Фолликул перерастает в кисту

Содержание

Фолликул перерастает в кисту причины

Яичник — важная часть репродуктивной системы женщины. Каждый месяц в одном из яичников созревает и лопается фолликул, из него выходит яйцеклетка готовая к оплодотворению. Данный процесс называется овуляцией.

Фолликул представляет собой округлую структуру, внутри которой находится яйцеклетка. При выходе яйцеклетки из фолликула происходит разрыв его оболочки.

Женщина может узнать о том, что у неё произошла овуляция, по появившимся выделениям, в некоторых случаях с небольшой примесью крови.

Все эти события не выходят за рамки нормы и не должны вызывать особых опасений. Овуляция наступает в середине цикла.

Причины

У некоторых женщин под влиянием различных факторов разрыв фолликула может не произойти. Далее этот фолликул превращается в кисту. По какой причине овуляция не произошла? Самым простым объяснением может стать то, что произошло значительное утолщение стенок фолликула.

Стенки могут стать толще при изменении гормонального баланса. А точнее нарушается баланс между несколькими типами гормонов: прогестероном и андрогеном.

На работу репродуктивной системы отвечает ещё один гормон — пролактин. Истоки гормонального сбоя чаще всего необходимо искать в работе эндокринной системе, а точнее двух её желез: гипоталамуса и гипофиза.

Именно эти образования отвечают за синтез гормонов.

На УЗИ хорошо заметно как фолликул постепенно увеличивается в размерах, но в положенное время не разрывается. Дальнейшая задача врачей выявить причину сохранения целостности фолликула. Далее выясняют, что содержит внутри себя.

Максимальный размер фолликула в норме не должен превышать двадцать два мм. В редких случаях фолликул может достигать двадцать четыре мм. Если фолликул не лопнул в положенный ему срок, менструация не начинается вовремя. Чаще всего такая задержка воспринимается женщиной как уже состоявшееся зачатие.

Длительность такой задержки бывает разная, до двадцати и более дней. Почему не лопается фолликул и появляется фолликулярная киста? По словам врачей, с гормональными сбоями сталкивается большое число женщин. В подавляющем числе случаев подобные сбои приводят к образованию кист. Чаще всего подобную патологию выявляют у подростков и женщин в период климакса.

О том, что фолликул перерос в кисту, женщина может узнать только после проведённого обследования. В подростков и пожилых женщин происходит гормональная перестройка организма. По этой причине может изменяться гормональный фон. Со временем большинство кист, образованных из фолликула, рассасываются.

Обычно такие кисты находятся под наблюдением врачей. Единичные кисты, особенно у женщин пожилого возраста, могут переродиться в злокачественную опухоль. На здоровье самой женщины на первых стадиях заболевания эти изменения никак не отразятся.

На вопрос, почему фолликулярная киста превращается в раковую опухоль, врачи точно ответить не могут. Из-за роста кисты выделения могут вовсе исчезнуть, а женщина будет воспринимать отсутствие выделений за проявления климакса. Разобраться в происходящем сможет только врач. Скорей всего пациентке потребуется консультация у врача эндокринолога.

Пытаться исправить ситуацию своими силами у женщины не получится. Эффективное лечение может быть назначено после выявления механизма образования кисты. Поэтому правильно проведённая диагностика имеет большое значение. Как бы женщина не старалась, какие лекарственные препараты не принимала, фолликул самостоятельно не лопнет.

По большому счёту проблема кроется не в самом фолликуле, а в нарушениях, которые повлияли на фолликул, изменив первоначальную толщину его стенок. Все попытки повлиять на рост кисты с помощью методов народной медицины наоборот, могут ускорить рост кисты. Симптомы характерные для фолликулярной кисты, легко можно перепутать с симптомами других гинекологических заболеваний.

Профилактика

Исправить положение может хорионический гонадотропин, который вводится в виде инъекций. Попав в организм, гормон вызывает разрыв стенки фолликула и таким образом высвобождает яйцеклетку. После проведённого лечения все репродуктивные функции полностью восстанавливаются.

Сколько времени придётся ждать, пока исчезнет не лопнувший фолликул, точно сказать не сможет ни один врач. Длительность этого процесса зависит от индивидуальных особенностей организма.

Благоприятно воздействует на созревающий фолликул фолиевая кислота и поливитамины. Но принимать эти препараты можно только с разрешения лечащего врача.

Как показали проведённые исследование дефицит витаминов и фолиевой кислоты способны нарушить процесс овуляции.

Отрицательно повлиять на созревание фолликула могут сильные стрессы, большие физические нагрузки и строгие ограничения в еде. Вызвать гормональный сбой и соответственно препятствовать нормальному выходу яйцеклетки могут вредные привычки, такие как курение и алкоголизм. Гормональные проблемы могут появиться из-за приёма некоторых препаратов.

Осложнения

Заниматься лечением яичников необходимо сразу, как только будет выявлена патология. В противном случае болезнь спровоцирует осложнения, с которыми справиться будет намного тяжелее, киста крупного размера в яичнике может стать источником серьёзных проблем.

Многочисленные кисты, выросшие из фолликула, могут спровоцировать разрыв яичника при небольшой физической нагрузке. К не менее печальным последствиям может привести и разрыв самой кисты. Чаще всего киста разрывается в середине цикла, в период, когда проходит овуляция. Во время роста нормального фолликула начинается и рост кисты.

Первым признаком разрыва становится неожиданное появление сильнейшей боли. Вначале боль локализуется в нижней части живота, а затем распространяется на весь живот. Наблюдается резкое падение давления и значительно урежается пульс. Появляется тошнота, рвота.

При нарастании симптоматики возможна потеря сознания. В этом случае для спасения пациентки необходимо остановить кровотечение и лишь после этого убирать кисту.

Фолликулярная киста опасна не сама по себе, а возможными осложнениями, связанными с её существованием. Именно по этой причине каждая такая киста отслеживается врачами.

Любые осложнения связанные с фолликулярной кистой представляют серьёзную опасность.

Лечение

При быстром росте образования проводят срочное удаление кисты, в этом случае ни о каком самостоятельном рассасывании и речи быть не может. Обычно, если нет угрозы внезапных осложнений, операция по удалению кисты проходит в плановом порядке. Сам яичник в этом случае врачи стремятся сохранить.

Источник: https://entsefalopatiya.ru/venerologija/follikul-pererastaet-v-kistu-prichiny/

Почему не лопается фолликул и образуется фолликулярная киста

Фолликул перерастает в кисту

Женский организм способен зачать и выносить ребенка. Для этого важно постоянно заботиться и поддерживать его здоровье, в том числе и детородных органов. Яичники – важнейший орган женского организма.

В них вырабатываются половые гормоны, происходит созревание яйцеклетки (фолликула). Иногда происходят сбои в их работе – различные дисфункции и патологии органов.

Одним из распространенных расстройств яичников считается появление фолликулярной кисты.

Почему не лопается фолликул и как появляется фолликулярная киста

Вначале менструального цикла яичники выделяют от 3-х до 30-и фолликулов. Однако до созревания доходит лишь пара фолликулов.

Во время овуляции капсула лопается, и созревшая яйцеклетка засасывается в маточную трубу. На ее месте образуется гормональная структура, называемая желтым телом.

Через некоторое время оно рассасывается, если не произошло зачатие. Это нормальный процесс в здоровом женском организме.

При нарушениях капсула не лопается, яйцеклетка не может выйти из неовулированного фолликула. Вместо желтого тела появляется новообразование – фолликулярная киста. Она созревает на месте неразорвавшегося фолликула.

причина патологии – гормональный дисбаланс. Выработка эстрогена происходит гораздо интенсивней, чем прогестерона. Это происходит из-за того, что жидкость внутри пузыря состоит в основном из гормона эстроген. Другие причины патологии:

заболевания надпочечников;
болезнь щитовидной железы;
проблемы с гипофизом;
венерические болезни.

Для выявления точной причины, врач может назначить обследование на онкомаркеры (с использованием антигена-125). Исходя из результатов, назначается лечение.

Факторы, влияющие на появление новообразования

Иногда возникновение данного вида патологии не вызвано какой-либо серьезной болезнью. Зная перечень факторов, которые способствуют развитию фолликулярной кисты, можно остановить ее рост и осложнения:

Стресс.
Нерегулярная половая жизнь.
Нездоровое питание.
Ожирение.
Физическое переутомление.
Нарушения сна.
Наследственность.

Учитывая все эти моменты и проявляя заботу о своем здоровье, можно избежать дисфункции репродуктивных органов.

Симптомы патологии

На начальных этапах болезнь протекает бессимптомно. Почувствовать, что овуляции нет, просто невозможно физически. Выявить этот признак можно лишь при гинекологическом осмотре, во время двуручной пальпации тела или проведении УЗИ. Даже после ее обнаружения врач не будет спешить с постановлением диагноза.

Чтобы правильно дифференцировать болезнь, пациентку направят на различные анализы и биопсию (для исключения риска онкологического характера). Затем нужно пройти ультразвуковое исследование органов малого таза. Гормонально неактивные маленькие кисты рассасываются бесследно через 2-3 менструальных цикла (маленькими считаются образования только до 4 см).

При росте и развитии кисты могут проявляться следующие симптомы:

повышенная длительность месячных с обильными кровотечениями;
кровянистые выделения в паузах между циклами;
болевые ощущения во время полового акта и кровянистые выделения после него;
учащенное мочеиспускание;
общая физическая слабость и повышенная раздражительность;
болезненные ощущения внизу живота, с правой или с левой стороны (смотря, в каком яичнике появилось образование). Боли усиливаются после любых физических нагрузок, даже минимальных (при простой ходьбе, наклоне), особенно во второй фазе цикла.

В домашних условиях можно отследить патологию путем измерения базальной температуры (в анальном отверстии). На 14-ый день нормальная температура составляет 37,2 градуса. При гормональном сбое и кисте она может опуститься ниже 36,7 градусов.

Киста в правом яичнике схожа по симптомам с аппендицитом (особенно при разрыве яичника). При воспалении аппендикса сильные боли появляются как раз в правой стороне живота. Фолликулярная киста, в отличие от других видов, не перерастает в злокачественную опухоль и не представляет опасности для жизни (до своего разрыва).

Симптомы при разрыве кисты:

Резкая, пронзительная, сильнейшая боль.
Сильная слабость, головокружение.
Цианоз (посинение) и бледность кожи.
Резкое падение давления.
Тошнота и рвота.
Шоковое состояние (выражается в посинении губ и чрезвычайной бледности кожи, она покрывается липким, холодным потом).
Тахикардия (учащенное сердцебиение на фоне низкого давления).
Обморок.

Все эти симптомы ясно дают понять, что необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь.

Лечение новообразования

Обычно при обнаружении кисты с помощью УЗИ и подтверждении диагноза, врачи рекомендуют не спешить с ее удалением посредством операции до ближайшей менструации. Шанс ее исчезновения – реален (иногда гинекологи даже советуют переждать цикл 3 раза). При тактике выжидания важнейшим условием является постоянное наблюдение за динамикой изменений размеров новообразования.

Если спустя некоторое время не наблюдается никаких изменений, могут быть назначены прогрессивные процедуры физиотерапии. С помощью магнитотерапии, ультрафонофореза или электромагнитофореза, стимулирующие регрессию лекарства проникают в ткани яичников и гипофиза, стимулируя их обменные процессы.

Гинеколог может рекомендовать гормонотерапию. После сдачи ряда анализов на гормоны, пациенту могут назначить прием монофазных или двухфазных гормональных контрацептивов. Врач рекомендует принимать курса витаминов. В редких случаях назначают противовоспалительное лечение антибиотиками.

При постоянной прогрессии кисты, увеличения в размере, назначают хирургическое лечение. Если размер кисты более 10 см в диаметре, врач будет настаивать на срочном оперативном вмешательстве.

Проведение хирургического лечения подразумевает лапароскопию, резекцию яичника или вылущивание кисты. При осложнении патологии проводят лапаротомию.

Хирургическое вмешательство должно проводиться только квалифицированным врачом-хирургом.

Пациентке необходимо проходить регулярное наблюдение у гинеколога, чтобы не допустить осложнения процесса и разрыва яичника. Ведь осложнения могут не только нанести непоправимый вред здоровью, но и привести к бесплодию.

Восстановление после операции

После оперативного вмешательства, пациентка в обязательном порядке должна пройти реабилитационный курс. Это поможет снизить риск появления послеоперационных осложнений, таких как:

инфекция;
образование злокачественных опухолей;
различные половые заболевания;
бесплодие.

Первичная реабилитация длится до 2 недель и заканчивается с возвращением работоспособности. Занятия спортом и половую близость следуют исключить в первый месяц после операции.

К активным занятиям можно вернуться после 3-х месяцев (постепенно наращивая интенсивность нагрузок). По истечении 6 месяцев следует отправиться на консультацию к врачу.

Если после обследований не выявится никаких осложнений, пациентка сможет вернуться к привычному образу и темпу жизни.

Яичники расположены в непосредственной близости с кишечником. Поэтому в послеоперационный восстановительный период разрешено принимать лишь легкую, несоленую и нежирную пищу. Еда должна способствовать нормальной работе кишечника. От приема алкоголя следует воздержаться на срок до двух месяцев.

Источник: https://kistayaichnika.ru/diagnostika/pochemu-ne-lopaetsya-follikul-i-poyavlyaetsya-follikulyarnaya-kista.html

Фолликул созревает, но не лопается: почему это происходит и как побороть?

Фолликул перерастает в кисту

Фолликулом называют яйцеклетку, окруженную тремя слоями, один из которых — эпителиальный, а два других состоят из соединительных тканей.

Фолликул является одним из структурных элементов яичника, именно в нем и происходит его созревание.

Фолликулы у женщин закладываются еще до ее рождения. Далеко не каждый из них участвует в процессе овуляции, большинство гибнет в процессе развития. Менопауза наступает, когда запас фолликулов истощается.

Без процесса овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула) процесс ее оплодотворения и последующее развитие зародыша невозможно.

Довольно часто встречается патология, при которой фолликул созревает, но не лопается. Если это повторяется регулярно, женщине грозит бесплодие. Но в большинстве случаев патология поддается коррекции.

Почему созревший фолликул не лопается?

Точного ответа на вопрос, почему фолликул созрел, но не лопается у врачей пока нет.

Называют несколько причин, которые могут способствовать такой патологии:

нарушения гормонального баланса в организме женщины;
патологические изменения в яичниках;
патологии в строении оболочек, окружающих яйцеклетку.

В состоянии, когда не лопается фолликул, виноваты сразу все причины, но пока механизм этого явления изучен недостаточно. Но самой распространенной из них является гормональный дисбаланс.

Схема созревания фолликула

Гормоны «дирижируют» всем менструальным циклом женщины, и любое отклонение их содержания в организме от нормы превращает нормальный процесс в патологический.

ЦНС подает команды гипоталамусу, а тот, в свою очередь, контролирует выработку гормонов в гипофизе. Вносят свой вклад в этот процесс и яичники, являясь частью гормональной системы женщины.

Под действием гонадотропин-рилизинг гормона гипофиз выделяет фолликулостимулирующий гормон.
Под действием последнего фолликул созревает, достигая в размере 2 см, становясь временной частью эндокринной системы.
В фолликуле вырабатывается эстроген, он заставляет гипофиз усиленно продуцировать лютеинизирующий гормон.
Лютеинизирующий гормон отвечает за процесс созревания яйцеклетки и овуляцию.

Распространенные причины проблемы

Любой сбой в работе каждого из органов или патологический процесс в нем может создать ситуацию, когда фолликул созрел, но не лопается. Чаще всего причиной этого явления является нарушение баланса эстрогены-прогестерон.

Если избыток первого не всегда может привести к образованию кистозного фолликула, то нехватка прогестерона провоцирует его обязательно.

Проблемы с разрывом фолликула из-за переутомления

Среди других факторов, приводящих к тому, что не лопается фолликул, можно выделить:

стрессы;
переутомление, как физическое, так и психическое;
неправильное питание, особенно диета для похудения;
прерывание беременности;
длительные паузы в половой жизни;
заболевания органов женской половой сферы и операции на них.

В норме в яичнике лопается фолликул, находящийся на яйценосном бугорке, и яйцеклетка перемещается в фаллопиеву трубу. Если при каких-либо нарушениях не лопается фолликул, он становится кистозным, то есть образуется фолликулярная киста.

Она может исчезнуть самопроизвольно, но иногда, при больших размерах, лопается, что требует немедленного оперативного вмешательства. Небольшие кисты могут и не давать о себе знать, но способствовать задержке месячных.

Симптомы при неразорвавшемся фолликуле

Наступающую нормальную овуляцию чувствуют почти все женщины:

изменяются выделения из влагалища – увеличивается их количество и меняется консистенция;
повышается базальная температура примерно на 0,5 градуса;
набухают грудные железы;
повышается половое влечение.

У некоторых женщин ощущения, когда лопается фолликул, связаны с кратковременными тянущими болями внизу живота, плохим самочувствием.

Боль внизу живота как один из признаков не лопнувшего фолликула

Если овуляция не происходит, могут задержаться месячные, грудь станет чувствительной, появятся перепады настроения.

Самым информативным исследованием в этом случае является УЗИ. Оно точно покажет, произошел ли выход яйцеклетки из фолликула, или образовалась фолликулярная киста.

У кого возможно нарушение овуляции

Причин для этого достаточно много. Основные — нарушение гормонального баланса, заболевания эндокринных и женских половых органов.

Нарушение овуляции при резком снижении веса

Но даже при полном порядке в этой сфере отсутствие овуляции может наблюдаться в следующих случаях:

при кормлении грудью;
в период менопаузы и непосредственно перед ней;
при отмене гормональных препаратов;
при резком снижении веса.

Способствует такой патологии и резкая перемена климата, сильные физические и психоэмоциональные нагрузки.

Лечение синдрома неразорвавшегося фолликула

Его должен назначать только врач, после проведенного обследования. Никакие народные средства в этом случае не помогут.

Инъекции гормона ХГЧ для устранения синдрома неразорвавшегося фолликула

Поскольку иногда фолликулярные кисты существуют бессимптомно, что не дает повода обратиться к врачу, при любом подозрении на неполадки в этой сфере нужно применить тест на овуляцию. Он похож на тест для определения беременности и продается в аптеках.

Отрицательный результат – повод посетить гинеколога, а часто и эндокринолога. После анализа на гормоны, врач может назначить соответствующее лечение.

Обычно применяют инъекции ХГЧ – хорионического гонадотропина человека. Необходимо также вылечить заболевания эндокринных органов и женской половой сферы, если таковые будут диагностированы.

Фолликулярная киста не безобидна – она требует постоянного наблюдения, поскольку может перерождаться в опухоль. Необходимо проходить регулярные обследования, проверять онкомаркеры и проводить УЗИ. Нельзя пускать фолликулярную кисту на самотек – самопроизвольно рассасывается она лишь в редких случаях.

Меры профилактики для предотвращения появления фолликулярной кисты

Нужно помнить о том, что:

запущенная киста практически не оставляет шансов на зачатие ребенка;
возможен разрыв кисты с кровотечением в брюшную полость;
если таких образований несколько, может разорваться яичник.

Не следует забывать о профилактике:

организовать правильное питание с достаточным содержанием витаминов, особенно фолиевой кислоты;
исключить перегрузки и стрессы;
наладить половую жизнь;
не употреблять вредные продукты и алкоголь и не курить;
делать специальные упражнения для того, чтобы в органах малого таза не застаивалась кровь.

Только от внимательного отношения женщины к своему здоровью зависит, сможет ли она справиться с такой проблемой, как отсутствие овуляции.

Заключение

Большинство женщин делает все, чтобы зачать и родить ребенка. Отсутствие овуляции – серьезная проблема к осуществлению этого желания.

Если такое случилось, приступать к обследованию и лечению нужно как можно скорее.

В запущенных случаях положительный результат не гарантирован, и придется прибегать к процедуре ЭКО, что не безболезненно и не всегда результативно.

Вполне возможно решить проблему отсутствия овуляции консервативно — с помощью гормональной терапии после проведенного обследования или удалить кисту хирургическим путем.

: Что такое персистенция фолликула?

Источник: https://detieco.ru/encyclopedia/zabolevaniya/follikul-sozrevaet-no-ne-lopaetsya/

Основные симптомы лопнувшей фолликулярной кисты яичника

Фолликул перерастает в кисту

Симптомы того, что лопнула фолликулярная киста яичника, проявляются мгновенно. Женщина отмечает резкое ухудшение самочувствия, возможно – полную потерю работоспособности. Данная патология требует немедленного обращения за медицинской помощью.

Как понять, что лопнула фолликулярная киста яичника

Состояние сопровождается резким ухудшением самочувствия. Симптомы, появляющиеся в том случае, если лопнула фолликулярная киста на яичнике:

острая боль слева или справа внизу живота;
повышение температуры тела;
слабость, холодный пот;
кровянистые выделения из влагалища различной интенсивности – данный симптом может отсутствовать;
падение кровяного давления;
учащение ЧСС;
предобморочное состояние или обморок.

Болевой синдром постепенно теряет четкую локализацию, в результате чего определить границы его присутствия становится невозможно. Боль распространяется по всей брюшине, поэтому разрыв патологической капсулы необходимо дифференцировать с другими острыми патологиями – воспаление аппендикса, перитонит и т.п.

В то время, когда фолликулярная киста правого или левого яичника лопнула, ее содержимое попадает в брюшную полость. При повреждении кровеносных сосудов вероятно развитие кровотечения.

При отсутствии медицинской помощи свободная жидкость в брюшине приводит к обширному воспалительному процессу, в результате которого ставится под угрозу жизнь пациентки.

Поэтому при первых признаках патологии необходимо доставить женщину в больницу.

Методы диагностики

После помещения пациентки в стационар в срочном порядке выполняются все необходимые обследования. После того как лопнула фолликулярная киста, назначает следующее:

УЗИ малого таза – выявление свободной жидкости, увеличение яичника;
МРТ или КТ – необходимо при малой информативности ультразвуковой диагностики, определяет состояние придатка, наличие повреждения кровеносных сосудов, жидкости в брюшине;
лапароскопия – выполняется при отсутствии абсолютных противопоказаний к ее исполнению и тяжелом состоянии пациентки, необходима для подробного осмотра половых органов и выполнения всех необходимых манипуляций по устранению патологии.

При наличии ранее диагностированной кисты придатка необходимо уведомить об этом специалистов перед оказанием медицинской помощи.

Прочие стандартные виды обследования половых органов не проводятся в связи с экстренным состоянием женщины. Указанные виды диагностики являются информативными и позволяют определить точно, лопнула ли фолликулярная киста яичника.

Консервативное лечение

Разрыв новообразования можно вылечить без применения операции. Это возможно в случае малого количества жидкости в брюшном пространстве, незначительном кровотечении или его отсутствии, удовлетворительном самочувствии пациентки без признаков его ухудшения.

После того, как лопнула фолликулярная киста яичника, назначается медикаментозное лечение. Совместно с его применением необходимо соблюдать постельный режим, прикладывать холодные компрессы на низ живота для предотвращения кровотечения. Препараты для лечения пациентки, у которой лопнула киста яичника:

спазмолитики – уменьшают болевые ощущения, при кровотечении следует принимать с осторожностью;
нестероидные противовоспалительные – снимают болевой синдром;
кровоостанавливающие – необходимы при повреждении кровеносных сосудов;
витамины группы В, магний.

Дополнительно могут назначаться физиопроцедуры – электрофорез, СВЧ. Это ускорит заживление поврежденных тканей.

После того, как яичник восстановился, могут потребоваться другие препараты. Они используются в случае гормонального сбоя, дальнейшем присутствии фолликулярных кист, нарушении менструального цикла. Гинеколог назначает оральные контрацептивы, прогестеронсодержащие препараты, средства для стимуляции овуляции и прочие медикаменты, регулирующие работу яичника.

Источник: https://TvoiYaichniki.ru/kista/follikulyarnaya-lopnula

Фолликулярная киста яичника (правого и левого): что такое, симптомы, признаки, причины возникновения, лечение, разрыв

Фолликул перерастает в кисту

Иногда, несмотря на хорошее самочувствие, у женщины наблюдаются систематические сбои менструального цикла. В дальнейшем при обследовании выясняется, что в крови пациентки содержится повышенное количество эстрогенов. Причиной этих изменений обычно является наличие в яичниках доброкачественного новообразования — фолликулярной кисты.

Она может появиться в любом возрасте, но чаще всего ее диагностируют у девочек в пубертате и у женщин период предклимакса, то есть когда организм претерпевает наиболее значимые гормональные изменения.

На начальной стадии развития эта патология не несет угрозы жизни пациентки, однако требует к себе пристального внимания и обязательного лечения, так как неконтролируемый рост новообразования грозит серьезными осложнениями.

Что такое

Физиологически фолликулярная киста яичника представляет собой полость из тканей железы, которая заполонена жидкостным содержимым различной плотности. Она формируется из фолликула, который по тем или иным причинам не прошел стадию овуляции: то есть не разорвался и не выпустил яйцеклетку.

В 80% клинических случаев специалистами диагностируется ретенционная киста яичников с одной камерой, диаметр которой не превышает 10 см. Ее содержимым является жидкость с высоким содержанием эстрогенов: женских половых гормонов.

Из-за того что фолликулярные кисты способны самостоятельно исчезать и не могут малигнизироваться, пациентке обычно назначается медикаментозное лечение под контролем УЗИ и только иногда, когда жизни угрожает опасность, допускается хирургическое вмешательство с целью удаления новообразования.

Почему фолликул не лопается, а превращается в кисту

Менструальный цикл состоит из 3 периодов:

Менструальная фаза. Начинается в первый день месячных и продолжается обычно 10-14 дней. На протяжении этого времени в яичниках происходит интенсивный рост фолликулов под воздействием фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.
Овуляторная/пролиферативная фаза. Продолжается около 3 дней. Во время нее происходит выброс лютеинизирующего гормона, под воздействием которого разрываются стенки доминантного фолликула, и высвобождается зрелая яйцеклетка.
Лютеиновая/секреторная фаза. Наступает после овуляторной фазы и продолжается 13-14 дней. В этот период лопнувший фолликул трансформируется в желтое тело, которое поддерживает выработку специфического гормона – прогестерона, до наступления менструации или до появления функционирующей плаценты при оплодотворении яйцеклетки.

Если при нарушении течения овуляторной фазы доминантный фолликул не разрывается, то на его месте образуется ретенционное новообразование.

Эта патология может развиться как в правом, так и в левом яичнике, однако обычно диагностируют правостороннюю гормоноактивную кисту. Это объясняется тем, что физиологически правая половая железа интенсивнее снабжается кровью непосредственно из маточной артерии, а к левой кровь поступает из второстепенной почечной артерии.

Симптомы

Симптоматика патологии зависит от способности новообразования выделять эстрогены, их влияния на репродуктивную систему организма и наличия сопутствующих гинекологических заболеваний.

Если фолликулярная киста синтезирует гормоны, то у пациентки наблюдаются обильные менструальные выделения, боль внизу живота, коричневые выделения. У девочек она может вызвать преждевременное половое созревание.

Сила клинических проявлений кистозных изменений в яичниках зависит от физиологических характеристик патологии. Так, небольшие новообразования обычно оказывают минимальное воздействие на физическое состояние пациентки и диагностируются только во время УЗИ или обычного гинекологического осмотра.

Образования больших размеров способны давать более яркую симптоматику:

ощущение наполненности внизу живота;
тянущие боли в паховой зоне;
неприятные ощущения в области места расположения кисты;
боль после чрезмерных физических нагрузок, например, поднятия тяжестей, длительной ходьбы, полового акта;
альгоменорея;
гипотермия;
коричневая мазня.

Гормонально неактивные новообразования редко достигают больших размеров, минимально воздействуют на здоровье пациентки и могут исчезнуть со временем самостоятельно.

Что будет, если киста лопнет

Повреждение целостности оболочки фолликулярной кисты опасно серьезными последствиями в виде открытия внутрибрюшного кровотечения и излития содержимого новообразования в брюшную полость и саму железу.

Обычно этому процессу способствует резкое увеличение физической нагрузки во время занятий физкультурой или полового акта. Также причиной разрыва кисты может служить воспаление органов репродуктивной системы, изменение свертываемости крови и гормональный дисбаланс.

Основными признаками разрыва новообразования являются:

острая боль в области локализации кисты;
снижение АД, озноб, снижение частоты пульса;
тошнота, рвота;
иногда обморок.

В случае обнаружения этих симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

В условиях стационара проводятся стандартные диагностические процедуры: УЗИ органов малого таза и пункция из брюшной полости на предмет возникновения кровотечения. Затем специалисты иссекают тело новообразования любым из доступных способов: в процессе лапароскопии или открытой хирургической операции (проводится редко).

На практике самым серьезным осложнением разрыва кисты является внутрибрюшное кровотечение, которое в большинстве случаев при отсутствии врачебной помощи приводит к летальному исходу в результате большой кровопотери.

Может ли перерасти в злокачественную опухоль

Фолликулярные новообразования не способны перерождаться в раковые опухоли, однако при диагностике их часто путают с «пограничными» кистами, имеющими способность к такой трансформации.

Поэтому всем женщинам, у которых была обнаружена эта патология, проводят дополнительное исследование крови на наличие онкомаркеров.

Диагностика

Небольшие новообразования диаметром не более 5 см обычно обнаруживают во время плановой диспансеризации, так как в большинстве случаев они протекают бессимптомно. Это затрудняет и препятствует своевременному выявлению заболевания и последующему лечению.

Стандартные диагностические мероприятия начинаются с собрания подробного анамнеза, осмотра пациентки на специальном кресле, пальпации и УЗИ органов репродукции. Если новообразование было обнаружено, то для оценки его кровоснабжения дополнительно проводят допплерографию. Для выявления воспалительного процесса назначается ОАК и общий анализ мочи.

Так как фолликулярные новообразования в основном развиваются из-за стойкого нарушения выработки определенных половых гормонов, специалисты проводят исследование крови на содержание прогестерона, эстрогена, ФСГ и ЛГ.

Для дифференцировки патологии от злокачественной опухоли кровь исследуют на наличие онкомаркеров.

Экстренно к специалистам поступают женщины, у которых развилось острое состояние: перекрут ножки новообразования или его разрыв, так как они сопровождаются яркой и стремительной клинической картиной.

На данный момент самой информативной диагностической процедурой, выявляющей кистозные изменения яичников, является УЗИ. Оно позволяет быстро и с наибольшей точностью выявить любые структурные изменения в органах репродуктивной системы, определить размер патологии, ее примерный гистологический состав, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Обычно его проводят на 5-7 день менструального цикла, так как в этот период специалисты могут наиболее полно оценить работоспособность яичников. В дальнейшем подобное исследование проводится неоднократно во время лечения и реабилитации – для создания полной картины заболевания.

Если на мониторе УЗИ аппаратуры было выявлено новообразование диаметром, превышающим 25-30 мм, то его определяют как гормоноактивное. При этом размер не овулировавшего фолликула может достигать более 10 см в диаметре. В каждом отдельном случае они имеют различную окраску и структуру, ровную тонкую оболочку, которая по мере роста патологии будет истончаться.

Что нельзя делать при кисте

Если у женщины была диагностирована фолликулярная киста, то ей стоит на время лечения отказаться от физических нагрузок и поднятия тяжестей, так как любые резкие действия могут спровоцировать повреждение оболочки новообразования или перекрут его ножки.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как неправильный подбор лекарственных препаратов обычно приводит к быстрому росту кисты с последующим развитием осложнений.

Долгое нахождение под солнечными лучами также противопоказано.

Прогноз

Фолликулярные кистозные изменения в яичниках хорошо поддаются лечению. Однако ситуация осложняется тем, что функциональные новообразования при стойком гормональном дисбалансе способны рецидивировать до тех пор, пока сохраняется репродуктивная функция организма.

Повторное развитие патологии требует тщательного наблюдения и выявления вызвавших его причин. Поэтому пациентке после прохождения всех этапов терапии придется продолжить прием лекарственных средств и провести необходимые обследования.