ИЦН или последствия переутомления?

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности: что это такое, симптомы ИЦН, лечение, причины

Ожидание ребенка – период, дарующий моменты не всегда приятные. Увеличивается вес, возникает запор, на теле появляется сыпь. Иногда еще одной существенной проблемой становится истмико-цервикальная недостаточность.

ИЦН – это патология, характеризующаяся раскрытием нижнего отдела матки, который удерживает плод в утробе матери. При нормальном течении беременности органы растут вместе с ребенком. При недостаточности матка не может нормально функционировать.

Особенности и симптомы истмико-цервикальной недостаточности в период беременности

Для женщин, которые не смогли забеременеть, патология опасности не представляет. Однако если представительница слабого пола под сердцем носит ребенка, ИЦН грозит привести к раскрытию внутреннего зева в третьем триместре.

В мире есть женщины с истмико-цервикальной недостаточностью, которые смогли родить ребенка. Однако такие роды протекают ускоренно. Этот факт может негативно сказаться на дальнейшем развитии малыша. Нельзя и утверждать, что для таких женщин роды проходят спокойно. Возможно возникновение травм, сопровождаемых обильными кровотечениями.

Женщина не сможет выявить у себя недуг, поскольку для многих беременных ИЦН протекает без симптомов. В редких случаях, если были проведены аборты или функциональные выскабливания, признаки недостаточности в первые 13 недель напоминают проявления иных заболеваний:

• мажущие выделения с кровяными прожилками;
• неприятные ощущения внизу живота и в поясничной области спины.

На поздних сроках вынашивания ребенка, как отмечают специалисты, могут проявиться следующие симптомы:

• выделения, увеличившиеся в объемах и изменившие консистенцию;
• учащенное опорожнение мочевого пузыря;
• давление в средней части полости малого таза;
• распирание в промежности;
• боли под животом и в поясничном отделе;
• кашель.

Причины развития патологии при беременности

Для удобства ознакомления с факторами развития патологии ниже представлен список. Недуг может проявляться из-за следующих причин:

Органические	Функциональные	Врожденные
разрыв нижнего сегмента матки во время изгнания зародыша; лечение язвы шейки матки или новообразований; лучевая диагностика болезней половых органов (гистеросальпингография); продольное расположение плода в утробе с обращенными к костной части родового канала ножками или ягодицами малыша; быстрые роды; наложение медицинских инструментов или использование вакуум-экстрактора; отделение плаценты вручную, удаление последа; повышение маточной активности ранее положенного срока; искусственное прерывание беременности; операции на нижнем сегменте матки; ЭКО.	дисплазия нижнего сегмента матки; гипофункция яичников, излишняя выработка или, наоборот, малое количество гормонов; высокий уровень релаксина при многоплодии, искусственная стимуляция процесса созревания яйцеклетки с помощью гонадотропина; венерические заболевания; крупный ребенок, формирование в утробе двух и более плодов, полигидрамнион; вредные привычки; избыточный вес; выполнение тяжелой физической работы во время вынашивания ребенка.	генитальный инфантилизм; прочие аномалии развития органов, отвечающих за размножение.

Во всех случаях истонченный нижний сегмент матки не может сопротивляться давлению увеличивающегося в размерах ребенка, в результате чего раскрытие и происходит. Плод продолжает опускаться ниже, репродуктивный орган открывается шире, происходит выкидыш или незапланированные ранние роды.

Медики отмечают, что недостаточность не всегда возникает лишь по одной причине. Патология может развиться в результате наличия нескольких заболеваний.

Диагностические методы

Выявить недостаточность у обследуемой весьма трудно. Исключением являются такие показатели, как анатомические изменения, возникшие после травм, и некоторые отклонения в развитии.

Врачи отмечают, что основной показатель ИЦН – это укороченный нижний сегмент матки. Медик при осмотре беременной может выявить вялые края и раскрытие перехода шейки в тело матки. Последнее беспрепятственно пропускает палец гинеколога.

Однако не все врачи проводят обследование половых органов. Многих интересуют только изменения в весе, объем живота, давление и пульс.

Такой неполный осмотр не поможет гинекологу обнаружить ИЦН и ее причины, поэтому в интересах беременной самой настоять на тщательном обследовании.

Согласно клиническому протоколу, при осмотре женщины врачи особое внимание должны уделять расположению плодного пузыря. Современная медицина выделяет следующие степени выпячивания плодных оболочек:

1. над верхним отверстием шейки матки;
2. на уровне внутреннего зева;
3. ниже верхнего отверстия;
4. в органе внутренней половой системы.

Однако не всегда определение степени выпячивания плодного пузыря помогает обнаружить у будущей матери недуг. У первородящих женщин наружный зев закрыт, признаки патологии отсутствуют и факторы риска не удастся выявить при помощи гинекологического инструмента вплоть до родов.

В этой ситуации поможет УЗИ. Результаты обследования позволяют врачу опровергнуть предполагаемую ИЦН, если длина шейки матки на 6 месяце беременности составляет 3,5–4,5 см, на 7 – 3–3,5 см. После 8 месяца беременности длина нижнего сегмента матки должна быть 3 см.

На каком же сроке ИЦН может стать причиной самопроизвольного прерывания беременности? Об угрозе выкидыша или преждевременного появления малыша на свет свидетельствует уменьшение длины канала до 2,5 см на сроке менее 28 недель, V- или Y-образные открытия нижнего сегмента матки и размягчение его тканей. В ходе обследования пациентку могут попросить покашлять, чтобы нагрузка на матку несколько повысилась.

Исследование проводится трансвагинальным датчиком. Если эхопризнаки подтвердят патологию, беременной назначают медикаменты. В дополнение необходимо будет дважды в месяц наблюдать за изменениями, происходящими в шейке матки.

Следует отметить, что и до беременности возможно узнать, развивается ли у женщины предполагаемая патология. Для диагностики недостаточности делают гистеросальпингографию. В матку и в трубы вводят контрастные вещества и делают рентген. Этот способ эффективен, однако не всегда врачи успевают выявить признаки патологии. Не все женщины внимательно относятся к своему организму.

Консервативное лечение

После клинического обследования, подтверждения диагноза и выявления причины недуга врач для коррекции выписывает своей пациентке следующие лекарства:

• витамины, микроэлементы;
• легкие успокоительные;
• средства, снимающие тонус матки (спазмолитические лекарства, токолитики и пр.);
• фторхинолоны или цефалоспорины.

Прием медикаментов, прописанных врачом, должен продолжаться в течение 7–14 дней, далее медик должен вновь осмотреть пациентку. Если за время лечения ИЦН состояние беременной не стабилизировалось, прием препаратов продолжится. Если болезнь вновь начала прогрессировать, женщине предлагают другие методы борьбы с патологией.

Вторым способом коррекции недуга является установка акушерского устройства (пессария). Пластиковое или силиконовое кольцо будет поддерживать нижний сегмент матки, перераспределять вес ребенка и амниотической жидкости.

Кольцо Мейера, как предмет чужеродный, может вызвать бактериальный вагиноз, поэтому важно каждые 2 дня его извлекать и обрабатывать дезинфицирующим средством. У женщины медик должен регулярно брать мазки на инфекцию.

При необходимости врач назначает будущей матери антибиотики.
Акушерский пессарий при беременности

У женщины, которой установили акушерский пессарий, может возникнуть запор. Кольцо, как отмечают многие пациентки, будто бы пережимает проход. Тужиться беременным нельзя, поэтому врач в обязательном порядке должен прописать мягкое средство, чтобы запор перестал волновать женщину.

Врачи отмечают, что кольцевой пессарий может быть установлен на любом сроке беременности. Именно это устройство медики часто советуют беременным для лечения ранних стадий заболевания. Однако если патология уже ярко выражена, это устройство станет средством вспомогательным. Снимают кольцо через 2 первые недели 9 месяца беременности или же тогда, когда начинается родовая деятельность.

Важно отметить, что во время лечения женщине нужно отказаться от двигательной активности, половых контактов. Будущая мать должна избегать стрессовых ситуаций, регулярно посещать врача и часто отдыхать. Еще одним важным моментом является настрой женщины. Важно верить, что медики помогут избавиться от ИЦН.

Хирургическая коррекция

При тяжелом протекании ИЦН врач может настоять на хирургической коррекции – наложении горизонтального, циркулярного или серозно-мышечного шва на нижний сегмент матки. Операция проводится под общей анестезией на 13–27 неделе беременности. Вероятность появления на свет здорового ребенка возрастет до 90%.

Перед наложением хирургических швов врач в обязательном порядке должен обследовать будущую мать и взять у нее мазок. В случае необходимости пациентке назначают обработку слизистой влагалища антисептиками.

Медик, опираясь на результаты анализов, может и отказаться от операции при ИЦН. В частности к противопоказаниям относятся:

• генетические отклонения у плода;
• выраженный вагинит;
• хронические болезни;
• внутриматочная инфекция;
• кровянистые выделения;
• осложнения позднего токсикоза;
• нарушение мышечного тонуса матки;
• быстрое развитие ИЦН.

После операции, которая займет минут 15–20, беременной по показаниям назначают следующие медикаментозные средства:

• лекарства, снимающие мышечный спазм (Дротаверин, магнезия и пр (рекомендуем прочитать: внутримышечные инъекции магнезии при беременности).);
• медикаменты, действие которых направлено на расслабление мышц матки (Индометацин, Гинипрал и др.);
• препараты, содержащие гормоны или гормоноиды (Ипрожин, Эндометрин и т. д.).

Женщина во время восстановительного периода должна себя беречь, почаще отдыхать. Физическую нагрузку нужно исключить.

На 2–3 день после операции врач осматривает пациентку. Если патология корригированная, беременную отпускают домой.

Рекомендации по режиму и образу жизни при ИЦН

Беременность при ИЦН – испытание тяжелое. Чтобы облегчить состояние беременной, важно следовать рекомендациям. Должна быть такая профилактика этого заболевания:

• отказ от двигательной активности;
• половой покой;
• постоянный отдых в положении лежа;
• употребление назначенных лекарственных средств;
• хорошее настроение;
• частые медицинские обследования.

Как проходят роды при ИЦН?

ИЦН – это патология, характеризующаяся открытыми и ослабленными влагалищными мышцами. Женщины с данным недугом рожают быстрее. Однако это не значит, что так будет абсолютно у всех. Организм человека – загадка.

Родовая деятельность может возникнуть до назначенного срока, поэтому важно успеть вовремя попасть в больницу, чтобы не было осложнений. Однако лучше всего заранее лечь в стационар. Тогда женщина спокойно перенесет роды, а на свет появится здоровый малыш.

Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/jenskoe-zdorove/istmiko-cervikalnaya-nedostatochnost.html

Истмико цервикальная недостаточность: причины развития, симптомы, лечение

Беременность иногда протекает с осложнениями. Организм женщины в этот период проходит проверку на состояние здоровья — обостряются хронические заболевания, обнаруживаются скрыто протекающие. Некоторые патологии возникают лишь при беременности. К ним относится истмико — цервикальная недостаточность.

Что такое ИЦН

Столкнувшись при беременности с диагнозом ИЦН, далеко не все женщины знают, что это такое.

Преждевременное ослабление шейки матки, ее укорачивание, опущение плодного пузыря в полости матки называется истмико — цервикальной недостаточностью.

Матка состоит из тела и шейки. Шейка матки со стороны тела ограничена внутренним зевом, а с внешней — наружным.

https://www.youtube.com/watch?v=aqB0WwnM68o

Зев являет собой мышечное кольцо.

При зачатии шейка матки сужается и закрывается слизистой пробкой.

Это происходит для сохранения беременности и предотвращения инфицирования плода и самой матки. Шейка матки поддерживает закрытой детское место и не позволяет опуститься плодной оболочке.

Ближе к родам мышцы шейки постепенно расслабляются. Готовятся к предстоящему процессу рождения ребенка.

Чем опасно заболевание

При ИЦН близость плодной оболочки к родовым путям приводит к инфицированию и преждевременным родам или выкидышу, в зависимости от срока беременности.

опасность состоит в отсутствии ранних признаков патологии.

Даже привычная двигательная активность женщины может вызвать разрыв плодного пузыря и привести к появлению на свет недоношенного младенца, а в некоторых случаях и к его гибели.

По разным данным, с истмико-цервикальной недостаточностью при беременности встречается 1-9 женщин из ста. ИЦН становится причиной привычной невынашиваемости у четверти женщин с этим диагнозом.

Причины развития

Причины ИЦН можно условно разделить на две группы:

1. Органические (травматические). Эту группу составляют факторы, вызвавшие несостоятельность цервикального канала: операции на шейке матки, разрывы, рубцовые деформации, аборты. При хирургическом вмешательстве может произойти травматическое повреждение цервикального канала.
2. Функциональные. В основе функциональных причин лежит нарушение гормонального фона беременной — низкий уровень прогестерона или слишком высокий тестостерона (гиперандрогения). В эту же группу входят также беременности крупным плодом, многоплодная беременность.

Симптомы и проявления

На любых сроках гестационного периода начальная фаза заболевания протекает бессимптомно.

Только при гинекологическом осмотре врач может обнаружить размягчение и укорочение шейки матки. Это проявление истмико-цервикальной недостаточности.

Признаки, которые отмечает женщина, сопутствуют и нормальному течению болезни:

• тянущие боли в области матки;
• чувство распирания во влагалище;
• усиление слизистых выделений, в них часто присутствует кровь;
• боль в крестце и пояснице.

Методы диагностики

Диагностику истмико-цервикальной недостаточности проводят при помощи пальпации влагалища. Также используется осмотр с зеркалом и данные ультразвукового исследования.

На осмотре врач увидит V-образное раскрытие внутреннего зева. Его определяют при помощи теста с давлением на дно матки или кашлем.

Цервикометрия ИЦН

Цервикометрию проводят на УЗИ, исследование заключается в контроле длины шейки матки.

В норме она должна составлять 4 см. Сами ткани в нормальном состоянии плотные, наружный зев плотно сомкнут и отклонен немного назад.

Если длина составляет 3 см, проводят цервикометрию, чтобы не упустить угрозу прерывания беременности.

В случае укорочения шейки матки до 2 см показано срочное хирургическое вмешательство.

Назначают цервикометрию всем женщинам, входящим в группу риска по цервикальной недостаточности.

В группу риска входят:

• многоплодная беременность;
• аномалии в строении внутренних половых органов;
• деформирование шейки вне зависимости от причин;
• недостаток прогестерона;
• привычная невынашиваемость;
• выкидыш;
• хирургические операции на шейке матки.

Лечение ИЦН

Для лечения истмико-цервикальной недостаточности используют хирургический и медикаментозный методы.

Медикаментозная терапия

Если причина заболевания состоит в гормональных нарушениях, назначают лечение для устранения первопричины.

Назначают лекарственные средства для снижения тонуса матки — магнезию, гинипрал, индометацин и спазмолитики (но-шпа, папаверин).

Хирургическое вмешательство

Хирургический метод лечения заключается в наложении швов на шейку матки — зашивают наружный зев и суживают внутренний.

Операцию проводят по показаниям, обычно до 18 недели беременности.

В случае необходимости, хирургическое вмешательство проводят и на более поздних сроках, но не позже 28 недели.

Манипуляцию проводят в условиях стационара с применением краткосрочного наркоза, безвредного для плода.

До процедуры выполняют лабораторное исследование мазка из родовых путей на наличие патогенной микрофлоры и проводят их санацию.

Состояние швов проверяют каждые две недели.

Снимают их в определенных случаях:

• ближе к предполагаемой дате родов — после 38 недели беременности;
• в начале родовой деятельности вне зависимости от срока;
• при прорезывании швов;
• при подтекании околоплодных вод;
• при выделениях с примесью крови.

При имеющихся противопоказаниях к хирургическому вмешательству, женщине предписывается строгий постельный режим и токолитики — препараты, которые применяют для профилактики преждевременных родов.

Хирургические операции проводят различными методами:

• метод зашивания по MacDonald;
• круговой шов по Любимовой;
• П-образные швы по Любимовой и Мамедалиевой;
• модификация Орехова метода Терьяна.

Противопоказания к операции:

• тяжелые заболевания беременной — болезни дыхательной и сердечно-сосудистой системы, патологии почек, печени, инфекции мочеполовой системы;
• предлежание плаценты;
• замершая беременность;
• маточное кровотечение;
• врожденные патологии плода.

Осложнения хирургических операций:

• вторичное инфицирование;
• разрывы шейки матки;
• прорезывание швов;
• затруднение родовой деятельности.

Существуют некоторые особенности послеродового периода:

• после операции не требуется соблюдать постельный режим;
• проводят обработку влагалища антисептическими средствами — 3% перекисью водорода, хлоргексидином;
• в качестве профилактики проводят терапию спазмолитиками (дротаверин внутримышечно или перорально) и адреномиметиками (гексопреналин и верапамил);
• антибактериальная терапия;
• выписывают через 5 суток при благополучном течении послеоперационного периода.

Нехирургическая коррекция

Наиболее распространенным методом является установка разгрузочного пессария, или кольца Мейера.

Кольцо Мейера представляет из себя специальную конструкцию из пластика, которую устанавливают во влагалище на любом сроке беременности.

Задача пессария состоит в распределении веса плода и удержании его в надлежащем положении.

Так как инородное тело во влагалище приводит к нарушению естественной микрофлоры, проводят регулярную санацию влагалища фурацилином или бороглицерином.

В случае необходимости проводят антибактериальную терапию.

Удаляют кольцо перед родами или непосредственно в родовом периоде.

Профилактика и рекомендации пациенткам с ИЦН

Рекомендации по лечению ИЦН включают:

• соблюдение врачебных предписаний;
• снижение физических нагрузок;
• избегание половых контактов;
• эмоциональный покой.

Профилактические меры:

• своевременное лечение заболеваний, особенно гормональных;
• планирование беременности — при цервикальной недостаточности предыдущей беременности следующая должна состояться не раньше, чем через 2 года;
• отказ от абортов;
• постановка на учет при подтверждении беременности;
• прохождение плановых медицинских осмотров.

Ирина Петровна, акушер
Специально для сайта kakrodit.ru

: истмико цервикальная недостаточность

https://www..com/watch?v=aqB0WwnM68o

Источник: https://kakrodit.ru/istmiko-tservikalnaya-nedostatochnost/

Истмико-цервикальная недостаточность: профилактика и лечение

Истмико-цервикальная недостаточность является одной из причин невынашивания беременности. На ее долю приходится 30–40% всех поздних самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов.

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) – это недостаточность или несостоятельность перешейка и шейки матки, при которой она укорачивается, размягчается и приоткрывается, что может привести к самопроизвольному выкидышу.

При нормально протекающей беременности шейка матки играет роль мышечного кольца, удерживающего плод и не дающего ему раньше срока покинуть полость матки.

По мере прогрессирования беременности происходит рост плода, увеличивается количество околоплодных вод, и это приводит к повышению внутриматочного давления.

При истмико-цервикальной недостаточности шейка матки не способна справиться с такой нагрузкой, при этом оболочки плодного пузыря выпячиваются в канал шейки матки, инфицируются микробами, после чего вскрываются, и беременность прерывается раньше положенного срока. Очень часто выкидыш происходит во втором триместре беременности (после 12 недель).

Симптомы ИЦН очень скудны, так как в основе заболевания лежит раскрытие шейки матки, которое протекает без болевых ощущений и кровотечения. Беременную могут беспокоить чувство тяжести внизу живота, учащенное мочеиспускание, обильные слизистые выделения из половых путей. Поэтому очень важно вовремя сообщить о данных симптомах врачу акушеру-гинекологу, ведущему беременность.

ИЦН: причины возникновения

По причине возникновения выделяют органическую и функциональную истмико-цервикальную недостаточность.

Органическая ИЦН возникает после перенесенных абортов, выскабливаний полости матки.

Во время этих операций происходит расширение канала шейки матки специальным инструментом, в результате чего может произойти травматизация шейки матки. К органической ИЦН также могут привести разрывы шейки матки во время предыдущих родов.

При плохом заживлении швов на месте разрывов образуется рубцовая ткань, которая не может обеспечить полноценное закрытие шейки матки в следующую беременность.

Функциональная ИЦН наблюдается при гиперандрогении (повышенной выработке мужских половых гормонов). Под действием андрогенов происходит размягчение и укорочение шейки матки.

Еще одной причиной формирования функциональной ИЦН является недостаточная функция яичников, а именно, дефицит прогестерона (гормона, поддерживающего беременность).

Пороки развития матки, крупный плод (вес более 4 кг), многоплодная беременность также способствуют возникновению функциональной ИЦН.

ИЦН: диагностика заболевания

До беременности данное заболевание выявляется лишь в тех случаях, когда имеются грубые рубцы или деформации на шейке матки.

Чаще всего истмико-цервикальная недостаточность впервые диагностируется после самопроизвольного прерывания первой беременности. Методом выявления ИЦН является влагалищное исследование. В норме во время беременности шейка матки длинная (до 4 см), плотная, отклонена кзади и ее наружное отверстие (наружный зев) закрыто.

При ИЦН наблюдается укорочение шейки матки, ее размягчение, а также раскрытие наружного и внутреннего зева. При выраженной ИЦН при осмотре шейки матки в зеркалах могут быть обнаружены свисающие оболочки плодного пузыря. Состояние шейки матки также можно оценить при ультразвуковом исследовании.

С помощью ультразвукового датчика, который врач вводит во влагалище, проводится измерение длины шейки матки и оценивается состояние внутреннего зева. Длина шейки матки, равная 3 см, требует проведения дополнительного ультразвукового исследования в динамике.

А если длина шейки матки составляет
2 см, то это является абсолютным признаком истмико-цервикальной недостаточности и требует соответствующей хирургической коррекции.

Беременной женщине рекомендуется ограничить физические и психо-эмоциональные нагрузки, воздерживаться от половой жизни на протяжении всего периода беременности, а также не заниматься спортом.

В некоторых ситуациях показано назначение препаратов, снижающих тонус матки (токолитиков).

Если причиной функциональной ИЦН явились гормональные нарушения, проводят их коррекцию, назначая гормональные препараты.

Выделяют два метода лечения ИЦН: консервативный (нехирургический) и хирургический.

Нехирургический метод лечения имеет ряд преимуществ по сравнению с хирургическим. Метод бескровен, прост и безопасен для матери и плода. Его можно применять в амбулаторных условиях на любом сроке беременности (до 36 недель). Данный способ используют при незначительных изменениях со стороны шейки матки.

Нехирургическая коррекция ИЦН проводится с помощью пессария – акушерского кольца (это конструкция особой анатомической формы с замыкающим кольцом для шейки матки).

Пессарий надевается на шейку матки, за счет чего уменьшается нагрузка и перераспределяется давление на шейку матки, т.е. он исполняет роль своеобразного бандажа. Методика постановки пессария проста, не требует обезболивания и хорошо переносится беременной.

При применении этого метода пациентка застрахована от технических погрешностей, которые могут наблюдаться при хирургическом лечении.

После процедуры установки беременная женщина должна находиться под динамическим наблюдением врача.

Каждые 3–4 недели берутся мазки из влагалища на флору, оценивается состояние шейки матки с помощью УЗИ. Пессарий удаляют в 37–38 недель беременности. Извлечение происходит легко и безболезненно.

В случае появления кровянистых выделений или при развитии родовой деятельности пессарий удаляют досрочно.

В настоящее время разработаны различные методы оперативного лечения ИЦН.

При грубых анатомических изменениях шейки матки, обусловленных старыми разрывами (если это единственная причина невынашивания), необходимо оперативное лечение вне беременности (пластика шейки матки). Через год после проведения операции женщина может планировать беременность.

Показаниями к операции во время беременности являются наличие в анамнезе самопроизвольных выкидышей, преждевременных родов, а также прогрессирующая недостаточность шейки матки: ее дряблость, укорочение, увеличение зияния наружного зева или всего канала шейки матки.

Хирургическую коррекцию ИЦН не проводят при наличии заболеваний, при которых беременность противопоказана (тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, печени и др.

); при выявленных пороках развития плода; при повторяющихся кровянистых выделениях из половых путей.

В большинстве случаев при ИЦН полость матки инфицирована микробами из-за нарушения запирательной функции шейки матки. Поэтому перед хирургической коррекцией шейки матки обязательно проводят исследование мазка из влагалища на флору, а также бактериологический посев или исследование отделяемого половых путей методом ПЦР. При наличии инфекции или патогенной флоры назначают лечение.

Хирургический метод лечения заключается в наложении на шейку матки швов из специального материала. С их помощью предотвращается дальнейшее раскрытие шейки матки, в результате она способна справиться с растущей нагрузкой.

Оптимальным сроком для наложения шва является 13–17-я недели беременности, однако время проведения операции определяется индивидуально, в зависимости от времени возникновения и клинических проявлений ИЦН.

С увеличением срока беременности из-за несостоятельности шейки матки происходит опускание и провисание плодного пузыря. Это приводит к тому, что его нижняя часть инфицируется микробами, которые находятся во влагалище, что может привести к преждевременному разрыву плодного пузыря и излитию вод.

Кроме того, за счет давления плодного пузыря происходит еще большее расширение цервикального канала. Таким образом, оперативное вмешательство в более поздние сроки беременности менее эффективно.

Наложение швов на шейку матки происходит в стационаре под внутривенным наркозом. При этом используют препараты, оказывающие минимальное воздействие на плод. После наложения швов на шейку матки показано назначение лекарственных средств, снижающих тонус матки.

В некоторых случаях применяют антибактериальные препараты. В первые два дня после операции проводят обработку шейки матки и влагалища растворами антисептиков. Время пребывания в стационаре зависит от течения беременности и возможных осложнений.

Обычно через 5–7 дней после операции беременная может быть выписана из стационара. В дальнейшем осуществляется амбулаторное наблюдение: каждые 2 недели производят осмотр шейки матки в зеркалах. По показаниям или раз в 2–3 месяца врач берет мазок на флору.

Обычно швы снимаются в 37–38 недель беременности. Процедуру проводят в стационаре без обезболивания.

В течение 24 часов после снятия швов может начаться родовая деятельность. Если роды начинаются при «неснятых» швах, будущей маме необходимо как можно быстрее отправиться в  ближайший роддом.

В приемном покое нужно сразу сообщить персоналу, что у вас наложены швы на шейку матки.

Швы снимают независимо от срока беременности, так как во время схваток они могут прорезаться и тем самым травмировать шейку матки.

Профилактика ИЦН

Если во время беременности вам поставили диагноз «истмико-цервикальная недостаточность», то при планировании следующей обязательно обратитесь в женскую консультацию. Акушер-гинеколог проведет обследования, по результатам которых назначит необходимое лечение.

Рекомендуется соблюдать интервал между беременностями не менее 2 лет. При наступлении беременности желательно как можно раньше встать на учет в женскую консультацию и выполнять все назначенные врачом рекомендации. Вовремя обратившись к врачу, вы обеспечите своему малышу благоприятные условия для дальнейшего роста и развития.

Если у вас выявлена истмико-цервикальная недостаточность, не стоит отчаиваться. Своевременная диагностика, правильно выбранная тактика ведения беременности, лечебно-охранительный режим, а также благоприятный психологический настрой позволит доносить до положенного срока и родить здорового малыша.

Возможно, вам будут интересны статьи «Краснуха при беременности» и «Болезни, опасные при беременности» на сайте mamaexpert.ru

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/zdorovieberem/4916/istmiko-cervikalnaya-nedostatochnost

Нервное и физическое переутомление: симптомы и что делать

18.07.2019

Доброго времени суток, уважаемые читатели. В данной статье мы поговорим о том, что собой представляет сильное переутомление.

Вам станут известны характерные признаки данного состояния. Вы выясните, по каким причинам оно может развиваться. Ознакомитесь со списком возможных действий в такой ситуации.

Узнаете о том, как нужно себя вести, чтоб предупредить развитие переутомления.

Общие сведения

Переутомлением называют особое состояние, которое характеризуется излишней сонливостью, сниженной активностью, раздражительностью, недостаточностью внимания, проблемами с памятью.

Некоторые люди убеждены: «для того, чтоб восстановить свои силы и побороть переутомление достаточно хорошенько выспаться». В реальности, если уже имеет место серьезная проблема, длительный сон ситуацию не поправит.

На самом деле, именно отсутствие возможности восстановления утраченных сил путем хорошего сна и указывает на наличие переутомления.

Различают такие виды переутомления:

• умственная усталость;
• физическое переутомление;
• эмоциональное;
• нервное.

Данное распределение является условным, так как на практике зачастую эти виды переплетаются между собой. Они могут проявляться последовательно, идя друг за другом, а могут и проявляться одномоментно.

Возможные причины

Постоянный стресс нередко становится причиной переутомления

Переутомление не может возникнуть из ниоткуда, ему предшествует длительное воздействие негативных факторов.

1. Так обязательно приведет к истощению отсутствие нормированного труда и отдыха. Когда человек больше трудиться, чем отдыхает, со временем серьезно переутомляется.
2. Постоянный стресс, состояние повышенной тревожности приводят к развитию переутомления.
3. Негативная атмосфера в домашнем кругу может вызвать развитие перенапряжения не только у взрослого, но и у ребенка.

Провоцировать данное явление могут также следующие факторы:

• плохие бытовые условия;
• неудовлетворенность своей работой, в частности уровнем дохода;
• проблемы в личной жизни;
• отсутствие сбалансированного питания, нехватка необходимых минералов и витаминов;
• негативный взгляд на жизнь, человек все видит в черных тонах;
• трудоголизм;
• интенсивные тренировки.

Появление переутомления у детей возможно по таким причинам:

• излишняя нагрузка в школе или в дошкольном учреждении;
• отсутствие правильного рациона;
• переизбыток посещаемых секций, которые выматывают как физически, так и эмоционально;
• отсутствие правильного дневного распорядка
• наличие постоянных конфликтов в семье или в школе.

Характерные проявления

К общим признакам любого переутомления относят:

• частые простудные заболевания;
• ухудшение памяти;
• изменение температуры тела;
• проблемы с артериальным давлением;
• появление апатии;
• постоянное чувство усталости;
• бессонницы;
• снижение дееспособности;
• изменения в эмоциональном плане, в частности появление раздражительности.

К признакам переутомления, появляющегося у детей, относят:

• раздражительность;
• плаксивость;
• чересчур длительный дневной сон;
• ухудшение аппетита или полное его отсутствие;
• рост или снижение температуры;
• проблемы со сном;
• появление истерик.

Проявления физического типа

Для физического типа характерно постепенное развитие. Первоначально человек испытывает небольшую усталость и минимальную болезненность в области мышц. Зачастую данные признаки остаются без должного внимания. Индивид и дальше ведет активный образ жизни, занимается спортом. При отсутствии своевременного восстановления, ситуация начинает усугубляться, отмечаясь такими признаками:

• растет температура тела вплоть до 39 градусов;
• появляются проблемы со сном;
• возникают болезненные ощущения в грудной клетке;
• мышечная боль становится интенсивнее;
• появляется апатия;
• снижается аппетит, следом за ним и масса тела;
• характерно наличие тахикардии;
• возможен рост артериального давления.

Признаки умственного переутомления

Данный тип нередко воспринимается людьми в качестве обычной усталости. При этом личность убеждена, что сможет восстановиться после отдыха. Но в особо запущенных случаях, не обойтись без специальной терапии.

Среди ранних симптомов умственного переутомления различают;

• боли в голове, возникающие время от времени, без видимых на то причин;
• непроходимая усталость;
• бледный оттенок лица;
• под глазами возникают устойчивые синяки;
• перепады артериального давления;
• бессонница;
• покраснение склер глаз.

При запущенном состоянии присоединяются:

• проблемы с памятью;
• тошнота и даже рвота;
• нервозность;
• проблемы с концентрацией внимания;
• сильная раздражительность.

Следует знать, что данный тип имеет три этапа развития.

1. Легкая стадия. В наличии такие признаки переутомления, как проблемы с засыпанием, не возможность восстановления после ночного сна.
2. Второй: возникают проблемы с органами пищеварения, ухудшается аппетит, изменяется цвет кожи, глаз, у мужчин может наблюдаться снижение потенции, у женщин — нарушение менструального цикла.
3. Третий проявляется неврастенией, излишней возбудимостью и раздражительностью, практически полным отсутствием ночного сна.

Эмоционального типа

Эмоциональное — также разрушительно. Провоцируется излишним стрессом, приводящим к сильному эмоциональному выгоранию, которое в данном случае рассматривается, как защитный механизм.

Проявляется следующим образом:

• наличие заторможенной реакции;
• апатия, вялость;
• снижение тактильной чувствительности;
• возможно ослабление вкусовых рецепторов;
• снижение эмоциональности;
• перепады настроения;
• раздражительность;
• желание побыть наедине с собой;
• наличие беспокойного сна, возможны ночные кошмары и бессонница.

Вызвать такой тип может тяжелая обстановка в семье, наличие напряженной нервной работы, серьезные потрясения, переизбыток, как отрицательных так и положительных эмоций.

Проявления нервного переутомления

Излишняя раздражительность и повышенная нервозность могут быть признаками нервного переутомления

Нервное переутомление проявляется нарушением передачи импульсов нервных клеток. Отмечаются такие проявления:

• головные боли;
• общая слабость;
• сонливость на постоянной основе;
• ухудшение тактильной чувствительности;
• мышечная усталость.

Провоцировать такое перенапряжение может: нервная работа, стресс, негативное воздействие на сенсорные органы, в частности постоянный шум, неприятные запахи. Способствующими факторами могут являться повышенная тревожность, наличие фобий.

Что делать

В особо запущенных случаях не обойтись без помощи специалиста

При наличии такой проблемы обязательным является комплексный подход. Первоначально можно обратиться за помощью к терапевту, который уже перенаправит или к неврологу или к психотерапевту. Так терапия может включать следующие подходы:

• наличие аутотренинга;
• расслабляющие массажи;
• прием витаминных комплексов;
• коррекция питания, которое должно быть полноценным и регулярным;
• наличие оптимального уровня физических нагрузок, в частности лечебная физкультура;
• активные прогулки минимум полтора часа в день;
• прием особых ванн, в частности кислородной, вибрационной, жемчужной или хвойной;
• принятие душа в зависимости от конкретного переутомления могут назначаться, как контрастный, так и горячий душ.

Меры предосторожности

Как и с любым заболеванием, лучше предупредить развитие переутомления, чем страдать от его течения, думая о том, как его побороть. Для этого вам понадобится придерживаться определенных правил.

1. Не стоит загонять себя на работе, быть трудоголиком. Выходные дни обязательно посвящайте отдыху, берите отпуск, проводите его с семьей, а не дома с рабочими бумагами.
2. Если ваша профессия связана с физическими нагрузками, то, приходя домой, обязательно занимаетесь умственной деятельностью. Если же вы ваша работа связана с интеллектуальной активностью, то не забывайте о ежедневной физической нагрузке.
3. Позволяйте своему телу расслабляться. Это могут быть и сеансы массажа, и посещение сауны или бани, или занятия духовными практиками, такими как йога, медитация. Нелишним будет расслабиться и при помощи ароматерапии, приема ванны с аромамаслами.
4. При появлении первых признаков переутомления недопустимо пытаться расслабиться при помощи спиртного, так как попадание в организм токсических веществ еще больше усугубит ситуацию.
5. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций, изолируйте себя от негативного воздействия.
6. Отправляясь ко сну, не смотрите трагические фильмы, не слушайте заводную музыку. Последние часы бодрствования должны быть расслабляющими.
7. Помните о том, что нельзя наедаться перед сном, а также употреблять кофеин содержащие напитки.
8. Важно обращать внимание и на внешние факторы:

• регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь;
• ежедневно отправляйтесь на прогулку, даже если на улице плохая погода;
• большое значение уделяйте полноценному питанию, наличию в рационе всех групп продуктов;
• грамотно распределяйте свое время, отводя часы на отдых и активность;
• важно соблюдать здоровый сон, спать не меньше 8 часов в сутки.

Теперь вам известно, как избавиться от любого переутомления. Важно понимать, что в случае загона себя до состояния истощения вы вредите всему своему организму, нанося здоровью непоправимый ущерб. Такие жертвы ни к чему. Научитесь планировать свою, жизнь чередовать время на отдых и активные действия, не переутомляйте себя.

Нервное и физическое переутомление: симптомы и что делать Ссылка на основную публикацию

Источник: https://psycho4you.ru/rasstrroystva/pereutomlenie