Консультация по холтеру у ребенка

Холтеровское мониторирование у детей

Выработка ритмичных электрических импульсов, которые вызывают сокращение клеток – это основа функциональной деятельности мышцы сердца.

На основании данной физиологической особенности в медицинской отрасли был разработан способ регистрации активности сердечной мышцы – электрокардиография.

В 60-х годах ХХ века ЭКГ являлся одной из наиболее информативных и доступных для всех пациентов методик диагностирования патологий сердца.

Однако результаты электрокардиограммы не позволяют выявить скрытые формы нарушений работы сердца. Современная наука не стоит на месте и усовершенствует методики, разработанные в прошлом веке.

Одним из таких методов является суточный мониторинг ЭКГ с помощью аппарата Холтера, который изобрел американский биофизик.

В настоящее время этот способ применяется для получения достоверных сведений о функции сердечной мышцы, на основании которых пациенту выставляют точный диагноз и назначают рациональное лечение.

Анатомическое строение детского сердца имеет физиологические особенности, изменяющиеся с возрастом. Одномоментное снятие электрокардиографии фиксирует уже имеющиеся нарушения и не дает полных сведений о сердечной деятельности. Для получения полноценного представления о работе сердечной мышцы практикующие кардиологи используют способ детского холтеровского мониторирования ЭКГ.

В нашей статье родители могут найти информацию об особенностях проведения диагностики, показаниях для ее проведения, соблюдении суточного режима и правилах заполнения дневника наблюдений. А также ответ на волнующий вопрос – безопасна ли процедура для детей?

Показания для проведения диагностического мониторинга

Длительная регистрация ЭКГ позволяет выявить особенности функциональной деятельности сердечной мышцы при активном движении ребенка, различных психоэмоциональных и физических нагрузках, а также во время отдыха и сна.

Холтеровское мониторирование абсолютно безопасно для здоровья детей и не имеет противопоказаний! Применение этой методики необходимо:

• для выявления нарушений проводимости электрических импульсов и сердцебиений;
• установления причин внезапной потери сознания;
• диагностирования безболевых форм сердечной ишемии – патологического состояния, возникающего при резком ослаблении кровотока в органе;
• уточнения состояния детского организма на фоне проводимого курса кардиотерапии.

Детский врач может назначить данную диагностическую процедуру при жалобах на частые обмороки, боли в левой стороне грудной клетки, головокружения и подозрении на наличие у ребенка пороков сердца, пароксизмальной тахикардии.

Особенности проведения метода

Достоверные сведения о сердечной деятельности, которые получены с помощью длительного мониторинга ЭКГ, позволяют точно диагностировать заболевание и назначить рациональное лечение.

Как часто можно делать ЭКГ сердца?

Прибор, разработанный Норманом Холтером, ребенку могут установить на срок от 24 часов до нескольких суток. Сложной подготовки к процедуре не требуется – накануне малыша нужно искупать.

Диагностическое исследование проводят следующим образом:

• На грудную клетку обследуемого ребенка укрепляют электроды-датчики, которые достоверно фиксируют любое изменение ритма сердечных сокращений.
• На рекордер (записывающий результаты сердечной деятельности аппарат) надевают специальный чехол и крепят его на поясе с левой стороны у маленького пациента.
• Родителям малыша необходимо вести дневник наблюдений и записывать в нем все события, произошедшие в течение проведения диагностики. В более современных диагностических устройствах, итоговые данные передаются сразу на компьютер врача-диагноста.
• По прошествии срока обследования малыша приводят в клинику и снимают аппаратуру.

Виды длительной регистрации ЭКГ

Практикующие кардиологи различают два типа исследования по Холтеру:

• Полномасштабный – для проверки ритма сердцебиений при постоянно включенном аппарате (при различных нагрузках и во время покоя). Диагностическая процедура позволяет получить полноценное представление о функциональности мышцы сердца.
• Фрагментарный – родители ребенка должны включать прибор в том случае, когда обследуемый малыш ощущает ухудшение состояния и начинающиеся изменения сердечного ритма.

Какие действия запрещены при ношении холтеровского аппарата

Чтобы диагностический прибор снял точные данные о функции сердца, родители должны проследить за тем, чтобы малыш четко выполнял определенные правила.

Во время нахождения аппаратуры на теле следует надевать облегающие вещи из натуральных тканей, без наличия на них металлических деталей. Свободная одежда способствует отклеиванию электродов и затруднению снятия показаний.

Синтетическая ткань может выделять статистические электрические разряды, которые искажают диагностические данные.

Прибор нельзя перегревать или переохлаждать. Необходимо следить, чтобы на аппарат случайно не попала жидкость.

Не класть прибор на крышку работающего механизма – его вибрация исказит данные, которые регистрирует диагностическое устройство.

Использовать мобильный телефон или другие гаджеты можно в случае острой необходимости и не больше 3-х часов в сутки – их можно подносить не ближе 30 см от холтеровского аппарата.

Нельзя находиться рядом со включенной микроволновой печью. Важно следить, чтобы случайно не лечь и не сесть на устройство – лучше класть его на небольшом расстоянии, чтобы нечаянным образом не придавить. Тщательно следить за состоянием датчиков – они не должны отклеиться и упасть.

Во время ношения устройства нельзя проходить рентгенологическое исследование и делать физиотерапевтические процедуры.

Как заполнять дневник наблюдений?

Детский врач, который назначил и прикрепил прибор Холтера к телу ребенка, выдает родителям бланк дневника – он отражает все основные моменты деятельности маленького пациента:

• время приема пищи и лекарственных препаратов;
• эмоциональные нагрузки;
• смену активной деятельности.

Мы приводим пример заполнения таблицы наблюдений:

Ухудшение состояния здоровья ребенка во время диагностического исследование обязательно должно отразиться в записях дневника.

Расшифровка итоговых данных

По прошествии определенного срока диагностического обследования, с маленького пациента снимают фиксирующую сведения аппаратуру. С помощью современных компьютерных технологий интерпретация результатов проводится в автоматическом режиме.

Протокол мониторирования ЭКГ будет выдан на следующий день, в нем указываются следующие параметры:

• Средний ритм сердечных сокращений в течение: дня – в норме 60–100 ударов/минуту, ночи и дневного сна – от 40 до 80.
• Изменение частоты сердечных сокращений при нагрузках – зависит от их интенсивности.
• Количество наджелудочковых экстрасистол – суточная норма до 960, однако угрозу не представляет 1200 несвоевременных сокращений сердечной мышцы.
• Желудочковые экстрасистолы – в норме не наблюдаются, до 200 за сутки не угрожает здоровью ребенка.
• Длительность интервала QТ (показателя расстояния от начала комплекса QRS до завершения зубца T на ЭКГ) – от 0,3 до 0,45 с.
• Временной промежуток РQ (расстояние от начала зубца P до начала зубца Q) – от 120 до 200 с.

Референсные значения выводятся индивидуально для каждого маленького пациента с учетом его самочувствия и состояния здоровья.

Заключение

В завершении всей вышеизложенной информации хочется еще раз подчеркнуть, что метод холтеровского исследования ЭКГ не имеет противопоказаний и ограничения по возрасту – диагностическая процедура проста, абсолютно безопасна для малыша, не требует сложной подготовки и предоставляет достоверную информацию.

Посекундное наблюдение за сердечным ритмом в течение длительного периода помогает установить причину нарушений и точно диагностировать заболевание. Самое главное, что мониторирование проводят в условиях обычного режима ребенка – это улучшает качество диагностики. Данная методика широко внедряется в практику охраны здоровья детей!

Таким образом, мониторинг электрокардиограммы по Холтеру позволяет усовершенствовать точное диагностирование и прогнозирование течения сердечных патологий, адекватно определить необходимость и тактику проведения лечебно-реабилитационных мероприятий кардиотерапии.

Источник: https://diagnostics.propto.ru/article/holterovskoe-monitorirovanie-u-detey

Детская функциональная диагностика. Особенности проведения ЭКГ, холтеровского мониторирования и электроэнцефалографии детям

Для большинства родителей главная задача – это создание благополучного будущего своим детям. Большую часть его фундамента составляет здоровье.

Ни для кого не секрет, что ранняя диагностика очень важна в лечении практически всех недугов, а признаки некоторых заболеваний проявляются в довольно раннем возрасте, когда проблемы со здоровьем легче предотвратить, если вовремя провести правильное лечение.

В этом нам часто помогает детская функциональная диагностика, благодаря которой можно эффективно обследовать работу основных «двигателей» нашего организма: сердца и головного мозга. Это безопасные и безвредные методы, которые подходят детям всех возрастов.

Подробнее о том, как проводить эти исследования рассказала нам Мария Юрьевна Алексеева, врач функциональной диагностики, врач высшей категории 

Электрокардиография (ЭКГ)

Самым распространённым обследованием в функциональной диагностике уже долгие годы по праву является электрокардиография (ЭКГ). Все знают, что ЭКГ – это исследование работы сердца. Взрослые пациенты неоднократно проходили эту процедуру на профосмотрах, при различных комплексных обследованиях, при жалобах на сердце.

И, всё же, многие задаются вопросом, как же её проводят совсем маленьким деткам, требуется ли специальная подготовка, и когда вообще ребёнку нужно ЭКГ?

Итак, сделать ЭКГ ребенку следует в следующих ситуациях:

• На плановых профилактических осмотрах, перед поступлением в школу или детский сад, или при записи в спортивную секцию.
• При любых жалобах на сердце, при головокружениях, обмороках, плохой переносимости физических нагрузок.
• При выявлении шумов в сердце.
• После заболеваний (бронхит, пневмония, острый тонзиллит).
• Если есть хронические ЛОР-заболевания, регулярные ангины и т.д.

Одно из преимуществ этого метода – это безопасность и возможность проводить исследование детям любого возраста и любое количество раз.

Подготовка

Серьезную подготовку перед процедурой проходить не нужно. Важно только сделать так, чтобы во время процедуры ребенок сохранял спокойствие. Можно заранее поиграть с малышом «в доктора». Грудничков лучше приносить на ЭКГ либо во время сна, либо после приема пищи, когда они находятся в спокойном состоянии.

Порядок проведения процедуры

Ребенка нужно раздеть до трусиков и уложить на кушетку. Врач размещает на его теле специальные детские датчики – в районе груди, лодыжек и на запястьях.

В нашем центре запись ЭКГ компьютерная, что значительно ускоряет процесс регистрации (всё исследование длится не более 5 минут).

Описание обычно выдаётся сразу. За точной интерпретацией результатов и диагнозом нужно обращаться к педиатру или детскому кардиологу.

Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру

При необходимости дальнейшего дообследования работы сердца, довольно часто назначается суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Сейчас данное исследование приобрело широкую популярность среди врачей всех специальностей из-за своей информативности и эффективности.

Оно позволяет увидеть то, что не выявляет обычная ЭКГ: работу сердца не только в покое, но и при физической нагрузке, в ночное время; зафиксировать преходящие (непостоянные) нарушения сердечного ритма и проводимости, оценить состояние миокарда в динамике.

У детей также особое внимание уделяется значениям частоты сердечных сокращений относительно рекомендуемых возрастных нормативов, оценивается степень нерегулярности ритма сердца и т.д..

Периодически у пациентов появляется вопрос: равнозначна ли суточная запись ЭКГ по Холтеру обычной ЭКГ. Мы отвечаем, что нет, так как это фактически два разных диагностических метода, которые могут дополнить друг друга, но не заменить.

Холтеровское мониторирование деткам проводится практически так же, как и взрослым – при помощи небольшого прибора, который прикрепляется под одеждой. Прибор совершенно безвреден и его действие не ощущается.

Исследование можно делать детям любого возраста с любой периодичностью. Маленький пациент находится дома, ведёт обычный образ жизни.

Как правило, единственное пожелание родителям – быть более внимательными к ребёнку и фиксировать виды его деятельности в специальный дневник.  

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)

В детской практике также достаточно часто применяется ещё один метод функциональной диагностики – электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Его цель – исследовать активность головного мозга.

В первые годы жизни очень важно оценить развитие коры головного мозга и исключить наличие или отсутствие заболеваний.

Данная процедура совершенно безвредна и подходит детям любого возраста, вплоть до новорожденных.

Показаниями к проведению ЭЭГ:

• Проблемы со сном.
• Потери сознания, головокружения.
• Судороги и судорожные состояния.
• Черепно-мозговые травмы.
• Постоянные головные боли.
• Энурез.  
• Задержки развития (физического, речевого, психического).
• Нарушения речи.

Процедура проведения ЭЭГ

Новорожденные и дети первого года жизни во время процедуры находятся на руках у мамы. Ребенок в возрасте от 1 до 3 лет сидит (на стуле или на коленях у мамы). Ему на голову надевают шапочку, в которую вставляют электроды с проводками.

Их смачивают водорастворимым гелем (безвреден и легко смывается водой), и дальше начинается регистрация активности мозга. Во время исследования детям показывают мигающий свет и включают прерывистые звуки. Детей старше 3 лет просят открыть и закрыть глаза, глубоко подышать.

Вся процедура длится примерно 15-20 минут.

Во время записи ЭЭГ рекомендуется, чтобы ребенок был спокоен. Постарайтесь подготовить его к исследованию – пусть малыш будет сыт и полон сил.

Детям постарше нужно рассказать, что их ждет и объяснить, что беспокоиться не нужно. Можно представить, что это игра, что вы будете играть в космонавтов, надевая «шлем».

Для малышей с собой рекомендуется взять пустышку или бутылочку, для детей 1-3 лет – любимую игрушку или книжку, которые помогут отвлечься.

Заключение по ЭЭГ обычно можно получить в день исследования, однако интерпретацию результатов и окончательный диагноз делает детский невролог. Так как все маленькие дети индивидуальны, понятие возрастной нормы, несколько размыто. Важно понимать, что в процессе роста ребенка, результаты ЭЭГ могут меняться, ведь нервная система тоже растет и развивается.

В нашем Центре проводится ещё ряд обследований, относящихся к функциональной диагностике (спирография, суточное мониторирование АД, миография). Эти методы (в различном сочетании) представлены во всех филиалах ЦНМТ.

И, благодаря единой базе, при необходимости, врач любой специальности может увидеть результаты обследований своего подопечного вне зависимости от места их прохождения.

Записаться на исследование можно, как правило, в любой день, а в неотложных случаях — и без предварительной записи, по направлению или без него.

Источник: https://www.cnmt.ru/nbz/oktyabr-2016/detskaya-funkczionalnaya-diagnostika.-osobennosti-provedeniya-ekg,-xolterovskogo-monitorirovaniya-i-elektroenczefalografii-detyam

Мониторирование по Холтеру у детей

Холтер у детей — это непрерывная регистрация электрической активности сердца в течение суток. Процедура выявляет любые отклонения в сердечном ритме и проводимости, которые происходят на фоне рутинной деятельности (прогулки, учеба, сон, занятия физкультурой).

Мониторирование ЭКГ назначается при аритмиях, врожденных пороках сердечно-сосудистой системы, неревматических кардитах, вегетососудистой дистонии. Холтер предполагает закрепление на коже груди на 24-48 часов одноразовых электродов, информация от которых передается на портативный регистратор.

Стоимость рассчитывается исходя из длительности исследования, количества каналов записи, возраста (до 6 лет, старше 6 лет).

Холтер у детей — это непрерывная регистрация электрической активности сердца в течение суток. Процедура выявляет любые отклонения в сердечном ритме и проводимости, которые происходят на фоне рутинной деятельности (прогулки, учеба, сон, занятия физкультурой).

Мониторирование ЭКГ назначается при аритмиях, врожденных пороках сердечно-сосудистой системы, неревматических кардитах, вегетососудистой дистонии. Холтер предполагает закрепление на коже груди на 24-48 часов одноразовых электродов, информация от которых передается на портативный регистратор.

Стоимость рассчитывается исходя из длительности исследования, количества каналов записи, возраста (до 6 лет, старше 6 лет).

Холтеровский метод мониторирования работы сердца направлен на выявление эпизодических изменений, которые не регистрируются на обычной кардиограмме.

Процедура записывает колебания ритма во сне, при физических нагрузках и повседневной деятельности малыша. Диагностика используется у пациентов любого возраста. Подросткам-спортсменам обследование назначают профилактически.

Основными показаниями к электрокардиографии по методу Холтера у детей служат:

• Характерные жалобы. Холтер назначают, если ребенок жалуется на головокружение, одышку, потемнение в глазах, обмороки, быструю утомляемость.
• Врожденные пороки развития. Пролапс митрального клапана, дефект межпредсердной или межжелудочковой перегородки, изолированный аортальный стеноз, аномалия Эбштейна.
• Нарушения ритма. Суправентрикулярная или желудочковая экстрасистолия, синусовая аритмия, блокада ножек пучка Гиса. Данные, которые собирает Холтер, помогают диагностировать синдром слабости синусового узла (СССУ), синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.
• Органическая патология сердца. Ревматическая лихорадка, неревматические кардиты, миокардит, перикардит, кардиомиопатия.
• Аффективно—респираторные приступы.
• Выявление ишемических состояний.
• Вегетососудистая дистония.
• Контроль лечения. Холтер проводится у детей после установки кардиостимулятора, что проследить за эффективностью работы устройства и параметрами сердечного ритма.

Противопоказания

Холтер-методика абсолютно безопасна для детского организма, поэтому абсолютные ограничения к ее выполнению отсутствуют. Удобная система крепления электродных пластин позволяет проводить диагностическое исследование даже у детей грудного возраста. Кардиологи предупреждают о наличии относительных противопоказаний, к которым относятся:

• декомпенсированная сердечная или легочная недостаточность;
• фебрильная, гиперпиретическая лихорадка;
• свежие раны или язвы на передней поверхности грудной клетки;
• распространенный аллергический дерматит, сопровождающийся интенсивным зудом;
• эпилептический статус, острые психозы.

Подготовка к Холтеру у детей

Холтер у детей выполняется в амбулаторном режиме, не требует специфических подготовительных мероприятий. Решение о назначении суточного мониторирования принимает детский кардиолог на первичной или повторной консультации. Перед диагностической манипуляцией обязательно регистрируют стандартную кардиограмму, стоимость которой оплачивается отдельно.

Перед установкой прибора для записи ЭКГ по холтеровской методике пациенту нужно искупаться и вымыть голову, поскольку на весь период ношения устройства водные процедуры запрещены.

Собираясь к врачу, желательно выбрать для ребенка свободную одежду из натуральных тканей, под которой электродные пластины будут незаметны.

Ограничения по питанию и двигательной активности перед манипуляцией не предусмотрены.

Методика проведения

В процедурном кабинете на грудной клетке ребенка закрепляют одноразовые электроды, которые снабжены специальными присосками. Кожные покровы должны быть чистыми и сухими.

У мальчиков-подростков с повышенным оволосением требуется сбрить волосы в месте закрепления датчиков.

Число электродов зависит от типа мониторирования: чаще используют 5-7 штук, для многоканальной записи по Холтеру требуется 12 электрических регистраторов.

С помощью проводов электроды связаны с портативным записывающим устройством, в памяти которого остаются все данные, полученные на протяжении суток. Устройство имеет небольшой размер и фиксируется на поясе с левой стороны.

Врач проводит детальный инструктаж для родителей и детей, назначает следующий визит через 24 часа для снятия регистраторов и расшифровки полученных сведений.

Иногда Холтер устанавливают на 2 суток, что повышает стоимость методики.

Во время Холтер-мониторинга родители ведут специальный дневник, куда заносят сведения о самочувствии малыша, сне, приемах пищи, виде и длительности физической активности. Для правильной регистрации суточной ЭКГ ребенок должен придерживаться таких правил:

• не мочить регистраторы, не пользоваться душем или ванной;
• ограничить использование компьютера, планшета и мобильного телефона — суммарно не более 3-х часов в сутки;
• спать в положении на спине или боку, чтобы не сдвинуть регистрирующие пластины;
• вести привычный образ жизни, избегать чрезмерных спортивных нагрузок.

Осложнения

Физические процессы, которые лежат в основе непрерывной записи кардиограммы, не вредны для детей.

Больше всего детские кардиологи опасаются нарушения ребенком правил поведения в ходе суточного холтеровского мониторирования, что сопровождается искажением полученных результатов.

Маленькие дети зачастую сдвигают или пытаются снять электроды, из-за чего электрический сигнал записывается неправильно.

При этом процедура не наносит вред ребенку, но данные об электрофизиологической активности либо вовсе не отображаются на компьютерном дешифраторе, либо являются недостоверными.

В такой ситуации требуется повторное выполнение диагностической манипуляции у детей.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/treatment/pediatric-cardio-diagnostic/holter

Холтер мониторирование сердца

Холтеровское мониторирование — это эффективный метод диагностики, позволяющий проследить деятельность сердца без перерывов на протяжении 1 суток и более длительного времени.

Это информативная процедура, которая показывает потенциально опасные состояния, выявляя патологии на самой ранней стадии их развития.

Стоимость процедуры зависит от уровня медицинского центра, в котором проводится исследование.

Время проведения: 24, 48, 72 часа, 7 суток.

Виды мониторирования: полномасштабное и фрагментарное.

Подготовка: не требуется.

Противопоказания: нет.

Результат: на следующий день.

Изобретение портативного устройства принадлежит Норману Холтеру — мониторинг сердца как метод непрерывного наблюдения биофизик разработал в связи с необходимостью более точного диагностирования заболеваний.

Сердце устроено таким образом, что определенные сбои его работы могут проявляться лишь в особых условиях. При обычной электрокардиограмме время наступления сбоя может не совпасть с моментом снятия результата. Для решения этого вопроса процедура должна быть длительной. Именно поэтому в мониторинге по Холтеру ЭКГ проводится на протяжении суток и более.

Показания

С помощью метода диагностируются многие отклонения функционирования сердечно-сосудистой системы. Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру целесообразно назначать, когда пациента беспокоят следующие симптомы:

• полуобморочные и обморочные состояния, головокружения;
• чувство перебоев в работе сердца и нарушения его ритма в любое время суток;
• боли в груди либо за грудиной, чувство жжения во время и вне нагрузок;
• одышка, нехватка воздуха, метеозависимость.

Измеряемые показатели:

• частота сердечных сокращений (показатели нормы зависят от возраста);
• минимальный и максимальный показатель ЧСС за время проведения измерений, а также средний показатель ЧСС;
• сердечный ритм, данные о ритме во время желудочковых и наджелудочковых экстрасистол, фиксирование нарушений и пауз ритма;
• динамика интервалов PQ (показывает время, требуемое импульсу для распространения от предсердий к желудочкам) и QT (время восстановления исходного потенциала желудочков сердца);
• информация об изменениях: сегмента ST, комплекса QRS;
• фиксирование работы кардиостимулятора и др.

Исследование может проводиться на фоне сопутствующих заболеваний пациентам любого возраста. Исключениями являются острые воспалительные процессы кожи на месте прикрепления электродов.

Суть методики

Суточное мониторирование ЭКГ осуществляется с помощью портативного регистратора (рекордера). На область грудной клетки прикрепляются хорошо удерживаемые, одноразовые клейкие электроды. Пациент в течение всего времени исследования носит прибор с собой. Аппарат на ремне прикрепляется к поясу или носится через плечо, не создавая при этом дискомфорт (его вес составляет менее 500 грамм).

Запись происходит по нескольким каналам (чаще всего по 2–3, но может вестись и по 12 каналам). Данные записываются в условиях обычной физической нагрузки пациента. Когда происходит смена действий (например, отдых после работы, прогулки), необходимо записывать данные в дневник.

Любые изменения в самочувствии (головокружение, тошнота и т.д.), болевые ощущения, связанные с сердцем при смене физической активности, также фиксируются в записях. Если принимаются лекарства, отмечается час приема.

Также записывается время сна, бодрствования и любые другие происшествия (сильное волнение, стресс и др.).

Иногда врач дает пациенту задания с физической нагрузкой — подниматься и спускаться по ступеням в течение нескольких минут или даже до получаса, отмечая начало и завершение действий в дневнике. Это нужно для определения изменений, происходящих в работе сердца при физической нагрузке.

Что нельзя делать:

• проводить гигиенические процедуры в месте прикрепления электродов;
• производить манипуляции с регистратором (например, разбирать его);
• находиться вблизи приборов с сильным электромагнитным излучением.

Необходимость постоянного ношения регистратора может причинять некоторые неудобства.

Выполнять активные действия или спать с ним не очень комфортно (врач может попросить воздержаться от выполнения особо активных действий).

Так как прибор, хоть и небольшой, но может быть заметен под одеждой летом, во избежание неловких ситуаций рекомендуется брать с собой на прогулку справку из медучреждения о проводимом исследовании.

Виды мониторинга

1. Полномасштабный. Назначается чаще всего, мониторинг длится 1–3 суток. Применяемый аппарат «Холтер» позволяет регистрировать ЭКГ у пациентов в условиях стационара и амбулатории.

2. Фрагментарный. Более длительное мониторирование. Применяется в ситуациях редких проявлений сбоев работы сердца.

   ЭКГ может записываться лишь в моменты боли, для этого пациент самостоятельно нажимает на кнопку.

Подготовка к исследованию

Специальных приготовлений к исследованию не требуется. Может лишь понадобиться бритье кожи в местах крепления электродов, на сухих и обезжиренных кожных покровах электроды лучше прикрепляются и удерживаются.

Результаты исследования

Врач-кардиолог анализирует данные, полученные с ЭКГ, и заносит в компьютер информацию с дневника пациента. Анализ и расшифровка информации происходит при помощи специальной программы. Окончательное расшифровывание данных корректируется врачом.

На основании результата подтверждается или опровергается предварительный диагноз. В заключение вносятся рекомендации для пациента. Лечащий врач учитывает их, разрабатывая схему лечения либо программу реабилитации.

Что можно выявить с помощью холтеровского мониторирования:

• нарушения сердечного ритма, в том числе ранние аритмии (тахикардия, брадиаритмия, мерцательная аритмия, экстрасистолия и др.);
• ишемия миокарда (подтверждение или опровержение стенокардии);
• диагностика патологий перед проведением планового оперативного вмешательства на сердце, а также перед операцией у людей пожилого возраста с подозрением на атеросклероз коронарных артерий;
• также метод применяется для анализа работы кардиостимулятора; оценки эффективности проводимого лечения; прогноза некоторых заболеваний (ночное апноэ, диабет с нейропатией и др.).

Особенности диагностики в «Мать и дитя»

• Высококвалифицированные врачи-кардиологи;
• Современные устройства, удобные в применении, с малым весом;
• Возможность детально обследовать сердце, выявить минимальные нарушения;
• Индивидуальный подход к каждому пациенту любого возраста;
• Приемлемая цена процедуры;
• Выбор удобного дня и времени обследования.

Источник: https://mamadeti.ru/services/polyclinic-for-adults-medical-diagnostic-centre/holter-monitoring/clinic/the-clinic-mother-and-child-south-west/

Холтер мониторирование (ЭКГ)

Холтеровское мониторирование незаменимо в диагностике нарушений ритма сердца. Процедура заключается в непрерывном мониторировании электрических потенциалов сердца в течении длительного времени (как правило, не менее суток) и записи на магнитный носитель.

По своей сути, Холтер детям это та же электрокардиограмма, отличие состоит только в количестве времени, в течение которого проводится обследование.

Преимущество Холтер мониторирования ЭКГ в том, что длительное обследование показывает электрические потенциалы сердца не только в покое и в ограниченный период времени, как при проведении обычной ЭКГ, но еще и во время нагрузки. Обследование позволяет зафиксировать реакцию сердца на различные виды повседневной деятельности ребенка, отследить нарушения в работе сердечно-сосудистой системы на ту или иную эмоциональную или физическую нагрузку.

Таким образом, показывая суточные колебания сердечной деятельности, мониторинг по Холтеру способствует выявлению возможных скрытых нарушений. При этом информативная диагностическая процедура совершенно безопасна и рекомендуется к проведению детям любого возраста (при наличии показаний).

В сети поликлиник ПреАмбула исследования по Холтеру ребенку проводят высококвалифицированные кардиологи. Компетентные врачи и наличие современной технической базы являются гарантией достоверного результата.

Кому показано обследование

В первую очередь, это дети с диагностированными заболеваниями сердечно-сосудистой системы (аритмии, порок сердца, кардиомиопатии). Также абсолютным показанием к назначению мониторирования по Холтеру служат наличие у ребенка легочной гипертензии, онкологии, миотонической и другой мышечной дистрофии.

Целесообразно обследование по Холтеру детей со следующими проблемами:

• жалобы на сердцебиение, головокружение, боли в прекардиальной области;
• аффективно-респираторные приступы (остановка дыхания на фоне стресса и плача);
• судорожные приступы, спровоцированные высокой температурой.

Как проходит обследование

Мониторирование по Холтеру ребенку проводится в амбулаторном режиме или в стационаре (если ребенок на момент проведения обследования был госпитализирован).

На теле и одежде ребенка фиксируется специальное портативное оборудование, которое не стесняет малыша и позволяет ему вести привычный образ жизни.

Запись ведется автоматически — электрические потенциалы сердца фиксируются на специальном носителе.

Родители должны фиксировать в специальном дневнике действия обследуемого малыша: когда ребенок спал, ел, бегал, ходил, играл и т.д.

После окончания обследования портативный регистратор снимают с ребенка и подключают к компьютеру, который с помощью специальной программы обрабатывает полученную информацию. Кардиолог сопоставляет результаты обследования и записи в дневнике и анализирует, какие именно события спровоцировали изменения в характере работы сердечной мышцы.

В поликлиниках сети ПреАмбула компьютерную расшифровку холтеровского мониторирования дополняют ручной проверкой. Это позволяет максимально точно оценить результаты обследования и получить полное представление о наличии или отсутствии патологии у ребенка.

Что показывает мониторирование по Холтеру ребенка

• Выявляет ритмичность работы сердца и проводимость.
• Определяет характер и источник боли в грудной клетке.
• Выявляет связь боли со стрессом и физической нагрузкой.
• Выявляет причины внезапных предобморочных и обморочных состояний.
• Уточняет состояние здоровья ребенка на фоне проводимой терапии.
• Оценивает качество работы установленного кардиостимулятора.
• Может выявить скрытую угрозу инфаркта миокарда.
• Выявляет безболевые формы ишемии сердечной мышцы.
• Регистрирует ритмичность работы сердца во время сна.

Если причина симптомов не обнаружена, кардиолог направляет ребенка на дополнительное обследование – КТ сердца, эхокардиографию.

Обследование по Холтеру детей в клиниках сети ПреАмбула

Если вы заметили у своего ребенка тревожащие симптомы, не откладывайте посещение детского кардиолога.

Также визит к врачу необходим, если малыш имеет отягощенную наследственную предрасположенность к кардиологическим заболеваниям.

Детские кардиологи сети ПреАмбула рекомендуют провести холтер мониторирование (экг) детям, занимающимся спортом на профессиональном уровне (особенно подросткам).

Чтобы узнать больше о проведении процедуры, звоните нам по телефону, указанному на сайте.

Для проведения процедуры необходимо иметь при себе паспорт.

Холтеровское мониторирование(сутки) — 12-ти канальный холтер — 3500 руб.

Как снизить стоимость?

Источник: https://www.pre-ambula.ru/holter-monitor