Кортизол в слюне

Кортизол, норма у мужчин: по возрасту, как понизить, в слюне

› Гормоны

Стрессы крайне негативно влияют на организм человека, поэтому существуют различные защитные способы гуморальной регуляции, направленной на изменение деятельности физиологических систем в условиях повышенного нервного напряжения. Кортизол один из факторов, который помогает человеку противостоять стрессу, подавляет болезненное реагирование на проблему, травму. Организм мужчины и женщины по-разному реагирует на нервные потрясения.

Повышение кортизола влечет за собой понижение тестостерона. Хронический стресс вредит потенции мужчины

Кортизол

Кортизол (или гидрокортизон) производится в наружном слое (коре) надпочечников. Является глюкокортикоидным гормоном, принадлежит к стероидам.

Секреция биологически активного вещества происходит под воздействием адренокортикотропного гормона (АКГТ), который вырабатывается гипофизом.

Синтез АКГТ совершается под влиянием rортикотропин-рилизинг гормона (КРГ), который секретирует гипоталамус.

Только 8% синтезированного гормона находится в крови в активном состоянии, остальное количество связывается особым белком крови и отправляется в запас.

При любом потрясении начиная от голода и заканчивая состоянием панического страха, особый фермент освобождает связанное активное вещество для защиты организма от стресса.

Отклонение от нормальных показателей может быть связано не только с нарушением деятельности надпочечников, но и других мозговых структур – гипофиза и гипоталамуса

Функции

Кортизол отвечает за обмен углеводов, стимулирует работу других гормонов, которые регулируют белковый и жировой обмен, способствует сохранению энергетических запасов организма, влияет на функциональность и развитие мышечной ткани, подавляет воспаления и аллергические реакции. Гормон выполняет защитную функцию во время стресса. Под его влиянием проявляются положительные действия на организм:

• ускорение метаболических процессов, благодаря которым высвобождается большое количество энергии;
• активизация мозговой деятельности, улучшение памяти способствует быстрому реагированию на ситуацию;
• повышенное давление помогает человеку пережить шок;
• за счет временного увеличения мышечной силы возрастает работоспособность и физическая активность;
• притупляются болевые ощущения, блокируются воспалительные процессы, в результате происходит быстрое восстановление после микротравм.

Все перечисленные проявления направлены на формирование у мужчины адаптивного механизма, работа которого основана на связи центральной нервной системы и внутренних органов. Объединение этих структур помогает организму противостоять агрессивному воздействию внешних факторов.

В норме, после всплеска концентрации вещества гормональный фон стабилизируется. При хронических стрессовых состояниях постоянно наблюдается повышенный кортизол, что приводит к нарушению работы внутренних органов и их систем. Отрицательное действие на мужчин оказывает и пониженный уровень гормона.

Кортизол и тестостерон

Деятельность эндокринной системы представляет собой сложнейшую схему регуляции физиологических функций. С одной стороны, действие гормонов специфично, индивидуально, а с другой – гормоны активно взаимодействуют.

Основной мужской гормон, тестостерон, являются антагонистами кортизола. В норме между ними поддерживается здоровое равновесие. Повышенное количество кортизола способно снижать уровень тестостерона и наоборот.

Значительное уменьшение мужского гормона, отвечающего за сперматогенез, половое влечение, приводит к сбою в работе репродуктивной системы.

Тестостерон очень важен для мужчин, которые активно занимаются спортом, он способствует увеличению мышечной массы, поэтому часто входит в состав стероидных пищевых добавок.

Высокий кортизол косвенно влияет на снижение мышечной массы, сексуальную дисфункцию, депрессию, приводит к нервным расстройствам. Спортсменам рекомендуют прием препаратов, способных уменьшить концентрацию кортизола.

Норма

Показатели нормального уровня кортизола крайне нестабильны и зависят от множества факторов:

• времени суток (утром фиксируется максимум, вечером — минимум);
• состояния здоровья;
• наличия стрессовых ситуаций;
• физической активности;
• возраста.

Источник: https://prostatitmd.ru/gormony/kortizol-norma-u-muzhchin-po-vozrastu-kak-ponizit-v-slyune

Слюна на кортизол подготовка

• За сутки и в течение всего периода сбора слюны исключить употребление кофеина, алкоголя, физические нагрузки.
• За один час до сбора слюны не курить.
• За 30 минут до сбора слюны воздержаться от приема пищи, чистки зубов, использования зубной нити, ополаскивателей полости рта и жевательной резинки.
• За 10 минут до сбора слюны прополоскать рот водой.
• Прием седативных препаратов, кортизона ацетата, эстрогенов, пероральных контрацептивов, глюкокортикоидных препаратов (в т. ч. мазей) может вызвать повышение уровня кортизола. Отмена лекарственных препаратов осуществляется строго по рекомендации лечащего врача.

У детей рекомендуется собирать слюну данным способом с 5-летнего возраста (для предотвращения проглатывания тампона). Слюна собирается в специальный контейнер (время забора указывает врач) – Sarstedt Cortisol-Salivette.

В слюне не должно быть крови (не проводить исследование при обострении заболеваний полости рта,не проводить чистку зубов щеткой или нитью, не употреблять пищу и напитки перед сбором образца слюны в течение 30 минут). Необходимо удалить помаду или бальзам для губ.

В течение 1 часа перед сбором образца пациент должен быть в спокойном состоянии (физическая активность или эмоциональное возбуждение повышают уровень кортизола). Не курить, не жевать табак. За сутки перед исследованием необходимо воздержаться от употребления алкоголя, солодки. Несоблюдение условий подготовки искажает результат.

Общая характеристика

Слюна содержит свободный, стабильный кортизол, уровень которого не зависит от содержания кортизол-связывающего глобулина, так как из кровотока пассивная диффузия липофильных молекул стероидов происходит через барьеры липофильных слоев капилляров и эпителиальных клеток слюнных желез быстрее, чем гидрофильных молекул пептидов.

Однонаправленность изменения концентрации кортизола в крови и в слюне как при нормальном циркадном ритме секреции (пик в 7-9 часов утра, уровень минимален в полночь), так и при его нарушении (гипокортицизм, эндогенный гиперкортицизм) позволяет использовать данное исследование как скрининг на гиперкортицизм (дважды исследуется кортизол в слюне в 23-24.00 в разные дни) и мониторинг гормонзаместительной терапии гидрокортизоном при гипокортицизме (до приема препарата per os, через 2, 4 и 6 часов после или утром, пиковый уровень после приема и уровни понижения перед дальнейшими приемами гидрокортизона). Преимущества методики определения свободного кортизола в слюне (в отличие от исследований свободного кортизола в суточной моче, АКТГ и кортизола в крови) – биоматериал стабилен (при комнатной температуре сохраняется до 7 суток), забор биоматериала безболезненный, неинвазивный, нетрудоемкий, не затратный по времени, не нужны: участие среднего медперсонала, госпитализация, фармакологическое воздействие.

Время сбора образцов слюны и их количество определяет врач!

Утреннюю порцию рекомендовано сдавать через 30 минут после пробуждения.

• Тщательно вымойте руки с мылом.
• Аккуратно откройте крышку контейнера (1) и вытащите ватный тампон из внутреннего отделения (2).
• Поместите тампон в ротовую полость (3).
• Слегка пожуйте тампон в течение 1-2 минут и оставьте в полости рта, чтобы он полностью пропитался слюной. Вы почувствуете это, когда не сможете более удерживать образующуюся слюну в ротовой полости (сбор слюны может длиться до 10 минут). Избегайте проглатывания тампона!
• Поместите тампон обратно во внутреннее отделение и плотно закройте контейнер (4, 5).
• Укажите ФИО, дату и время сбора слюны на этикетке и наклейте ее на контейнер!
• Повторное использование контейнера исключено.

Сбор слюны с помощью вторичной пробирки

• Слюну забирают в вторичную пробирку в количестве не менее 1,0 мл. Пробирку плотно закрывают крышкой̆.

https://www..com/watch?v=ytcopyrightru

Хранение и транспортировка

• До отправки в медицинский центр биоматериал следует хранить в холодильнике при температуре 2… 8°С.
• Транспортировка пациентом контейнера или вторичной пробирки со слюной в медицинский офис, осуществляется при температуре 2… 8°С (например, в термосе с кубиками льда).

Показания для назначения

1. Эндогенный гиперкортицизм (обусловленный как повышенной секрецией АКТГ опухолью гипофиза, АКТГ-продуцирующей карциноидной опухолью любой локализации, так и первичной патологией надпочечников.

Скрининг в следующих группах:– Пациенты с нехарактерными для их возраста проявлениями (например остеопороз, артериальная гипертензия в молодом возрасте);– Пациенты с клиническими проявлениями гиперкортицизма; – Дети с отставанием в росте и увеличением веса (! патогномоничность сочетания симптомов); – Пациенты с инциденталомами надпочечников.

2. Гипокортицизм – мониторинг гормонзаместительной терапии таблетированными формами гидрокортизона. (! Диагностический тест первого ряда для первичной надпочечниковой недостаточности-уровень кортизола в сыворотке (снижен) и АКТГ в плазме крови (повышен).

Вам также может понравиться

Источник: https://sarpages.ru/slyuna-kortizol-podgotovka/

Кортизол у мужчин: норма в крови, моче и слюне, повышен, понижен, причины, симптомы и лечение

Привет, друзья! Сегодня статья для женщин, так что парни могут смело проходить мимо. Обсудим причины повышенного содержания в женском организме одного очень вредного гормона.

Современные женщины очень часто подвергаются стрессу и различного рода нервным переживаниям, отчего может меняться их гормональный фон. Из-за этого может возникать множество неприятных симптомов.

В этой статье мы разберемся, чем грозит женскому организму повышенный уровень кортизола, почему это вообще происходит и как снизить уровень гормона смерти.

Повышенный уровень гормона

Кортизол играет большую роль в организме, он вырабатывает энергию, которая расходуется на выполнение задач разной сложности. Гормон используется также в психотерапии при лечении пациентов с фобиями. Продолжительная повышенная концентрация кортизола в крови приводит к следующим негативным последствиям:

• Ухудшение памяти;
• Постоянная усталость;
• Разрушение организма (дисфункции щитовидной железы, скачки АД, ослабление иммунитета).

При появлении патологической симптоматики рекомендуется больше отдыхать, стараться получать положительные эмоции. В конце рабочего дня рекомендовано общение с друзьями, спокойные виды деятельности, прослушивание музыки. Рекомендуется хорошо высыпаться, так как баланс кортизола приходит в норму в ночное время.

Есть ли в нем необходимость?

Гидрокортизон — важный стероид, который отвечает за реакцию на психоэмоциональный или физический шок, например, ранение, конфликтную или опасную ситуацию. Изначально гормон был предназначен для быстрого поиска оптимального решения проблемы, чему способствуют обеспечиваемые им «бонусы»:

• активация мозговой деятельности;
• уменьшение восприимчивости к боли;
• увеличение артериального давления, помогающее пережить шок;
• ускоренная выработка энергии;
• быстрое заживление небольших повреждений, включая микротравмы мышц, из-за отсутствия воспаления.

Сбои начинаются в условиях постоянного стресса, а также при вынужденном подавлении естественной реакции на него — например, драки или бегства.

Высокий: причины, симптомы, как снизить

Увеличение уровня гормона возможно по различным причинам:

• аденома в гипофизе или гипоталамусе, другие образования, из-за которых вырабатываются белки, схожие с АКТГ;
• опухоли надпочечников;
• продолжительное эмоциональное напряжение;
• чрезмерные физические нагрузки;
• прием кортизолосодержащих препаратов;
• воспалительные процессы, болевой синдром;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• поражение печени;
• нарушение функции щитовидной железы;
• злоупотребление наркотиками, алкоголем;
• наследственные патологии.

Когда кортизол повышен, у мужчин могут наблюдаться следующие симптомы:

• уменьшение прочности костей;
• снижение мышечной массы;
• гинекомастия;
• постоянно повышенное давление;
• образование жировой ткани на животе, спине, лице, шее, одновременно с похудением конечностей;
• слабая сопротивляемость инфекциям;
• проблемная кожа с ранками, растяжками, сыпью, гематомами;
• депрессия, раздражительность;
• почечные колики;
• ухудшение либидо, эрекции (вплоть до атрофии яичек);
• непроходящий голод;
• развитие диабета;
• слабость.

Лечение заключается в устранении первопричины, при наличии опухолей показано хирургическое вмешательство. Назначается и симптоматическая терапия, препараты, подавляющие синтез стероидов, успокоительные. В период восстановления рекомендуется соблюдать сбалансированную диету, отказаться от вредных привычек, избегать перенапряжения.

Кортизол в слюне: показания, подготовка к анализу, причины отклонений

Кортизол – наиболее активный гормон из семейства глюкокортикоидов, вырабатывается в коре надпочечников и относится к разряду стероидных гормонов. Регулирует белковый, жировой и углеводный обменные процессы. Служит ключевой составляющей в реакции организма на стрессовые ситуации.

Его катаболическое действие повышает концентрацию глюкозы в крови и гликогена в печени. Выработка кортизола колеблется в течение суток. Наименьший его уровень отмечается в ночное время, наибольший в утренние часы.

Повышение уровня кортизола происходит при ответных реакциях организма на стресс.

Исследование на содержание кортизола в слюне проводят с целью определения нарушений в процессе метаболизма глюкокортикоидов, а также для диагностики различных заболеваний.

Отклонения от нормы свидетельствуют о развитии у пациента синдрома Кушинга, опухолей надпочечников, болезни Аддисона или дефиците адренокортикотропного гормона (АКТГ), вырабатываемого гипофизом, который способствует секреции кортизола.

Низкий уровень может стать причиной возникновения остеопороза, поскольку снижает усвоение кальция организмом.

Необходимо проведение динамических исследований для локализации дефекта на определенном этапе регуляции. При надпочечной недостаточности (гипокортизолизме) у пациентов выявляют снижение уровня кортизола утром. При синдроме Кушинга (гиперкортицизме) наблюдают отсутствие суточных вариаций, а повышение концентрации гормона возникает поздно вечером.

Подготовка к сдаче анализа на кортизол

Исследование на определение кортизола в слюне удобно для врачей и пациентов тем, что процедура не требует проведения манипуляций по взятию мочи или крови в разное время суток. Нужно знать несколько правил и действовать в соответствии с ними:

• Необходимо проинформировать врача о принимаемых в течение трех месяцев до исследования лекарственных препаратах, травяных сборах и пищевых добавках. Прием БАД не обязательно прерывать, если врач этого не рекомендовал.
• За один день до проведения исследования необходимо воздержаться от приема алкоголя, кофеина и курения, если иное не предписано лечащим врачом.
• В течение двух часов до сбора слюны не стоит принимать пищу, курить, пить, чистить зубы, пользоваться зубной нитью, применять ополаскиватели для рта или жевательную резинку.

Если пациент нарушит рекомендованные правила, результат будет искажен и не даст достоверную информацию о состоянии организма.

Инструкция по взятию материала

Набор для взятия слюны на содержание кортизола состоит из следующих элементов: две пробирки (для сбора слюны утром и вечером), две этикетки, полиэтиленовый пакет.

Пользоваться им необходимо следующим образом:

• Из пробирки достать ватный валик и поместить его в рот между щекой и десной на 5-10 минут (до полного пропитывания слюной).
• В процессе сбора слюны нельзя кашлять, мокрота не должна попасть на валик.
• На наклейке написать дату и время взятия биоматериала и приклеить ее на пробирку, в которой находится валик, вынутый изо рта.
• Закрытую пробирку хранить в холодильнике до момента передачи в лабораторию.

График взятия материала

Взятие материала проводят два раза в сутки. Первую порцию слюны собирают через час после пробуждения (между 6 и 8 часами утра). Вечером материал собирают в 23 часа.

Норма кортизола в слюне

Референсные значения содержания кортизола в слюне зависят от времени суток и составляют:

В утренние часы с 8 до 10 утра ?

Анализ на кортизол в слюне: показания и правила сдачи, нормы

Активный стероидный гормон, вырабатываемый корой надпочечников, это кортизол. Он играет важную роль в человеческом организме, отвечает за стрессовое состояние, регулирует иммунную систему и участвует в реакциях с глюкозой. В организме он присутствует в нескольких формах:

• Совместно с эритроцитами.
• В виде коньюгатов с протеинами.
• А также в свободном виде, где его действие выражается в активной форме.

В основные функции кортизола входит его участие в энергетическом обмене, метаболизме жиров, белков и углеводов, а также регулировании водно-солевого обмена. Благодаря его активному участию, в организме вырабатываются защитные свойства организма на внешние раздражители, то есть стрессовые состояния.

Кортизол влияет на иммунную систему, блокируя аллергию. Искусственные препараты на основе этого гомона способны снять гиперчувствительные реакции, блокируют проявления анафилактического шока, помогают снизить воспалительные процессы, что важно при терапии, аутоиммунных заболеваний. Нормальное количество кортизола у здорового человека оказывает положительное влияние на биоритмы.

Анализ слюны на кортизол

Так как кортизол играет значительную роль в жизнедеятельности организма, то для подтверждения достоверности заболевания берется анализ слюны пациента. Повышение уровня кортизола может быть следствием развития таких заболеваний:

• Образование опухолей в надпочечниках.
• Развития синдрома Иценко-Кушинга, болезни Аддисона.
• Недостаточной выработке адренокортикотропного гормона.
• Пониженный уровень кортзола достаточно часто становится причиной развития остеопроза.

Для исследования кортизола в слюне, прежде всего, требуется незначительная подготовка. Процедура взятия анализа достаточно проста, для пациента и врача, и не представляет особых сложностей. Однако примерно за три-четыре недели перед прохождением процедуры, нужно предупредить врача о проведении медикаментозной терапии, желательно ее прекращение.

За сутки исключить из своего меню жирную и острую пищу, а также прием алкогольных напитков. За несколько часов перед сбором слюны запрещается чистка зубов, прием пищи, курение и питье, также не следует пользоваться освежающими пастилками для полости рта. Не соблюдение этих рекомендаций приведет к неточным показателям истинной картины заболевания.

Как правило, забор слюны проводится в период наиболее низкой концентрации кортизола, это с 11 и до 12 часов вечера. Для этого используется тампон и специальная емкость, в которую помещается биоматериал, и указывается точное время. Обычно проведения процедуры делается в течение двух дней, это позволяет наиболее получить наиболее точные результаты.

Забор слюны для анализа на кортизол. Источник: Диагноз.ру

Показания к анализу

Причинами для исследования кортизола в слюне могут стать несколько факторов:

• Избыточный вес, набранный за короткое время.
• Резкие перепады артериального давления.
• Появление растяжек фиолетового цвета в области брюшной полости.
• Повышенный процент сахара в крови и появление его в моче.
• Миопатия и нарушение менструального цикла.
• Подозрение на развитие патологий в костной системе.
• Необоснованное образование кровоподтеков и гематом на кожном покрове.

Показанием для сдачи анализа, может служить подозрение на наличие новообразований в надпочечниках злокачественного и доброкачественного характера, а также для контроля во время гормонозаместительной терапии.

Нормы

Обычно результаты практически всех исследований зависят от многих факторов: лабораторной диагностики, возраста пациента и других причин.

Самое высокий показатель уровня кортизола наблюдается в утренние часы, и может составлять 19,1 нмоль/л. В течение дня он снижается, и в обеденное время имеет средний уровень, 11,9 нмоль/л., ближе к полуночи, самый низкий, около 9,4 нмоль/л.

В любом случае, отклонение от установленной нормы говорит о развитии патологий в организме человека. Поэтому при негативном результате анализа нужно срочно проконсультироваться со специалистом.

Кортизол в слюне 3-4 пробы в сутки — маркер стресса и риска депрессии

Депрессия сокращает жизнь и не только от самоубийств. Депрессия повышает риск и раковых опухолей, и сердечно-сосудистых заболеваний (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12377293) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17640152)

Невротическая депрессия возникает в результате длительного хронического стресса. Не берите на себя слишком много. Длительный стресс, превращается в депрессию. Депрессия не признак слабости — это признак того, что вы пытались быть сильными слишком долго. Одним из маркеров хронического стресса является кортизол в слюне.

Также кортизол может повышаться в результате хронического воспаления. Воспаление имитирует стресс. Смотрите картинку слева. Воспаление повышает кортикотропин-рилизинг-фактор/гормон (CRF/ CRH ), а также аргинин-вазопрессин (AVP).

Если стресс продолжается долго, то возникает дистресс — депрессия, бессонница и др. «mechanisms of cytokine-induced depression include induction of extrahypothalamic corticotrophin-releasing factor (CRF) and arginine vasopressin (AVP)» www.ncbi.nlm.nih.

gov/pubmed/25825158
Воспаление вызывает снижение чувствительности к кортизолу, что вызывает повышение его уровня «development of glucocorticoid resistance» ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25825158

Источник: https://biotabletka.ru/proczedury-i-analizy/kortizol-v-slyune-pokazaniya-podgotovka-k-analizu-prichiny-otklonenij

Кортизол (в слюне)

Оценка состояния надпочечниковых желез

Маркер

Маркер нарушений регулирующей функции гипофиза и глюкокортикоид-синтезирующей функции надпочечников.

Клиническая значимость

1. Скрининг на гиперкортицизм 2. Мониторинг гормонозаместительной терапии гидрокортизоном при гипокортицизме

Метод: Твердофазный иммуноферментный анализ
Диапазон измерений: 0,2-3750,0
Единица измерения: Нанограмм на миллилитр

Референтные значения:

Биологический материал

Условия доставки

Контейнер

Объем

Слюна

Условия доставки:

24 Час. при температуре от 2 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Контейнер Sarstedt Cortisol-Salivette

У детей рекомендуется собирать слюну данным способом с 5-летнего возраста (для предотвращения проглатывания тампона). Слюна собирается в специальный контейнер (время забора указывает врач) — Sarstedt Cortisol-Salivette.

В слюне не должно быть крови (не проводить исследование при обострении заболеваний полости рта,не проводить чистку зубов щеткой или нитью, не употреблять пищу и напитки перед сбором образца слюны в течение 30 минут). Необходимо удалить помаду или бальзам для губ.

В течение 1 часа перед сбором образца пациент должен быть в спокойном состоянии (физическая активность или эмоциональное возбуждение повышают уровень кортизола). Не курить, не жевать табак.

За сутки перед исследованием необходимо воздержаться от употребления алкоголя, солодки. Несоблюдение условий подготовки искажает результат.

Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице

Интерференция:

• Использование глюкокортикоидов как перорально, так и ректально, ингаляционно, иньекционно, местно — в том числе в виде кожных кремов, травяных лекарств, «тоников» с отбеливающими агентами, внутрисуставных и невральных иньекций, а также — применения меге

Интерпретация:

• Скрининг на гиперкортицизм — ночной кортизол в слюне (два измерения 23.00-24.00 в разные дни): 1. Результаты в норме, при этом а) клинически высокая степень вероятности синдрома — показано выполнение еще одного метода (определение уровня свободного кортизола в суточной моче; малая проба с дексаметазоном (определение уровня кортизола в крови утром после приема 1 мг дексаметазона накануне в 23:00), длинный тест с дексаметазоном (2 мг в день в течение 48 ч) .б) клинически малая степень вероятности синдрома — дальнейшая диагностика не показана, предлагается повторное обследование через 6 месяцев при прогрессировании симптомов .2. Один аномальный результат — показано выполнение еще одного метода (определение уровня свободного кортизола в суточной моче; малая проба с дексаметазоном (определение уровня кортизола в крови утром после приема 1 мг дексаметазона накануне в 23:00), длинный тест с дексаметазоном (2 мг в день в течение 48 ч). .
• Мониторинг гормонзаместительной терапии гидрокортизоном при гипокортицизме (до приема препарата per os, через 2, 4 и 6ч после или утром, пиковый уровень после приема препарата и уровни снижения перед последующими принимаемыми дозами), позволяет индивидуал

Образец результата (PDF)

Источник: https://dila.ua/rus/labdir/4571.html

Анализ слюны на кортизол — показания, как проводят, результаты

Анализ слюны на кортизол или концентрация кортизола  – это важный метод диагностики таких заболеваний со стороны надпочечников и гипофиза, как синдром кушинга, а также болезнь Аддисона и других.

Что это за вещество

Оно также носит такую характеристику, как гормон стресса. Он вырабатывается в области коры надпочечников, а процент его содержания в крови и результаты в слюне тесно связаны с таким гормональным веществом гипофиза, как актг.

Именно он влияет на такой показатель, как концентрация кортизола.

Однако нормальная концентрация кортизола в организме каждого человека изменяется вследствие развития таких серьёзных патологий, как синдром кушинга, при болезни Аддисона и других.

После выработки свободного кортизола корой надпочечников он практически весь через некоторое время оказывается в крови и связывается с альбумином. В связи с этим формируется такая его форма, как связанная.

  В связи с тем, что клетки желез не могут пропустить связанную форму гормона надпочечников.

Задача пробы выявить уровень кортизола в слюне и установить присутствие заболевания или синдрома, так как нормальная концентрация кортизола в самой плазме крови влияет на иммунные реакции, отвечает за количество глюкозы и принимает участие в большом количестве других не менее важных реакций.

Показания к проведению анализа

Кортизол, содержащийся в слюне, необходимо определять при подозрении на нарушения со стороны работы надпочечников, а также при подозрении на высокое количество секреции актг. Именно концентрация этого вещества контролирует производство гормона и уровень кортизола в самом организме.

В процессе нарушений со стороны продукции этого гормона может наблюдаться развитие синдрома кушинга, который связан обычно с образованием опухоли в области коры надпочечников. Для болезни кушинга характерны нарушения со стороны секреции актг, которые также отрицательно влияют на организм человека.

Выделяют следующие показания для того, чтобы определять кортизол в слюне:

1. Резкие перепады давления
2. Развитие ожирения за короткий период времени
3. Появление растяжек на руках, животе фиолетового цвета
4. Нарушения у женщин менструального цикла
5. Резкие изменения процента глюкозы в крови, появление её в моче

Существует и ряд состояний, когда уровень кортизола или концентрация кортизола, как и дексаметазона, может изменяться:

1. Приём гормональных лекарств
2. Недостаточности со стороны печени и почек
3. Беременность
4. Острые инфекционные и хронические состояния
5. Опухолевые процессы
6. Смена часового пояса
7. Употребление алкоголя, наркотиков
8. Нервные и психические недостаточности

Как проводят процедуру

Для того, чтобы определить верный уровень содержания кортизола в слюне, надо до проведения пробы соблюдать рекомендации:

1. в день проведения анализа нельзя чистить зубы
2. за 1 день не стоит есть жирную и острую еду и за 1 день важно не пить алкоголь
3. в этот день за несколько часов до анализа его в слюне желательно не волноваться, не курить, ничего не кушать и не пить (вода разрешена)
4. перед сдачей анализа важно стереть с губ косметику

Правила забора для определения количества свободного кортизола:

1. Время, когда выполняется анализ, составляет период в 1 час — с 23 часов до 24 часов вечера (в этот период концентрация кортизола и разбег секреции кортизола наименьший)
2. Слюну собирают в специальную ёмкость 1 тампоном
3. На пробирке важно указать точное время сбора анализа
4. Обычно содержание гормона в слюне исследуют 2 дня подряд

Важно внимательно осмотреть ротовую полость перед забором пробы. Если будут обнаружены  воспалительные элементы, то количество гормона таким способом не определяют. Это может исказить результаты пробы.

Данный анализ нельзя заменить определением его в моче или в плазме крови. Это важно помнить и выполнять такие пробы для точной диагностики болезни кушинга или такой патологии, как синдром кушинга.

Оценка результатов

Какой уровень исследуемого кортизола и полученный в ходе пробы будет принадлежать к варианту нормы:

1. С 23 до 24 часов сам уровень кортизола падает также и в плазме, и в моче, и составляет обычно ниже 9.4 нмоль на литр
2. В течение дня с 14.30 до 15.30 часов уровень кортизола также и в крови, и в моче обычно средний – ниже 11.9 нмоль на литр
3. Самое высокое его значение также и в крови, и в моче, наблюдается утром с 8 до 11, и его результаты менее 19.1 нмоль на литр

Результаты пробы любых гормонов  (дексаметазона, значние секреции кортизола) во многом зависят от метода лабораторной диагностики, от возраста пациента, а также от особых состояний, которые мы рассматривали выше.

Важно то, что концентрация и актг, и дексаметазона, а также любого вещества надпочечников и гипофиза полностью подчиняется биологическим ритмам человека.

И, если значение гормона стресса или дексаметазона во время пробы не соответствует норме, то стоит предполагать развитие либо недостаточности их секреции в результате опухоли, либо избыточности секреции, а именно:

1. Повышенная концентрация кортизола свидетельствует о таких патологиях, как синдром кушинга или опухоль с повышением секреции актг. Также этап производства его в области надпочечников может быть повышен ввиду стресса, алкоголизма, голодания
2. При недостаточности секреции кортизола его содержание будет соответственно снижено и это сигнализирует о возможности таких нарушений, как болезнь Аддисона, снижении выработки актг в связи с поражением гипофиза, и о недостаточности самой коры надпочечников.

Связь с гипофизом

Обычно одновременно с выполнением пробы продукции гормона стресса в организме выполняют и определение актг, которого выявляют в плазме. Это важный показатель состояния равновесия между работой коры надпочечников и гипофиза и выявление их недостаточности.

Его результаты:

1. Если он повышен, то это говорит о недостаточности со стороны коры надпочечников
2. Если концентрация актг снижена, то возможно есть нарушения состояния гипофиза (ниже 2.2 нмоль на литр)
3. Для синдрома кушинга типично обычно падение его ниже 1 нмоль на литр
4. А для такого состояния, как болезнь кушинга типично повышение синтеза актг
5. Нередко повышенный уровень синтезирования данного вещества в плазме говорит о врождённой гиперплазии надпочечников

Количество дексаметазона в плазме также важно для системы гипофиз — надпочечники. Для дексаметазона типично подавление актг. Но если есть синдром кушинга, то никакое значение дексаметазона не может повлиять на результаты секреции кортизола.

Важно запомнить, что концентрация кортизола в слюне помогает выявить даже самые начальные нарушения в функции надпочечников и гипофиза. Значения этого метода диагностики очень важны и она должна выполняться строго в рекомендуемое время, соблюдая все особенности подготовки.

Источник: https://prourologia.ru/opuholi-mochepolovoj-sistemy/opuholi-nadpochechnikov/androsteroma/analiz-slyuny-na-kortizol.html