Крапивница за 2 недели до операции

Острая крапивница: лечение, причины возникновения, когда нужна госпитализация

Острая аллергическая крапивница чаще появляется у пациентов, в семье которых есть аллергики. На вероятность возникновение болезни влияет наследственная предрасположенность, а также склонность к атопическому дерматиту.

Причиной острой крапивницы у детей может стать искусственное вскармливание, несоблюдение диетического питания во время беременности или кормления грудью. В результате воздействия аллергена проявляется аллергическая реакция.

Другие причины возникновения острой крапивницы (уртикарии):

• медикаменты;
• бытовая химия;
• косметика;
• синтетические ткани;
• продукты питания;
• укусы насекомых;
• пыльца растений;
• шерсть животных;
• пыль;
• холод или тепло;
• ультрафиолетовое излучение;
• гельминты.

Иногда провоцирующим фактором острой крапивницы становится стресс, отравление, дисбактериоз, гепатит В или анафилактический шок.

Симптомы

Симптоматика острой формы ярко выражена. Симптомы аллергии появляются в течение 10 мин. после воздействия аллергена. Если повторный контакт с раздражителем отсутствует, то можно заметить регрессию кожных проявлений уже через 3 ч. Организм полностью избавляется от аллергенов за 2-3 дня.

Крапивница получила свое название из-за вида сыпи — она напоминает ожоги от крапивы. Это пузырьки бледно-розового цвета. Они возвышаются над поверхностью кожного покрова, дерма вокруг приобретает темно-красный оттенок.

Если надавить на волдырь, то он белеет, но оттенок быстро восстанавливается после прекращения механического воздействия. Размер пузырьков варьируется от мелкой сыпи до крупных элементов более 1 см в диаметре.

Волдыри могут сливаться воедино, образуя обширные участки.

Аллергия на теле сопровождается сильным зудом, поскольку во время аллергической реакции высвобождается огромное количество свободного гистамина.

С развитием внешних проявлений острой крапивницы ухудшается самочувствие: повышается температура тела, появляется слабость, сонливость, ломота в теле. Симптоматика общего недомогания может сохраняться даже после исчезновения сыпи.

Отличие от других форм

Острая крапивница отличается от других форм уртикарии. Основные отличия:

• Хроническая форма. Длительность течения более 6 недель, период обострения сменяется ремиссией. Высыпания менее выражены. При острой форме аллергия проявляется сразу после воздействия аллергена, но она быстро исчезает. Чаще в течение 5-6 ч. от высыпаний не остается следа.
• Папулезная уртикария. Отличается характером сыпи. Преобладают узелковые элементы красно-коричневого цвета, которые располагаются на разгибательных поверхностях.
• Отек Квинке. Это разновидность острой формы, но для нее характерно поражение глубоких слоев эпидермиса, органов дыхания и гортани. Исходом отека Квинке является удушье, поэтому без госпитализации не обойтись.

Диагностика

Диагностика крапивницы предполагает:

• сбор анамнеза;
• дерматоскопию;
• провокационные тесты с применение аллергена (холод, тепло, ультрафиолет, вода, пыль, шерсть, пыльца);
• анализ крови на Ig E;
• общий анализ крови;
• анализ кала на гельминты.

Острую крапивницу дифференцируют с другими формами уртикарии, токсикодермией, геморрагическим васкулитом и системной красной волчанкой.

Лечение

Лечение крапивницы может быть эффективным только после устранения причины. Сразу же назначается гипоаллергенная диета. Из рациона исключаются такие продукты:

• морепродукты, в том числе рыба;
• пряности и специи;
• копчености;
• соленья и маринады;
• цитрусовые;
• красные овощи и ягоды;
• шоколад и другие сладости;
• мед и продукты пчеловодства;
• сладкие газированные напитки, магазинные соки.

При крапивнице следует снизить суточное потребление соли и увеличить объем выпиваемой жидкости до 2 л. Допускается употребление говядины, каш, вареных овощей, печеных яблок, кисломолочных продуктов.

Лечение крапивницы комплексное:

• медикаменты (таблетки, инъекции, средства для наружного применения);
• диетотерапия;
• соблюдение режима дня (полноценный отдых, избегание стрессов, отказ от вредных привычек);
• физиотерапевтические процедуры.

Медикаменты

Лечение аллергии проводится с применением таких средств:

• антигистаминные препараты – Зиртек, Кестин, Зодак, Супрастин, Фенкарол, Диазолин;
• кортикостероидные средства (при тяжелом течении) – Преднизолон;
• сорбенты (при пищевой аллергии) – Полисорб, Активированный уголь, Энтеросгель;
• витаминные комплексы – препараты, содержащие витамины А, В, С, РР;
• иммуномодуляторы – Такролимус, Циклоспорин;
• гормональные наружные средства – Элоком, Адвантан, Лоринден С, Флуцинар;
• негормональные кремы и мази – Скин-кап, Бепантен, Цинковая паста, Фенистил гель, Ла-Кри.

Препаратами первой помощи для предотвращения анафилактического шока и отека Квинке являются уколы Димедрола и Адреналина. Дозировка и кратность применения определяется индивидуально для каждого пациента, исходя из тяжести клинических проявлений.

Для купирования острого приступа назначается Глюконат кальция или Тиосульфат натрия. При сильном зуде помогут примочки раствора ментола.

При тяжелом течении острой формы применяется метод инъекционного введения под кожу иммунных клеток крови. Данная методика дает моментальный результат.

Народные средства

Лечить острую крапивницу при помощи одних лишь народных средств не стоит. Они эффективны в комплексе с медикаментозным лечением.

Уменьшат зуд и ускорят восстановление кожного покрова целебные ванны на основе отвара коры дуба, корня валерианы, крапивы, ромашки, зверобоя, череды или шалфея. Во время приготовления настоя можно сочетать несколько видов сырья.

На 10 л теплой воды (30-35 ˚С) понадобится 2 стакана концентрированного отвара. Он готовится так: 4 ст. л. сырья залить 400 мл кипятка, заваривать 15 мин. Ванну нужно принимать 15 мин. 2-3 раза в неделю.

При крапивнице можно делать примочки соком клевера или сельдерея, отваром крапивы, укропа, мяты или валерианы. Для приема внутрь подойдут такие средства:

• Отвар мелиссы или мяты. Сырье заваривается как чай, добавляется немного меда.
• Отвар на основе ягод шиповника, корней одуванчика, полевого хвоща и ромашки. Ингредиенты берутся в соотношении 2:2:1:1. Завариваются в термосе 8 ч.
• Травяной сбор из травы зверобоя, цветов бессмертника и пижмы, мяты и трифоли. Соотношение ингредиентов 3:4:2:1:2. Готовится настой так: 1 ч. л. сырья заваривается в 200 мл кипятка.

Отвары при острой крапивнице нужно принимать по 3 раза в день за 20 мин. до еды.

Профилактика

Основой профилактики острой крапивницы является исключение контакта с аллергеном. Необходимо соблюдать диетическое питание, отказаться от вредных привычек, избегать стрессов, переохлаждений и перегревов. Также важно принимать медикаменты только под контролем врача.

При генетической предрасположенности к аллергическим реакциям нужно вовремя лечить хронические заболевания, в особенности атопичексий дерматит.

Прогноз при острой крапивнице благоприятный только в случае своевременной терапии. Более чем в 50% случаев заболевание приобретает хроническую форму.

Оксана Белокур, врач,
специально для Dermatologiya.pro

про острую крапивницу

Источник: https://dermatologiya.pro/allergiya/krapivnica/ostraya.html

Через сколько проходит крапивница и как ускорить выздоровление

Этиология у заболевания может быть различна. Чаще всего крапивница – это внешнее проявление аллергической реакции. Катализатором могут служить внутренние хронические заболевания, механические воздействия (солнце, холод) и стрессовые ситуации.

По патогенезу можно выделить две формы:

• Аллергическая – имеет иммунный механизм возникновения как реакция на аллергены.
• Псевдоаллергическая – ответ на болезни ЖКТ, печени, желчевыводящих путей, при передозировке курсовых препаратов, при глистных инвазиях.

Процессы, проходящие в организме во время аллергической реакции

При возникающей аллергической реакции в организме выделяется большое количество гистамина, а способность его выводить очень ослаблена. Поэтому гистамин, который скапливается у поверхности кожи, влияет на увеличение проницаемости стенок сосудов. Он также провоцирует поступление избыточного количества жидкости из крови.

Аллергия часто сопровождается образованием сильных отеков на коже в виде волдырей и отеком мягких тканей внутри организма (затрудненное дыхание из-за сужения гортани).

Стадии развития высыпаний

Консервативная медицина выделяет три стадии течения заболевания:

• Иммунологическая. Первые признаки появляются после непосредственного контакта с аллергеном или раздражителем. По мере их распространения током крови организм вырабатывает сенсибилизированные лимфоциты.
• Патохимическая. Начинаются активные химические процессы – в ответ на появление аллергена вырабатываются медиаторы аллергии. Далее происходит взаимодействие антител и готовых медиаторов.
• Патофизическая. Как только в крови концентрация аллергических медиаторов достигает критической массы, можно регистрировать основные клинические признаки крапивницы.

Важно! Если высыпания распространяются на слизистые и все сопровождается рвотой, тошнотой и головокружением, то нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Через сколько проходят высыпания

При первых внешних проявлениях и симптомах, первый вопрос, который волнует больных, – через сколько дней или месяцев проходит крапивница?

Ответить на этот вопрос возможно, но только при проведении комплексной диагностики пациента, оценки общего состояния, анализа всех факторов, вызвавших такую патологию. Также на сроки влияет тип заболевания.

Хроническая

Характеризуется меньшим числом высыпаний и волдырей. Периоды обострения чередуются с ремиссией, причем длиться каждый может по-разному. Возможно возникновение приступов головной боли, общая слабость, повышение температуры.

Анализ крови показывает изменение количества тромбоцитов и эозинофилов. Лечится такая форма долго.

Острая

Проявляется в виде острого приступа, который развивается стремительно в течение часа после контакта с аллергеном.

Продолжительность каждого приступа может составлять от суток до двух месяцев. Проходит после адекватного лечения.

Отек Квинке

Может иметь серьезные последствия, так как возникает сильный отек губ, щек, век. Внешне волдыри белого или розоватого цвета, с ощущениями зуда и жжения.

Опасность в том, что отек горла может привести к асфиксии.

Стойкая папулезная хроническая

Из-за хронического течения патология при присоединении межтканевого отека лимфатических тканей может перерождаться в папулезные формы.

Внешне на местах сгибания конечностей вместо волдырей появляются узелки с плотной консистенцией.

Другие формы

Холодовая — это резкая реакция на воздействие холода, когда вырабатывается большое количество криоглобулинов и холодовых агглютининов. Сопровождается нарушениями респираторной и сердечно-сосудистой систем.

Тепловая возникает после приема горячих ванн, нахождения в бане или сауне, локального воздействия тепла. Возникают волдыри, возвышающиеся на 7 мм над кожей.

При чрезмерных физических нагрузках возникает отек сосудов, сопровождающийся затрудненным дыханием со свистом. Понижается артериальное давление.

Демографическая появляется при сильном механическом воздействии (сдавливании, царапинах). Проявления – волдыри, сильный зуд, шелушение. Симптомы исчезают быстро, в течение нескольких часов.

Сразу после контакта с водой проявляются патологии кожных покровов – зуд, шишки. Контактная чаще всего появляется после контакта с латексом.

Крапивница у детей

У детей преобладают острые формы патологии, возникают высыпания, нестерпимый зуд, волдыри. У ребенка может подняться температура до 39 градусов. В случае отека области кишечного тракта развивается диарея, тошнота и рвота. К симптомам можно отнести рыхлость и вздутость губ, век, щек, языка, половых органов.

Читать:  Как выглядит и чем отличается сыпь при разных видах крапивницы

Симптоматика держится от нескольких часов до недели. Все зависит от степени заболевания и ответной реакции на терапию.

От чего зависит продолжительность сыпи

Продолжительность кожных проявлений зависит от типа крапивницы и стадии ее развития, других заболеваний в анамнезе.

Поэтому временной промежуток нахождения на кожи сыпи может составлять от часа до двух месяцев. Однозначно на этот вопрос сможет ответить лечащий врач, который назначит схему терапии и будет наблюдать за динамикой в процессе.

Важно! Не стоит заниматься самолечением, такое отношение к своему здоровью при аллергических проявлениях может привести даже к летальному исходу.

Как можно ускорить процесс выздоровления

Для ускорения процесса выздоровления нужно прежде всего исключить действие аллергена или раздражителя. Затем приступать к медикаментозному лечению, оно должно включать в себя прием следующих средств:

• Антигистаминные препараты – Супрастин, Зиртек, Зодак, Лоратадин.
• Сорбенты, чтобы уменьшить или полностью вывести из организма возбудитель, – активированный уголь, Энтеросгель.
• Внутривенно – капельницы с физраствором, раствором Рингера.
• Противозудные мази – Фенистил, Совентол, Псило-бальзам.
• Гормональные средства в форме таблеток – Преднизолон, Дексаметазон.
• Циклоспорин применяют при тяжелых аутоиммунных формах, когда другие препараты не помогают.
• Гормональные мази – Синафлан, Афлодерм, Локоид, Кловейт.

Еще придерживаются диеты, когда максимально исключаются продукты, которые содержат аллергены. Соблюдение питьевого режима обязательно – это ускорит выведение аллергена из организма больного.

Заключение

Начинать лечить крапивницу необходимо сразу после проявления первых симптомов для получения положительного эффекта и недопущения рецидивов.

Ответ на вопрос – через сколько проходит крапивница, неоднозначен, и требует комплексного подхода. Но если отнестись к лечению серьезно и пользоваться рекомендациями профессионалов, то выздоровление наступит быстро.

Источник: https://detzdrav.info/cherez-skolko-prohodit-krapivnitsa/

Аллергическая крапивница: причины, симптомы и лечение

Аллерголог-иммунолог Надежда Кнауэро распространенной патологии в практике врача-аллерголога — крапивнице, о том почему она появляется и как ее вылечить

Термин «крапивница» охватывает гетерогенную группу заболеваний и состояний, объединенных схожей симптоматикой и одним первичным кожным элементом — ­волдырем.

В 40 % случаев заболевание крапивница сопровождается развитием ангиоотека — отека глубоких слоев дермы, подкожной клетчатки и подслизистого слоя, практически без вовлечения поверхностных слоев кожи. У части пациентов возможно развитие изолированного ангиоотека без ­крапивницы.

Эпидемиология

Разными видами крапивницы страдает 15–25 % населения, при этом острая крапивница (продолжительность менее 6 недель) составляет более 60 % всех случаев. В 30 % случаев крапивница приобретает хронический рецидивирующий ­характер.

Острая крапивница развивается чаще у детей и подростков, хроническая — у взрослых, чаще у женщин 20–40 лет. У 20–35 % пациентов с хронической крапивницей симптомы сохраняются в последующие десять лет.

В 30–50 % случаев хроническая крапивница обусловлена каким‑либо аутоиммунным ­заболеванием.

В большинстве случаев причина хронической рецидивирующей крапивницы у взрослых остается ­неизвестной.

Классификация, виды крапивницы и патогенез

Волдырь — это местный отек дермы, обычно характеризующийся зудом, ограниченным отеком кожи, гиперемией. Волдырь полностью разрешается в течение относительно непродолжительного ­времени.

Кроме разделения крапивницы на острую и хроническую, существует деление на типы в зависимости от факторов, провоцирующих обострение.

У одного и того же пациента одновременно могут встречаться разные формы ­крапивницы.

1. Пигментная крапивница (мастоцитоз) — заболевание, вызванное накоплением и пролиферацией тучных клеток в тканях.
2. Характерны полиморфные кожные высыпания, в том числе и ­уртикарные.
3. Уртикарный васкулит — васкулит с кожными высыпаниями — узелками и волдырями, ангиоотеком. После разрешения элементов может отмечаться ­гиперпигментация.
4. Негистаминергический ангиоотек, например наследственный ангиоотек, часто связанный с дефектами в системе комплемента или в системе ­кининов.
5. Анафилаксия/крапивница, вызванная физической ­нагрузкой.
6. Криопирин-ассоциированный периодический синдром (в клинике отмечается уртикарная сыпь, лихорадка, артралгии или артриты, повышенная утомляемость и головные боли. Включает в себя семейный холодовой аутовоспалительный синдром (синдром Макла-Уэллса (с развитием нейросенсорной тугоухости и амилоидоза почек) и младенческое мультисистемное воспалительное ­заболевание.
7. Синдром Шницлера — хроническая крапивница с моноклональной IgM-­гаммапатией.
8. Синдром Гляйха — эпизодический ангиоотек с ­эозинофилией.
9. Синдром Уэллса — гранулематозный дерматит с ­эозинофилией.

Ключевой момент патогенеза крапивницы — это высвобождение медиаторов тучных клеток (гистамина, серотонина, хемотаксических факторов, метаболитов арахидоновой кислоты) и развитие их эффектов: вазодилатации, повышения проницаемости сосудистой стенки с появлением отека и гиперемии; спазма гладкой мускулатуры; явлений зуда и ­жжения.

Клиника: течение и симптомы крапивницы

Обычно развитие крапивницы начинается с зуда, вслед за которым появляются характерные высыпания — волдыри, четко ограниченные, возвышающиеся над поверхностью кожи, разнообразной формы и размера, иногда сливные, имеющие цвет от бледно-розового до интенсивной гиперемии (порой — с просветлением в центре). Время жизни высыпаний — от 30 мин до 1–2 суток, разрешение полное.

В большинстве случаев высыпания то появляются, то исчезают — они могут сохраняться в течение нескольких часов в одном месте, а затем исчезают и вновь появляются в другом. При течении крапивницы в хронической форме высыпания чаще возникают в вечернее время, что следует учитывать, планируя визит к врачу.

Общее состояние, как правило, не страдает, однако длительный зуд, безусловно, снижает качество ­жизни.

Для ангиоотека характерно диффузное набухание рыхлой подкожной соединительной ткани в области тыльной поверхности кистей и стоп, век, губ, гениталий, слизистых оболочек; асимметричность отека и незначительный зуд (чаще — ощущение жжения или боли, распирания), поверхностные кожные покровы могут выглядеть неизмененными. Отек шеи, глотки и гортани может привести к нарушению дыхания, дисфагии; отек стенки кишки — вызвать рвоту, диарею, абдоминальную боль. Разрешение элементов занимает большее время — до 72 ­часов.

В случае аллергической крапивницы, связанной с реакцией на физические факторы, обычно отмечается связь между воздействием и появлением высыпаний. Локализация и вид элементов будут иметь свои ­особенности.

Так, при холодовой крапивнице сыпь появляется на тех местах, которые контактировали с холодными объектами или холодным воздухом. Уртикарии сохраняются относительно недолго и исчезают при ­согревании.

При дермографической крапивнице элементы нередко выглядят как линейные волдыри по ходу ­расчесов.Высыпания при аквагенной крапивнице возникают после контакта с водой любой температуры и выглядят как мелкие уртикарии на фоне эритематозных пятен. К счастью, это редкая форма ­заболевания.

Анамнез

Учитывая эфемерность высыпаний при крапивнице, крайне важно правильно собрать анамнез. Врач должен понять, крапивница ли это, что ее провоцирует и какие механизмы ее поддерживают. Таким образом, следует обратить внимание на следующие ­моменты:

• описание элементов и связанных с ними ощущений (зуд, жжение, ­боль);
• продолжительность жизни элементов и наличие вторичных изменений — гиперпигментации, эрозий, корок и т. д.;
• цикличность появления элементов, продолжительность и периодичность заболевания. У женщин стоит обратить внимание на связь с фазами менструального ­цикла;
• провоцирующие факторы, в том числе прием лекарственных средств, употребление пищевых продуктов, укусы/ужаления насекомых, а также физические факторы и ­стресс;
• предшествующую терапию и ее ­эффективность;
• наличие аллергических заболеваний в личном и семейном ­анамнезе;
• наличие сопутствующей соматической патологии, в том числе ассоциированной с хронической крапивницей, инфекционные заболевания, аутоиммунные заболевания, неинфекционные хронические воспалительные заболевания, особенно с вовлечением ЖКТ, ­паранеоплазии;
• профессиональную деятельность/хобби.

Осмотр

Если пациент пришел на прием с высыпаниями, то необходимо понять, насколько увиденное похоже на уртикарную сыпь. Наличие элементов, отличных от волдыря, как и нетипичных вторичных элементов — корки, эрозии, стойкой гиперпигментации — заставляет усомниться в ­диагнозе.

Также во время осмотра следует обратить внимание на признаки атопических заболеваний и другой соматической ­патологии.При подозрении на связь физических факторов с развитием крапивницы информативны провокационные пробы.

Врач может осуществлять штриховое раздражение шпателем, накладывать нагретые или охлажденные объекты, прикладывать источники вибрации, облучать светом разной длины волны, предлагать физические упражнения и подвешивать к конечностям пациента грузы с последующей оценкой кожных ­покровов.

Лабораторно-инструментальная диагностика крапивницы

Кроме общеклинических исследований, следует провести тесты для поиска сопутствующей соматической патологии.

Зачастую пациенты этой категории имеют заболевания ЖКТ и гепатобилиарной системы инфекционного и неинфекционного генеза, аутоиммунные заболевания, в том числе распространенный сегодня аутоиммунный тиреоидит.

Дифференциальная диагностика проводится с целым рядом заболеваний, таких как уртикарный васкулит, герпетиформный дерматит Дюринга, многоформная экссудативная эритема, контактная крапивница, а также укусы кровососущих ­насекомых.

Традиционная терапия

Как лечить крапивницу? В первую очередь следует по возможности устранить причины и триггеры заболевания. Отказ от лекарств, провоцирующих высыпания, попытка избегать действия провоцирующих физических факторов, а также соблюдение гипоаллергенной диеты может уменьшить частоту рецидивов заболевания, однако всё это имеет довольно низкую эффективность без медикаментозной ­терапии.

Важной задачей становится санация очагов хронической инфекции и коррекция сопутствующей соматической патологии. Иногда этих мероприятий достаточно для профилактики ­рецидивов.

Основными препаратами от крапивницы, с которых начинается медикаментозная терапия, — это, конечно, блокаторы Н1‑гистаминовых рецепторов. Согласно рекомендациям Всемирной аллергологической организации, терапию следует начинать с антигистаминных препаратов II ­поколения.

Если проявления сохраняются в течение 2 недель, то допустимо повышение дозы до четырехкратной и продолжение приема до 4 недель. Можно назначить седативный Н1‑блокатор на ночь. При неэффективности рекомендована смена препарата или добавление антилейкотриеновых препаратов. При обострениях допустимо проведение короткого курса системных глюкокортикостероидов (3–7 ­дней).

Если проявления крапивницы/ангиоотека сохраняются, должен быть решен вопрос о переходе на препараты 2 линии — глюкокортикостероиды, иммунодепрессанты (циклоспорин), препараты моноклональных антител ­(омализумаб).В терапии пигментной крапивницы, а также крапивницы, вызванной действием физических факторов, используется кетотифен — стабилизатор мембран тучных ­клеток.

Ангиоотеки (за исключением наследственных форм, связанных с дефектами системы комплемента или системы кининов) лечатся по тем же принципам. При жизнеугрожающих состояниях, связанных с риском асфиксии (отеки гортани, языка) обязательна неотложная терапия с введением адреналина, также может возникнуть необходимость в проведении экстренной интубации или ­трахеостомии.

Новые веяния

Сейчас исследуется эффективность лечения крапивницы альтернативными группами препаратов. Среди них: антидепрессанты, андрогены, блокаторы медленных кальциевых каналов (нифедипин), М-холиноблокаторы, сульфасалазин, метотрексат, ­колхицин.

Активно обсуждается применение плазмафереза и фототерапии у пациентов с солнечной ­крапивницей.Отдельно стоит остановиться на вопросе применения биологических агентов. Идея связать и инактивировать молекулы-участники иммунных реакций всегда казалась чрезвычайно привлекательной в поисках лекарства от крапивницы.

Появление в практике моноклональных антител (МАТ), позволяющих решить эту задачу с высокой специфичностью и избирательностью к целевым молекулам, породило ряд биомедицинских исследований, где изучалась возможность применения МАТ для лечения иммуноопосредованных заболеваний, в том числе и аллергологического ­профиля.

Препарат связывается с IgE, блокирует его взаимодействие с рецепторами на тучных клетках, что предотвращает их дегрануляцию в последующем, также отмечается уменьшение количества рецепторов к IgE на поверхности базофилов.

Омализумаб, изначально применявшийся для лечения тяжелой атопической астмы, позднее показал свою эффективность и при лечении хронической ­крапивницы.Однако ученые на этом не успокаиваются и продолжают поиск новых биологических агентов для лечения разных типов ­крапивницы.

Прогноз

Зачастую эпизод острой крапивницы может быть единственным в жизни пациента. Если же пациенту повезло меньше и аллергия перешла в хроническую форму, то можно ожидать спонтанной ремиссии в 50 % ­случаев.

Потенциально жизнеугрожающими являются отек гортани при крапивнице и острая форма заболевания при анафилактических реакциях. Для пациентов с холодовой крапивницей фатальным может быть купание в холодной воде вследствие асфиксии или системных реакций с падением ­АД.

К врачу обратились родители девятилетней девочки, страдающей от уртикарных высыпаний при охлаждении в течение последних пяти недель. За последнее время других заболеваний у девочки не было. В семейном анамнезе — сезонная аллергия у ­матери.

В личном анамнезе — сенсибилизация к кошачьей шерсти, в настоящее время отмечается появление эритемы или зуда на руках и/или лице после прохождения мимо холодильных установок в магазинах. Уртикарные элементы появляются позже на местах расчесов и сохраняются в течение 2–3 часов. Однажды сыпь возникла во время принятия душа, элементы купировались после приема ­дифенгидрамина.

За три дня до визита развился отек верхней губы, ощущение комка в горле и затруднение глотания после употребления клубничного напитка, симптомы купировались самостоятельно, ранее таких проявлений не отмечалось. Днем позже девочка ела мороженое без развития какой‑либо ­симптоматики.

При осмотре выявлено 2–3 единичных уртикария на задней поверхности голеней, со слов матери, они появились недавно в связи с холодной и дождливой погодой. Кожный дермографизм отсутствует. Лабораторные исследования — радиоаллергосорбентный тест для выявления специфических IgE к клубнике и криоглобулиновый тест — дали отрицательные ­результаты.

В качестве провокации к правому предплечью пациентки был приложен кубик льда в течение 5 минут. Через 3 минуты после удаления льда возник волдырь размерами 9х6 ­см.

Через три месяца девочку беспокоил лишь зуд кистей при переохлаждении, появления волдырей не отмечалось. В последующие месяцы симптомы не рецидивировали, тест с кубиком льда — ­отрицательный.

Адаптировано из La Shell M. S., Tankersley M. S.,Kobayashi. M. Cold urticaria: a case report and review of the literature. Cutis.2005. N 76 (4). — P. 257–260

Источник: https://www.katrenstyle.ru/articles/journal/diagnosis_treatment/krapivnitsa

Через сколько проходит крапивница у взрослых и детей

Крапивница (в мед.литературе – уртикария) – дерматит преимущественно аллергического происхождения, проявляющийся мелкой красной сыпью по телу.

В основном это следствие контактного дерматита, но иногда высыпания могут быть следствием пищевой и респираторной аллергии. Разбираемся вместе, через сколько проходит крапивница, если ее лечить и может ли она исчезнуть, если ничего не делать.

Причины и симптомы заболевания

Сразу отметим, сама по себе крапивница – не болезнь, но реакция организма на определенный аллерген или группу аллергенов.

Для удобства разделим аллергены по отдельным категориям с указанием того, что именно может спровоцировать кожные проявления.

Симптомы крапивницы в большинстве случаев похожи и проявляются волдырями разных размеров. Сперва расширяются капилляры, стенки становятся более проницаемыми, происходит отек и образуются характерные волдыри.

Сколько длится крапивница

Если быть точным, этот вопрос нужно сформулировать иначе – как долго сохраняется сыпь. Это зависит от формы крапивницы — острой или хронической.

Острая

Протекает до полутора месяцев от появления первого высыпания и до исчезновения последнего. Если это следствие пищевой или контактной аллергии, то, как правило, симптомы исчезают уже спустя 2-е суток после прекращения контакта с аллергеном. Иногда такую мгновенную реакцию организма называют эпизодической крапивницей.

Хроническая

Длительность хронической крапивницы зависит от разных факторов и иногда этот срок исчисляется годами. Такое возможно при неустановленных причинах – врачи затрудняются поставить точный диагноз и избавить больного от кожных проявлений.

Часто хроническая форма встречается у взрослых и сопровождается периодическим зудом, пятнами разных размеров и интенсивности цвета.

Как долго лечится крапивница у взрослых

Острая форма проходит, как правило, сама по себе, если, повторимся, прекратить контакт с аллергеном. Эпизодическая вообще может возникнуть мгновенно и также быстро пройти, иногда даже непонятно, на что так среагировал организм.

Интересный вопрос – через сколько проходит хроническая крапивница у взрослых. Если принимать антигистаминные лекарственные препараты или кортикостероиды, можно значительно облегчить симптоматику. После приема курса кожа станет значительно светлее, пройдет зуд и раздражение. Если причина не установлена, высыпания будут появляться вновь.

При правильной постановке диагноза основного заболевания и эффективном лечении крапивница пройдет самостоятельно, о эффективном лечении вы можете прочитать здесь.

При контактной и пищевой аллергии одновременно с крапивницей может начаться отек гортани и затруднение дыхания с явными хрипами и свистом во время вдоха. В этом случае обязательно вызывают скорую помощь.

Сколько дней длится крапивница у детей

Особенность детского организма в скорости всех процессов. У ребенка стремительно проявляется реакция и также быстро проходит. Аллергическая крапивница исчезает в течение суток при отсутствии контакта с аллергеном.

Хроническая форма крапивницы на фоне общего здоровья (нет системной красной волчанки, ангины и пр.) у детей практически не встречается.

Внимание! Крапивница у ребенка неопасна, если не появляется одновременно с отеком горла и языка. В этих случаях сразу же вызывайте скорую.

Длительность лечения крапивницы

В зависимости от того, что именно привело к кожным высыпаниям, можно приблизительно рассчитать, через сколько крапивница пройдет:

• пищевая аллергия – 48-56 часов после удаления продукта из рациона;
• респираторная – 48-56 после удаления из окружения аллергена;
• контактная – 24-48 часов при эпизодических проявлениях, до 7 дней при длительном контакте с аллергеном.

Как вы понимаете, основа терапии любой формы крапивницы — устранение аллергена. Сама по себе сыпь не болезнь, но реакция организма на определенное вещество или группу веществ. Как только диагностировали природу аллергии и успешно устранили причину, симптомы обычно проходят в течение 2-3 дней.

Тяжелее проходит крапивница на фоне приема лекарственных препаратов, причем иногда она даже не сразу проявляется. Так, например, после начала лечения пенициллином высыпания появляются только через 14 дней, что затрудняет диагностику.

Если вы принимаете пенициллин, сульфаниламид, рифампицин, полимиксин, стрептомицин, тетрациклин, цефалоспорин, индометацин, аспирин – будьте готовы к аллергической сыпи на теле в течение всего курса лечения. Одновременно с приемом антибиотиков и/или нестероидных противовоспалительных средств врачи обычно назначают антигистаминные препараты. Это касается как взрослых, так и детей.

При своевременной терапии симптомы аллергии на лекарства могут даже не проявиться

При этом обращаем ваше внимание, что при острой и хронической форме сразу же проходят зуд и жжения, новые высыпания не появляются, но пройдет много времени, пока заживут расчесы и ранки.

В редких случаях – на фоне хронических и аутоиммунных заболеваний – антигистаминные средства оказываются бессильными. Спасти ситуацию поможет курс кортикостероидов – группа стероидных препаратов, снимающих симптомы хронической формы заболевания.

Как избавиться от сыпи быстро?

И снова мы обращаемся к антигистаминным препаратам – Зодак, Супрастин, Лоратадин и др. Прием соответственно возрасту в течение минимум 5 дней. Вместе с тем эффективными окажутся следующие мероприятия:

• содовые компрессы на пораженные участки тела;
• влажность и прохлада в спальной комнате;
• свободная легкая одежда из натуральных тканей;
• нижнее белье – только хлопок;
• максимально гипоаллергенный стол;
• полноценный сон и отдых.

Ваша задача – облегчить своему организму освобождение от токсичных веществ с сохранением иммунитета.

Меры профилактики

Во избежание рецидивов следует поддерживать иммунную систему в порядке. Для этого:

1. Навсегда исключите из рациона продуты, которые однажды уже спровоцировали аллергию. Исключение касается детей – в некоторых случаях ребенок перерастает аллергию и в дальнейшем без последствий поедает тот или иной продукт.
2. Контактируйте с бытовой химией только в перчатках, в идеале пользоваться еще и маской.
3. Избегайте контакта с насекомыми, используйте репелленты.
4. Всегда под рукой имейте антигистаминные препараты, даже если у вас никогда не было аллергии.
5. Во избежание термической крапивницы одевайтесь согласно температуре окружающей среды, не купайтесь в холодной воде, используйте солнцезащитный крем в любое время года, выбирая соответствующий SPF.

Как вернуть коже здоровый вид?

В данном случае речь идет об ускорении регенерации кожи после того, как крапивница прошла, и на помощь нам снова приходят рецепты народной медицины.

Сок алоэ

Панацея от множества кожных проблем. Несколько листьев алоэ измельчаете, выдавливаете сок, разводите его водой в соотношении 1:1 и делаете компрессы на все пораженные участки.

Если делать 3-4 дня по утрам и вечерам, кожа будет сиять, и раны быстро заживут.

Увлажняющие крема

В настоящее время при постоянном контакте с хлорированной водой, химией, сухим или холодным воздухом кожа подвергается серьезным стрессам.

Пользуйтесь после водных процедур увлажняющими кремами и маслами. Отлично для этих целей подходят кокосовое масло, косточковое (виноградное, абрикосовое, персиковое).

Важно! Зимой увлажняющие крема перед выходом на улицу не наносят на открытые участки тела. Это приводит к микротравмам и еще большему покраснению. Для лица, шеи и рук лучше подойдут жирные крема.

Смягчающие ванны

Водные процедуры вообще хорошо сказываются на коже, а для лечения крапивницы подходят идеально.

Обязательно в воду добавляют смягчающий компонент, а сама вода должна быть максимум 34°С.

В качестве добавок можно использовать:

• пищевую соду – 1 стакан на стандартную ванну;
• мед – 1 стакан растапливают на водяной бане;
• предварительно замоченные овсяные хлопья – 1,5-2 стакана;
• кукурузный крахмал – 1,5 стакана.

Кроме того, полезно делать отвары трав и добавлять их в воду. В числе трав-помощников:

• чистотел;
• ромашка;
• календула;
• крапива.

Чаи и отвары трав

Настой крапивы полезен не только снаружи, его еще принимают и внутрь. Из свежих или засушенных листьев крапивы (1 ст.л. на стакан кипятка) делают обычный чай и пьют утром и вечером перед сном.

Сок из корня сельдерея употребляют по 1 ст. ложке трижды в день за полчаса до еды. Это средство снимет зуд и боль при холодовой аллергии, восстановит кровообращение.

Настой ромашки можно принимать внутрь и добавлять в ванну для облегчения состояния при кожных проявлениях. Для этого стаканом кипятка заливается 1 ст. ложка сырья и настаивается 20 минут. Средство принимается внутрь перед едой 3 раза в день.

Важно! Многие травы оказывают комплексное воздействие на организм. Например, при бессоннице нельзя принимать бодрящие отвары, а автомобилистам противопоказаны успокаивающие со снотворным эффектом.

Несколько слов в заключение

Если вы считаете себя аллергиком, внимательно относитесь к тому, что вас окружает. Читайте этикетки на ухаживающих средствах и продуктах питания, избегайте прямых контактов с бытовой химией, поддерживайте иммунитет в норме. Объективно, крапивница неопасна, если не возникает на фоне более тяжелых аллергических реакций. В основном ее считают косметической проблемой.

Источник: https://syponline.ru/cherez-skolko-prohodit-krapivnitsa-u-vzroslyh-i-detej