Кровь из носа при приеме Курантила

От чего назначают Курантил?

Нарушение кровообращения негативно сказывается на работе всех органов. Сужение сосудов или их закупорка приводит к недостаточному снабжению их кислородом. Справиться с этим состоянием поможет Курантил — эффективный вазодилатирующий препарат с миотропным и антиагрегатным действием.

Общая характеристика препарата

Препарат Курантил выпускается в драже, таблетках и растворе для инъекций. Дозировка таблетированной формы от 25 до 100 г. Драже выпускается в стеклянных флаконах, таблетки — картонных упаковках. Производитель — известная немецкая компания Berlin Chemie.

Основное действующее вещество — дипиридамол. Это самый эффективный вазодилатор, применяемый для расширения кровеносных сосудов и улучшения кровообращения. Таблетки и драже содержат также вспомогательные компоненты, которые не влияют на действие лекарства. Это макрогол, тальк, диоксид кремния, целлюлоза, карбонат кальция и другие обычные для составления таблеток вещества.

Приобрести Курантил в аптеке можно только по рецепту врача.

Чаще всего применяют этот препарат в виде таблеток или драже.

После приема внутрь действующее вещество быстро всасывается, проникая в плазму крови, сердечную мышцу. Там накапливается, оказывая постоянное действие. Потом выводится вместе с желчью и мочой.

Какое действие оказывает

Это препарат, применяемый для улучшения кровообращения. Его действие связано со свойствами дипиридамола. Это вещество относится к антиагрегатным средствам, предупреждающим образование тромбов. Оно понижает свертываемость крови и блокирует процессы, которые приводят к склеиванию тромбоцитов. Поэтому основным действием препарата считается его способность разжижать кровь.

Но эффективность Курантила при лечении сердечно-сосудистых заболеваний объясняется тем, что дипиридамол обладает другими полезными свойствами.

• Снижает тонус стенок сосудов, в результате чего происходит их расширение. Больше всего действует на мелкие артериолы. Но большие дозы способствуют расширению крупных сосудов. Это действие связано с миотропными и вазодилатирующими свойствами дипиридамола.
• Улучшает коронарный кровоток, увеличивает объем крови. Повышает поступление кислорода к клеткам миокарда. Улучшает также мозговое кровообращение, циркуляцию крови в почках, матке, органе зрения.
• Активирует продукцию интерферона лейкоцитами. В результате этого повышается устойчивость к вирусным инфекциям.
• Улучшает венозный отток и предотвращает развитие тромбоза.

Получается, что этот препарат оказывает комплексное действие на организм. Он улучшает кровообращение, улучшает поступление кислорода к тканям и повышает иммунитет, защищая организм от проникновения вирусов.

Когда назначается препарат?

Благодаря свойствам действующего вещества препарат применяется для лечения и профилактики многих патологий сердечно-сосудистой системы. Его назначают в составе комплексной терапии или самостоятельно на ранних стадиях развития заболеваний.

Для профилактики Курантил нужен людям с высоким риском стенокардии или ишемической болезни сердца. Он применяется при повышенном артериальном давлении, после инфаркта или операций на сердце.

Необходимо такое лечение при склонности к тромбообразованию или нарушении кровообращения в нижних конечностях. Одним из показаний к приему препарата является ДВС-синдром.

Часто назначают Курантил курящим людям для улучшения микроциркуляции и повышения снабжения клеток кислородом.

Но препарат оказывает не только профилактическое действие. Есть много показаний к применению Курантила при разных заболеваниях. Он эффективен в таких случаях:

• при нарушении мозгового кровообращения;
• дисциркуляторной энцефалопатии;
• ишемической болезни сердца;
• тромбозах, тромбоэмболии, сужении сосудистого просвета;
• ухудшении микроциркуляции;
• атеросклерозе или артериальной гипертонии.

Часто применяют препарат для профилактики и в составе комплексного лечения ОРВИ. Он повышает защитные силы и способствует выработке интерферона. Также Курантил является самым распространенным средством для предотвращения осложнений во время беременности.

Применение при беременности

Часто назначают Курантил при планировании беременности и во время нее. Он помогает улучшить кровоснабжение плаценты, предотвратить кислородное голодание и закупорку сосудов. В результате этого к матке будет поступать достаточное количество крови и питательных веществ. Это помогает предотвратить гипоксию плода и задержку развития, обеспечивает нормальный рост и питание.

Таблетки Курантил при беременности назначают для профилактики осложнений нарушения кровообращения. Они необходимы при наличии таких патологий:

• варикозное расширение вен, тромбоз;
• фетоплацентарная недостаточность;
• риск отслойки плаценты;
• поздний токсикоз, гестоз;
• частые судороги, спазмы сосудов;
• повышение артериального давления, сердечная недостаточность.

Полезен Курантил также для улучшения иммунитета. Ведь дипиридамол повышает устойчивость организма к вирусным заболеваниям. Это особенно важно при беременности, так как инфекции могут вызвать серьезные осложнения беременности и привести к нарушению нормального развития плода.

Применять в это время препарат можно только в таблетках по 25 мг, не более 3 штук в день.

Многие женщины стараются не пить лекарства, чтобы не навредить ребенку. Но Курантил только улучшит состояние матери и плода. Он предотвратит появление отеков, улучшит сердечный ритм, защитит от вирусных заболеваний. Причем, он не проникает в организм ребенка, поэтому не может навредить ему.

Применяют Курантил при беременности на любых сроках. Перед зачатием и после него он помогает предотвратить плацентарную недостаточность, на поздних сроках нужен для профилактики преждевременного старения плаценты и позднего токсикоза.

Но обязательно прекратить прием препарата за 2-3 недели до родов. Ведь дипиридамол разжижает кровь и может вызвать серьезные кровопотери.

Противопоказания к применению

Правильное применение лекарства обеспечит его высокую эффективность и отсутствие побочных эффектов. Отпускается Курантил по рецепту врача. Ведь принимать его можно не всем, есть много противопоказаний для такого лечения:

• острый инфаркт;
• атеросклероз коронарных артерий;
• острая сердечная недостаточность с обмороками;
• стеноз аорты;
• постоянно пониженное артериальное давление;
• тяжелое течение гипертонии;
• серьезные случаи аритмии;
• почечная или печеночная недостаточность;
• обструктивная болезнь легких;
• склонность к кровотечениям;
• язвенная болезнь желудка.

Детям до 12 лет применять Курантил нельзя, так как исследований его безопасности не проводилось.

Не применяют препарат также при индивидуальной непереносимости действующего вещества. В этом случае нужно выбрать аналог с подобным действием. Женщинам во время грудного вскармливания рекомендуется принимать Курантил только в серьезных случаях, когда без него не обойтись. Но при этом на время лечения нужно прекратить кормление грудью.

Возможные побочные действия

Курантил расширяет сосуды и понижает артериальное давление. Из-за этого может появиться тошнота, головная боль, слабость, головокружение.

Обычно такое состояние проходит быстро и является не побочным действием от лекарства, а реакцией на понижение давления.

Особенно резко давление может упасть при быстром внутривенном введении лекарства.

Иногда во время приема препарата появляются симптомы индивидуальной непереносимости. Это кожная сыпь, крапивница, ринит, в тяжелых случаях возможно развитие ангионевротического отека или бронхоспазма. При наличии таких реакций лечение нужно прекратить и заменить Курантил аналогом.

Но чаще всего негативные реакции на лечение связаны со свойствами дипиридамола. Он расширяет сосуды, снижает их тонус, разжижает кровь. Из-за этого могут появиться такие побочные эффекты:

• одышка, учащенное сердцебиение;
• нарушение ритма сердца;
• приливы крови и покраснение лица;
• кровотечение из носа, при повреждении кожи кровь долго не останавливается;
• подкожные кровоизлияния, синяки;
• шум в ушах, ощущение заложенности;
• боли в мышцах и суставах.

Особенно часто негативные реакции наблюдаются при приеме препарата без учета противопоказаний и в неправильной дозировке.

При превышении необходимой дозы возникает тахикардия, болезненное сердцебиение, возбуждение, головокружение, потливость, может сильно упасть артериальное давление. При этом нужно принять сорбент или промыть желудок.

В тяжелых случаях при изменении картины крови в стационаре больному вводится Аминофиллин.

Как правильно принимать?

Инъекции Курантила делаются внутривенно и применяются только в условиях стационара. Дома лечение проводится с помощью таблеток. Их принимают натощак, за 40-60 минут до еды. Раскусывать или разжевывать нельзя, обязательно запить небольшим количеством воды.

Дозировка подбирается индивидуально. Она зависит от индивидуальных особенностей больного и тяжести его состояния.

• При ИБС назначают таблетки по 75 мг трижды в день. Можно использовать драже 25 мг, их нужно пить по 3 штуки. При необходимости и при хорошей переносимости дозировку можно повысить до 450 мг в сутки.
• При сердечной недостаточности в день достаточно 150-200 мг.
• При любых нарушениях мозгового кровообращения принимают по 75 мг 3-6 раз в день. Максимальная суточная доза должна составлять не более 450 мг, но если принимаются еще другие антикоагулянты — не более 300 мг.
• При тромбозах тоже принимают по 75 мг 3-6 раз в сутки. Максимальная доза может составлять 600 мг.
• Для профилактики ОРВИ нужно выпивать 50 мг утром натощак раз в неделю. При сниженном иммунитете и частых простудных заболеваниях доза может быть увеличена до 100 мг. Принимают сначала 2 таблетки по 25 мг, через 2 часа еще две.

Молоко, выпитое после приема препарата, поможет снизить риск побочных эффектов. А кофе или черный чай пить во время лечения не рекомендуется, так как они снижают всасывание дипиридамола, поэтому уменьшают его эффективность. Алкогольные напитки уничтожают полезные свойства препарата. Они повышают риск развития побочных эффектов и приводят к нарушению работы почек.

Нужно учитывать сочетаемость Курантила с другими средствами. Из-за способности понижать давление он может усилить действие антигипертензивных средств. А при одновременном приеме с препаратами, разжижающими кровь, возможен риск кровотечений. Усиливается действие Курантила при сочетании его с антибиотиками, никотиновой кислотой.

Какие есть аналоги и заменители?

В продаже есть много аналогов препарата российского и зарубежного производства. Они могут тоже содержать дипиридамол или другие действующие вещества.

Несмотря на то, что все подобные средства улучшают кровообращение и разжижают кровь, сложно сказать, какое из них лучше. Многие ориентируются на цену. Сам Курантил стоит 600-700 рублей за упаковку таблеток по 25 мг.

Стоит ли принимать Курантил?

Некоторые врачи сомневаются в эффективности этого препарата, предпочитая назначать более сильные средства. Но другие лечат с их помощью даже беременных женщин.

Если возникла необходимость в применении вазодилатирующих средств, можно попробовать Курантил. Обычно при правильном выборе дозировки переносится он хорошо.

Благодаря свойствам расширять сосуды он помогает при повышенном давлении и нарушении мозгового кровообращения.

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Источник: https://tyubik.net/tabletki/710-ot-chego-naznachayut-kurantil.html

Постоянные антикоагулянты и кровотечение: почему из-за таблеток идет нарушение

Снижение склонности к образованию тромбов при приеме антикоагулянтов вызывает опасность кровотечений. Для того чтобы оценить их вероятность, используется своеобразный медицинский калькулятор – шкала риска HAS-BLED.

Для предупреждения нежелательных последствий нужно полное обследование больного до начала терапии, контроль показателя МНО, правильное питание и учет лекарственных взаимодействий.

Причины возникновения кровотечения при приеме антикоагулянтов

Тромбоэмболические осложнения приводят к смертельной закупорке легочной артерии, развитию инсульта, инфаркта миокарда, гангрене нижних конечностей, острому нарушению почечного и кишечного кровообращения.

Для предотвращения этих осложнений назначается антикоагулянтная терапия пациентам после операций, особенно в травматологии и ортопедии, онкологическим больным, при наличии предсердной аритмии (фибрилляции), замене клапана сердца на искусственный. Она показана и всем пациентам, перенесшим острую ишемию головного мозга или сердечной мышцы для предупреждения рецидива.

При длительном лечении чаще всего используют Варфарин, Аспирин, а также сравнительно новые медикаменты – Прадакса, Ксарелто. Все они со временем вызывают побочные действия, самым распространенным из которых является кровотечение.

Им подвержены в большей степени пациенты, у которых имеются заболевания:

• гемофилия или другая наследственная коагулопатия (сниженная свертываемость крови);
• врожденная гиперчувствительность к Варфарину или другим антикоагулянтам;
• нелеченная или недостаточно контролируемая гипертония;
• операции, роды;
• нарушения работы почек или печени с тяжелым течением;
• перенесенный геморрагический инсульт;
• аневризма сосудов мозга, аорты, артериовенозные мальформации;
• злокачественные новообразования;
• портальная гипертензия с варикозным расширением пищеводных вен;
• бактериальный эндокардит;
• гипертиреоз;
• высокая температура тела;
• вирусные инфекции;
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• резкая потеря массы тела на фоне применения препаратов;
• язвенный дефект слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит;
• маточные кровотечения в климактерическом периоде;
• прекращение курения.

Риски кровотечений увеличиваются с возрастом, при необходимости применения больших доз и одновременного назначения лекарственных препаратов, которые также снижают свертываемость крови.

Помимо прямых (Гепарин, Фраксипарин, Клексан, Ксарелто, Эликвис, Прадакса), непрямых (Синкумар, Варфарин) антикоагулянтов, таким свойством обладают:

• ферменты – Стрептокиназа, Фибринолизин;
• антиаритмические средства – Кордарон, Хинидин;
• антибиотики – Амоксициллин, Азитромицин, Цефалексин, Норфлоксацин, Тетрациклин;
• Аспирин, Парацетамол, Индометацин, Ибупрофен;
• витамины А, Е;
• антиагреганты – Курантил, Тиклид, Плавикс;
• противогрибковые – Дифлюкан, Орунгал;
• вакцина против гриппа;
• анаболики;
• стероидные, мужские половые гормоны.

Нежелательные последствия могут иметь и другие фармакологические сочетания, поэтому вся комбинации медикаментов, включая и растительные препараты (гинкго, имбирь, папайя, чеснок), должны быть согласована с врачом, который назначил антитромботическую терапию.

Пациентам нежелательно радикально менять рацион питания после подбора нужной дозы. Например, включение клюквы или грейпфрутового сока, прекращение употребления листовой зелени и капусты, авокадо или зеленого чая могут изменить состояние свертывания крови. Чаще всего кровотечения появляются в первые три месяца лечения.

Рекомендуем прочитать статью о препарате Варфарин. Из нее вы узнаете о составе таблеток, показаниях к применению, дозировке, диете при приеме Варфарина, а также стоимости и аналогах данного препарата.

А здесь подробнее о профилактике тромбозов вен и сосудов нижних конечностей.

Шкала риска

В том случае, если у пациентов есть неблагоприятное фоновое заболевание или причина, по которой действие антикоагулянта может быть выше предсказуемого, необходимо определить риск развития кровотечения. Для этого применяется медицинский калькулятор – шкала HAS-BLED.

Нужно учитывать, что больных без сопутствующих состояний, приводящих к кровотечениям, практически не существует. Зачастую одни и те же факторы риска вызывают инсульты, инфаркты и подобные болезни, требующие снижения образования тромбов.

При использовании этой шкалы врач может определить наиболее существенные для конкретного пациента патологии, которые нужно скорректировать, подобрать безопасную дозу и оптимальный препарат.

Оценивается вероятность развития большого кровотечения на протяжении года приема антикоагулянтов.

Большим считается любое кровоизлияние в головной мозг, потеря крови, которая требует госпитализации, а также вызывает:

• сердечную, дыхательную недостаточность;
• необходимость операции или проведения эндоскопии, ангиографии для постановки диагноза;
• падение артериального давления до 90 мм рт. ст. и менее;
• снижение гематокрита ниже 20%;
• потребность в переливании трех и более доз крови;
• острое нарушение мозгового, коронарного кровообращения;
• утрату зрения;
• явные или скрытые желудочно-кишечные кровотечения.

За каждый имеющийся фактор риска больному присваивается один балл. Вероятность потери крови оценивается как суммарные положительные оценки таких состояний:

• систолическое артериальное давление выше 160 мм рт. ст.;
• больной находится на постоянном гемодиализе (искусственная почка), креатинин крови выше 200 мкмоль/л, ему была проведена пересадка почки;
• имеется хроническое заболевание печени, в анализе крови билирубин в 2 раза выше нормы или/и трансферазы АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза – в 3 раза;
• было острое нарушение мозговой гемодинамики, в особенности лакунарный вариант инсульта;
• в прошлом было кровотечение из язвы, геморроидальных узлов, маточное, легочное, почечное, или есть анемия невыясненного происхождения;
• МНО нужно поддерживать на уровне более 3;
• возраст после 65 лет;
• назначен длительный прием других медикаментов, снижающих свертываемость крови;
• пациент злоупотребляет спиртным (больше 8 рюмок в неделю).

Если больной набрал более трех баллов, то он включается в группу высокого риска, это означает, что ему нужен постоянный и частый контроль МНО.

Можно ли избежать кровотечения при длительном приеме

Для предотвращения геморрагических осложнений противосвертывающей терапии необходимо тщательное обследование пациентов до назначения препаратов. Оно может включать:

• гастродуоденоскопию и ректороманоскопию при заболеваниях пищеварительного тракта или подозрении на них;
• мониторинг ЭКГ и артериального давления;
• УЗИ сосудов головы, шеи, сердца, органов брюшной полости;
• ЭЭГ, КТ, МРТ головного мозга с ангиографией при признаках нарушения мозгового кровообращения;
• анализы крови: общий, печеночный и почечный комплекс, онкомаркеры, коагулограмма;
• осмотр глазного дна;
• анализы мочи, кала на скрытую кровь.

Многие из этих диагностических методов нужно применять регулярно в период терапии. Регулярное определение МНО требуется всем пациентам, но особенно при высоком риске кровотечения.

Вначале исследование проводится ежедневно до стабилизации показателя. В зависимости от индивидуальной реакции для него может потребоваться от 5 до 10 дней.

Затем назначают анализ раз в месяц при низком и умеренном риске и еженедельно – при повышенном.

Больным необходимо исключение нежелательных лекарственных сочетаний, алкоголя, резкой смены диеты. Помимо этого, есть и специфические меры профилактики при назначении конкретных медикаментов.

Аспирин

Для предупреждения кровотечения требуется использование минимальных доз, особенно пожилым пациентам, при наличии курения, нарушений пищеварения, язвенной болезни или гастрита, панкреатита в анамнезе. Не рекомендуется одновременно назначать другие противовоспалительные препараты с Аспирином.

Больным, у которых есть болезни желудка или кишечника, а также повышенная вероятность их появления назначают:

• препараты, уменьшающие кислотность желудочного сока (ингибиторы протонной помпы) – Нексиум или Ланцид;
• гастроскопический и микробиологический контроль излеченности при наличии язвенной болезни;
• таблеткам ацетилсалициловой кислоты с кислотоустойчивой оболочкой (Аспиринкардио, Тромбо Асс) или с содержанием магния гидроксида (Кардиомагнил, Магникор).

При риске кровоизлияния в головной мозг основной акцент приходится на поддержание артериального давления в диапазоне 130-140/85-90 мм рт. ст.

Варфарин

Международное нормализованное отношение остается самым главным показателем для определения эффекта и безопасности терапии препаратом. При повышении его до 4 единиц вероятность развития геморрагического инсульта возрастает примерно в 5 раз. Второй критерий – это время, когда МНО повышен, нельзя допускать превышения терапевтического диапазона (2 — 3 единицы) большую часть курса лечения.

Одним из противопоказаний к назначению препарата является невозможность регулярного измерения МНО. При отсутствии постороннего контроля не рекомендуется Варфарин пациентам, которые могут забыть о принятой дозе (деменция, энцефалопатия) и выпить большее количество, чем требуется.

Также следует учитывать, что именно для этого медикамента крайне важно исключить замену одного торгового наименования на другое. Появились данные, что при смене Варфарина Никомед на дженерик Варфарекс или Варфарин другого производителя, а также с генерического препарата на оригинальный МНО нужно подбирать заново.

Новые препараты

Ксарелто, Эликвис и Прадакса зарекомендовали себя как достаточно безопасные медикаменты.

При их применении реже возникали внутричерепные кровотечения, массивные и умеренные кровоизлияния, но при использовании высоких доз оказался выше риск желудочно-кишечной геморрагии, особенно у пациентов старческого возраста. Поэтому до 65 лет менее опасно назначать новые антикоагулянты, а позже – Варфарин.

Рекомендуем прочитать статью о Гепарине при инфаркте миокарда. Из нее вы узнаете о фармакологическом действии препарата, лечении препаратом, а также о дозировке Гепарина при инфаркте миокарда.

А здесь подробнее о препарате Синкумар.

Антикоагулянты замедляют свертывающую активность крови, поэтому одним из главных побочных действий при их применении является кровотечения. Они чаще появляются в начале терапии при подборе нужной дозы.

Для оценки риска этого осложнения используют специальную шкалу. В нее включены наиболее существенные причины кровотечения.

Существуют также и индивидуальные фоновые заболевания, лекарственные взаимодействия, которые нужно учитывать в ходе лечения.

Смотрите на видео об антикоагулянтах:

Источник: http://CardioBook.ru/antikoagulyanty-i-krovotechenie/

Курантил при варикозе нижних конечностей – особенности препарата

Когда диагностируется варикозная болезнь, возникает потребность в лекарствах, снижающие вязкость крови и укрепляющие сосудистые стенки.

Курантил при варикозе – препарат, традиционно назначаемый флебологами для улучшения кровообращения в сосудах и предупреждения тромбообразования. Дозировка и длительность терапии устанавливается врачом.

Несоблюдение рекомендаций вызывает различные побочные реакции.

Особенности препарата и его действие

Главный действующий компонент Курантила – дипиридамол, поэтому лекарство обладает антиагрегантным, ангиопротекторным и иммуномодулирующим свойствами.

Курантил, используемый при варикозе нижних конечностей, способствует:

• разжижению крови и ускорению кровотока;
• понижению АД, что нормализует функционирование кровеносной системы;
• уменьшению риска формирования тромбов;
• образованию обходных (коллатеральных) путей на участках, пораженных варикозом;
• активизации синтеза иммунных клеток, вследствие чего зачастую удается избежать инфицирования и появления трофических язв.

При грамотном применении Курантила его действие будет распространяться только на больные вены. Если дозировка превышается, препарат может повлиять на здоровые сосуды. Поэтому без консультации с флебологом лечиться при помощи антикоагулянтного средства запрещено.

Если принимать Курантил параллельно с препаратами, что содержат ацетилсалициловую кислоту, можно предупредить серьезные осложнения.

Инструкция по применению

При патологических изменениях в сосудах, сопровождающихся истончением венозной стенки, деформацией вен и ухудшением кровообращения, схема лечения Курантилом составляется только лечащим врачом.

Специалист учитывает:

• степень тяжести заболевания;
• скорость прогрессирования варикоза;
• индивидуальные особенности организма пациента.

Курс терапии может длиться до 2,5 месяцев, после чего делается перерыв.

Курантил выпускается в виде таблеток, драже и растворов для инъекций. Обычно прописывается таблетированная форма или драже. К инъекциям прибегают в том случае, когда необходимо срочно снизить густоту крови в определенной вене.

Лечение варикоза проводится следующим образом:

• суточная норма препарата – от 3 до 9 таблеток (драже);
• для определения разовой дозы количество таблеток следует равномерно поделить на несколько приемов;
• лекарство принимается перед едой или спустя 1-2 часа после;
• таблетки не разжевываются и при этом запиваются большим количеством воды.

Способ введения инъекций: за час до завтрака 3-6 раз в сутки по 75 мг. Препарат вводится в вену или мышцу.

Сочетаемость с другими веществами

Действие Курантила частично или полностью нейтрализуется кофеином, поэтому на время лечения следует воздерживаться от напитков, которые его содержат.

Дипиридамол, являющийся главным компонентом препарата, усиливает эффект от антигипертензивных медикаментозных средств.

С другой стороны, при приеме Курантила и лекарств, назначаемых при неврологических и психических нарушениях, действие последних заметно снижается. Усиление воздействия Курантила на организм наблюдается при его одновременном использовании с антибиотиками.

Побочные действия

Если допустить передозировку средством или проигнорировать противопоказания, не исключается возникновение многих побочных явлений. Зачастую при неправильном применении Курантила страдает сердечно-сосудистая система, что выражается в виде:

• тахикардии или брадикардии;
• одышки;
• учащения сердцебиения или уменьшения количества сердечных сокращений;
• чрезмерной утомляемости;
• затрудненного дыхания;
• головных болей;
• обморока и т. д.

Возможно появление синдрома межкоронарного обкрадывания на фоне низкого АД, что может обернуться стенокардией и инфарктом.

Преимущественным отличием Курантила от других аналогичных средств является тот факт, что помимо воздействия на систему кровообращения, препарат оказывает иммуномодулирующее воздействие.

Со стороны пищеварительной системы Курантил вызывает:

• тошноту, рвоту;
• расстройство стула.

Чрезмерное поступление лекарства в организм также способно спровоцировать:

• аллергическую реакцию (крапивницу, зуд, жжение, покраснение кожи);
• кровотечение из десен, носа и даже в органах пищеварительной системы;
• шум в ушах;
• мышечные и суставные боли.

Некоторые побочные эффекты проходят самостоятельно, но, в основном, пациенту требуется врачебная помощь.

Отзывы пациентов

Многие пациенты, которые столкнулись с поражением сосудов на ногах, положительно отзываются о Курантиле. Правда, на быстрое излечение от болезни рассчитывать не стоит, тем более что варикозное расширение вен требует проведения комплексной терапии.

Беременные также успели испытать на себе положительное действие Курантила, если вовремя начать лечение, не допуская прогрессирования патологии, состояние сосудов постепенно нормализуется.

Курантил помогает избежать рецидивов после хирургического вмешательства, о чем свидетельствует немало отзывов. Причем прием лекарства дополняется прочими препаратами, в том числе, мазями от варикоза.

Аналоги

Если Курантил использовать противопоказано или он вызвал ряд нежелательных симптомов, врач порекомендует более подходящий аналог. Препарат может иметь идентичный состав или принцип воздействия на организм.

Лекарство можно заменить:

• Аспирином;
• Аспикором;
• Эгитромбом;
• Персантином;
• Троксевазином (в таблетированной форме);
• Цитролюксом;
• Дипиридамолом.

Не стоит самостоятельно подбирать аналог. Замена препарата – прерогатива специалиста.

Курантил – отличное средство при варикозе, однако обращаться с ним следует максимально осторожно. Несоблюдение дозировок вызовет побочные эффекты и ухудшит самочувствие. При необходимости назначается лекарство с аналогичным составом или действием.

Источник: https://flebolog.guru/varikoz/preparaty/dejstvie-kurantila-pri-varikoznom/

Кровотечение из носа: причины

Носовое кровотечение, или эпистаксис (epistaxis — от греч. «капля за каплей») является одной из наиболее частых причин обращения пациентов за экстренной оториноларингологической помощью, а также наиболее частым видом кровотечений во врачебной практике. У большинства людей кровь из носа шла хотя бы раз в жизни.

Откуда берется и чем грозит?

И вот очередная пациентка на приеме радостно рассказывает, что у нее «опять шла носом кровь»:

— Это же очень хорошо, доктор? Это значит, что инсульт мне не грозит, правда? Вся ненужная кровь вытекла!

Но у ученых — другое мнение. Нет совершенно ничего «хорошего» в носовом кровотечении, особенно у лиц, страдающих гипертонической болезнью с частыми скачками артериального давления.

Дело в том, что при артериальной гипертензии кроме простого механического разрыва сосудов (примерно как в старом поливочном шланге при пережатии образуются трещины и надрывы) у больных меняются свойства крови, развиваются нарушения микроциркуляции и повреждения внутренней стенки сосудов. В итоге происходит образование тромбов в слизистой носа. Или — по-другому — локализованное внутрисосудистое свертывание крови с некрозом сосудистой стенки. Именно из-за этого у пациентов и начинаются упорные кровотечения.

Бывают также носовые кровотечения при заболеваниях крови, травмах, доброкачественных и злокачественных новообразованиях полости носа.

Они особенно опасны, поскольку могут быстро привести к значительной кровопотере или даже к геморрагическому шоку.

Поэтому так важно даже при единственном эпизоде «несколько капель крови из носа» показаться врачу-отоларингологу! А пожилого члена семьи — обязательно отправить к терапевту для сдачи анализов и подбора необходимых лекарств.

Как помочь?

В первую очередь принять полусидячее положение. При этом крыло носа рукой прижимается к перегородке на 5–20 минут. Для усиления эффекта можно положить холодный компресс или лед на пораженную половину носа.

Наклон головы вперед предотвратит стекание крови в глотку и, как следствие, тошноту и обструкцию воздухоносных путей.

Если все вышеперечисленное не помогает, то в передние отделы полости носа можно положить небольшой ватный или марлевый тампон, пропитанный раствором 3%-ной перекиси водорода.

Иногда используются препараты, вызывающие сужение сосудов слизистых носа. Такие средства называют назальными деконгестантами (дословный перевод — «устраняющие гиперемию и застой в носу», от англ.

congestion — закупорка, застой, гиперемия). Это всем известные капли в нос, уменьшающие заложенность носа (оксиметазолин, ксилометазолин и т. п.).

Какие из них лучше всего применять при рецидивирующих носовых кровотечениях именно вам — лучше всего подскажет врач.

Обязательно нужно каждые 10–15 минут измерять артериальное давление и пульс. Если данная процедура не привела к остановке кровотечения в течение часа или кровотечение очень сильное (вытекло 500–700 мл), то пациента необходимо доставить в лечебное учреждение, где отработаны методики для помощи таким больным.

Чем лечить носовые кровотечения?

Ранее при упорных носовых кровотечениях под кровоточащую слизистую оболочку рекомендовалось вводить склерозирующие вещества или «прижигать» сосуды (каутеризировать кровоточащий участок слизистой оболочки нитратом серебра). Их нежелательным эффектом является способность вызывать сухой некроз тканей, сухость в носу и накопление корок, провоцирующих рецидивы кровотечений. Сейчас эти методы не рекомендуются.

Лечение кровотечений в настоящее время включает в себя коррекцию локального внутрисосудистого свертывания.

Для этого используют довольно много препаратов, поэтому решение вопроса об их приеме следует возложить на лечащего врача.

Со своей стороны вы можете позаботиться о повышении влажности воздуха у себя дома с помощью увлажнителей, а также уделить внимание выявлению и лечению возможных аллергических заболеваний.

Валентина Саратовская

Фото istockphoto.com

Источник: https://apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/krovotechenie-iz-nosa/

Кровоостанавливающие препараты при носовом кровотечении: средство для остановки крови из носа, таблетки в домашних условиях

Внезапно начавшееся кровотечение из носа может напугать и даже вызвать панику. Особенно если оно не останавливается после оказания стандартной первой помощи. Не следует считать это явление безобидным.

Кровь из носа может быть единственным симптомом опухолей в носу, инородных тел, травм, синуситов. Игнорирование его означает рисковать пропустить начало эндокринных заболеваний, гипертонического криза, геморрагического инсульта.

К таким тяжёлым последствиям приводит слабость стенок сосудов.

Постоянная кровь из носа может привести к заболеваниям кровеносносной системы, упадку сил, обмороком, головокружению, колебанию артериального давления.

Народные средства

• Сок лимона. Нанесите на ватный тампон несколько капель лимонного сока и вставьте в носовые ходы. Можно использовать и как капли в нос. Это лечит сухость в носу, избавляет от бактерий. Средство проверенное и действенное.
• Кровоостанавливающие травы. К таковым относятся тысячелистник, подорожник, корень бадана, пастушья сумка.

  Достаточно добавить чайную ложку высушенного сырья в кипяток и пить как чай 1 раз в день.

Лекарственные растения не безобидны, на них может быть аллергия, у некоторых и противопоказания. Читайте инструкцию на упаковке (есть на каждой пачке аптечных трав). Сильное кровотечение ими не остановить, требуются фармацевтические препараты.

• Солевой раствор. Полоскания раствором чайной ложки морской соли (лучше брать её, а не простую поваренную, либо воспользоваться готовым препаратом Аквамарис для промывания носа) в стакане тёплой воды поможет восстановить слизистую носа, уничтожит бактерии, вызывающие ринит. Хорошее средство для профилактики кровотечений.

Как правильно проводить лечение нейровегетативного ринита читайте по ссылке.

Лечение кровотечения

Недопустимо лечение частых длительных кровотечений самому. В таких ситуациях необходима консультация врача, который будет искать причину, а затем назначит комплексное лечение.

Как лечить атрофический ринит читайте тут.

Медикаментозное

Существует множество лекарственных препаратов для лечения носовых кровотечений. Приниматься представитель какой-то группы должен при конкретных показаниях.

Повышающие свертываемость крови

Механизм действия препаратов этой группы – активизация образования тромбоцитов для быстрого свёртывания крови и прекращения кровотечения.

• Дицинон. Агрегант тромбоцитов. Может применяться как через инъекции, так и в виде таблеток. Противопоказан при порфирии, тромбозе.

Цена данного препарата составляет 450 рублей.

• Хлористый кальций. Применяется в виде уколов. Увеличивает сократимость стенок сосудов.

Инъекция должна быть сделана точно в вену, поэтому процедуру проводит опытная медсестра. Если раствор с лекарством попал в ткани кожи, это может вызывать некроз.

• Аминокопроновая кислота. Наиболее эффективен препарат в виде капельниц. Уменьшает разрушение сгустков крови (фибринолиз). Как правило, сочетается с раствором Рингера, хлорида натрия, реополиглюкином.
• Викасол. Это синтетический аналог витамина К. Он входит в состав фермента, ускоряющего синтез тромбоцитов – клеток, отвечающих за свёртывание крови, т.е. остановку кровоизлияний.

Стоимость данного препарата составляет 17 рублей за упаковку.

Понижающие давление

Если из носа пошла кровь в результате повышения артериального давления, нужно принять гипотензивный препарат экстренной терапии.

Как лечит гипертрофический ринит читайте в этой статье.

Таблетки

• Коринфар. Относится к средствам быстрой помощи. Использовать лучше его для немедленного эффекта. Если уже осуществляется приём каких-то гипотензивных средств, то нет смысла их принимать выше положенной дозы, раньше часа приёма и т.д. Они рассчитаны на долгосрочное снижение артериального давления и не помогут в случае его резкого повышения, когда необходимо быстрое снижение.
  Противопоказан при беременности, инфаркте, стенокардии.
• Нифедепин. Воздействует на сосуды и так же как Коринфар быстро снижает давление. Специфических противопоказаний нет.

Средняя стоимость таблеток составляет 34 рубля.

Инъекции

• Дибазол: ампула 1% – 5мл. За счёт снижения выброса крови аккуратно и плавно снижает артериальное давление.
• Магния Сульфат: ампула 25% – 10 мл. Средство первой помощь. Помогает при повышение внечерепного давления, при сотрясении мозга. Выполняется внутривенно.

Кровеостанавливающие

Использование лекарств для остановки крови может преследовать две цели: дополнительные компоненты для свёртывания или же блокаторы разрушения уже образовавшихся сгустков.

Как правильно лечить субатрофический ринит читайте в данном материале.

Коагулянты
Биологические или синтетические вещества, ускоряющие процесс свёртывания за счёт дополнительных ресурсов.

• Тромбин. Тромбин это естественный компонент крови, аналоги которого входят в большое количество лекарственных средств. Показан при носовых кровотечениях, кровотечений из дёсен, капилляров.
• Фибриногены. С входящем в состав фибриногеном ­­— веществом, сворачивающим кровь ­— выпускаются удобные для применения губки. Они представляют собой пористый материал небольшого размера, легко принимающего любую форму. Очень эффективно останавливают местные кровотечения, в т.ч. и из носа.

Ингибиторы

Это вещества, нарушающие процесс разрушения кровяных сгустков. Из-за них зачастую едва остановившееся кровотечение начинает идти снова. Ингибиторы исключают подобный процесс. Применяются только как альтернатива препаратов-коагулянтов.

• Амбен. Ингибирует вещества киназы крови. Амбен противопоказан во время 1 триместра беременности.
• Гордокс. Подавляет активность тканевого и внутрисосудистого каскада реакций разрушения кровяных сгустков ­— тромбов. Вводится внутривенно.
• Контрикал. Вводится внутривенно. Также блокирует разрушение тромбов.

Стоимость данного препарата довольно высокая – 14000 рублей.

Стимуляторы тромбоцитов

Ускоряют образование и поступление в кровь тромбоцитов.

Серотонина адипинат. Эффективен при нарушениях функций тромбоцитов, что определяется при лабораторной диагностике.

Вещества, нормализующие проницаемость сосудов

• Этамзилат. Нормализует проницаемость сосудов, улучшает циркуляцию в капиллярах носа.
• Рутин. Витамин Р, помогает практически при всех болезнях сосудов. Содержится также в цитрусовых, чёрной смородине, одуванчике, красном перце. Противопоказан в 1 триместре беременности.

Суточная доза витамина P составляет 20-25 мг.

Сосудоукрепляющие

Синтезируют вещества для понижения хрупкости сосудистой стенки капилляров. Должны приниматься в комплексе с витаминами.

• Аскорутин. Комбинированный препарат. Помимо витамина Р в него в ходит витамин С. Улучшает окислительно-восстановительные реакции в тканях.
• Анавенол. Обладает защитным действием для капилляров, предотвращает отёки. Улучшает сосудистую проницаемость и циркуляцию крови в сосудах малого диаметра (например, носовых).
• Детралекс. У Детралекса также есть ангиозащитное действие. Уменьшает растяжимость вен, застой в них крови, улучшает гемодинамику. Не рекомендуется в период лактации.

Средняя стоимость препарата составляет 1300 рублей.

Физиотерапия

Медицинские приборы могут ускорить выздоровление (оксигенотерапия) или же полностью вылечить носовые кровотечения (прижигания при лечении хронических ринитах).

Прижигание слизистой носа

Такой метод требуется при хронических ринитах, травмах лица. Разросшиеся сосуды в гипертрофированных носовых раковинах легко травмируются и дают долгое кровотечение. Также может быть показано при кровоточащих полипах в носу. Существует очень много способов проведения процедуры: с помощью жидкого азота, лазера, электричества, ультразвукового излучения, солей серебра.

Каждый из методов имеет свои достоинства и недостатки, их лучше обсудить с вашим врачом.

Оксигенотерапия

Суть заключается в длительном воздействии на организм чистого кислорода. Хорошо помогает при бронхолёгочной этиологии кровотечения. Достаточно дышать из специальной маски на лицо или на нос.

Кислород активизирует местный метаболизм, способствуя заживлению ран, ускоренному завершению воспалительных процессов и т.д. Метод имеет свои противопоказания.

Допускаются к нему пациенты после всестороннего обследования у терапевта.

Тампонада

Тампонада бывает передней и задней.

Передняя: классическое вставление в носовые ходы турунд с ватой или бинтом. Они выполняются как в домашних условиях, так и в стационарах.

В последнем случае они более глубокие, иногда бывают сделаны с помощью гелеобразной впитывающий губки.
Задняя: выполняется только в стационаре. Название обусловлено анатомии – турунда вставляется в задний носовой ход.

Процедура осуществляется врачом через рот. Обычно необходима при сильных, тяжёлых кровотечениях.

Что делать при беременности

Приём многих лекарственных средств ограничен во время беременности.

В данном случае необходимо воспользоваться средством первой помощи при кровотечении из носа– немного запрокинуть голову назад, вставить смоченные перекисью водорода, корвалолом, просто водой ватные тампоны и посидеть в таком положении 10 минут. После аккуратно вытащить вату.Если наблюдаются частые носовые кровотечения, об этом нужно обязательно сообщить Вашему врачу-гинекологу.

Длительное носовое кровоизлияние может быть признаком гестоза. В таких случаях показана госпитализация в специализированное отделение.

Источник: https://dokLOR.com/nos/nasmork/vidy/hronicheskyy/simptomy/krov-iz-nosa/kak-ostanovit.html