Лизиноприл и лозартан

Лизиноприл или Лозартан — что лучше выбрать?

В последнее время артериальная гипертензия встречается у пациентов не только преклонного возраста, но и средней возрастной категории. В связи с высоким спросом на препараты, способные бороться с этим заболеванием, на фармакологический рынок выпускается всё больше и больше подобных средств.

Перед применением того или иного медикамента следует изучить противопоказания и механизм воздействия на организм. Сегодня мы проведём сравнительную характеристику двух препаратов – это Лизиноприл и Лозартан.

Лизиноприл

Лизиноприл относится к фармакологической группе ингибиторов АПФ, код АТХ – С09АА03. Лекарства данной группы прекрасно снижают артериальное давление, а также препятствуют процессу гипертрофии миокарда.

Благодаря действию Лизиноприла не только уменьшается концентрация медиаторов, вызывающих сужение кровеносных сосудов, но и стимулируется ток крови в сердечной мышце.

За счёт этого у тех, кто страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями, существенно меньше становится угроза тромбообразования в сосудах сердца, которое может стать первопричиной инфаркта.

Имеются следующие противопоказания:

• Высокая чувствительность к любым средствам, подавляющим АПФ.
• Отёк Квинке наследственного характера.
• Ангионевротический отёк в анамнезе.

Запрещено лечение Лизиноприлом в период вынашивания плода, во время выработки грудного молока, если ребёнок находится на натуральном вскармливании.

С большими предосторожностями применяется при:

1. Цереброваскулярных заболеваниях.
2. Аортальном стенозе.
3. Сахарном диабете.
4. Тяжёлом течении аутоиммунных системных заболеваниях соединительных тканей.
5. Артериальной гипотензии.
6. Гиперкалимии.
7. Стеноз почечной артерии (в случае наличия у пациента лишь одной почки).

Также только под строгим врачебным контролем можно использовать медикамент после операции по трансплантации почек, пациентам, соблюдающим диету с ограничением потребления соли, пожилым людям.

Следует знать, что использование лекарственного средства может вызывать побочные реакции в организме. Это может быть угнетённость сознания, расстройство кишечника, повышенная усталость, а также болевые ощущения в горле и сухой кашель.

Лозартан

Лозартан – препарат, который, как и Лизиноприл, направлен на понижение артериального давления.

Однако он имеет совершенно иной код АТХ – С09СА01, а также относится к другой фармакологической группе – антагонисты рецепторов ангиотензина.

Иными словами, данное лекарство действует как блокиратор на рецепторы в сосудах и сердечной мышце, а также в надпочечниках, мозге, печени и почках, которые подвержены действию медиатора.

Лозартан назначается пациентам при следующих патологических состояниях:

• Затяжной сердечной недостаточности, в случаях, когда терапия ингибиторами АПФ оказалась неэффективна, либо пациент имеет к ним индивидуальную непереносимость.
• гипертоническом кризе.
• артериальной гипертензии, которой сопутствует гипертрофия левого желудочка – в виде профилактической меры для снижения угрозы возникновения инсульта.

В отличие от Лизиноприла, данный медикамент показано принимать с целью защиты почечных функций у больных, страдающих СД типа 2 с протеинурией.

Пероральный приём медикамента показан единожды в сутки в то же самое время независимо от употребления еды. При артериальной гипертензии выпивают 50мг за приём. При ХСН первоначальная доза – 12,5мг, через неделю её нужно увеличить до 25 мг, а затем через семь дней – ещё вдвое.

Нельзя пить Лозартан во время беременности и в период кормления малыша грудью, запрещено лечение при гиперчувствительности к любому из составляющих лекарства, а также до достижения пациентом 18 лет.

Среди побочных эффектов – повышенное потоотделение, головокружение, расстройство сна и памяти, диарея, ощущение сухого языка, сухие кожные покровы.

Преимущества и недостатки Лизиноприла и Лозартана

Итак, что же лучше – ингибиторы АПФ или же блокаторы ангиотензинных рецепторов?

Лизиноприл имеет ряд преимуществ:

1. Высокая биодоступность.
2. Пролонгированный эффект.
3. Сравнительно невысокая стоимость.
4. Возможность использования пациентами юного возраста.
5. Выпуск в разнообразных дозировках, можно подобрать ту, что необходима именно вам.

Однако есть показатели, которые указывают на недостатки данного медикамента. К минусам можно отнести:

• Негативное влияние на печень.
• Снижение терапевтического эффекта при длительном использовании.
• Возникновение сухого лающего кашля, особенно у пожилых пациентов.

В ходе клинических исследований и экспериментов выяснилось, что Лозартан имеет больше положительных отзывов от пациентов с повышенным АД, нежели Лизиноприл. Однако пациентам, которые выбирают препарат для профилактики гипертрофии миокарда левого желудочка, следует выбрать Лизиноприл, так как он более эффективен в этом направлении, а также хорош в профилактике нефропатии.

При всевозможных расстройствах когнитивных функций следует остановить свой выбор на Лозартане.

Оба препарата хорошо справляются с проблемой повышенного АД, однако какой из них выбрать, подскажет только лечащий врач, основываясь на лабораторных исследованиях.

Источник: https://vchemraznica.ru/lizinopril-ili-lozartan-chto-luchshe-vybrat/

Лизиноприл аналоги и замена, что лучше: Диротон, Периндоприл, Лозартан, Эналаприл

В наше время гипертоническая болезнь настолько распространена, что некоторые пациенты перестали воспринимать её всерьез.

Особенно это касается тех случаев, когда из длительной гипертонии организм постепенно адаптируется к этому состоянию и больной даже с высокими цифрами давления чувствует себя вполне хорошо.

Но проблема состоит в том, что даже на фоне полного благополучия без адекватного лечения повышенное давление будет постепенно разрушать не только сердечно-сосудистую систему, но и так называемые органы-мишени (сетчатка глаза, головной мозг, миокард и другие).

Именно поэтому нельзя пускать на самотек такое серьёзное заболевание и нужно заботиться о своем здоровье, даже если для этого придётся постоянно пить таблетки. Сейчас существует много антигипертензивных лекарственных препаратов, одним из самых распространенных является Лизиноприл.

Он используется очень большим количеством кардиологических пациентов, однако случаются единичные случаи, когда к препарату есть индивидуальная непереносимость. Помните, если не подошел препарат, аналоги для его замены должны подбираться лечащим врачом. Ни в коем случае нельзя менять схему лечения самостоятельно, так как это может нанести непоправимый вред здоровью.

В каких случаях может понадобиться назначение аналогов

Назначение препарата-заместителя требуется во всех случаях, когда у пациента имеются признаки непереносимости данного лекарственного средства. При появлении осложнений на прием нужно срочно прекратить его употребление и обратиться к лечащему врачу для разработки тактики последующего лечения.

Самым частым побочным эффектом, возникающим из-за терапевтического лечения лекарством, будет появление сухого непроходящего кашля. В некоторых случаях кашель выражен в такой сильной степени, что значительно ухудшает качество жизни пациента.

Также существует ряд социально-экономических факторов замены препарата, если больной не имеет финансовой возможности покупать назначенный медикамент.

Какие существуют аналоги

Современный фармацевтический рынок может предложить огромное множество антигипертензивных препаратов, которые могут стать достойной альтернативой данного лекарства.

Подобрать аналог можно и из медпрепаратов, относящихся к той же фармакологической категории, что и Лизиноприл.

Но этот вариант не подойдет в случаях отмены лечения по причине развития у пациента медикаментозно-индуцированного кашля из-за того, что все представители группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента имеют такое же побочное действие.

В случае назначения средств из других групп нужно учитывать, что они имеют совершенно другие точки приложения лечебного действия, поэтому выраженность гипотензивного может значительно отличаться.

Диротон или Лизиноприл: что лучше

Эффективность сравниваемых лекарственных средств можно приравнять, так как в их основе лежит одно и то же действующее химическое соединение – лизиноприла дигидрат.

Отличия заключаются только в том, что препараты производятся разными фармфирмами в разных странах. Диротон выпускается в Германии и обладает более качественным составом дополнительных компонентов.

Лизиноприл имеет более низкую цену и при этом достаточно эффективно снижает давление, однако он несколько чаще приводит к развитию осложнений и побочных эффектов.

Периндоприл или Лизиноприл: что выбрать

Периндоприл, так же как и Лизиноприл, относится к фармакологической группе антагонистов ангиотензинпревращающего энзима. Поэтому также влияет на тонус сосудистого русла и уменьшает общее периферическое сопротивление.

Периндоприл обладает достаточно слабым гипотензивным эффектом, поэтому не может использоваться для купирования кризов, но хорошо помогает при хронических сердечно-сосудистых патологиях, которые требуют длительного системного лечения.

Дозировать Периндоприл нужно с особой тщательностью, поскольку при назначении избыточного количества этого препарата можно вызвать резкую гипертензию с приступами синкопов.

Заменитель Лозартан

Лозартан является отличной альтернативой в тех случаях, когда у пациента возникает кашель в ответ на прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Это связано с тем, что действующее вещество лосартан калия относится к группе блокаторов рецепторов к ангиотензину второго типа, и для её представителей не характерно развитие такого осложнения как сухой кашель.

Оба медикамента хорошо борются с высоким давлением и подходят для длительного систематического приёма. Для того чтобы решить вопрос, какие выбрать аналоги, чтобы замена схемы лечения прошла гладко, нужно обратиться за консультативной помощью к квалифицированному врачу.

Является ли Эналаприл хорошим аналогом

Как можно догадаться по названию, Эналаприл относится к той же фармакологической группе. И именно этот факт ограничивает спектр клинических ситуаций, при которых можно взаимозаменять эти средства.

Это связано с тем, что велика вероятность того, что у больного на приём Эналаприла возникнут те же побочные реакции и осложнения. Объясняется такой феномен относительной схожестью молекул действующих веществ.

После всасывания ворсинчатым эпителием желудочно-кишечного тракта Эналаприл не сразу попадает к клеткам-мишеням, а вначале преобразуется в печени до своей биологически активной формы.

Лизиноприл же напротив попадает в организм человека уже полностью готовым к взаимодействию с нужными клеточными и молекулярными субстратами.

Поэтому у пациентов, которым нужно снизить функциональную нагрузку на паренхиму печени подойдет именно этот медикамент.

Лозан или Лизиноприл: что лучше

Лозан – это комбинированный медикамент, в состав которого входит сразу два действующих компонента, причем стоит отметить, что оба из них способствуют развитию антигипертензивного действия в организме больного.

В состав Лозана входит лозартан калия (блокатор ангиотензиновых рецепторов периферических сосудов) и гипохлортиазид (мягкий диуретик, который способствует снижению АД посредством уменьшения объема циркулирующей крови).

Такое сочетание обеспечивает отличное противогипертоническое действие.

Лозан может стать отличной заменой, когда у пациента есть показания для одновременного назначения анитигипертензивного и диуретического медсредств. Это значительно облегчит жизнь больного, потому что вместо нескольких таблеток можно выпить только одну.

Лориста или Лизиноприл: что выбрать

Лориста и Лизиноприл – это лекарственные средства, относящиеся к различным группам и имеющими разные точки приложения биохимического воздействия.

Но большинство врачей сходятся во мнении о том, что они обладают примерно одинаковой эффективностью и вполне могут стать заменителями друг друга.

В медицинских кругах до сих пор ведутся дискуссии по поводу того, какая же группа препаратов более эффективна, но пока что единого мнения на этот вопрос нет. Поэтому сейчас при выборе антигипертензивного средства в основном ориентируются на индивидуальную восприимчивость организма.

Престариум как аналог: стоит ли заменять

Действующим компонентом Престариума является Периндоприл – вещество, имеющее сходную химическую структуру с Лизиноприлом. Именно поэтому различия между этими препаратами невелики.

Если у пациента возникли осложнения из-за приёма Лизиноприла, то не рекомендуется переходить на Престариум, так как очень часто у пациентов индивидуальная непереносимость есть сразу ко всем средствам лекарственного ряда антагонистов ангиотензинпреобразующего энзима.

Рамиприл и Лизиноприл: что лучше

Рамиприл также относится к группе ИАПФ и снижает цифры артериального давления благодаря воздействию на гладкомышечные волокна сосудистых стенок. Большинство пациентов не чувствуют разницы при переходе на Рамиприл, так как эти лекарственные средства очень сходны.

Что следует выбрать: Каптоприл или Лизиноприл

Каптоприл не может стать полноценной заменой, так как действие этих медикаментов значительно рознится, даже несмотря на их принадлежность к одной фармакологической группе. Каптоприл не пьют на постоянной основе, а принимают лишь в тех случаях, когда нужно быстро купировать резкий приступ гипертонии. Для постоянного поддержания нормального давления он не подходит.

Сравнение лекарственных средств Энап и Лизиноприл

Действие Энапа аналогично Лизиноприлу, поэтому многие врачи утверждают, что эти препараты обладает одинаковой эффективностью и с одинаковым успехом могут использоваться для лечения пациентов с гипертонической болезнью.

Амлодипин или Лизиноприл: что лучше

Амлодипин так же способствует расслаблению мышечных стенок периферических сосудов. Но он реализует свои лечебные эффекты благодаря избирательному блокированию кальциевых каналов. Амлодипин может помочь больным, которые страдают кашлем, развившимся на фоне приёма ИАПФ.

Берлиприл как аналог

Действующим веществом Берлиприла является Эналаприл, по своим лечебным свойства очень схожий с Лизиноприлом. Поэтому в случае надобности эти препараты могут стать взаимозаменяемыми.

Фозиноприл или Лизиноприл: как правильно подобрать нужный препарат:

Оба сравниваемых лекарственных препарата относятся к ингибиторам АПФ длительного действия, поэтому и Фозиноприл, и Лизиноприл можно принимать всего лишь один раз в день. По другим параметрам эти таблетки также практически идентичны.

Окончательное решение о выборе препарата в любом случае должен принимать квалифицированный кардиолог, самостоятельно этого делать нельзя.

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 01.05.2020 00:00.

Отзывы об эффективности лекарств

• Анатолий, 47 лет. Использую Диротон для нормализации давления уже два года. Самочувствие отличное, давление не поднимается выше ста тридцати даже после зарядки или долгой прогулки. Препарат дорогой, но качественный. Поначалу кардиолог назначал Лизиноприл, но я попросил сменить на Диротон, потому что доверяю немецкому качеству.
• Елена, 68 лет. Уже больше двадцати лет являюсь гипертоником. Последние полгода давление начало скакать даже на таблетках (особенно если понервничаю или долго побуду на жаре). Мой лечащий врач сказал, что нужно заменить Лизиноприл на более сильный препарат, и назначил Лозан. На нем моё самочувствие значительно улучшилось, давление стабилизировалось. Очень удобно, что не нужно отдельно пить мочегонное, так как все уже есть в этом лекарстве.

Источник: https://heart-info.ru/lekarstva/analogi-lizinoprila-sravnitelnaya-harakteristika/

Лозап и Лизиноприл: аналоги и замена

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся повышением артериального давления, важно подобрать гипотензивный препарат, обладающий малым количеством побочных эффектов. Рекомендуют Лизиноприл или Лазап, обладающие высокой эффективностью, но малой стоимостью.

Характеристика Лизиноприла

Лизиноприл — антигипертензивное средство на основе одноименного действующего вещества. Производится компанией Вертекс. В состав входят вспомогательные компоненты, которые учитываются врачами при подборе дозировки средства для аллергиков или пациентов. За счет активного компонента образуются следующие фармакодинамические свойства:

• снижение ангиотензина, альдостерона, брадикинина, увеличение простагландинов, за счет чего снижается артериальное давление;
• уменьшение нагрузки на сосуды;
• расширение артерий, в меньшей степени вен;
• уменьшение миокарда гипертрофированного сердца;
• увеличение продолжительности жизни за счет устранения негативного действия на сердечно-сосудистую систему.

Средство всасывается в кишечнике, биодоступность низкая. Через гематоэнцефалический барьер проникает малое количество вещества. Метаболизм практически не происходит. Выведение осуществляется почками. Лекарство показано к применению при следующих заболеваниях:

• артериальная гипертензия;
• сердечная недостаточность, инфаркт миокарда в анамнезе;
• диабетическая нефропатия.

Средство не применяют при повышенной чувствительности, наличии системных аллергических реакций. Его не рекомендуется употреблять при беременности, лактации у женщин, так как вещество проникает через плаценту. Не проводилось достаточно клинических испытаний на несовершеннолетних лицах, поэтому для них препарат не назначают.

Побочные эффекты

Препарат влияет на многие органы и системы. Чаще негативные реакции развиваются при нерациональном применении, самолечении. Возможны следующие побочные эффекты:

• чрезмерная гипотензия, нарушение ритма сердца, инфаркт миокарда;
• онемение конечностей, спутанность сознания, утомляемость;
• снижение количества форменных элементов крови;
• кашель, спазм бронхов;
• диспепсические реакции, изменение вкуса, воспаление поджелудочной железы и печени, желтуха;
• местная, системная аллергия;
• воспаление суставов, мышц, сосудов.

Есть категории пациентов, для которых средство применять можно, но с осторожностью.

К ним относятся пациенты с гипертрофированным сердцем, гиперальдостеронизмом, хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, аутоиммунными заболеваниями.

В процессе терапии рекомендуется повторно сдавать лабораторные анализы крови и мочи. Если самочувствие ухудшается, лекарство немедленно отменяют.

Характеристика Лозапа

Лозап — антигипертензивное средство на основе лозартана калия. Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, состоящей из вспомогательных веществ. За счет активного компонента образуются следующие фармокологические действия:

• расслабление, устранение спазма сосудов;
• уменьшение ангиотензина, альдростерона;
• отсутствие влияния на АПФ.

Всасывание осуществляется через кишечник. Биодоступность низкая. Отсутствует проникновение через гематоэнцефалический барьер. Метаболизм осуществляется в кровеносной системе. Выведение происходит через почки. Показания к применению:

• артериальная гипертензия:
• сердечная недостаточность;
• диабетическая нефропатия.

Лекарство противопоказано при индивидуальной непереносимости, тяжелых поражениях печени, несовершеннолетнем возрасте. Его нельзя пить во время беременности, лактации, активное вещество проникает через плацентарный барьер. Не рекомендовано совмещать ингибиторы АПФ и Лозап.

Сравнительная характеристика Лизиноприла и Лозапа

Оба препарата обладают антигипертензивным действием. Они эффективны, имеют низкую стоимость. Выделяют следующие сходства:

• помимо основного показания в виде артериальной гипертензии, их назначают при повышении давления вследствие осложнения сахарного диабета, сердечной недостаточности;
• большое количество побочных эффектов, которые нужно учитывать при назначении и использовании препарата;
• использование веществ при серьезных заболеваниях внутренних органов, в пожилом возрасте, но под контролем врача;
• возможность передозировки.

Так как действующие вещества разные, препараты отличаются друг от друга. Из-за этой разницы, врач может назначить один препарат, отказавшись от другого. Выделяют следующие отличия:

• лизиноприл ингибирует АПФ, Лозап — нет;
• вещества отличаются фармакокинетикой, Лозап имеет метаболиты;
• Лизиноприл дополнительно можно использовать при инфаркте миокарда;
• у Лозапа отсутствует возможность блокировки ангиотензиновых рецепторов, поэтому снижение артериального давления происходит не напрямую, а опосредованно.

Оба вещества применимы при артериальной гипертензии. Чаще советуют Лизиноприл, он влияет на АПФ. Если у пациента есть противопоказания к нему, назначают Лозап. Он реже вызывает негативные действия.

Подбор аналогов

Если пациента не устраивает цена, рекомендуется подобрать аналог с одним и тем же действующим веществом, но с меньшей стоимостью. При наличии противопоказаний ищут средство с другим активным компонентом, которое не вызовет негативного действия. Данные указаны в таблице.

Чтобы правильно подобрать заменитель, нужно сдать лабораторные анализы крови, ЭКГ, УЗИ сердца. По полученным данным выявляют самочувствия пациента, сопутствующие заболевания. Учитываются побочные эффекты и противопоказания от каждого препарата. Подбирают максимально эффективное средство, которое не влияет негативно на организм. Иначе оно не применимо.

Сравнение с Периндоприлом

Периндоприл — лекарство на основе периндоприла эрбумина. Это ингибитор АПФ, быстро снижающий артериальное давление. Действие происходит за счет подавления скорости перехода ангиотензина 1 в ангиотензин 2. Показания к применению:

• артериальная гипертензия;
• сердечная недостаточность;
• профилактика повторного инсульта;
• ишемическая болезнь сердца.

По механизму действия и показанию к применению Периндоприл схож с Лизиноприлом. Оба вещества относятся к ингибиторам АПФ, снижающим артериальное давление. Они имеют большое количество побочных эффектов. Негативное влияние происходит в отношении ЖКТ, сердечно-сосудистой, нервной, иммунной системы.

Сходные противопоказания к применению, оба лекарства запрещено употреблять в детском возрасте, при беременности и лактации.

Периндоприл и Лизиноприл сходны по действию на организм, снижению давления. Если человеку не рекомендуется использовать ингибиторы АПФ, лучше принимать Лозап. Они опосредованно влияют на переход ангиотензина.

Сравнение с Эналаприлом

Эналаприл — средство на основе эналаприла малеата. Он один из самых дешевых препаратов, купирующих приступ артериальной гипертензии. Это ингибитор АПФ, замедляющий переход ангиотензина 1 во вторую форму. Показания к применению:

• артериальная гипертензия;
• лечение и профилактика сердечной недостаточности;
• профилактика ишемии коронарных сосудов при наличии в анамнезе инфаркта миокарда и стенокардии.

По сравнению с другими лекарствами вызывает намного меньше побочных эффектов. Поэтому его часто назначают пациентам с непереносимостью других групп антигипертензивных средств. Возможные негативные реакции:

• головная боль, усталость, депрессия, шум в ушах;
• ортостатическая гипотензия, обморок;
• диспепсические реакции, воспаление печени и поджелудочной железы;
• нарушение соотношения форменных элементов крови;
• снижение функции почек;
• кашель, сыпь, отек Квинке.

Несмотря на наличие многих положительных качеств, средство бывает противопоказано для некоторых пациентов. Например, при системных аллергических реакциях в анамнезе, сахарном диабете, беременности, лактации, несовершеннолетнем возрасте.

Сравнение Лозартаном и Лористой

Лозартан, Лориста — лекарственные препараты, имеющие идентичное действующее вещество в виде лозартана калия. Они аналогичны действию Лозапа. Имеют схожие побочные эффекты, противопоказания, механизмы действия. Все 3 препарата не влияют на ингибицию АПФ. Поэтому наблюдается меньшее количество противопоказаний.

Артериальное давление снижается на меньший срок, затем опять возвращается к прежним цифрам.

Лекарство производится в таблетках, употребляемых ежедневно, чтобы сохранить влияние на организм.

Чем больше концентрация активного компонента находится в системном кровотоке, тем сильнее антигипертензивное влияние. Но постепенно оно может устраняться при наличии привыкания.

При снижении эффективности требуется повторно пройти обследование, чтобы определить лучший препарат.

При выборе одного из лекарств руководствуются ценой. У Лозартана и Лозапа она наименьшая. Лориста имеет большую стоимость за счет наценки фирмы-производителя.

Если у пациента постепенно нарастает внутрисосудистое давление, переходят с действующего вещества лозартан на любой ингибитор АПФ. Влияние на организм намного более длительное. Опытный врач подберет препарат, имеющий наименьшее количество негативных влияний, учитывая состояние здоровья, возраст пациента.

Эффективность подбора аналогов

Эффект аналога зависит от состояния здоровья мужчины или женщины. Обязательно предварительное обследование с помощью лабораторно-инструментальных тестов. Учитывают следующие показатели в организме:

• степень артериальной гипертензии;
• наличие посторонних сердечно-сосудистых нарушений;
• возраст, наличие или отсутствие беременности, лактации;
• состояние внутренних органов (печень, почки, ЖКТ, поджелудочная железа).

Более щадящими считаются лекарства, которые не ингибируют АПФ. Однако они имеют меньшее действие на организм. Если артериальная гипертензия находится в средней для тяжелой степени, рекомендуется выбрать лекарства на основе лозартана или другие вещества с влиянием на АПФ.

Если человек самостоятельно подберет замену, возможно сильное действие на сердечно-сосудистую систему с осложнениями.

Могут произойти непредвиденные последствия, приводящие к гипертрофии миокарда, увеличению нагрузки на левый желудочек, гипотензии.

Даже если заменить лекарство помог врач-кардиолог, рекомендуется каждые 6 месяцев сдавать лабораторные анализы крови, проходить ЭКГ, УЗИ сердца. Это предотвратит отсутствие лечебного эффекта, побочные реакции.

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Источник: https://tyubik.net/tabletki/823-lozap-i-lizinopril-analogi-i-zamena.html

Лизиноприл или Лориста: что лучше

Препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему входят в большинство схем лечения артериальной гипертензии.

Среди всех групп они обладают наиболее выраженной способностью защищать органы во время эпизодов повышения давления, что важно для отдалённых последствий артериальной гипертензии. Что лучше, лизиноприл или лориста, если показания у них одинаковые.

Окончательное назначение может сделать только врач, выбор зависит от многих факторов.

Ренин-ангиотензиновая система выделяет медиаторы (ангиотензин), которые способны сильно влиять на артериальное давление.

Они действуют на стенки сосудов, вызывая сужение их просвета и усиливают сокращения сердечной мышцы. Оказалось, что лекарственные препараты, влияющие на это звено развития гипертонии имею очень мало побочных эффектов и даже способны защищать внутренние органы во время приступов гипертензии.

Существует две группы препаратов, способных уменьшать стимулирующее влияние на сердечно-сосудистую систему. Первая препятствует переходу веществ в активную форму — ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ингибиторы АПФ), вторая блокирует рецепторы в сердце и сосудах, на которые действует медиатор — блокаторы ангиотензиновых рецепторов 2-го типа.

Наиболее известные ингибиторы АПФ — каптоприл, эналоприл, лизиноприл, блокаторы рецепторов ангиотензина — лориста, лозартан, валз, лозап.

Обе группы обладают практически одинаковыми показателями эффективности и показаниями к назначению, но имея различные точки приложения, у каждой есть свои преимущества и недостатки.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы они существенно снижают риск возникновения тромба в просвете сосудов сердца, который может стать причиной инфаркта, увеличивают продукцию в организме веществ, которые расслабляют стенки сосудов.

В конечном итоге это снижает риск кардиальных осложнений.

Но иногда приходится проводить коррекцию лечения и при приёме лизиноприла. Примерно у 7% пациентов, особенно в пожилом возрасте, на фоне его приёма появляется стойкий кашель. При длительном приёме отмечают снижение эффективности контроля артериального давления. Это вызвано активацией других механизмов, влияющих на тонус сосудистой стенки.

Блокаторы рецепторов дают боле выраженный и стабильный эффект, для них не важно, как именно активируется медиатор, и не обладают побочными эффектами как ингибиторы АПФ.

Но и у блокаторов рецепторов есть подводные камни. В организме обнаружено несколько типов специфических рецепторных групп, через которые действует ангиотензин. Блокаторы рецепторов воздействуют исключительно на первый тип.

В то же время активация рецепторов ангиотензина второго и третьего типа подавляет образование новых сосудов (сосудистых коллатералей) в тех участках сердечной мышцы, которые плохо кровоснабжаются из-за сужения просвета или закупорки кардиальных сосудов, подавляет образование фиброзной ткани, а это увеличивает риск разрыва атеросклеротической бляшки и вероятность тромбоза.

Сравнение ингибиторов АПФ и блокаторов ангиотензиновых рецепторов:

Ингибиторы АПФ

Преимущества:

• Уменьшает спазм сосудов от воздействия ангиотензина
• Снижает риск тромбоза
• Обладает кардиопротекторным действием, снижая риск кардиальных осложнений.

Недостатки:

• Со временем эффективность терапии может снижаться, что требует коррекции лечения
• При некоторых побочных эффектах (нарушение сердечного ритма, кашель, снижение потенции) препарат приходится отменять.

Блокаторы рецепторов ангиотензина

Преимущества:

• Обладает более выраженным клиническим эффектом
• Отсутствует «привыкание»
• Меньшее количество побочных эффектов
• Более выраженный нефропротекторный эффект.

Недостатки:

• Выше риск возникновения инфаркта миокарда
• Не влияет на уровень брадикинина
• Дисбаланс между активацией рецепторов 1 и 2 типов.

Блокаторы ангиотензиновых рецепторов

Среди блокаторов рецепторов ангиотензина выделяют несколько групп, которые отличаются по ряду параметров.

О чём говорят эти характеристики. При конкурентном типе взаимодействия при значительном повышении концентрации ангиотензина в крови он может «вытеснить» лекарственный препарат с рецепторов, вызвав резкое повышение давления. Индекс селективности – сродство к рецепторам ангиотензина первого типа.

Схемы лечения

Монотерапия

На начальных стадиях гипертонии антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ и блокаторов ангиотензиновых рецепторов сопоставим.

При первичной гипертензии у молодых, не связанной с нарушением функции внутренних органов, предпочтительней сартаны, поскольку они не оказывают влияние на потенцию, в пожилом возрасте предпочтительнее ингибиторы АФП за счёт дополнительных положительных эффектов на сосудистый тонус и кровоснабжение сердца.

При наличии белка в моче, сопутствующего сахарного диабета в качестве монотерапии назначают валсартаны (валз), как обладающие максимальной защитой почек, которые страдаю при каждом случае повышения давления. При почечной дисфункции без диабета предпочтительнее ингибиторы АПФ.

Можно ли принимать одновременно ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина?

Если на фоне базовой терапии ингибиторами АПФ снижается эффективность контроля артериального давления, можно дополнительно подключить в малых дозах лозартаны. Для титрования дозы препарата более удобна Лориста, поскольку имеет большое количество дозировок, в отличие от Лозартана.

Комбинированная терапия

При появлении признаков сердечной недостаточности по протоколам врач должен добавить диуретик. Чаще всего используют комбинацию индапамида с лизиноприлом. В малых дозах индапамид обладает хорошим гипотензивным эффектом, не зависящим от фильтрационной активности почек.

Комбинации препаратов при осложнениях гипертонии

Инфаркт – ингибитор АПФ и бета-адреноблокатор.

Сердечная недостаточность — ингибитор АПФ, бета-адреноблокатор и мочегонное

Атеросклероз сосудов — ингибитор АПФ + блокатор кальциевых каналов.

Выводы

Начальная стадия гипертонии хорошо поддаётся монотерапии и ингибиторами АПФ, и блокаторами рецепторов. До сих пор нет однозначного мнения что лучше – ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина.

Есть состояния, где ингибиторы АПФ имеют доказанную более высокую эффективность, чем блокаторы рецепторов – артериальная гипертония на фоне выраженного атеросклероза сосудов, периферическая сосудистая недостаточность, декомпенсированная сердечная недостаточность.

В остальных случаях отдают предпочтение терапии с лучшей переносимостью.

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/diabeticheskie-sredstva/lizinopril-i-lorista-chto-luchshe/

Аналоги Лозартана

Лозартан – препарат отечественных и импортных фармацевтических производителей для снижения артериального давления и риска развития заболеваний сердца и сосудов, осложнений. Стоимость медикамента варьирует от 50 до 400 рублей в зависимости от дозировки (50, 100 мг, с мочегонным компонентом), выпускающей компании, сырья.

Представленные в аптеках аналоги Лозартана отличаются показаниями, особенностями применения и нюансами назначения. Группа – заменители с таким же составом, отличаются биодоступностью, соответственно эффективностью, частотой побочных реакций, изученностью и ценой.

Фармакологическое действие

Производитель: Озон, Вертекс, Пранафарм, Канон и др., Россия, Рихтер (Венгрия), Тева (Россия), Алкалоид (Македония)

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: лозартан

Синонимы: Лозап, Лориста, Презартан, Гизаар, Вазотенз, Козаар, Блоктран и др.

Лекарственный препарат относится к группе антагонистов рецепторов ангиотензина II. Он понижает и поддерживает в норме АД, снижает риск осложнений, инвалидизации и смерти.

Важно! Лозартан – накопительный препарат. Максимальный эффект наблюдается при постоянном применении в течение 3–6 недель. Во время терапии крайне важен контроль артериального давления и взаимодействие с врачом для точного подбора дозировки гипотензивного средства.

Показания к применению Лозартана

Лозартан используется для снижения артериального давления (АД) при заболеваниях сердца.

Является препаратом выбора при риске инсульта, инфаркта, хронической почечной недостаточности у пациентов с диабетом.

Лозартан – инструкция по применению

Лекарство отпускается строго по рецепту и принимается постоянно, независимо от АД. Дозировки подбираются исходя из показателей, состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний и принимаемых средств, возраста больного и других факторов.

Важно! Первое время препарат не поддерживает в норме артериальное давление. Согласно инструкции по применению, Лозартан накопительного действия и максимальная концентрация, а следовательно, лечебный эффект наблюдается через 3–6 недель. Это важно учитывать при терапии, пациенту следует записывать значения давления ежедневно утром, днем и вечером.

Как принимать Лозартан – утром или вечером, обсуждается с врачом исходя из индивидуальных особенностей пациента, других принимаемых препаратов. Комплексные препараты с мочегонным действием пьют утром, до еды.

Как принимать монопрепараты не имеет значения, до еды или после.

В начале терапии назначается средняя или минимальная доза гипотензивного средства, пациенту рекомендуется вести дневник. В нем фиксируются показатели АД утром, днем и вечером, прием препаратов «скорой помощи», самочувствие. При необходимости дозировка корректируется.

Лозартан пьется раз в сутки. Если лечебного эффекта недостаточно, возможны комбинации с мочегонными средствами или другими гипотензивными препаратами.

Препарат от повышенного давления и гипертонии выпускается несколькими производителями. Цена Лозартана зависит от дозировки, количества таблеток, фирмы, аптечной наценки. Минимальная стоимость лекарства – 40–60 рублей, максимальная – 370–400 рублей.

Важно! Лозартан за 40 и 400 рублей не может быть одинаковым по оказываемому эффекту и качеству.

Из-за использования разного сырья и технологии производства различаются биодоступность средства, эффективность, безопасность и частота побочных реакций.

При принятии решения, чем можно заменить Лозартан 50 мг или 100 мг, проконсультируйтесь с кардиологом, выбирайте проверенных производителей. Наиболее известные – Лозартан Тева, Лозартан Канон.

Список аналогов Лозартана

Периндоприл

Производитель: Пранафарм, Биохимик, Северная звезда, Тева и др., Россия, Рихтер (Венгрия)

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: периндоприл

Синонимы: Перинева, Парнавел, Престариум

Аналог Лозартана в таблетках – препарат Периндоприл, относящийся к группе ингибиторов АПФ. Лекарство понижает давление без влияния на ЧСС. Недостаток аналога – выраженные побочные действия в виде кашля, одышки.

В аптеках встречаются комбинации периндоприла с индапамидом – компонент, оказывающий мочегонное и гипотензивное (снижающее давление) действие. Выпускаются под наименованиями Нолипрел, Ко-перинева, Ко-парнавел. Данные комбинированные аналоги назначаются при неэффективности коррекции давления гипотензивным средством на основе одного компонента.

Телмисартан

Производитель: Северная звезда, Озон, Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: телмисартан

Синонимы: Микардис, Телпрес, Телмиста, Телзап и др.

Препарат Телмисартан – заменитель Лозартана с меньшими побочными действиями. Выраженный лечебный эффект проявляется в течение 4–8 недель при условии постоянного приема средства. Также аналог применяется раз в сутки при контроле артериального давления.

Бисопролол

Производитель: Озон, Пранафарм, Тева и др., Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: бисопролол

Синонимы: Конкор, Бипрол, Биол, Бидоп, Бисогамма, Коронал, Кординорм, Нипертен и др.

Аналог Лозартана относится к бета-блокаторам. Лечебный эффект зависит от дозировки: чем выше концентрация вещества в крови, тем сильнее действие.

Показания к назначению аналога:

• артериальная гипертензия;
• стенокардия;
• тахикардия;
• предупреждение стенокардии и инфаркта;
• другие типы аритмии.

Аналог Бисопролол применяется исключительно по назначению терапевта или кардиолога как вспомогательное средство на ранних стадиях заболеваний сердца и как дополнение к основному лечению при запущенных состояниях.

Каптоприл

Производитель: Озон, Пранафарм, Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: каптоприл

Синонимы: Капотен

Препарат используется как средство для поддержания артериального давления или экстренная мера для быстрого снижения АД. Способ применения аналога – внутрь или под язык соответственно.

Подобным действием обладает аналог Физиотенз. Современный заменитель лучше переносится, не вызывает кашель. Синонимы медикамента – Моксонидин, Тензотран, Моксарел и др.

Другие аналоги Лозартана нового поколения:

• олмесартан(Кардосал);
• азилсартан (Эдарби и комбинированный препарат Эдарби Кло);
• кандесартан (Атаканд, Ордисс).

Для аналогов Лозартана 50 мг характерны высокая стоимость, быстрый и стабильный терапевтический эффект, хорошая переносимость, меньшая частота возникновения побочных действий.

Дешевые аналоги Лозартана – медикаменты Метопролол и Рамиприл.

Лозартан или Лориста – что лучше

Производитель: КРКА, Словения или Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: лозартан

Лозартан и Лориста – препараты для снижения и стабилизации артериального давления на основе одного компонента. Сходства между аналогами:

• одинаковое действующее вещество, поэтому не различаются данные во вкладыше-инструкции;
• возможность использования для лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний;
• по сравнению с другими группами гипотензивных средств, при постоянном применении аналогов реже возникают побочные эффекты, в частности, головная боль, кашель, одышка;
• положительные отзывы врачей и пациентов;
• аналоги принимаются раз в сутки;
• для стойкого гипотензивного эффекта необходимо принимать лекарства в прописанной дозировке минимум 2–4 недели.

Разница между препаратами Лозартан и Лориста незначительна. Производятся различными фармацевтическими компаниями, Лозартан дешевле. Лориста – препарат компании КРКА, совместное производство Словении и России. Лозартан – чаще всего отечественное лекарство, реже выпускается в Македонии, Венгрии.

Преимущество аналога – Лориста выпускается в дозировках 12,5, 25, 50 и 100 мг. Лозартан представлен только в дозировках 50 и 100 мг. Если необходимы маленькие дозы, предпочтительнее аналог.

Что выбрать – Лозартан или Лористу, рекомендует врач исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Лозартан или Лозап – что лучше

Производитель: Санека Фармасьютикалс а.с., Словакия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: лозартан

Лозап – заменитель Лозартана, с такими же свойствами и активным веществом. Выпускается зарубежной фармацевтической компанией в виде таблеток 50 и 100 мг в упаковках по 30, 60 и 90 штук. Также есть комбинированные формы – Лозап Плюс (с мочегонным компонентом гидрохлортиазидом) и Лозап АМ (совместно с амлодипином).

Лозап и Лозартан отличаются производителем, используемым сырьем и ценой. Аналог дороже. Отзывы врачей о Лозапе положительные.

В остальном препараты похожи – одинаковые показания, противопоказания, побочные эффекты. Выбор в пользу Лозартана или аналога следует согласовать с врачом.

Лозартан или Лизиноприл

Производитель: Озон, Алси, Акрихин, Штада, Тева и др., Россия, Венгрия или Словения

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: лизиноприл

Синонимы: Лизинотон, Диротон и др.

Лизиноприл относится к ингибиторам АПФ, Лозартан – антагонистам рецепторов ангиотензина 2.

Лозартан безопаснее для пожилого, поскольку аналог имеет ряд недостатков:

• негативно влияет на печень, ухудшая лабораторные показатели;
• при лечении более 2–3 лет аналог менее эффективен, требуется постоянное увеличение терапевтической дозы;
• побочный эффект в виде лающего кашля, одышки.

Лизиноприл может применяться дважды в сутки, Лозартан рекомендован один раз в день. Что лучше от давления, индивидуально и зависит от результатов лабораторных исследований пациента.

Лозартан или Эналаприл – что лучше

Производитель: Озон, Хемофарм, Россия, Гексал (Германия)

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: эналаприл

Синонимы: Энап, Энам

Эналаприл – дешевый отечественный или импортный аналог Лозартана. Выпускается в таблетках дозировкой 5, 10 и 20 мг. При длительном применении необходимо повышение лечебной дозы и использование других препаратов из-за неэффективности аналога.

Лозартан эффективнее, не вызывает кашля и одышки, в отличие от Эналаприла. Что выбрать, следует решить с врачом. Оба препарата отпускаются по рецепту.

Лозартан или Валсартан

Производитель: КРКА, Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: валсартан

Синонимы: Вальсакор, Валз, Вальсакор

Препараты на основе Валсартана на данный момент на фармацевтическом рынке представлены Вальсакором, все остальные (Валсартан, Валз) сняты из-за небезопасности и возможных побочных эффектов.

Аналог Вальсакор относится к той же группе, что Лозартан. Содержит другое вещество – валсартан. Для оказания стойкого лечебного действия препарат должен накопиться в организме в течение 2–4 недель.

Выбор в пользу того или иного препарата следует сделать с врачом и выписать соответствующий рецептурный бланк. Самостоятельно заменять лекарства нельзя из-за риска побочных эффектов, в том числе недостаточного купирования АД, инвалидизации, инфаркта и смерти.

Лозартан или Амлодипин

Производитель: Пранафарм, Биохимик, Верофарм, Тева и др., Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: амлодипин

Синонимы: Амлотоп, Нормодипин, Калчек и др.

Амлодипин – гипотензивное средство из группы блокаторов медленных кальциевых каналов. Кроме снижения АД, лекарство способствует улучшению самочувствия при физических нагрузках, стенокардии.

Зачастую Амлодипин и Лозартан назначаются вместе при неэффективности монотерапии. Следует учитывать побочное действие аналога – аллергические реакции, отеки.

Есть другая комбинация Амлодипина и Валсартана – препарат Вамлосет.

Актуальный вопрос – чем заменить Лозартан. Медикамент относится к рецептурным гипотензивным средствам. Согласно правилам выписывания рецепта пациент может выбрать любой доступный ему по средствам и подходящий по соотношению стоимости и качества препарат с международным наименованием Лозартан. Это Лозап, Лориста и др.

Ответы на вопросы

1. Лозартан – мочегонный или нет?

   Препарат относится к гипотензивным средствам, т. е. снижает давление, нормализует показатели, может несколько влиять на функцию почек. Мочегонным действием обладает сочетание Лозартана с Гидрохлортиазидом.

2. Лозартан запрещен или нет?

   Нет, лекарство разрешено к использованию, безопасно при соблюдении рекомендаций врача и правильном подборе дозировки.

3. Лозартан вызывает рак или нет?

   Согласно сообщению Европейского медицинского агентства от 2018 года при проверке одного из производителей Лозартана был обнаружен канцероген, который может вызвать онкологию у 1 из 8 тысяч пациентов, принимающих препарат от 4 лет. Этот процент негативного воздействия на организм крайне мал, чтобы утверждать о канцерогенном свойстве препарата. А содержащееся вещество также имеется в табачном дыме и атмосфере.

Источник: https://LekAnalog.ru/lozartan-analogi/