На коже лба, носа, щек, подбородка, возле глаз, около уха или на веках может появляться подкожное новообразование. Оно может развиваться в результате некоторых изменений в организме и как самостоятельное заболевание. Шишка на лице под кожей должна вынудить человека как можно быстрее обратиться к врачу.

Причины появления

Подкожные новообразования появляются по разным причинам. По этиологическому фактору они классифицируются.

Под кожей могут появиться такие разновидности образований:

1. Абсцесс. Он выглядит как уплотненная шишка, наполненная гноем. По периметру новообразования появляется гиперемия (покраснение). Местная температура повышается. В запущенных случаях абсцесс угрожает распространением инфекционного процесса по всему организму.
2. Внутрикожная киста. Являет собой уплотнение на лице в виде шарика под кожей различного размера. Может появляться и на челюсти.
3. Гемангиома – безболезненное уплотнение под кожей на лице в виде твердой или мягкой шишки красного цвета. Как правило, гемангиомы проходят самостоятельно без проведения лечения.
4. Липома – безболезненное и неопасное новообразование под кожей. Выглядит как шарик, при надавливании свободно перемещается. Это уплотнение не представляет опасности для жизни, удаляется оно исключительно из эстетических соображений.
5. Раковые шишки имеют вид незначительного уплотнения. На ранних стадиях развития совершенно не проявляют себя.
6. Гигромы – это плотные малоподвижные шарики под кожей. На лице встречаются очень редко. Гигромы не болят, не причиняют дискомфорт, очень редко могут чесаться. Основная проблема в их возникновении кроется в наличии психологического дискомфорта. Иногда гигрома исчезает после случайного удара или сильного нажатия.
7. Атерома может возникать в результате нарушения гормонального баланса или ухудшения оттока секрета сальных желез. Такая шишка подвижна и имеет плотную структуру. Припухлость способна быстро увеличиваться в размерах. Гнойная форма патологии вызывает сильные боли, ухудшение самочувствия, повышение температуры тела.
8. Фиброма – это доброкачественное новообразование внутри кожи. Являет собой уплотнение небольшого размера, не содержащее гной. Чаще всего фиброма появляется в результате продолжительных стрессовых ситуаций или нарушения гормонального баланса. Удаляется только в рамках эстетического лечения.

1. Милиумы – разновидность угревой сыпи. Выглядят эти новообразования как мелкие телесные пупырышки или бугорки на коже. Приносят главным образом косметические неудобства. Не вызывают болевых ощущений, зуда.

Причины, почему появляются подкожные шишечки в области лица:

• расстройства гормонального фона;
• простуда;
• неправильное питание с употреблением большого количества вредных продуктов;
• употребление алкогольных напитков;
• курение;
• аллергии;
• патологии нервной и эндокринной систем;
• травмы;
• неблагоприятная наследственность;
• длительное воздействие тепла или холода;
• проникновение инфекции;
• неправильное применение косметических средств;
• несоблюдение правил гигиенического ухода за кожей.

Подкожный фурункул на лице

Белые подкожные прыщи на лице

Фурункул – это гнойный нарыв, образующийся на месте волосяного мешочка. Это образование доставляет большое количество неприятностей. Без своевременного лечения оно может разрастаться до очень больших размеров.

Обратите внимание! Подкожные фурункулы на лице часто появляются у тех, кто выдавливает прыщи немытыми руками.

Появлению болючих подкожных прыщей на лице способствуют такие причины:

• плохой гигиенический уход;
• занесение возбудителей инфекционных заболеваний под кожу;
• переохлаждение;
• повышенная потливость;
• нерациональное питание;
• диеты;
• ослабление иммунной защиты организма;
• частое употребление крепких алкогольных напитков;
• заболевания системы обмена веществ;
• дефицит железа в крови.

Как избавиться от шишек

Как избавиться от пигментных пятен на лице

Иногда подкожные припухлости могут рассасываться самостоятельно, без применения каких бы то ни было лекарств. После самоизлечения обычно не бывает рецидива.

Если подкожное уплотнение возникло в результате инфекционного процесса, то больному назначают антибиотики перорально и обработку пораженных мест тела с помощью антибактериальных растворов. Как правило, такое лечение длится на протяжении нескольких дней и дает положительные результаты.

При воспаленных кистах рекомендуется назначение кортизоновой мази. При неэффективности этого средства рекомендуют оперативное вмешательство. Если киста достигла значительных размеров, проводится хирургическое лечение.

Липомы, как правило, не удаляют. Операция проводится, если они приносят эстетическое неудобство.

При наличии герпесвирусной инфекции назначается Ацикловир или его аналоги.

Удалять белые комочки сложно, потому что их выдавливание не приносит результатов. Они появляются снова. Более того, процедура выдавливания способна травмировать кожу. Убрать милиумы можно только после консультации со специалистом. В основном они вскрываются с помощью инъекций стерильной иголкой или прочими аналогичными инструментами.

Категорически запрещается лечить, выдавливать, прокалывать образования под кожей в домашних условиях. Самостоятельное выдавливание способствует инфицированию кожи и развитию опасных заболеваний.

Для лечения фурункулов применяют:

• раствор натрия хлорида (для приготовления компрессов);
• раствор Димексида для примочек;
• препараты для укрепления иммунной системы;
• антибиотики;
• антибактериальные и антисептические растворы.

Обратите внимание! Нельзя самостоятельно применять линимент Вишневского или Ихтиоловую мазь, чтобы избавиться от подкожных наростов. Они обладают местным разогревающим эффектом, поэтому еще больше ухудшают состояние пациента.

В качестве эффективного народного средства против фурункулов готовят специальную мазь. Она состоит из натурального меда, натертого лука, муки. Полученной смесью нужно смазывать пораженные места, чтобы удалить наросты. Применяют такие травы (в качестве отваров для промывания кожи):

• цветки васильков;
• крапиву;
• календулу;
• орех;
• хвощ;
• трехцветную фиалку;
• череду.

Дальнейший уход

Дальнейший уход после избавления от подкожных уплотнений состоит в регулярном проведении гигиенических процедур. Следует выбирать гипоаллергенные косметические средства, чтобы они не раздражали кожу и не вызывали нежелательных реакций. Нельзя использовать слишком горячую или холодную воду для умывания.

Полезно делать очищающие маски из кефира, овсяных хлопьев, растительных масел. Они обогащают кожу питательными веществами, снимают раздражение и предупреждают развитие подкожных наростов.

Профилактика

Предупредить появление подкожных шишек помогут соблюдение гигиенических правил, полноценное питание, отказ от употребления алкогольных напитков и курения. Немаловажное значение имеет борьба со стрессами. Важно также избегать травмирования кожи, ушибов.

Предупредить появление фурункулов можно:

• ежедневно проводить гигиенические процедуры, с применением смягчающих средств:
• точечно наносить антисептические препараты для недопущения развития фурункулов;
• не выдавливать шишки, чтобы не спровоцировать дальнейшего распространения инфекции;
• своевременно лечить проявления угревой сыпи;
• употреблять больше овощей и свежих ягод;
• следить за тем, чтобы кишечник своевременно опорожнялся;
• пить достаточное количество чистой воды.

Здоровое лицо без наростов

Предупредить злокачественное перерождение уплотнений под кожей можно, только проходя регулярные медицинские осмотры. В случае появления подозрительного новообразования нужно немедленно посетить врача.

https://www.youtube.com/watch?v=q0udoArkauA

Избавляться от подкожных наростов можно с помощью медикаментозных, народных или хирургических методов. Определить, какой из них лучше, и удалять их может только врач. Самолечение уплотнений под кожей может быть очень опасным для здоровья.

Источник: https://ameno.ru/uxod-za-licom-i-telom/shishka-lice-pod-kozhej.html

Об уплотнениях и шишках на лице под кожей: причины появления, способы избавления

На коже лба, носа, щек, подбородка, возле глаз, около уха или на веках может появляться подкожное новообразование. Оно может развиваться в результате некоторых изменений в организме и как самостоятельное заболевание. Шишка на лице под кожей должна вынудить человека как можно быстрее обратиться к врачу.

Шишки под кожей на лице

Причины возникновения

Зачастую шишка на щеке появляется из-за какой-нибудь травмы, подобная реакция, как правило, носит защитный характер и считается совершенно нормальным явлением. При этом ни в коем случае не рекомендуют трогать новообразование для того, чтобы дать ранам как следует зажить.

Причины возникновения прыщей и шишек на лице

После заключительного абзаца в предыдущем разделе справедливо возникает вопрос: можно ли избежать появления таких неприятностей на лице, как прыщ или даже цела я их россыпь, угрей, шишек, жировиков и прочих, портящих внешнюю красоту и влияющих на здоровье, образований?

Многие ответят, что соблюдение личной гигиены и своевременный уход за кожей лица помогут этого избежать и в подавляющем большинстве случаев будут правы. Однако чтобы точно знать, как бороться с этой напастью, которая для некоторых людей, независимо от возраста пола и рода деятельности является настоящей проблемой, нужно знать причины их появления.

Возникновение прыщей и шишек на лице

• проблемы с гормональным фоном.
• неправильный режим питания и употребление вредных продуктов.
• алкоголь, курение и прочие вредные привычки.
• аллергические реакции.
• заболевание нервной и эндокринной систем.
• травмы.
• генеалогический фактор.
• перегрев или наоборот переохлаждение.
• инфекция.
• злоупотребление синтетическими косметическими средствами.
• ну и конечно, несоответствующий уход за кожей лица.

На первый взгляд причин довольно много и соблюдать их все слишком проблематично в нашем ускоренном, наполненном стрессами и вредными выбросами, мире.

Однако если проанализировать весь список, становится понятно, что большинство из них связаны с неправильным образом жизни.

Так что ничего сложного в этом нет, надо просто заботиться о своём общем здоровье не только тогда, когда проблема уже на лицо, но и в то время, когда всё хорошо и кажется, что беспокоиться не о чём.

Миогелез

В результате сильной физической нагрузки может возникнуть миогелез на позвонке. Нетренированные спинные мышцы обычного человека не способны выдерживать тяжелые нагрузки посредством силовых упражнений. Заболевание свойственно начинающим спортсменам.

Для избавления от недуга следует уменьшить время на тренировки и сократить нагрузку на спину.

На протяжении последних лет пациенты всё чаще обращаются к специалистам с довольно сложной и неоднозначной проблемой – шишкой на спине. Возникновение опухоли в спинной области доставляет не только беспокойство, но и болевые ощущения, приносящие дискомфорт.

С проблемой не стоит бороться в одиночку. Следует немедленно обратиться к доктору для проведения точной диагностики и постановки диагноза. Говоря о размерах новообразования, нет точных цифр.

Возможна как незначительное образование, так и большая шишка на позвоночнике. Пальпация способна определить твердой или мягкой природы опухоль.

А при нажатии болевой синдром усиливается или исчезает совсем.

Главные причинами являются:

• Сбой деятельности сальных желез. Эта причина является наиболее распространённой на фоне других. Шишка, в этомслучае, представляет собой своеобразный мешочек с жировым секретом, который доставляет неприятные болевые ощущения. Нарушение жирового баланса может возникнуть на фоне гормонального сбоя или врожденной наследственности пациента. При повреждении волосяной луковицы также наблюдается сбой в системе (выдавливание прыщей, порез, ушиб).
• Остеохондроз. Одно из наиболее частых заболеваний, последствием которого может стать появление новообразования. В таких случаях больной жалуется на быструю утомляемость и ежедневно сопровождающую усталость. Нагрузка идет на позвоночник и нижние конечности.
• Наследственные заболевания. В качестве наиболее частого, выделяется синдром Гарднера. При данном врожденном синдроме наблюдаются разного рода опухоли в области спины.

Виды подкожных уплотнений

Диагностируются редко. Сначала формируется небольшое уплотнение под кожей, которое не чешется и не болит. По мере прогрессирования оно начинает расти, поверхность над ним приобретает темный оттенок или покрывается коркой.

Базалиома

Базально-клеточная опухоль кожи, не дающая метастазов. Развивается вследствие генетических сбоев, иммунных процессов или неблагоприятного влияния внешних факторов из первичного эпителиального очага. Возникает обычно на лице, характеризуется медленным течением. Визуально базалиома выглядит как плотный перламутровый узелок или плоская красная эрозия.

Клинические разновидности базалиомы:

• узловая. Мелкие узелки в форме шара, покрытые рубцами и корочками. Располагаются на волосистой части головы, коже век и лба. Характеризуется быстрым деструктирующим процессом, приводящим к некрозу глубоколежащих тканевых структур, разрушению хрящевой и костной ткани, болям, кровотечениям;
• склеродермоподобная. Плотные светлые бляшки с множественными патологическими очагами по периферии формируются на коже лба. Самая запущенная базалиома;
• плоская рубцовая. Локализуется поверхностно, чаще всего – на коже виска. Отличается распространением по периферии с атрофическими деформациями по центру и образованием валикообразного края;
• поверхностная. Располагается на кожных покровах туловища, проявляется бляшками с плотным ободком.

Меланома

Крайне агрессивная опухоль, отличающаяся стремительным метастазированием в лимфоузлы и внутренние органы. Развивается из пигментного невуса после интенсивной инсоляции или механического травмирования. Злокачественной становится поэтапно: родинка изменяет цвет, начинает увеличиваться, становится легкоранимой, склонной к кровотечениям.

Источник: https://PlastikaPlus.ru/desny/shishka-na-shcheke.html

Что это за образование

Шишка – уплотнение на лице в виде шарика под кожей. Их можно обнаружить на лбу, подбородке, щеках. Часто встречаются такие комочки в области уголков глаз, губ. Причин для появления шишек  множество. В зависимости от них все такие образования делятся на группы. Необходимо обратиться к врачу, чтобы он, проведя диагностику, смог установить, вследствие чего появилась шишка.

Важно! Для точного понимания причины возникновения уплотнения под кожей на лице необходимо пройти небольшое обследование, сдать анализ крови и сделать мазок дермы. После получения результатов можно будет четко сказать, что стало возбудителем заболевания.

На руке появился бугорок под кожей

Абсцесс – уплотнение под кожей, образовавшееся после занесения инфекции. Образование в таком случае очень плотное, так как в очаге находится сгусток гноя.

Удалить хирургическим путем или просто выдавить такую шишку не получится без последствий, она будет образовываться на том же месте снова. Это будет происходить до того момента, пока не устранится инфекция.

Киста внутрикожная – твердое образование, которое сопровождается регулярными выделениями из него на поверхность кожи.

Возникать такое уплотнение может в результате нарушений в организме и секреции сальных желез дермы: вокруг уха, в ушной раковине, на носу, на шее, а также лице.

Лечится такое заболевание противовоспалительными препаратами, которые назначает врач в соответствии с результатами обследования.

Плотная шишка под кожей лица

Узлы ревматоидные – результат воспалительного процесса в лимфоузлах. Если заболевание лечилось неправильно, может происходить деформация в суставах, которые выделяются на лице в виде шишек.

Липомы – шарообразные шишки, которые способны перемещаться под кожей, если на них надавливать пальцем. Их часто можно наблюдать в области возле глаз, а также на щеках.

Сами по себе, если они небольшого размера – безболезненные, но в случаях, когда липомы разрастаются, наступает дискомфорт, даже немного способны побаливать при нажатии.

Они могут повреждать другие ткани, а также органы, если они расположены рядом с образованием.

Причины появления таких жировиков могут быть разнообразные:

• сильный удар;
• курение;
• алкоголь;
• нарушения деятельности нервной системы;
• нарушения секреции сальных желез.

Раковая шишка – по форме она может быть похожа на любое образование, которое описано выше. В начале развития заболевания никаких симптомов может не проявляться, визуально во многих случаях шишки тяжело обнаружить.

Когда образование разрастется внутри дермы, повредив изрядное количество тканей, может проявиться на ее поверхности в виде небольшого красноватого прыща.

Впоследствии он может разрастаться очень быстро или, наоборот, медленно, при этом сопровождается образование неприятными ощущениями, а иногда и болью.

Общие причины появления шишек

Большинство образований на лице — следствие неправильного образа жизни

Уход за проблемной кожей лица в домашних условиях

Большинство причин, которые приводят к образованию бугорка – следствие неправильного образа жизни, регулярных стрессов, вредных привычек. Несколько самых распространенных причин появления шишечек:

• гормональный сбой;
• нарушение режимов питания, сна;
• неправильное питание;
• аллергия;
• вредные привычки;
• травматизм;
• нарушения деятельности эндокринной системы;
• сбои в работе нервной системы.
• инфекции.
• неправильный подбор косметики и уход за кожей.

Важно! Многих проблем можно избежать, если более аккуратно следить за собой и своим здоровьем.

Фурункулы – болезненные подкожные прыщи на лице, которые сопровождаются болью при малейшем прикосновении к ним. В основании такого образования находится гнойный стержень, а на его кончике головка, наполненная гнойной жидкостью.

Часто ее пытаются снять, чтобы удалить гной, но это приводит только к худшим последствиям, фурункул начинает увеличивается в размерах, повреждая все больше тканей. Многие не понимая всей опасности, стремятся выдавить злополучный прыщ, терпя дикую боль при надавливании.

Но воспалительный процесс может только углубиться в кожный покров при таких действиях.

Проявление фурункулеза

Чтобы уменьшить размер образования, необходимо подсушивать кожу, даже прогревание способствует уменьшению воспалительного процесса и более быстрому его созреванию.

Постепенно будет формироваться нарыв, который следует смазывать специальной мазью с добавлением антибиотика, предварительно нужно проконсультироваться с врачом. Он проанализирует состояние прыща и даст рекомендации по его удалению.

Важно! Подкожные фурункулы на лице лечатся комплексно. В обязательном порядке назначается курс препаратов для наружного и внутреннего применения, а также комплекс витаминов, чтобы очистить кровь. Предварительно проводится обследование, которое направлено на выяснение причины возникновения заболевания.

Источник: https://calenda.ru/uxod-za-soboj/shishka-pod-kozhej.html

Шишка на челюсти возле уха, подбородка, под кожей (твердая внутри): симптомы, почему появилась, лечение

Шишка на челюсти – патологическое образование твердой или мягкой консистенции, с однородной или неоднородной структурой. Локализуется с наружной стороны челюсти или в полости рта.

Такие уплотнения сопровождаются болью, дискомфортом, но иногда имеют скрытое, бессимптомное течение.

Независимо от клинического проявления образования нужно обратиться к врачу: он поставит правильный диагноз и подберет лечение.

Нестоматологические причины образования

При отсутствии у больного патологий зубов, мягких и костных тканей ротовой полости следует искать другую причину образования шишек на челюсти. Воспаление, увеличение в размерах подчелюстных лимфоузлов провоцируют заболевания.

Инфекционные:

• ангина;
• пневмония;
• ларингит;
• гайморит.

Аутоиммунные:

• системная волчанка;
• ревматоидный артрит;
• лейкемия.

Вирусные:

• ветряная оспа;
• коклюш;
• корь;
• паротит.

Травматические повреждения нижней челюсти, головы и органов слуха – не менее редкие причины воспаления лимфоузлов и образования шишек возле уха, в области подбородка. На месте ушиба появляется воспаление, отек или уплотнение с плотной структурой.

В области челюсти расположены не только лимфоузлы, но и кровеносные сосуды, слюнные и сальные железы, костные и мягкие ткани. Поэтому при появлении шишек с наружной стороны челюсти не следует исключать и наличие онкологического заболевания. Иногда наросты под кожей лица – доброкачественное или злокачественное новообразование.

Причин образования шишек на челюсти немало. Самостоятельно понять, почему появились уплотнения сложно: нужна консультация врача.

Диагностика

Чтобы выяснить причину появления шишки на челюсти, назначают комплексное обследование. Сначала врач проводит осмотр и сбор жалоб пациента. Если у больного лимфаденит, на начальной стадии заболевания появляются такие симптомы:

• незначительное увеличение лимфоузлов, их подвижность;
• болезненность узлов при пальпации, поворотах шеи (боль может иррадировать в ухо, другие части тела, находящиеся поблизости);
• общая слабость;
• субфебрильная температура тела;
• снижение качества сна;

При воспалении лимфоузлов, сопровождающемся гнойными процессами, у больного появляются жалобы на:

• усиление болевого синдрома при движении челюстью;
• покраснение кожи в зоне накапливания гноя;
• выраженную отечность лимфоузлов, их болезненность даже без надавливания;
• повышение температуры до 38 ºC и больше.

На последних стадиях лимфаденита самочувствие больного значительно ухудшается: воспалительные процессы распространяются на шею и плечи, появляется лихорадка, наблюдается синюшность кожи в очаге воспаления.

Так как помимо воспаления лимфоузлов, существуют другие причины появления шишек на челюсти, поставить правильный диагноз исходя из клинического проявления патологии невозможно. Поэтому применяются лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Пациенту назначают:

• анализ крови (общий, расширенный);
• бактериологическое исследование слизи из миндалин, верхних дыхательных путей;
• рентгенографию челюсти (в разных проекциях);
• ультразвуковое исследование патологического образования;
• КТ или МРТ головы;
• биопсию (при необходимости).

Независимо от механизма возникновения шишки на челюсти важно вовремя приступить к принятию лечебных мер. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше риск возникновения осложнений.

Методы лечения

Как лечить шишку на челюсти – решает врач исходя из причины развития и локализации патологии. При легком воспалении лимфоузлов лечение направлено на борьбу с основным заболеванием: после устранения источника инфекции подчелюстные лимфоузлы уменьшаются.

При осложненном течении лимфаденита назначают антибиотики. Если шишка образовалась за ухом, терапия может включать применение противогрибковых средств. При гнойных процессах в лимфатических узлах прибегают к оперативному вмешательству: проводят их вскрытие и удаление скопившегося гноя.

Когда шишка на челюсти – проявление онкологического заболевания, лечение только хирургическое. Объем операции зависит от типа и размера образования. Маленькие шишки устраняют щадящим методом с помощью кюретажа.

Иссечение опухолей больших размеров проводят вместе с резекцией челюстной кости в пределах здоровых границ. Это позволяет предотвратить возникновение рецидивов заболевания, преобразование доброкачественных клеток в злокачественные. Зубы, прилегающие к опухоли, также подлежат удалению.

В послеоперационный период, особенно после объемного хирургического вмешательства, больному рекомендуется ортопедическое лечение (ношение специальных шин), пластика челюсти, установление зубных протезов.

Шишки на челюсти, возле уха или в полости рта возникают по разным причинам. Чаще всего их появление связано со стоматологическими или инфекционными заболеваниями. Но исключать другой механизм развития уплотнений в нижней части лица нельзя. Определить точную причину образования шишек и подобрать лечение может лишь врач после комплексного обследования больного.

Источник: https://dentalblog.ru/shishka/na-chelyusti/

Шишка под челюстью. 10 причин появления

Если у вас появилась шишка под челюстью, справа или слева, то это должно стать поводом для обращения к врачу, который проведет исследование и точно поставит диагноз. Почему это важно? Такое явление может быть и безобидным, но в большинстве случаев оно сигнализирует о внутренних нарушениях и различных заболеваниях организма. Журналисты портала UltraSmile.ru расскажут, о каких именно.

1. Киста зуба и челюсти

Нередко пациентам, которые обращаются к врачам с жалобами на уплотнение под челюстью справа или слева, ставят диагноз «киста». Патология может развиться из-за больных или некачественно вылеченных зубов, различных травм челюсти, ЛОР-заболеваний.

Киста может долго оставаться незамеченной, так как при небольшом размере не вызывает никаких болезненных ощущений. Проблемы возникают по мере ее роста.

Обнаружить образование на начальных стадиях можно только на рентгенологическом снимке во время профилактического осмотра у стоматолога.

Кисту нужно удалять хирургическим способом. Если дать ей расти дальше, то она станет разрушать костную ткань челюсти, может привести к деформации лица, осложниться таким тяжелым заболеванием, как остеомиелит.

2. Периостит челюсти

Периостит, или флюс возникает, когда человек не спешит лечить зубы, пораженные кариесом, пульпитом или периодонтитом. Заболевание может появиться и после удаления зуба, если внутрь ранки попала инфекция. Реже патология возникает как осложнение ангины, гриппа или ОРВИ, из-за травм челюсти.

На фото показан периостит на рентгеновском снимке

Периостит – это гнойно-воспалительное заболевание, поражающее надкостницу.

При отсутствии лечения образуется абсцесс, внутри которого скапливается гной.

Новообразование постепенно растет, захватывая мягкие ткани полости рта и лица, околоушную зону, а также лимфатические узлы, отчего у пациента может появиться ощущение, что возникла шишка под челюстью.

3. Флегмона

Это серьезное осложнение таких стоматологических заболеваний, как пульпит, периодонтит, киста, флюс, остеомиелит. Возникает на фоне очень ослабленного иммунитета.

Существуют разные виды этой патологии в зависимости от места локализации воспалительного процесса.

Шишка под челюстью или рядом с ухом может возникнуть, если возникла флегмона поджевательного пространства, дна ротовой полости, околоушной или окологлоточной области.

На фото показана флегмона

Помимо обнаружения припухлости под челюстью или рядом с ухом, вы будете ощущать боль при глотательных движениях, возникнут трудности с широким открытием рта и подвижностью нижней челюсти. Это заболевание сложно и долго лечится, часто в условиях стационара, но если его не лечить, то могут возникнуть опасные осложнения: серьезные деформации лица, сепсис, инвалидность и даже летальный исход.

4. Подчелюстной лимфаденит

Шишка под челюстью слева или справа может указывать на воспаление лимфоузлов. При таком заболевании, как подчелюстной лимфаденит шишка может располагаться и под ухом на челюсти.

Более того, вы можете обнаружить не один, а сразу несколько шариков (шишек) под кожей, которые на ощупь твердые и болезненные.

На заболевание указывают и другие симптомы: повышение температуры тела, общая слабость, боль при глотательных движениях.

Заболевание требует своевременной диагностики и лечения. В противном случае оно приобретает хроническую стадию, а в лимфоузлах может скопиться гной. Это очень опасно, так как при таком стечении обстоятельств инфекция может быстро распространиться по всему организму и спровоцировать развитие сепсиса.

5. Сиалоаденит

Слюнокаменная болезнь, или сиалоаденит появляется из-за закупорки и воспаления слюнных желез. Заболевание чаще всего возникает в подчелюстных и околоушных областях1. Развивается патология преимущественно с одной стороны челюсти.

Пациенты, которые обращаются к врачу с этой проблемой, жалуются на припухлости под челюстью, подбородком или около ушей.

На первоначальных этапах отекает щека и шея, на более поздних стадиях возникают боли во время открывания рта, разговора, пережевывания и глотания пищи.

Причиной шишки может служить слюннокаменная болезнь

Сиалоаденит может обостряться и рецидивировать от 2 до 6 раз в год. Нарушение функции слюнных желез и гипосаливация (недостаток слюны) способствует различным инфекционным процессам в полости рта. Самым часто встречающимся является генерализованный пародонтит, из-за которого можно лишиться всех зубов.

«На днях совершенно неожиданно под подбородком вышла бугристая шишка, я пошла на УЗИ, и там меня огорошили новостью, что это камни в слюнных протоках. Никаких других симптомов до этого не было. В качестве лечения назначили всякие таблетки и физиопроцедуры, массаж, но если не поможет, то сказали, что положат в хирургию и будут резать…»

Flo, отзыв с сайта 32top.ru

6. Доброкачественная опухоль, или липома

Появилась шишка под челюстью справа или, может быть, слева, и вы задумываетесь, что это такое? Одна из самых распространенных причин ее появления – это большой жировик. На ощупь образование мягкое, неподвижное и безболезненное.

Липома в небольших размерах не представляет серьезной угрозы для организма, но если ее не удалять, то она продолжит расти. Опухоль, достигая 5–10 см в диаметре, сдавливает нервные окончания, нарушает циркуляцию крови и нормальное питание клеток.

Кроме того, большой жировик является эстетической проблемой, так как портит внешний вид лица.

Липома в небольших размерах не представляет серьезной угрозы

При неблагоприятных факторах (внутренние заболевания организма) липома может переродиться в злокачественную опухоль.

7. Атерома сальной железы

Опухоль, возникающая в результате закупорки сальных желез, называется атеромой или кистой сальной железы.

Чаще всего она возникает там, где много сальных желез, – на голове или лице (преимущественно ниже уровня рта, под челюстью). На ощупь мягкая, подвижная, безболезненная.

Шишка под челюстью справа или слева увеличивается в размере очень медленно и обычно не превышает 40 мм в диаметре.

Атерома чаще всего возникает там, где много сальных желез

Плохо то, что атеромы часто нагнаиваются. Могут сообщаться с поверхностью кожи – в этом случае через отверстие наружу может просачиваться творожистая масса, которая неприятно пахнет. Чтобы избежать таких неприятных последствий, атерому, как и все новообразования, удаляют хирургическим путем.

8. Свинка, или паротит

При этой патологии воспаляются слюнные железы, расположенные рядом с ушами. Если появилась шишка, припухлость на челюсти или опухоль под ухом, то можно заподозрить, что это свинка. Дополнительные симптомы: повышение температуры тела, слабость, боли в области локализации новообразований и при глотании. Паротитом чаще всего болеют дети и молодые люди.

Причиной опухоли может служить паротит

Это заболевание вирусное, представляет опасность заражения для окружающих, поэтому пациент должен быть изолирован от других. Начать лечение патологии важно вовремя еще и потому, что при отсутствии адекватных мер могут возникнуть осложнения, самым серьезным из которых является бесплодие.

9. Внутренний подкожный прыщ или фурункул

Если возникла небольшая шишка под челюстью слева или справа, то это вполне может быть обычным подкожным прыщом.

Многие люди не считают, что такая опухоль представляет серьезную угрозу, но если начать выдавливать прыщ, то инфекция может пойти внутрь организма, а вы попадете на хирургический стол.

Более того, если такие прыщи появляются у вас часто и долго не проходят, то это сигнализирует о проблемах с внутренними органами, выделительной, половой и эндокринной системой.

На фото показан фурункул под челюстью

10. Лимфома (злокачественное новообразование)

Как мы уже отмечали выше, шишка под челюстью справа или слева может свидетельствовать о воспалении лимфоузлов. Опухоль чаще бывает доброкачественной, но в некоторых ситуациях она представляет собой злокачественное образование.

Патология возникает на фоне низкого иммунитета, наследственной предрасположенности, длительного воздействия негативных факторов (например канцерогенных веществ), после операций. Характеризуется не только припухлостью в области лимфатических узлов, но также головными болями, одышкой, кашлем, потливостью, быстрой утомляемостью.

В любом случае стоит не откладывать визит к врачу и обязательно провести диагностику.

(2 5,00 из 5)
Загрузка… профилактика Эксперт

«Шишка под челюстью может оказаться прыщом или жировиком, а может быть признаком серьезных стоматологических или иных заболеваний.

Если опухоль болезненная, крупная или быстро увеличивается в размерах, кожа вокруг поменяла оттенок, внутри скопился гной – обязательно посетите стоматолога, ЛОР-врача или терапевта.

Чем раньше будет проведена диагностика проблемы, тем легче и быстрее будет лечение».

Стоматолог-терапевт Орлова Елена Владимировна

Источник: https://ultrasmile.ru/10-patologij-iz-za-kotoryh-pojavljaetsja-shishka-pod-cheljustju/

Сообщение Уплотнение на скуле появились сначала на Здоровье-онлайн.

Формирование гематомы после кесарева сечения связано с кровоизлиянием в области наружного или внутреннего послеоперационного рубца. Оно связано с травмированием артерии, вены, расхождением шва.

При внутреннем скоплении крови симптомы могут отсутствовать, тогда диагноз ставится только по УЗИ.

При достаточно большом образовании боль после операции не стихает, матка не уменьшается в размере или отклоняется от нормального положения.

Мелкая гематома может рассосаться самостоятельно за 2-8 недель, а при крупных необходимо дренирование (прокол и постановка дренажа для оттока).

Опасно осложнение гематомы – присоединение инфекции и нагноение с повышением температуры, изменениями в крови.

К тяжелому состоянию приводит обширное скопление крови под апоневрозом (сухожильной оболочкой мышц), при позднем выявлении бывает смертельный исход. Для его лечения требуется операция.

Причины появления гематомы после кесарева сечения и характеристики

Гематома (скопление крови) после операции кесарева сечения образуется из-за разрыва сосуда и локального кровотечения, все причины можно разделить на непосредственные и предрасполагающие (см. таблицу).

Гематома на шве после кесарева

После операции кесарева сечения гематома часто появляется в области наружного шва. Если она выглядит, как обычный синяк, то особого лечения обычно не требуется, а шов обрабатывают антисептиками (например, Хлоргексидин, бриллиантовый зеленый) примерно 10 дней.

Если зона изменения цвета кожи обширная, то допустимо на отдаленный участок нанести сеточку из йода. Если наружная гематома не рассасывается, то после выписки из стационара врач может назначить мази с гепарином или троксевазином, но при этом послеоперационная рана должна быть уже хорошо сформированной.

Гематома после КС

Когда скопление крови имеет вид уплотнения, а при надавливании ощущается болезненность, кожа отечная и горячая на ощупь, то местного лечения недостаточно. Необходимо срочно обратиться к хирургу, так как может потребоваться вскрытие гематомы для оттока крови (дренирование). В дальнейшем врач назначает перевязки с мазью Левомеколь или линиментом Вишневского.

При запущенном процессе бывает нагноение и распространение инфекции в полость малого таза, что приводит к необходимости обширного оперативного вмешательства, нужно длительное введение антибиотиков.

А здесь подробнее о том, опасна ли шишка на шве после кесарева сечения.

Гематома после КС на матке

Гематома может образоваться в области внутреннего шва на матке. Это происходит при повреждении артериального или венозного сосуда в период операции и несвоевременной остановке кровотечения. Нередко провоцирующим фактором становится пренебрежение рекомендациями о запрете на натуживание (запоры), подъем тяжести, при физическом перенапряжении.

Скопление крови в послеоперационном рубце далеко не всегда опасно и проявляется клинически. Мелкое образование с течением времени рассасывается без лечения. Крупная гематома может стать причиной послеоперационного кровотечения и воспаления при присоединении инфекции.

Этапы ушивания матки после кесарева сечения

Признаками осложнений бывают:

• возрастающая боль;
• снижение гемоглобина крови;
• длительное сокращение маточной полости;
• аномальное расположение матки (смещение скоплением крови).

Врачебная тактика зависит от размера и наличия инфекционного процесса. Выбирают консервативную терапию (антибиотики, стимулирующие кровообращение) или операцию.

Что такое подапоневротическая гематома

Апоневроз – это плотная оболочка мышечного слоя, подапоневротическая гематома образуется при кесаревом сечении при отслоении этого слоя в ходе операции. Такой этап является обязательным при плановом родоразрешении и нижнем полулунном разрезе (по Пфанненштилю).

Объясняется появление гематомы ранением артерии, проходящей в зоне доступа к матке. В ходе родоразрешения это повреждение сосуда может быть скрытым. Незамеченная травма приводит к очень сильному кровоизлиянию, массивному накоплению крови в клетчатке между сухожильной оболочкой и мышцами живота.

Опасность возрастает при:

• варикозной болезни сосудов малого таза;
• сниженной свертывающей способности крови;
• повторной операции кесарева.

При подозрении на подапоневротическую гематому обязательно проведение УЗИ, а при сомнительных результатах может назначаться и томография. Мелкое кровоизлияние не требует лечения, но за женщиной обязательно устанавливается врачебное наблюдение.

УЗИ

При большом образовании (от 3 см в диаметре), а особенно признаках нагноения (температура, воспалительные изменения в крови), назначается лапаротомия (операция в брюшной полости). Методом выбора может быть вагинальное дренирование (вскрытие полости через влагалище) или доступ через лапароскоп (введение инструмента сквозь маленький разрез).

Симптомы наличия гематомы внутри

Внутренняя гематома после кесарева сечения бывает бессимптомной, а при большом размере на первый план выходят признаки внутреннего кровотечения:

• сильная слабость;
• бледность кожи;
• холодный пот;
• частый пульс;
• низкое давление;
• головокружение;
• потемнение в глазах;
• предобморочное состояние.

Появление этого осложнения можно заподозрить, если боль внизу живота после операции не стихает, а постоянно нарастает. При прощупывании передней брюшной стенки есть резкая болезненность и напряженность, иногда удается обнаружить флюктуацию (колыхание жидкости). Мелкая гематома обнаруживается только на УЗИ.

Чем может быть опасен синяк после кесарева сечения

Синяк на коже в области раны после кесарева сечения не опасен, так как кровь в коже обычно постепенно рассасывается. Даже обширное, но поверхностное травмирование передней брюшной стенки зачастую имеет только внешние проявления. Гораздо хуже, если в области послеоперационной раны есть участки уплотнений, так как это бывает признаком кровоизлияния или присоединения инфекции.

Опасность возникает и при появлении кровоточивости с образованием синяков по всему телу, вокруг места укола, при незначительном травмировании или даже без него. Эти симптомы характерны для синдрома ДВС (диссеминированное внутрисосудистое свертывание).

Синяки

Причиной его бывает тяжелое течение беременности (гестоз, эклампсия), сопутствующие болезни сердца, почек, разрыв матки, обильная кровопотеря, шоковое состояние. Обычно ДВС-синдром проявляется в первые сутки после кесарева, но возможно и более отсроченное возникновение.

Проходит ли внутренняя гематома самостоятельно

Обычно небольшая гематома рассасывается за срок от 2 недель до 3 месяцев. Все это время женщина должна находиться под наблюдением гинеколога по месту жительства. При отсутствии положительной динамики (уменьшения размера) назначается госпитализация в стационар и дренирование.

Необходимость операций возникает при размере до 3 см менее чем в 1% случаев. При крупных образованиях врач редко выбирает выжидательную тактику, как правило, сразу проводят вскрытие полости с кровью.

Как лечится гематома на рубце матки после кесарева

Лечение гематомы на рубце матки после кесарева проводится консервативным и оперативным путем. В первом случае назначается холод на низ живота и кровоостанавливающие, сокращающие средства. При необходимости операции проводится разрез тканей над гематомой, очищение полости от сгустков, обнаружение кровоточащего сосуда и перевязка его. Потом ставится дренаж.

Оперативное лечение стараются провести наименее травматичными методами (без повторного вскрытия брюшной полости). В зависимости от локализации гематомы могут быть выбраны такие варианты:

• чрезкожный,
• вагинальный,
• лапароскопический.

Лапароскопия

Они требуют местного обезболивания или кратковременного наркоза, восстановительный период протекает гораздо быстрее, чем при проникновении в брюшную полость.

Чем убрать синяки на ногах после КС

Синяки на ногах после КС (кесарева сечения) можно убрать гелями и мазями, кормящим лучше всего использовать средства на натуральной основе:

• Троксевазин,
• Аэсцин,
• Траумель,
• Арника,
• Софья с экстрактом пиявки.

Арника Траумель Аэсцин Троксевазин

Для укрепления стенок сосудов рекомендуется Аскорутин, черная смородина, чай из черноплодной рябины, плодов шиповника.

Профилактика появления

Для того чтобы снизить риск послеоперационной гематомы, в первые часы после кесарева используется лед на низ живота, кровоостанавливающие и сокращающие средства. В домашних условиях для предупреждения кровоизлияния нужно:

• исключить поднятие и перенос тяжести свыше 3 кг не менее 3 месяцев;
• отказаться от спортивных занятий и интенсивных физических нагрузок на 2 месяца, можно заниматься лечебной гимнастикой и ходьбой;
• возобновить половую жизнь не раньше, чем через 8 недель;
• принимать только теплый душ 2,5 месяца, в этот период запрещена горячая ванна, сауна, бассейн;
• контролировать работу кишечника, предупреждать запоры;
• при появлении покраснения кожи, отечности, кровянистых выделений, нарастания боли в животе сразу же обратиться к гинекологу.

Рекомендуем прочитать о нюансах проведения кесарева сечения по Дефлеру. Из статьи вы узнаете об этапах выполнения КС по Дефлеру, противопоказаниях к операции, преимуществах шва, восстановлении после, планировании последующей беременности.

А здесь подробнее о вариантах швов после кесарева сечения.

Гематома после кесарева сечения появляется при травме сосуда в период операции, расхождении шва. Она опасна воспалением, нагноением. При обширном кровоизлиянии обязательно провести дренирование, а мелкие скопления крови рассасываются самостоятельно.

Смотрите в этом видео о профилактике осложнений после кесарева сечения:

Источник: https://kesarevo.online/gematoma-posle-kesareva-secheniya/

Что делать, если ушиб голову?

Ушиб головы – это механическое повреждение ее мягких тканей или головного мозга без разрыва кожи. Травму классифицируют по степеням сложности.

Возникнуть она может вследствие падения на твердую поверхность, например, асфальт или кафель, при ДТП, при ударе тупым предметом.

В зависимости от типа ушиба и его степени сложности назначается стационарное или амбулаторное лечение с привлечением медикаментов или народных средств.

Степени поражения мягких тканей головы

При ушибе кожа не разрывается, но повреждается подкожная клетчатка. Обратитесь к травматологу, если у вас болит голова после падения или удара. Чем он сильнее, тем глубже будет поражение слоев, а значит, выше степень тяжести. По глубине воздействия на мягкие ткани различают несколько видов травм:

1. Подкожная гематома. Причина ее образования – повреждение сосудов и кровоизлияние под кожу человека. особенность – смена цвета с течением времени. Пятно на коже будет сначала красным, затем станет синюшным (из-за этого такую гематому в народе называют синяком), а после пожелтеет и совсем исчезнет. Смена окраски связана с этапами рассасывания. Сначала кровь накапливается, образуется кровоподтек, а потом эритроциты распадаются, и гематома совсем исчезает. Важный момент, который нужно учитывать при синяке, – его местонахождение. Особенно опасным считается район глаз, поэтому во время драк многие люди стараются сильно ударить кулаком именно в переносицу, лоб или надбровную дугу. «Очки» часто свидетельствуют о переломе основания черепа, что очень опасно.
2. Подапоневротическая гематома – это ушиб скальпа, кровоизлияние при котором происходит между апоневрозом и надкостницей. Травма характеризуется большими размерами, выходящими за пределы одной кости. Наиболее частое местонахождение – лобная часть. Такая гематома особенно опасна для младенцев и годовалых детей, так как их черепная коробка еще не до конца сформирована и является очень хрупкой. Часто мамочки утверждают, что они уронили новорожденного или он упал с кроватки. Будьте аккуратны с малышами. При ушибах головы детишек чаще всего забирают в стационар.
3. Поднадкостничные переломы характеризуются кровоизлиянием между надкостницей и костью, причем его границы точно очерчивают одну кость и не выходят за ее пределы. Чаще встречаются у детей до 1 года, располагаются над макушкой. При неосложненных травмах малыши обычно находятся на амбулаторном лечении, так как гематома спонтанно рассасывается в течение месяца. В редких случаях может возникнуть асимметрия головы, сглаживающаяся через 5 лет, или пальпируемый валик, похожий на перелом. При данной травме лучшим решением будет обследование с помощью рентгена или УС-краниографии, так как 25 % маленьких пациентов кроме поднадкостничной гематомы имеют и перелом костей черепа. Такая же методика подходит и взрослым.

На месте удара вместо синяка может появиться шишка, при пальпации которой отмечается дискомфорт. Сама она выглядит как бугорок на коже, может быть окрашена. Причиной ее возникновения является либо кровоизлияние из-за разрыва сосудов, либо отек из-за истечения плазмы в ткань.

Основные симптомы ушиба мозга

Существует 3 синдрома, характеризующих симптоматику ушиба:

1. Общемозговой. Сюда относят нарушение сознания, головокружение, укачивание, судороги, сильную боль распирающего характера или тяжесть в лобно-височной, затылочной и теменной части. Этот синдром может быть обусловлен поражением какого-то одного района мозга, но его признаки характерны для всех травм органа.
2. Локальный. Данный синдром часто является спутником сотрясения мозга у пациента. Он позволяет четко диагностировать проблему из-за воздействия на определенный локальный центр на голове. Ушиб затылка почти всегда сопровождается поражением функций зрения. При этом появляются двоение видимых предметов в глазах, слепота, ощущение «пелены». Ушиб лобных долей характеризуется спутанностью сознания, агрессией или безразличием к окружающей обстановке, быстрой сменой настроения, снижением способности трезво оценивать ситуацию. Удар в висок может либо привести к потере сознания, либо стать смертельным, так как влияет на значимые участки мозга, даже если легонько стукнуться.
3. Менингеальный. Фактически не предполагает благоприятных исходов, так как указывает на поражение мозга в самой тяжелой степени. Его признаками являются сильная головная боль, коматозное состояние, напряженность мышц шейного отдела и спины, рвота, которая не прекращается длительное время и не вызывает нормализации состояния, потеря памяти.

Степени ушибов головного мозга

Все ушибы головы классифицируются на три степени:

1. Легкое повреждение. Не подразумевает серьезных последствий, может лечиться амбулаторно. Для него характерны общемозговой синдром, обморок, беспорядочные движения зрачков. Обычно симптомы и причина этой степени ушиба устраняются за 2–3 недели.
2. Среднетяжелая травма. Сопровождается нарушением общего состояния больного. Пациент может потерять сознание на пару часов, после его появления он иногда долго не приходит в себя и бывает отрешенным. Здесь выражен общемозговой синдром с примесью менингеального. Могут наблюдаться изъяны речевого центра, неспособность управлять конечностями, частое дыхание, пациента может клонить в сон.
3. Сильная травма головы. Третья степень – самая опасная для жизни, она требует быстрого вмешательства специалистов, медикаментозного лечения. Для нее характерен менингеальный синдром, сопровождаемый амнезией и психической возбудимостью.

Первая помощь

Ушиб головы может повлечь за собой тяжелые последствия, поэтому важно как можно скорее оказать грамотную помощь, иначе есть риск довести до летального исхода или инвалидности.

1. Травмированному человеку необходимо лечь на кровать, если он находится в сознании. Если оно уже потеряно, нужно положить пострадавшего на ровную твердую поверхность без подушки.
2. Зафиксировать шейный отдел.
3. Повернуть голову больного набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.
4. Приложить лед, холодный предмет или сделать охлаждающий компресс. Для последнего смачивают ткань в ледяной воде и прикладывают к месту ушиба, повязку меняют каждые 5–7 минут. Держать холод рекомендуется 2 часа, но дробить их. Если держать лед у головы более 10 минут, можно добиться застужения мозга.
5. Позвонить по номеру 03 или 112 и вызвать медиков. Они осмотрят пациента и поставят верный диагноз.
6. В первые два часа после получения травмы пациент должен отказаться от пищи и питья, тем более не рекомендуется принимать внутрь обезболивающие и другие медикаменты, они мешают дальнейшему обнаружению патологий и могут непредсказуемо повлиять на здоровье.
7. При ушибах с повреждением кожи следует обработать рану антисептиком и наложить бинтовую повязку. Если травма расположена на поверхности с волосяным покровом, то мазать ее не рационально, можно применить жидкие антисептические средства, такие как перекись водорода, Мирамистин, Хлоргексидин. Если внутри раны найден инородный предмет, не извлекайте его самостоятельно, это может привести к усилению кровотечения.

Лечение

Если вы обратитесь к врачу, он может назначить вам 2 вида терапии: амбулаторную и стационарную. Лечение в домашних условиях допустимо при несерьезных травмах и ушибах третьей степени.

Пребывание в стационаре подразумевает постоянный контроль доктора на протяжении всего курса и больничные методы терапии.

Но два вида объединяются общими положениями, которые стоит соблюдать для выздоровления. Озвучим их:

1. В первую очередь пациенту необходимы постельный режим и покой. Лучше всего будет просто уснуть. Многие после травмы становятся свето- и звукочувствительными, поэтому в помещении, где находится пострадавший, надо создать благоприятные условия. Свежий воздух тоже помогает восстанавливать организм, поэтому не допускайте в комнате духоты.
2. На следующий день после травмы нужно менять холодные компрессы на теплые. Повязки с добавлением спирта разогревают, заставляя кровь быстрее рассасывать гематому, снимают отек.
3. При сильных травмах и опухолях признание заслужил такой компресс: подогревается яблочный уксус, смешивается с теплой водой в соотношении 1 : 1. В микстуру добавляется пищевая сода и соль по одной чайной ложке. Когда все сухие ингредиенты растворятся, прикладывать смоченную в жидкости марлю или тряпку на ушибленное место. Если повторять процедуру несколько дней, шишка рассосется быстрее, чем обычно.
4. При простом синяке эффективным считается такое средство: очищенную сырую картофелину и луковицу средних размеров натереть и смешать с мелко нарезанной белокочанной капустой, заправить получившийся «салат» парой ложек простокваши, допустимо использовать кефир. Намазать пораженный район, сверху наложить клеенку и замотать бинтами. Держать компресс нужно более двух часов, а затем смыть и уже сухую голову тепло укутать. При регулярном повторении по несколько раз в сутки синяк исчезнет за 2–3 дня.
5. Если недуг найден у ребенка, нужно внимательно провести пальпацию, измерить температуру, а лучше – вызвать скорую помощь. Голова – слабое место детей, особенно грудничков, потому что их череп еще хрупкий. То же самое можно сказать о пожилых людях, но их кости хрупкие из-за недостатка кальция и коллагена.
6. Допустимо применение массажа головы.
7. Рациональным считается плавный переход от компрессов к сухим тепловым процедурам. Это электрофорез, прогревание раскаленным песком и солью.
8. Постельный режим продолжается от 3 до 7 дней, двигательная активность ограничивается на две недели, чтобы не «встряхивать» мозг. В этот промежуток времени нужно стараться употреблять меньше воды, чтобы сузить круг возможностей развития отека до минимума.

Источник: https://cefalea.ru/bolezni/ushib-golovy.html

Гематома: что это такое, как избавиться от синяка, убрать (вывести), лечение, подкожная, ушибы, почему появляются, рассосать (снять)

Гематома — это патологическое состояние, характеризующееся разрывом кровеносных сосудов и накоплением крови в мягких тканях (под кожей или во внутренних органах). Разновидностью гематомы, полученной в результате травмы, является синяк.

Незначительное скопление крови не представляет большой опасности для человека.

Крупные гематомы (особенно внутренние) при отсутствии должного лечения могут стать причиной сдавливания органов (головного мозга, нервов, крупных сосудов) и истечения крови в естественные полости.

Что такое гематома

Гематому в быту часто называют «синяком», отчасти это так, но понятие это значительно более серьезное и обширное, чем кажется на первый взгляд.

Под гематомой подразумевается некая локальная область тела человека, наполненная свернувшейся или жидкой кровью в следствие удара, ушиба, сдавливания этой области. Возникает она из-за разрыва капилляров или сосудов.

Как выглядит гематома

При излитии крови в подкожную клетчатку на месте травмы формируется плотная и болезненная припухлость. Внешне синяк выглядит как пятно на коже, по цвету которого можно определить давность травмы.

На начальном этапе кожа краснеет, а затем постепенно становится багрово-синюшной. Спустя 2-3 суток синяк становится желтоватым, а через 4-5 дней – зеленоватым. На протяжении этого времени происходит распад гемоглобина.

За 4-5 дней пятно может сползти немного вниз.

Гематома – виды и фото

Видов и стадий гематом или ушибов существует множество: некоторые из них допустимо лечить в домашних условиях – другие запрещено.

Гематомы делятся на три группы.

Они следующие:

1. Локальные – небольшие поражения, которые самостоятельно проходят через некоторое время.
2. Масштабные – занимающие значительные площади, часто чреваты возникновением нагноения и осложнениями.
3. Внутриполостные (субсерозные, субдуральные, внутримышечные), сдавливающие соседние органы или мягкие ткани – тяжелые повреждения, требующие серьезного лечения.

Ретрохориальная (не жидкостная) гематома

Это поступление крови между плодовым яйцом, в котором находится зародыш в начале беременности, и стенкой матки. Кровь вытекает из разрушенных сосудов стенки матки.

Причин возникновения патологии несколько. Не всегда они зависят от неправильного поведения женщины. При этом существует угроза выкидыша. Исчезает эта проблема, когда оболочка яйца трансформируется в плаценту.

Субдуральная гематома

Локальное заполнение кровью области между паутинной и твердой мозговой оболочкой, которое провоцирует местное и общее сдавливание головного мозга. Симптомы проявляются не сразу, если травма не сильная или была серия из нескольких слабых травм. Бывают парными. Лечится только оперативным вмешательством.

Виды внутречерепных гематом.

Эпидуральная гематома

Это отслоение твердой мозговой оболочкой от костей черепа и поступление в образовавшуюся полость крови.Образуется значительное давящее воздействие на мозг, которое может привести к серьезным последствиям. Возникает вследствие травмы. Помощь исключительно операционная – проведение трепанации черепа, удаление скопления крови и пресечение ее источника.

Параорбитальная гематома

Она характеризуется подкожным кровотечением в окружности глаза, что можно определить на основании нарушения функции мышц зрения, сильного опухания области вокруг глаз, двоения и других нарушений зрения. Возникает при тяжелых черепно-мозговых травмах.

Осумкованная гематома

Осумкованная гематома – это кровоизлияние в ткани, при котором образуется локальная полость. Появляется она как после травм, так и самопроизвольно – из-за спонтанного разрыва сосуда. Она может пропитаться солями кальция и остаться надолго.

При разрастании соединительной ткани вокруг гематомы, образуется киста. Тяжелые последствия может иметь нагноение гематомы, тогда потребуется срочная операция. В легких случаях лечение проходит терапевтически.

Подапоневротическая гематома

Шишкообразное скопление крови, расположенное между костями черепа и кожей головы. Самая «легкая» из гематом в этой области. Но отнестись к ней следует внимательно и без лечения не оставлять. Особенно тяжело она сказывается на младенцах до 1 года.

Ретроплацентарная гематома

Возникает ближе к середине беременности вследствие частичного или полного отслоения плаценты. Опасна и для матери, и для плода. Лечение исключительно в больнице, так как возможно срочное хирургическое вмешательство.

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/gematoma-eto.html

Узи гематомы на голове (лекция на диагностере) — диагностер

Статья находится в разработке.

Мягкие тка­ни головы содержат несколько слоев — кожа (skin), слой плотной соединительной ткани (textus cormectivus), апоневроз (aponeurosis), слой неплотной со­единительной ткани (loose connectiv tissue) и над­костница (pericranium). Начальные буквы названий слоев дают аббревиату­ру мягких тканей головы — «SCALP». Первые три слоя скальпа плотно приращены друг к другу, а над­костница к наружной поверхности кости.

Гематома скальпа — ограниченное внечерепное скопление крови, возникающее обычно сразу после травмы. В зависимости от местоположения внутри слоев кожи головы различают гематомы кожи головы, подапоневротические и поднадкостничные гематомы. Гематома на голове может может появиться после ушиба, у новорожденных — следствие родовой травмы.

Гематомы кожи головы представляет собой гемор­рагический отек участка кожи головы, наблюдаются чаще у новорожденных и возникают в результате ущемления сегмента головы плода в родовом ка­нале (caput saccedaneum, отечная голова) или вакуумной экстракции. Локали­зация — свод головы. Отек проходит самостоятель­но через несколько дней.

Подапоневротическая гематома — это скопле­ние крови в пространстве между апоневрозом и над­костницей, часто встречаются после переломов или даже травм средней тяжести. Пациенты замечают мягкое флуктуиирующее скопление, которое не ограничивается костными швами.

Преимущественная их локализацией в лобно-теменной области. Даже если гематома очень большая показана наблюдение. Введение иглы или дренирование разрезом может привести к инфицированию. Наибольшая опасность этих гематом связана с синдромом острой кровопотери у младенцев.

При обширных гематомах дети госпита­лизируются.

Рисунок. Мальчик в возрасте 2-х дней, на голове разлитая опухоль, мягкой консистенции, гиперемия кожи, в анамнезе долгие роды. На УЗИ внутри скальпа сбор жидкости, пересекающей шов. Заключение: Эхо-признаки подапоневротической гематомы головы.

Рисунок. Девочка в возрасте 14 дней с опухолью над правой и левой теменными костями после родовой травмы. На УЗИ два анэхогенных очага в подапоневротическом пространстве правой и левой теменной области, кровоток в пределах поражения не определяется. Заключение: Подапоневротическая гематома.

Поднадкостничная гематома, или кефалогематома, — скопление крови между надкостницей и костью. Кефалогематома — это самая частая родовая травма, реже образуется в месте трещин костей черепа. С учетом места возникновения различают теменную (наиболее характерная), лобную, затылочную (менее распространенные) и височную (крайне редкая) кефалогематомы.

Признаки кефалогематомы — безболезненное флюктуирующее образование мягкой или упругой консистенции, с четкими краями, не выходящими за границы одной из костей черепа.

Это объясняется тем, что у младенцев между костями черепа (в области швов) надкостница очень плот­но приращена к твердой мозговой оболочке и по­тенциальное поднадкостничное пространство чет­ко ограничено черепными швами, окружающими кость.

При небольшом диаметре (до 3 см) кровоизлияние обычно без лечения уменьшается на 7-9 сутки и полностью исчезает спустя 5-8 недель.

Редко по периферии кефалогематомы формируется узкая пластинка петрификации — этап «яичной скорлупы», в дальнейшем гематома кальцифицируется, возникает некоторая ассиметрия головы.

Рисунок. Девочка в возрасте 1-го месяца с опухолью над правой теменной костью, в анамнезе вакуумная экстракция. На УЗИ поднадкостничное скопление жидкости в пределах правой теменной кости в сравнении с нормальным строением скальпа слева. Двусторонние костные выступы на теменных костях, которые связаны с оссифицированием кефалогематом.

Необходимо учитывать, что у 10-25% детей с кефалогематомой обнаруживают переломы черепа, которые могут сопровождаться как экстра, так и интракраниалъным кровотечением, формируя «поднадкостнично-эпидуральную гематому». Поэтому детям с поднадкостничной гематомой целесообразно прове­сти УС с оценкой внутричерепного состояния и целостности костей черепа в области гематомы.

Рисунок. Девочка в возрасте 5-ти недель с рождения опухоль над теменной костью, в анамнезе вакуумная экстракция.

На УЗИ определяется кожа (звездочку), прерывистость коркового слоя кости — ступенчатая кортикальная деформация (треугольник), а так же организованная гематома (стрелка).

Диагноз был подтвержден рентгеном — над верхним краем кефалогематомы симптом «яичной скорлупы». Заключение: Кальцинированная кефалогематома.

Рисунок. Мальчик в возрасте 7 дней с опухолью над правой теменной областью справа после родовой травмы. На УЗИ гипоэхогенный подапоневротическое скопление жидкости толщиной 3 мм, связанное с переломом кости и небольшой поднадкостничной гематомой (красная стрелка).

В подапоневротическом или поднадкостничном пространствах может скапливаться не только кровь, но и ЦСЖ. В этих случаях припухлость не имеет синюшного цвета и появляется не сразу после трав­мы (как гематома), а обычно спустя 1—3 суток.

Это экстракраниальные гигромы, и их наличие указы­вает на более серьезную травму, сопровождающу­юся не только повреждением скальпа и/или кости черепа, но и разрывом твердой и арахноидальной оболочек мозга с истечением ликвора в мягкие ткани головы.

Такие дети подлежат госпитализа­ции, обследованию с целью уточнения состояния костей черепа и исключения внутричерепных оболочечных скоплений. В большинстве наблюде­ний эктракраниальные ликворные скопления исчезают самостоятельно в течение 1—2 недель. В редких случаях необходимо тугое бинтование го­ловы.

Наличие линейного перелома с экстракра­ниальной гигромой требует повторного проведе­ния УС-краниографии для исключения растущего перелома.

Рисунок. Мальчик в возрасте 5-ти недель с опухолью на затылке.

На МРТ кистозное образование в подапоневротическом пространстве сообщается с задней межполушарной кистой, которая проходит вдоль персистент синуса фальциформис. Заключение: Цефалоцеле.

Инфантильная гемангиома головы на УЗИ

Инфантильная гемангиома — наиболее распространенная сосудистая опухоль детства. Отсутствует при рождении, становится видной в первые недели жизни. Кожа — наиболее пораженный орган, чаще в области головы и шеи (60%) и туловища (25%). На УЗИ гипо- или гиперэхогенное образование четко отграниченное, кровоток заметно усилен.

Рисунок. Девочка в возрасте 1 месяца с шишкой на волосистой части головы, лобная кость справа. На УЗИ гиперэхогенный, гиперваскулярный узел в пределах скальпа, размером 2,2*2,0*0,5 см.

Рисунок. Девочка в возрасте 4-х месяцев с шишкой в надглазничной области слева. На УЗИ хорошо отграниченный гипоэхогенный гиперваскулярный подкожный узел, размер 1,7*1,5*0,5 см без костного поражения.

Эпидермальная киста головы УЗИ

Эпидермоидная киста — отказ от полного отделения эктодермальной поверхности (3-5 недель беременности).

Менее 5% головных поражений, слабое пристрастие для мужчин и большинства пациентов, присутствующих в первые четыре десятилетия. Три типа: эпидермоидный, дермоидный и тератоидный.

Обычно одноглазные, с медленным ростом. На УЗИ гипоэхогенное кистозное поражение с четко определенными пределами.

Рисунок. Мальчик в возрасте 10-ти месяца, на волосистой части головы пальпируется небольшое образование.

На УЗИ хорошо ограниченный подкожный узел с твердыми и кистозными компонентами, кровоток не определяется.

При МРТ определяется экстракраниальное кистозное образование в средней линии на теменной области вблизи брегматического родничка, напоминающее эпидермоидную кисту без жирового компонента.

Липома головы на УЗИ

Липомы — доброкачественные опухоли, состоящие из зрелых адипоцитов. Они являются наиболее распространенной опухолью мягких тканей, наблюдаемой у ~ 2% населения.

Как правило, липомы подкожно расположены и присутствуют во взрослом возрасте как мягкая безболезненная масса. Они, вероятно, присутствуют в течение многих лет и могут изменять размер с изменением веса.

Доброкачественные липомы представляют собой ограниченные мягкие массы, обычно инкапсулированные и состоящие почти полностью из жира.

На УЗИ липома гипер- (20-52%), изо- (28-60%) и гипоэхогенные (20%) образования, капсула трудно отделима от окружающих тканей, без акустической тени, возможен минимальный внутренний кровоток. Эхоструктура неоднородная — линейные и/или точечные гиперэхогенные включения.

Рисунок. Пациент с опухолью волосистой части головы в течение 8 лет. На УЗИ в мягких тканях кожи головы гипоэхогенный очаг, неоднородной эхо-структуры за счет линейных структур, яйцевидной формы с четким и ровным контуром, размер 38*35*2 мм,внутренний кровоток не определяется, рядом проходит небольшого калибра вены.

Пиломатрикома головы на УЗИ

Пиломатрикома — редкая опухоль, которая возникает из волосяного фолликула. В 40% случаев начало заболевания происходит в первом десятилетии жизни, 60% — в возрасте до двадцати лет.

Он представляет собой мобильную, каменистой консистенции, покрытую нормальной кожей, без повторения после удаления. Расположен в основном на лице, шее и верхних конечностях.

На УЗИ гиперэхогенный узел, хорошо демаркационный, расположенный в подкожной клетчатке, с соответствующими кальцификациями.

Рисунок. 7-летний мужчина-пациент с головными пальпируемыми конкрециями с жесткой консистенцией на коже головы лобной области.

На УЗИ два твердых, кальцинированных и четко определенных узелков, подкожных с дискретным потоком периферической крови в цветном доплеровском, размером 2,4*2,0*1,6 см и 1,5*1,0*0,4 см, расположенных в области головы лобной области. Заключение по результатам гистологии: Пиломатрикома.

Эозинофильная гранулема головы на УЗИ

Рисунок. Девочка 3-х лет с плотной шишкой на голове, которая появилась 3 недели назад.

На УЗИ плотное остеолитическое образование с неровными границами, пролабирует в подапоневротическое пространство и в полость черепа, кровоток не определяется. На рентгене — остеолитическое образование с неровными границами в левой теменной области.

На КТ видно, что образование нарушает наружный и внутренний кортикальный слой кости и пролабирует в подапоневротическое пространство и в полость черепа.

Миязис на УЗИ

Миязис — различные двухкрылые используют человека и животных для развития личинок. В Латинской Америке наиболее распространенной причиной является Dermatobia hominis. На УЗИ гиперэхический узел, представляющий личинки, окруженные гипоэхогенным ореолом (полости), с последующим акустическим затенением, при ЦДК можно видеть поток жидкости внутри личинок.

Рисунок. Девочка с конкрециями волосистой части головы. На УЗИ небольшие твердые конкреции в скальпе, четко определенные, с гиперэхогенным центром и гипоэхогенным периферическим ободком гало, задним акустическим затенением, центральным кровотоком.

Берегите себя, Ваш Диагностер!

Источник: http://diagnoster.ru/uzi/lektsii/uzi-gematomyi-na-golove/

Сообщение Подапоневротическая гематома появились сначала на Здоровье-онлайн.

Дефект костей черепа – это отсутствие участка костной ткани, иными словами отверстие в черепе.

Обычно такие дефекты остаются после черепно-мозговых травм, а также после хирургической операции (трепанации, резекционной краниотомии).

В зависимости от локализации различают дефекты свода черепа и дефекты основания черепа.

К первым относятся лобные, теменные, височные, затылочные отверстия, ко вторым – дефекты передней, средней и задней черепной ямки.

Отсутствие части черепа не только создает психологические проблемы, то и служит причиной серьезных симптомов, которые называются «синдромом трепанированного черепа».

Симптомы, требующие пластики костей черепа

Отсутствие части черепа может быть причиной головной боли (локальной, в месте дефекта, или диффузной, распространяющейся на всю голову).

Головные боли, связанные с дефектом черепа, обычно возникают или усиливаются при перемене погоды (давления, температуры воздуха), определяя метеозависимость человека.

Другие возможные симптомы дефекта черепа – снижение концентрации и внимания, затруднения при решении интеллектуальных задач, ухудшение памяти, расстройство сна, снижение стрессоустойчивости, эмоциональная лабильность, снижение толерантности к алкоголю.

Комплекс этих симптомов называется «астено-невротическим синдромом».

Еще одно следствие отсутствия участка черепа – выпячивание его содержимого наружу при чихании, кашле, напряжении, физических нагрузках, что может стать причиной травматизации головного мозга о края отверстия.

К наиболее серьезным следствиям дефекта костей черепа относятся симптоматическая эпилепсия, вегетососудистая, или нейроциркуляторная дистония, психические расстройства.

Все эти симптомы и осложнения требуют пластики дефекта костей черепа.

Показания к операции

Пластика дефекта костей черепа называется краниопластикой. Показаниями к этой операции является восстановление герметичности черепа для защиты головного мозга от внешних воздействий, нормализации гемо- и ликвородинамики, устранения «синдрома трепанированного черепа», косметических и психологических проблем.

Краниопластика выполняется посредством закрытия отверстия в черепе имплантатом. Современная хирургия располагает широким выбором имплантатов для пластики костей мозга, каждый из которых имеет свои особенности и преимущества.

Определиться с правильным выбором имплантата вам поможет консультация нашего нейрохирурга, на которой вы получите полную информацию относительно характеристик различных имплантатов и особенностей предстоящей операции.

Обследования

Перед проведением пластики дефекта костей черепа назначаются обследования – рентгенография, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), электроэнцефалография (ЭЭГ).

Имплантаты

Общими требованиями к имплантатам для краниопластики являются биосовместимость, прочность (устойчивость к механическому воздействию), пластичность, легкость, отсутствие риска инфекционных осложнений и канцерогенного эффекта.

Существует два основных вида имплантатов для пластики дефекта костей черепа – аутотрансплантанты и ксенотрансплантанты.

Аутотрансплантанты – это собственные костные ткани пациента (например, участок кости, удаленный при первичной операции).

Ксенотрансплантанты – это искусственные имплантаты из металла (титана, алюминия), гидроксиапатита, метилметакрилаты.

Каждый вид имплантатов обладает своими преимуществами и особенностями, подробную информацию о которых вы можете получить на консультации у нейрохирурга в стационаре «Экстрамед».

Как проводится операция

Метод изготовления имплантата и план операции определяются в каждом случае индивидуально. 

Возможности компьютерного 3-D моделирования, использование нейронавигации и применение других современных технологий позволяют идеально точно и одномоментно восполнить недостающий фрагмент черепа.

Имплантат может быть изготовлен предварительно или в ходе проведения операции. Как правило, пластика дефекта костей черепа выполняется под общим наркозом. Имплантат устанавливается и фиксируется так, чтобы обеспечить идеально плотное прилегание его краев к краям черепного отверстия и абсолютную герметизацию.

Экскурсия по стационару «Экстрамед»

Сравнение стационара Экстрамед с государственной больницей и платным отделением государственной больницы:

Источник: http://www.clinica-extramed.ru/konsultatsiya_spetsialista/plastika_defekta_kostey_cherepa/

Трепанация черепа – показания к операции, все виды ее проведения и последствия

Трепанация черепа или краниотомия – сложная медицинская операция, известная еще в древности. Проводят ее в особых случаях, когда врачу требуется получить доступ к головному мозгу и его оболочкам, возникшим патологиям и сосудам. Современная медицина делает хирургическое вмешательство безопасным для пациента по сравнению с прошлыми временами, когда оно сопровождалось высокой смертностью.

Трепанация черепа – что это?

По праву краниотомия считается одной из самых сложных хирургических вмешательств. Трепанация кости подразумевает нарушение целостности черепной коробки, в которой формируется отверстие, разрез. Операция проводится под местным или общим наркозом.

Голова закрепляется с помощью специального держателя, обеспечивая максимальную точность. С помощью системы навигации врачи обнажают конкретно тот участок мозга, который требуется.

Больше всего краниотомия распространена в нейрохирургии, отвечающей за хирургию ЦНС и мозга.

Зачем нужна трепанация черепа?

Врачам может потребоваться доступ к черепной коробке как планово, так и экстренно, например, при тяжелых травмах и кровоизлияниях в мозг.

В этих случаях и других проводится трепанация черепа, показания к которой обширны, но с каждым годом они сужаются из-за появления новых, щадящих методов лечения.

Операцию проводят для коррекции состояний, которые без оперативного вмешательства вызовут серьезные проблемы. К ним относятся:

• опухоли мозга (злокачественные и доброкачественные);
• абсцесс и другие гнойные процессы;
• гематома, ушиб;
• сложная черепно-мозговая травма;
• кровоизлияния;
• сосудистые аневризмы;
• неврологические явления, например, острая эпилепсия;
• порок развития черепа или мозга;
• трепанация черепа при инсульте (с кровоизлиянием).

Трепанация черепа – виды

Для устранения многих патологий используется трепанация, виды которой называются, исходя из локализации доступов к мозгу и способа проведения операции.

Кости черепа (на своде) представлены несколькими пластиками, покрытыми надкостницей сверху и прилежащие к мозговой оболочке снизу. При повреждении надкостницы, как главной питающей ткани, есть риск образования некроза, гибели кости.

Чтобы избежать этого, трепанация черепа производится следующими методами:

• классическая костно-пластическая;
• резекционная;
• с целью декомпрессии;
• операция в сознании;
• стереотаксия – исследование мозга с помощью компьютера.

Костно-пластическая трепанация черепа

Самый известный вид краниотомии, классический метод вскрытия черепа, в ходе которого выпиливается небольшой участок теменной кости, не повреждая надкостницу. Выпиленный кусок связывается с помощью надкостницы со сводом черепа.

Кожный лоскут на ножке откидывается и после проведения операции укладывается на место или удаляется. Надкостница прошивается. После хирургического вмешательства дефекта костей не наблюдается.

Трепанация (костно-пластическая) черепа разделяется на два вида:

1. С выкраиванием кожно-надкостнично-костного лоскута одновременно (по Ваг­неру-Вольфу).
2. С выкраиванием кожно-апоневротического лоскута, имеющего широкую основу, а затем костно-надкостничного на узкой ножке (трепанация по Оливекрону).

Декомпрессивная трепанация

Один из методов, призванный снизить внутричерепное давление и улучшить состояние (и работу) мозга, — трепанация декомпрессивная черепа (ДТЧ) или трепанация по Кушингу, названная именем известного нейрохирурга.

При ней в костях черепа создается отверстие, через которое ликвидируют вредный элемент, ставший причиной образовавшейся гипертензии. Это может быть гной, кровь, ликвор, отечная жидкость.

Негативные последствия для здоровья после операции минимальны, реабилитация недолгая.

Менее благоприятный прогноз для реабилитации имеет резекционная операция, трепанация черепа при ней проходит путем наложения фрезевого отверстия и последующего его расширения до необходимого размера (для этого используются кусачки).

Выпиленный участок удаляется вместе с надкостницей без возможного восстановления. Костный дефект укрывает мягкими тканями.

Как правило, данная техника применяется, когда необходима трепанация задней черепной ямки, а также обработка черепно-мозговых ран.

Краниотомия в сознании

Один из современных методов операции – трепанация без наркоза. Пациент находится в сознании, его головной мозг не выключен. Ему вводят препараты для расслабления и вкалывают местную анестезию.

Такое вмешательство требуется, когда участок с патологией располагается слишком близко к рефлексогенным зонам (и есть опасность его повредить).

Хирурги во время операции постоянно наблюдают за состоянием больного и активностью органов, контролируя процесс.

Трепанация черепа – последствия после операции

Краниотомия проводится давно и успешно, но прибегают к ней в крайних случаях, когда жизнь пациент находится под угрозой.

Страх перед этой операцией оправдан, ведь трепанация черепа последствия может иметь самые негативные и зависят они от сложности операции, возраста больного и состояния его здоровья.

Каждый ситуация имеет риск осложнений, и какими бы шагами не двигалась вперед медицина, сделать вмешательство полностью безопасным не представляется возможным. Самые частые последствия после трепанации черепа:

• инфекционное осложнение, как и в случае других операций;
• появление тромбов;
• кровотечения;
• расстройства неврологического характера;
• деформация иссеченного участка кости;
• головные боли;
• ухудшения зрения и слуха;
• паралич конечностей.

Кома после трепанации

Самым тяжелым осложнением после трепанации черепа является кома. Человек может впасть в нее еще до проведения операции и не выйти после осуществления всех необходимых манипуляций. Когда сокращение сердца не зависит от деятельности коры мозга, то дыхание пациента поддерживает аппарат. Больной заранее предупрежден о возможных последствиях трепанации, в том числе об осложнениях на мозге.

Восстановление после трепанации

Восстановительный период после проведения операции проводится в стационаре и дома, после выписки. В первые сутки больной отходит от наркоза, во вторые ему разрешается подниматься, в последующие дни (3-7) восстанавливаются основные функции организма.

После недели пребывания в стационаре снимают скобы и выписывают пациента. При этом не важно, какая техника была избрана: костно-пластическая трепанация или другая.

Если манипуляция прошла без каких-либо последствий, пациент сможет вести нормальную жизнь, но с соблюдением некоторых ограничений:

• отказ от занятия спортом;
• отказ от вредных привычек;
• воздержание от нервных потрясений;
• периодическое посещение медучреждений;
• специальная диета;
• регулярные прогулки;
• снижение вероятности повторных гематом.

Трепанация черепа – сложное хирургическое вмешательство, и повлиять на ее течение могут различные факторы.

Но при соблюдении всех врачебных рекомендаций вернуться к нормальной жизни удастся за короткое время.

В сфере коррекции сложных заболеваний краниотомия открывает неограниченные возможности, и медицинские техники постоянно совершенствуются, чтобы обеспечить благоприятный прогноз для пациентов.

Источник: https://womanadvice.ru/trepanaciya-cherepa-pokazaniya-k-operacii-vse-vidy-ee-provedeniya-i-posledstviya

Способы пластики костного дефекта черепа • Русский Доктор

Костный дефект черепа – это отверстие в нем, которое образуется после нейрохирургического вмешательства на органах центральной нервной системы или вследствие травмы. Поговорим подробнее о дефектах черепа в медицинской практике.

После удаления участка кости и образования отверстия в черепе пациенты переживают не только психологический дискомфорт, но и так называемый «синдром трепанированного черепа». И в том и в другом случае, отверстие нужно закрывать имплантатом. А теперь обо всем подробнее.

Какие бывают дефекты

Они делятся по размеру, а также по месту расположения.

Дефекты свода:

• Лобные,
• Височные,
• Теменные,
• Затылочного отверстия.

Основания черепа:

• Передней,
• Средней,
• Задней черепной ямки.

Последствия дефектов черепа

Кости черепа не только защищают головной мозг от механического повреждения. Отсутствие одного участка может вызывать у пациента массу неприятных симптомов или осложнений. Именно их наличие служит прямым показанием к хирургической пластике.

Это может быть:

• Головная боль. Она возникает не только в месте дефекта, но захватывать другие участки. Чаще всего симптом усиливается или возникает при смене показателей атмосферного давления и температуры воздуха. Появляется, так называемая, метеочувствительность.
• «Астено-невротический синдром». Сюда входят жалобы на рассеянность, снижение концентрации внимания, трудности в решении интеллектуальных задач, частая смена настроения, снижение способности противостоять стрессам и толерантности к алкоголю.
• Выпячивание содержимого черепа наружу. При кашле или чиханьи, физическом напряжении или нагрузках, часть вещества мозга может выпячиваться через отверстие в черепе, под кожу. Это приводит к травматизации внутренних тканей о края костного дефекта.
• Симптоматическая эпилепсия.
• Расстройства психики.

Краниопластика

Именно так называется операция по восстановлению герметичности черепа. Она призвана восстановить защиту головного мозга от внешних воздействий, нормализовать кровоток и лимфоток, устранить вышеперечисленные симптомы, косметический дефект и снять психологический дискомфорт.

Суть процедуры – закрыть отверстие в черепе имплантатом. Разобраться в великом множестве предлагаемых сегодня медициной имплантатов и выбрать лучший поможет грамотный нейрохирург. Заполните заявку на сайте или позвоните нам для получения консультации ведущего специалиста для правильного выбора имплантата и обсуждения особенностей предстоящей операции.

Мы же расскажем, какие бывают имплантаты для краниопластики и как проводится операция по их установке.

Аутотрансплантаты

Это кость, которая была временно удалена для доступа к мозговым тканям пациента.

Если кость нужно сохранить для закрытия дефекта черепа позже, ее помещают под кожу живота либо передненаружной поверхности бедра пациента.

Если такое сохранение невозможно, используют другие техники использования собственной костной ткани человека. А при невозможности замещения дефекта аутотрансплантатами, прибегают к замещающим их материалам.

Ксенотрансплантанты

Так называемые «искусственные кости» изготавливают из металла (алюминия или титана), используют метилметакрилат или гидроксиапатит.

Каждый из упомянутых имплантатов имеет свои выгодные стороны и недостатки. Например, гидроксиапатит можно использовать при дефектах до 30 квадратных сантиметров. Этот материал обладает полной биосовместимостью. И способен превратиться в собственную костную ткань уже через 18 месяцев при небольших дефектах. А риск инфекционных осложнений у этого вида имплантатов самый низкий среди подобных.

Титан реже всех вызывает местные воспалительные реакции. И из него можно воссоздать утраченные фрагменты лицевого скелета, основания черепа, свод и стенки глазницы. Это делается при помощи моделирования и нейронавигации в предоперационном периоде.

В каждом конкретном случае важно учитывать не только прямую пользу для человека, но и эстетическую и психологическую стороны. А также ограничения, накладываемые на пациента в связи с выбором (например, металлический имплантат не позволяет пациенту в дальнейшем прибегать к МРТ обследованию).

Операция

Техника выполнения операции в каждом индивидуальном случае сильно отличается.

Современная медицина обладает возможностями объемного моделирования и нейронавигации, а также техническими возможностями одномоментного восполнения недостающего фрагмента кости.

Имплантат изготавливается заранее или прямо в ходе операции.
Операция проводится, как правило, под общим наркозом.

задача при установке имплантата – обеспечить его идеально плотное и герметичное прилегание к краям костного дефекта.

Возможности современной нейрохирургии, арсенал материалов и методов краниопластики позволяют сегодня закрывать дефекты любых размеров, форм и уровней сложности.

Отличные косметические и функциональные результаты стали доступны сегодня каждому пациенту благодаря усилиям компании «Русский доктор».

Мы объединили ведущих докторов со всего света, чтобы наши пациенты могли получить лучшее, что может предложить сегодня медицина. Позвоните нам или оставьте заявку на сайте для подробной консультации.

С пожеланиями здоровья,

Ваш «Русский доктор»

Источник: https://russdoc.ru/sposoby-plastiki-kostnogo-defekta-cherepa/

Что такое трепанация черепа

Трепанация черепа – хирургическая процедура, в ходе которой вскрывается черепная коробка пациента. В костных структурах черепной коробки проделывается отверстие, через которое врач хирург может подобраться к внутренним компонентам и отделам – кровеносным сосудам, мозговому веществу и оболочкам, объемным патологическим образованиям (опухоль, киста, очаг геморрагии, абсцесс).

Общая информация

Трепанация черепа иначе называется краниотомия – это такая хирургическая операция, которая обеспечивает доступ к внутричерепным структурам, в том числе к мозгу, что сопряжено с высоким риском для здоровья и жизни. Вмешательство проводится с целью устранения патологических процессов, протекающих внутри черепа и неподдающихся терапевтической коррекции медикаментозными средствами и консервативными методами.

Трансплантация черепа предполагает пересадку черепных костей. Операция краниопластики проводится при наличии костных дефектов в области черепа, которые возникли в результате его механического повреждения или оперативного вмешательства (краниотомия). Для закрытия костных дефектов используют собственные ткани пациента или специальные пластины – сетки, изготовленные из титана.

Трепанация черепа преимущественно выполняется под общей анестезией, в древности операция выполнялась без обезболивания.

Трепанация черепа часто делается в зоне треугольника Шипо (гладкий трепанационный участок, где легко отслаивается надкостница) – к примеру, эту область выбирают, как наиболее удобную для проникновения при мастоидите (воспаление слизистой выстилки и костных образований сосцевидного отростка, отходящего от височной кости).

Трепанацию черепа делают в операционной, которая оборудована такими приспособлениями, как операционный стол, жесткие фиксаторы головы, специальное электрооборудование для мониторинга состояния пациента, нейрохирургический инструментарий. Особенности инструментов для интракраниального вмешательства заключаются в удобстве применения в ограниченных пространственных рамках и в простоте эксплуатации. Основные инструменты, использующие при трепанации черепа:

• Электрод биполярный тупоконечный (для коагуляции – прижигание электрическим током с целью остановки кровотечения или удаления новообразований).
• Набор аспираторов, пинцетов и ножниц.
• Клипсонакладыватель с набором клипс.
• Скальпель брюшистый.
• Ретрактор пружинного типа (для разведения краев кожи, мышц).
• Ранорасширители (для разведения краев раны).
• Коловорот с насадками-фрезами.
• Пилы и костные кусачки.
• Перфораторы, краниотомы (для пробуравливания черепных костей).

Для гидропрепаровки (введение в ткани жидких лекарственных средств) применяют растворы новокаина и лидокаина, адреналин. Перед непосредственным вскрытием черепа пациента укладывают на стол, обеспечивая приподнятое положение головы. Перегибов шеи избегают, чтобы предотвратить ухудшение венозного оттока, что ассоциируется с повышением показателей внутричерепного давления.

Гидропрепаровку делают для повышения подвижности кожно-апоневротического (кожный и сухожильно-мышечный слои тканей) лоскута. Новокаин вводят вдоль линии разреза. Адреналин вызывает спазм артерий в зоне доступа и увеличивает период действия новокаина. Основные этапы хирургического вскрытия черепной коробки:

1. Разрез кожного и сухожильно-мышечного слоев.
2. Остановка кровотечения из поврежденных сосудов специальными клипсами и воском (в случае эмиссарных вен, которые соединяют венозные синусы с наружными элементами кровеносной системы).
3. Рассечение надкостницы скальпелем.
4. Формирование свободного костного лоскута краниотомом с выполнением предпочтительно единичного фрезевого отверстия.

Затем вскрывается твердая оболочка при помощи крестообразного или подковообразного надреза. Предварительно выполняется коагуляция элементов кровеносной системы твердой оболочки. Коагуляцию делают до вскрытия, потому что выполненные позже подобные манипуляции приводят к деформации краев оболочки, что препятствует последующему герметичному ушиванию.

Дальнейшие действия хирурга определяются конкретными целями оперативного вмешательства. Закрытие раны осуществляется трехрядным швом.

Чтобы контролировать экссудат, отделяемый из раны, нередко используют пассивный дренаж (субдуральный, субгалеальный). Операция длится около 3-4 часов. Время, которое занимает вмешательство, зависит от уровня сложности и объема работы врача.

Швы обычно снимают спустя 8-10 дней (с волосистой поверхности головы) и 6-8 дней (с лицевой части головы).

Показания и противопоказания

Показанием к проведению трепанации черепа служат патологические состояния и процессы, после которых возникают серьезные, угрожающие жизни последствия (отек вещества головного мозга, кровоизлияние, повышение значений внутричерепного давления). Другие показания:

• Удаление интракраниальных гематом.
• Резекция опухолей, образовавшихся в мозге головы.
• Необходимость хирургического вмешательства после травмы в зоне головы (с целью удаления из черепной полости осколков костей и посторонних предметов при переломах черепа).
• Удаление очагов абсцесса.
• Неврологические заболевания (эпилептический статус, судорожные приступы), которые не поддаются консервативному лечению.
• Коррекция нарушений в формировании черепной коробки у детей.
• Коррекция аномалий элементов кровеносной системы.

С целью минимизации риска осложнений врач собирает анамнез и подбирает оптимальный вариант вмешательства. Противопоказанием для трепанации черепной коробки служат критерии – выраженная дисфункция головного мозга, нестабильное состояние пациента, угнетение сознания с оценкой меньше 6 баллов по шкале Глазго.

Подготовка к операции

Вскрытие черепа называется краниотомия – эта операция проводится, как любое другое оперативное вмешательство под местной или общей анестезией. На предварительном этапе выполняется подготовка участка, который подлежит вскрытию.

Процедуры включают удаление волосяного покрова. В случае ЧМТ делают промывание раны раствором перекиси водорода для удаления мелких инородных предметов. Края раны обрабатываются антисептическими растворами.

После подготовительных процедур хирург приступает к работе.

Виды трепанации черепа

В зависимости от порядка и особенностей операции различают костно-пластическую (приоритетный выбор), резекционную, декомпрессионную формы. С учетом локализации вмешательства выделяют виды трепанации черепа, основные из них:

1. Птериональная. Показания: аневризмы, находящиеся в передней части Виллизиева круга и в местах раздвоения магистральных артерий. Этот вариант выбирают, когда требуется прямой доступ к зоне кавернозного синуса, и для удаления опухоли супраселлярного (выше турецкого седла) расположения.
2. Бифронтальная. Показания: необходимость доступа к интракраниальным структурам, находящимся низко в зоне передней ямки черепа, потребность в двухстороннем доступе, удаление аденом гипофиза больших размеров. Этот вариант выбирают для резекции менингиом, расположенных в области передней ямки черепа. При этом виде краниотомии черепа риск развития осложнения в виде аносмии (потеря обоняния) составляет около 80% независимо от факта пересечения обонятельных нервных волокон.
3. Супраорбитальная. Показания: объемные образования (опухоли, кисты) в хиазмально-селлярной зоне, краниофарингиомы (опухоль, образованная из эмбриональных клеток гипофизарного хода), менингиомы в области клиновидной кости и турецкого седла.
4. Парасагиттальная. Показания: менингиомы парасагиттальной (расположенные параллельно плоскости, разделяющей тело продольно на правую и левую половины) локализации, сосудистые мальформации (артериовенозные, кавернозные), удаление глиом, необходимость доступа к области сагиттального синуса.
5. Окципитальная. Показания: необходимость доступа к желудочковой системе и к задним участкам гиппокампа, мозолистого тела и зрительного бугра. Вариант выбирают для удаления глиом и менингиом тенториальной (в зоне мозжечкового намета) локализации.

Вопрос выбора определенного вида индивидуален. При ЧМТ врач учитывает характер травмы (открытая, закрытая), степень смещения мозговых структур, тип перелома костей черепной коробки (оскольчатый, вдавленный). При выборе метода трепанации черепа при инсульте учитывается локализация очага кровоизлияния или ишемического поражения.

Костно-пластическая

Костно-пластическая форма трепанации черепа предполагает оставление кожного лоскута, который удерживается на ножке. После завершения хирургических манипуляций тканевый лоскут возвращается на прежнее место или удаляется.

КПТЧ в нейрохирургии – это приоритетная техника хирургического вмешательства.

Благодаря предварительному выкраиванию кожного лоскута, который по завершении хирургических манипуляций закрывает костный дефект, впоследствии больному не требуется пластическая коррекция эстетических недостатков.

Резекционная

Резекционная трепанация чаще выполняется для обработки ран, возникших в результате черепно-мозговых травм, в том числе сопровождающихся многооскольчатыми переломами.

Обычно в ходе операции удаляют участок черепной кости. Резекционная форма трепанации черепа предполагает проделывание фрезевого отверстия, которое расширяется до нужного диаметра при помощи хирургических кусачек.

Недостаток метода – формирование костного дефекта.

Декомпрессионная

Трепанация черепа – это такое вмешательство, которое позволяет экстренно понизить показатели внутричерепного давления, что приводит к устранению угрозы компрессии и дислокации мозгового вещества.

Декомпрессионная форма трепанации черепа показана в случаях, когда сдавление мозговой ткани сопровождается прогрессирующим ухудшением неврологического статуса пациента и угрожает развитием дислокационного синдрома.

Декомпрессивная краниотомия предполагает формирование широкого доступа – размеры трепанационного окна около 6х7 см.

Декомпрессия методом вскрытия черепной коробки – один из вариантов комплексного лечения массивных очагов ишемического инсульта, которые связаны с высоким риском летального исхода (до 80% случаев).

Применение краниотомии позволяет снижать летальность вдвое. Показанием является наличие латеральной мозговой дислокации более 7 мм.

Возможные осложнения

Последствия после операции трепанации черепа связаны с повреждением черепных нервов, волокон сухожильного шлема, кровеносных сосудов, питающих разные отделы головы. Распространенная ошибка в ходе проведения данной операции – пересечение лицевого нерва в височной ветви, которая иннервирует область бровной дуги и круговую мышцу, расположенную около глаза.

В результате развивается парез мышц – пациент не может сдвинуть, нахмурить бровь, поднять глазное веко. У него нарушается регуляция продукции и оттока слезной жидкости, что приводит к чрезмерной сухости органа зрения. После трепанации черепа в области треугольника Шипо могут возникнуть осложнения:

• Попадание в среднюю ямку черепной коробки (при наложении отверстия выше стандартных границ).
• Повреждение лицевого нерва в вертикальном отделе (при смещении трепанационного отверстия в направлении вперед).
• Вскрытие S-образного венозного синуса (при смещении трепанационного отверстия в направлении назад).

Риск осложнений уменьшается, если операцию делает опытный нейрохирург, который хорошо разбирается в топографической анатомии головного мозга.

Возможные осложнения в ходе хирургического вмешательства: кровотечение, отек, инфицирование мозговой ткани, повреждение близлежащих интракраниальных структур.

Операция трепанации черепа может стать причиной инвалидности разных групп в том случае, если привела к таким последствиям, как эпилепсия, паралич (частичный, полный), ухудшение когнитивных способностей, утрата памяти, речевая дисфункция, что случается в 4% случаев. Показатель летальности составляет около 2% случаев. Сколько живут после трепанации черепа, зависит от характера вмешательства, успешности операции, наличия или отсутствия осложнений.

Восстановительный период

Оперативное вмешательство в области головного мозга отличается особой сложностью и ассоциируется с длительным реабилитационным периодом.

После частичного или полного удаления опухоли, после вскрытия черепа при гематоме пациенты часто жалуются на повышенную утомляемость, расстройство сна.

В числе сопутствующих симптомов – нарушение сердечного ритма, развитие депрессивного или стрессового состояния.

Реабилитация после трепанации черепа включает терапевтические мероприятия, направленные на устранение симптоматики, в том числе прием противосудорожных препаратов, лекарств, препятствующих развитию воспаления, отека и депрессии.

Если вскрытие черепа после инсульта проводилось резекционным методом, на голове пациента формируется заметное углубление, что ассоциируется с развитием психологических комплексов.

Проблема устраняется при помощи пластики черепа после трепанации.

Эстетическая коррекция дефекта выполняется в несколько этапов. В подготовительный период пациенту делают компьютерную томографию, чтобы точно определить форму и локализацию дефекта.

При помощи программы 3D-реконструирования делают фотографии, которые заранее отображают результат пластической операции.

Восстановление после трепанации черепа при гематоме или опухолевом процессе включает контроль состояния внутричерепных структур при помощи методов нейровизуализации (КТ, МРТ).

Период пребывания в стационаре обычно длится 7-10 дней. На протяжении 8 недель после операции пациенту следует воздержаться от интенсивных физических нагрузок.

Для многих пациентов жизнь после трепанации черепа и завершения курса реабилитации остается обычной.

Трепанация черепа – сложное нейрохирургическое вмешательство, которое проводится в клинических случаях, не поддающихся консервативной терапии. Опыт и компетентность нейрохирурга – критерии, уменьшающие вероятность возникновения негативных последствий и осложнений.

Источник: https://golovmozg.ru/lechenie/chto-takoe-trepanatsiya-cherepa

Сообщение Показания к закрытию посттрепанационного костного дефекта появились сначала на Здоровье-онлайн.

Строение и функции головы занимают одну из ключевых позиций в изучении медицины, и небезосновательно: именно в черепе заключены основные органы, благодаря которым человек способен воспринимать и понимать окружающий мир, поддерживать большинство физиологических функций и формировать сознание. Важнейшую роль здесь играет головной мозг – именно его так усиленно защищают кости черепа, стараясь предотвратить малейшую травму, которая может быть чревата серьёзными последствиями. В полостях черепа располагаются органы слуха и зрения, вкуса и обоняния, а также сосуды и нервы, соединяющие головной мозг с остальными частями тела. Сочленяясь, кости головы образуют верхние дыхательные пути и начальный отдел пищеварительного тракта (ротовую полость), в котором осуществляется подготовительный этап – измельчение и смягчение пищи.

Изучение костей черепа анатомией не ограничивается – строение головы интересует и других учёных, включая антропологов и историков.

По малейшим нюансам черепа специалисты могут определить пол, возраст и расу, воссоздать тонкости силуэта и предугадать имеющиеся особенности организма.

Давайте рассмотрим, от чего зависят те или иные нюансы анатомии головы человека, какую роль играют кости черепа и каким образом выполняют возложенные на них функции.

Анатомия — строение черепа

Строение черепной коробки состоит из двух основных зон: лицевые кости и мозговой отдел. В лицевых костях расположены органы, связующие человека с миром: зрение, обоняние, дыхание, слух, речь. Конструкция черепа включает 23 кости, 8 из них имеют пару по обеим сторонам головы, 7 – не имеют.

7 костей из общего числа, относящиеся к органам чувств, обеспечивают прочность черепа без дополнительного утяжеления за счет нестандартной формы и считаются воздухоносными.

Фото строения черепа человека с описанием костей

Строение черепа человека: анатомия костных, хрящевых и мышечных структур

Принято считать, что основную роль в строении головы играют костные образования: они плотным каркасом окружают ткани мозга, выступают в роли защитных полостей для глазниц, органов слуха, полости носа, служат местом прикрепления мышц и образуют отверстия для прохождения кровеносных сосудов и нервных волокон. Хрящевые структуры формируют наружную часть носа и ушные раковины, а в младенческом возрасте ещё и замещают некоторые части костей, обеспечивая подвижность и предотвращая тем самым детский травматизм во время родов.

Мышцы головы окружают череп сравнительно тонким покровом. От их строения и степени развития зависят некоторые черты лица, особенности мимики и возможность свободного передвижения нижней челюсти, благодаря чему осуществляется процесс жевания. Как правило, мышечные волокна плотно прикрепляются к костям и на всём протяжении повторяют форму черепа.

Затылочная кость

Строение черепа человека (фото с описанием поможет сориентироваться в анатомическом расположении костей) включает одну из самых крупных костей – затылочную. Представляет она из себя плоскую, округлую правильной формы кость, имеющую широкое отверстие для позвоночного столба. Снаружи она выпукла, внутри – вогнута.

Это непарная кость и включает в себя 4 отдела, окружающие данное отверстие:

• базилярную часть — впереди от отверстия для позвоночного столба (если смотреть на череп «лицом»);
• две латеральные части, располагающиеся по сторонам от столба;
• затылочная чешуя располагается позади от столба.

Базилярная часть имеет 4 угла и спереди переходит в клиновидный отдел, крепясь к кости с помощью хрящевого нароста. А латеральные части сливаются с височными, также соединяясь хрящевой тканью. Они располагаются вдоль позвоночного столба с обратной стороны, перетекая впереди в базилярную часть, сзади – в затылочную чешую. По мере перехода с края затылка к центру черепа, она утончается.

Возрастные особенности формирования черепа

Главную роль в формировании черепа человека играет головной мозг, органы чувств и жевательные мышцы. В процессе взросления строение черепа человека изменяется.

У новорожденного кости черепа заполнены соединительной тканью. Обычно у младенцев образуется шесть родничков, которые закрываются соединительными пластинами – клиновидного и сосцевидного типа.

Череп новорожденного эластичен и его форма может изменяться, поэтому плод проходит через родовые пути без повреждений головного мозга.

Строение черепа человека взрослого и ребенка различное. Развитие черепа проходит в несколько основных этапов:

• От рождения до 7 лет – это этап равномерного и энергичного роста. В период с одного года до трех лет активно формируется задняя часть черепа. К трем годам с появлением молочных зубов и развитием жевательной функции у ребенка формируется лицевой череп и его основание. К концу первого периода череп приобретает длину, которая аналогична длине взрослого человека.
• С 7 до 13 лет – это период медленного роста свода черепа. К 13 годам полость свода черепа достигает 1300 см³.
• После 14 лет до зрелого возраста – это период активного роста лобного и лицевого отделов головного мозга. В этот период усиленно проявляются половые различия. У мальчиков череп вытягивается в длину, а у девочек сохраняется его округлость. Общая вместимость черепа 1500 см³ у мужчин и 1340 см³ у женщин. Мужской череп в этот период приобретает выраженную рельефность, а у женщин он остается более сглаженным.
• Пожилой возраст – это период изменения черепа, связанный со старением организма, выпадением зубов, уменьшением жевательной функции и изменением жевательных мышц. Если у человека в этот период выпали зубы, то челюсть перестает быть массивной, уменьшается эластичность и прочность черепа.

Клиновидная кость

Клиновидная кость спрятана внутри головы и имеет квадратную форму. По сторонам от нее разрастаются отростки кости. Сзади она переходит в затылочную, благодаря хрящевой ткани, которая со временем окостеневает, превращается в единую кость. Спереди от центральной части клиновидного кости существует небольшая выемка, рассчитанная на расположение гипофиза.

С передней стороны от отверстия для гипофиза, с каждой из его сторон существует еще два крошечных отверстия для проходящих нервов и глазной артерии. С обратной стороны клиновидная кость смотрит на носовую область, которая является скрытой носовой стенкой.

С обеих сторон от центра находятся дырочки, соединяющие нос с центральной системой. С той же стороны клиновидной кости, обе стороны отростки являются задними стенками глазниц. Эти отростки имею по определенное количество отверстий, которые служат проходами для нервов и сосудов ЦНС. Снизу отростки крепятся к небу.

Травмы черепа

Травмы такого рода, как правило, имеют очень серьезные последствия. К основным травмам относятся:

1. Перелом свода (открытый и закрытый). В этом случае повреждается внутренняя костная пластина. Костные отломки, вдавливаясь в мозг, могут повредить его оболочку и мозговое вещество. При разрыве сосудов оболочки формируются гематомы. При закрытом переломе гематома расплывчатая, не имеет четких границ. В этом случае очаговые симптомы не наблюдаются.
2. Перелом основания. Характеризуется трещинами, которые распространяются на глазницы и кости носа.
3. Черепно — мозговая травма (с сотрясением мозга). Механическое повреждение черепа и внутричерепных образований (мозговых оболочек, нервов, сосудов).

По характеру переломов выделяют следующие виды:

1. Линейные переломы. Такие переломы напоминают тонкую линию. Не наблюдается смещения костных обломков.
2. Вдавленные переломы. Происходят при сдавливании в коробку черепа. В результате наблюдается вдавливание обломков в коробку черепа, что может повредить мозговую оболочку, сосуды, нервы и вещество, вызвать размозжение мозга и гематомы.
3. Оскольчатые переломы. В этом случае образуется несколько костных осколков. Они могут повредить мозг и мозговую оболочку.

Причины развития травм

Чаще всего причины переломов и ушибов возникают по следующим причинам:

• падение с высоты;
• сильные удары по голове массивным тяжелым предметом;
• автомобильные аварии.

Такого рода травмы получают молодые люди или люди среднего возраста, а также лица, склонные к бытовым ссорам, дракам и любители алкогольных напитков. При занятиях спортом на профессиональном уровне наблюдаются травмы при неудачных падениях. Транспорно — дорожные происшествия при вождении автомобиля или мотоцикла очень часто заканчиваются черепными травмами.

Переломы могут случиться у детей, к тому же это достаточно частое явление. У детей травмы происходят по причине падения, ударов по голове. Поскольку организм ребенка слабее, то и последствия могут быть намного серьезнее.

Симптомы

Чаще всего наблюдаются линейные неосложненые переломы, которые сопровождаются гематомами в местах, где локализуется сосцевидный отросток. Происходит кровоизлияние в среднее ухо, а через придаточные носовые пазухи и уши вытекает спинномозговая жидкость. При переломе височной кости наблюдается повреждение лицевого нерва и разрушение слуховых косточек.

Тяжелой травмой является перелом лобной кости, который сопровождается сотрясением мозга или ушибом. Такие травмы возникаю после сильного удара.

В результате возникают сильные головные боли, тошнота, рвота, головокружение, потеря сознания, нарушение зрения.

Также могут наблюдаться кровотечение из ушей, припухлость лба и лица, что свидетельствует о скопление воздуха под кожей данных участков. При переломе лобной кости требуется срочное лечение, поскольку это очень серьезная травма.

Конечно, признаки зависят от тяжести травмы и вида повреждения мозговых структур. Могут наблюдаться самые разные нарушения сознания, включительно его потеря и кома. Повреждение нервов и мозга приводят к параличам, парезам, нарушению чувствительности и мозговому отеку, который проявляется следующими симптомами: распирающими головными болями, нарушением сознания, рвота и тошнота.

При сдавливании мозгового ствола наблюдается нарушение нарушением дыхания и кровообращения и угнетения реакции зрачка.

Переломы черепа у ребенка происходят совсем не так как у взрослого. Часто бывает так, что ребенок после травмы чувствует себя удовлетворительно, к тому же не наблюдаются никакие симптомы. Поскольку лобная часть развивается у него до подросткового возраста, то именно в этот период могут наблюдаться последствия перенесенных ранее травм.

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/osnovanie-cherepa.html

Краниосиностоз, или преждевременное сращение костей черепа

Краниосиностоз характеризуется преждевременным сращением одного или более черепных швов, что часто приводит к ненормальной форме головы. Это может быть результатом первичного неправильного окостенения (первичный краниосиностоз) или, что чаще встречается, нарушения роста головного мозга (вторичный краниосиностоз).

Заболевание зачастую возникает внутриутробно или в очень раннем возрасте. Оно поддается исключительно хирургическому лечению, хотя положительный исход возможен не во всех случаях.

Классификация краниосиностоза и причины его развития

Нормальная оссификация свода черепа начинается в центральной области каждой кости черепной коробки и проходит наружу к черепным швам. Что показывает на норму?

• Когда венечный шов отделяет две лобные кости от теменных костей.
• Метопический шов отделяет лобные кости.
• Сагиттальный шов отделяет две теменные кости.
• Лямбдовидный шов отделяет затылочную кость от двух теменных костей.

Основным фактором, который сдерживает несвоевременное сращение костей черепа, считается продолжающийся рост мозга. Стоит подчеркнуть, что нормальный рост каждой черепной кости происходит перпендикулярно к каждому шву.

• Простой краниосиностоз — это термин, используемый в ситуациях, когда только один шов сращивается преждевременно.
• Термин комплексный, или соединительный краниосиностоз, используется для описания преждевременного сращения нескольких швов.
• Когда дети, показывающие симптомы краниосиностоза, также страдают другими уродствами тела, это называется синдромальным краниосиностозом.

Первичный краниосиностоз

При преждевременном сращении одного или более швов рост черепа может быть ограничен перпендикулярными швами. Если несколько швов сращиваются в то время, когда мозг все еще меняется в размерах, внутричерепное давление может увеличиться. И это часто заканчивается рядом сложнейшей симптоматики, вплоть до летального исхода.

https://www.youtube.com/watch?v=S82bC4k93SI

Разновидности первичного краниосиностоза (преждевременного сращения)

• Скафоцефалия — стреловидный шов.
• Передняя плагиоцефалия — первый венечный шов.
• Брахицефалия — двусторонний венечный шов.
• Задняя плагиоцефалия — раннее закрытие одного ламбдовидного шва.
• Тригоноцефалия — преждевременное сращение метопического шва.

Вторичный краниосиностоз

Чаще, чем при первичном типе, эта разновидность патологии может привести к раннему сращению швов по причине первичной недостаточности роста мозга. Поскольку рост мозга контролирует расстояние костных пластинок друг от друга, расстройство его роста является основной причиной преждевременного сращивания всех швов.

При этой разновидности патологии внутричерепное давление, как правило, нормальное, и тут редко бывает нужда в хирургии. Как правило, отсутствие роста мозга приводит к микроцефалии. Преждевременное закрытие шва, не создающее угрозу роста мозга, также не требует хирургического вмешательства.

Внутриматочные пространственные ограничения могут играть определенную роль в преждевременном сращении швов черепа плода. Это было продемонстрировано в наблюдениях при корональном краниосиностозе. Другие вторичные причины включают в себя системные расстройства, влияющие на костный метаболизм, такие как рахит и гиперкальциемия.

Причины и последствия раннего краниосиностоза

Несколько теорий были предложены для этиологии первичного краниосиностоза. Но наиболее широкое распространение получил вариант с этиологией первичного дефекта в мезенхимальных слоях костей черепа.

Вторичный краниосиностоз, как правило, развивается наряду с системными расстройствами

1. Это — эндокринные нарушения (гипертиреоз, гипофосфатемия, дефицит витамина D, почечная остеодистрофия, гиперкальциемия и рахит).
2. Гематологические заболевания, которые вызывают гиперплазию костного мозга, например, серповидно-клеточная болезнь, талассемия.
3. Низкие темпы роста головного мозга, в том числе микроцефалия и ее основные причины, например, гидроцефалия.

Причины синдромального краниосиностоза заключаются в генетических мутациях, ответственных за рецепторы факторов роста фибробластов второго и третьего класса.

Другие важные факторы, которые стоит учитывать при изучении этиологии заболевания

• Дифференциация плагиоцефалии, что часто является результатом позиционного сращения (который не требует операции и достаточно часто встречается) от сращения лямбдовидного шва, является чрезвычайно важным аспектом.
• Наличие нескольких сращений наводит на мысль черепно-лицевого синдрома, который часто требует диагностической экспертизы в педиатрической генетике.

Симптомы краниосиностоза и методы диагностики

Краниосиностоз во всех случаях характеризуется неправильной формой черепа, которая у ребенка определяется по типу краниосиностоза.

Основные признаки

• Жесткий костный хребет, хорошо пальпируемый по ходу патологичного шва.
• Мягкое место (родничок) исчезает, голова ребенка меняет форму, чувствительность в этих областях, как правило, изменена.
• Голова ребенка не растет пропорционально с остальной частью тела.
• Повышенное внутричерепное давление.

В некоторых случаях, краниосиностоз не может быть заметен в течение нескольких месяцев после рождения.

Повышенное внутричерепное давление является частым признаком всех типов краниосиностозов, за исключением некоторых вторичных патологий.

Когда только один шов сращивается преждевременно, повышенное внутричерепное давление встречается менее чем у 15 % детей.

Тем не менее, при синдромальном краниосиностозе, где участвуют несколько швов, повышение давления может наблюдаться в 60 % случаев.

Если ребенок страдает легкой формой краниосиностоза, болезнь не может быть замечена, пока пациенты не начинают испытывать проблемы по причине увеличения внутричерепного давления. Это обычно происходит в возрасте от четырех до восьми лет.

Симптомы повышенного внутричерепного давления

• Начинаются со стойких головных болей, как правило, ухудшающихся утром и в ночное время.
• Проблем со зрением — двоением, помутнением зрения или нарушением цветного зрения.
• Необъяснимого снижения умственных способностей ребенка.

Если ребенок жалуется на любой из вышеперечисленных симптомов, следует обратиться к педиатру как можно скорее. В большинстве случаев эти симптомы не будут вызваны повышенным внутричерепным давлением, но их нужно непременно изучить.

При отсутствии лечения, другие симптомы повышенного внутричерепного давления могут включать в себя:

• рвоту;
• раздражительность;
• вялость и отсутствие реакции;
• опухшие глаза или трудности в наблюдении за движущимся объектом.
• нарушения слуха;
• затрудненное дыхание.

При внимательном рассмотрении черепа становится ясно, что его форма не всегда подтверждает диагноз краниосиностоза. В таких случаях применяют ряд методов визуального исследования, например, рентгенограмма черепа.

Рентгенография выполняется в нескольких проекциях — передней, задней, боковой и сверху. Преждевременно сращенные швы легко идентифицировать по отсутствию связных линий и наличию костных гребней по линии шва. Сами швы либо не видны, либо их локализация показывает доказательства склероза.

Черепная компьютерная томография с трехмерной проекцией, как правило, не требуется большинству младенцев. Метод иногда выполняется, когда операция рассматривается в качестве следующего шага лечения или если результаты рентгенограммы неоднозначны.

Методики коррекции патологии, возможные осложнения и последствия

В последние 30 лет в современной медицине сложилось более глубокое понимание патофизиологии и лечения краниосиностоза.

В настоящее время хирургия, как правило, остается основным типом лечения для коррекции деформации черепа у детей со сращениями 1-2 швов, приводящих к уродливой форме головы.

Для детей с микроцефалией, что часто наблюдается при умеренном краниосиностозе, хирургия обычно не требуется.

При составлении терапевтической схемы, специалисты обязательно учитывают ряд моментов.

• У пациентов с микроцефалией должна быть изучена причина этого заболевания.
• При первом обращении измеряется окружность головы в продольном направлении и в дальнейшем проводится наблюдение за изменениями. Врач должен убедиться в нормальном росте мозга у пациентов с первичным краниосиностозом.
• Регулярно должны проводиться наблюдения за признаками и симптомами повышенного внутричерепного давления.
• Если есть подозрение о повышенном внутричерепном давлении, то тут весьма уместно нейрохирургическое консультирование.
• Для сохранения зрительных функций у пациентов с повышенным внутричерепным давлением следует провести дополнительные офтальмологические консультации.

Хирургическое лечение обычно планируется при повышенном внутричерепном давлении или для коррекции деформации черепа. Операция, как правило, выполняется в первый год жизни.

Условия для хирургического вмешательства

1. Если форма головы не изменяется в лучшую сторону в возрасте двух месяцев, то аномалия вряд ли изменится с возрастом. Раннее вмешательство показано, если дети могут стать кандидатами для проведения минимально инвазивной хирургии. Стоит отметить, что деформация более заметна в грудном периоде, и она может становиться менее очевидной с возрастом.
2. Когда ребенок растет, у него появляется больше волос, видимые проявления аномалии могут уменьшаться.
3. Показания для хирургической коррекции краниосиностоза зависят от возраста, общего состояния ребенка и количества преждевременно сращенных швов.
4. Хирургическое лечение черепной или черепно-лицевой деформации выполняется у детей в возрасте 3-6 месяцев, хотя среди хирургов варьируется разнообразие подходов.

Хирургическое вмешательство у младенцев может привести к относительно большим потерям объема крови. Соответственно, должны быть рассмотрены минимально инвазивные хирургические методы.

Одним из перспективных является использование интраоперационной транексамовой кислоты.

Пациентов с показаниями к хирургической коррекции краниосиностоза подвергали предварительной обработке эритропоэтином и транексамовой кислотой, что позволяло поддерживать более низкие объемы потери крови.

Другие особенности оперативного вмешательства

• Хирургическое лечение у младенцев в возрасте старше 8 месяцев может быть связано с замедлением роста черепа.
• Младенцы с диагностированным синдромальным краниосиностозом должны быть прооперированы как можно скорее.
• Результаты операции лучше, если она выполняется у грудных детей возрастом младше 6 месяцев.
• Пациентам с соответствующими дефектами лица, возможно, потребуется поэтапный подход — хирургическое лечение усилиями целой команды многопрофильных специалистов.
• В некоторых случаях могут потребоваться формовочные шлемы, которые применяются в особо тяжелых случаях.

Оцените — (3 4,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://www.operabelno.ru/kraniosinostoz-ili-prezhdevremennoe-srashhenie-kostej-cherepa/

Сообщение Ламбдовидный шов выпирает появились сначала на Здоровье-онлайн.

Дермальный синус – это врожденная аномалия в виде свищевого хода, через который кожа сообщается с нервными структурами спинного и головного мозга.

Патология может поражать любые сегменты краниоспинального тракта, проявляется кожными знаками (углублением, гиперпигментацией, гипертрихозом), неврологическими расстройствами (нижним парапарезом, дисфункцией тазовых органов, ликворной гипертензией), часто осложняется менингитом, абсцессами.

Диагностика проводится с помощью клинических и нейрофизиологических методик, КТ, МРТ, ультрасонографии ЦНС, рентгенографии черепа и позвоночника. Основой лечения является радикальная операция.

Дермальные синусы являются достаточно редкой врожденной аномалией центральной нервной системы. Распространенность спинальных форм среди новорожденных находится в пределах 1:2 500. Данный показатель может не отображать истинную частоту патологического состояния в популяции, поскольку многие случаи остаются нераспознанными.

Краниальные формы встречаются еще реже – в литературе описано около 100 случаев. Заболевание выявляют у пациентов всех возрастных групп, включая пожилых людей, но чаще свищи обнаруживаются у детей до 5 лет.

Большинство исследований не показывает гендерных различий, некоторые авторы сообщают о преобладании патологии среди женщин (в 1,7 раз).

Дермальный синус

Причины

Точные причины дермального синуса остаются неизвестными. Развитие врожденных аномалий связывают с влиянием на организм плода наследственных и средовых факторов.

Первые обусловлены генетическими мутациями (аутосомными, X-сцепленными), трисомиями, аберрациями 4, 5, 13, 18, 22 и других хромосом. При наличии дефекта у одного из родителей или родственников вероятность его появления у ребенка увеличивается до 2-5%.

Выделяют следующие факторы, воздействующие на плод между 3 и 8 неделями гестации:

• Токсические. Развитие нервной трубки нарушается при интоксикациях нефтепродуктами, алкоголем и наркотиками, действии ионизирующего излучения (проживании в экологически неблагополучных районах, работе с источниками радиации). Выявляют связь патологии с употреблением матерью некоторых медикаментов – противосудорожных, цитостатиков, салицилатов и др.
• Внутриутробные инфекции. Действуя в критические периоды развития плода, патогенные возбудители, особенно – TORCH-инфекций оказывают тератогенный эффект. Это приводит к появлению не только грубых пороков развития, но и малых аномалий (стигм дизэмбриогенеза), к которым относят дермальные фистулы.
• Соматические заболевания. На внутриутробное развитие ЦНС плода влияют некоторые заболевания матери: декомпенсированный сахарный диабет, патология щитовидной железы, ожирение. Существенную роль оказывают гипо- и авитаминозы – дефицит фолиевой кислоты при беременности.

Значимыми причинами считают перинатальные травмы, внутриутробную гипоксию, повышение температуры тела матери на фоне лихорадки или использования горячих ванн на ранних сроках беременности.

Если женщина забеременела в возрасте 35 лет и старше, вероятность дисморфогенетических аномалий повышается более чем на 3%.

Выявление одного или нескольких факторов является основанием для включения беременной в группу высокого риска рождения ребенка с дефектом нервной трубки.

Патогенез

Разделение кожной эктодермы и нейроэктодермы происходит в первые 2 месяца внутриутробного развития. При образовании нервной трубки между двумя листками вводится мезодерма, являющаяся источником костей, хрящей и мышц, отделяющих кожу от мозговых тканей.

Незавершенность этих процессов становится причиной формирования свищевого хода, связывающего дерму с нервными образованиями. Если спинальная дизрафия затрагивает лишь эктодерму, синус ограничен промежутком от кожи до позвоночного канала.

Дефект закрытия мезодермы сопровождается аномалией мозга и позвонков.

Носовые синусы возникают при незавершенном отделении кожи от твердой оболочки мозга отростком лобной кости между 50 и 60 днями эмбриогенеза. Патологическая нейроэктодермальная связь формируется через слепое отверстие, оканчиваясь на протяжении от носа до передней черепной ямки.

Для многих спинальных дизрафий типичен дефект заднего полукольца позвоночного канала (неполное замыкание дужки). Дерматомный уровень поражения соответствует спинномозговым сегментам, с которыми установилась связь, т. е. ход простирается на два и более позвонков выше кожного отверстия.

Свищевые каналы выстланы многослойным плоским эпителием, окружены соединительнотканными волокнами. В них можно обнаружить клеточные элементы (нервные, ганглиозные, менингеальные), жировые отложения, кровеносные сосуды, хрящевую ткань.

Последние содержат экто- и мезодермальные производные, включая придаточные структуры: волосяные фолликулы, железистые клетки, гладкие мышцы.

Классификация

Аномальные ходы могут возникнуть на любом участке краниоспинальной оси – от носа и до копчика. Большинство из них рассматривается в структуре синдрома скрытого спинального дизрафизма или расщепления позвонковых дужек (spina bifida occulta). С учетом локализации в современной неврологии и нейрохирургии различают следующие формы патологических сообщений:

• Спинальные. Могут быть пояснично-крестцовыми (до 41%), поясничными, крестцово-копчиковыми, грудными, шейными. Спинальные синусы прикрепляются к твердой мозговой оболочке, нервным элементам конуса, конского хвоста, терминальной нити.
• Краниальные. Описаны затылочные (85%), фронтальные (назальные) и теменные формы. Краниальные свищевые ходы проникают в полость черепа, окципитальные могут достигать стока венозных синусов, сообщаться с кистами в области мозжечка или IV желудочка.

Источник: https://dagorthodoxy.ru/dermalnyj-sinus-pojasnichnogo-otdela-pozvonochnika/

Дермоидный синус у риджбеков

Это заболевание кожи, встречающееся у риджбеков, видимо, одно из самых сложных для выявления. Иногда дермосинус встречается у собак других пород, а также у помесей риджбеков. 

Впервые это заболевание было описано Хэром в Англии (Hare, 1932), только он его называл «циста».
В 1939 году Штейн (Steyn) из Южной Африки описал это заболевание под названием дермоидный синус — «dermoid sinus», именно этот термин используется в настоящее время.

В начале 1940-х годов в Родезии Мартин Кингкум (Martin Kingcombe) провел интенсивные исследования заболевания и сформулировал долгосрочные рекомендации заводчикам по уменьшению числа случаев появления дермосинуса у риджбеков Родезии. В конце 1940-х годов Те Холей (Т.С.

Hawley) в своей статье «Родезийский риджбек», изданной в созданном Клубе Родезийского Риджбека в Трансваале (позже он стал Клубом родезийского риджбека Южной Африки), утверждал, что «каждый щенок, родившийся с признаками цисты, должен быть уничтожен». То же самое он подтвердил в своей книге «Родезийский риджбек, происхождение, история и стандарт».

В период с 1963 по 1966 годы Дж. Стрэттон (J. Sfratton) изучил это заболевание и его наследуемость. Совместно с Манном (G.E. Маnn) на основе материала, полученного от заводчиков Великобритании он установил, что заболевание передается по наследству одним рецессивным геном. Профессор Хофмайер (Hofmeyr) в результате исследований, проведенных в 1963 году, пришел к другому выводу.

Он утверждал, что наследственная природа заболевания сложная и обусловлена полигенным фактором. Он описал синус дермы и показал, что заболевание встречается как у чистопородных риджбеков, так и у их помесей. Случай дермоидного синуса был также описан Лордом (Lord) из Каналы в 1957 году.

В своей книге, опубликованной в 1957 году, Холей дает превосходное описание синуса и методы его выявления, иллюстрируя это фотографиями. Другая, великолепная публикация с фотографиями синуса и клеточных структур была подготовлена в 1974 году Россом -G.R. Ross и Холеттом -C.R. Hоwlett на основе исследований, проведенных на риджбеках Австралии.

Проведенные исследования доказали, что заболевание передается по наследству. Собака с дермосинусом, по всей вероятности, передаст это заболевание своим щенкам. Щенки, полученные от пары здоровых собак, также могут быть поражены синусом, но вероятность этого снижается по мере того, как накапливаются поколения, полученные от собак без признаков дермосинуса.

Профессор Де Бум -Boom из Ондерстепурта подтвердил, что если от двух здоровых собак родятся больные щенки, то повторять эту вязку ни в коем случае нельзя, так как эти производители будут постоянно передавать болезнь по наследству.

& Сол Хаймен — Sol Hyman в течение четырех лет проводил обследования производителей и полученных от них пометов в Америке и получил подобные результаты.

Хотя целенаправленный отбор при разведении значительно уменьшил число случаев появления особей с синусом в целом по породе, заводчики не должны терять бдительности и следить за тем, чтобы пораженные синусом собаки не использовались в племенной работе.

А также если в разведении участвует хотя бы одна больная собака, то заметно возрастает число пораженных дермосинусом потомков. Поскольку эти данные обычно не документируются, то приходится пользоваться информацией полученной со слов. К примеру, в одном из обследованных пометах было три щенка пораженных синусом. Один здоровый щенок — кобель впоследствии широко использовался в разведении и не дал ни одного больного щенка. Его однопометник, также здоровый произвел больных щенков, хотя его использовали для вязок с суками, происходящими из линий, предположительно свободных от заболевания: причем одну из сук ранее вязали с отцом этих кобелей и все полученные щенки в помете были здоровы. Эти данные вынуждают согласиться с теми исследователями, которые утверждают, что природа наследования дермосинуса сложная и нерегулярная в своем проявлении.

Типы дермосинуса

Два английских исследователя Маун и Стрэттон в 1966 году определили четыре типа дермосинуса в зависимости от того, на какую глубину он проникает. Вот эти типы:

А тип I — синус проникает под кожу до надостной (супраспинальной) связки. В тип II — синус не достигает связки, однако касается волокнистого тяжа. С тип III — синус не доходит до связки и не касается ее. D тип IV — синус касается твердой оболочки.

Прочитана: 2825 | Коментариев: 0

Что такое Дермосинус

Дермосинус представляет собой нитевидный канал (отверстие) в коже, проникающий до позвонка или до твердой оболочки спинного мозга; синус можно обнаружить в области позвоночника, начиная от затылочного бугра и до корня хвоста.

Синус можно найти также вдоль всей спины; был случай обнаружения синуса на боку собаки-метиса, а так же на голове, но это исключение.

Методы обнаружения Дермосинуса

Толщина синуса описывается по-разному как 1-5 мм в ширину, как хлопчатобумажный жгутик, впившийся в кожу и ниже лежащие ткани, и как «легко выявляемая опытным специалистом».

Синус напоминает тонкую нить, которая у маленького щенка не толще хлопчатобумажной нити, а у щенка в возрасте трех месяцев и старше эта «нить» утолщается, напоминая уже тонкую веревку Лучше всего определить вид синуса так: «словно застрявшая в коже щенка, которого специально прошивали нитка».

Золотые правила добросовестного заводчика

Клуб родезийского риджбека и Клуб родезийского риджбека Южной Африки включили в свой устав правила, которые служат в качестве руководства будущим владельцам риджбеков, не зависимо от того, будут они членами этих клубов или нет. По правилам Клуба РР ЮАР:

• собака с дермосинусом (цистой), или собаками прооперированная по поводу этого заболевания, не имеет права принимать участия в выставках и разведении. Решение судей и ветеринарного хирурга должно быть окончательным,
• каждый член Клуба обязан всячески помогать другим членам клуба,
• уничтожать или сделать все для уничтожения щенков с признаками дермосинуса и щенков без риджа.
• не использовать в разведении собак, страдающих дермосинусом, или перенесших операцию по поводу этого заболевания, а также собак без риджей, или каких-либо собак с дисплазией тазобедренного сустава.

Последствия Дермосинуса 

В этом параграфе представлены фотографии операций по удалению дермосинуса, которые мне удалось найти в интернете, надеюсь они помогут увидеть полную картину этого заболевания.

Вероятность Дермосинуса можно снизить

Недавние исследования в мире показывают, что если до вязки и начала беременности сука риджбека будет получать диету с высоким содержанием фолиевой кислоты, то это значительно снизит риск рождения щенков с дермосинусом.

Лучше всего или постоянно кормить пищей с высоким содержанием фолата, или постоянно давать добавки фолиевой кислоты к нормальной диете в течении всего репродуктивного цикла сук риджбеков. Суточная норма фолата равна 2,5- 5 мг в день.

Лучше давать в сочетании с другими витаминами до вязки.

2. На рентгене показана область синуса, а также введенная краска показывает, что глубина синуса не затрагивает мускульный слой.

Это заболевание кожи, встречающееся у Родезийских риджбеков, видимо, одно из самых сложных для выявления. Иногда дермосинус встречается у собак других пород, а также у помесей риджбеков.

Дермосинус представляет собой нитевидный канал (отверстие) в коже, проникающий до позвонка или до твердой оболочки спинного мозга; синус можно обнаружить в области позвоночника, начиная от затылочного бугра и до корня хвоста.

Синус можно найти также вдоль всей спины; был случай обнаружения синуса на боку собаки-метиса, а так же на голове, но это исключение.Чаше всего дермосинус локализуется в области шеи; у пораженной собаки может быть сразу несколько отверстий на одном участке. Другая зона, которая поражается чаще других — от острого конца части риджа до хвоста.

Иногда каналы можно обнаружить и на самом хвосте, были случаи выявления отчетливых синусов на ридже. На пораженном щенке можно обнаружить один или несколько каналов. Каналы могут быть расположены на одном из перечисленных выше участков, или сразу на нескольких участках.

Исследования в мире показывают, что если за 3 мес до вязки и первую половину беременности сука риджбека будет получать диету с высоким содержанием фолиевой кислоты, то это значительно снизит риск рождения щенков с дермосинусом.

Лучше всего или постоянно кормить пищей с высоким содержанием фолата, или постоянно давать добавки фолиевой кислоты к нормальной диете в течении всего репродуктивного цикла сук риджбеков. Суточная норма фолата равна 2,5- 5 мг в день.

Лучше давать в сочетании с другими витаминами до вязки.

ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА (Acidum folicum). Название «фолиевая кислота» (от folium — лист) связано с тем, что первоначально она была выделена из листьев шпината. Фолиевая кислота входит в группу витаминов В. Она содержится в свежих овощах (бобы, шпинат, томаты и др.), а также в печени и почках животных. В организме образуется микрофлорой кишечника.

Для медицинских целей получают синтетическим путем. Синтетический препарат представляет собой желтый или желто-оранжевый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде и спирте; легко растворим в растворах едких щелочей. Гигроскопичен. Разлагается на свету.

Основным источником фолиевой кислоты в питании являются зерновые, мука грубого помола, много его в овощах (зелени петрушки, шпинате, салате, луке, ранней капусте, зеленом горошке), в свежих грибах, пищевых дрожжах, присутствует в твороге, сырах, рыбе, мясе.

Фолиевая кислота разрушается при тепловой обработке.

Источник: http://canina-doc.com.ua/stati/pro-sobak/9-dermoidnyj-sinus-u-ridzhbekov.html

Дермальный синус

Узнать больше о заболеваниях на букву «Д»: Дебильность, Двухволновый вирусный менингоэнцефалит, Деменция с тельцами Леви, Депрессивный невроз, Дермальный синус, Детский церебральный паралич, Джексоновская эпилепсия, Диастематомиелия (дипломиелия), Дискогенная миелопатия, Дистрофическая миотония Россолимо-Штейнерта-Куршмана, Диабетическая энцефалопатия, Дисциркуляторная энцефалопатия, Диффузное аксональное повреждение головного мозга, Доброкачественная роландическая эпилепсия.

Что такое спинальный дермальный синус?

Дерминальный синус — заболевание, характеризующееся врожденной патологией свищевого отдела, с помощью которого кожный покров пересекается с нервными частями спинного и головного мозга.

Представленная болезнь способна проникать в абсолютно любые области краниоспинальной зоны, формироваться на поверхностном слое эпидермиса в виде меток (впадины, гиперпигментацией и т.д.), расстройствами неврологического характера (дисфункцией тазовых элементов, увеличением давления ликворной природы и прочее).

Помимо этого, данный недуг может перерасти в более серьезную форму в результате заражения организма менингитом и образованием воспалений.

Для проведения обследования пациентов, специалисты прибегают к применению таких медпроцедур, как: компьютерная томография, нейрофизиологические приемы, магнитно-резонансное сканирование, ультрасонография ЦНС и исследование рентгенологическим аппаратом. В качестве лечебной терапии используется радиальный вариант — хирургическое вмешательство. Основой лечения является радикальная операция.

Краткий разбор

Описываемое отклонение от нормы в современной медицине считается достаточно редкостной патологией ЦНС. Согласно среднестатистическим показателям подобное явление диагностируется среди новорожденных малышей в районе 1:2500.

Такое значение может быть не совсем достоверным, так как большинство больных часто не распознают присутствие недуга.

Краниальные типы дермального синуса малоупотребимы среди докторов, так как в истории и литературе авторы смогли рассказать всего лишь о ста случаях.

Данная аномалия проявляется у людей любой возрастной категории, к которой также относятся и лица пенсионного возраста. Однако, обычно, свищи встречаются у детей до пяти лет. Множественные тестирования и эксперименты не показали особых отличительных черт гендерного плана, но некоторые ученые говорят о преобладании заболевания среди женского пола практически в два раза чаще, чем у мужчин.

Механизм возникновения

В настоящее время основные источники формирования патологии неизвестны. Некоторые медики сообщают о том, что развитие патологического процесса происходит в результате воздействия на плод генетических и средовых влияний.

Наследственный фактор проявляется в мутации определенных геномов. В случае, если у родителей или родственников имеется такой ген, то существует вероятность поражения тела ребенка в 2-5%.

Специалисты многих клиник отмечают такие причины появления свищей у плода в период от 3 до 8 недель:

• Токсические — злоупотребление матерью спиртными товарами, наркотическими средствами, воздействии радиационных лучей, прием конкретных фармакологических препаратов, обладающих противосудорожным эффектов, цитостатиков и другое.
• Инфекционные — попадание внутриутробных вредоносных микроорганизмов в критические момент развития малыша, что вызывает образование серьезных пороков и разнообразных отклонений от нормы.
• Соматические — при поражение организма вынашивающей женщины такими болезнями, как сахарный диабет, аномалии щитовидки, ожирение, недостаток или переизбыток витаминных элементов и прочее.
• Травмирования перинатального характера.
• Внутриутробная гипоксия.
• Жар, вызванный лихорадочным состоянием или применением горячих ванн на начальных этапах беременности.

Разновидности дермального синуса

Подобный пагубный процесс способен проявиться на различной области красноспинной оси начиная от носовой зоны и заканчивая копчиком. Большая часть из них рассматривается в строении синдрома потайного спинального дизрафизма или уничтожения позвонковых частиц. Медицинские сотрудники классифицируют представленное заболевание, опираясь на месторасположение патологии:

• Спинальные — синусы такого строения пристраиваются к твердой мозговой поверхности, нервным структурам, конечной нити и т.д.
• Краниальные — попадают в район черепной полости, способны проникнуть в сток венозных пузух, пересекаться с кистами в зоне мозжечка или четвертого желудочка.

Помимо описываемых выше отличий, эксперты сообщают о различиях согласно строению:

• Длинные — имеют окончание в твердой оболочке мозга, субдурального или субарахноидального пространства и обладают фибральной поверхностью.
• Короткие — аномальные ходы, зачастую, локализуются над пластинкой дуги, а их концы располагаются в мягких полостях.

Симптоматика

Описываемое врожденное явление обладает большим количеством проявлений начиная от бессимптомного прохождения и заканчивая тяжелыми расстройствами неврологической природы. Болезнь локализуется в поясничном или пояснично-крестцовом отделе организма.

В ходе стандартной проверки врачом на поверхностном слое спины больного диагностируются воронкообразные углубления или зияющие отверстия аномального канала, который направлен в краниальную сторону.

Представленные деформация, обычно, вызваны гипер- или гипопигментацией кожного покрова, кииллярной геманшиомы и прочим. По размерам свищи бывают от 3 до 7 см.

В случае формирования воспалительного процесса начинает отек рядом лежащих тканей, изменяется оттенок кожи (на красный), а из внешнего отверстия выделяется жидкость серовато мутного цвета.

Одновременно с этим образуются слабость и вялость в ногах с добавление онемения и мышечной атрофии и т.д. У 50% людей обнаруживают сбои в функционировании органов малого таза, которые проявляются неспособностью удерживать выделение мочи и каловых масс.

К выше перечисленные ситуациям добавляются такими проблемами, как:

• Болезненные ощущения в поясничном районе и нижних конечностях.
• Деформация основной походки.
• Ортопедические нарушения.
• Ортопедические сбои (изменение размеров ног, косолапость и другое).

Способы диагностики

При вышеописываемых жалобах, необходимо воспользоваться квалифицированной помощью в медицинском центр. Лечащий специалист проведет соответствующие исследования тела, которые включают:

• Обследование нейросонографического плана.
• Ультразвуковая проверка.
• МР-сканирование.
• Компьютерная томограмма.
• Рентгенография.

Как избавиться?

Для того чтобы составить корректный план лечебной терапии докторам потребуется выявить место локализации свища, клиническую картину, сопутствующие патологии и присутствующие побочные влияния.

Во многих моментах для получения оптимально действенного результата используется комплексное лечение. Главную роль в избавлении играет своевременное выявление отклонения и быстрое оказание скорой помощи нейрохирургами.

Основные варианты терапии:

• Консервативный способ.
• Фармакологический прием.
• Операция.

Литература

1. Нейрохирургия/ Гринберг М.С. — 2010.

2. Диагностика, тактика лечения видов скрытого спинального дизрафизма (spina bifida occulta): дорсального дермального синуса, синдрома фиксированного спинного мозга/ Демьяненко В.А., Кабаньян А.Б., Байдаков А.П.// Кубанский научный медицинский вестник – 2012 — №6.

3. Система диагностики и дифференцированного хирургического лечения миелодисплазии у детей. Автореферат диссертации/ Еликбаева Г.М. — 2009.

4. Диагностика и хирургическое лечение детей с дермальным синусом/ Еликбаев Г.М.// Нейрохирургия и неврология Казахстана – 2009 — №2, 3.

Источник: https://mrt-v-msk.ru/dermalnyy-sinus/

Симптомы

Тракт, ведущий к позвоночному столбу или чере­пу, иногда заканчивается в виде кистозного образо­вания (дермоид, эпидермоид) или связан со спин­ным мозгом.

При наличии кистозного образования оно может проявляться как любое другое опухоле­видное образование и вызывать неврологические нарушения в результате локальной компрессии или препятствовать нормальной циркуляции це­реброспинальной жидкости.

Поэтому для выявления дермального синуса необходим тщательный осмотр кожи спины по средней линии позвоночника от черепа до крестцово-копчиковой области. При этом нередко могут быть выявлены различные аномалии кожи, включая кожные ямочки, участки оволосения и невусы, подкожные липомы и гемангиомы. Синус может быть входными воротами для бактериальной инфекции.

Диагностика

Диагностика дермального синуса включает обычную рентгенографию пояснично-крестцового отдела позвоночника, которая может выявить spina bifida или дизрафическое поражение, в частности аномалии позвоночника или диастематомиелию.

Ценность рентгенографии может быть ограничена в связи с незавершенной кальцификацией у детей в возрасте до полутора лет. При ультрасонографии легко выявляются подкожный тракт, интраспинальные опухоли и снижение пульсации спинного мозга.

Из-за риска инфицирования введение зонда или рентгеноконтрастного вещества в дермаль­ный синус не оправдано и мало информативно в диагностическом плане.

На смену инвазивному исследованию с контрастным веществом пришла МРТ, которая неинвазивным путем позволяет визу­ализировать экстраспинальный ход синуса, опухоли и другие аномалии, сочетающиеся с синусом, при этом обладая большей чувствительностью, чем КТ с контрастированием. У пациентов с неврологичес­кими нарушениями исследуют функцию мочевого пузыря с помощью УЗИ мочевого тракта, уродинамического обследования и урографии.

Важно провести дифференциальную диагности­ку между крестцовым дермальным синусом и эпите­лиальным копчиковым ходом.

Ямочки ниже межъягодичной складки обычно заканчиваются слепо и поверхностно и, независимо от глубины, никогда не распространяются интраспинально; поэтому они не требуют никакого другого обследования, кроме обычного осмотра.

Такие ямки встречаются пример­но у 5% новорожденных и, хотя существуют с рож­дения, редко проявляются клинически в детском возрасте. У взрослых эти ямочки могут становиться эпителиальными ходами или абсцессами.

Операция

После введения в наркоз и постановки катетера Фо­лея в мочевой пузырь больного укладывают лицом вниз с валиками под грудной клеткой и животом.

Руки ребенка младше 2 лет лучше вытянуть вдоль ту­ловища, в то время как у более старших детей поднять кверху — тогда хирургу будет удобнее стоять ближе к пациенту.

Кожу обрабатывают раствором бетадина от межъягодичной складки и кверху значительно выше отверстия синуса. Обязательно периоперационное внутривенное введение антибиотиков.

Рассекают подкожные ткани, чтобы подойти к фасциальному дефекту, после чего ножку синуса выделяют по всей окружности. Кверху от ножки параспинальные мышцы отделяют электрокаутером субпериостально от первого интактного остистого отростка. Выделение и ламинэктомию продолжают, пока не дойдут до места прикрепления синуса к твердой мозговой оболочке.

Если при дооперационном обследовании или не­посредственно во время операции выявлено, что ход синуса продолжается глубже фасции, выделение продолжают, пока не дойдут до конца свищевого хода.

Твердую мозговую оболочку вскрывают оваль­ным разрезом, окаймляющим ход синуса. В неко­торых случаях ход синуса внезапно заканчивается в зоне прикрепления к твердой мозговой оболочке, что становится очевидным сразу после ее вскрытия.

В этих случаях после того, как хирург убеждается в нормальной анатомии интрадурального пространс­тва, твердую мозговую оболочку ушивают, затем послойно ушивают рану.

Если же ножка продол­жается и имеются интрадуральные поражения, на­пример, дермоидная или эпидермоидная киста либо фиксированный спинной мозг, тогда выделение продолжают в интрадуральном пространстве под микроскопом или с увеличительной лупой. Отделе­ние ножки от глиальных масс может быть заверше­но с помощью микрохирургической техники.

Интраоперационная ультрасонография бывает полезна для выявления сирингомиелии или ин- трамедуллярного дермоида в зоне прикрепления ножки синуса.

Независимо от анатомии в зоне прикрепления дермального сину­са, необходимо провести полную ревизию с целью выявления арахноидальных спаек, дермоидных опухолей и утолщения терминальной нити. Дермоидные опухоли часто бывают множественными, а также могут быть тесно спаяны с терминальной нитью и нервными корешками конского хвоста, особенно если больной переносил менингит.

Однако попытки удалить плотную фиброзную капсулу, тесно спаянную с невральными элементами, или капсулу инфицированной интраспинальной кисты не только бесполезны, но могут привести к повреждению спинного мозга или ко­решков.

При необходимости производят пластику твердой мозговой оболочки, после чего герметично ушивают мышцы и кожу, не оставляя дренажей. При наличии экстрадурального абсцесса может понадо­биться дренирование.

Неполностью резецирован­ные дермоидные опухоли могут в последующем медленно расти, а плотность послеоперационных спаек и рубцов затрудняет тотальную резекцию во время повторной операции.

После полной резекции синусового хода и опу­холевидных образований субарахноидальное про­странство промывают физиологическим раствором.

Остатки содержимого дермоидов и эпидермои­дов являются очень мощным раздражителем для спинномозговой жидкости, поэтому промывание может снизить риск развития послеоперационной инфекции и менингита.

Чтобы свести к минимуму риск фиксации спинного мозга после операции, можно вшить в дефект заплату (трансплантат) из твердой мозговой оболочки, чтобы она не прилегала тесно к спинному мозгу, вокруг которого (нижне­го его отдела и конского хвоста) было бы широкое пространство, заполненное спинномозговой жид­костью. При необходимости можно использовать фибринный клей. Рану закрывают послойно, параспинальную фасцию герметично ушивают не­прерывным и отдельными швами. Кожу предпоч­тительно ушивать вертикальными матрацными швами, особенно если ребенок ранее переносил инфекцию.

Консервативное лечение

Консервативное лечение дермальных синусов не­эффективно, поэтому, как только поставлен диа­гноз, необходимо оперировать больного независимо от возраста в плановом порядке, поскольку при этой патологии могут развиваться и прогрессировать неврологические расстройства.

Если дермальный синус выявлен на фоне текущего менинги­та, операция должна быть произведена после того, как больной получит курс лечения антибиотиками и будет вылечен от менингита.

Показаниями к сроч­ному вмешательству являются быстрое нарастание неврологических расстройств, рецидивирующая инфекция, несмотря на антибиотикотерапию, а также в тех случаях, когда с инфекцией не удается справиться консервативными мерами.

Принципы хирургического лечения определя­ются эмбриологией и анатомией аномалии. Опе­рация заключается в иссечении не только всего хода свища, но и интрадуральных, связанных с ним патологических образований, даже если при дооперационном МРТ они не были выявлены. Шансы сохранения неврологических функций после иссе­чения синуса высоки (95,4%).

После полного иссечения дермального синуса послеопера­ционные осложнения развиваются редко и это, как правило, инфекция (независимо от возраста), а так­же неврологический дефицит и ликворея (после операций со вскрытием твердой мозговой оболоч­ки).

Прогноз у тех пациентов, которые ко времени операции уже имеют какие-либо неврологические расстройства, часто неблагоприятный, хотя у боль­шинства таких детей после операции отмечается все же некоторое улучшение. Поэтому и цель опе­рации — предотвратить развитие неврологических расстройств у тех пациентов, которые их пока не имеют.

При неполном иссечении опухолевидных образований необходим ранний МРТ-контроль в послеоперационном периоде.

Источник: http://surgeryzone.net/detskaya-xirurgiya/dermalnyj-sinus.html

Сообщение Дермальный синус появились сначала на Здоровье-онлайн.

Образование кисты в тканях головного мозга далеко не редкое явление, которое несёт в себе серьезную угрозу жизни и здоровью человека. Лечение будет эффективным настолько, насколько своевременно выявлен недуг и приняты терапевтические меры.

Киста — образование в виде пузыря, содержащего жидкость. Образоваться киста может в любой области головы. Несмотря на доброкачественность опухоли, диагностику откладывать нельзя, потому как опухоль может приобрести характер злокачественной.

Какие бывают кисты мозга?

Классификация кисты подразделяется по следующим категориям, и от них могут зависеть размеры кисты:

• Врожденная. Диагностируется у младенцев сразу же после рождения.
• Вторичная. Возникает в результате проведенной операции.

Размеры и признаки

От проявленной симптоматики зависит то, насколько интенсивно прогрессирует болезнь и какого размера достигает новообразование. Но этот фактор не является единственным. Симптомы проявляются в разной степени, зависимо от места расположения кисты и причины, по которой она образовалась.

Размер кисты и проявившиеся симптомы находят своё объяснение в том, что увеличение новообразования влечёт за собой повышение в нём давления жидкости. Размер кисты зависит от:

• наличия инфекции;
• развивающихся в организме аутоиммунных заболеваний;
• патологий сердечно-сосудистой системы хронической формы.

Дети несколько иначе ощущают подобные заболевания.

Взрослые, в свою очередь, страдают от:

• сильных головных болей;
• потери слуха;
• снижения зрительной функции;
• сильной пульсации в височной области;
• появления судорог и онемения конечностей;
• нарушений координации;
• недомогания и слабости;
• рвотных позывов.

Симптоматика может быть выражена в разной степени, на что влияет размер кисты головного мозга. По результатам МРТ, если размер кисты превышает 10 миллиметров в диаметре, происходит закупорка и нарушения оттока ликвора, поэтому необходимо оперативное вмешательство.

Развитие кистозного образования у малыша сопровождается идентичными расстройствами здоровья, как у взрослого человека. Отличие заключается в том, что ребёнок страдает отставанием в умственном и физическом развитии. Такое явление объясняется расхождением костного шва и повышением давления в черепной коробке.

Киста у взрослого

Нередко наблюдается локализация подобного новообразования в части паутинообразной сетки, которая обволакивает собой кору мозгового полушария. Именно мозговые полушария более уязвимы к появлению в них воспаления или повреждению.

Киста головного мозга долгое время имеет способность не проявляться себя и сопровождаться лишь сильной болью, интенсивность которой зависит от её размеров и места расположения. Киста может не прогрессировать в размерах и никак не беспокоить человека, что дает ему возможность жить с ней постоянно и не знать о таком образовании.

При установленном диагнозе рекомендуется неукоснительно соблюдать указания врача, и при поступлении рекомендации о необходимости проведения операции – согласиться.

Киста мозга у ребёнка

В головном мозге ребёнка зачастую фиксируют одно образование, реже их два и более. В основном, они не требуют терапевтических мер. Образуется киста головного мозга у ребёнка по следующим причинам:

1. Врождённые нарушения ЦНС. Наиболее распространённое явление среди детей, которое начинает своё развитие в результате попадания вируса, приёма медикаментов, по причине кислородного голодания, генной мутации;
2. Последствия родовой травмы. Имело место сдавливание головы, что привело к нарушению механизма адаптации, нарушению оболочек, костной ткани, внутричерепного содержимого;
3. Недостаточное кровообращение. Провоцирует отмирание нервных клеток тканей, что формирует на данном участке кистозную полость;
4. Воспаление в коре мозга. Поражения энцефалитом и менингитом.

Все указанные процессы провоцируют патологические нарушения в мозговых тканях ребёнка, приводя к их отмиранию, что служит началом образования кисты, заполненной жидкостью. Такой процесс влияет на расположенные рядом здоровые ткани, и пациент начинает страдать от симптомов.

Симптомы у ребёнка

Расположение патологии на конкретном участке мозга оказывает влияние на те области, работу которых регулирует данный отдел.

Самыми распространёнными симптомами, которые нельзя оставить без внимания, являются следующие.

Кроме того, малыши отличаются беспокойством поведения, отсутствием нормального сна, или напротив, повышенной сонливостью и вялостью. Родители младенцев могут понять о присутствии каких-либо отклонений по частому и обильному срыгиванию.

Меры лечения

В основном, кистозные образования в голове успешно диагностируются и прогнозируются, как заболевания, поддающиеся лечению. Диагностированную патологию можно лечить двумя способами:

1. Наблюдать. Лечащий врач может выбрать данный метод, если размеры кисты незначительны, отсутствуют сопровождающие симптомы, она не увеличивается в размере. Малышей до года регулярно диагностируют, после диагностика проводится с периодичностью в год;
2. Оперативное лечение. Если новообразование увеличивается в размере. Допускается применение паллиативного способа, который предполагает выкачку жидкости из кисты. Самым кардинальным считается вскрытие черепной коробки с удалением кистозного пузыря.

Лечение должно быть назначено немедленно после постановки диагноза. Прежде всего, должна быть установлена и устранена причина, которая послужила началом развития кисты.

Если есть необходимость, врач может назначить проведение антикоагулянтной терапии, чтобы снизить уровень холестерина в крови и привести норму показатели артериального давления. Применяются также методы противовоспалительной аутоиммунной терапии, иммунномодуляторы при наличии аутоиммунных заболеваний.

В случаях, когда консервативная терапия не приносит ожидаемого результата, прибегают к эндоскопическому оперативному лечению.

Источник: https://TheKista.ru/q/kakova-norma-kisty-golovnogo-mozga

Арахноидальная киста головного мозга: норма и размеры для операции

Из статьи вы узнаете особенности арахноидальной кисты головного мозга, причины появления и симптомы патологии, лечение и профилактика, прогноз.

Арахноидальная киста – это врожденная или приобретенная полость с ликвором между поверхностью головного мозга и паутинной (арахноидальной) оболочкой.

Общие данные

Свое название киста получила в связи с локализацией в арахноидальной церебральной оболочке. В месте образования кисты арахноидальная оболочка утолщена и имеет дупликатуру, т. е. разделяется на два листка, между которыми накапливается цереброспинальная жидкость.

Как правило, кисты имеют малый объем, но при скоплении в них большого количества ликвора, они оказывают компрессионное воздействие на подлежащую кору головного мозга.

Это приводит к манифестации клинических проявлений интракраниального (внутричерепного) объемного образования.

Арахноидальная киста головного мозга может иметь различное месторасположение. Наиболее часто такие кисты находятся в области мостомозжечкового угла, сильвиевой борозды и над турецким седлом (супраселлярно). По имеющимся данным около 4% населения имеют арахноидальные кисты, но далеко не у всех они дают какие-либо клинические проявления. Более подвержены возникновению кист лица мужского пола.

Классификация арахноидальных кист

Этиологическая классификация учитывает происхождение арахноидальных церебральных кист. По своему происхождению они могут быть первичными, или врожденными, и вторичными, или приобретенными.

Первичные кисты относятся к аномалиям развития головного мозга, вторичные возникают как следствие травматических повреждений, воспалительных процессов или кровотечений, происходящих в церебральных оболочках.

Морфологически выделяют простые и сложные арахноидальные кисты. В первом случае полость кисты выслана клетками арахноидальной оболочки, имеющими способность продуцировать цереброспинальную жидкость.

Во втором случае в структуру кисты входят и другие ткани, например, глиальные элементы.

Морфологическая классификация арахноидальных кист не имеет актуального значения в практической неврологии, в то время как этиологическая классификация обязательно учитывается при постановке развернутого диагноза.

Клинически арахноидальные кисты подразделяют на прогрессирующие и замершие. Прогрессирующие кисты отличаются нарастанием неврологической симптоматики, обусловленным увеличением объема кисты.

Замершие кисты не увеличиваются в размерах и обычно имеют латентное течение.

Определение вида арахноидальной кисты в соответствии с данной классификацией имеет первостепенное значение для выбора адекватной тактики лечения.

По месторасположению новообразования в головном мозге разделяют на:

• левую или правую височную долю;
• теменной или лобной части головы;
• мозжечка;
• спинномозговой канал;
• заднюю черепную ямку;
• позвоночника (периневральная);
• поясничный отдел.

Норма размеров и назначение операции

Норма касается состояния отсутствия кисты, если же есть арахноидальная киста, не важно, какого она размера, это уже аномалия. Арахноидальная киста может достигать различных величин, однако, сильно она расти не может – из-за оказания давления жидкости самого мозга происходит противодействие сжиманию.

При диагностировании кистозного новообразования небольшого размера (1-2 мм) проводится наблюдение за изменениями в объеме, растет ли арахноидальная киста. Обычно это на начальной стадии её развития. К средним размерам кисты относятся объемы около 0,9-1 см, а более серьезные, тяжелые ее состояния – более 1 см и до 12 см.

В ситуации, когда арахноидальная киста имеет постоянный размер и не увеличивается у взрослых людей, нет необходимости в проведении операции по ее удалению. Врач назначает определенные рекомендации и последующее постоянное ежегодное обследование с целью наблюдения за изменениями в кисте.

Если при наблюдении замечаются изменения в размере, она растет, начинает проявляться ее симптоматика, то хирургическое вмешательство просто неотложно необходимо. Необходимость оперирования заключается также в негативных последствиях таких факторов, как: увеличенного давления внутри черепа, кровоизлияний в мозг, судорог, разрыва самой кисты.

Причины возникновения

Доброкачественное шаровидное образование – киста в головном мозге – внутри заполняется цереброспинальной жидкостью.

Выраженность симптоматики зависит от размеров новообразования, но обнаруживается оно при случайном медицинском осмотре или при диагностировании какого-либо другого заболевания.

Арахноидальная киста головного мозга протекает в большинстве случаев бессимптомно. Яркая неврологическая симптоматика присутствует только у 20% заболевших.

Факторы, влияющие на появление и рост кисты:

• любая травма мозга;
• рост внутри кистозного образования давления жидкости;
• воспалительный процесс в мозге (инфекция, вирус).

Чем опасна ретроцеребеллярная арахноидальная киста

Этот вид новообразования располагается между мягкой и твердой оболочкой мозга.

Фактор риска заключается в том, что ретроцеребеллярная арахноидальная киста впоследствии может способствовать отмиранию клеток, а это состояние приводит к возникновению злокачественной опухоли.

У детей новообразование приводит к задержке развития или синдрому гиперподвижности. У взрослых растущая киста увеличивает давление на серое вещество и ткани головного мозга.

Симптомы и клинические проявления

В большинстве случаев кисты головного мозга (арахноидальная, ретроцеребеллярная кисты) протекают бессимптомно.

Данные новообразования выявляются при очередном обследовании пациента либо при диагностике неврологических заболеваний схожей симптоматики. Симптомы арахноидальной кисты неспецифические.

Выраженность симптоматики арахноидальной, ретроцеребеллярной кисты зависит от локализации и размеров образования.

У большинства пациентов наблюдается общемозговая симптоматика, связанная со сдавливанием определенных участков мозга. Крайне редко наблюдается очаговая симптоматика, обусловленная формированием гигромы, разрывом арахноидальной кисты.

Основные симптомы арахноидальной, ретроцеребеллярной кисты:

• головокружения, не обусловленные другими факторами (переутомление, анемия, прием лекарственных препаратов, беременность у женщин);
• тошнота, рвота, не обусловленные другими факторами (прием препаратов, отравление, прочие заболевания);
• галлюцинации, психические расстройства;
• судороги;
• потеря сознания;
• чувства онемения в конечностях, гемипарезы;
• головные боли, нарушение координации;
• чувство пульсации, распирания в голове;
• нарушение слуха, зрения;
• четкое распознание шумов в ушах при сохранении слуха;
• чувство тяжести в голове;
• усиление болезненных ощущений при движении головой.

Следует отметить, что при вторичном типе арахноидальной кисты клиническая картина может быть дополнена симптомами основного заболевания или травмы, являющейся первопричиной образования кистозной полости.

Признаки у детей

Когда киста образуется у новорожденных детей в результате воспаления, повреждения или другой патологии головного мозга, то это рамоляционное образование, которое проявляется в любом месте.

Если у грудничка есть паразиты, к примеру, ленточный глист, то может развиться паразитарная киста. Новообразования головного мозга являются следствием нарушения циркуляции внутритканевой жидкости. Симптомы зависят от локализации и типа кисты, а универсального их перечня нет.

На патологию головного мозга у ребенка могут указывать следующие состояния:

• пульсирующий родничок;
• вялость конечностей;
• дезориентированный взгляд;
• срыгивание фонтаном после кормления.

Диагностика

Для точного диагностирования болезни необходимо проведение ряда специфических исследований:

• анализ крови на уровень холестерина;
• допплерография сосудистой системы;
• измерение артериального давления;
• выявления инфекционных поражений.

Главным методом диагностики арахноидальной кисты головного мозга является проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ). Для определения места расположения новообразования пациенту вводят специальные контрастные вещества, накапливающиеся в кисте, за счет чего ее можно обнаружить. Обычно для диагностики арахноидальной кисты проводится МРТ-сканирование.

Также МРТ-сканирование позволяет отличить кисту от кровоизлияний, гематом, гигром, абсцессов и других заболеваний со сходной симптоматикой. Кроме того, МРТ дает возможность выявить кисту даже в тех случаях, когда у пациента еще нет никаких проявлений, а сама киста имеет размеры всего в несколько миллиметров.

Несмотря на то, что МРТ-диагностика с применением контрастного вещества дает врачу необходимую информацию, риск ошибки все же существует. Связан он в первую очередь с отсутствием у врача остаточного опыта интерпретации результатов МРТ и выявления кист.

От таких ошибок не застрахован ни один пациент и случаются они как в крупных городах, так и в небольших населенных пунктах.

В этой ситуации единственной возможностью исключить ошибку или как минимум в разы снизить ее вероятность является получение второго мнения от другого высококвалифицированного специалиста.

Особенности лечения

После установления точного диагноза «арахноидальные изменения ликворокистозного характера» способы лечения в первую очередь зависят от размеров арахноидальной кисты и динамики ее прогрессирования.

Когда обнаруживают небольшое медленнорастущее новообразование, пациенту назначается регулярное наблюдение, и лечение главной причины его возникновения. После устранения провоцирующих заболевание факторов наблюдается рассасывание кисты.

Стремительно растущая киста больших размеров несет серьезную угрозу для здоровья и жизни пациента, поэтому ее терапия может быть проведена посредством комплекса медикаментозной терапии и оперативного вмешательства.

Консервативная терапия

Если во время диагностики были выявлены средние размеры новообразования, его терапия может проводиться без оперативного вмешательства, только посредством медикаментозных препаратов. В таком случае лечение назначается индивидуально для каждого пациента, при этом могут использоваться такие лекарства:

• противовирусные препараты (Амиксин, Пирогенал);
• средства, стимулирующие метаболические процессы (Глиатилин, Актовегин);
• рассасывающие спайки (Карипатин, Лонгидаз);
• иммуномодуляторы (Тимоген, Виферон).

Во время прохождения курса медикаментозной терапии важно строго соблюдать все назначения и рекомендации лечащего врача и не откланяться от поставленного графика приема препаратов.

Оперативное лечение

При диагностике стремительно растущей кисты пациентам назначается экстренная операция по удалению новообразования. Операция может проводиться посредством следующих методик:

• пункция — содержимое кистозного образования устраняется через специальные проколы;
• шунтирование — в полость кисты внедряется дренажная трубка, через которую выводится ее содержимое;
• эндоскопический метод — способ подразумевает удаление кистозной капсулы при помощи специального оборудования (эндоскопа);
• трепанация черепа — радикальное хирургическое вмешательство, в процессе которого вскрывается черепная коробка и удаляется кистозное новообразование.

Оперативное лечение арахноидальной кисты головного мозга является наиболее результативным способом устранения новообразования, но в процессе проведения операции есть риск инфицирования или повреждения соседних мозговых тканей.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от того, как проявляет себя киста головного мозга. На протяжении многих лет или даже на протяжении всей жизни она может никак себя не выдавать. Если киста прогрессирует, то прогноз ухудшается.

Иногда подобные новообразования становятся причиной того, что человек получает инвалидность, либо даже погибает. Однако наблюдается подобная ситуация только в запущенных случаях. Если помощь хирурга была своевременной, то человек полностью выздоравливает.

Тем не менее, исключить риски ее повторного возникновения невозможно.

https://www.youtube.com/watch?v=c8dvuyulHck

Что касается профилактических мероприятий, то они могут быть следующими:

• Бережное отношение к своему здоровью во время беременности.
• Тщательное планирование беременности.
• Своевременное лечение травм, воспаления и сосудистых патологий головного мозга.

Арахноидальная киста не является приговором. Зачастую люди с такими новообразованиями живут всю жизнь и даже не подозревают об их наличии. Если киста начинает проявлять себя, то с лечением затягивать не следует.

Источники: krasotaimedicina.ru, neboleem.net, ayzdorov.ru, thekista.ru

Последнее обновление: 21 ноября, 2019

Источник: https://sosudy.info/arahnoidalnaya-kista-golovnogo-mozga

Порэнцефальная киста головного мозга у взрослого: симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Порэнцефалическая киста, формирующаяся в тканях головного мозга, относится к редким, но опасным заболеваниям. Несмотря на доброкачественный характер, требует незамедлительного лечения.

Порэнцефалическая киста является доброкачественной опухолью, внутри которой находится спинномозговая жидкость.

Новообразование формируется в тканях головного мозга. По своему внешнему виду схоже с шаром. Образование является врожденным.

Размер кисты составляет от 1 до 5 сантиметров в диаметре. Заболевание диагностируется преимущественно у детей в возрасте до года. Но чаще всего болезнь выявляется при проведении ультразвукового исследования при беременности.

Порэнцефалическая киста также устанавливается и у взрослых, но подобная патология выявляется в исключительных случаях.

Формы

Специалисты выделяют две формы кист: истинную и ложную. Они различаются по месту локализации, внешнему виду и другим признакам.

Истинная

Формируется в непосредственной близости с внешней корой полушария мозга, но затрагивает ее редко. Новообразование способно соединяться с желудочками обоих полушарий.

Размер опухолей варьируется от нескольких миллиметров до 5 сантиметров в диаметре. В отдельных случаях они способны заполнять практически все пространство полушария органа.

Поверхность кисты при изучении под микроскопом имеет измененные участки, причиной появления которых становится неправильное строение коры головного мозга. Устанавливается наличие кровоизлияний, некрозов.

Ложная

Порэнцефалическая киста располагается в тканях мозга, но не достигает коры органа, не соединяется с его желудочками.

Новообразования локализуются только в одном полушарии или в белом веществе. Отличительной чертой ложных опухолей является их способность сливаться между собой. Также выявляются и одиночные кисты.

При ложных новообразованиях деформация извилин не происходит, но на поверхности опухоли начинает образовываться рубцовая ткань.

В отдельную форму ученые выделили пузырный мозг. Это состояние, при котором поражение затрагивает сразу оба полушария, патологический процесс распространяется на ствол мозга.

Клиническая картина

Симптомы порэнцефалической кисты зависят от локализации и размеров образования. На ранних стадиях признаки заболевания не проявляются, так как опухоль имеет небольшие размеры.

По мере ее роста, когда начинает увеличиваться давление на соседние структуры, возникают определенные симптомы.

Пациенты часто жалуются на головные боли. Возникают приступы эпилепсии, которые со временем учащаются, становятся продолжительнее. Это обусловлено повреждением тканей головного мозга.

У детей и взрослых отмечают нарушение зрения. При достижении новообразования значительных размеров возникает его полная или частичная утрата.

У новорожденных возникает задержка психомоторного развития. Если опухоль начала формироваться в период внутриутробного развития, нижние и верхние конечности неправильно развиваются, возникает нарушение работы опорно-двигательного аппарата.

Отсутствие терапии приводит к тремору конечностей, а с течением времени наступает паралич.

Отсутствие медицинской помощи становится причиной увеличение нагрузки на сосуды органа, в результате они начинают лопаться. С течением времени наступает летальный исход. Именно поэтому данные симптомы не следует игнорировать.

Причины

Наука не выяснила точных причин формирования различных опухолей, в том числе и порэнцефалической кисты.

Считается, что провоцирующими факторами являются вирусные инфекции и воспаления различного характера, возникающие в период беременности.

Также специалисты полагают, что кисты в головном мозге образуются в результате некроза. Когда ткани органа постепенно отмирают, что является естественным процессом, то формируется особая оболочка. Внутри нее и начинает накапливаться ликвор.

Причинами развития заболевания считают и травмы, полученные ребенком в течение года после рождения. Многие ученые спорят о роли генетической предрасположенности в развитии данной патологии, но теория на сегодняшний день не нашла своего подтверждения.

УЗИ

Ультразвуковое исследование коры мозга позволяет установить размер новообразования, область поражения.

Процедура безопасна и безболезненна, позволяет получить достоверные данные в короткие сроки.

МРТ

Магнитно-резонансная томография считается самым информативным методом диагностики. Это достигается за счет послойного сканирования тканей.

МРТ назначается для определения точной локализации, размеров, формы новообразования.

КТ

При наличии противопоказаний к проведению магнитно-резонансной томографии используется КТ.

Но, несмотря на используемый метод диагностики, установить место соединения кисты с желудочками возможно только в случаях, когда расстояние между ними более 2 мм.

В некоторых случаях применяется контрастное вещество, что позволяет более детально определить расположение новообразований и поврежденных сосудов.

Лечение

Порэнцефалическая киста относится к доброкачественным типам новообразований. Но, несмотря на это, требует незамедлительного лечения. Это обусловлено тем, что она поражает головной мозг, и отсутствие терапии приведет к тяжелым последствиям.

Лекарственные препараты не применяются, так как не способны избавить от опухоли. Она удаляется хирургическим путем. Сегодня применяется несколько способов резекции новообразования. Выбор методики зависит от особенностей течения патологии, размера, локализации кисты, их количества и наличия сопутствующих патологий.

Шунтирование

Операция выполняется с применением специальной дренажной трубки. Ее используют для выведения ликвора из полости кисты. С течением времени стенки новообразования сращиваются между собой.

Но недостатком метода является большой риск инфицирования тканей головного мозга. Распространение патогенных микроорганизмов происходит в результате того, что шунт длительное время находился в полости кисты.

Эндоскопия

Является безопасным методом удаления доброкачественного образования, поражающего ткани мозга.

Процедура считается малоинвазивной. Удаление спинномозговой жидкости осуществляется через прокол новообразования.

Трепанация

Операция считается сложной и травматичной, но самой эффективной. Назначается при наличии кисты значительного размера.

Процедура осуществляется путем вскрытия черепной коробки. Резекцию новообразования проводят с помощью хирургического скальпеля.

Недостатком трепанации считается длительный период реабилитации, в течение которого пациенту нужен медицинский уход. Также при выполнении операции существует риск повреждения тканей головного мозга.

Последствия и осложнения

Головной мозг является одной из самых сложных структур, и даже незначительные нарушения оказывают влияние на его работу.

Несмотря на то что порэнцефалическая киста является доброкачественным новообразованием, она требует проведения терапии. Отсутствие лечения приводит к развитию опасных осложнений.

Среди последствий отмечают кровоизлияния, разрастание опухоли, в результате чего увеличивается давление на соседние ткани, ухудшается состояние.

Структуры, расположенные вблизи кисты, начинают отмирать, а процесс некроза распространяется с течением времени на большие области, затрагивая весь мозг. Начинают появляться судорожные припадки.

У детей в тяжелых случаях начинает развиваться гидроцефалия. Данное состояние характеризуется увеличение количества ликворной жидкости.

Также среди осложнений наблюдается преобразование образования в раковую опухоль. Подобный процесс может происходить при влиянии ряда негативных факторов. К ним относятся воздействие токсический веществ, воспаления и инфекционные заболевания, при которых патологический процесс затрагивает ткани мозга, локализуется в области среднего уха, носовых пазух.

На фоне осложнений с течением времени наступает летальный исход. Именно поэтому киста требует незамедлительного лечения.

Прогноз

При своевременно оказанной медицинской помощи прогноз благоприятный. После удаления ликворной жидкости из полости кисты, ее стенки сращиваются. Рецидив наблюдается в редких случаях.

После операции по резекции новообразование и окончания периода реабилитации пациент может вернуться к нормальной жизни. Но рекомендовано регулярно посещать врача и проходить профилактические осмотры.

Но в случаях, когда новообразование не было удалено, когда имело небольшие размеры, возникают неприятные симптомы, развиваются осложнения, состояние пациента значительно ухудшается. Если опухоль начала стремительно разрастаться, то смерть наступает в течение 2 лет.

Важно знать, что при появлении неприятных симптомов нужно обраться к специалисту и пройти ряд исследований для выяснения точной причины их появления.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/tsentralnaya-nervnaya-sistema/porentsefalicheskaya-kista-golovnogo-mozga/

Понятие порэнцефалической кисты головного мозга

Порэнцефалическая киста головного мозга считается опухолевым заболеванием, которое встречается крайне редко и в медицинской практике является малоизученной патологией. Полостное новообразование с внутренним жидкостным содержанием локализируется исключительно в тканях головного мозга и чаще всего формируется у ребенка еще в период внутриутробного развития.

Детальнее изучить, что это такое, и узнать особенности самого заболевания можно, разобравшись с медицинским термином «порэнцефалия» — патология, обусловленная формированием кистозных полостных пространств с внутренней жидкостью в области головного мозга.

Основной причиной развития заболевания у плода является нарушение кровообращения, а также перенесенные травмы, инфекционные заболевания и воспалительные процессы самой матерью во время беременности, которые сказываются на процессе формирования серого и белого вещества у вынашиваемого ребенка.

История

Впервые медицинский термин был употреблен врачом-ученым Р.Гешлем в середине 19 века. Им было описано нарушение мозгового полушария пространством, которое распространялось от боковых желудочков до области коры мозга. В нейрохирургической отрасли порэнцефалией принято называть искусственно созданное соединение между боковым поджелудочком и подпаутинной полостью.

Наличие данного заболевания зачастую является причиной развития эпилепсии, а также множества других патологий в функционировании нервной системы. Согласно статистическим данным, в то время заболевание встречалось у одного из 1650 обратившихся пациентов.

Истинная и ложная формы

Само заболевание принято разделять на две основные формы: ложную и истинную.

Во втором случае речь идет о кистозных образованиях, соединяющихся (не всегда) с желудочками головного мозга и возможным разрастанием до внешней коры этого же полушария.

Размеры истинной формы порэнцефалической кисты могут быть, как незначительными, так и достигать внушительных параметров, перекрывая больше половины полушария.

При этом внутренняя часть поверхности отличается гладким, похожим на эпиндемный, слоем. Если кистозное образование не соединено с желудочками, то внутренняя жидкость отличается преимущественным содержанием белка и характерным желтым цветом.

В противном случае внутренняя полость начинается постепенно заполняться спинномозговой жидкостью. При изучении под микроскопом можно различить участки головного мозга с нарушенным процессом строения клеток коры мозга.

Как правило, на них присутствуют аноксические некрозы и следы внутренних кровоизлияний.

У детей с таким заболеванием наблюдается деформация боковых желудочков. При этом извилины характерно направлены внутрь порэнцефалии или отсутствуют вовсе. В последнем случае у младенцев формируется своеобразная пластина из мозгового вещества. Признаками истинной формы патологии также является ярко выраженное разрежение ганглеозных клеток и неправильная ориентация клеточных слоев.

Главное отличие ложной формы заболевания обуславливается тем, что имеющееся кистозное образование не соединяется с желудочками головного мозга и не распространяется до его коры.

Внутренняя поверхность опухоли имеет рубцовую ткань.

Наиболее опасной считается такая форма патологии, как пузырный мозг, при котором поражению поддаются оба полушария головного мозга, а также ствол и базальные ядра. Визуально получается, что мозг укрыт двумя большими пузырями, заполненными внутренней жидкостью. Еще реже в медицинской практике встречается кистозное поражение мозжечка.

Если заболевание имеет приобретенную форму, то у ребенка может наблюдаться задержка в психическом развитии, а также парализованность нижних и верхних конечностей. Нередким является и осложнение в виде эпилептических приступов. Визуально можно наблюдать ассиметричность черепа с ярко выраженным выбуханием височной доли и выпадением небольшой доли мозгового вещества.

Симптомы и признаки

В медицинской практике нет полного перечня признаков наличия порэнцефальной кисты у пациентов. Опухолевое поражение является доброкачественным, но требует своевременного врачебного вмешательства и обязательного лечения.

Симптоматика недуга в большей степени зависит от количества и размеров кистозных образований, критериев их развития, места локализации, а также наличия дополнительных сопутствующих заболеваний.

Важно понимать, что проявление характерных симптомов происходит, когда киста уже достигла внушительных размеров и ее наличие тем или иным образом сказывается на работе мозга и функционировании всего организма.

Среди наиболее характерных признаков, обуславливающих возможное кистозное поражение полушарий мозга, следует выделить:

• периодически повторяющиеся приступы эпилепсии, что обусловлено повреждением тканей головного мозга;
• нарушение зрительных функций (частичная или полная утрата зрения);
• задержка психомоторного развития ребенка;
• нарушения функциональности опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся слабым и неправильным развитием конечностей;
• постепенное усугубление тремора конечностей и развитие их паралича.

Каждый из перечисленных симптомов является неоспоримым аргументом для посещения врача и обязательного проведения детального обследования ребенка. Отсутствие своевременного лечения может привести к летальному исходу, поскольку в пораженных тканях головного мозга начинают лопаться сосуды и его функционирование полностью прекращается.

Методы лечения

Подходящий способ терапии и прием препаратов определяется исключительно лечащим врачом и после обязательного проведения детального обследования. В этом случае учитываются такие факторы, как:

• степень нарушения тканей;
• размеры и количество опухолевых образований.

Если была диагностирована слабая форма заболевания, характеризующаяся едва заметными нарушениями в работе нервной системы, без поражения психического развития, врач может порекомендовать консервативный способ лечения с приемом специальных лекарств и дополнительным проведением физиотерапии, специальных ортопедических занятий.

При резком ухудшении состояния и учащении эпилептических приступов необходимо хирургическое вмешательство, при котором проводится устранение кистозных опухолей и обязательное иссечение поврежденных участков мозговых тканей.

Важно понимать, что при глубоком поражении мозга прогнозы остаются неблагоприятными, вплоть до летального исхода.

После проведенной операции обязательно проводится дренаж желудочков путем использования наложенных вентрикулоатреального или же вентрикулоперитониального шунтов.

Источник: https://kistaoff.ru/mozg/porentsefalicheskaya-kista

Порэнцефалическая киста. Симптомы, риски, лечение

Порэнцефалическая киста, по данным многих статистических и медицинских исследований, считается крайне редким и потому очень слабо изученным заболеванием.

Ежегодно опухоль головного мозга данной классификации регистрируется менее чем у 1% пациентов со всего мира.

Большинство случаев заболевания – это кистозные формирования в тканях коры мозга, которые по неизвестным причинам появляются преимущественно в период эмбрионального развития человека.

Знакомство с патологией

Порэнцефалическая киста головного мозга — что это такое? Стоит отметить, что такое доброкачественное образование не считается безобидным и не заканчивается без последствий.

Опухоли такого типа формируются исключительно у младенцев сразу после рождения или еще в утробе.

В результате формирования порэнцефалической кисты головного мозга на тканях головного мозга со временем начинает развиваться большое количество полостных образований, внутри которых содержится жидкость серозного типа.

Характерно то, что опухоль данного типа воздействует на большие участки головного мозга и провоцирует появление многих побочных явлений и патологий.

Из-за этого ее симптоматические признаки могут вводить в заблуждение и мешать процессам диагностики и лечения.

По статистике, многие пациенты с подтвержденными симптомами кистой головного мозга не знали о наличии в своем организме такого заболевания совсем.

В наши дни порэнцефалическая киста диагностируется всего у 1 человека из 1600 испытуемых. Однако эти данные нельзя принимать буквально и считать максимально точными, поскольку многие люди страдают скрытыми формами опухолей. Точно о количестве людей, у которых не было первичных симптомов и признаков недуга, а значит и повода обращаться к врачам, неизвестно.

Немного из истории диагностики порэнцефалической кисты

Клиническая история развития такого образования имеет много белых пятен и не изученных деталей.

Из-за крайней редкости такого недуга медикам не удается произвести качественное и многоплановое изучение такого доброкачественного образования, как порэнцефалическая киста.

Стоит отметить, что современные медицинские исследования смогли определить несколько случаев такого заболевания. По данным диагностик стало понятно, что у большинства пациентов, которые страдали послеоперационной порэнцефалической кистой головного мозга, был выявлен ряд дополнительных побочных заболеваний. В их числе — приступы эпилепсии, тремор или множественные поражения нервной системы.

Почему появляется порэнцефалическая киста?

Изучив имеющиеся данные, медики пришли к единому выводу касательно причин появления описываемого доброкачественного образования. По мнению экспертов, на формирование опухоли порэнцефалического типа может оказывать влияние любое нарушение целостности тканей коры головного мозга и некроз.

Некроз в свою очередь может быть спровоцирован как хроническими врожденными патологиями, так и приобретенными заболеваниями воспалительного или бактериального характера.

Когда ткани головного мозга начинают отмирать, на их месте образуется небольшая капсула, в которую однажды проникает спинномозговая жидкость и формируется опухоль. Такие образования считаются крайне патогенными и опасными не только потому, что появляются из-за некроза тканей.

Кисты головного мозга данной группы могут проникать в глубокие слои головного мозга и провоцировать появление многих побочных заболеваний.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Стоит отметить, что такого рода киста может иметь генетический характер развития и передаваться от матери к ребенку в процессе беременности. Если женщина за период вынашивания плода перенесла тяжелые воспалительные или бактериальные заболеваниями головного мозга, она может передать бактерии вируса малышу, у которого позже появится порэнцефалическая киста.

Несмотря на врожденные формы болезни, в некоторых случаях малыш может стать мишенью для бактерий вируса уже после родов. Такой сценарий может развиться по причине неквалифицированно проведенных родов или хирургических процедур реабилитационного периода.

Медицине известны случаи, когда в процессе родов из-за тяжелых потуг или родовых травм в ткани головного мозга ребенка был занесен вирус, ставший в дальнейшем причиной сильнейшего кистозного поражения и появления последствий порэнцефалической кисты головного мозга.

Важно отметить, что в настоящее время медики спорят о том, насколько порэнцефалическая киста является наследственным недугом, может ли она передаваться от матери к ребенку не из-за врожденных травм, но по причине генетической расположенности к таким недугам. Точного ответа на эти вопросы пока найти не удалось.

Особенности симптоматики порэнцефалической кисты

Изначально стоит сказать, что из-за слабой изученности заболевания медики не могут сказать о точных признаках такой доброкачественной опухоли.

Тем не менее, принято выделять несколько наиболее характерных симптомов развивающейся патологии.

Как и в случае с другими кистозными формированиями на тканях головного мозга, порэнцефалическая киста головного мозга определяется по симптоматическим признакам только в том случае, если становится настолько крупной, что начинает оказывать патогенное влияние на ближайшие области головного мозга и его отделы. Маленькие же опухоли, как правило, не являются патогенными. Такие кисты могут расти незамеченными длительное время и никак не приносить дискомфорт пациенту.

Симптомы, указывающие на опасность

Важно выявить несколько наиболее явных симптомов опухоли доброкачественного типа, которые сигнализируют о необходимости срочного лечения порэнцефалической кисты головного мозга:

• Эпилепсия. Из-за порэнцефалической кисты, как уже говорилось выше, у пациентов наступают множественные повреждения тканей головного мозга. Из-за появления множественных полостных образований, наполненных жидкостью, у больного нередко развиваются приступы эпилепсии.
• Проблемы со зрением. Из-за врожденных или хронических опухолей такого типа у пациента может развиваться частичная или полная утрата зрения. Также могут наблюдаться крайне сложные, серьезные проблемы ориентации в пространстве и координации движений.
• Отставание в развитии. Из-за сформированной врожденной порэнцефалической кисты ребенок, как правило, имеет некоторые признаки умственной слабости и отсталости, может медленней других детей обучаться ходить и говорить, делать слабые успехи в процессе обучения, иметь проблемы и дефекты речи.
• Нарушение функций опорно-двигательного аппарата. Воспаленные и множественные кистозные образования в тканях головного мозга нередко приводят к частичным или полным нарушениям работы опорно-двигательного аппарата. Из-за этого у маленького пациента нередко слабо развиваются конечности, а у взрослых могут диагностироваться параличи и треморы.

Игнорировать вышеперечисленные симптомы нельзя. Запущенные опухоли описываемого типа могут привести к смерти, поскольку из-за множественных поражений тканей коры головного мозга кровеносные сосуды лопаются и работа мозга прекращается.

Как лечится порэнцефалическая киста сегодня?

Стоит сказать, что такой недуг как порэнцефалическая киста сегодня считается крайне опасным и практически неизлечимым.

Единственное, что могут предложить медики в процессе лечения и диагностики такой проблемы – консервативный курс медикаментов, которые помогут снять симптомы недуга, ослабить влияние опухоли на ткани мозга и устранить жидкость из полостных образований, которая может привести к заражению или воспалению. Лечение такого кистозного образования является преимущественно поддерживающим, поскольку оно крайне редко диагностируется и не изучено в достаточной мере медиками.

Важно отметить, что лечение такого недуга включает в себя также прохождение обязательных курсов массажа и физиотерапии для того, чтобы устранить симптомы недуга в виде тремора, а также поддерживать относительно стабильную и слаженную работу опорно-двигательного аппарата.

Если порэнцефалическая киста считается врожденным заболеванием генетического типа, такая болезнь не имеет позитивного прогноза и в большинстве случаев приводит к неминуемой смерти малыша еще до исполнения ему 1 года.

опасность такого заболевания кроется в специфике его проявления и месте расположения.

Операционное лечение при кисте мозга данной группы проводятся крайне редко. Пациенту в таких случаях может быть назначен для стимуляции нервной системы на фоне послеоперационной порэнцефалической кисты головного мозга Энцефабол.

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:

Источник: https://kista-guide.com/mozg/porentsefalicheskaya_kista.html

Сообщение Порэнцефалическая киста головного мозга 4,4×3,9 см появились сначала на Здоровье-онлайн.

Для многих пациентов медицинская терминология является непонятной и диагнозы вызывают панику, даже если на самом деле под сложным названием кроется обычная простуда.

Сейчас не редко приходится слышать о диагностировании у человека кистозно-солидных образований. На самом деле это не редко и достаточно успешно излечимое заболевание.

Зная, что такое кистозно-солидное образование и что это излечимо пациент перестает паниковать и быстрее идет на поправку.

Что такое кистозно-солидное образование

Все кистозные образования представляют собой полость заполненную или жидкостью, или тканевым содержимым. Из этого выделяют три вида образований в органах.

1. Образование, полость которого заполнена вязким веществом, относится к доброкачественным опухолям. Оно может в течении жизни появляться, исчезать, увеличиваться или уменьшаться в размерах. Такой вид опухоли относится к доброкачественным кистозным образованиям и редко перерождается в злокачественную опухоль.
2. В медицинской терминологии под солидным образованием понимают опухоль, которая имеет твердую оболочку, четкие границы. Внутри образования содержится тканевый компонент. Такое образование не исчезает и не меняет размеры. Как правило, подобная опухоль относится к злокачественным.
3. Образования внутри которых содержится и жидкость и части тканей считаются кистозно-солидными. Имеет значение их место локализации. От этого во многом зависит какое содержимое будет преобладать внутри полости. Такие образования в большинстве случаев являются доброкачественными. В редких случаях опухоль изначально является злокачественной.

Кистозно-солидные образования в органах

Подобные образования могут возникать практически в любом органе. Об их возникновении могут свидетельствовать нарушения в работе или сопутствующие заболевания.

Но не редки случаи, когда развитие патологии происходит практически бессимптомно, и о ее наличии пациент узнает случайным образом.

Наиболее часто кистозно-солидные образования обнаруживаются при обследовании щитовидной железы, мочеполовой системы, головного мозга.

Образования щитовидной железы

Кистозно-солидное образование на щитовидной железе представляют собой частицы ткани самого органа, которые ограничены плотной оболочкой. Такие образования могут быть как одиночные, так и множественные.
Специалисты выделяют несколько причин возникновения узлов щитовидной железы что есть основными:

• генетическая предрасположенность;
• перенесенные ранее заболевание, вызванное инфекцией;
• постоянное нервное перенапряжение и частые стрессы;
• расстройство гормонального фона.

Большое влияние на нормальное функционирование щитовидной железы оказывает содержание йода в организме. При его нехватке этот орган начинает давать сбой, который ощущает весь организм.

Даже если пациент не подозревает о наличии у себя этой патологии, то это не значит, что она никак не проявляет себя. К симптомам заболевания можно отнести постоянную сонливость и чувство усталости. Оно отражается и на внешнем виде пациента.

Волосы становятся ломкими и начинают выпадать. Кожа становится сухой, склонной к шелушению, и имеет нездоровый вид.

Образования органов малого таза и почек

Почки и яичнике являются именно теми органами на которых чаще всего появляются кистозные образования. Даже если они доброкачественные, то их несвоевременное лечение может привести к серьезным осложнением.

Такой патологии, как киста яичников, наиболее подвержены женщины в возрасте от 20 до 50 лет. Основной причиной ее возникновения является дисбаланс гормонального фона.

Существует ряд факторов, которые приводят к его сбою и повышают вероятность появления кистозно-солидной патологии.

1. Период полового созревания.
2. Период беременности и послеродовой период. Прерывание беременности.
3. Климакс у женщин по 50 лет.
4. Различные заболевания, приводящие к сбою гормонального фона, в том числе заболевания эндокринной системы.
5. Прием гормональных препаратов.
6. Недостаточный уровень личной гигиены.

Кисты, поражающие почки, довольно частое явление в медицине. Образования на органе могут быть различных видов, как кистозные, солидные, так и смешанного типа.

Несмотря на то, что почки парный орган, нарушение в работе хотя бы одной из них приводит к серьезным последствиям.
Медицинская статистика свидетельствует, что наиболее подвержены патологии люди после 40 лет.

В основном заболевание поражает одну из почек, намного реже — обе. На образование кисты влияет ряд факторов, к которым относится:

• различные травмы и ушибы почек;
• поражение почки инфекционным заболеванием;
• туберкулез органа;
• операции или другие хирургические вмешательства;
• предрасположенность к камнеобразованию в органе или уже наличие их;
• высокое артериальное давление;
• патологии органа при рождении.

К почечным кистам относят как врожденные аномалии органа, так и приобретенные в течении жизни. Независимо от этого симптомы наличия кистозно-солидного образования во многом схожи. Как правило, это:

• болевые ощущения в нижней части поясницы;
• «скачки» артериального давления;
• трудности с мочеиспусканием

О заболевании почки всегда свидетельствует постоянная боль. Она может быть острой или тупой и ноющей.

Образование головного мозга

Главной причиной возникновения смешанной кисты головного мозга, как и любого другого органа, является воздействие на него неблагоприятных факторов. К ним относят:

• излучение ионов;
• длительное воздействие на организм солнечных лучей;
• постоянный контакт с агрессивными жидкостями и парами;
• вирусы и генетическая предрасположенность.

Кистозно-солидная патология головного мозга очень опасно своими осложнениями. Опухоль воздействуя на любую часть органа и сдавливая ее, тем самым нарушает снабжение ее кровью. Это означает, что питание части мозга осуществляется неполноценно.

Как результат, это может повлиять на способность человека нормально передвигаться, нарушается работа пищеварительной системы, половой системы. Симптомы заболевания головного мозга могут самыми различными. Они зависят от места расположения кисты и ее размеров.

Но как свидетельствует практика не всегда наличие образования крупного размера проявляется яркими симптомами.

Основными симптомами кистозно-солидной опухоли головного мозга является повышение внутричерепного давления, головная боль, головокружения и рвота.

Диагностика патологии

На сегодняшний день существует несколько методов, которые помогают диагностировать кисту смешанного типа.

1. Ультразвуковая диагностика. В ходе проведения исследования есть возможность точно определить структуру образования, его размеры и расположение. Также УЗИ позволяет увидеть какая структура преобладает внутри кисты и сделать вывод о принадлежности ее к одному из видов. Но данный вид исследования не позволяет определить к доброкачественной или злокачественной относится опухоль. Именно эта информация позволяет назначить эффективное лечение.
2. Для определения злокачественности опухоли применяется биопсия. Взятие материала на анализ из капсулы кисты достаточно проста и безболезненна. Тонкая игла вводится во внутрь образования и с помощью нее содержимое набирается в шприц. Далее оно отправляется в лабораторию на анализ.
3. Диагностировать кистозно-солидную опухоль помогает и анализ крови. По результатам анализа и содержанию гормонов и соотношения составляющих крови специалист может сделать заключение о наличии патологии и ее характере.
4. Компьютерная томография является основным способом диагностики перед оперативным вмешательством в качестве лечения. С помощью такого метода диагностики можно определить расположение в органе крупной опухоли, и получить точные сведения о характере патологии.

В зависимости от результатов диагностики врач назначает соответствующее лечение. Оно может быть как традиционным, так и оперативным. Способ лечения зависит от размеров опухоли и возможных осложнений, связанных с ней.

Источник: https://vseokiste.ru/drugoe/kistozno-solidnoe-obrazovanie.html

Кистозно-солидное образование — что это такое?

Многие люди пугаются, если у них в организме вдруг обнаруживается опухоль. Почему-то большинство пациентов связывают эти образования только с раком, который непременно приводит к смерти. Однако в действительности все не так печально.

Среди многочисленных видов опухолей есть и вполне безобидные, которые не оказывают существенного влияния на продолжительность жизни. К таким «хорошим» опухолям относится и кистозно-солидное образование. Что это такое, известно далеко не каждому человеку, не связанному с медициной.

У некоторых людей слово «солидное» ассоциируется с понятием «большое, объемное», что вызывает еще большую тревогу и опасения за свою жизнь.

В данной статье мы доступно и понятно объясним, что означает вышеупомянутая патология, как и почему она появляется, какие при этом бывают симптомы и много другой полезной информации.

Насколько кистозно-солидное образование опасно для жизни

Для начала отметим, что все многообразные виды опухолей, известные на данный момент, можно разделить на две категории:

• Доброкачественные (не образующие метастазы и, следовательно, не являющиеся раковыми).
• Злокачественные (образующие единичные или множественные метастазы, которые почти всегда распространяются по всему организму, что является одной из основных причин гибели пациента).

Примерно в 90 % случаев можно сказать о кистозно-солидном образовании, что это опухоль доброкачественная, то есть безопасная для жизни. Разумеется, этот прогноз сбывается, только если пациент не отказывается от предлагаемого доктором лечения и скрупулезно выполняет все рекомендации.

Лишь небольшой процент таких патологий носит злокачественный характер. В данном случае речь о перерождении доброкачественной опухоли в злокачественную не идет. У тех немногих пациентов, кому «повезло» попасть в те роковые 10 %, патология изначально диагностируется как злокачественная.

И «хорошие», и «плохие» опухоли классифицируются по их морфологическим признакам. Среди новообразований выделяют:

• Кистозные. Самые безопасные, как правило, легко излечимые. По форме бывают разными, имеют свойство по разным причинам расти, уменьшаться и совсем исчезать. Представляют собой полость, заполненную вязким веществом.
• Солидные. Самые опасные, в запущенном состоянии неизлечимые. Характеризуются твердой оболочкой, что влечет за собой неизменность форм и размеров, то есть они не увеличиваются, не уменьшаются и не исчезают. Внутри солидные опухоли заполнены тканевыми фрагментами.
• Кистозно-солидные. Представляют собой нечто среднее между первым и вторым типом опухолей. Могут появиться в любом органе, что определяет характер субстрата в их полости. В большинстве случаев содержат и части ткани, и жидкость.

Новообразования в головном мозге

Наибольшую тревогу у пациентов вызывают опухоли головного мозга. Кистозно-солидное образование (даже доброкачественное) всегда сдавливает соседние участки мозга, что вызывает у пациента невыносимые головные боли.

Причина таких тяжелых ощущений кроется в том, что мозг заключен в твердую оболочку (череп), поэтому любой опухоли просто некуда деваться. Новообразование в мягких тканях имеет возможность выпячиваться наружу или занимать полости тела. Компрессия вынуждает опухоль мозга давить на соседние клетки, препятствуя доступу к ним крови.

Науке пока доподлинно не известны все причины, вызывающие появление опухолей как злокачественных, так и доброкачественных. В случае с возникновением кистозно-солидных образований мозга выделяют следующие причины:

• Облучение.
• Длительное пребывание на солнце.
• Стрессы.
• Инфекции (особенно онковирусные).
• Генетическая предрасположенность. Заметим, что наследственный фактор может называться причиной опухоли в любом органе, не только в головном мозге, но специалисты не считают его приоритетным.
• Влияние канцерогенных факторов (работа с реактивами, проживание в экологически неблагоприятной местности). По этой причине опухоли различного характера чаще всего возникают у людей, которые в силу своей профессии работают с пестицидами, формальдегидами, другими химическими веществами.

Симптоматика

Проявить себя данная патология может по-разному, что зависит от ее локализации. Так, для кистозно-солидного образования продолговатого мозга (напомним, этот отдел расположен в затылочной части головы и является продолжением спинного мозга) характерны следующие проявления:

• Головокружение.
• Глухота (обычно развивается в одном ухе).
• Затруднение при глотании, дыхании.
• Нарушение чувствительности в тройничном нерве.
• Нарушение двигательной активности.

Опухоли в продолговатом мозге самые опасные, так как они практически не поддаются лечению. При травмировании продолговатого мозга наступает смерть.

В целом, для кистозно-солидных образований в различных отделах мозга характерны такие признаки:

• Головные боли, вплоть до рвоты.
• Головокружение.
• Бессонница или сонливость.
• Ухудшение памяти, ориентации в пространстве.
• Нарушение зрения, речи, слуха.
• Нарушение координации.
• Частая смена настроения без видимой причины.
• Напряжение мышц.
• Звуковые галлюцинации.
• Ощущение, что в голове какое-то необъяснимое давление.

Если возникло кистозно-солидное образование спинного мозга, это проявляется болями, усиливающимися в положении лежа и ночью, нисходящими прострелами, нарушением двигательной функции, парезами.

При появлении хотя бы некоторых признаков из приведенного списка, нужно немедленно отправляться к врачу.

Кистозно-солидное образование в щитовидке

Как правило, кистозно-солидное образование в щитовидной железе представляет собой ограниченную плотной оболочкой полость, заполненную клетками самой щитовидки. Такие полости наблюдаются единичными и множественными. Причины возникновения могут быть следующие:

• Наследственный фактор.
• Частые стрессы.
• Гормональные расстройства.
• Дефицит йода.
• Инфекционные заболевания.

Симптомы

Кистозно-солидное образование щитовидной железы может вообще никак себя не проявлять и быть обнаружено случайно при плановом осмотре пациента. В таких случаях врач с помощью пальпации нащупывает мелкие уплотнения на щитовидке. У многих людей при данной патологии появляются жалобы:

• Затруднения и даже болезненные ощущения при глотании.
• Одышка (которой раньше не было) при ходьбе.
• Осиплость голоса.
• Болевые ощущения (нехарактерный признак).

Возникновение кистозно-солидного образования в левой или правой долях щитовидки ощущаются примерно одинаково. Чаще они бывают очень небольшого размера (до 1 см). Однако зафиксированы случаи очень объемного кистозно-солидного образования (более 10 см).

Кистозно-солидное образование в почках и в малом тазу

Опухоли в почках у мужчин и женщин возникают с примерно равной частотой. Но у женщин гораздо чаще, чем у мужчин появляются в малом тазу кистозно-солидные образования.

Что это может принести пациенткам? Поскольку в основном такая патология наблюдается у представительниц слабого пола в детородном возрасте, без своевременного лечения она может привести к бесплодию.

Основной причиной заболевания являются гормональные нарушения, вызванные:

• Беременностью.
• Климаксом.
• Абортом.
• Приемом противозачаточных таблеток.

Проявляются опухоли болями в области поясницы и/или внизу живота, головной болью, нарушением менструального цикла.

На почках кистозно-солидные образования появляются по таким причинам:

• Травмы органа.
• Туберкулез (развивающийся в почках).
• Инфекции.
• Операции.
• Камни, песок в почках.
• Гипертония.
• Врожденные аномалии органа.

Больные жалуются на боли в области поясницы, на трудности с мочеиспусканием, нестабильное артериальное давление.

Кистозно-солидные образования любой локализации диагностируются с использованием следующих методов:

• Осмотр врачом, пальпация.
• Анализ крови.
• КТ.
• УЗИ.
• МПТ.
• Биопсия.

При возникновении кистозно-солидных образований в спинном мозге дополнительно проводят рентгенографию позвоночника, электронейромиографию, спинальную ангиографию.

Лечение

Обнаружение кистозно-солидной опухоли не является поводом для приготовления к смерти. В подавляющем большинстве случаев такая патология успешно лечится. По показаниям доктор может назначить медикаментозную терапию либо хирургическое вмешательство. В основном это зависит от локализации опухоли.

Так, при кистозно-солидном образовании на продолговатом мозге операции не производятся, практикуется только лечение таблетками и радиотерапия. При локализации опухоли в других отделах мозга, как правило, назначается хирургическое вмешательство с использованием лазера и ультразвука.

Назначают химиотерапию и лучевую терапию, только если новообразование неоперабельное. При данной патологии в щитовидной железе методы лечения зависят от размеров образования. Маленькие узелки (до 1 см) лечат таблетками.

При появлении более крупных образований могут назначать пункцию с последующим удалением пораженной части щитовидки.

Прогнозы

Конечно, появление опухоли в каком-либо органе должно восприниматься со всей серьезностью. Если пациент вовремя обращается к врачу и выполняет все его предписания, то кистозно-солидное образование в почке, в щитовидной железе, в мочеполовой системе и некоторых других органах можно вылечить полностью и без осложнений.

Исход лечения такой патологии в головном мозге менее благоприятен, так как при хирургическом вмешательстве практически всегда оказыаются задетыми и соседние ткани, что может повлечь за собой ряд осложнений. Опухоль в спинном или в продолговатом мозге — вариант с наименее благоприятным исходом.

Но и в этих случаях своевременно начатое лечение может сохранить пациенту жизнь.

Источник: https://FB.ru/article/359628/kistozno-solidnoe-obrazovanie---chto-eto-takoe

Кистозно-солидное образование щитовидной железы: симптомы и лечение

Кистозное образование в щитовидной железе формируется на протяжении длительного периода времени. Часто этот процесс протекает бессимптомно. Щитовидная железа — один из самых важных органов эндокринной системы. Пациенты, которые страдают от нарушения функций щитовидки, долго время списывают симптомы на гормональный сбой или усталость.

Неполноценную работу щитовидной железы часто путают с проявлениями вегетососудистой дистонии. Пациенты не спешат на прием к доктору. Процесс обследования осуществляется в ходе обязательных медицинских осмотров. Женщины записываются на прием к эндокринологу, когда новообразование имеет большие размеры и становится заметным на шее.

Опухоль в щитовидке

Если киста представлена в виде коллоидного рубца, это говорит о ее структурном строении. В первое время она никак не проявляется. При достижении солидного размера в 10 мм, кистозное образование щитовидной железы становится заметным не только визуально, но и ощутимо по характерным признакам. Человек испытывает сложности при глотании.

Страдают и другие системы, так как отклонения в работе щитовидки проявляется ощущением сдавленности других внутренних органов. Наличие патологии характеризуется притоками жара. Женщина может часто злиться, раздражаться по любому поводу и жаловаться на плохое настроение. В крови повышается уровень гормонов, что свидетельствует о развитии тиреотоксикоза.

Опухоль в правой части

Киста правой доли щитовидки — довольно распространенное явление среди женщин. Правая часть по размеру превышает левую, возможно при образовании опухоли это играет важную роль.

Строение органа заложено на физиологическом уровне. Если новообразование зафиксировано в правой доле, в большинстве случаев оно имеет доброкачественный характер.

Патологические изменения размера в большую сторону наблюдаются крайне редко.

Если опухоль не была обнаружена и отсутствует лечение, ее размеры могут достигать от 5 до 7 мм. При этом больной ощущает следующие признаки:

• чувство сдавливания в области шеи;
• присутствие комка в горле;
• затруднение во время глотания;
• затрудненное дыхание.

Ранняя симптоматика

Проблемы диагностики напрямую связаны с проявлением симптомов. Начальные стадии болезни не вызывают у женщин никаких подозрений. Они не придают значения болезненным ощущениям в области шеи и повышению упругости пораженного места. Кисты в щитовидной железе имеют одну интересную особенность — волнообразное течение.

Она может увеличиваться в размерах, а через некоторое время полностью пропасть. Часто отмечается ее повторное появление. Если киста достигает значительных размеров, человек испытывает следующие симптомы:

1. Смена природных контуров шеи.
2. Появление кома в горле и постоянное его присутствие.
3. Увеличение лимфоузлов.
4. Осиплость голоса.
5. Першение в горле.
6. При надавливании на щитовидную железу ощущается мягкое уплотнение.

При заболевании наблюдается разнообразная симптоматика, которая напрямую зависит от стадии. При этом учитывается этап развития кисты и ее размер. Если больной вовремя не обратился за медицинской помощью и кистозные узлы начали увеличиваться в размере, есть вероятность что изменения будут слишком кидаться в глаза. Выпуклость заметна в районе гортани.

Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, можно лишиться щитовидки полностью.

Опасность новообразований в щитовидке

Киста в щитовидной железе — явление, которое часто диагностируется у представительниц женского пола. Любая болезнь несет в себе опасность для организма и этот случай не является исключением.

Проведение правильного и своевременного лечения приносит положительную динамику человеку. Источником заболевания является причина, которая положительно воздействует на образование и рост кисты.

Выявить причину заболевания может только опытный специалист, пользуясь современными методами обследования.

Распространенные причины, провоцирующие развитие патологии:

• гиперплазия щитовидки;
• тиреоидит;
• проникновение в организм инфекции;
• патологические процессы, протекающие в фолликулах.

В результате исследований врач определяет, способна ли опухоль провоцировать воспалительные процессы и нагноение в органе. Тем самым определяют опасность для организма. Чем быстрее начнется лечение, тем больше шансов на полное выздоровление человека. В любом случае без терапии не обойтись. На начальных стадиях развития киста хорошо поддается лечению и от нее не остается и следа.

Лечебные мероприятия

Если кисты в щитовидке имеют размеры меньше 1 см, они поддается динамическому наблюдению и пунктируются в случае увеличения. Терапия начинается с опорожнения опухоли при помощи пункции.

Кисты, которые имеют доброкачественный характер, без воспалительного процесса могут пунктироваться повторно. В полость кисты после ее опорожнения вводят этиловый спирт.

Он способствует лучшему склеиванию стенок.

После первого опорожнения врач наблюдает за опухолью. Если содержимое накапливается за короткий промежуток времени, принимают решение удалить новообразование. При этом используют хирургическое вмешательство. Это лучший вариант лечения, так как патология склонна к рецидивам.

Если киста не приносит неудобств человеку, может исчезнуть самостоятельно без лечения. Таким свойством обладают новообразования, не имеющие предрасположенности к увеличению.

Йод и гормоны

Опухоли в щитовидной железе, если их наличие не сказывается на самочувствии человека, необходимо лечить при помощи консервативных методов. В качестве основных препаратов выбирают йод и тиреоидные гормоны.

Метод лечения кист имеет схожесть с лечением диффузного нетоксического зоба. Процесс терапии контролируют с помощью исследования уровня ТТГ и УЗИ. Первое мероприятие проводится раз в месяц, второе — 1 раз в 3 месяца.

Йодсодержащие препараты, которые принимает пациентка, должны хорошо переноситься организмом. Чтобы это проверить, врачи контролируют также наличие антител к ткани щитовидки.

Если в крови замечено высокое содержание антител, препараты йода противопоказаны.

Антибиотики и хирургическое вмешательство

При обследовании кист в эндокринном органе могут выявлять наличие воспалительного процесса. После этого определяют уровень его чувствительности к антибиотикам. Если есть необходимость назначают противовоспалительные антибактериальные препараты. При этом также контролируют состояние человека.

Большие размеры кисты в щитовидке сказываются на состоянии других внутренних органов, сдавливая их. Если это происходит, рассматривают оперативное вмешательство. Чаще всего используют метод гемиструмэктомии. Он предполагает удаление всей доли эндокринного органа, в котором происходит развитие кисты.

После проведения операции все функции щитовидной железы сохраняются, и она полноценно выполняет свою работу. Доброкачественные опухоли могут одновременно развиваться в обеих долях органа. В таком случае без двусторонней субтотальной струмэктомии не обойтись. Это удаление большей части эндокринного органа.

Малигнизация — абсолютный показатель к удалению кистозного образования. В ходе проведения операции врач определяет содержание патологического новообразования. Если оно имеет злокачественный характер, возможно потребуется полное удаление эндокринного органа. При этом вырезают жировую ткань, которая окружает орган и лимфоузлы.

Послеоперационное осложнение

В результате проведения тотальной струмэктомии часто развивается тяжелая гипофункция щитовидки. Это свидетельствует о том, что организм нуждается в приеме тиреоидных гормонов во время послеоперационного периода.

При полном удалении эндокринного органа затрагивают паращитовидные железы. Чтобы системы организма не страдали, пациентке выписывают препараты, содержащие кальций.

Осложнения после хирургического вмешательства — нарушение работы ых связок.

Профилактические мероприятия и прогноз

Гистологическая форма кистозных образований в щитовидной железе играет роль при прогнозе. Если кисты имели доброкачественную структуру, щитовидка полностью восстановится после лечения.

Но в некоторых случаях наблюдаются рецидивы. Умеренная злокачественность опухолей эндокринного органа при отсутствии метастаз, дает 100% шанс на излечивание.

Новообразования, которые прорастают в соседние органы и дают отдельные метастазы, имеют наихудший прогноз.

Чтобы исключить вероятность развития кист, узлов и других новообразований в эндокринном органе, рекомендуется ежедневно потреблять достаточное количество йода. Каждая возрастная категория имеет свою дозу.

Также насыщать организм витаминами, не допускать инсоляции и избегать облучений, особенно на вредных производствах.

Если человеку хотя бы раз пришлось прибегнуть к лечению щитовидки, регулярно проводить обследование при помощи УЗИ.

Пациентки, имеющие мелкие узелки и кисты, должны периодически проходить осмотр у эндокринолога.

Юлия Калашник

Источник: https://VipLor.ru/gorlo/sheya/kistozno-solidnoe-obrazovanie

Гипофизарные и параселлярные опухоли

• Определение
• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Профилактика

Определение

Опухоли гипофиза и гипоталамуса представляют собой объемное образование, которое идентифици­руется в пределах гипофизарной ямки или супраселлярного пространства на КТ или ЯМР.

Такое обра­зование может быть случайно обнаружено во время исследования головного мозга по другим показаниям (например, исследование при сосудистых заболева­ниях головного мозга) или во время обследования по поводу одного или более системных заболеваний, которые вызывают образование опухолей.

Причины

Причины неконтролируемого роста клеток в гипофизе и гипоталамусе, которые образуют опухоль, остаются неизвестными.  В небольшом проценте случаев опухолей наблюдается наследственный фактор. Многие ученые подозревают, что генетические изменения играют важную роль в развитии опухоли гипофиза.

Диагностика

Опухоли в области гипофиза и гипоталамуса при­водят к большому разнообразию клинических про­явлений. Большинство интраселлярных опухолей — макроаденомы гипофиза, большинство супраселлярных образований — краниофарингиомы, параселлярные массы — обычно менингиомы.

У некоторых образований есть отличительные нейрорадиологические особен­ности, но часто для точного диагноза необходима биопсия. Обычно ее выполняют как часть лечебной процедуры, например резекции или хирургического иссечения опухоли, сдавливающей или травми­рующей оптический перекрест.

Всем пациентам с параселлярными объемными образованиями нужно оценивать функцию гипофиза по данному алгоритму.

Профилактика

Необходимо срочное лечение, если есть признаки сдавления зрительных путей. Возможность восста­новления дефектов полей зрения пропорциональна продолжительности симптомов; полное восстанов­ление маловероятно, если дефект появился более 4 мес. назад.

Принципиально важно перед выполнением экстренной операции измерить концентрацию пролактина в сыворотке. Если пролактин >5000 мЕд/л.

, то опухоль может быть макропролактиномой и ле­чение агонистами дофамина в течение нескольких дней может привести к значительному сокращению образования и сделать оперативное вмешательство ненужным.

Большинство операций на гипофизе выполняют транссфеноидальным доступом. К ямке гипофиза при­ближаются через сфеноидальную пазуху через разрез под верхней губой или через нос.

Трансфронтальные операции через трепанацию черепа рекомендованы для удаления супраселлярных опухолей. Большие опухоли редко удаляют полностью.

Все операции на гипофизе несут риск повреждения нормальной эндокринной функции; этот риск увеличивается пропорционально размеру первичного поражения.

Функцию гипофиза следует по­вторно оценить через 4-6 нед. после операции. Цель этого исследования — прежде всего, обнаружить развитие новых гормональных дефицитов после оперативного вмешательства; крайне редко хирур­гическое лечение опухоли турецкого седла может привести к восстановлению нормального уровня гормональной секреции.

Через несколько месяцев после операции визу­ализацию обычно повторяют, и, если есть остаточ­ная опухолевая масса и гистология подтверждает радиочувствительную опухоль, для уменьшения риска рецидива можно провести внешнюю лучевую терапию.

Лучевая терапия не показана больным, нуждающимся в срочной терапии, потому что для стойкого эффекта требуется много месяцев или лет и существует риск острого набухания опухоли.

Лучевая терапия несет риск отдаленного развития гипопитуитаризма (50-70% в течение 10 лет), и обязательно проведение ежегодных тестов для опре­деления функции гипофиза.

Гормонально-неактивные опухоли определяются на последовательных повторных сканированиях. Промежутки времени между обследованиями зависят от размера поражения и от того, проводилась ли лучевая терапия. Для меньших поражений, не вызывающих характерных для опухоли клинических проявлений, хирургическое лечение не показано, и за образованием можно просто наблюдать.

Онлайн консультация врача

Специализация: Эндокринолог

Андреева:03.04.2014
Здравствуйте! Скажите, может ли мужчина с болезнью Аддисона (выявили заболевание в возрасте 27 лет, сейчас 29, перенес 2 криза в течение 2 лет) не иметь детей? Или дети будут больные? И высока ли вероятность? Или будут проблемы с зачатием? Спасибо.

Добрый вечер. При легкой форме заболевания и на фоне заместительной терапии, проблем с зачатием не должно быть. При осложнениях необходимо дополнительное обследование. Заболевание передается по наследству от родителей детям.

С уважением, Вергизов Никита Евгеньевич

Источник: https://med36.com/ill/1257

Кистозно-солидное образование — что это такое

И «хорошие», и «плохие» опухоли классифицируются по их морфологическим признакам. Среди новообразований выделяют:

• Кистозные. Самые безопасные, как правило, легко излечимые. По форме бывают разными, имеют свойство по разным причинам расти, уменьшаться и совсем исчезать. Представляют собой полость, заполненную вязким веществом.
• Солидные. Самые опасные, в запущенном состоянии неизлечимые. Характеризуются твердой оболочкой, что влечет за собой неизменность форм и размеров, то есть они не увеличиваются, не уменьшаются и не исчезают. Внутри солидные опухоли заполнены тканевыми фрагментами.
• Кистозно-солидные. Представляют собой нечто среднее между первым и вторым типом опухолей. Могут появиться в любом органе, что определяет характер субстрата в их полости. В большинстве случаев содержат и части ткани, и жидкость.

Причины возникновения

Науке пока доподлинно не известны все причины, вызывающие появление опухолей как злокачественных, так и доброкачественных. В случае с возникновением кистозно-солидных образований мозга выделяют следующие причины:

• Облучение.
• Длительное пребывание на солнце.
• Стрессы.
• Инфекции (особенно онковирусные).
• Генетическая предрасположенность. Заметим, что наследственный фактор может называться причиной опухоли в любом органе, не только в головном мозге, но специалисты не считают его приоритетным.
• Влияние канцерогенных факторов (работа с реактивами, проживание в экологически неблагоприятной местности). По этой причине опухоли различного характера чаще всего возникают у людей, которые в силу своей профессии работают с пестицидами, формальдегидами, другими химическими веществами.

Кистозно-солидное образование в щитовидке

Как правило, кистозно-солидное образование в щитовидной железе представляет собой ограниченную плотной оболочкой полость, заполненную клетками самой щитовидки. Такие полости наблюдаются единичными и множественными. Причины возникновения могут быть следующие:

• Наследственный фактор.
• Частые стрессы.
• Гормональные расстройства.
• Дефицит йода.
• Инфекционные заболевания.

Кистозно-солидное образование в почках и в малом тазу

Опухоли в почках у мужчин и женщин возникают с примерно равной частотой. Но у женщин гораздо чаще, чем у мужчин появляются в малом тазу кистозно-солидные образования.

Что это может принести пациенткам? Поскольку в основном такая патология наблюдается у представительниц слабого пола в детородном возрасте, без своевременного лечения она может привести к бесплодию.

Основной причиной заболевания являются гормональные нарушения, вызванные:

• Беременностью.
• Климаксом.
• Абортом.
• Приемом противозачаточных таблеток.

Проявляются опухоли болями в области поясницы и/или внизу живота, головной болью, нарушением менструального цикла.

На почках кистозно-солидные образования появляются по таким причинам:

• Травмы органа.
• Туберкулез (развивающийся в почках).
• Инфекции.
• Операции.
• Камни, песок в почках.
• Гипертония.
• Врожденные аномалии органа.

Больные жалуются на боли в области поясницы, на трудности с мочеиспусканием, нестабильное артериальное давление.

Лечение

Обнаружение кистозно-солидной опухоли не является поводом для приготовления к смерти. В подавляющем большинстве случаев такая патология успешно лечится. По показаниям доктор может назначить медикаментозную терапию либо хирургическое вмешательство. В основном это зависит от локализации опухоли.

Так, при кистозно-солидном образовании на продолговатом мозге операции не производятся, практикуется только лечение таблетками и радиотерапия. При локализации опухоли в других отделах мозга, как правило, назначается хирургическое вмешательство с использованием лазера и ультразвука.

Назначают химиотерапию и лучевую терапию, только если новообразование неоперабельное. При данной патологии в щитовидной железе методы лечения зависят от размеров образования. Маленькие узелки (до 1 см) лечат таблетками.

При появлении более крупных образований могут назначать пункцию с последующим удалением пораженной части щитовидки.

Сообщение МР-признаки супраселлярного кистозно-солидного образования появились сначала на Здоровье-онлайн.

Суставы » Заболевания » Грыжа » Сублигаментарная грыжа диска l5 s1

Грыжа диска l5 s1- частая патология, приводящая больных на прием к невропатологу или ортопеду. Если заболевание не лечить, выпячивание увеличивается в размерах, развивается компрессия нервных окончаний и спинного мозга. Появляются такие осложнения как секвестрация, паралич, что ведет к инвалидности пациента.

Что это такое?

Грыжа диска l5 s1 –распространенное поражение среди других возможных локализаций. Располагается между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонком. Это самая подвижная центральная область. На нее приходится 50% всех позвоночных грыжевых выбуханий. В зоне l5 s1 возникает максимальная осевая нагрузка и высокая травматизация.

Врач-ортопед, стаж работы 12 летМежпозвоночный диск между 5 поясничным и крестцовым позвонком единственный имеет трапециевидную форму и поражается чаще других. Другие межпозвоночные диски прямоугольных очертаний.

При разрыве фиброзной капсулы пульпозное ядро выпячивается через дефект, ущемляются нервные корешки, сдавливается спинной мозг.

Причины развития

Спровоцировать появление грыжи могут следующие факторы:

• остеохондроз,
• наследственная склонность к патологии,
• малоподвижный образ жизни,
• обменно-дистрофические нарушения,
• травмы – спортивные, бытовые,
• продолжительная сидячая работа,
• лишний вес,
• нарушения осанки.

Клинические проявления и симптомы заболевания

Начальные стадии нередко проходят бессимптомно. Пациент ощущает лишь дискомфорт при нагрузках.

Характерные проявления при прогрессировании недуга:

Корешковый синдром – тяжелое осложнение из-за компрессии выпавшим диском нервных окончаний проявляется мучительной болью. Опасен дегенеративными нарушениями позвоночного столба, дисфункциями кишечника, мочевыводящих и половых органов.

Классифицируется по размерам:

• малая протрузия -1-5 мм,
• средняя -6-8 мм,
• большая -9-12 мм,
• секвестрированная , более 12 мм.

Диагностика

Диагностирование грыжи проводят врачи невропатологи, вертебрологи, ортопеды. При первичном осмотре доктор собирает жалобы, уточняет анамнез. Проводит наружный осмотр:

• проверяет изгибы позвоночника,
• исследует чувствительность,
• проверяет сухожильные рефлексы.

Для окончательного подтверждения диагноза назначают инструментальное обследование.

Показывает состояние костно-хрящевых структур. Производится в 3-х проекциях – боковой, прямой и под углом. Для обнаружения дефекта на ранних стадиях исследование дополняют функциональными нагрузками – сгибание, разгибание, боковые наклоны. На рентген-снимках диски выглядят в виде светлого прямоугольника.

• состояние замыкательных пластинок,
• размеры позвоночного канала,
• дисплазию – люмбализацию и сакрализацию,
• мобильность –гипер и гипосостояния,
• деформации и аномалии тропизма,
• высоту диска.

Врач-ортопед, стаж работы 12 летГрыжа на рентгенограмме не видна, ее обнаруживают по косвенным признакам или при обызвествлении, когда она становится рентгенпозитивной.

На снимке грыжа представляет узкую полоску по замыкательной пластинке позвонков. Метод показывает:

• ассиметрию,
• уменьшение межпозвонковых отверстий,
• дефекты контуров,
• степень стеноза.

Наиболее достоверный и информативный метод. Показывает точную локализацию, размеры вплоть до миллиметра, направление смещения, стадию, степень, наличие компрессий нервных корешков.

Врач-ортопед, стаж работы 12 летДля уточнения уровня повреждения ствола нервов назначают электронейромиографию.

В зависимости от направленности выпячивания грыжи классифицируют по типам. Наиболее часто в патологический процесс вовлекается задняя и задне-латеральная зона. Спереди капсула укрепляется передней продольной связкой.

Выпячивание направлено в просвет канала, имеет диффузную форму. Характерная симптоматика:

• болезненность поясничной области,
• прострелы при кашле, чихании,
• онемение пальцев,
• слабость ног,
• распространение боли по ногам и до ступней,
• боль в ягодицах и тазобедренных суставах.

Представляет заднебоковое выдавливание, располагается в середине фиброзной капсулы. Типичные последствия:

Грыжевые выпячивания находятся возле фораминальных отверстий, которые располагаются между корешками 2-х позвонков и служат выходом для спинномозговых нервов. Проявляется резкими некупирующимися анальгетиками болями, неврологическими симптомами, ослаблением, снижением двигательной активности. Делится на 4 вида:

• экстралатеральная , слева от корней дуг,
• интрафораминальная , внутри отверстия,
• латеральная , у выхода из отверстия,
• медиальная , у входа.

Врач-ортопед, стаж работы 12 летФораминальная грыжа протекает на фоне кишечных дисфункций, нарушений мочеиспускания и потенции.

Формируется внутриутробно под действием инфекционных патогенов. Размеры варьируются от 1 до 6 мм. Проявления циркулярного выпячивания:

• боль,
• затрудненность движений,
• нарушение подвижности,
• слабость в ногах.

Еще называется секвестрацией, является завершающим этапом грыжеобразования. Характерны отек и воспаление при выпадении пульпозного ядра. Проявляется сублигаментарная грыжа:

• резкой болью,
• частичным или полным параличом,
• онемением ног.

Одна из самых тяжелых разновидностей грыж. Выбухание происходит по центру – в дорзальную или латеральную область. Срединная патология представляет опасность из-за сдавления спинно-мозгового канала и полного паралича.

Встречается довольно часто. Бывает парамедианной и фораминальной. Направлена к центру канала и немного влево, поражает конский хвост. Симптомы:

• боль в пояснице с переходом в левую ногу,
• болезненность иррадиирует до пальцев стопы.

Лечение

Терапия проводится в зависимости от особенностей течения и запущенности процесса. Главные задачи – предупредить осложнения, остановить деструкцию, перевести в ремиссию. Для этого используются хирургические вмешательства, малоинвазивное лечение. 85-90% , это современные консервативные методики.

Больному показан покой, ношение ортопедического пояса или специального корсета. В самом начале на несколько дней назначают анальгетики и НПВП для снятия острой боли и воспаления. Основной этап включает ЛФК, массаж, гимнастические упражнения, физиопроцедуры, которые практически не имеют противопоказаний. Проводится основательное базовое лечение.

• электрофорез,
• магнитотерапия,
• плавательные упражнения,
• иглорефлексотерапия,
• ударно-волновая терапия,
• мануальная терапия.

Источник: https://sustavy-kosti.ru/zabolevaniya/gryzha/subligamentarnaya-gryzha-diska-l5-s1

Что такое сублигаментарная грыжа и как ее лечить

Любая грыжа, в том числе и межпозвоночная, доставляет много неприятностей. Одно из ее проявлений – это боль, резкая, непрекращающаяся, изматывающая. При этом характер болевых ощущений различается в зависимости от вида заболевания.

Взять, к примеру, сублигаментарную грыжу. Согласно мнению медиков, это самый серьезный вариант развития болезни. Что она собой представляет и чем опасна?

Особенности заболевания

Что такое сублигаментарная грыжа? Это состояние, при котором дисковое ядро выпадает в ту часть спинномозгового канала, где проходят нервы. Чаще всего развивается у тех, кто уже долгое время страдает от протрузии или выбухания диска.

Протрузия – это выпячивание диска и повреждение фиброзного кольца. Ядро при таком осложнении остается на своем месте. Выбухание – это состояние, при котором кольцо разрывается, и ядро начинает понемногу просачиваться.

Сублигаментарная грыжа, или секвестрация, – это заключительный этап процесса. Ядро полностью отделяется и выпадает.

Развитию такого заболевания подвержены в основном пожилые люди, так как у них происходит деградация дисков.

Симптоматика

Все формы такого заболевания, в том числе и плоская сублигаментарная грыжа дисков L5 S1, имеют свои характерные признаки:

• резкая боль в области поясницы;
• частичная или полная парализация нижних конечностей;
• ощущение онемения в ногах;
• явление «гусиной» кожи.

Примечательно, что эти симптомы проявляются после сильного стресса, физической нагрузки, переохлаждения.

В чем опасность

Сублигаментарная грыжа диска L5 S1 или L4-5 является очень опасным заболеванием. Этому есть объяснение:

• Вследствие заболевания появляется отек. Он давит на межпозвоночный хрящ, а тот давит на спинной нерв. Все в совокупности может привести к параличу.
• Частички пульпозного ядра, выпавшего в спинномозговой канал, могут спровоцировать воспаление.
• Воспалительный процесс часто приводит к сбоям в процессе кровоснабжения пораженной области.

Сложности в терапии

Лечение такого заболевания имеет свои сложности:

1. Нарушение кровотока приводит к тому, что часть позвоночника получает недостаточно питания.
2. Грыжа часто «прячется». Из-за этого ее сложно диагностировать и вылечить.
3. Лекарственные препараты могут не попасть на место назначения.
4. Иногда развиваются эпидурит (воспаление) и фиброзно-спаечная реакция. Избавиться от них можно только с помощью операции.

Медикаментозное лечение

Использование лекарств – это начальный этап лечения. В большинстве случаев врач назначает противовоспалительные препараты. Они снимают воспаление в пораженной области и, как следствие, острую боль.

Саму болезнь такие лекарства не вылечат, но существенно улучшат общее состояние пациента. Принимать их нужно примерно два месяца. Если нет ощутимых результатов или появились побочные эффекты, следует остановить лечение.

И еще: не стоит заниматься самолечением. Препараты должны назначаться исключительно специалистом.

В некоторых случаях показано проведение блокады обезболивающими препаратами. Эта процедура строго контролируется доктором. Она помогает избавиться от боли, отеков и спазмов. Улучшение наступает практически сразу.

Как еще можно вылечить такое поражение?

• Мануальная терапия. Назначается в том случае, если есть смещение межпозвоночного сустава. Процедура должна проводиться максимально бережно и аккуратно, иначе спазмы и отеки станут еще сильнее.
• Гимнастика. Назначается только тогда, когда пациент полностью избавился от боли.
• Физиотерапевтические процедуры. Их эффективность – 50%. Подобно мануальной терапии, следует применять с осторожностью.

Когда нужна операция

Оперативное вмешательство показано в четырех случаях:

1. Если общее состояние пациента становится только хуже. При этом он уже долгое время выполняет все назначения врача.
2. Мышцы, которые расположены в области пораженной зоны, становятся слабее.
3. Если от тела сублигаментарной грыжи оторвалась часть хрящевой ткани. Иногда она могут усохнуть или рассосаться самостоятельно. Но в некоторых случаях может понадобиться помощь хирурга.
4. Если лечение сначала приносило результаты, а потом резко сменилось ухудшением состояния. Такое явление может повторяться несколько раз.

Сублигаментарная грыжа – самый сложный вид данного заболевания. Оно характеризуется выпадением ядра межпозвоночного диска в спинномозговой канал. Происходит защемление нервов, провоцирующее появление сильной боли, отеков и воспалений.

Улучшить состояние помогут медикаменты, гимнастика или оперативное вмешательство. Как именно лучше лечиться, решит врач.

Если вы хотите получить больше подобной информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Источник: https://osteohondrosy.net/chto-takoe-subligamentarnaya-gryzha-i-kak-ee-lechit.html

Почему развивается грыжа диска L5 S1? Симптомы и методы лечения

Грыжа диска L5 S1 локализуется в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба. Более точное расположение патологического образования: между последним позвонком в пояснице и первым – в крестце.

Такая патология считается наиболее распространенной, что обусловлено следующими причинами: длительное пребывание в одной позе, гиподинамия, как следствие сидячего образа жизни. Интенсивные нагрузки на позвоночник тоже оказывают негативное влияние на этот участок.

При терапии заболевания используется комплексный подход.

Грыжа диска L5 S1 локализуется в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба.

Причины

Чтобы узнать, почему развивается грыжа, необходимо подробнее изучить устройство межпозвонкового диска. Он состоит из фиброзного кольца (оболочка), пульпозного ядра, покрыт хрящевыми прослойками.

Грыжей называется деформация диска. При этом происходит выпячивание фиброзного кольца на одном из участков.

Хрящевые прослойки, как и пульпозное ядро, выполняют амортизационную функцию и максимально сглаживают интенсивные нагрузки, оказываемые на данный участок позвоночника. Прямые причины:

• дегенеративно-деструктивные процессы, развиваются под воздействием различных факторов: естественное изменение структуры тканей диска в результате старения организма, заболевания опорно-двигательного аппарата (спондилез, спондилоартроз, остеохондроз);
• удары, ушибы, провоцирующие нарушение целостности диска.

В ряде случаев нет видимых причин для развития грыжи. Однако деформация диска все же происходит. Это обусловлено тем, что создаются условия для развития данной патологии.

Выделяют косвенные факторы, влияющие на состояние организма:

• нарушение обмена веществ на клеточном уровне, что является следствием несбалансированного питания, курения, злоупотребления алкоголем;
• высокая интенсивность нагрузок на спину и позвоночник, в частности, по этой причине грыжевое выпячивание обнаруживается чаще у людей, которые занимаются профессиональным спортом или специфической трудовой деятельностью, у беременных;
• сидячий образ жизни, в результате может развиться гиподинамия, из-за этого мышечный корсет ослабляется, а вместе с ним ухудшается поддержка позвонков, дисков;
• интенсивная подвижность, при малейшем неверном движении позвоночник может травмироваться;
• нарушение осанки, в результате по причине искривления физиологических изгибов происходит неправильное перераспределение нагрузки, из-за чего на поясничный отдел оказывает воздействие повышенное давление;
• нарушение микроциркуляции;
• небольшой суточный объем выпиваемой жидкости, что приводит к потере свойств дисками.

Небольшой суточный объем выпиваемой жидкости приводит к потере свойств дисками.

Симптомы

Выпавший участок пульпозного ядра провоцирует появление следующих признаков:

• люмбаго;
• боль в ноге в виде прострелов;
• онемение, причем данное состояние чаще проявляется в пальцах нижних конечностей;
• иногда болит копчик;
• при интенсивном выпячивании развивается частичный/полный паралич одной или обеих ног;
• ограничение подвижности спины и нижних конечностей;
• дискомфорт в сидячем положении или при ходьбе;
• нарушение походки;
• ощущение покалывания;
• ослабление мышц;
• уменьшение объема мягких тканей в области бедра, голени;
• нарушение работы внутренних органов – кишечника, мочевого пузыря, – в результате появляются проблемы с мочеиспусканием, дефекацией.

Описанные симптомы возникают вследствие защемления седалищного нерва, спинномозговых корешков, давления на позвоночный канал. В результате отмечают нарушение нервной проводимости. По этой причине возникают неврологические проявления.

При грыже нарушается работа мочевого пузыря, что негативно влияет на мочеиспускание.

Классификация

Грыжевое выпячивание может локализоваться на разных участках диска. Выделяют следующие виды:

• задняя или дорсальная;
• боковая или латеральная, в данном случае может быть диагностирована левосторонняя или правосторонняя грыжа;
• передняя;
• сублигаментарная с локализацией в спинномозговом канале;
• парамедиальная;
• циркулярная;
• медианная или срединная.

Грыжа по своей локализации может быть парамедальной.

Существуют еще такие патологические состояния, как, например, заднебоковая или переднебоковая грыжа. При этом выпячивание не имеет четкой направленности.

Парамедиальная

В данном случае происходит сдавливание спинного мозга. Для сравнения, большинство патологических образований создает компрессию на нервные окончания.

Выпячивание может произойти слева или справа, в зависимости от этого меняется клиническая картина.

При ущемленной твердой оболочке спинномозгового канала чаще всего отмечается нарушение мочеиспускания, дефекации.

Дорсальная

Это еще одна опасная разновидность грыжевого выпячивания. В данном случае патология локализуется на заднем участке диска. При этом возрастает риск ущемления нервных окончаний. При небольшом смещении вправо или влево патология обозначается, как заднебоковая грыжа.

Медианная

Выпадение тканей пульпозного ядра происходит по срединной линии межпозвонкового диска.

Медианная грыжа – это выпадение тканей пульпозного ядра, которое происходит по срединной линии межпозвонкового диска.

Чаще всего патология развивается по направлению к заднему фрагменту. Если выпячивание локализуется ближе к переднему участку, симптомы заболевания слабые или полностью отсутствуют. В данном случае не задеваются жизненно важные органы.

Циркулярная

Патологический процесс охватывает существенный участок диска, при этом большая часть капсулы проходит по диаметру пульпозного ядра. В менее тяжелых случаях зона выпячивания небольшая.

Однако, если не устранить негативные факторы, провоцирующие его появление, область поражения расширится.

При циркулярной грыже ущемление может произойти с одной или двух сторон спинномозгового канала.

Медикаментозное

Препараты подбираются с учетом следующих факторов: состояние организма человека, участок, на котором произошло выпячивание, степень ущемления окружающих тканей, размер образования, уровень повреждения хрящей. Схема лечения может включать в себя следующие средства:

• НПВС. Распространение такие препараты получили благодаря широкой области применения и большому количеству свойств: устранение боли, симптомов воспаления, в т. ч. и жара. Сегодня предпочтение отдают лекарствам селективного характера. Они менее агрессивно действуют на организм, т. к. угнетают лишь ферменты, вызывающие воспаление. Препараты группы НПВС: Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак, Мелоксикам, Пироксикам.
• Гормональные средства (ГКС). Их рекомендуется использовать в случаях, когда НПВС проявляют недостаточно высокую эффективность. Глюкокортикостероиды агрессивно действуют на организм, провоцируя побочные явления со стороны многих систем. Примеры: Дексаметазон, Гидрокортизон.
• Обезболивающие. Учитывая, что комбинированные препараты, например, НПВС, характеризуются несколькими свойствами, включая анальгезирущие, применять средства данной группы рекомендуется, когда отсутствуют другие проявления, кроме боли. Распространенные примеры: Анальгин, Пенталгин. Опиоидные препараты рекомендуются в тяжелых случаях, когда боль не проходит на протяжении длительного периода.
• Хондропротекторы – защищают хрящевые ткани, содержат компоненты, позволяющие компенсировать недостаток полезных веществ в структуре хрящей, благодаря чему останавливаются дегенеративные процессы. Действенные препараты: Хондролон, Хондроитин.
• Блокада – способствует временному облегчению при непереносимых болях.
• Гомеопатические средства. Содержат растительные компоненты, часто подобные лекарства характеризуются комбинированным действием – устраняют разные симптомы за один курс лечения. К этой группе относится Дискус Композитум.

Устранить боль и воспаление поможет препарат Ибупрофен.

Консервативное

Данное направление лечения включает в себя разные методики. Среди них:

• электрофорез;
• ультразвуковое влияние;
• магнитотерапия;
• дарсонвализация;
• фонофорез;
• иглоукалывание;
• рефлексотерапия;
• УВЧ.

Врач может порекомендовать один или несколько вариантов для ускорения выздоровления. Одновременно все методики использовать нецелесообразно. Столь активный подход может способствовать ухудшению состояния.

Лучше провести несколько курсов по одному из методов. Консервативная терапия может включать в себя массаж. Однако его нельзя проводить в период обострения. Большинство методик физиотерапии отличаются такими же противопоказаниями.

Исключение составляет иглоукалывание.

Консервативная терапия грыжи может включать в себя иглоукалывание.

Лечебная гимнастика

Учитывая, что грыжевое выпячивание часто развивается по причине ослабления мышц живота, спины, рекомендуется укрепить их. Для этого назначается ЛФК.

Необходимо знать, что при грыже есть существенные ограничения. Так, нельзя делать резкие повороты, наклоны, поднимать тяжести.

Любая интенсивная нагрузка может стать причиной развития осложнений или повышения интенсивности дегенеративного процесса в структуре диска. При патологии в пояснично-крестцовом отделе упражнения выполняют, находясь в горизонтальном положении.

Операция

Грыжа межпозвоночного диска L5 S1 постепенно развивается, оказывает давление на жизненно важные органы. По возможности следует убирать симптомы консервативным и медикаментозным способами.

Это обусловлено тем, что после операции часто развивается рецидив. Грыжа формируется на прежнем фрагменте диска или же поблизости от него.

В данном случае трудно предугадать, где возникнет патологическое образование.

Операцию рекомендуется проводить, когда грыжа достаточно развилась (превышает 9 мм).

Показания

Операцию рекомендуется проводить, когда грыжа достаточно развилась (превышает 9 мм). Если выпячивание характеризуется небольшим (около 2 мм) или средним размером (около 5 мм), следует использовать методы консервативной терапии. Другие показания к проведению операции:

• сложная форма образования, при этом охватываются нервные корешки или спинной мозг;
• низкая эффективность медикаментозной терапии на протяжении 6 месяцев;
• непереносимые боли, которые удается убрать лишь тяжелыми препаратами и только на непродолжительный период.

Осложнения

В результате ущемления спинномозгового канала, нервных корешков развиваются разные патологические процессы:

• нарушение мочеиспускания, дефекации;
• дискогенная радикулопатия;
• паралич;
• потеря двигательной активности.

В результате ущемления спинномозгового канала происходит потеря двигательной активности.

Реабилитация

Длительность периода восстановления варьируется от 7 дней до 2 месяцев, что определяется выбранным методом иссечения тканей. Например, малоинвазивные способы менее болезненные. После операции запрещено поднимать вес больше 3 кг.

Для ускорения выздоровления показана лечебная гимнастика. Упражнения можно начинать через 1 месяц. Принимать сидячее положение разрешается через 4 недели после операции, а ходить – уже через несколько дней. На протяжении периода восстановления следует носить корсет.

Назначают хондропротекторы.

Профилактика

Главные правила, способствующие снижению риска образования грыжи:

• уменьшают физическую нагрузку;
• при сидячей работе нужно ежечасно делать небольшую гимнастику;
• увеличивают суточный объем выпиваемой жидкости;
• регулярно выполняют лечебные упражнения;
• нормализуют рацион: употребляют продукты, которые содержат полезные вещества, исключают жирную, сильно соленую, жареную пищу, консерванты, копчености, кроме того, эта мера позволит регулировать массу тела, если есть избыточный вес.

Рекомендуется отказаться от вредных привычек: алкоголя, курения.

Почему развивается грыжа диска L5 S1? Симптомы и методы лечения Ссылка на основную публикацию

Источник: https://gryzha.guru/vidy/pozvonochnika/tipy/poyasnichnyi-otdel/l5-s1

Сублигаментарная грыжа дисков

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Предпосылки заболевания грыжа межпозвоночного диска L5 S1 – это патологии, при которых нарушается питание позвоночника:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Классификация грыжи

Грыжи в зависимости от места локализации могут быть последующих типов:

• Внутриспинномозговая. Размещается во внутренней части канала и может сдавливать спинной мозг с 2-ух сторон или его спинномозговые корни.
• Парамедианная. Происходит сдавливание не лишь нервишек конского хвоста, но и все рядом расположенные структуры спинного мозга.
• Передняя и задняя грыжа (в зависимости от места ее размещения).
• Медианно – парамедианная сублигаментарная грыжа (заболевание, при котором происходит выхождение (выпячивание) внутренних органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в) диска. Она имеет секвестр пульпозного ядра.
• Диффузная грыжа.

Парамедиальная межпозвоночная грыжа

Парамедиальная или парамедианная грыжа представляет собой специфичное заднебоковое выдавливание, подавляющее фиброзное кольцо по полосы в середине. Существует правосторонняя и левостороння патология отданного вида.

Отданная грыжа имеет последующие последствия:

• Сжатие и сдавливание нервных окончаний, сопровождаемое соответствующими болевыми проявлениями;
• Разрушение нижней области позвоночного столба – «конского хвоста»;
• Компрессия области (некоторая часть большей структуры) спинного мозга.

Медиальная грыжа может протекать вместе с латеральной патологией, которая возникает вследствие «компримирования» корешков впереди, образовывая надрезы мускул в миотоме.

При латерально-фораминальных патологиях поражаются не лишь нервные окончания, но и ганглии задних корешков, которые сопровождается мощной болью и онемением стоп и паховой области.

Фораминальная патология диска l5 s1 может сопровождаться нарушением дефекации и мочеиспускания, вследствие разрушения фиброзного кольца и продвижения выпуклости (Выпуклое множество Выпуклая функция Выпуклость денежного потока) в область спинного канала.

Циркулярная грыжа

Возникает циркулярная грыжа внутриутробно или вследствие действия на позвоночный столб наружных стимулирующих причин и инфекционных поражений. Отданный вид выпуклости характеризуется размерами от 1 до 6 мм, от которых зависит назначение исцеления.

Симптомы циркулярного поражения:

• Затруднение движений и нарушение общей подвижности;
• Чувство болевого синдрома даже в умеренном положении;
• Покалывание и легкая слабость в конечностях.

Симптоматика патологии впрямую зависит от пораженной области. При поражении спинного мозга циркулярная грыжа может привести к инвалидности. Исцеление циркулярной патологии просит особенного подхода, при помощи полной мануальной терапии, физиопроцедур и иглоукалывания.

Секвестрация грыжи

Секвестрированная грыжа l5 s1 представляет третья частью стадию развития патологии, при которой происходит полное отделение пульпозного ядра от межпозвонкового диска, что сопровождается разрывом продольных связок. Возникает отданная патология в преимуществе у людей пенсионного возраста и обоснована деградацией цельности межпозвоночных дисков, придающей им уязвимости.

Секвестрация сопровождается конкретным давлением на спинномозговые нервные окончания, потому симптоматика проявляется в довольно непростой и тяжеленной форме. 1-ые симптомы секвестрированной патологии сопровождаются сильнейшим болевым синдромом, который чрезвычайно тяжко переносится нездоровыми. Также может быть бессимптомное течение болезни, которое встречается чрезвычайно изредка.

Причины, стимулирующие секвестрацию:

• Стрессовые ситуации;
• Суровые физические перегрузки;
• Переохлаждение.

В первую очередь возникает боль в пояснице, равномерно иррадиируя в нижние конечности, которая служит предпосылкой развития полного или частичного паралича. В целом отданная симптоматика сопровождается возникновением мурашек, онемения и ослабевания рефлексных импульсов конечностей.

Конкретно потому в отданном варианте чрезвычайно принципиальна грамотная терапевтическая помощь.

Секвестрированное выпуклость может воздействовать на питание пораженного отдела позвоночного столба. Диагностика отданной патологии также затруднена. Медикаментозные обезболивающие или антивосполительные продукты не попадают в область локализации патологии. Это говорит о неэффективности отданного метода исцеления.

Предпосылки появления

Совершенно немного людей соображают, как смотрится их позвоночник с мед точки зрения. Позвоночный столб имеет состав: тело, спинномозговой канал, дужка. Снутри канала находится спинной мозг с корешками.

Межпозвоночный диск располагается промеж тел, составляющих позвоночный столб. В центре спинного мозга размещается ядро, вокруг него фиброзное кольцо. Нужные вещества и питание позвонки получают из прилегающих мягеньких тканей.

Нарушение поступления питания приводит к износу межпозвоночного диска и его разрушению.

Причинами, приводящими к нарушению (Правонарушение, действие или бездействие, противоречащее требованиям правовых норм и совершенное деликтоспособным лицом; «Нарушение», один из первых рассказов Сергея Лукьяненко) питания, а в следующем выпуклости пульпозного ядра, являются:

• Возрастные конфигурации, это основная причина экструзии. Со временем миниатюризируется количество питательных веществ поступающих к позвонкам, вследствие усыхания околопозвоночных тканей;
• Приобретенные травмы позвоночного отдела, приводящие к изменениям и смещениям в около позвоночных тканях, и как следствие разрушению позвонков;
• Уже имеющиеся болезни позвоночника: остеохондроз, сколиоз и др., не леченные или не верно вылеченные;
• Нарушения гормонального фона, обмена веществ, режима питания, в частности ожирение;
• Заболевания связанные с профессией, подъем томных предметов, длинно нагруженная спина.

Источник: https://igrushki-club.ru/lechenie/subligamentarnaya-gryzha-diskov/

Грыжа L5–S1

19 Декабрь 2019 4659

Межпозвонковые диски с течением лет в результате серьезных физических нагрузок или действия других факторов изнашиваются, а также постепенно теряют свою эластичность и упругость.

Поскольку центр тяжести тела человека расположен на границе перехода поясничного отдела позвоночника в пояснично-крестцовый, именно он подвержен максимальным статодинамическим нагрузкам.

Поэтому примерно у половины всех больных, у которых обнаружены межпозвоночные грыжи, они присутствуют на уровне сегмента L5–S1.

Диск L5–S1 находится между последним поясничным позвонком и крестцом. Возникающие в нем дегенеративные изменения при остеохондрозе, ожирении, сколиозе, травмах, метаболических и других нарушениях приводят сначала к образованию протрузии L5–S1, а впоследствии и грыже.

Спровоцировать развитие заболевания способны и интенсивные физические нагрузки, особенно связанные с подъемом тяжестей.

Но и малоподвижный, сидячий образ жизни так же провоцирует нарушение питания тканей диска, постепенное снижение уровня его гидратации, эластичности и в итоге приводит к протрузии, грыже диска.

Поскольку на уровне L5–S1 проходит так называемый конский хвост (крупное нервное сплетение), формирование грыжи быстро приводит к возникновению сильных болей и неврологических осложнений. При несвоевременно начатом лечении развивается синдром конского хвоста, что вызывает:

• мощные боли в пояснице, отдающие в ноги;
• парестезию задних поверхностей бедер и промежности;
• слабость мышц ног, снижение коленного и ахиллова рефлексов;
• недержание кала и мочи;
• эректильную дисфункцию.

Виды грыж

Различают передние и задние межпозвонковые грыжи. Но если первые образуются с наружной стороны позвонков и редко приводят к нарушениям самочувствия, то задние, выпячивающиеся в позвоночный канал, способы оказывать давление на корешки нервов и провоцировать тяжелые осложнения.

Грыжа может выпячиваться в разные области позвоночного канала, в сторону поверхности одного из тел позвонков и т. д. Поэтому различают следующие виды межпозвоночных грыж.

Дорзальная

Грыжа формируется в области прохождения спинномозговых корешков. Провоцирует боли в пояснице, отдающие в ягодицы, тазобедренные суставы, а также хромоту. При таком типе грыжевого выпячивания больным сложно сидеть, наблюдается онемение ног, уменьшение объема мышц нижних конечностей и быстрое наступление усталости при ходьбе. При напряжении мышц брюшного пресса происходят прострелы.

Парамедианная

Пульпозное ядро выпячивается в правую или левую часть позвоночного канала, где проходят многие нервные окончания. Это вызывает жгучие боли в промежности, затруднение мочеиспускания и дефекации даже при сильных позывах, а также чувство онемения в области паха.

Фораминальная

Грыжа располагается в самом узком месте позвоночника (фораминальном отверстии). Поскольку в нем проходят нервные волокна даже небольшое образование способно провоцировать очень сильные боли и вызывать тяжелые неврологические отклонения.

Циркулярная или диффузная

Выпячивание занимает все пространство позвоночного канала, что сопряжено с серьезной опасностью компрессии спинного мозга. Образование грыжи сопровождается присутствием болей даже в состоянии покоя, ощущения покалывания в ногах и выраженной слабости вплоть до потери двигательной способности и контроля над опорожнением мочевого пузыря и кишечника.

Секвестрированная

Представляет собой отделившуюся часть пульпозного ядра, сместившуюся от пораженного межпозвоночного диска вверх или вниз по позвоночному каналу. Секвестрированная грыжа является 100% показанием к хирургическому вмешательству. Отделение части ядра сопровождается сильным прострелом, усилении боли при натуживании, нарушением подвижности ноги.

Независимо от вида грыжи L5–S1, ее образование практически мгновенно приводит к снижению качества жизни человека и вызывает сильные боли в спине и голенях.

Консервативные методы лечения грыжи позвоночника L5–S1

Лечение без операции грыжи диска L5–S1 на ранних стадиях развития часто успешно и приводит к нормализации состояния больного. Но длительность ремиссии напрямую зависит от того, насколько правильный образ жизни ведет человек и каким нагрузкам подвергается ежедневно. Но чтобы добиться положительной динамики, терапия должна быть правильно подобранной и быть комплексной. 

Медикаментозная терапия

Необходима для устранения болевого синдрома, мышечных спазмов и улучшения проводимости нервных импульсов. С этой целью назначаются НПВС, миорелаксанты, витамины группы В. Для ускорения процессов восстановления хрящевой ткани могут использоваться хондропротекторы, но эффективность препаратов этой фармакологической группы не имеет 100% подтверждения.

Блокады

Инъекции анестетиков (лидокаин, новокаин), иногда в сочетании с кортикостероидами в определенные точки в области пораженного позвоночно-двигательного сегмента. Они применяются для быстрого купирования острых болей, но могут выполняться только квалифицированным медперсоналом в условиях полной стерильности.

Мануальная терапия

Курс сеансов, проведенных с определенным интервалом, позволяет устранить спазм перенапряженных мышц и наоборот тонизировать чрезмерно расслабленные. Восстановление правильной анатомии позвоночно-двигательного сегмента может даже привести к уменьшению размеров грыжи.

ЛФК

Комплекс индивидуально подобранных упражнений позволяет укрепить мышечный корсет и уменьшить нагрузку на пораженный участок позвоночника.

Физиотерапия

Направлена на уменьшение интенсивности болевых ощущений, нормализацию мышечного тонуса и улучшение нервной проводимости. С этой целью назначается курс электрофореза, магнитотерапии, терапии диадинамическими токами.

В определенных случаях больным рекомендуется тракционная терапия, т. е. вытяжение позвоночника. С ее помощью смещенные позвонки встают на свои места, а расстояние между ними немного увеличивается, что устраняет избыточное давление на пораженные межпозвоночные диски.

Для повышения эффективности консервативного лечения больные могут прибегать к помощи дополнительных методов:

• рефлексотерапии;
• кинезитерапии;
• остеопатии;
• гирудотерапии.

Операция при грыжи позвоночника L5–S1

Операция при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника – крайняя мера, к помощи которой прибегают в строго определенных ситуациях:

• при отсутствии положительных изменений в состоянии больного спустя 1–3 месяца лечения консервативными методами;
• выраженном синдроме конского хвоста;
• возникновении паралича;
• секвестрированных грыжах.

Все выполняемые при грыже операции малоинвазивны и отличаются высоким уровнем безопасности. Современная нейрохирургия предлагает такие способы решения проблемы, как:

• нуклеопластика;
• эндоскопическая операция;
• микродискэктомия.

Конкретная тактика операции при грыже диска L5–S1 выбирается на основании ее размеров, вида и общего состояния здоровья пациента.

Если на этапе предоперационной подготовки предполагается, что будет удалена значительная часть межпозвонкового диска, нейрохирург уведомит пациента о необходимости установки специального имплантата для закрытия образовавшегося дефекта.

Сегодня для этих целей применяется специальная сетка Barricaid. Она используется для восполнения недостающей части фиброзного кольца и предотвращения вытекания пульпозного ядра наружу через имеющийся дефект.

Другим вариантом решения проблемы является установка эндопротеза М6. Он представляет собой копию естественного межпозвоночного диска, так как имеет искусственное фиброзное кольцо и пульпозное ядро. Установка эндопротеза требует от нейрохирурга досконального владения технологией, но если врач прошел соответствующее обучение, то монтаж М6 не вызывает у него трудностей.

Пункционная хирургия

Методы пункционной хирургии (нуклеопластики) в арсенале нейрохирургов появились недавно, но уже успели полностью перевернуть представления об операциях при межпозвонковых грыжах. Они практически лишены интраоперационных рисков, позволяют в день проведения хирургического вмешательства покинуть клинику, полностью свободным от болей, и избежать образования рубцов.

Суть нуклеопластики состоит во введении под контролем ЭОП в пульпозное ядро диска тонкой канюли через мягкие ткани над пораженным позвоночно-двигательным сегментом. Как только она достигнет центра ядра, в нее погружают электрод, который создает:

• лазерную энергию (лазерная нуклеопластика);
• холодную плазму (холодноплазменная);
• радиоволны (радиоволновая).

В первом случае выпаривание части пульпозного ядра осуществляется посредством тепловой энергии лазера, но это сопряжено с риском перегрева окружающих тканей, в числе которых могут быть кровеносные сосуды и нервы. Поэтому в последнее время предпочтение отдается другим методам нуклеопластики, в особенности холодноплазменной и гидропластике.

Суть холодноплазменной нуклеопластики состоит в применении холодной плазмы, которая разрушает ткани ядра, не приводя к сильному нагреву. В результате в межпозвоночном диске создается отрицательное давление, что приводит к втягиванию образовавшегося выпячивания назад.

Гидропластика основана на разрушении содержимого ядра напором физраствора. Она осуществляется с помощью специально созданного для этой процедуры аппарата SpineGet.

Вводимый в тело наконечник имеет 2 ответвления: для нагнетания подаваемой под давлением жидкости и отсасывания отработанного материала.

Поскольку разрушение ядра и удаление образовавшихся частиц вместе с физраствором происходит одномоментно, нейрохирург может очень точно контролировать, какой объем пульпозного ядра следует еще удалить.

Но методы пункционной терапии могут применяться только при грыжах L5–S1, размер которых не превосходит 7 мм.

Эндоскопическая операция по удалению грыжи

Эндоскопические операции показаны при крупных размерах грыж или их расположении в узких областях позвоночного канала. Суть метода заключается в создании доступа шейвером в его проекции и введении эндоскопа.

Он представляет собой тубус, через который в операционное поле вводятся специальные инструменты и происходит иссечение измененных тканей.

Эндоскопическая операция при межпозвонковой грыже имеет низкий процент развития интраоперационных осложнений и короткий восстановительный период. Но она так же может быть выполнена не во всех случаях.

Микродискэктомия

Одной из классических техник удаления грыж является микродискэктомия. Она подразумевает удаление выпячивания или всего диска открытым способом через разрез до 3 см. Метод показан при тяжелых неврологических осложнениях, невозможности применения других техник, а также показана эта операция при секвестрированных грыжах L5–S1.

Сообщение Сублигаментарная грыжа появились сначала на Здоровье-онлайн.

• удлинение артерии. Наиболее часто встречается удлинение внутренней сонной или позвоночной артерии, которое приводит к образованию изгибов по ходу сосуда. Удлиненная артерия редко причиняет беспокойство и нередко обнаруживается лишь при случайном исследовании. С возрастом эластичность артериальной стенки меняется, и изгибы артерии могут стать перегибами, с развитием нарушений мозгового кровообращения;
• кинкинг – перегиб артерии под острым углом. Кинкинг может быть врожденным, но также появлению перегибов может способствовать артериальная гипертония или прогрессирующий атеросклероз во внутренней сонной артерии. Кинкинг сонной артерии проявляется преходящими нарушениями мозгового кровообращения. При кинкинге позвоночной артерии развивается вертебрально-базилярная недостаточность (обратимое нарушение функций мозга, вызванное недостатком кровоснабжения);
• койлинг – образование петли сонной или позвоночной артерии, ведущее к значительным изменениям кровотока в ней. Характер изгибов при койлинге может изменяться, в зависимости от положения тела, артериального давления. Кровоток принимает хаотичный характер, что приводит к снижению давления крови после петли и, соответственно, к снижению кровоснабжения мозга.

Терапия кинкинга сонной артерии в детском возрасте имеет некоторые особенности. Вообще, выявлять это заболевание у детей стали относительно недавно, что связано с отсутствием в большинстве медучреждений необходимой диагностической аппаратуры.

Чаще всего весьма эффективной методикой лечения кинкинга у детей является оперативное вмешательство. Но, учитывая тот факт, что ребенок находится в постоянном развитии, иногда устранить вылечить такую патологию возможно без хирургических манипуляций. В некоторых случаях извитость проходит самостоятельно по мере роста ребенка.

Такое явление наблюдается практически в 30% случаев. Улучшить кровоснабжение мозга и предупредить развитие ишемических нарушений можно при помощи специальных упражнений, которые показывает специалист. В случае, если подобные упражнения положительного эффекта не дают, врачи прибегают к оперативному вмешательству, особенно в ситуациях, когда ребенок чувствует себя очень плохо.

Лечение заболевания

Единственной эффективной методикой терапии кинкинга считается оперативное вмешательство. В данном случае хирурги отсекают лишний участок артерии, распрямляя сосуд. В результате такой операции полностью восстанавливается кровоснабжение головы и мозга.

Поскольку такое оперативное вмешательство, благодаря современным медицинским методикам, является наименее травматичным, а его проведение редко занимает более 20 минут, то в большинстве случаев оно осуществляется под местной анестезией. После операции пациента направляют в стационар, а выписка его на амбулаторное лечение при отсутствии осложнений производится через один-два дня.

Эффективность операции очень высока. Все патологические симптомы полностью исчезают примерно у 95% пациентов. Вероятность возникновения осложнений составляет при этом не более 1%.

Медикаментозная терапия в данной ситуации малоэффективна, поскольку позволяет лишь облегчить симптоматику, однако не избавляет от самой проблемы – патологического изгиба сосуда.

Лечение патологической извитости сонных и позвоночных артерий осуществляется путём хирургического вмешательства в условиях стационара.

Подобная операция обычно длится недолго и способствует эффективному излечиванию патологии в 99% случаев.

Более длительного лечения могут потребовать гипертоническая болезнь и атеросклероз, в случае, если эти заболевания послужили причиной развития патологической извитости сонных и позвоночных артерий.

В «МедикСити» прием ведут высококвалифицированные врачи-флебологи, владеющие всем спектром диагностики и лечения сосудов и вен.

Кинкинг внутренней сонной артерии — это патологическая извилистость, т. е аномальное переплетение или изогнутость данной структуры. Обычно такое заболевание (извилистость ВСА) передается по наследству.

Это происходит из-за преобладания количества эластичных волокон над коллагеновыми, поэтому стенки на артерии быстро изнашиваются и деформируются.

Такое же положение возникает и при наличии у человека заболеваний типа атеросклероза или продолжительной гипертонии.

Указанная патология может нести в себе угрозу для жизни человека, поскольку при таких заболеваниях артерий (в том числе и сонной) возникает серьезная угроза в снабжении кровью и кислородом мозговых и других структур организма. Подобное положение ведет к развитию инсультов.

Чаще всего встречается удлинение на внутренних сонных каналах или кровотоках на позвоночнике, при котором происходит появление изгибов на сосуде по ходу тока крови. Поскольку при такой патологии пациент не испытывает никакого дискомфорта, то ее обнаруживают только при обследовании во врачебном кабинете.

Кинкинг сонных внутренних каналов значит перегиб самих артерий под острыми углами.Он бывает врожденным или возникает при появлении атеросклероза, а в некоторых случаях — гипертонии.

Обычно это обратимая патология мозговых функций, которая пропадает после восстановления нормального кровоснабжения.

Койлингом врачи называют образование петли на сонных или позвоночных сосудах, которая может сильно изменить все направление течения крови. Извитость при этом явлении может менять свой характер вследствие изменения положения тела больного или давления крови в артериях. При подобных обострениях ток кровяной плазмы из упорядоченного становится хаотичным.

источник

Позвоночная артерия располагается в шейной области позвоночника – проходит в отверстиях поперечных отростков позвонков. Она подвержена различным патологиям: врожденным аномалиям и приобретенным. Если ощущается головокружение, головная боль или дискомфорт в шее, рекомендуется посетить врача и пройти диагностику. Патологиям присвоен код по МКБ-10 I70-I79.

Лечение симптомов патологической извитости сосудов или заболевания данной области определяют в индивидуальном порядке.

При незначительном изменении данного отдела и легком нарушении кровообращения у взрослого или ребенка (в том числе грудничка) можно лечиться консервативными методами. Делают специальные физиопроцедуры, способствующие укреплению мышц, сосудов и усилению тока крови (контрастный душ, массаж воротникового отдела).

Не менее эффективна кинезитерапия (лечение положением), бальнеотерапия. Лечить патологии первого или второго артериального сегмента у молодых и пожилых пациентов можно методом проведения дыхательных упражнений, иглоукалывания.

При отсутствии положительного эффекта от немедикаментозной терапии назначают блокады лекарственных средств, например, при остром перегибе ветви и кратковременном прекращении кровотока.

В ходе проведения блокады используют анестетики, которые оказывают влияние на нервные волокна пораженной стороны и распространяются в разветвления симпатических нервов. Работа мышц не прекращается, но уменьшается тонус структур и улучшается эластичность волокон. Это способствует уменьшению перекрытия просвета и стабилизации кровотока.

В послеоперационный период после стентирования или операции другого типа назначают:

• кинезитерапия и лечебную физкультуру;
• дыхательную гимнастику и занятия в бассейне;
• сеансы массажа воротникового отдела и общего массажа;
• иглоукалывание.

Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

В статье рассмотрим кинкинг — синдром экстракраниальных артерий.

Сонная артерия является парной: левая часть начинается в области плечевого ствола, правая – в области дуги аорты. При этом оба сосуда оканчиваются в грудной части. Внутренняя сонная артерия способствует кровоснабжению и питанию всех органов головы, поэтому любая патология может провоцировать серьезные последствия для всего организма.

Кинкинг внутренней сонной артерии – это явление ее патологической извитости в форме перегиба.

Причины развития кинкинга

В большинстве случаев кинкинг внутренней сонной артерии – это патология врожденного характера, однако зачастую развитию подобного заболевания способствуют иные факторы, в перечень которых входят:

• возрастные сосудистые изменения;
• постоянное высокое артериальное давление;
• курение;
• сахарный диабет;
• нездоровое питание с большим количеством жиров и углеводов;
• избыточный вес.

Огромную роль в развитии заболевания играет также наследственный фактор. Если у родственников было диагностирована данная патология, необходимо пройти диагностику. Провоцировать развитие кинкинга может стать малоподвижный образ жизни.

Источник: https://moeserdce.net.ru/kinking-sonnoy-arterii/

Кинкинг внутренней сонной артерии: определение, особенности и лечение

В статье рассмотрим кинкинг — синдром экстракраниальных артерий.

Сонная артерия является парной: левая часть начинается в области плечевого ствола, правая – в области дуги аорты. При этом оба сосуда оканчиваются в грудной части. Внутренняя сонная артерия способствует кровоснабжению и питанию всех органов головы, поэтому любая патология может провоцировать серьезные последствия для всего организма.

Кинкинг внутренней сонной артерии – это явление ее патологической извитости в форме перегиба.

Анатомические особенности

Сонные артерии не являются абсолютно симметричными — левая всегда больше правой на несколько сантиметров. Эти сосуды отвечают за кровоснабжение головного мозга, глаз и т.д. При этом для нормального функционирования мозгу необходимо получать кровь из расчета 3,7 грамм в минуту на каждые 100 грамм данного органа.

В области хряща щитовидной железы данный сосуд образует несколько разветвлений, и разделяется на наружную сонную и внутреннюю сонную артерии.

Норма

В нормальном состоянии она не имеет сужений, которые препятствуют поступлению крови в голову.

Однако, если просвет в одной из ее частей заужен, развивается нарушение кровоснабжения органов головы.

Частой причиной развития ишемического инсульта, гипертонии или нервных расстройств является нарушение данного физиологического процесса вследствие извитости или перегибов внутренней сонной артерии.

Одной из самых распространенной причин нарушений мозгового кровотока считается извитая структура сонной артерии. Более чем у 28% пациентов, скончавшихся от инсульта, была обнаружена данная патология. Почти у каждого четвертого при комплексном обследовании определяется удлинение или извитость этого сосуда.

Специалисты выделяют следующие разновидности извитости внутренней сонной артерии:

1. S-образная извитость. В данном случае артерия имеет несколько большие размеры, чем нужно, вследствие чего сосуд имеет S-образную форму. На начальных стадиях патологического процесса это не доставляет особого дискомфорта, однако с годами сосуд постепенно продолжает удлиняться, что значительно усугубляет подобное нарушение.
2. Кинкинг внутренней сонной артерии, который представляет собой патологический перегиб артериального сосуда под острым углом. Если патология является врожденной, заболевание весьма быстро выявляется. В остальных ситуациях пациент может продолжительное время лечить гипертонию, даже не догадываясь, что именно лежит в основе проблемы повышения артериального давления. Бывает кинкинг правой внутренней сонной артерии, а также левой. Нередко больного мучают и иные симптомы, например, мигрень, безосновательные панические вспышки и тошнота.
3. Койлинг, представляющий собой петлеобразную извитость сосуда. В данной ситуации скорость кровотока существенно затормаживается, приступы тошноты и головной боли, характерные для подобных случаев, появляются без влияния каких-либо внешних причин.

Симптомы патологического явления

Чаще всего люди с кинкингом внутренней сонной артерии жалуются на следующую симптоматику:

• частое возникновение головной боли, которая не проходит после приема обезболивающих медикаментов;
• периодически усиливающийся шумовые и звуковые явления в ушах;
• периодические обмороки, которые могут длиться пару секунд;
• туман или мелькание мурашек перед глазами;
• нарушения координации движений;
• в более сложных случаях – речевые нарушения и слабость верхних конечностей.

Таким образом, симптомы кинкинга левой внутренней сонной артерии либо правой очень схожи с рядом иных сосудистых заболеваний, например, распространенным среди пожилых людей атеросклерозом сосудов. Для определения заболевания необходимо провести целый ряд необходимых диагностических процедур.

Диагностика кинкинга

Для выявления кинкинга — патологической извитости внутренней сонной артерии, следует провести комплексные диагностические мероприятия.

Для начала специалист проводит опрос больного, определяя ситуации и выявляя моменты, когда его самочувствие ухудшилось.

В обязательном порядке осуществляется аускультация (прослушивание при помощи фонендоскопа) сонных артерий для определения наличия или отсутствия патологических шумов и измерение артериального давления.

1. УЗИ, которое помогает оценить структуру артериального сосуда и его стенок, а также узнать о качестве кровотока. Благодаря методу ультразвуковой допплерографии специалисты определяют риск закупорки сонных артерий.
2. Дуплексное сканирование, которое позволяет четко оценить структуру артерии, посредством ее визуализации.
3. КТ- и МР-ангиографию, которые позволяют увидеть каждый из слоев сонной артерии и точную локализацию патологической деформации. Для улучшения качества картинки больному вводят в кровь специальное контрастирующее вещество.
4. Селективную ангиографию. Данная методика предполагает применение рентгеновского излучения. При этом осуществляется прокол ВСА (внутренней сонной артерии), в просвет которой вводится контрастирующее вещество. Вследствие этого на мониторе специалист получает подробное изображение внутренних частей сосуда. Данная методика применяется только в крайних случаях, например, ее используют для установления целесообразности проведения оперативного вмешательства.

Лечение в детском возрасте

Терапия кинкинга сонной артерии в детском возрасте имеет некоторые особенности. Вообще, выявлять это заболевание у детей стали относительно недавно, что связано с отсутствием в большинстве медучреждений необходимой диагностической аппаратуры.

Чаще всего весьма эффективной методикой лечения кинкинга у детей является оперативное вмешательство. Но, учитывая тот факт, что ребенок находится в постоянном развитии, иногда устранить вылечить такую патологию возможно без хирургических манипуляций. В некоторых случаях извитость проходит самостоятельно по мере роста ребенка.

Такое явление наблюдается практически в 30% случаев. Улучшить кровоснабжение мозга и предупредить развитие ишемических нарушений можно при помощи специальных упражнений, которые показывает специалист.

В случае, если подобные упражнения положительного эффекта не дают, врачи прибегают к оперативному вмешательству, особенно в ситуациях, когда ребенок чувствует себя очень плохо.

Профилактические меры

Чтобы избежать развития такой патологии, необходимо:

• придерживаться основ здорового питания;
• контролировать массу тела, умеренно заниматься спортом;
• отказаться от вредных привычек;
• исключить поднятие тяжестей, в результате которого давление на сосуды повышается, и внутренняя сонная артерии начинает постепенно деформироваться.

В статье был кратко рассмотрен кинкинг сонной артерии. Что это такое и как избавиться от данной патологии, вам теперь известно.

Источник: https://FB.ru/article/400021/kinking-vnutrenney-sonnoy-arterii-opredelenie-osobennosti-i-lechenie

Кинкинг внутренней сонной

По данным литературы после операции на сонной артерии возможны следующие осложнения:

• Кровотечение из места операции – очень редкое осложнение встречающееся не более 0, 2% случаев от всех операций. При своевременном выявлении проводится раскрытие раны, выявление источника кровотечения и окончательная его остановка.
• Послеоперационный ишемический инсульт – после операции по поводу патологической извитости встречается достаточно редко, не более 1% всех случаев операций. Чаще всего связан с тромбозом реконструированной сонной артерии. При своевременном выявлении нарушения мозгового кровообращения повторная операция с удалением тромба позволяет восстановить мозговой кровоток.
• Повреждения возвратного или подъязычного нерва. При травме возвратного нерва возникает осиплость голоса. Возвратный нерв может быть поврежден при растяжении раны во время доступа или случайно пересечен. В первом случае нарушение голоса будет обратимым, в другом случае постоянным. При повреждении подъязычного нерва возникает девиация языка в сторону и поперхивание при приеме жидкой пищи. Единственным способом предупреждения этих осложнений является безупречная техника оперирования сонных артерий. В нашей клинической практике таких осложнений не встречалось.
• Нагноение послеоперационной раны – крайне редкое осложнение, которое может развиться у больных с хроническими гнойными процессами легких и средостения, ослаблении иммунитета. В нашей практике не встречалось.

Патологии, ее виды

Обычно встречается патологическая извитость внутренней или общей сонной артерии. Возможно развитие патологии извитости с двух сторон. Существуют следующие типы отклонений:

• S-образная извитость сонных артерий. Деформация сосуда происходит вследствие увеличения размера артерии. Обычно это не доставляет проблем, диагностируется случайно при обследовании в целях профилактики. Со временем изгиб может преобразоваться в перегиб, что в дальнейшем приводит к нарушению движения крови.
• Кинкинг. Сонная артерия изогнута под острым углом. Зачастую эта деформация возникает при рождении. При ее наличии человек с ранних лет страдает от проблем с кровообращением мозга. В остальных случаях кинкинг перерастает из S-извитости сонных артерий при длительном течении гипертонии и атеросклероза в сосудах. В данной ситуации происходит нестабильность в кровообращении головного мозга с выраженными признаками тошноты, рвоты, болезненных ощущений в голове.
• Койлинг. Артерия образована в форме петли. В данном случае сосуд изогнут плавно, образуя петли. Кровоток в этих участках артерии замедлен, иногда очень сильно, за счет чего могут возникать внезапные приступы. Непредвиденное состояние происходит за счет такого фактора, как показатель давления.

Основные типы сосудистых патологий

Одной из наиболее распространенной причин нарушения мозгового кровотока является извитость сонной артерии. Более чем у 30% пациентов, умерших от инсульта, была обнаружена именно эта патология. Практически у каждого четвертого взрослого при комплексном обследовании выявляется удлинение или извитость сонной артерии. 

Врачи выделяют следующие типы извитости данного сосуда:

1.  S-образная извитость. В таком случае артерия имеет чуть большие размеры, чем это нужно, из-за чего сосуд имеет S-образный вид. Вначале это не доставляет никакого дискомфорта, но с годами артерия продолжает удлиняться, усугубляя нарушение;
2.  кинкинг сонной артерии – перегиб сосуда под острым углом. Если патология врожденная, то заболевание довольно быстро выявляется. В остальных случаях больной может длительное время лечиться от гипертонии, даже не подозревая, что лежит в основе проблемы. Нередко пациента мучают и прочие симптомы, включая мигрень, тошнота и безосновательные панические вспышки;
3.  койлинг – петлеобразная извитость сосуда. В данном случае скорость протока крови просто замедляется, а приступы головной боли или тошноты, характерные для такой ситуации, появляются без воздействия каких-либо внешних факторов. 

Причины

Часто кинкинг внутренней сонной артерии является врожденным, но нередко развитию заболевания способствуют следующие факторы:

•  возрастные изменения сосудистой системы;
•  постоянное повышенное давление;
•  курение;
•  нездоровое питание с переизбытком жирной пищи;
•  сахарный диабет;
•  избыточная масса тела.

Большую роль играет наследственность. Если среди родственников было диагностирована эта болезнь, то и вам стоит пройти диагностику. Способствовать развитию кинкинга может и малоподвижный образ жизни.

Симптоматика

Чаще всего пациенты жалуются на следующие симптомы:

•  головную боль, которая не проходит после принятия обезболивающих препаратов;
•  периодически усиливающийся шум в ушах;
•  периодически обмороки, длящиеся буквально пару секунд;
•  мелькание перед глазами мурашек;
•  нарушение координации движений;
•  в тяжелых случаях – нарушение речи и ослабление верхних конечностей.

Таким образом, симптоматика кинкинга сонной артерии очень схожа с рядом других сосудистых заболеваний, в том числе распространенным среди людей пожилого возраста атеросклерозом сосудов. Для выявления заболевания следует провести целый комплекс диагностических мероприятий.

Диагностика

Для выявления кинкинга сонной артерии следует провести комплекс диагностических мероприятий. Вначале доктор проводит опрос пациента, определяя ситуации, когда самочувствие пациента ухудшается. В обязательном порядке производится измерение артериального давления и аускультация (прослушивание с помощью фонендоскопа) сонных артерий для выявления шумов.

https://www.youtube.com/watch?v=iC8tbonzUI4\u0026list=PLT0ZcEp7WDmqSCvdSN2ZdPQCYK13X64fz

Кроме того, следует применить один из инструментальных методов диагностики:

1. УЗИ, которое позволяет оценить структуру сосуда и его стенок, а также определить качество кровотока. Благодаря ультразвуковой допплерографии врач определяет риск закупорки артерии;
2. дуплексное сканирование позволяет оценить структуру аретрии, визуализируя ее;
3. КТ- и МР-ангиография. Томография позволяет увидеть каждый из слоев сосуда и точную локализацию поражения. Для улучшения качества картинки пациенту вводят специальное контрастное вещество;
4. селективная ангиография. Данный метод предполагает использование рентгена. Происходит прокол артерии, куда вводится контрастное вещество. В результате на мониторе доктор получает подробное изображение внутренней части сосуда. Как правило, для исследования сонной артерии данный метод не применяется. Чаще всего селективную ангиографию используют для определения целесообразности проведения хирургического вмешательства.

Лечение

Единственным эффективным методом лечения кинкинга сонной артерии является хирургическое вмешательство. В таком случае хирург отсекает лишнюю часть артерии, расправляя сосуд. В результате полностью восстанавливается кровоток.

Так как операция является малотравматичной, а ее проведение редко занимает более 30-60 минут, то чаще всего вмешательство проводится под местной анестезией. После операции больного кладут в стационар, а выписка домой в случае отсутствия осложнений производится через 1-2 суток.

Лекарственная терапия в данном случае малоэффективна, так как позволяет лишь облегчить симптомы, но не избавляет от проблемы – изгиба сосуда.

Лечение у детей

Лечение кинкинга сонной артерии у детей имеет свои особенности. Вообще выявлять данное заболевание у малышей стали совсем недавно, что связано в первую очередь с отсутствием в большинстве медицинских учреждений качественной диагностической аппаратуры.

Чаще всего наиболее эффективный метод лечения кинкинга сонной артерии у детей – хирургическое вмешательство. Но так как ребенок постоянно развивается, то иногда вылечить данную патологию можно без привлечения хирурга.

В редких случаях извитость проходит сама собой по мере роста малыша. Улучшить кровоток и предупредить развитие ишемии можно с помощью специальных упражнений, которые должен показать врач.

В случае же, если упражнения не дают положительного эффекта, врач назначает оперативное вмешательство. 

Профилактика

Чтобы избежать развития кинкинга сонной артерии в будущем, необходимо:

1.  придерживаться здорового питания, сократив или исключив полностью соленую, жирную пищу, копчености;
2.  контролировать массу своего тела, заниматься спортом;
3. отказаться от курения;
4.  исключить поднятие сильных тяжестей.

Заключение

Таким образом, кинкинг сонной артерии – достаточно распространенная патология, которая может вызвать серьезные структурные нарушения в обменных процессах головного мозга. Чтобы избежать развития осложнений, не стоит затягивать с походом к врачу и проведением операции.

Источник: http://sheia.ru/sosudy/126-kinking-sonnoj-arterii.html

Патологическая извитость сонных артерий

Патологическая извитость (кинкинг) сонных артерий является одним из наименее изученных и загадочных заболеваний. Роль патологической извитости в развитии симптомов сосудисто-мозговой недостаточности еще изучается, но установлено, что у каждого третьего умершего от инсульта находили патологические изгибы сонных или позвоночных артерий.

У 16-26 % взрослого населения выявляются различные варианты удлинения и извитости сонных или позвоночных артерий на шее.

Патологическая извитость — это неравномерный ход артерии с образованием изгибов, петель и перекручиваний, который влияет на характер кровотока по артерии и может способствовать развитию острых нарушений мозгового кровообращения.

Методы лечения в Инновационном сосудистом центре

Сосудистые хирургии нашей клиники имеют значительный опыт уникальных операций на сонных артериях при патологической извитости. Основной проблемой для хирургического лечение является определение четких показаний к оперативному лечению.

В нашей клинике разработан четкий диагностический протокол, позволяющий определить клиническое значение той или иной извитости и степень ее влияния на мозговой кровоток.

Опыт успешных операций нашей клиники  при патологической извитости превышает 200 случаев.

Причины и распространенность патологической извитости

Патологическая извитость развивается всегда из-за удлинения внутренней сонной артерии, которая вынуждено складывается в изгибы или даже петли.

Избыточная длина внутренней сонной артерии часто закладывается еще в период эмбрионального развития, то есть извитость артерии чаще всего врожденная. С возрастом может происходить дальнейшее закручивание избыточной сонной артерии в петлю.

По мнению некоторых исследователей патологическая извитость может являться причиной неврологических и интеллектуальных проблем у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

https://www.youtube.com/watch?v=dYyRRbP_jdk\u0026list=PLT0ZcEp7WDmqSCvdSN2ZdPQCYK13X64fz

Удлинение внутренней сонной артерии может развиваться и в результате запущенной гипертонической болезни, когда постоянно повышенное артериальное давление вызывает изменение стенки артерии и ее изгибы. Такая извитость редко влияет на мозговую гемодинамику и чаще является феноменом, случайно выявляемым при УЗИ магистральных артерий.

Патологическая извитость сонных артерий была выявлена у 16% пациентов, умерших от ишемического инсульта, более 23% детей, перенесших ишемический инсульт имели патологическую извитость.

Различные нарушения хода внутренних сонных артерий, по данным патологоанатомических исследований были выявлены у 40% людей.

Клинико-анатомические варианты

Удлинение артерии. Наиболее часто встречается удлинение внутренней сонной или позвоночной артерии, которое приводит к образованию плавных изгибов по ходу сосуда. Удлиненная артерия редко причиняет беспокойство и, как правило, обнаруживается при случайном исследовании.

Важное значение удлинение артерии имеет для ЛОР-врачей, так как стенка артерии может аномально находится близко к небным миндалинам и при тонзилэктомии может случайно повреждаться. С возрастом эластичность артериальной стенки меняется и плавные изгибы артерии могут стать перегибами, с развитием картины нарушений мозгового кровообращения.

При удлинении артерий без перегибов при ультразвуковом исследовании кровотока нарушений не определяется.

Кинкинг — перегиб артерии под острым углом. Кинкинг может быть врожденным, когда с раннего детства определяются нарушения мозгового кровообращения и развиваться со временем из удлиненной сонной артерии.

Формированию перегибов способствует артериальная гипертония, прогрессирование атеросклероза в внутренней сонной артерии. Клинически кинкинг внутренней сонной артерии проявляется преходящими нарушениями мозгового кровообращения.

При кинкинге позвоночной артерии развивается вертебрально-базилярная недостаточность. Выявление кинкинга с мозговыми симптомами встает вопрос о хирургическом исправлении извитости.

Койлинг — образование петли артерии. Несмотря на плавный ход петли, изменения кровотока  в ней очень значительны. Характер изгибов при койлинге может изменятся в зависимости от положения тела, артериального давления.

Появление симптомов недостаточности мозгового кровообращения свидетельствует о нарушениях компенсации кровотока и диктует необходимость детального обследования и лечения.

Течение заболевания

Если извитость сонной артерии становится симптомной, то она протекает достаточно мучительно для пациента. Малые признаки и симптомы заболевания постепенно усиливаются и приводят к снижению трудоспособности.

Наличие патологической извитости может приводить к симптомной гипертонии, что в свою очередь способствует прогрессированию извитости и образованию перегибов.

В местах перегибов сонной артерии могут образоваться спайки, которые еще более способствует нарушению характера кровотока, делая его турбулентным. В итоге эти процессы могут привести к транзиторным ишемическим атакам или инсульту.

Преимущества лечения в клинике

Точная диагностика проблем сонных артерий

Гемодинамические показания к операциям

Опыт более 250 успешных операций при извитостях

Источник: https://angioclinic.ru/zabolevaniya/patologicheskaya-izvitost-sonnyh-arteriy/

Сообщение Кинкинг ВСА появились сначала на Здоровье-онлайн.

Опухоли в головном мозге относятся к категории наиболее опасных видов онкологических заболеваний. Даже небольшое доброкачественное новообразование в мозговых тканях может значительно ухудшить состояние здоровья пациента.

В зависимости от локализации опухоль вызывает головные боли, приводит к нарушению зрения, слуха, речи, снижает интеллектуальные способности.

Также от размеров и места расположения новообразования зависит выбор способа удаления опухоли головного мозга и сопутствующей терапии.

Лечение опухолей головного мозга

Современная онкология располагает тремя основными способами лечения внутричерепных новообразований:

• оперативное хирургическое вмешательство;
• радиохирургическая, а также лучевая терапия;
• метод химиотерапии.

Радикальным способом избавления от опухоли является операция на головном мозге. Такие способы, как химиотерапия и лучевая терапия, представляют собой сопутствующее воздействие на очаг патологии перед или после оперативного лечения.

Радиохирургия – это метод лучевой терапии, позволяющий справиться с новообразованием без хирургического вмешательства. Для проведения радиохирургии используется такое передовое оборудование, как кибернож, гамма-нож.

Показания и противопоказания для оперативного вмешательства

При лечении опухоли головного мозга нейрохирургическая операция иногда не только показана, но и является необходимой, если:

• в результате роста образования оказывается давление на жизненно важные отделы головного мозга;
• есть существенный риск перехода онкологического заболевания в стадию распространения метастазов;
• локализация опухоли позволяет ее удалить без значительного воздействия на окружающие ткани и сосуды головного мозга и с низким риском развития осложнений;
• доброкачественная опухоль прекратила свой рост, но при этом оказывает негативное воздействие на определенные участки мозга, отмечены симптомы сдавливания кровеносных сосудов, нервных окончаний.

Операция на головном мозге противопоказана при:

• истощении организма, связанном с возрастом пациента или длительной болезнью;
• обширном поражении головного мозга с прорастанием новообразования в окружающие ткани, в том числе если раковые клетки проросли в костную ткань черепа;
• наличии метастазов в других органах;
• локализации опухоли, которая исключает возможность ее удаления оперативным путем;
• риске сокращения продолжительности жизни после хирургического лечения, если без операции этот срок больше.

С целью обнаружения противопоказаний к проведению оперативного вмешательства назначается ряд дополнительных исследований, например, общие анализы, электрокардиограмма, компьютерная томография, флюорография, ангиография.

Противопоказания могут быть временными, то есть их можно устранить. Так, перед операцией рекомендуется провести некоторые стабилизирующие мероприятия:

1. Снижение повышенного внутричерепного давления. Это можно сделать медикаментозным путем уже на операционном столе, во время наркоза.
2. Стабилизация общего состояния больного – нормализация артериального давления, работы сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
3. Перед операцией также проводится биопсия — берется материал для гистологического исследования, то есть кусочек опухоли направляется на исследование для уточнения вида опухоли. Данный вид диагностики может представлять опасность из-за кровотечений. Назначается биопсия только при лимфомах (первичных) и раке герминативноклеточной формы.

Виды операций по удалению опухоли головного мозга

Удаление внутричерепных новообразований может осуществляться несколькими способами. Основные виды операций по удалению опухоли головного мозга:

• трепанация эндоскопическая;
• краниотомия (открытая трепанация черепа);
• радиохирургия стереотаксическая.

В зависимости от типа операции нейрохирург принимает решение о ходе проведения вмешательства, о виде наркоза, просчитывает возможные риски и предупреждает о них пациента.

Трепанация черепа

Краниотомия, или открытая трепанация черепа, проводится, как правило, под общей анестезией, но в некоторых случаях возможно применение местного наркоза.

Ясное сознание пациента во время оперативного вмешательства позволяет нейрохирургу контролировать психологическое и физическое состояние больного во время работы на головном мозге. Например, контроль чувствительности конечностей, сохранение зрения, речи, слуха.

Операция начинается с рассечения мягких тканей головы. Далее необходимо удалить костный фрагмент в месте локализации опухоли. Иссечение опухоли проводится лазером, что позволяет одновременно приостановить кровоснабжение новообразования и остановить кровотечение.

Операция на головном мозге может продлиться несколько часов. С целью постоянного контроля пациенту рекомендуется провести около 2 недель в реанимационном отделении для своевременного оказания помощи в случае ухудшения общего состояния.

Эндоскопическая трепанация

Расположение опухоли в труднодоступном месте не позволяет проводить ее удаление открытым способом. Операция проводится путем введения эндоскопа через разрез в верхнем небе или носовой проход. Новообразование в головном мозге, например, в районе гипофиза, удаляют специальной насадкой.

Процесс иссечения контролируется датчиком на эндоскопе. Показания с датчика выводятся на монитор, что сводит к минимуму повреждение окружающих тканей мозга.

После того как эндоскоп удаляется из черепной коробки, могут обнаружиться незначительные кровоизлияния. Если кровотечение не останавливается, то хирург принимает решение о необходимости проведения трепанации черепа. Благоприятный исход операции характеризуется выходом больного из наркоза без каких-либо осложнений.

Стереотаксическая радиохирургия

Данный метод лечения новообразований в головном мозге позволяет удалить опухоль без трепанации черепа и без наркоза. Нейрохирург воздействует на опухоль направленным лучом, который состоит из гамма-излучения (гамма-нож), пучка фотонов (кибернож) или потока протонов.

Процедура удаления опухоли длится около часа, пока не будут уничтожены все злокачественные клетки. Продолжительность воздействия зависит от размеров новообразования. Преимуществом этого способа лечения является отсутствие привязки к месту локализации опухоли.

Процедура удаления опухоли заключается в воздействии на раковые клетки при помощи ионизирующего излучения. Курс лечения с использованием киберножа проводится в течение нескольких дней (3-5), в зависимости от размеров новообразования. Каждая процедура длится в пределах одного-полутора часов.

При этом пациент не ощущает какого-либо дискомфорта. Госпитализация на время лечения не требуется, так как пациент может посещать клинику в назначенное время, проходить курс радиационного облучения и отправляться домой. Процедура с помощью гамма-ножа проводится под местным наркозом, но госпитализация также не требуется.

Полное удаление фрагментов костей черепа

Данный вид оперативного вмешательства используется при необходимости получения доступа для хирургического удаления новообразования через основание черепа. Нейрохирурги редко прибегают к такому методу, так как операция довольно сложная и велик риск развития различных осложнений.

Практикуют такое оперативное вмешательство только после консультации с другими специалистами – отоларингологом, пластическим хирургом, челюстно-лицевым хирургом.

Возможные последствия и осложнения

Осложнения после проведения оперативного вмешательства по удалению новообразования в мозге могут привести к значительному ухудшению состояния здоровья пациента. Но при правильном и квалифицированном проведении операции вероятность развития последствий невелика.

Чаще осложнения появляются после открытого иссечения опухоли мозга (краниотомии):

• утрата функций, за которые отвечал участок головного мозга, в районе которого была проведена операция;
• неполное иссечение опухоли – может потребоваться повторное хирургическое вмешательство;
• инфицирование раны и проникновение болезнетворных микроорганизмов в ткани мозга;
• побочные эффекты, связанные с внутричерепным кровотечением;
• отек мозга, который приводит к эпилептическим припадкам, гипоксии и нарушению кровообращения.

При хирургическом вмешательстве возможны нарушения функций некоторых участков мозга, которые проявляются:

• снижением остроты зрения или полной его потерей;
• нарушением двигательных функций (частичный или полный паралич);
• расстройствами работы вестибулярного аппарата;
• частичной или полной амнезией (кратковременная, долговременная);
• влиянием на процесс мочеиспускания;
• появлением симптомов психических расстройств;
• речевыми нарушениями.

Осложнения и последствия могут иметь как постоянный характер, так и временный при должном курсе восстановительной терапии. Так, например, если после операции наблюдается частичная потеря двигательных функций, то в 60% случаев подвижность полностью восстанавливается. Потерянное зрение возвращается у 86% пациентов.

Крайне низок процент появления психических нарушений после удаления опухоли мозга. Риск проявления каких-либо отклонений сохраняется в течение 3 лет после операции.

Процент пациентов, которые теряют способность к коммуникации, составляет всего 6%. При этом человек утрачивает навыки обслуживать себя самостоятельно, умственные способности крайне снижены.

Результат операции зависит от большого количества факторов – возраста пациента, наличия сопутствующих заболевания, общего состояния здоровья. Наихудшим вариантом является летальный исход.

Реабилитация в послеоперационный период

Удаление опухоли мозга — довольно серьезная операция, после которой больной может на длительное время утратить трудоспособность. Поэтому крайне важно продумать все нюансы восстановления функций организма пациента.

Реабилитация после операции на мозге зависит от тяжести заболевания, возраста пациента, индивидуальных особенностей организма. В процессе реабилитации принимают участие специалисты:

• инструктор ЛФК;
• нейрохирург;
• онколог;
• логопед;
• невролог;
• психолог;
• офтальмолог;
• физиотерапевт.

При необходимости применения химио- или лучевой терапии требуется привлечение таких специалистов, как радиолог или химиотерапевт.

Реабилитация после удаления опухоли головного мозга начинается практически сразу же после операции. Даже малейшее промедление может сказаться на восстановлении мозговой деятельности, нарушения станут  необратимыми.

Ускорить процесс реабилитации после прохождения лучевой терапии поможет применение поддерживающих средств. Так как данный метод лечения может негативно сказаться на функциях кроветворных органов, то полезно принимать вещества, которые повышают уровень гемоглобина и обладают противоанемическим действием, – препараты желатина, фолиевую кислоту, витамин В12.

Прогноз

Операция на головном мозге представляет собой сложный и довольно серьезный вид лечения, и последствия даже успешно проведенной операции могут быть непредсказуемыми.

В зависимости от того, на какой стадии рака головного мозга была начата терапия, можно судить о продолжительности жизни больного и ее качестве, о возможных необратимых последствиях. Осложнения и последствия могут стать причиной инвалидности человека или же во время реабилитации восстанавливается работоспособность всех органов.

Сколько живут больные, перенесшие операцию по удалению новообразования в мозге? При своевременном обнаружении патологии и качественно проведенном курсе лечения уровень выживаемости довольно высокий.

Но при этом срок жизни также зависит и от возраста пациента. 5 лет и более живут от 50 до 90% у пациентов в возрасте 20-45 лет. В возрастной группе 45-55 лет показатель сокращается примерно на треть и составляет около 35%. Только 15% пожилых пациентов после лечения могут прожить более 5 лет.

Данные цифры не являются максимальными, ведь известны случаи, когда после успешно прооперированной опухоли мозга и правильно проведенного курса реабилитации люди живут полноценной жизнью 20 и более лет.

Источник: https://golovnie-boli.com/bolezni-golovnogo-mozga/udalenie-opuholi-golovnogo-mozga-vidy-operatsij-reabilitatsiya-posledstviya.html

После операции по удалению опухоли головного мозга – реабилитация и последствия | Больница АсафХаРофэ

Сложно дать точную информацию, поскольку есть разные типы операций. Выбор хирургии определяется на основе расположения опухоли и ее величины. Некоторые пациенты находятся в бессознательном состоянии несколько дней после хирургии, но большинство приходит в себя почти сразу.

Записаться на консультацию

Первые часы

Больной может очнуться в послеоперационной, в реанимации или в блоке интенсивной терапии. Это места, где пациент получает индивидуальный и тщательный уход. Вероятнее всего, ночь больной проведет в реанимации. Длительность зависит от реакции организма на хирургию. После биопсии нет необходимости в реанимации, но пациент будет находиться в нейрохирургическом отделении.

Будучи без сознания

В некоторых случаях больной находиться без сознания несколько дней. Иногда такое состояние длится дольше, чем ожидалось. Однако это не означает, что не стоит ожидать полного восстановления. Просто процесс занимает больше времени.

В это время больной находиться на аппарате искусственной вентиляции легких. ИВЛ применяют в основном после операции на стволе мозга, либо при проблемах с дыханием на любом этапе хирургии или периода восстановления.

Аппарат подключается к трубке, которую вводят через горло вниз к основным дыхательным путям в верхней части легких. Иногда трубку вводят через небольшое отверстие в шее – трахеостому. Есть ряд причин, почему проводят данную операцию (трахеостомию). К примеру, если в области шеи или горла есть опухоль или отек после операции.

В случае, когда пациент находится без сознания 3 или 4 дня, через назогастральный зонд подают жидкость в желудок. Больному обеспечивают полный уход.

Наблюдение

Медсестра проводит неврологические тесты, такие же, как и перед операцией. На руку ставят манжету для измерения давления крови, пульсоксиметр — для измерения пульса и уровня кислорода.

После операции по удалению опухоли головного мозга к пациенту присоединяют несколько устройств, необходимых в первое время.

• Кислородная маска.
• Капельницы, через которые поступают лекарства, кровь, жидкость (пока больной не сможет принимать самостоятельно).
• Трубка в артерию на запястье или лодыжке для взятия образцов крови и точного измерения давления крови.
• Дренажи, по которым стекает избыточная жидкость и кровь после операции.
• Катетер в мочевом пузыре, таким образом, чтобы измерять количество мочи. Этот объем помогает понять, в организме имеет место избыток или недостаток жидкости (обезвоживание). Сохранение баланса предотвращает отек в области мозга.
• Назогастральный зонд, введенный через нос в желудок, чтобы избавить пациента от ощущения тошноты (убирает избыточные пищеварительные соки).

Среди озвученных устройств может быть наружный вентрикулярный дренаж, устраняющий лишнюю жидкость из мозга, предупреждая гидроцефалию. Также может быть использован монитор измерения внутричерепного давления.

Обезболивающие препараты

Для устранения головной боли в больнице Асаф ха Рофэ используются новейшие обезболивающие препараты. Однако могут быть назначены несильные анальгетики, поскольку они не скрывают важные симптомы. Нужно сообщать врачу, что головная боль усиливается. Это может быть признаком отека внутри черепа, возможно, потребуется увеличить прием стероидов.

Сильная боль после операции по удалению опухоли головного мозга – необычное явление. Если пациент перенес хирургическое вмешательство на позвоночнике, боли может быть значительно больше. В таком случае используется капельница, через которую поступают анальгетики. Доза корректируется при необходимости.

Следующие несколько дней

В течение следующих нескольких дней медсестры помогают, если что-то необходимо сделать, чтобы пациент не напрягался. Любой вид напряжения может поднять давление внутричерепное. Возможно, придется несколько дней лежать. Может быть поднято изголовье кровати, чтобы предотвратить отек.

В зависимости от проведенной операции медсестры регулярно помогают поменять положение пациенту, что предупредить образование пролежней. Кроме того, больной выполняет специальные упражнения для рук и ног, что способствует кровообращению, упражнения для дыхания (глубокие вдохи каждый час).

Через 48-72 часа проводят сканирование мозга с помощью КТ или МРТ. Оно показывает, есть ли опухоль, величину отеку в оперированной области.

Еда и питье

Сначала размещают назогастральный зонд через нос в желудок. Он присоединяется к дренажной сумке и предотвращает возникновение тошноты, которая может повысить внутричерепное давление.

Как только пациент приходит в себя, ему дают несколько глотков воды. Медсестра внимательно следит, если ли какие-либо проблемы с глотанием. Иногда это случается после операции по удалению опухоли головного мозга. Данное нарушение также могут проверить с помощью речи, прежде чем терапевт разрешит что-нибудь поесть или попить.

Подъем с кровати и перемещение по комнате может сначала показаться очень сложным. Однако это снизит риск тромбообразования. Первое время пациента поощряют вставать с кровати и пересаживаться в кресло. С больным работает физиотерапевт.

Реабилитация после удаления опухоли головного мозга в Израиле

После любой операции не является чем-то необычным плохое самочувствие. Это может удручать, если человек не готов. Операция на мозге требует больших сил для организма, чтобы справиться. Отек мозга после хирургии означает, что потребуется время, прежде чем пациент почувствует пользу от удаления опухоли.

После хирургии не редкость – головокружение или спутанность сознания, когда человек не осознает, что с ним происходит или где он находится. Эти симптомы эпизодичны, они приходят и уходят. Врачи объяснят, что это нормальное явление, часть восстановительного периода.

Сама операция может усилить существующие ранее симптомы. Либо пациент заметит, что возникли признаки, которых раньше не было. Отек может стать причиной:

• слабости;
• плохой координации или ее отсутствия;
• изменений личности;
• проблем с речью;
• судорог.

Это особенно трудное время для друзей и родственников. Они могут беспокоиться, что операция не дала результата. Но такие симптомы обычно ослабевают и исчезают по мере реабилитации после удаления опухоли головного мозга. Это может занять всего несколько дней, но в некоторых случаях – несколько недель или месяцев.

Хирург в больнице Асаф ха Рофэ даст определенное представление, чего ожидать в период восстановления. У некоторых людей выздоровление будет полным. Они вернутся на тот же уровень физической подготовки, к обычной деятельности.

Долгосрочные проблемы

Из-за расположения опухоли у некоторых людей развиваются:

• долгосрочные проблемы с речью;
• слабость в руке или ноге;
• трудности при ходьбе или при совершении каких-либо движений;
• сложности с пониманием;
• судороги.

Возможно любое количество различных симптомов, в зависимости от того, где была опухоль мозга. Может потребоваться много времени для восстановления. Важно, как можно раньше начать любую терапию. Для пациентов это обычно трудный период. Однако усилия и помощь физиотерапевтов, логопедов и других специалистов по реабилитации обязательно дадут положительные результаты.

Процесс реабилитации после удаления опухоли мозга начинается, когда пациент подымается с постели. Постепенно он сможет делать все больше и больше. Возможно, никогда не удастся восстановиться до того же уровня физической активности, но состояние обязательно будет улучшаться.

Уверенность будет возрастать по мере того, как человек будет справляться с нарушениями, которые вызывала опухоль и операция.

Возможные последствия операции (удаления) опухоли головного мозга

Потенциальные побочные эффекты будут зависеть от следующих факторов:

• вида хирургического вмешательства;
• расположения опухоли;
• факта полного или частичного удаления новообразования;
• повреждения здоровой ткани во время операции;
• неврологического статуса до хирургии;
• общего состояния здоровья пациента.

Основные возможные нежелательные последствия удаления опухоли головного мозга:

1. Кровотечение (кровоизлияние) возможно во время операции или после ее окончания. Иногда единственным доказательством послеоперационного кровотечения являются неврологические изменения.
2. Боль является следствием травмы тканей. В больнице Асаф-ха Рофэ применяются эффективные анальгетики.
3. Отек вдоль или вокруг разреза может наблюдаться после операции, это составляющая процесса заживления. Как правило, он проходит спустя 2-4 дня.
4. Существует риск раневой инфекции. Это очень редкое осложнение. Антибиотики могут быть использованы, чтобы предупредить или лечить инфекцию.
5. Отек ткани головного мозга становится причиной манипуляций с тканями органа, окружающими опухоль; изменениями в потоке крови или травмой. Состояние достигает своего пика спустя 48-72 часа после хирургии. Кортикостероиды, к примеру, дексаметазон, обычно дают несколько дней после операции, чтобы снизить вероятность отека. Другие меры включают подъем головы на кровати, дренирование жидкости помогают контролировать внутричерепное давление.
6. Оба фактора – опухоль и операция — оказывают влияние на головной мозг и его функции. Существующие ранее неврологические проблемы могут прогрессировать сразу после хирургического вмешательства, возможно развитие новых нарушений. Обычно они связаны с изменениями кровотока или манипуляциями в ходе операции. Бывает, что состояние не ухудшается, но и не улучшается. Если новые неврологические проблемы развиваются после хирургии, нормальная неврологическая функция может не восстановиться.
7. Приступы могут быть последствием операции при опухоли головного мозга, поскольку хирургия может прервать или вызывать аномальные электрические сигналы. К симптомам приступов относят: странные запахи и вкусы; галлюцинации; подергивание мышц конечностей; прикусывание языка; слюнотечение; потерю контроля мочевого пузыря; утрату сознания; помутнение сознания. Противосудорожные препараты назначают для контроля над приступами. Врачи будут регулярно делать анализы крови, чтобы проверить уровень данных лекарств в крови. Если он слишком низкий, значит, препарат не будет эффективен. Для профилактики и лечения приступов могут назначать: фенитоин, фенобарбиталом, карбамазепин, вальпроевую кислоту. Эта проблема может быть долгосрочной, когда прием данных препаратов потребуется в течение нескольких месяцев или даже лет.
8. Возможным последствием удаления опухоли головного мозга может быть образование тромбов. Отказ от курения, упражнения для ног, изменения положения тела во время постельного режима – эффективные меры по снижению риска тромбообразования.
9. Гидроцефалия – это скопление спинномозговой жидкости (ликвора) в желудочках головного мозга, причиной которого является блокировка ликвора между ними. Блокировка может быть временной или постоянной. Потребуется дренаж, шунтирование или эндоскопическая вентрикулостомия.
10. Операция часто меняет нормальный ток ликвора внутри или вокруг головного мозга. Спинномозговая жидкость может вытекать через разрез после операции. Если утечка продолжается, бывает, необходима еще одна операция, чтобы восстановить ток ликвора.
11. Края раны, как правило, скрепляются с помощью скоб. В период восстановления важно избегать напряженной физической активности – 6-8 недель, чтобы предотвратить расхождение краев.

Источник: https://asafharofe.ru/oncologia/opuhol-mozga/operacii-po-udaleniyu-opuholey-golovnogo-mozga

Удаление опухоли головного мозга: показания, подготовка, реабилитация

Новообразования в головном мозге сдавливают окружающие ткани, тем самым нарушая функциональность органа. Своевременная диагностика позволяет на раннем этапе обнаружить патологию и провести операцию. Хирургическое удаление опухоли мозга всегда имеет риски, но является самым приоритетным способом лечения.

Показания и противопоказания к операции

Новообразование в головном мозге может быть доброкачественным или злокачественным. Не каждая опухоль в мозге является показанием для инструментального вмешательства. Целесообразность проведения операции решается врачебным консилиумом.

После сопоставления риска и шансов на благоприятный исход, назначается плановая операция по удалению внутричерепного образования, либо индивидуально подбирается консервативная терапия.

Показания для удаления опухоли хирургическим путем:

• Стремительно прогрессирующая патология (быстрый рост опухоли);
• Нарушение функциональности мозга (полное или частичное);
• Давление опухоли на жизненно важные центры в мозге;
• Легкодоступная локализация;
• Отсутствие сопутствующих заболеваний.

Доброкачественные образования не всегда удаляют хирургическим путем. Если патология не имеет развития и не нарушает деятельность мозговых структур, то выбирают ожидающую тактику и консервативный подход.



Рост доброкачественной опухоли головного мозга приводит к сдавливанию тканей и нарастанию патологической симптоматики. Новообразование имеет четкие контуры, метастазирование не происходит, что позволяет полностью иссечь очаг, не затронув здоровые ткани.

Противопоказания для операции:

1. Инфекционные заболевания;
2. Глубоко пожилой возраст;
3. Истощение организма;
4. Процесс метастазирования;
5. Труднодоступная локализация;
6. Множественные очаги;
7. Частичное иссечение не повлияет на продолжительность и качество жизни;
8. Высокий риск летального исхода;
9. Высокий риск рецидива.

Злокачественное поражение тканей в мозге на последних стадиях, также является противопоказанием для операции. Аномальные клетки стремительно поражают здоровые ткани и распространяются через кровь в другие органы и системы.

Виды оперативного вмешательства

Перед хирургическим вмешательством проводится диагностика, от которой во многом зависит выбор вида иссечения патологического очага. Исследование при помощи визуализации опухоли на снимке или вывод изображения на компьютер, позволяет врачам определить вид патологии и размеры.

Виды хирургических техник для удаления очага:

1. Стереотаксическая радиохирургия – опухоль удаляется при помощи высокоточного излучения. Лучевая терапия проводится без инвазивного вмешательства;
2. Трепанация черепной коробки – доступ к очагу обеспечивают через созданное отверстие, после чего опухоль удаляют;
3. Эндоскопия – вид трепанации, но менее травматичный. Доступ к очагу происходит через прокол. Ход операции визуализируется на компьютере.

Чаще нейрохирурги прибегают к одному из видов трепанации черепа. Обеспечивается полный доступ к патологическому очагу и возможно удалить пораженную костную часть черепа.

Подготовка больного

Подготовительный этап перед удалением новообразования направлен на снижение риска осложнений в ходе операции и после ее проведения.

Стандартная подготовка к операции:

• Лабораторная диагностика;
• Регистрация и исследование сердца (ЭКГ);
• КТ или МРТ мозга;
• Ангиография сосудов мозга.

При удовлетворительных результатах обследования, начинается противоотечная терапия. Если в анамнезе отмечены эпиприступы, то назначаются противосудорожные препараты.

Рекомендации за несколько дней до операции:

1. Запрещено употребление алкогольной продукции;
2. Исключить табакокурение;
3. Соблюдать профилактический прием антикоагулянтов.

За сутки до операции проводят очищение ЖКТ, прием пищи или жидкости прекращают.

Ход операции

Радикальное лечение проводят только с применением анестезии. После получения доступа к патологическому очагу в мозге, нейрохирург проводит полное или частичное иссечение опухоли. Пораженная зона органа не удаляется, если это может привести к тяжелым неврологическим расстройствам.

Операция проводится под визуальным контролем, которую обеспечивает аппаратура (УЗ аппарат, МРТ или КТ). Удалить новообразование в мозге возможно скальпелем или при помощи лазерного луча.

Иссечение опухоли лазером относится к менее травматичному методу и снижает риск кровотечения до минимума. Лазерное воздействие приводит к интенсивной выработке тепла и иссечению мягких тканей, без повреждения костной. Лучи эффективно применяются при сложнодоступных новообразованиях в мозговых структурах.

После операции назначается радиотерапия, в качестве профилактики вторичных образований. Лучевая терапия может применяться при неоперабельных случаях или частичном удалении патологического очага в мозге. Воздействие радиацией применяют в основном при злокачественном течении процесса, с целью остановки деления атипичных клеток.

Наркоз

Инструментальное вмешательство чаще проводят под общим наркозом. Медикаментозный сон обеспечивается при помощи вдыхания закиси азота, который поступает через интубационную трубку в легкие. Пациент находится без сознания и максимально расслаблен, аппаратура контролирует сердечную деятельность. Аппарат ИВЛ (искусственная вентиляция легких) поддерживает дыхательную деятельность.

В некоторых случаях во время операции пациент находится в сознании – это зависит от локализации очага. Применение местной анестезии необходимо для оценки функциональности жизненноважных центров (речь, мышление, зрение). Такая мера позволяет наиболее эффективно провести оперативное вмешательство и избежать нежелательных последствий.

Стереотаксические методы лечения не всегда требуют обезболивания, поскольку не происходит травмирования тканей для доступа к очагу. Возможно применение местной анестезии.

Краниотомия открытая операция

Доступ к внутричерепному образованию при операции получают при помощи снятия участка кости и надкостницы. Новообразование иссекается, сосуды которые кровоснабжали образование запаивают (антикоагуляция). Поражение костной ткани в большинстве случаев тоже иссекается, вставляется протез, который заранее моделируют.

После успешного удаления опухоли в головном мозге, на отверстие накладывается костный лоскут, фиксацию проводят при помощи металлических пластин или винтов.

Эндоскопия

В черепе делают небольшой прокол, помещая в отверстие эндоскоп. Прибор оснащен миникамерой и различными насадками.

Все действия отслеживаются на мониторе, после иссечения опухоли в структурах мозга, ее извлекают через полученный доступ.

Стереохирургия

Метод лечения не относится к инвазивному вмешательству. На атипичные клетки в толще мозга воздействует поток радиоактивных лучей. Метод относится больше к консервативной терапии, поскольку не несет травматизацию тканей черепа. Устройство в виде шлема помещается на голову пациента, после чего происходит воздействие на патологический очаг.

Радиоактивный луч имеет определенную длину волны, которая разрушает патологический очаг, не затрагивая при этом здоровые ткани. Пациент находится в сознании и не испытывает боль.

Метод применяют для разрушения небольших внутричерепных образований (до 3 – 3,5 см).

Система кибер нож

Для удаления опухоли применяют сфокусированные точно на очаг пучки радиации. Под визуальным контролем (при помощи аппаратуры) кибер нож выставляется на определенные координаты на черепе, после чего включают поток лучей под разными углами.



Гамма нож

Процедура схожа с системой кибер нож. Опухоль в головном мозге подвергается радиоактивному воздействию концентрированных пучков. Пациент в момент воздействия должен находится в неподвижном положение, на участок черепа ставят рамку.

Процедура выполняется после местной анестезии.

Восстановление после операции

Реабилитация после удаления опухоли головного мозга достаточно длительная и включает в себя комплексный подход. Восстановление после удаления опухоли проходит в несколько этапов:

1. В условиях стационара – адаптация, обучение утраченным навыкам. Контроль состояния, профилактика послеоперационных осложнений, пассивные нагрузки с переходом к ЛФК.
2. В амбулаторных условиях (дома) – прием назначенных медикаментов, физиопроцедуры и массаж. Постепенные физические нагрузки (бассейн, ходьба).

Реабилитация происходит в течение года. При соблюдении рекомендаций утраченные функции полностью восстанавливаются.

Весь период пациент должен соблюдать диетическое питание и исключить употребление алкоголя.



Рекомендации в восстановительный период:

• Исключить тяжелые физические нагрузки в течение года;
• Избегать смены климата и высоких перепадов атмосферного давления (перелеты) в течение трех месяцев;
• Исключить длительное воздействие ультрафиолетовых лучей (загар);
• Не посещать баню или сауну.

Срок восстановления зависит от вида оперативного вмешательства и может занять менее продолжительный отрезок времени.

Прогноз после удаления

Продолжительность жизни зависит от вида внутричерепного образования и локализации очага. Своевременное обращение за медицинской помощью при патологической симптоматике, позволяет диагностировать опухоли на начальной стадии и провести радикальное лечение.

Удаление опухоли головного мозга при доброкачественном течении гарантирует полное излечение и имеет низкий риск рецидива заболевания. Удаление злокачественных образований имеет высокую вероятность повторного заболевания в течение 5 лет после радикального лечения.

Сколько живут после нейрохирургического вмешательства, зависит от стадии рака и возраста больного. Чем старше возраст, тем ниже становится компенсаторные возможности организма и иммунное сопротивление атипичным клеткам.

Выявление опухоли на ранней стадии имеет высокий процент полного излечения. Позднее диагностирование, и наличие метастаз, не подлежит инструментальному вмешательству и неизбежно приводит к летальному исходу.

Тяжелые последствия после хирургического удаления опухоли в мозге при правильной врачебной тактике имеют низкую вероятность. Даже неполное удаление новообразования продлевает жизнь больному и улучшает качество жизни. Отказ от операции приводит к неминуемой смерти.

Источник: https://GolovaiMozg.ru/zabolevaniya/opuhol/udalenie-opuholi-golovnogo-mozga-pokazaniya-podgotovka-reabilitatsiya

Удаление опухоли головного мозга (операция): восстановление, последствия, сколько живут, период после, что дальше

Согласно статистическим данным, опухоль головного мозга встречается в 5–8 процентах случаев среди всех онкологических заболеваний. Операция по удалению опухоли является оптимальным методом, поскольку минимизирует риски повреждения соседних тканей, ограничивающих новообразования.

Современная медицина позволяет применять неинвазивные или малоинвазивные оперативные методы, что способствует значительному снижению риска развития осложнений.

Показания и противопоказания

Хирургическое вмешательство по удалению опухолевых очагов необходимо, когда:

• местом локализации опухоли является доступная область, а вероятность проявления осложнений значительно ниже, чем если операцию не проводить;
• не происходит дальнейший рост новообразований доброкачественного характера, но отмечается их негативное воздействие на работоспособность мозговых структур;
• есть данные, что новообразование является злокачественным;
• состояние и возрастная категория больного допускают проведение операции.

В большинстве случаев после устранения опухолей отмечается значительное улучшение состояния оперируемого, а правильная реабилитация способствует увеличению продолжительности жизни.

Среди противопоказаний к применению оперативного вмешательства выделяют следующие:

• неоперабельная опухоль (новообразование располагается в недоступном для удаления месте);
• истощение организма на фоне патологических процессов или возрастных изменений;
• новообразование, имеющее злокачественный характер и прорастающее в окружающие ткани;
• прогноз выживаемости в результате проведения операции не такой благоприятный, чем без нее;
• добровольный отказ пациента.

В случае когда применяются только консервативные методы лечения, вероятность летального исхода составляет почти 100 процентов.

Виды

При диагностике опухоли головного мозга могут использоваться такие виды операций:

1. Стереохирургия. Данный метод подразумевает удаление опухолевых клеток с помощью воздействия на них специальными лучами. Делать разрез нет необходимости.
2. Операция открытого типа. Другими словами, ее называют краниотомией. Опухоль устраняют через отверстие, просверленное в кости черепа. В некоторых случаях возможно и частичное удаление костей черепа. Такая необходимость возникает при распространении воспалительного процесса и образования метастазов на костные ткани.
3. Эндоскопия. От предыдущего метода отличается тем, что весь процесс отображается на мониторе с помощью камеры. Кроме этого, для такой операции требуется значительно меньшее по размеру отверстие, через которое будет происходить удаление опухоли.

Подготовительный процесс

В первую очередь необходимо тщательно рассчитать место доступа к мозгу и выбрать оптимальный метод удаления опухолевого образования. Хирург должен предусмотреть все возможные риски, связанные с повреждением мозговых структур.

В России большинство специалистов придерживаются мнения, что сохранность мозговой деятельности должна быть как можно более максимальной. Однако это нередко провоцирует рецидивы – повторные образования, поскольку в результате патологические клетки не подвергаются удалению.

Израильские нейрохирурги-онкологи больше склоняются к тому, чтобы удаление было как можно более полным. Вероятность риска непреднамеренного повреждения мозга будет зависеть от квалификации и профессионального опыта специалиста.

Перед проведением операции при необходимости могут быть произведены следующие действия:

1. Понижение внутричерепного давления. Это делают при помощи медикаментозных препаратов или уже при нахождении больного на операционном столе.
2. Биопсия. Берут небольшой кусочек опухолевой ткани для последующего изучения ее структуры. Однако не следует забывать, что данный анализ применяется не всегда, поскольку может представлять серьезную угрозу для жизни пациента.
3. Стабилизация состояния. Проведение операции возможно только в том случае, когда показатели давления, легочной и сердечно-сосудистой деятельности будут в норме.

Кроме того, в обязательном порядке должны быть проведены следующие обследования:

• магнитно-резонансная или компьютерная томография;
• электрокардиограмма;
• ангиография;
• сдача анализов мочи и крови;
• флюорография.

Только после получения результатов всех исследований можно переходить к процессу операции.

Возможные осложнения

Мозг представляет собой жизненно важный центр, который управляет организмом в целом. При нарушении его структуры в результате проведения любого вида оперативного вмешательства возрастает вероятность последствий.

В зависимости от того, какой метод удаления опухоли будет использоваться, а также от степени развития патологии, места локализации и типа опухолевых образований, возможно развитие осложнений как в качестве побочного эффекта, так и с необратимыми последствиями.

В результате проведения краниотомии не исключен риск развития таких осложнений, как:

• внутримозговое кровотечение;
• отек мозга;
• полная утрата деятельности участка, подверженного операции;
• дальнейшее распространение патологических клеток;
• неполное удаление, требующее повторного вмешательства;
• смертельный исход.

Кроме этого, не исключена утрата множества функций, что приводит к:

• потере речи, памяти, зрения;
• параличу;
• психическим расстройствам;
• непроизвольному мочеиспусканию.

В случае когда после проведения оперативного вмешательства назначают химиотерапию, к вышеописанным добавляются и такие последствия:

• выпадение волос;
• стремительная потеря веса;
• заболевания органов дыхания и сердца;
• изменение состава крови;
• сниженный иммунитет;
• нарушения неврологического характера;
• неспособность к деторождению.

При любых обстоятельствах исход будет зависеть от того, насколько успешной оказалась операция по удалению опухолевых образований.

Реабилитационный период

После оперативного вмешательства пациенту в обязательном порядке требуется реабилитация. Комплекс мероприятий по восстановлению разрабатывается индивидуально для каждого конкретного случая.

Основные задачи реабилитационной программы заключаются в следующем:

1. Предупредить возможный рецидив. Это необходимо при неполном устранении опухоли и ее склонности к разрастанию.
2. Восстановить нарушенные и утраченные функции.
3. Заново обучить больного жизненным и бытовым навыкам.
4. Провести психологическую адаптацию по привыканию человека к его ограничениям, чтобы не допустить проявления паники и развития депрессивного состояния.

Реабилитационный процесс должен быть комплексным и осуществляться не одним специалистом. В составе бригады обязательно должны присутствовать:

• психолог;
• нейрохирург;
• невролог;
• онколог;
• радиолог и химиотерапевт;
• офтальмолог;
• физиотерапевт;
• логопед;
• специалист по лечебной физкультуре;
• медсестры.

Период реабилитации должен осуществляться сразу после окончания проведения хирургического вмешательства по удалению раковых клеток. В случае положительного исхода операции продолжительность восстановления занимает 2-4 месяца. На этот период не только больному, но и близким необходимо особое терпение и позитивный настрой.

В зависимости от типа операции, вида опухолевых образований и нарушенных функциях могут назначаться некоторые из следующих мероприятий:

1. Массаж – способствует нормализации кровотока, также восстанавливает нейромышечную проводимость и чувствительность в случае паралича конечностей.
2. Химиотерапия – ее применение целесообразно, если опухоль была устранена не до конца.
3. ЛФК – назначают при утрате опорно-двигательных и вестибулярных функций.
4. Логопедические упражнения – способствуют восстановлению речи.

На то время пока будет длиться реабилитационный период, а также после него необходимо также придерживаться следующих рекомендаций:

• не допускать физического переутомления;
• полностью отказаться от вредных привычек – курения и приема алкогольных напитков;
• избегать контакта с химическими и ядовитыми веществами;
• не находиться долгое время на солнце, но и не переохлаждать организм;
• стараться избегать воздействия раздражающих факторов, способных спровоцировать стрессовое состояние и депрессию;
• какое-то время не летать на самолетах.

При условии, что будут проводиться все необходимые мероприятия по восстановлению и соблюдаться рекомендации врачей, вероятность возможной инвалидизации значительно уменьшается, а шансы больного возвратиться к нормальной жизни возрастут.

Результат и прогноз

Зачастую в послеоперационный период удается восстановить все утраченные функции.

По статистике:

• в 14 процентах случаев зрение не восстанавливается;
• у 60% пациентов возвращается способность к передвижению;
• психические нарушения проявляются редко и только в первые 3 года после проведенной операции;
• только у 6 процентов отмечаются нарушения высшей деятельности мозга, которые были получены в ходе оперативного вмешательства.

Среди наиболее неблагоприятных последствий выделяют развитие новых раковых образований. Это зависит, в первую очередь, от вида опухоли и процента удаления патологических клеток. Такое стечение обстоятельств редко когда поддается предсказанию или предупреждению.

В зависимости от того, в каком состоянии будет находиться пациент в послеоперационный период, ему могут присвоить определенную группу инвалидности. Возможно продление больничного листа, а также некоторые ограничения, связанные с трудовой деятельностью.

Выживаемость, а также продолжительность жизни напрямую связаны с возрастом пациента и характером опухолевых новообразований:

• в возрасте 22-44 лет в 50-90 процентах случаев больные живут 5 и более лет;
• от 45-до 55 – такой исход сокращается примерно на 1/3;
• от 55 лет – уменьшение еще на 15-20 процентов.

Срок в 5 лет не является максимальным. Это, скорее всего, показатель рецидива. Если на протяжении этого периода рак не вернулся, то в дальнейшем вероятность его образования сводится к минимуму.

Отмечаются случаи, когда после перенесенной операции продолжительность жизни больных составляет 20 лет и больше.

Опухоль головного мозга – серьезное заболевание, которое может привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода. Поэтому так важно обнаружить ее еще на ранних этапах развития и принять своевременные меры по ее устранению.

Источник: https://nevralgia.ru/opuholi/udalenie/

Сообщение Последствия после удаления опухоли мозга появились сначала на Здоровье-онлайн.