Месячные у подростка
Нарушение менструального цикла у подростков: главные причины и способы лечения
Начало менструального цикла у девочек приходится на возраст 11-14 лет. Только у 1/3 подростков нет проблем с периодичностью менструации, в остальных случаях для нормализации цикла необходимо 6-18 месяцев.
В норме девушка должна терять около 120 мл крови, не испытывать боли в животе. Не всегда длительность менструального цикла, его симптоматика и периодичность соответствует норме.
Следует рассмотреть причины НМЦ и способы его лечения.
Нарушение цикла у подростков: причины
Установление цикла зависит от образа жизни девушки. Негативные внешние факторы влияют на баланс гормонов в организме.
Выделяют несколько причин, приводящих к аменорее:
- Несбалансированное питание. Диеты, употребление тяжелой для усвоения пищи, сухомятка приводят к нарушению метаболизма. Это провоцирует нарушение менструального цикла у подростков. У девушек наблюдается интенсивный рост и активное формирование внутренних органов. Чтобы обеспечить нормальное течение физиологических процессов, необходимо обогатить рацион витаминами и минералами.
- Чрезмерные нагрузки. Интенсивные тренировки или слишком активный образ жизни негативно отражается на половом здоровье девушки. Причина аменорее в этом случае – повышенное сжигание калорий и недополучение организмом полезных веществ. Для предупреждения проблемы девочка должна исключить интенсивные нагрузки в период менструации и за неделю до ее наступления.
- Эмоциональную нестабильность. Стрессовые ситуации, разногласия со сверстниками, умственные нагрузки влияют на периодичность цикла. При психологических нарушениях развивается аменорея или задержка месячных. Родители должны показать ребенка гинекологу и психологу, поскольку терапия в этом случае требует комплексного подхода.
- Гормональные сбои. Нарушение цикла месячных у подростков связано с переизбытком прогестерона и эстрогена. В этом случае НМЦ сопровождается: болью в паху и пояснице, обморочным состоянием, тошнотой.
- Прием некоторых групп медикаментов. Терапия антибиотиками может вызвать дисфункцию гипофиза.
- Недолеченные вирусные заболевания – цитомегаловирус, герпес.
Среди внешних причин аномалии отмечают:
- резкую смену климата;
- неблагополучную обстановку в семье;
- загрязненную атмосферу.
Лечение патологии проводится под контролем гинеколога после выявления причины. Самостоятельный подбор препаратов недопустим.
Симптомы нарушения менструационного цикла у подростков
Мама должна следить за регулярностью месячных у девочки и характером выделений. Нормой считаются единичные нарушения за 12-18 месяцев. К гинекологу обращаются при возникновении следующих признаков:
- отсутствие менархе у девочки старше 15 лет;
- плохое самочувствие при месячных;
- обильные кровотечения;
- интервал между кровотечениями более 3 месяцев;
- возникновение кровотечений, не связанных с циклом;
- нерегулярность цикла на протяжении года;
- появление на коже угрей и других высыпаний.
Родителям следует внимательнее относиться к НМЦ у девочки, если она:
- страдает заболеваниями крови;
- имеет предрасположенность к развитию поликистоза;
- профессионально увлекается спортом;
- принимает сильнодействующие лекарства;
- имеет недостаточную массу тела.
Задержка или полное отсутствие кровотечения называют аменореей. Это диагноз ставят девочкам, у которых МЦ превышает 35-36 дней.
Нарушение цикла у подростков: лечение
Для грамотного составления схемы терапии необходимо определение причины патологии. Визит к специалисту рекомендован с 8-летнего возраста. Врач осматривает наружные половые органы с периодичностью 1 раз в год. Диагностика НМЦ включает в себя:
- первичный осмотр гинеколога;
- УЗИ надпочечников, органов малого таза и щитовидной железы;
- анализ на ИППП;
- анализ гормонального фона;
- рентген черепа для выявления заболевания гипофиза.
При наличии психологических проблем девочке также понадобится консультация психолога и нутрициолога.
Менструальный цикл у девочек корректируется при помощи:
- Гормональной терапии. Девочке подбирают препарат с учетом ее возраста и уровня гормонов в крови. Обычно медикаменты этой группы не назначают девушкам до 19-летнего возраста.
- Витаминные комплексы. Девушке с нарушенный циклом рекомендуют прием витаминов группы В и Е. Витаминотерапию подкрепляют правильным питанием.
- Гомеопатические средства – Циклодинон. Гомеопатические средства – Циклодинон. Назначают, если девочка не страдает от аллергии на вещества растительного происхождения. Эта группа средств лучшим образом подходит для подростков, поскольку гомеопатические препараты мягко воздействуют на организм.
- Противозачаточные лекарства, стимулирующие цикл.
Если нарушение менструального цикла у девочки подростка не связано со внутренними заболеваниями, то родителя рекомендуют проконтролировать распорядок дня и рацион больной. Важно, чтобы девочка была ограждена от стрессов и получала моральную помощь со стороны близких.
В 5% случаев непостоянный менструальный цикл у подростков — нормальное состояние, обусловленное индивидуальными особенностями организма. Женское здоровье закладывается еще в юном возрасте. При несвоевременном лечении проблем с яичниками могут развиться серьезные осложнения – раковые опухоли, невозможность зачатия ребенка в будущем и т.д.
Источник:
Лечение нарушения менструального цикла
→ Полезная информация → Лечение нарушения менструального цикла
В период полового созревания у девочек-подростков начинается первая менструация.
Этот процесс является естественным циклом женского организма, отторгающего функциональный слой эндометрия, что сопровождается кровотечением из половых органов.
Такой физиологический процесс наблюдается каждый месяц с определенным интервалом, вплоть до зрелого возраста, когда наступает менопауза.
Менструальный цикл имеет определённые сроки у каждой женщины и длится от 21 до 35 дней, в среднем у большинства женщин продолжительность менструального цикла составляет 28 дней, всё, что выходит за эти пределы считается нарушением.
Нарушение цикла у женщин происходит в том числе в репродуктивном возрасте. Любые отклонения: задержка месячных, обильные выделения, укороченный цикл или увеличение срока менструации – нельзя оставлять без внимания.Все эти нарушения часто являются первыми признаками развитых заболеваний или определенных сбоев в работе организма.
Если женщина определяет нарушение менструального цикла, ей нужно обратиться к врачу-гинекологу. Опытный специалист определит причину нерегулярных месячных и подберет эффективное лечение для пациентки.
Причины нарушения менструального цикла
Есть множество причин, вызывающих нарушение цикла у женщин. Специалисты подразделяют все провоцирующие факторы на три основные группы:
- Патологические – нераспознанные заболевания, гормональные нарушения, воспалительные или онкологические процессы в организме, хромосомные аномалии, психические болезни и т.д.
- Этиологические – длительные стрессы, смена места жительства, изменение рациона питания, нервное истощение и другие факторы, влияющие на эмоциональный фон, что, в свою очередь, вызывает нарушения менструального цикла.
- Медикаментозные – часто связанные с приемом контрацептивов, антибиотиков и гормональных средств. После длительного применения некоторых медпрепаратов женщина может отметить задержку или преждевременное начало месячных, обильные или скудные выделения. Подобные признаки возникают и после отмены лекарственных средств.
Наиболее распространены патологические причины, связанные с общим состоянием организма пациентки. Любые заболевания органов репродуктивной сферы и других важных систем организма могут спровоцировать сбои в менструальном цикле.
При каких патологиях может нарушиться менструальный цикл:
- эндометрит;
- врожденные аномалии строения половых органов;
- гиперплазия эндометрия и другие гормональнозависимые патологии;
- заболевания инфекционного характера;
- ожирение;
- гипертония;
- полипоз;
- опухоли;
- авитаминоз;
- заболевания печени, желчного пузыря, надпочечников;
- психические патологии;
- алкоголизм, активное курение.
Нерегулярные месячные нередко наблюдаются у девочек-подростков и у женщин зрелого возраста в период пременопаузы. Если нарушение цикла сопровождается дополнительными симптомами: общее недомогание, болевые ощущения, обильные кровотечения и т.д., пациентке необходимо обратиться к профильному специалисту.
Классификация сбоев в менструальном цикле
Сбои менструального цикла классифицируются по разным параметрам: по продолжительности месячных, обильности выделений, сроку задержки и т.д. В зависимости от этих факторов специалисты подразделяют нарушения менструации на несколько видов:
- Меноррагия – обильные и продолжительные менструации, сроком от 10 дней и более.
- Нерегулярные выделения, возникающие в середине менструального цикла – метроррагия.
- Обильные выделения без нарушения цикла – гиперполименорея.
- Скудные кровотечения, проходящие в течение 1-2 дней – опсоменорея.
- При наступлении менструации с интервалом в 3 недели и менее устанавливается пройоменорея.
- При наступлении менструации один раз в 3-4 месяца диагностируется олигоменорея.
- При отсутствии месячных на протяжении полугода и более устанавливается аменорея.
- Любые нарушения цикла, сопровождающиеся вегетативными расстройствами, в гинекологической практике называют дисменореей.
- Если менструация вызывает сильные болевые ощущения, приводящие к потере работоспособности, диагностируется альгоменорея.
Как протекает сбой в менструальном цикле?
Любые нарушения в менструальном цикле женщина распознает быстро. Помимо изменений в календаре менструации, могут наблюдаться скудные или обильные кровотечения, увеличение или сокращение срока месячных.
Эта патология нередко сопровождается дополнительными симптомами: болью в нижней части живота, общим недомоганием, изменение аппетита, могут происходить скачки артериального давления, появляться тошнота и другие болезненные признаки.
Оставлять без внимания такие симптомы недопустимо. Сбой в менструальном цикле – очевидный признак определенных нарушений в организме. Своевременное обращение к врачу позволит быстро распознать скрытую патологию и пройти адекватное лечение для нормализации менструального цикла и общего улучшения здоровья.
Какие осложнения могут быть при отсутствии лечения:
- длительные месячные с обильными кровотечениями способствуют развитию хронической анемии;
- когнитивные расстройства, часто имеющие необратимые последствия;
- бесплодие;
- обострения скрытых и хронических заболеваний внутренних органов.
Определить причину нарушений может опытный врач-гинеколог после осмотра пациентки и изучения результатов обследования.
Диагностические методы при нарушении менструального цикла
Чтобы подобрать правильное лечение, специалисту нужно установить основную причину нарушения менструального цикла. С этой целью проводится гинекологический осмотр пациентки, и назначаются дополнительные процедуры диагностики, включающие лабораторные методы исследования и аппаратные процедуры.
Диагностические мероприятия:
- сбор акушеро-гинекологического анамнеза;
- осмотр влагалища с применением гинекологических зеркал;
- взятие мазка на выявление урогенитальных инфекций, онкоцитологию;
- экспресс-тест на беременность;
- анализ на гормоны;
- гистологическое исследование;
- ультразвуковое исследование органов малого таза.
По результатам диагностики гинеколог определяет причину нарушения менструального цикла и подбирает лечение, учитывая особенности организма пациентки, имеющиеся заболевания и другие индивидуальные факторы.
Восстановление менструального цикла
Лечебный план будет зависеть от основной причины, влияющей на нарушение менструального цикла. В некоторых случаях достаточно корректировки питания и режима дня. Если проблема кроется в патологическом состоянии, пациентке назначается комплексная терапия, основанная на приеме ряда медикаментов.
Основные методы лечения:
При обильных кровотечениях назначаются препараты, влияющие на сократимость матки и свертываемость крови. Врач может прописать гормональные средства, антиэстрогенные препараты, гестагены. В сложных случаях врач принимает решение о проведении гистерэктомии или выскабливания.
Лечение фитопрепаратами, физиотерапевтическими методиками и витаминными комплексами проводится с целью активации работы яичников и стимуляции матки.
При лечении нарушений цикла у женщин детородного возраста используются гормональные препараты, коллоидные растворы, гепатопротекторы, прогестероны и другие средства.
При менструальном сбое у девочек подросткового возраста лечение основывается на приеме витаминных комплексов в сочетании с гормонотерапией. Если у юной пациентки отмечаются выраженные кровотечения, сопровождающиеся общей слабостью и другими вегетативными расстройствами, то врач может принять решение о проведении выскабливания.
При нарушениях менструального цикла, связанных с приемом противозачаточных средств, врач принимает решение о замене контрацептивов. Для укрепления общего состояния и устранения патологических симптомов в назначения добавляются витаминные комплексы.
- При нарушении цикла во время применопаузы лечение основывается на заместительной гормонотерапии.
- При выявлении бесплодия, связанного с нарушением менструального цикла, пациентке назначаются препараты, стимулирующие овуляцию и развитие активных фолликулов.
В обязательном порядке проводится лечение сопутствующих заболеваний. Женщине рекомендовано правильное питание, исключение серьезных физических нагрузок, соблюдение режима дня и другие профилактические меры.
Нарушенный цикл менструации – серьезная проблема, которая не должна оставаться без внимания. Своевременно проведенное лечение под контролем врача-гинеколога позволит быстро восстановить нормальный цикл менструации и исключить возможные осложнения, вызывающие общее ухудшение самочувствие и другие проблемы со здоровьем.
Источник: https://congress-ott.ru/drugoe/narushenie-menstrualnogo-tsikla-u-podrostkov-glavnye-prichiny-i-sposoby-lecheniya.html
Чем вызваны нерегулярные месячные у подростка
Наступление первых месячных свидетельствует о физиологическом созревании девочки, но на эмоциональном уровне молодая особа все еще остается не сформировавшимся ребенком. Ведь первая менструация происходит в юном возрасте – от 11 лет. Существуют исключения, обусловливающие такую проблему, как нерегулярные месячные у подростка или задержка. Что следует предпринять в данной ситуации?
Возраст начала месячных
Девочки опережают в развитии мальчиков приблизительно на 2–3 года. Половое созревание начинается раньше: предвестники месячных появляются от 8 до 10 лет, а сам процесс длится от 2 до 5 лет.
Этот период характерен увеличением груди и жировой ткани, ростом волос в районе лобка и в подмышечных впадинах. Осуществляется выработка гормонов, отвечающих за репродуктивную функцию — эстрадиола, прогестерона.
В обозначенное время должны пойти и менархе.
Приблизительный возраст девочек для начала менструационного цикла – от 12 до 14 лет. Организм девушки постепенно готовится к воспроизведению детородной функции, своевременно начинают становление все фазы цикла.
Среди стандартизированных критериев для определения возрастной нормы выделяют внешние особенности девушек:
- Низкий рост, медленное развитие провоцируют задержку месячных.
- Высокий рост, чрезмерная масса тела ускоряет процесс наступления первого цикла.
Узнайте в одной из наших статей, что такое менструальный цикл.
Каким должен быть менструальный цикл у подростков
Особенности месячных рассматривают с точки зрения продолжительности, регулярности, объема выделений.
Сформированный менструальный цикл длится 21–36 дней. У девочек-подростков числа варьируются от 20 до 45 дней. Цикл устанавливается долго – формирование в течение двух лет.
О том сколько длятся первые месячные у девочек читайте в статье по ссылке.
Эстроген у юных женщин вырабатывается регулярно, чего нельзя сказать об ЛГ (лютеинизирующий гормон), который отвечает за фазу зачатия. Незначительная секреция вещества блокирует наступление овуляции — количество дней цикла уменьшается вдвое, объясняя причину, почему нет месячных в 13, 14, 15 лет.
Хотя время выхода яйцеклетки определить сложно, забеременеть в юном возрасте можно.
Овуляция либо не наступает вовсе, либо бывает преждевременной — до или во время менструации. Так происходит, пока не установится регулярный цикл.
Сами выделения идут от 3 до 7 дней. К врачу обращаются, когда разница продолжительности регул значительная: в одном месяце короткие (3 дня), в другом – долгие (10 дней) и т. д.
Касательно объема крови точно не стоит беспокоиться. Для сформированной женщины такой симптом — признак расстройства органов мочеполовой, репродуктивной системы.
Скудные и нерегулярные месячные у подростка 13 лет и старше – норма. Первые месячные (менархе) незначительные, так как детородная функция не работает полноценно.
Более серьезная причина для беспокойства — не наступившие своевременно, поздние месячные.
Почему задержались первые месячные у подростка
Отвечая на данный вопрос важно учитывать генетику. Наследственный фактор определяет приблизительный возраст, когда проявляться первые выделения. Если у матери месячные начались в 14 лет, не исключено, что у дочери менструация произойдет в этом возрасте. Генетический фактор регулирует цикличность выделений.
Когда у пятнадцатилетней девушки, демонстрирующей признаки полового созревания (набухание молочных желез, женственные очертания фигуры) не начинаются кровяные выделения, говорят об аменорее.
Разделяют первичную и вторичную аменорею:
- Первичная — отсутствие выделений при общих признаках полового созревания.
- Вторичная — выделения прекращаются, пропадают у ранее менструирующих девочек (спустя 6 месяцев).
Причиной первичной аменореи часто выступает патология матки и воспалительные процессы в матке.
Почему у подростков нет месячных: причины кроме беременности
Когда месячные были, но по каким-то причинам не возобновляются говорят о вторичной аменорее. Понятие «регулярный цикл» вообще не свойственно представительницам пубертатного периода.
Первые два года – этап становления, поэтому критические дни очень непредсказуемы:
- Чем младше девочка, тем задержка больше тяготеет к норме.
- Чем старше — тем больше риск для развития патологий.
Вот почему у девочки 13, 14 лет задержка месячных не свидетельствует о патологии. Однако, регулярные нарушения менструационного цикла у 16 летних девочек — признак осложнения в установлении цикла.
Чтобы устранить проблему необходимо определить причину сбоя цикла у подростка.
Причина | Факторы воздействия | Негативные последствия |
Сбой обмена веществ | Неправильное питание (тяжелая пища, жиры, сахар и т. д.) | Нарушение гормонального фона |
Дефицит гемоглобина | Кровопотери или нехватка витаминов в организме | Бледные кожные покровы и слизистые, повышенная утомляемость, скачки давления |
Слишком активный образ жизни | Дефицит витаминов в результате сжигания большого количества калорий | Приостановка развития репродуктивной системы |
Повышенная умственная нагрузка | Отсутствие режима «работы и отдыха» | Задержка на фоне умственного перенапряжения |
Эмоциональная неустойчивость | Стрессы, нестабильные отношения со сверстниками или родителями | Блокировка окситоцина и эндорфина («гормоны радости») из-за выработки кортизола («гормон стресса») |
Прием антибиотиков | Влияние на гипофиз | Всплеск мужских гормонов. Может быть задержка месячных после приема антибиотиков |
Эндокринные заболевания | Сахарный диабет, патологии щитовидной железы | Гормональный дисбаланс |
Переохлаждение половых органов | Сидение на холодных поверхностях | Развитие инфекционных заболеваний |
Акклиматизация | Изменение климатической зоны проживания | Отсутствуют, так как цикл быстро восстанавливается |
Вышеописанные причины редко провоцируют болезненную симптоматику. Но, если девочка при отсутствии месячных ощущает боли в животе или пояснице, наблюдаются вялость и апатичность, следует обратиться к гинекологу для своевременного выявления осложнений.
Читайте о том, почему иногда начинаются месячные через 2 недели после окончания месячных в статье по ссылке.
Возможные осложнения
Что такое патологические нарушения менструационного цикла у девочек? Ведь, как выяснилось, подростковый возраст не имеет норм для определения регулярности и цикличности. Но слишком ранние месячные или поздние – уже повод для посещения гинеколога на протяжении первого года регул.
Любая форма аменореи нарушает детородную функцию. Симптом задержки часто сигнализирует о занесенной инфекции, развитии воспалительного процесса.
Существует распространенная подростковая патология, разрушающая флору не одного месторасположения, а сразу нескольких. Это синдром поликистоза яичников. Проблема поражает женский организм поэтапно:
- Сбой работы яичников, гипофиза, надпочечников.
- Нерегулярная секреция прогестерона, эстрадиола.
- Прекращение цикла (может не вернуться).
- Отсутствие овуляторной фазы.
- Невозможность оплодотворения яйцеклетки.
Менструация у подростков регулируется не только патологиями мочеполовых органов. Среди распространенных причин выделяют черепно-мозговые травмы. Полученное повреждение нарушает работу репродуктивной системы — невозможность зачатия или вынашивания плода.
Рекомендации
Главный совет медицинских сайтов основан на изменении образа жизни. Понимание того, что делать, придет, как только удастся выявить фактор негативного воздействия.
Рекомендации | Составляющие | Преимущества |
Полноценное питание | Продукты богатые клетчаткой | Стабильный рост |
Устранение дефицита гемоглобина | Препараты, содержащие железо и фолиевую кислоту | Улучшение циркуляции крови |
Умеренная физическая нагрузка | Утренняя зарядка, пешие прогулки, щадящие упражнения | Поддержание тонуса мышц |
Восстановление эмоционального равновесия | Успокоительные препараты, чередование работы и отдыха, дыхательная гимнастика | Незначительная секреция кортизола – отсутствие стрессов |
Устранение переохлаждений | Переодевание в сухую одежду после пляжа, сидение на теплых поверхностях | Профилактика инфекционных заболеваний |
Половое воспитание | Лекции, специализированная литература, индивидуальные разговоры на указанную тему | Предупреждение ранней беременности |
Для избавления от некоторых проблем потребуется исключительно медицинская диагностика. Если наблюдаются такие симптомы, как боли, психологические расстройства, повышение температуры тела, частые позывы к мочеиспусканию, тошнота, неестественные влагалищные выделения, или задержка у подростка 16, 17 лет месячных, только врач способен установить диагноз после полного обследования.
Когда выделения перестают идти на протяжении трех месяцев, важно записаться на комплексное обследование уже на третий цикл.
После получения результатов УЗИ и анализов, гинеколог прописывает терапию.
Метод | Особенности | Преимущества |
Гормонотерапия | Контроль гормонального уровня в крови | Индивидуальный подход |
Витаминотерапия | Восполнение недостающих витаминов | Регуляция питания |
Местное воздействие | Применение пероральных препаратов | Устранение возбудителя задержки |
Медикаментозное воздействие | Таблетки, антибиотики |
Контроль общего состояния здоровья, образа жизни девочки, профилактика инфекционных заболеваний и воспалительных процессов избавят от проблемы первичной или вторичной аменореи.
Но важно помнить, что задержка месячных у подростка — необязательно признак патологии, ведь организм девушки слишком чувствителен к любым внешним проявлениям. Нерегулярный цикл в первые годы после начала менструации — естественный процесс.
При появлении болезненной симптоматики или поздних менархе обязательны регулярные походы к гинекологу для предотвращения проблемы бесплодия.
Источник: https://MesyachnyeDni.ru/menstruaciya/neregulyarnye-mesyachnye-u-podrostka.html
Особенности менструального цикла у подростков
Половое развитие женщины происходит в несколько этапов. В подростковом возрасте наблюдается всплеск всех обменных процессов, оканчивающихся половой зрелостью и способностью женского организма зачать и выносить ребенка. Сроки начала месячных различны, в среднем менструация начинается в 12 лет:
- первым этапом (адренархе), своеобразной подготовкой организма девочки к менструации, является повышение концентрации половых гормонов. Это может произойти уже в 8 лет под действием работы коры надпочечников, которая вырабатывает мужские гормоны – они являются предшественниками женских половых гормонов;
- второй период – телархе – характеризуется нагрубанием груди, появлением волос под мышками и на лобке. Примерно через 2 года после этого процесса появляется первая менструация. Согласно исследованиям, в 90 % случаев критические дни начинаются ближе к 13-14 годам, но в некоторых случаях месячные могут наблюдаться уже с 10-11 лет.
Нерегулярные критические дни у девочки-подростка не редкость. Раннее начало месячных обычно обуславливает появление ановуляторных циклов в течение первого года после менархе – на фоне менструации яйцеклетки не созревают, что считается нормой.
Становление овуляторного цикла у девочек-подростков может занимать до 10 лет. Только к 18-20 годам репродуктивная система работает согласно физиологической норме и в каждый менструальный цикл появляется овуляция.
В первые годы менструация у подростков имеет крайне нерегулярный характер.
Через 12 месяцев после менархе длительность менструации может составлять от 23 до 90 дней, и только к седьмому году продолжительность ее сокращается максимум до 38 дней.
Индивидуальный цикл каждой девушки устанавливается не ранее, чем к 20 годам. Такая нерегулярность обусловлена становлением гормонального фона, колебаниями в обменных процессах, несозревшей репродуктивной системой.Если у девочки в 14-15 лет нет месячных, то стоит обратиться к гинеколога. Кроме того, не лишним будет прочитать дополнительную информацию по данному вопросу.
Становление менструального цикла
Приближение менструации можно заметить по характерным признакам, вызванным половым созреванием. Примерно после 10 лет и даже ранее у девочек начинают нагрубать молочные железы, появляется обильный волосяной покров на лобке, в подмышечной впадине. Именно вторичные половые признаки являются показателем полового созревания девушки.
Менархе (первая в жизни девочки менструация) редко бывает такой, как у взрослой женщины. Обычно первые выделения мажущие, скудные, их продолжительность не превышает 2-4 дней. Только через несколько лет должна установиться цикличность – равные промежутки времени между менструациями и одинаковая в среднем продолжительность критических дней.
Особенно часто нерегулярный цикл месячных у подростков встречается в первый год. В 12-14 лет после начала выделений длительность цикла не превышает 20-25 дней, но в некоторых случаях, наоборот, может продолжаться вплоть до 45 дней. Это вызвано низким уровнем в организме гормона эстрогена.
Цикл становится почти регулярным в 14-15 лет. Гормональный фон к этому времени стабилизируется, концентрация женских половых гормонов становится практически такой же, как у взрослых женщин.
Сроки начала менархе у большинства девочек индивидуальны и зависят от таких факторов, как:
- генетическая предрасположенность;
- темпы полового развития;
- условия проживания и питания;
- перенесенные в детском возрасте заболевания.
У подростков менструации должны протекать без выраженного болевого синдрома, появления сгустков, слишком обильных выделений крови. Отклонения от этой нормы требуют лечения, а когда цикл устанавливается самостоятельно, наблюдения специалиста.
Причины нерегулярных месячных
Нарушение менструального цикла у девочек может происходить по разным причинам:
- наследственность играет важную роль в функционировании репродуктивной системы подростков. В большинстве случаев уровень гормонов и работа яичников в частности обусловлена генетической предрасположенностью;
- внешние факторы. Неблагоприятная экологическая обстановка, стрессы, физическое и умственное перенапряжение негативно сказываются на созревании, в том числе половом, девочки-подростка;
- причиной нерегулярных менструаций могут быть усиленные физические нагрузки, занятия спортом, отсутствие полноценного отдыха, злоупотребление гаджетами, задержки из-за стресса;
- увлечение диетами. Низкий индекс массы тела и чрезмерная худоба приводят к отсрочке полового созревания, снижают уровень половых гормонов, максимально отодвигают наступление менструации. Избыточная масса тела и ожирение также негативно сказываются на состоянии полового здоровья девушки;
- некоторые гинекологические заболевания, снижение или избыток гормонов в крови из-за нарушения работы щитовидной железы, заболевания ЦНС также вызывают сбой менструального цикла;
- аномалии строения матки и других половых органов нередко приводят к несвоевременному наступлению менархе или сбоям цикла.
Поскольку половая система девочки находится в процессе становления, любой внешний или внутренний негативный фактор оказывает на неё влияние. Перенесенные вирусные и другие заболевания, неправильное питание, курение и прием алкоголя, отсутствие полноценного сна и отдыха – всё это негативно отражается на общем состоянии здоровья и приводит к расстройству менструального цикла.
Когда стоит волноваться
Кроме физиологических причин, сбой менструального цикла у девушек может быть вызван следующими факторами:
- повышение концентрации пролактина;
- синдром поликистозных яичников;
- снижение свертываемости крови;
- патологическое строение матки, яичников;
- заболевания щитовидки;
- полипы, эндометрит, кисты;
- инфекционные и воспалительные процессы в половых органах.
Нарушение менструального цикла у подростков требует обращения к врачу в следующих случаях:
- менструация отсутствует более 3-4 месяцев подряд;
- цикл составляет от 45 дней и более на протяжении последних месяцев;
- критические дни дважды в месяц с промежутком между ними от 14 до 20 дней;
- продолжительность кровотечения составляет 7 дней и более;
- слишком обильные кровотечения, когда смена тампона и прокладки должна осуществляться чаще, чем один раз в 2 часа;
- отсутствие менструаций в 16 лет.
Также о патологии говорят такие симптомы, как чрезмерный рост волос на теле и лице, резкая потеря или набор веса, изменение состояния кожи (угревая сыпь, повышенная жирность), появление на коже головы жирной себореи. Все эти признаки указывают на расстройство гормонального фона и требуют коррекции.
Кроме того, если девушка живет половой жизнью, нельзя исключать наличие беременности, в том числе внематочной, развитие разнообразных ЗППП.
Подходы к лечению
Перед назначением терапии проводят диагностику для выявления причины нерегулярного менструального цикла у девушки. Диагностические мероприятия включают в себя:
- определение индекса массы тела;
- осмотр гинекологом;
- УЗИ органов брюшной полости;
- общие анализы мочи и крови (при необходимости может быть назначена биохимия), определение гормонального статуса.
Выбор медикаментозной терапии зависит от того, что вызвало сбой:
- при нарушениях работы щитовидки может быть назначена гормонотерапия. Кроме регулярного приема препаратов проводится ежемесячный контроль концентрации гормонов в крови;
- назначение поливитаминов, подбор правильного питания. Особое значение для растущего организма имеют витамины В и Е;
- гомеопатические препараты для коррекции менструального цикла.
Немедленно следует обратиться к врачу, если кроме расстройства менструального цикла наблюдается резкая потеря веса, значительное увеличение выделений крови во время менструации, интенсивные боли, появление кровотечений между критическими днями.
Источник: https://TopGinekolog.ru/menstruation/menstrual-cycle/neregulyarnye-mesyachnye-u-podrostka
Причины нерегулярного цикла месячных у девочек
Путь во взрослую жизнь для девочек начинается с первой менструации. Менархе появляется в 9 – 14 лет и зачастую носит нерегулярный характер.
В норме месячные должны иметь цикл 21 – 35 дней и продолжительность 3 – 6 дней. Если каждый раз кровь на трусиках появляется неожиданно – то через 3 недели, то через 6, это говорит о нестабильности менструального цикла.
Современные мамы должны знать, что такое нерегулярные месячные у подростка и своевременно принимать меры, если критические дни перерастают в патологию.
Безопасные причины нерегулярных месячных у девочек
Рассмотрим, какие в 14 лет причины нерегулярного цикла месячных могут быть у взрослеющих девочек. Сразу скажем о воздействии внешних факторов.
На работу половой системы может повлиять как неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания, так и нездоровая атмосфера в семье.
Асоциальное поведение родителей и недостаточное внимание угнетает психику ребенка и отражается на его развитии.
Другие причины нестабильных месячных в пубертатном периоде:
- Стрессы – частые неприятности и переживания негативно отражаются на состоянии организма юной девушки. Психоэмоциональные перегрузки повышают вероятность нерегулярного прихода месячных.
- Наследственная предрасположенность – если мать имеет гинекологические проблемы, скорее всего, генетически они передадутся и дочери.
- Физические нагрузки – усиленные занятия спортом, неправильный распорядок дня, дефицит часов сна создают непомерные нагрузки на хрупкий организм. Работая в усиленном режиме, он не успевает полноценно справляться со всеми функциями.
- Нерациональное питание – изобилие фаст-фудов и прочей неполезной еды, как и дефицит витаминов и микроэлементов, вредны в подростковом возрасте. Чтобы месячные стабилизировались как можно скорее, девушка должна придерживаться правильного рациона питания, следить за весом и избегать излишней худобы или ожирения.
Причиной нерегулярных месячных в 13 лет у девочек и взрослых женщин также может стать перемена климата. Смена места жительства, путешествие за границу и отдых на море в своей стране вынуждают организм акклиматизироваться. Из-за этого случаются сбои цикла.
Первые менструации у девочек приходят после оволосения лобковой и подмышечной зоны и начала роста груди.
Врачи говорят, что организм становится готовым к кровотечениям в тот момент, когда объём жировой ткани составляет 17 %. Но для регулярного цикла организму необходимо 22 % жировой ткани.
Наблюдения показали, что у полных девочек менструации начинаются раньше, чем у худеньких, и устанавливаются быстрее.
:
Нерегулярные месячные у подростков как признак заболевания
Если у девочки подростка нерегулярные месячные не связаны с физиологическими факторами, ей необходимо пройти обследование на предмет развития серьезного заболевания.
В первую очередь врач должен обратить внимание на состояние половых путей и яичников.
Свищи, травмы мочеполовых органов, онкологические изменения, рабочий дисбаланс между гипофизом и яичниками отрицательно влияют на менструальный цикл.
Сделать критические дни нестабильными могут хламидиоз и вирус папилломы человека – инфекционные заболевания. Для них характерны ювенильные кровотечения. Это обильные кровотечения более 7 дней, изнуряющие организм и приводящие к развитию анемии. Сильные кровотечения нередко открываются после задержки месячных. Новые менструации могут не наблюдаться в течение 2 – 6 месяцев.Черепно-мозговые травмы также нарушают менструальный цикл у девочек-подростков. Выработка женских гормонов возложена на гипофиз. После аварии или сильного удара с повреждением черепной коробки гипофиз травмируется и начинает работать неправильно. В результате месячные постоянно задерживаются.
Какие еще заболевания нарушают менструальный цикл у девочек:
- Недостаточность яичников.
- Синдром поликистозных яичников.
- Недоразвитие матки или яичников.
- Повышение уровня пролактина в крови.
- Нарушение свертываемости крови.
- Патологии щитовидной железы.
У девочек, как и у взрослых женщин, причинами нестабильных кровотечений могут быть эндометриоз и эндометрит. Обе патологии нарушают синтез гормонов и влекут нерегулярные месячные.
Диагностика и лечение
Девочки с нарушенным менструальным циклом в обязательном порядке проходят обследование:
- Осмотр на гинекологическом кресле.
- Измерение индекса массы тела.
- Ультразвуковое исследование брюшной полости.
- Анализы для уточнения гормонального статуса.
Лечить нерегулярный цикл месячных у подростков врачи должны с учетом причины нарушения. Девочка-спортсменка или ответственный ребенок, который старательно делает уроки и готовится к экзаменам, не досыпает и постоянно волнуется, должен изменить режим дня и отводить время для полноценного отдыха.
Если девочка соблюдает диету, подражая кумирам, и доводит себя до истощения, ей понадобится помощь детского психолога, диетолога, нутрициолога.
Если причиной нерегулярного цикла стал сахарный диабет, гиперплазия надпочечников или гипотиреоз, как лечить основную проблему и сопутствующие заболевания, врач решит на основании клинической картины – после этого «неправильные» месячные отрегулируются.
Медикаментозная регуляция цикла месячных у подростков проводится следующим образом:
- Гормонотерапия – пациентке подбирают оптимальный препарат и в процессе лечения контролируют уровень гормонов в крови.
- Витамины – врач делает упор на правильное питание и назначает поливитаминные комплексы с преобладанием витаминов E и B.
- Гомеопатия – подростку назначают препарат Циклодинон (капли или таблетки), если организм не страдает аллергией на его компоненты. На юный организм растительное средство воздействует мягко. Схему приёма разрабатывает врач с учетом причины и симптомов заболевания. Обычно препарат принимается утром и на ночь.
Противозачаточные таблетки с целью регуляции менструального цикла назначают даже девственницам. Препараты, подобранные врачом, безвредны.
Если после очередной задержки открываются обильные кровотечения и возникают головокружения и общая слабость, девочку направляют на процедуру выскабливания. До начала ее проведения девственную плеву обкалывают Новокаином. Инъекции уберегут ткань от разрыва.
Если нерегулярные месячные у подростка не связаны с заболеванием, родителям даются рекомендации по нормализации распорядка дня ребенка и по питанию.
Важно окружить девочку заботой и любовью и уберечь от стрессов и переживаний.
Но если несмотря на все старания цикл все равно не налаживается, есть смысл пройти тщательное обследование и выявить особенности организма. Возможно, причина сбоя месячных неопасна и индивидуальна.
Источник: https://MenCikl.ru/neregulyarnye-mesyachnye-u-podrostka.html
Первые месячные у девочки – подростка: как справиться с «взрослой» проблемой
Появление первых месячных – это важный этап полового созревания, к которому необходимо быть готовым на психологическом уровне.
Практически все девочки знаю об этих изменениях в организме из интернета или разговоров со сверстниками, но самым лучшим способом узнать об особенностях женского организма должен стать доверительный разговор с мамой.
Кроме этого достаточно часто особенности начала менструаций, возраст и многие другие нюансы зависят от многих факторов, в том числе и наследственности.
Поэтому развеять большинство сомнений и морально подготовиться к этому событию девочке поможет только близкая женщина, которой можно довериться.
Но, увы, достаточно часто мне приходится отвечать на различные вопросы испуганных и встревоженных подростков на сайтах, что свидетельствует о том, что ответы на волнующие их вопросы они стараются найти самостоятельно в сети интернет.
Мамам стоит задуматься над этим и быть более внимательным к своим детям.
Иногда случаются ситуации, когда о ранней или поздней менструации, наличии патологических выделений и других сложных симптомах заболевания диагностируются поздно, а это может привести к стойким изменениям гормонального фона, хронизации воспаления и остальным проблемам, которые сложно корректировать.
На моем сайте вы можете задать любой волнующий вас вопрос – как мамы, так и девочки.
От чего зависит возраст наступления первой менструации
Нужно знать, что возраст наступления первых месячных (менархе) зависит от многих факторов.
Становление менструальной функции – это сложный процесс. Его регулируют более десятка гормонов, нервная импульсация различных отделов головного мозга и количеством фолликулов, которые закладываются в яичниковой ткани внутриутробно.
Кроме этого важными факторами считаются и генетические особенности.
Каждая девочка рождается со своим запасом «спящих» яйцеклеток в яичниках, в среднем их количество составляет несколькими миллионами.
К моменту начала менструаций в яичниках девочки остается до трехсот тысяч спящих фолликулов.
Что является пусковым моментом при первой овуляции, когда начинают просыпаться яйцеклетки, и наступление первых месячных у девочек и на данный момент до конца не изучен.
Кроме наследственности на первую менструацию влияют следующие факторы:
- особенности питания (при недостатке в пище витаминов и микроэлементов месячные могут наступать позже, этот фактор возможен при соблюдении диет или ограничении девочкой себя в определенных продуктах, у детей из неблагополучных семей);
- отрицательно сказываются на возрасте первых месячных перенесенные тяжелые заболевания и инфекции – инфекционный мононуклеоз, герпес, паротит, туберкулез и длительные курсы антибиотиков;
- активное занятие спортом и интенсивные физические нагрузки провоцирует более позднее наступление менструации;
- избыточная масса тела и нарушения обмена веществ (при ожирении отмечается аномалии обмена эстрогенов, что провоцирует позднюю менструацию).
Доказанным фактом является и то, что у психологически готовых к месячным и сексуально образованных подростков менархе наступает раньше и переноситься легче – стоит об этом задуматься.
Первые месячные – особенности проявлений и предвестники наступления
Нормальным периодом наступления первых месячных от 10 до 16 лет.
Но даже при раннем и позднем наступлении менархе (в 17 лет) в большинстве случаев гинекологи — эндокринологи применяют выжидательную тактику после тщательного обследования девочки и отсутствия серьезных отклонений.
Если определяется причина сбоя – необходима обязательная коррекция под контролем лечащего врача.
Также нужно знать, что в первый год после начала менархе отмечается нестабильность цикла и это не должно пугать девочку.
По данным статистики в этот период временной промежуток между менструациями может составлять от 21 до 40 дней, но в течение полугода цикличность должна установиться.
Тревожным симптомом считаются задержки более 1,5 месяцев через 6 -7 месяцев после их начала — скорее всего, причина избыточный вес или его недостаток.Месячные могут длиться от 3 до 5 дней, но могут удлиняться до 7 дней. Желательно сразу начинать вести дневник менструаций.
В дни менструации не желательно:
- заниматься изнуряющими видами спорта.
Предвестники первой менструации
Характерные предвестники первой менструации считаются:
- изменение черт лица и ускорение роста девочки;
- появление отложений подкожной жировой клетчатки по женскому типу: на животе, бедрах и ягодицах;
- рост волос в подмышечных впадинах и лобке (гормонально-зависимых зонах) — адренархе;
- набухание и увеличение молочных желез, изменение размера сосков (телархе);
- изменение характера девочки – подростка (появление интереса к противоположному полу, следят за своим внешним видом).
Чаще всего первая менструация наступает в течение 1-2 лет после начала телархе и адренархе.
К предвестникам менархе также относятся необильные слизистые выделения из влагалища (бели) – этого не стоит бояться, но нужно следить за этим проявлением – при изменении их характера необходимо своевременно проконсультироваться у специалиста.
Ранняя менструация – что нужно знать
Мамам и самим девочкам нужно крайне внимательно относиться к факту раннего наступления первой менструации или ее видимых предвестников — ранее 10 лет.
Это тревожный симптом и повод обратиться к детскому гинекологу — эндокринологу.
Раннее менархе считается одним из признаков гормонпродуцирующих опухолей яичников или новообразований в определенных отделах головного мозга.
Даже если эти диагнозы не подтверждены устойчивый уровень эстрогенов и связанное с ним преждевременное половое созревание может вызвать:
- закрытию зон роста в длинных трубчатых костях – плечах, бедрах, голенях и формированию низкорослости девушки;
- при длительном влиянии эстрогенов на матку и молочные железы – увеличивается риск возникновения злокачественных новообразований в этих органах в более зрелом возрасте.
Кроме этого ребенок в большинстве случаев психически не готов к этим «взрослым» проблемам и девочка замыкается в себе и скрывает начало менструаций от родителей.
Позднее начало менструации – причины и решение проблемы
К возможным причинам поздних менархе относятся:
- генитальный инфантилизм — разные пороки развития матки и яичников, которые связаны с их недоразвитием или отсутствием роста;
- гормональные сбои в организме (проблемы в работе щитовидной железы, надпочечников, яичников);
- гормонпродуцирующие опухоли надпочечников, головного мозга, яичников;
- недостаток массы тела, дефицит витаминов и микроэлементов в питании;
- длительная анемия 2-3 степени;
- хронический стресс, конфликтные ситуации дома и в школе;
- эмоциональное переутомление, повышенные физические нагрузки;
- курение, употребление алкогольных напитков и другие экзогенные интоксикации, в том числе и прием сильнодействующих препаратов подростками;
- воспалительные заболевания органов малого таза;
- перенесенные сложные соматические и инфекционные заболевания.
Кроме этого одной из причин ложной аменореи или отсутствия месячных считаются ранние беспорядочные половые связи – в этой ситуации менструации проходят, но менструальная кровь не покидает матку.
Также причиной позднего менархе могут быть сращения и перемычки шейки и самой матки, влагалища и сплошная девственная плева.
На сегодняшний день детские гинекологи максимально бережно относятся к лечению пациенток с длительным отсутствием месячных, и избегают агрессивной тактики.
Но существуют ситуации, когда существует необходимость назначения гормональных препаратов, чтобы исключить вероятность серьезных осложнений и развития бесплодия в будущем.
К тревожным симптомам, когда необходимо обратиться к специалисту также относятся:
- увеличение молочных желез и оволосение на лобке и под мышками появляется ранее 8-летнего возраста или отсутствие этих проявлений до 13 лет;
- очень болезненные месячные;
- появление зуда, обильных выделений или неприятных ощущений в половых путях;
- частые головные боли, изменение давления (артериальная гипертензия или гипотония);
- сильное похудение или прибавка веса.
В любом случае при любых изменения нормального становления менструальной функции у девочек нужно проконсультировать у детского гинеколога и эндокринолога.
врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна
Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d3aa980b96cfd00adb0bf09/5d711fc7bf50d500aef64dc9