Метформин и беременность

Метформин во время беременности: безопасно ли принимать? · allhealth.pro — Медицинская информация и медицинские консультации вы можете доверять

1 September 2015

Если вы ждете первого ребенок или расширение вашей семьи, безопасная и здоровая беременность имеет решающее значение. Вот почему вы принять меры предосторожности до и во время беременности , чтобы сохранить будущий ребенок здоровым и уменьшить риск врожденных дефектов.

Некоторые врожденные дефекты не могут быть предотвращены. Но вы можете снизить риск вашего ребенка, принимая витамины для беременных , поддержания здорового веса и поддержания здорового образа жизни. Вы также можете снизить риск, будучи осторожными о том, какие препараты вы принимаете во время беременности. Это происходит потому , что некоторые лекарства могут вызвать врожденные дефекты.

Если вы принимаете метформин отпускаемых по рецепту лекарств, вы можете иметь проблемы о том, как препарат будет воздействовать на вашу беременность. Давайте рассмотрим преимущества и любые риски, связанные с использованием метформина во время беременности.

Метформин является устное препарат , используемый для лечения диабета 2 типа. Он также используется по прямому назначению для лечения синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Сахарный диабет 2 типа является условием , что вызывает повышенный уровень сахара в крови. СПИЙ является гормональным расстройством , которое возникает у женщин репродуктивного возраста.

Что метформин делает

Инсулин является гормоном , который помогает организму контролировать уровень сахара в крови. Основная проблема , связанная с диабетом 2 типа является состояние , которое называется резистентностью к инсулину . Это относится к неспособности организма использовать инсулин должным образом.

Метформин обычно используется, чтобы помочь уменьшить резистентность к инсулину у людей с диабетом 2 типа.

Это потому, что резистентность к инсулину связана с СПКЯ и может ухудшить проблемы, связанные с ним.

Преимущества метформина для беременности

Метформин может быть особенно полезным в лечении как диабет и СПКЯ, когда речь идет о беременности.

Если у вас диабет, важно поддерживать здоровый уровень сахара в крови во время беременности. Это снижает риск развития диабетических осложнений для вас, и это помогает снизить риск врожденных дефектов и других осложнений беременности. Метформин может помочь с обоими из этих целей.

Если у вас есть СПКЯ, метформин может сделать большую разницу, прежде чем вы даже забеременеть. Это потому, что он может реально помочь вам забеременеть. PCOS делает его более трудным для вас, чтобы стать беременными.

Это может привести к пропущенному или нерегулярным периодам, и это может вызвать небольшие кисты растут на яичниках.

Кроме того, это может помешать вам овуляция каждый месяц, и если вы не овуляция, нет яиц к оплодотворению, и, таким образом, никакой беременности.

Метформин может помочь улучшить вашу скорость овуляции, увеличивая ваши шансы забеременеть. И метформин имеет преимущество даже после того, как вы забеременели. Это может уменьшить риск развития диабета 2 типа в связи с проблемами сахара в крови, вызванные СПКЯ. Она также может помочь вам потерять лишний вес, набранный из-за СПКЯ.

Но достаточно о преимуществах метформина — это безопасно для использования во время беременности?

Поэтому, если вы уже принимаете метформин, прежде чем забеременеть, ваш врач может побудить вас продолжать использовать препарат во время беременности. Однако лечение первой линии для лечения диабета во время беременности является инсулин. Ваш врач назначит лечение, основываясь на вашей личной истории болезни и то, что они думают, что лучше для вашего здоровья и здоровья вашего ребенка.

https://www.youtube.com/watch?v=Xgkm39VRHeI

Даже если вы не уже принимали метформин до вашей беременности, ваш врач может назначить его для использования во время беременности. Например, если вы уже принимаете инсулин для лечения диабета 2 типа, ваш врач может прописать метформин вместе с инсулином, чтобы лучше контролировать уровень сахара в крови.

Ваш врач может прописать метформин , если у вас есть более высокий риск развития гестационного диабета . Метформин может помочь уменьшить этот риск. Факторы риски развития гестационного диабета включают избыточный вес, имеющий преддиабет, или имеющие развитый гестационный диабет в предыдущих беременностях.

Там еще одна вещь , чтобы иметь в виду , о преимуществах метформина во время беременности. Некоторые предполагают , что женщины с СПКЯ , которые принимают препарат во время беременности может снизить риск выкидыша .

Метформин имеет очень низкий риск врожденных дефектов и осложнений для вашего ребенка, что делает этот препарат безопасно принимать до и во время беременности.

Метформин также безопасно принимать во время кормления грудью своего ребенка. Следовые количества препарата может быть обнаружен в грудном молоке, но это не повредит или повлиять на рост и развитие вашего младенца.

Если у вас есть вопросы по поводу безопасности использования метформина до или во время беременности, поговорите с вашим врачом или фармацевтом. Они могут в дальнейшем объяснить преимущества и риски использования этого препарата в этот критический момент в здоровье вас и вашего ребенка.

эндокринный Здоровье беременность

Читать дальше

Источник: https://allhealth.pro/ru/%D0%B7%D0%B4%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8C%D0%B5/%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C/metformin-is-it-safe/

Метформин: правила приема, показания и противопоказания, побочные эффекты

Прогрессирующий сахарный диабет требует от пациента не только соблюдения специальной диеты и лечебной физкультуры.

Комплексная терапия предполагает также прием лекарственных препаратов, которые в большинстве случаев назначают пациентам, позволяющим себе некоторые «вольности» в виде употребления продуктов из запрещенного списка или нарушения других правил, и почувствовавшим себя из-за этого хуже.

Список состоит из сахаропонижающих средств. Особое внимание среди них вызывает Метформин. Польза и вред данного лекарства до сих пор изучаются специалистами из других стран. Давайте и мы познакомимся с его особенностями и нюансами приема.

Механизм действия

Любой лекарственный препарат, выписываемый при сахарном диабете, имеет целый ряд ограничений, противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому важно аккуратно осуществлять прием Метформина, четко следуя инструкции врача.

Интересный факт. Если есть возможность контролировать заболевание, не применяя различные медикаменты, то лучше всего максимально отсрочить момент перехода на таблетки.

Он относится к категории гипогликемических средств из класса бигуанидов, которые способны уменьшать уровень сахара в кровеносном русле. В основном действие обусловлено несколькими моментами:

• Прямое влияние на инсулинорезистентность. Ярко выраженный эффект наблюдается практически сразу после приема таблеток. С чем он связан? Компоненты препарата в несколько раз усиливают чувствительность клеток к инсулину. Расход и усвоение глюкозы также значительно возрастает. У некоторых пациентов-диабетиков происходит и рост утилизации данного компонента (примерно 50%).
• При приеме лекарства перорально или посредством употребления внутрь, запивая водой, оно поглощается и всасывается желудочно-кишечным трактом – происходит абсорбция. Совместное усвоение из кишечника немного замедляется. Это означает, что после очередного приема пищи нет резких скачков сахара. Данный эффект важно учитывать пациентам, находящимся на инсулинотерапии, и одновременно принимающим средство. При введение повышенной дозы (не предусмотренной определенным случаем), возникает вероятность гипогликемии, которая затем переходит в гипогликемическую кому.
• Замедление глюконеогенеза в печени или метаболического процесса возмещения глюкозы, которая получается организмом из разных энергоисточников, не содержащих углеводные соединения, происходящего на фоне другого голодания или повышенных физических нагрузок. В данном случае сахар гораздо медленнее получается из молочной кислоты.
• Снижение аппетита. По этой причине Метформин часто назначают пациентам с ожирением для дальнейшего похудения. В этом случае для получения соответствующего эффекта препарат следует принимать в течение полугода, сочетая с физическими нагрузками, например, тренировками Pump.
• Снижение уровня холестерина в крови. За счета данного эффекта значительно падает уровень триглицеридов, липопротеинов низкой плотности. Снижается дислипедимия.
• Подавление процесса перекисного окисления липидов. В случае его ускорения провоцируется усиленный рост молекул свободных радикалов, что неизбежно приводит к возникновению онкологии.

Правила приема

Помимо рекомендаций врача, существует стандартная инструкция по применению лекарственного препарата Метформин.

• В ней указана начальная дозировка (пролонгированного действия), которая ни при каких обстоятельствах не должна превышать суточного объема от 500 до 850 мг.
• Прием осуществляется во время самой плотной трапезы, чаще всего это завтрак (если человек находится на правильном питании).
• Через некоторое время после начала приема дозировку пересматривают. В зависимости от состояния больного, она может быть увеличена до 2500 мг в сутки (это максимум). Происходит это постепенно, путем добавления каждую неделю по 1 таблетке.
• Средняя стандартная схема лечения – от 800 до 1000 мг в сутки. Желательно данный объем делить на несколько приемов пищи.
• Прием таблеток осуществляется во время или после еды. Ничего разжевывать не нужно. Просто запиваем водой.

После приема биологически активное вещество абсорбируется ЖКТ. Действовать оно начинает через 2,5 часа, а уже через 9-12 часов – выводится посредством почек. В некоторых случаях Метформин может накапливаться в мышечной ткани, печени.

Интересный факт. Если в результате данного формата лечения эффекта нет или он минимальный, назначается комбинированная терапия.

Побочные эффекты

При приеме сахаропонижающего лекарственного средства возможны следующие побочные действия:

• Сильное понижение уровня сахара в крови или гипогликемия – возникает в результате одновременного употребления таблеток и приема алкогольных напитков (он также способствует уменьшению количества глюкозы).
• В 10% случаев возможны проблемы с желудочно-кишечным трактом: тошнота, рвота, боли в животе, диарея, метеоризм. В этом случае врачи рекомендуют принимать средство строго во время еды, чтобы снизить раздражающее действие на пищеварение. Если же при приеме возникают острые расстройства, следует немедленно прекратить терапию.
• У 5% пациентов отмечается дефицит витамина В12. Риски его возникновения увеличиваются при длительном употреблении таблеток, в течение 10-12 лет. Дополнительно рекомендуется пропить курс витаминов, чтобы избежать недостаточного содержания вещества.
• Изменения вкусовых ощущений.
• При продолжительной терапии или сочетании лекарства с алкоголем в больших объемах значительно увеличивается уровень молочной кислоты — лактатацидоз.

Противопоказания

Категорически запрещено принимать Метформин в следующих случаях:

• Абсолютный дефицит инсулина. Имеется ввиду сахарный диабет 1 типа, диабетический кетоацидоз или диабетическая кома.
• Подозрения на наличие эмфиземы. В этом случае в несколько раз возрастает вероятность развития лактацидоза.
• Серьезные заболевания почек.
• Почечная и печеночная недостаточность.
• Перед операционным вмешательством, предусматривающим введение анестезии или наркоза. Прием следует прекратить за 1-2 суток для начала запланированных мероприятий. В противном случае возможен ацидоз крови.
• Тяжелое инфицирование организма.
• Алкогольная зависимость.
• Нестабильная сердечная недостаточность, инфаркты миокарда и пр.

Метформин при беременности

Прием таблеток в период вынашивания плода не является еще одним абсолютным противопоказанием. Некомпенсированный гестационный диабет намного вреднее для будущего малыша. В этом случае предусмотрен инсулин. Почему именно так? Все дело в том, что имеются достаточно противоречивые исследования о воздействии препарата на организм при беременности:

• Одно из американских исследований показало, что Метформин безопасен для беременной девушки. Пациентки, принимающие его, гораздо медленнее набирают лишний вес, нежели больные, которые находятся на инсулинотерапии. Также отмечается, что рожденные в результате детки имеют гораздо меньше вредного висцерального жира.
• Во время экспериментов на животных также не выявлено отрицательного действия лекарства на организм мамы и плода.
• Несмотря на многие положительные отклики о приеме препарата во время беременности, в Германии и ряде других государств его употребление в терапевтических целях находится под запретом. Есть противоположное мнение о том, что лекарство все-таки негативно отражается на здоровье будущего малыша.

Если в период вынашивания плода жесткого ограничения нет, то на момент лактации следует полностью отказаться от приема таблеток. Активное вещество проникает в грудное молоко и серьезно воздействует на малыша.

Аналоги

Не всегда для лечения сахарного диабета подходит Метформин. В некоторых случаях его заменяют следующими аналогами с таким же активным веществом:

• Сиофор.
• Форметин.
• Глиформин.
• Глюкофаж.
• Багомет.

Свойства перечисленных средств во многом схожи, но при покупке следует быть максимально осторожным. Не нужно прислушиваться к рекомендациям фармацевтов в аптеках. Заменять основное лекарственное средство следует только при участии врача.

Только в результате полноценного обследования специалист может дать ответ по выбору состава, который лучше всего подойдет в борьбе с сахарным диабетом.

Источник: https://vdiete.ru/sredstva/preparaty/tabletki/metformin/

Метформин для похудения: прицип действия, показания и противопоказания, для беременных

 Когда борьба с лишними килограммами при  помощи правильного питания и физических упражнений не приносит должного результата, женщины прибегают к другим методам похудения – приему препаратов, действие которых направленно на ускорение метаболических процессов и снижение веса.

 Но некоторые женщины используют медикаменты, которые не предназначены для коррекции веса и имеют совсем другие показания. Именно к таким лекарствам относится Метформин, который предназначен для нормализации уровня сахара в крови, назначаемый больным сахарным диабетом.

 Многие отзывы женщин действительно указывают на то, что препарат способствует быстрому снижению веса, при этом скинутые килограммы не возвращаются.

 Второе название Метформина – Глюкофаж, относящийся к классу бигуанидов, выпускающийся в форме таблеток. Препарат показан при сахарном диабете второго типа и лицам старше 21 года.

По каким механизмам Метформин действует на организм

 Активное вещество Метформина после попадания внутрь уменьшает всасываемость глюкозы из желудочно-кишечного тракта, и устраняет глюконеогеннез в печени.

Помимо этого происходит снижение холестерина, но при условии наличия у больного инсулина в крови, в обратном случае терапевтического эффекта не наблюдается.

Поэтому возникает вопрос: почему препарат используется при борьбе с лишними килограммами? Все просто – за счет ежедневного потребления пищи организму поступает энергия, часть из которой уходит на функционирование, а не использованная отправляется в запас, что приводит к появлению лишнего веса.

Активное вещество препарата оказывает на организм следующие действия:

• ускоряет окислительный процесс жирных кислот;
• ускоряет потребление глюкозы мышечными волокнами;
• снижает выброс инсулина в кровь, что способствует снижению аппетита;
• уменьшает всасывание углеводов.

 Данные процессы способствуют нормализации и снижению веса. Но стоит учесть, что самостоятельно начинать прием медикамента не следует, поскольку он имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.

 Использование Метформина для похудения, по мнению специалистов не только не целесообразно, но и опасно. Дело в том, что медикамент не имеет таких показаний, как лишний вес.

Как любой препарат Метформин или Глюкофаж вызывает привыкание, а также способен спровоцировать ряд заболеваний.

Поэтому перед тем как его использовать в качестве меры для похудения следует взвесить все минусы и плюсы.

Показания к применению Метформина для похудения

Препарат имеет следующие показания к применению:

• диабет первого типа, препарат назначается только в комплексе с инсулином;
• диабет второго типа с симптомами ожирения;
• сахарный диабет с нормальной работой почек;
• преддиабетическое состояние.

 Метформин эффективен при сахарном диабете при наличии ожирения. Многие больные отмечали, что после использования препарата вес стремительно снижался. Что касается его использования как препарата для похудения, то он не имеет прямого предназначения для этого. Стоит помнить, что принимая медикамент для снижения веса, женщина подвергает свое здоровье и жизнь опасности.

Противопоказания для применения препарата

Как и любой препарат, Метформин имеет противопоказания, к которым относятся:

• если менее чем за два дня проводилось рентгеновское обследование;
• соблюдение диеты с низким содержанием калорий;
• тяжелый физический труд;
• возраст младше 18 и старше 65 лет;
• нарушение работы дыхательной системы;
• сердечная недостаточность;
• наличие серьезных хирургических вмешательств;
• отравление табаком или алкоголем;
• лактация и беременность;
• нарушение работы печени и почек.

ПРИ НАЛИЧИИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ СЛЕДУЕТ ОТКАЗАТЬСЯ ОТ ПРИМЕНЕНИЯ ДАННОГО ПРЕПАРАТА.

Метформин для похудения: как принимать и эффективность

 Многие женщины приобретают препарат с целью похудения, основываясь на отзывы уже похудевших. Но так делать не следует, поскольку многие из них не являются реальностью. В ходе клинических испытаний было выявлено, что медикамент с целью похудения не совсем эффективен.

Те пациенты, которым удалось сбросить лишний вес, при помощи Метформина страдали сахарным диабетом, поэтому препарат был назначен для нормализации сахара в крови.

Помимо этого на потерю веса могли повлиять другие факторы: изменение режима питания, исключение сладостей и хлебобулочных изделий.

Было доказано, что правильное питание на протяжении полугода позволяет похудеть на 5-7 кг без применения каких-либо препаратов, поэтому вывод – Метформин является лекарственным средством для снижения сахара в крови, но не имеющий отношение к препаратам для похудения.

 При применении лекарства только с целью снижения веса были отмечены скромные итоговые результаты. Большая польза происходит при занятиях спортом и нормализации питания, при этом первый пункт играет огромное значение.

Метформин утилизирует глюкозу из мышц, поэтому для того, чтобы запустился процесс сгорания жира, мышцам требуется нагрузка.

Больший результат отмечается при соблюдении правил питания и режима тренировок, обычно сразу после отмены медикамента, происходит обратный набор веса.

 Но с другой стороны при применении препарата противопоказаны интенсивные нагрузки, поскольку они стимулируют выработку молочной кислоты, которая в свою очередь ослабляет действие средства. Поэтому найти золотую середину довольно сложно.

 Как принимать Метформин для похудения? Курс применения Метформина – не более 3 недель.

После завершения курса требуется перерыв в использовании, после чего возможен повторный курс, перерыв составляет не более и не менее месяца.

Для похудения обычно применяется стандартная схема: по 1000 мг в течение суток трижды в день на протяжении 20 дней. Такой способ похудения будет намного эффективнее при соблюдении правил питании и выполнении легкой зарядки.

Способ применения и дозы

 Метформин для похудения применяется трижды в день общей дозировкой 1000 мг, при увеличении 2000 мг могут возникнуть признаки интоксикации и ряд осложнений. Курс терапии составляет 20 дней, после чего требуетсяперерыв в один месяц и повторный прием препарата.

Стоит учесть, что уменьшение срока перерыва приводит к адаптации организма и снижению эффективности.

Также многие ошибочно думают, что гипогликемические медикаменты способствуют расщеплению жиров, на самом деле они помогают правильно распределить накопленную энергию, при этом, не затрагивая мышечные волокна.

 Препарат выпускается для двух способов воздействий:  быстрого и пролонгированного.

Для быстрого действия препарат применяется в следующей дозировке:

• по 500 мг дважды в день или 850 мг однократно на протяжении недели;
• увеличение дозировки на 500 мг – на протяжении второй недели;
• постепенное увеличение дозировки до 2000 мг.

 При повторном курсе препарат применяется по 500 мг один раз в день на протяжении первой недели, постепенно увеличивая дозировку до 2000 мг.

 Во время приема Метформина необходимо придерживаться правильного питания.

 Как правильно принимать Метформин для похудения и стоит ли вообще

 Препарат предназначен для больных сахарным диабетом, Метформин для похудения не назначают в том случае, если сахар в крови не повышен. Но, несмотря на это, многие женщины используют его для нормализации веса, достигая приличных результатов.

 Для похудения препарат принимается трижды в день дозировкой 500 мг. При употреблении гипогликемического средства необходимо отказаться от продуктов, богатых углеводами (мучное, сладкое), а также включить легкие упражнения. За один месяц потеря веса может составить до 10 кг.

 Чтобы избежать осложнений и достичь результатов, Метформин необходимо правильно принимать:

• для максимальной эффективности включить занятия спортом;
• в день необходимо потреблять не более 2400-2600 Ккал;
• несмотря на блокировку усвоения углеводов, необходимо отказаться от жирной и калорийной пищи.

Отвечая на вопрос, стоит ли пить препарат с целью похудения? – ответ: не стоит, поскольку основная задача гипогликемических медикаментов нормализация уровня сахара в крови. Чтобы избавиться от лишнего веса достаточно отказаться от  вредных продуктов и заняться физическими упражнениями, что позволит скорректировать фигуру без вреда для здоровья.

Использование во время беременности

 При использовании Метформина во время беременности возрастает риск развития перинатальной смертности и  преэклампсии. В ходе исследования были выявлены осложнения у плода и у матери, связанных с применением гипогликемических препаратов в период беременности.

 Специалисты не рекомендуют проводить лечение во время беременности и период кормления грудью. Также стоит отметить, что Метформин с целью похудения при планировании беременности лучше всего не принимать, при подтверждении беременности и наличии сахарного диабета врач назначает инсулинотерапию.

Источник: https://jirabas.ru/metformin-dlya-pohudeniya-pritsip-dejstviya-pokazaniya-i-protivopokazaniya-dlya-beremennyh/

Безопасно ли использовать метформин во время беременности?

Метформин является широко используемым препаратом для лечения диабета типа 2. Он считается эффективным вариантом лечения для многих людей с диабетом, но безопасен ли он для беременных женщин?

Метформин — это препарат, который помогает снизить уровень сахара в крови. Он считается одним из лучших препаратов первой линии для диабета 2-го типа.

В обзоре отмечается, что метформин помогает снизить уровень сахара в крови, укрепляет эндокринную систему, улучшает резистентность к инсулину и уменьшает распределение жира в организме.

Прежде чем принимать какие-либо лекарства, включая метформин, беременная женщина должна быть абсолютно уверена, что наркотики не повлияют на ее или ее ребенка.

Эффекты использования метформина во время и после беременности

Некоторые люди обеспокоены использованием метформина во время и после беременности, потому что он пересекает плаценту. Это означает, что когда беременная женщина принимает метформин, то и ее ребенок.

Однако результаты нескольких исследований, которые были проведены до сих пор в отношении влияния приема метформина во время беременности, были положительными.

В обзоре за 2014 г. обнаружено, что препарат не вызывает врожденных дефектов, осложнений или заболеваний.

Однако исследователи отметили, что необходимо провести более крупные исследования, чтобы сделать это доказательство более убедительным.

Метформин и гестационный диабет

В отдельном обзоре отмечается, что женщины, которые принимали метформин для лечения гестационного диабета (диабет во время беременности), получили меньше веса, чем женщины, принимавшие инсулин.

Двухлетнее последующее исследование показало, что дети, рожденные у женщин, получавших метформин, имели меньше жира вокруг своих органов, что могло бы сделать их менее склонными к резистентности к инсулину позже в жизни.

Это может означать, что дети, которые подвергаются воздействию метформина в молодом возрасте, могут получить долгосрочные выгоды. Это только гипотеза на данном этапе, и долгосрочные исследования должны быть выполнены до того, как что-то станет известно.

Возможные эффекты метформина на фертильность до беременности

Метформин обычно используется для лечения СПКЯ или синдрома поликистозных яичников. Согласно исследованиям, опубликованным на сайте, женщины с СПКЯ, особенно те, у кого избыточный вес, как правило, устойчивы к инсулину.

СПКЯ может вызывать пропущенные периоды и нечастую овуляцию, что может привести к бесплодию или трудности в зачатии.

Поскольку metformin помогает облегчить симптомы СПКЯ, многим женщинам легче понять, когда на препарате.

Сниженные проблемы с беременностью

Согласно опубликованному обзору, женщины с СПКЯ или с гестационным диабетом, которые используют метформин, по-видимому, снижают темпы раннего выкидыша, преждевременных родов и нездорового веса плода по сравнению с теми, кто использует инсулин.

Исследователи отметили, что организм, по-видимому, лучше принимает метформин, чем инсулин. Они также отметили, что метформин не вызвал задержек развития, гибели плода в матке или каких-либо тревожных эффектов на эмбрион или плод во время беременности. Это многообещающая новость для безопасности препарата.

Общие риски и побочные эффекты метформина

При правильном использовании риски и побочные эффекты метформина относительно низки. Однако некоторые люди испытывают легкие побочные эффекты. Наиболее распространенными побочными эффектами метформина являются:

• газ
• изжога
• понос
• боль в животе
• тошнота
• желудочно-кишечные изменения

Для беременных женщин эти симптомы могут ухудшить ощущение утренней тошноты. Важно быть на самой низкой эффективной дозе, чтобы помочь уменьшить или предотвратить побочные эффекты с метформином.

Метформин также может слишком сильно снизить уровень сахара в крови, вызывая гипогликемию. Симптомы гипогликемии включают:

• слабость и усталость
• Головная боль
• путаница, сонливость или головокружение
• раздражение
• быстрый сердечный ритм, тряска, чувство неуверенности
• голод
• потливость или озноб

Риски серьезных осложнений, таких как лактоацидоз, когда молочная кислота накапливается в тканях, также возможны с метформином.

Лактоацидоз вызван проблемами с метаболизмом, и симптомы включают:

• сильные боли в желудке
• тошнота и рвота
• нерегулярный сердечный ритм
• головокружение, слабость или чувство света
• усталость или сильная усталость
• затрудненное дыхание
• мышечные боли
• затруднение спящего или редкого сна

Если человек чувствует, что у них есть какие-либо серьезные симптомы или признаки лактоацидоза, они должны немедленно обратиться в неотложную медицинскую бригаду.

Дозировка Метформина

Дозировка метформина для людей с диабетом типа 2 варьируется от человека к человеку. Он основан на их истории болезни, уровнях чувствительности к инсулину и чувствительности к побочным эффектам.

Беременным женщинам, принимающим инсулин для диабета 2 типа, также можно назначить метформин для лечения симптомов, которые развиваются во время беременности.

Дозировка для женщин с СПКЯ также зависит от их реакции на лекарство. Если побочные эффекты не могут быть устранены, врачи часто будут пытаться снизить дозу или искать другие варианты.

Чтобы свести к минимуму побочные эффекты, врачи начинают индивидуум в очень низких дозах и постепенно увеличивают их до тех пор, пока их симптомы не будут проверяться. При правильном использовании препарат считается высоким профилем безопасности.

Альтернативы метформину

Беременным женщинам с гестационным диабетом или диабетом типа 2 обычно назначают метформин во время беременности.

Если у них есть неблагоприятная реакция на препарат, изменения в их желудочно-кишечной системе или просто не хотят его принимать, есть и другие варианты.Наиболее распространенной альтернативой метформину является лечение только одним инсулином, который помогает стабилизировать уровень сахара в крови.

Перспективы приема метформина во время беременности

Все текущие исследования указывают на то, что метформин имеет низкий риск осложнений во время беременности, хотя дальнейшие клинические испытания все еще требуют.

Некоторые исследования показывают, что метформин может даже приносить пользу беременным женщинам и их детям при правильном их использовании.

Дозы любых лекарств должны тщательно контролироваться врачом, но в настоящее время существует небольшой риск для беременных женщин или их потомков на всех стадиях развития.

Источник: https://clearbody.org/bezopasno-li-ispolzovat-metformin-vo-vremya-beremennosti/

Метформин: применение в гинекологии

Основное предназначение препаратов с метформином – контроль гликемии у больных диабетом 2 типа. Но с тех пор как была обнаружена связь между СД и поликистозом яичников, препараты стали активно назначаться при этом гинекологическом заболевании. В начале 2000 гг.

на симпозиуме в Нидерландах были выработаны и озвучены правила и критерии лечения женщин с помощью противодиабетического средства.

Каким образом помогает метформин при поликистозе яичников, и каковы особенности схемы лечения?

Поликистоз яичников (или синдром ПКЯ) – это доброкачественное двустороннее образования внутри органа или на его поверхности множества кист.

Возникает на фоне нарушения гормонального фона, вызванного функциональными нарушениями различных органов (ЩЖ, надпочечников, гипофиза, поджелудочной железы и т. д.). бывает врожденным или приобретенным.

В последнем случае возникает у половозрелых женщин после воспалительных процессов в половой системе и/или хроническими эндокринными болезнями. Наибольшая опасность СПКЯ заключается в том, что женщины при этом заболевании не могут забеременеть или выносить ребенка.

СПКЯ может протекать бессимптомно, обнаруживаясь лишь при обследовании, либо проявляться в виде характерных признаков:

• Нерегулярный или отсутствующий МЦ. При отсутствии лечения СПКЯ может приводить к аменорее. У некоторых женщин могут отсутствие менструации может прерываться менструальными кровотечениями. Но в этом случае причиной является чрезмерное разрастания эндометрия.
• Повышенная активность сальных желез, которая становится причиной сильной жирности волос, себореи, угревой сыпи. Причиной является гормональный сбой, в результате которого концентрация андрогенов (тестостерона) превышает женские половые гормоны. Нормализовать состояние кожи и волос можно только после стабилизации соотношения гормонов. Симптоматическая терапия только дерматологических проблем не помогает.
• Лишний вес. У женщин с СПКЯ происходит набор лишних килограммов и развивается ожирение. Жировой слой распределяется по мужскому типу или равномерно по всему туловищу. Дисбаланс метаболизма углеводов и липидов, как правило, становятся причиной развития диабета 2 типа.
• Оволосение по мужскому типу (гирсутизм) – рост волос в нехарактерных местах для женского организма является следствием высокого содержания тестостерона.
• Боли в низу живота умеренной интенсивности. Могут отдавать в поясницу или область таза.
• Стабильность ректальной температуры. У здоровых женщин во второй половине МЦ во время овуляции повышается базальная температура, у больных СПКЯ этого не происходит.
• Бесплодие: невозможность забеременеть у женщин с поликистозом яичников при активной половой жизни без применения контрацептивов.

Последствия СПКЯ

При отсутствии адекватной терапии синдром ПКЯ провоцирует не только бесплодие. Продолжительное прогрессирование заболевания способствует формированию злокачественных новообразований шейки матки и матки, а в некоторых случаях и к раку молочной железы.

Угроза этих патологий увеличивается многократно, если у женщины имеется лишний вес (или ожирение) и диабет.

Помимо этого, СПКЯ становится причиной ИМ, инсульта, атеросклероза и других патологий ССС.

Поэтому затягивать с лечением поликистоза нельзя ни в коем случае. При ранней диагностике у женщины имеются более высокие шансы стать матерью и не допустить опасных осложнений.

Сд и поликистоз: что общего

Причиной сахарного диабета являются функциональные расстройства в эндокринной системе. В результате происходит нарушение усвоения глюкозы тканями из-за устойчивости к воздействию инсулина.

Поскольку рецепторы клеток перестают реагировать на команды гормона, в организме растет концентрация глюкозы.

В свою очередь, переизбыток вещества запускает последующие нарушения биохимических процессов.

Исследования причин синдрома ПЯ, проведенные в последние десятилетия, выявили роль инсулина в возникновении гинекологической патологии.

В результате обследований выяснилось, что у каждой второй женщины, страдающей СПКЯ, имеется и невосприимчивость тканей организма на воздействие инсулина, т. е. речь идет об инсулирорезистентности.

Причем отсутствие реакции на воздействие гормона поджелудочной железы не зависит от степени ожирения или наличия лишних килограммов.

Совпадение причин возникновения диабета и СПКЯ натолкнуло специалистов на мысль о возможности лечить гинекологическое заболевание с помощью метформина – препарата для контроля гликемии при диабете 2 типа путем устранения инсулиновой резистентности.

Что такое метформин

Препарат на основе метформина производится в таблетках для приема внутрь. Вещество группы бигуанидов – соединений, способных подавлять глюконеогенез – метаболический процесс, в результате которого происходит образование глюкозы из неуглеводных веществ. Также метформин блокирует возникновение свободных ЖК и окисление жиров.

Помимо этого, усиливает восприимчивость рецепторов к инсулину и активизирует утилизацию глюкозы в клетках.

Вещество не оказывает влияния на кровяное содержание инсулина, но меняет его действие тем, что снижает количество связанного гормона к свободному и повышает уровень инсулина по отношению к неактивным белковым клеткам проинсулину. Одновременно метформин активизирует синтезирование гликогена, улучшает транспортировку глюкозы.

Преимуществом метформина является то, что он не влияет на вес пациентки, что очень важно для женщин с СПКЯ. Масса тела после применения лекарств с метформином остается прежней, в некоторых случаях даже снижается.

После перорального приема активное вещество усваивается из органов ЖКТ. Пиковые концентрации в плазме образуются спустя 2-2,5 часа. Вещество с высокой скоростью разносится по всем тканям. Почти не вступает во взаимодействие с плазменными белками. Может аккумулироваться в слюнных железах, печени, почках.

Препарат разработан с целью улучшения контроля глюкозы в организме у тех диабетиков, кому не помогает диетотерапия и физическая активность. В этом случае назначается как моно- или дополнительное средство в комбинированной схеме терапии.

Гипогликемическое средство выпускается в таблетированной форме в дозировке 500, 850 или 1000 мг метформина в одной пилюле. Лекарство производится в виде таблеток, покрытых специальной оболочкой, с обычным или пролонгированным выходом вещества.

Роль метформина при синдроме ПЯ

Несмотря на обширные изыскания, пока остается невыясненным молекулярные механизмы формирования резистентности к инсулину при синдроме ПКЯ. Но несмотря на это, уже имеется достаточный врачебный опыт терапии гинекологического заболевания с помощью метформина, что позволяет понять его действие, пользу и недостатки.

Проведенные исследования показали, что препараты с его содержанием снижают не только гликемию, но и уровень инсулина в организме на голодный желудок и после какой-либо нагрузки.

Соответственно, замедляется, а затем и устраняется избыточное образование андрогенов в женском организме.

Результаты других опытов свидетельствуют, что прием метформина трижды в день по 500 мг снижает синтезирование инсулина и гормона 17альфа-ОПГ, что способствует оздоровлению репродуктивной системы и восстановлению овуляции.

Также доказано, что лекарства помогают в предупреждении СД-2 у людей с инсулиновой резистентностью и с предрасположенностью к возникновению болезни. Но вместе с положительными результатами, имеются данные и о недостатках этих лекарств.

Обнаружилось, что во многих случаях метформин оказывается менее действенным в снижении инсулиновой резистентности, чем соблюдение диеты и активного образа жизни.

В связи с тем, что поликистоз яичников вызывает негативные изменения в облике женщины в виде оволосения и угревой сыпи, то метформин при СПЯ могут включать в комплексную схему терапии с целью устранения этих симптомов, если у пациенток имеется инсулинорезистентность.

Режим дозирования при СПКЯ

Терапия ПЯ с помощью лекарств с метформином должна назначаться после точного определения причины женской патологии и проходить под наблюдением специалиста. Режим дозирования определяется индивидуально в соответствии с показаниями состояния пациента, учетом факторов риска и т. д.

В среднем, женщинам с ПЯ рекомендуется принимать таблетки 500 мг трижды в день. При необходимости суточную норму могут увеличить до 850 мг 1-2 р./с. Изменение режима дозирования должно происходить с недельным перерывом.

Терапевтический курс таблетками Метформин при СПКЯ занимает около полугода. Этого времени обычно бывает достаточно для нормализации внутренних процессов, восстановления МЦ и овуляции. Но если по результатам обследования выяснится, что требуется продолжение лечения, то его повторяют после перерыва.

Лечебный эффект после метформина

Положительным результатом терапии СПКЯ является:

• Снижение плазменной концентрации инсулина
• Нормализуется уровень андрогенов и лютеинизирующего гормона
• Активизируется выработка белков, связывающих и выводящих тестостерон из организма
• Падает содержание «вредного» холестерина, ТГ, липротеидов, в результате чего улучшается общее состояние здоровья
• Улучшается липидный и углеводный метаболизм.

Причины неэффективности Метформина при синдроме ПЯ

В некоторых случаях лекарства с метформином оказываются недейственными при терапии синдрома ПЯ. Причин может быть несколько:

• Неправильное назначение. При подборе схемы терапии важно определить наиболее эффективное ЛС для конкретной пациентки. В отдельных случаях при СПКЯ лучше назначать Кломифен либо остановиться на диетотерапии и физической нагрузке.
• Метформин при продолжительном курсе менее эффективен, чем диета и физическая активность. Несмотря на хорошие результаты терапии метформином, после окончания лечения прекратится и его вмешательство во внутренние процессы. И возможно, что патологические процессы проявятся вновь. Поэтому в некоторых случаях пациенткам рекомендуется изменить режим питания и физических нагрузок.

• Метформин не подходит для лечения по индивидуальным причинам, так как СПКЯ может быть вызван иными факторами. По статистике, резистентность к инсулину наблюдается у 60-70 % пациенток. Поэтому в остальных случаях препарат может не сработать или оказать незначительное влияние на результат лечения.

Кроме излишнего содержания андрогенов, фактором развития СПКЯ бывают стрессовые ситуации, применение контрацептивов, сниженный уровень гормонов (половых и ЩЖ), регулярные физические перегрузки, патологии ЖКТ и пр. То есть, если изначально неверно определена причина патологии, и у женщины нет переизбытка мужских гормонов вследствие высокого содержания инсулина, то назначение метформина окажется бессмысленным.

Побочные действия метформина

Как и любой медпрепарат, Метформин может вызывать негативные ответные реакции организма. Чаще всего в начале терапии возникают расстройства функционирования органов ЖКТ.

Обычно пациентки жалуются на тошноту, приступы рвоты, неприятные ощущения в животе, диарею. Также бывают функциональные сбои печени и гепатит.

В основном неприятные симптомы не носят патологического характера, потому специальных мер по их устранению не требуется. По мере продолжения терапии побочные эффекты исчезают самостоятельно.

Помимо этого, у женщин, принимающих метформин для терапии СПКЯ, может случиться нарушение всасывания цианокобаламина (вит. В12), что может спровоцировать возникновение анемии. Иные побочные последствия приема таблеток:

• Повышенное содержание аминокислот: является фактором возникновения атеросклероза.
• При длительном курсе ЛС может усилить концентрацию гомоцистеина – токсичного вещества, образующемся при детоксикационных процессах в организме. Высокий уровень отравляющего соединения способствует воспалительным реакциям, патологиям сердца, онкологии и любым болезням неинфекционного происхождения (в том числе и поликистоз яичников).
• Вызывает дисбаланс гормонов ЩЖ (хотя механизм пока полностью не выяснен).
• Неконтролируемое снижение уровня андрогенов может способствовать дальнейшему гормональному дисбалансу с последующим развитием осложнений.
• Развитие депрессивного состояния или усугубление уже имеющегося
• Снижение либидо.
• Бессонница.

В особо сложных случаях может развиться лактоацидоз. При возникновении этого опасного состояния нужно сразу же отменить прием таблеток и связаться с медиками. Купирование лактоацидоза возможно только в условиях стационара клиники.

Высокий уровень инсулина и резистентность клеток тканей к нему приводит к развитию СПКЯ – состояния, при котором развивается бесплодие, повышается угроза онкологии и т. д.

За несколько лет применения метформина при СПКЯ доказана эффективность препарата.

Но, как и при любом способе терапии, успех лечения гинекологической патологии противодиабетическим средством зависит от правильности диагноза и точного соблюдения назначений.

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/diabeticheskie-sredstva/metformin-v-ginekologii/