Множественные кисты в мозолистом теле и боковых желудочках

Коллоидная киста 3 желудочка головного мозга: симптомы, причины возникновения, лечение и профилактика

Киста 3 желудочка — редкое врожденное заболевание. Она составляет менее 1% от всех новообразований головного мозга. Их обнаруживают у пациентов любого возраста независимо от пола.

Что такое коллоидная киста

Киста — это доброкачественное образование, расположенное в третьем желудочке головного мозга (передней его части сверху). Она имеет капсулу и заполнена жидкостью, которая образуется в эпителиальных клетках. Содержимое кисты напоминает муцин, который накапливается в пределах капсулы. В детском возрасте она содержит кровь.

Размеры образования варьируют от нескольких миллиметров до огромных размеров (занимает всю полость желудочка). К характерным проявлениям кисты относят: округлую форму, отсутствие метастазов, ограниченный рост.

 Из-за чего образуется

Согласно исследованиям, склонность к заболеванию наследуется по аутосомно-доминантному типу. Одной из причин является внутриутробные аномалии развития.

Они возникают под воздействием негативных факторов во время беременности, например, курения употребления алкоголя, психоэмоциональных воздействий, тяжёлого токсикоза.

На развитие болезни также влияют внутриутробные инфекции и резус-конфликт.

К провоцирующим факторам, которые стимулируют резкий рост кисты, являются: нарушение режима сна и бодрствования, стресс, избыточная масса, тела вредные привычки. Главные причины заболевания точно не установлены.

В 19 столетии было высказано мнение о том, что это парафизис – железа, которая находится в эмбрионе человека. В процессе развития образование исчезает, и у новорождённых детей в норме отсутствует.

По каким симптомам можно заподозрить образование

Образование относится к врождённой патологии, поэтому проявляются в первый год жизни. Очень редко симптомы возникают у подростков и еще реже у взрослых людей. Это связано с особенностями циркуляции ликвора и обмена веществ в нервной системе.

Порэнцефальная киста головного мозга у взрослого может быть вызвана черепно-мозговой травмой. К основным симптомам болезни относят периодическую головную боль, деменцию, которая прогрессирует и приступы судорог. От начала роста образования до развития симптомов может пройти несколько лет (до 10). Дискомфорт и нарушение функций связаны с резким увеличением кисты.

В детском возрасте болезнь проявляется срыгиваниями после еды, отказом от приема пищи, выбуханием и пульсацией большого родничка. Ребенок становиться вялым, теряет интерес к окружающей обстановке.

К основным признакам относят:

• головные боли, на пике которых возникает рвота;
• шум в ушах;
• нарушение корковых функций;
• судороги;
• нарушение зрения.

У здорового человека циркуляция ликвора в желудочках мозга происходит свободно. Если в одном из участков образуется киста, жидкость скапливается и приводит к повышению внутричерепного давления. Это проявляется нестерпимой головной болью и нарушением зрения.

Головная боль имеет свои особенности: она сильнее в положении лежа и усиливается в утреннее время. Симптом не изменяется под воздействием обезболивающих средств и спазмолитиков. Он сопровождается тошнотой, рвотой, сонливостью, вялостью.

На пике боли возникает рвота, которая имеет постоянный характер и не приносит облегчения. Если внутричерепное давление повышается постепенно, возникают умеренная головная боль и тошнота.

Изменение зрения связано с отеком диска зрительного нерва. Это проявляется мельканием мушек, вспышками света перед глазами, постепенно снижается острота зрения. В случаях, когда наступила атрофия зрительного нерва, резко падает зрение (может быть слепота).

Острый гипертензионный криз

Если киста выросла вместе отверстий, через который циркулирует ликвор, возникают гипертензионный криз (острое нарушение оттока ликвора). Он связан с внезапным смещением кисты и перекрытием ликворовыводящих путей или отверстий в желудочках.

К его проявлениям относится резкая головная боль, потеря сознания, судороги, сердцебиение, тахипноэ, повышение или снижение температуры тела, перепады артериального давления. К дополнительным симптомам относят утрату мышечного тонуса в конечностях.

При отсутствии лечения состояния приводит к коме. Иногда состояние нормализуется самостоятельно, если киста встает на прежнее место и циркуляция жидкости в головном мозге возобновляется.

Нарушение корковых функций

Если внутричерепное давление повышено в течение нескольких месяцев или лет, страдает кора головного мозга (утрачиваются память, мышление, речь).

К симптомам заболевания относят: нарушение кратковременной памяти, нарушение режима сна и бодрствования, изменения температуры тела и пищевого поведения, эмоциональные расстройства.

Данные симптомы связаны с тем, что большая киста сдавливает гипоталамус или свод головного мозга. В этих структурах расположены центры регуляции эмоций, голода и насыщения, поддержания температуры.

Двигательные нарушения

Раздражение оболочек мозга и повышенное ВЧД приводит к судорогам. При кисте третьего желудочка они бывают генерализованными и парциальными. Генерализованные возникают во всём теле, могут сопровождаться потерей сознания.

Парциальные припадки наблюдают в отдельных мышцах, чаще конечностей. Одним из симптомов болезни является слабость в нижних конечностях. Она возникает из-за растяжения кортикоспинального тракта из-за повышения ВЧД.

Какие исследования назначают для подтверждения диагноза

Основными диагностическими методами для выявления болезни являются компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. При необходимости вводят контраст.

На снимках образование имеет белый цвет, располагается в третьем желудочке. Оно имеет серый оттенок и окрашено интенсивнее, чем остальные части мозга.

При проведении МРТ можно оценить состояние ликворовыводящих путей и окружающих тканей. Его назначают для первичной диагностики, а также при динамическом наблюдении за заболеванием.

На снимках коллоидная киста может напоминать аневризму основной артерии. Для постановки диагноза используются ангиография. Метод позволяет визуализировать сосуды головы и шеи посредством введения контрастного вещества.

К вспомогательным методам относят электроэнцефалографию. Она позволяет выявить причину судорожного синдрома. По изменению нервных импульсов делаю вывод о наличии патологического очага активности.

У детей заболевание выявляют с помощью нейросонографии. Датчик устанавливают над большим родничком или над боковыми. Исследование можно повторять ежемесячно, так как оно не оказывает влияния на организм.

При нейросонографии определяют однородность и симметричность желудочков. Хорошо визуализируются борозды головного мозга и сосуды. Показатели, получаемые при обследовании, сравнивают с таблицами норм по возрастам. Метод выявляет кисты, гидроцефалию и внутричерепную гипертению.

В перечень обязательных обследований входит консультация офтальмолога, терапевта, лабораторные исследования, электрокардиография. Офтальмолог осматривает глазное дно, оценивает функцию зрения. При высоком внутричерепном давлении выявляют отек диска зрительного нерва.

Методы терапии

Лечение заболевания можно разделить на две большие группы: открытый метод и эндоскопический. Первый способ называют краниотомией, которую проводят посредством вскрытия в полости черепа.

Он имеет преимущество — возможность полностью удалить образование, осмотреть прилежащие ткани. Метод травматичный и оставляет косметический дефект на голове.

К современным методам относят эндоскопию. Аппарат вводят через небольшое отверстие в костях, которые позволяют не только осмотреть новообразование, но и удалить при необходимости. Извлечение кисты восстанавливает циркуляцию ликвора.

За маленькими кистами, которые никак не проявляются, наблюдают. Ежегодно проходят МРТ или КТ. Если образование растет, его удаляют. Если образование имеет размеры более 1,5 см, не зависимо от наличия симптомов, ее оперируют. Заболевание лечат под контролем нескольких специалистов — невропатолога и хирурга.

Может ли озлокачествляться

Патология имеет благоприятный прогноз, так как не относится к злокачественным образованиям. Несмотря на это, киста склонна к росту. При сдавлении жизненно важных центров возможен летальный исход.

Какие заболевания могут вызывать похожие признаки

Вызывать подобные симптомы могут не только коллоидные кисты. Похожая клиническая картина бывает при папилломе хориоидного сплетения, нейроцитоме, внутрижелудочковой менингиоме, краниофарингиоме, дермоидной кисте.

Заболевание также дифференцируют от туберкулеза, абсцесса, грибковых инфекций, гистиоцитоза и саркоидоза. Нередко причиной сдавления третьего желудочка становятся артериовенозные мальформации.

Неблагоприятные последствия

Осложнением заболевания является развитие таких состояний:

• гидроцефальный синдром;
• приобретенное слабоумие;
• амнезия;
• кома.

Если кисту, которая постоянно увеличивается в размерах, не лечат, может наступить летальный исход. Это вызвано сдавлением жизненно важных центров — сердечного ритма и дыхания.

Второй причиной, из-за которой происходит летальный исход, является вклинение мозга в мозжечок. Процесс вызывается острым нарушением оттока спинномозговой жидкости.

В редких случаях заболевания рецидивирует, что влечет необходимость повторного хирургического вмешательства.

Прогноз

Образования 3 желудочка, возникшие во внутриутробном периоде, протекают скрыто. Если их вовремя выявляют и проводят лечение, прогноз благоприятный. При поздней терапии возможна утрата важных функций головного мозга. Пациенты с гидроцефалией, которая не лечится, имеют высокий процент летальности.

При небольших размерах кисты и своевременном лечении можно добиться хороших результатов – восстановить отток ликвора, устранить симптомы. При больших размерах кист есть риск рецидива и послеоперационных осложнений.

Можно ли предотвратить патологию

Врождённую кисту можно предотвратить, если беременная ведет здоровый образ жизни: занимается физической активностью (пешими прогулками, плаваньем), принимает мультивитамины (Элевит).

Образования в третьем желудочке мозга бывают случайной находкой при КТ, МРТ. В течение всей жизни они могут не проявиться.

Под воздействием триггеров (травм, инфекций, операций), кисты увеличиваются и сдавливают окружающие ткани. Без оперативного лечения заболевание постоянно прогрессирует и приводит к летальному исходу.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/tsentralnaya-nervnaya-sistema/kolloidnaya-kista-3-zheludochka-golovnogo-mozga/

Особенности кисты сосудистых сплетений у плода 20 недель

Киста в области сосудистого сплетения, расположенного в желудочковой системе в головном мозге у плода, обычно обнаруживается на 20 неделе беременности в ходе УЗИ-обследования. Обычно доброкачественное новообразование не представляет угрозы для жизни и здоровья малыша.

Более, чем в 90% случаев киста бесследно регрессирует на более поздних сроках гестации (до 28 недели). Редко новообразование остается неизменным, выявляется методом нейровизуализации у новорожденного ребенка и взрослого человека.

Даже в этом случае патология протекает бессимптомно, не влечет серьезных осложнений и болезней.

Определение патологии

Сосудистое сплетение – ворсинчатая структура, которая находится в желудочковой системе, вырабатывает и транспортирует цереброспинальную жидкость.

Другая важная функция – регуляция состава ликвора, которую выполняют эпендимоциты (клетки эпителия, покрывающие ворсинчатую структуру).

Реснички эпителиальной выстилки перемещают любые частицы, находящиеся в желудочковой системе, к отверстиям желудочков, обеспечивая циркуляцию цереброспинальной жидкости.

Ткань насыщена кровеносными сосудами и нервными окончаниями. Сосудистое сплетение образуется в четвертом желудочке на 4-5 неделе развития плода, в третьем желудочке – на 6-7 неделе, в боковых желудочках – на 7-9 неделе.

Сосудистые сплетения третьего и боковых желудочков объединяются. Новообразования различной этиологии с локализацией в тканях сосудистого сплетения составляют до 0,6% в общей массе опухолей мозга.

Киста этой локализации в мозге плода выявляется с частотой 3%.

Эхографическое ультразвуковое исследование показывает, что киста в головном мозге у плода на сроке 20 недель обычно представляет собой округлое (анэхогенное) образование, обладающее четкими контурами.

Чаще локализуется в системе боковых желудочков. Кисты в зоне сосудистых сплетений в боковых желудочках, расположенных в головном мозге у плода, бывают справа и слева, односторонними и двухсторонними, единичными и множественными.

Размеры существенно варьируются в пределах 1-15 мм в диаметре.

https://www.youtube.com/watch?v=c8dvuyulHck

Патология выявляется у плода в период внутриутробного развития и у новорожденных младенцев. Нормальная беременность в 1-2% случаев сопровождается появлением КСС. В 20% случаев кисты двухсторонние.

Кисты в области сосудистого сплетения обнаруживают слева или справа в желудочковой системе у здоровых новорожденных детей и взрослых.

Статистика показывает, КСС в 3 раза чаще образуются в желудочковой системе плода у беременных женщин из группы высокого генетического риска.

Причины формирования кисты

Причины возникновения кисты в области сосудистых сплетений в головном мозге у плода связаны с развитием эмбриона. На 6 неделе гестации верхняя пластинка сосудистой оболочки, сформированная одним слоем эпендимальных клеток и покрытая сосудистой мезодермальной паренхимой, сильно выпячивается из-за интенсивной, ускоренной пролиферации.

Выпячивание происходит в направлении будущих, еще не сформированных боковых желудочков. Образовавшиеся ворсинки (внутрижелудочковые выпячивания) впоследствии формируют основу, из которой образуются сосудистые сплетения. В период 13-18 недели развития эмбриона происходит ускоренный рост ворсинок, что приводит к возникновению сетчато-трубчатых структур.

Свободное пространство между появившимися отделами занимает муцин – гликопротеид (секрет эпителиальных клеток). Пространство, наполненное секретом, воспринимается диагностическим оборудованием во время проведения эхографии, как эхонегативное образование – киста. Это основная причина появления кисты в зоне сосудистых сплетениях в головном мозге у плода.

КСС часто визуализируются при эхографическом обследовании в I-II триместре беременности. Обычно к концу срока гестации образование исчезает.

У новорожденного в этом случае не наблюдается какая-либо неврологическая симптоматика. Ученые отмечают зависимость между возникновением КСС и хромосомными мутациями, выявленными у плода.

Иногда киста является вспомогательным маркером, который указывает на развитие синдрома Эдвардса (трисомии 18).

Заболевание проявляется множественными нарушениями в психическом и физическом развитии младенца. Дети с синдромом Эдвардса рождаются с малой массой тела (обычно до 2,2 кг). У них наблюдаются отклонения в формировании лица, стоп, грудной клетки, часто диагностируются пороки сердца и аномалии крупных сосудов. Всегда выявляется гипоплазия (недоразвитие) мозолистого тела и мозжечка.

60% новорожденных с синдромом Эдвардса умирают в возрасте до 3 месяцев, чаще всего в результате остановки сердца или дыхания. Выжившие дети страдают олигофренией.

Обнаруженная у плода КСС является поводом обратить внимание на другие признаки, которые могут указывать на наличие синдрома.

Врач может порекомендовать дополнительную инвазивную диагностику беременным женщинам, которые находятся в группе риска – старше 45 лет, с диагнозом сахарный диабет.

Дополнительное инвазивное обследование назначают только в том случае, если у плода кроме КСС обнаружены другие пороки развития. Частота хромосомных аномалий при выявленной КСС составляет 5-6% случаев. При этом генные мутации не взаимосвязаны с количеством, размерами и локализацией (односторонние, двухсторонние) кистозных образований.

КСС у новорожденных может возникать как результат родовой травмы и последующего кровоизлияния в область сосудистого сплетения. Нередко патология развивается после перенесенных внутриутробных вирусных инфекций (парагриппозная, микст-респираторная), в этом случае никакое лечение не требуется, если КСС – единственное отклонение от нормы, а ребенок не болеет и чувствует себя хорошо.

Основные симптомы

Киста, которая появилась в области сосудистого сплетения в головном мозге у грудничка, обычно протекает бессимптомно, не доставляя малышу дискомфорт, не влияя на неврологический статус. Редко на фоне увеличения размеров кисты развивается обтурационная (вследствие сдавливания протоков) гидроцефалия. Состояние сопровождается симптомами:

1. Боль в зоне головы.
2. Тошнота, рвота.
3. Застойные явления в области глазных дисков.
4. Судорожный синдром (редко).
5. Вялость, апатия, помрачение сознания.

В отличие от кист правого или левого сосудистого сплетения, которые обычно не вызывают у врачей опасений, у новорожденного могут появляться другие новообразования с локализацией в системе желудочков.

В их числе интрааксиальные (расположенные в тканях мозгового вещества), паренхиматозные новообразования, которые выглядят как внутрижелудочковые из-за экзофитного (направленного в просвет полого органа) роста.

Отдельно стоит отметить хориоидальные ксантогранулемы с локализацией в сосудистом сплетении.

Подобные новообразования встречаются крайне редко, могут появляться на фоне церебротендинального ксантоматоза – заболевания, которое возникает вследствие нарушения липидного обмена и характеризуется отложением в тканях триглицерида и холестерина. Патология проявляется прогрессирующими неврологическими симптомами:

1. Мозжечковая атаксия, нарушение двигательной координации (после пубертатного периода).
2. Зрительная дисфункция (птоз, экзофтальм).
3. Судорожные приступы.
4. Мышечная слабость.
5. Дистония, повышенная спастичность в конечностях.
6. Девиантное поведение, слабоумие (в старшем возрасте).

Опухоли данной локализации в 70% случаев выявляются у детей в возрасте до 2 лет. Папилломы с локализацией в сосудистом сплетении (хориоидпапилломы) чаще диагностируются у детей раннего возраста через несколько месяцев после рождения. Доля хориоидпапиллом составляет 12-14% в общей массе опухолей мозга, выявленных у новорожденных в первый год жизни.

Чаще (до 50% случаев) новообразования локализуются в зоне боковых желудочков. Обычно патология протекает бессимптомно. Нарушения развиваются на фоне разрастания папилломы, что провоцирует повышение значений внутричерепного давления и гидроцефалию.

Диагностика

Контрольное УЗИ-обследование проводят на 28 неделе – к этому времени обычно кисты исчезают. При наличии подозрений на хромосомную мутацию назначают пренатальное (до рождения малыша) кариотипирование.

Кариограмма отражает полный набор хромосом плода. В ходе процедуры производится забор крови из пуповины (кордоцентез). Цитогенетический анализ позволяет получить информацию о хромосомном наборе эмбриона.

Процедура проводится после 21 недели гестации. Диагноз киста левого или правого сосудистого сплетения, обнаруженная в головном мозге у новорожденного, ставят на основании результатов нейросонографии. В ходе диагностического обследования патологию дифференцируют от папилломы, ксантогранулемы и других видов новообразований с расположением в сосудистом сплетении.

Возможные осложнения

Если киста, выявленная в сосудистом сплетении в головном мозге у новорожденного, не является признаком генной мутации, она не провоцирует неврологическую симптоматику и не вызывает нарушения в развитии ребенка.

Обычно КСС не требует специального лечения. Если из-за разрастания кисты развивается гидроцефалия, проводят оперативное вмешательство.

В случае обнаружения папилломы или ксантогранулемы с данной локализацией, показано хирургическое удаление новообразования.

КСС – новообразование в области желудочковой системы, которое в редких случаях (до 3%) может свидетельствовать о наличии хромосомной аномалии у плода. В большинстве случаев кисты этого вида безопасны для здоровья ребенка и самостоятельно регрессируют к 28 неделе гестации.

Источник: https://golovmozg.ru/zabolevaniya/kista-sosudistyh-spletenij

Киста головного мозга: симптомы, последствия, лечение, опасные размеры, причины

Кистой в головном мозге у взрослого считается объемное жидкостное образование, окруженное тонкими стенками.

Клиническая и неврологическая симптоматика определяется локализацией, объемом, взаимоотношением с ликворными путями головного мозга.

Обнаружение кисты головного мозга может произойти не сразу, а только лишь в позднем детском или даже взрослом возрасте, это объясняется длительным бессимптомным течением заболевания.

Разновидности

Расположение кист в голове у взрослого вариативно: они могут располагаться интрацеребрально (в полушариях головного мозга, шишковидной железе, гипофизе) и экстрацеребрально (арахноидальная киста).

Экстрацеребральные кисты в голове в зависимости от расположения дифференцируются:

• кисты задней черепной ямки:
• – ретроцеребеллярные;
• – мосто-мозжечкового угла;
• – области вырезки мозжечкового намета;
• – супраселлярные арахноидальные;
• кисты латеральных щелей мозга;
• межполушарные или парасагиттальные.

Но истинные арахноидальные отличаются от всех кистозных изменений в головном мозге именно отсутствием внешнего постнатального предрасполагающего фактора.

По провоцирующему фактору они делятся на врожденные и приобретенные.



Врожденная и приобретенная ликворная киста

Если рассмотреть все возможные факторы, которые могут спровоцировать формирование кистозной полости в головном мозге, то они представляются следующим образом:

Последствия травмы

После перенесенного травматического повреждения часть тканей головного мозга теряет свою структуру и заменяется зоной кистозно-глиозной трансформации, которая представляет собой участок, в котором в равных пропорциях или с преобладанием одного из компонентов присутствуют жидкостные и соединительнотканные фрагменты. Прилежащие участки субарахноидальных пространств локально расширяются засчет кортикальной атрофии (имитируют арахноидальные).

Постишемические изменения

Визуализируются схоже с посттравматическими, отличаются локализацией (местом расположения). Последствия инсульта всегда соответствуют бассейну кровоснабжения головного мозга, контузионные очаги располагаются хаотично, преимущественно субкортикально.

Постоперационный генез

Если цель операции – резецировать фрагмент тканей, то в после удаления опухоли головного мозга возникнет локальное расширение пространств, которое похоже на арахноидальную. Отличие – наличие перифокального глиоза, ободка гемосидерина.

Лабильность артериального давления

На фоне скачков АД вокруг сосудов головного мозга образуется муфта с ликворным содержимым, которая внешне похожа на кисту, но имеет ряд отличий, главное из которых то, что она не будет сферической, округлой, так как повторяет сосудистый ход.

Заболевания мозга паразитарного характера

При поражении головного мозга паразитами вокруг инородного организма образуется оболочка. При поражении эхинококкозом проводят полное удаление кист, при этом главная цель –  удалить личинку целой, так как при разрыве капсулы происходит повторное заражение.



Классификация врожденных кист:

1. дермоидные – формируются в процессе антенатального развития, их структура неоднородная, включает элементы жировой природы, фрагменты эктодермы (волосы, кожные чешуйки, зубы);
2. кисты сосудистых сплетений боковых желудочков;
3. киста промежуточного паруса, полость Верге – образуется при незаращении листков прозрачной перегородки между боковыми желудочками головного мозга, из-за чего формируется ликворная полость;
4. арахноидальные кисты;
5. псевдокисты.

Отличия врожденных и приобретенных

ПараметрВрожденныеПриобретенные

Форма	Округлая, сферическая, овоидная	Неправильная
Контуры	Четкие, ровные	Четкие, бугристые
Перифокальный глиоз	Отсутствует	Присутствует
Неврологическая симптоматика	Наличие определяется размером, локализацией	Всегда соответствует первоначальному патологическому процессу (инсульт, контузия, опухоль, воспаление)

Неврологическая симптоматика

Наличие определяется размером, локализацией. Всегда соответствует первоначальному патологическому процессу (инсульт, контузия, опухоль, воспаление).

Наличие сводных данных позволяет лечащему врачу провести дифференциальную диагностику, что определит ход лечения.

Ретроцеребеллярная киста

Располагается в одноименной цистерне мозга под миндалинами мозжечка в задней черепной ямке. При наличии значительных размеров может оказывать компрессию (давление) внутри ликворных путей с развитием окклюзионной гидроцефалии.

Ретроцеребеллярную кисту необходимо дифференцировать с аномалией развития Денди-Уокера. Данная патология характеризуется значительным расширением ликворного пространства ЗЧЯ, уменьшением объема мозжечка, широким сообщением с просветом IV-го желудочка.

Отличается от аномалии четкостью контуров, наличием внешней капсулы.

Если содержимое неоднородно по структуре (более плотное, с дополнительными включениями), то необходимо исключить кистозно-солидную опухоль головного мозга.

Киста у младенцев

Если в ходе осмотра педиатром была обнаружена киста на голове у новорожденного, то причиной может быть интракраниальная или экстракраниальная киста.

В первом случае – это подкожное кистовидное жидкостное включение, в большинстве случаев не требующее специализированного лечения.

Киста, расположенная в проекции костных швов, является отражением цефалоцеле – черепно-мозговой грыжи. В зависимости от содержимого грыжевого мешка данные изменения дифференцируются.

• менингоцеле – выпячивание твердой мозговой оболочки головного мозга и ликворного компонента;
• менингоэнцефалоцеле – через костный дефект пролабируют не только оболочки, но и ткань головного мозга.

Клинические проявления зависят от типа черепно-мозговой грыжи, локализации и размера кисты. Корректировка состояния происходит путем оперативного вмешательства – иссечение грыжевого выпячивания, закрытие костного дефекта.

Также причиной могут быть дермоидные кисты на голове, которые имеют способность возникать не только интракраниально, но и подкожно.

Что такое шишковидная железа и почему в ней образуются кисты?

У шишковидной железы есть несколько названий – эпифиз, пинеальная железа. Располагается в глубоких отделах головного мозга, в борозде между передними холмиками четверохолмия, под уплощенным валиком мозолистого тела. Имеет овоидную форму, удлинена в передне-заднем направлении, уплощена в вертикальной проекции. В норме структура умеренно неоднородная.

Иногда в ходе МР-исследования головного мозга выявляются жидкостные включения. Точной причины формирования подобных изменений на данный момент не выявлено. Жидкостные включения считаются вариантом находки и не имеют определенной клинической значимости. Увеличиваться в размерах не могут, они стационарные. Специфического лечения (медикаментозного или хирургического) не требуют.

Псевдокиста

Отдельно выделяют такое понятие, как псевдокиста. Относится к группе врожденных изменений. Диагностируются у новорожденных, явных симптомов не имеют.

Локализуются преимущественно субэпендимарно на уровне тел и передних рогов боковых желудочков. Стенка состоит из слоя глиальных клеток с периферийным скоплением элементов зародышевого матрикса. Содержимое кисты  однородное, жидкостное, но могут обнаруживаться сидерофаги, отражающие факт перенесенного кровоизлияния. Самостоятельно нивелируются к 10 месяцу жизни.



Существуют ли кисты без специфической симптоматики

Неврологические проявления возникают у взрослого или ребенка в том случае, когда киста в голове оказывает компримирующее давление на ткань мозга или проводящие ликворные пути.

В противном случае они будут вариантом находки, не доставляющим неудобств.

К ним чаще всего относят кисты шишковидной железы, арахноидальные ликворные кисты латеральных щелей головного мозга (на уровне височных долей, в проекции Сильвиевой щели), преходящие псевдокисты.

Лечение

Если в ходе уточняющего исследования была выявлена киста головного мозга у взрослого или ребенка, которая может провоцировать неврологические нарушения, то специалист назначит комплексное лечение, состоящее из лекарственных препаратов, а при необходимости – оперативное вмешательство.

Разработкой схемы терапии занимает невролог, самостоятельное лечение на основе форумов, отзывов нежелательно.

Лекарственный подход

Медикаментозное лечение считается методом консервативной терапии. Цель назначения лекарственных препаратов – устранение первопричин образований, предотвращение появления кист.

К необходимым эффектам при назначении терапии относится восстановление, нормализация местного кровоснабжения головного мозга, разрешения имеющихся спаек, а также противовирусное, антибактериальное (в зависимости от этиологии), общее иммуномодулирующее действие.

Медикаментозному лечению подвергаются только динамичные формы. Для достижения терапевтического эффекта назначается комбинированная терапия из основных групп:

1. Препараты, влияющие на разрешение спаечного процесса:Карипаин;

   Лонгидаза.

2. Средства для восстановления кровообращения:Глицин;Аскорутин;

   Никотиновая кислота.

3. Медикаменты для нормализации артериального давления.
4. Иммуномодулирующие лекарственные препараты.
5. Антиоксиданты.
6. Ноотропы:Пирацетам (оригинал или аналоги);Производные пиридоксина (энцефабол);Препараты нейроаминокислот (фенибут, пантогам, пикамилон);Холина альфосцерат;

   Церебролизин.

При подтверждении неэффективности медикаментозного лечения назначают хирургические пути коррекции.

Оперативное вмешательство

Применение оперативного вмешательства необходимо при возникновении клинической симптоматики. Из числа малотравматичных методов выделяется имплантация шунтирующих систем, которые в свою очередь подразделяются на клапанные и бесклапанные.

При оперативном вмешательстве на кисты больших размеров применяется метод кистоперитонеостомии. Суть методики заключается в пункционной установке шунтирующей системы, которая связывает полость с пространством в брюшной полости. Однако подобная система имеет ряд возможных осложнений в виде нарушения состоятельности шунтирующей системы (гипер-, гиподренаж, разобщение, шунт-инфекции).

В настоящее время более распространена техника микрохирургической (или эндоскопической) фенестрации стенок с формированием сообщения полости с базальными цистернами, субарахноидальными пространствами головного мозга.

Преимуществом данного хирургического вмешательства является удовлетворительная прямая визуализация зоны оперативного доступа с возможностью прицельного манипулирования вблизи крупных сосудов, окружающих нервных структур.

При необходимости допускается подключение эндоскопической техники прямо во время операции.



Народное лечение

Ошибочно считать, что методы народной медицины способны каким-либо образом повлиять на кисту различной внутри или внемозговой локализации. Если проявляются специфические неврологические симптомы гидроцефалии, то лечением должен заниматься специалист. Самолечение в вопросах патологии головного мозга чревато осложнениями.



Последствия

При отсутствии специализированного лечения есть вероятность того, что кистозные образования головного мозга приобретут злокачественный характер (рак).

При лечении и своевременном проведении операции на кисту происходит полное восстановление нарушенных функций мозга, исчезновение неврологических симптомов. В подавляющем большинстве случаев прогноз благоприятный.



При несвоевременной диагностике или при отсутствии лечения последствия могут быть различны как по виду, так и по степени тяжести. К наиболее распространенным осложнениям относятся:

• нарушение координации;
• появление двигательной дисфункции, судорог;
• нарушение слуха, зрения;
• гидроцефалия;
• энцефалит;
• инсульт;
• внезапный летальный исход.

Для снижения риска развития болезни необходимо:

• предупреждать, своевременно лечить инфекционную патологию;
• исключить (или минимизировать риск) травм головы;
• соблюдать технику безопасности на работе;
• прекратить занятия экстремальными видами спорта;
• руководиться правилами здорового образа жизни.

С целью профилактики развития паразитарных (эхинококковых) образований необходимо тщательно мыть овощи, фрукты, зелень, качественно кипятить воду, проводить должную термообработку мясной пищи.

Источник: https://MedOnco.ru/rak-golovy/kista-golovnogo-mozga

Методы лечения ликворной кисты в мозге

Ликворная киста головного мозга представляет собой доброкачественное новообразование, изнутри заполненное жидкой субстанцией. Такое заболевание довольно часто встречается в медицинской практике и диагностируется, примерно в одинаковом количестве, как у детей, так у взрослых и пенсионеров.

В большинстве случаев патология выявляется случайно и не сопровождается опасной симптоматикой, тогда врачи не назначают серьезные методы терапии. Однако, при ярко-выраженных клинических проявлениях требуется немедленное лечение.

Пациент, которому диагностировали ликворную опухоль, должен быть осведомлен о том, что это такое, почему формируется киста и как с ней справиться.

Что это такое

В черепной коробке, помимо головного мозга, находятся ткани твердых, паутинообразных и мягких оболочек. Между паутинными и мягкими слоями находится пространство, заполненное изнутри спинномозговой жидкостью – ликвором. Функцией данной субстанции является поддержание нормальной мозговой деятельности и защиты мозга от травматических повреждений.

Именно в этой части головного мозга и локализуется доброкачественная ликворная киста. Незначительный размер образования не причиняет вреда жизненно-важному органу. Однако, при внушительном диаметре опухоли задеваются близлежащие оболочки пространства, нарушая нормальную работоспособность головного мозга.

Лечение в таких случаях должно быть стремительным, чтобы предупредить проявление опасных для человеческой жизни последствий.

Причины образования

Исходя из статистических данных, кистозная опухоль чаще всего формируется еще во время внутриутробного развития. Однако встречаются и приобретенные ликворные новообразования, причиной развития которых становятся:

• Родовые травмы: слишком большой размер плода, недоношенность, использование при родах дополнительных инструментов, механические повреждения во время родовой деятельности, возникающие при некачественных манипуляциях акушера;
• Черепно-мозговые повреждения, сопровождающиеся сотрясением головного мозга;
• Перенесенные в прошлом инфекционные заболевания, поражающие головной мозг: менингит, энцефалит, нейрогенные инфицирования;
• Патологии работы сердечно-сосудистой системы, вызывающие образование тромбов или ухудшение оттока кровяной жидкости;
• Перенесенные ранее операции, во время которой манипуляции производились с головным мозгом.

Классификация

Относительно месту расположения патологической полости, ее классифицируют на:

• Арахноидальную опухоль – формируется в пространстве между мягкой и паутинной оболочкой;
• Церебральную – внедряется в ткани головного мозга;
• Ликунарную – располагается в лобовой и височной доли;
• Пинеальную – поражает верхние мозговые придатки;
• Ретроцеребеллярную – располагается в задней черепной ямке (ЗЧЯ) или возле мозжечка.

Диагностика и симптоматика

Клиническая картина ликворокистозного изменения может не проявляться довольно длительное время, а иногда и всю жизнь. В таких ситуациях опухоль не несет опасности для жизни и не требует устранения. Но в случае, если размеры новообразования большие, и патология задевает важные окончания, сосуды и ткани головного мозга, то возможно проявление таких признаков:

• Головные боли, которые не поддаются купированию с помощью болеутоляющих медикаментов;
• Частые приступы тошноты и рвоты;
• Чувство пульсации в области поражения тканей;
• Ухудшение чувствительности;
• Нарушение координации;
• Отклонения в восприятии окружающего мира;
• Психологические отклонения (повышенная возбудимость, раздражительность или, наоборот, пассивное отношение ко всему происходящему);
• Необоснованные спазмы мышечных тканей;
• Частичная потеря слуха, зрения, голоса;
• Двигательные расстройства.

Вышеописанные симптомы не проявляются одновременно. Все зависит от того, в каком мозговом отделе локализуется киста и насколько сильное давление она оказывает на головной мозг.

Обращаться в больницу при таких проявлениях нужно немедленно, так как халатное отношение к своему здоровью чревато опасными последствиями.

Для установления точного диагноза, определения размера и характера прогрессирующей кисты, врачи направляют пациента на следующие процедуры обследования:

• Рентгенографический снимок головного мозга;
• Лабораторное исследование кровяной жидкости;
• Компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

После получения результатов, в индивидуальном порядке для каждого больного подбирается необходимая тактика лечения.

Чем опасна

Несвоевременное лечение заболевания приводит к тяжелым последствиям, которые значительно ухудшают качество человеческой жизнедеятельности.

В первую очередь, большая кистозная опухоль начинает оказывать давление на различные мозговые части, провоцируя при этом нарушение работы жизненно-важных систем.

Поражение того или иного отела головного мозга может закончиться пожизненной инвалидностью  или даже смертью больного.

Еще одно тяжелое осложнение ликворной кисты – нарушение целостности ее оболочки. В таком случае скопленная изнутри жидкость изливается в головной мозг и провоцирует развитие инфекционных патологий.

Очень тщательно следите за состоянием своего здоровья и своим самочувствием. Халатное отношение к проявленной симптоматике, при наличии опухоли, чревато смертельным исходом.

Какое лечение возможно

В том случае, если опухоль не имеет внушительных габаритов, а ее присутствие не сопровождается неприятными симптомами – лечебные мероприятия не назначаются. Врач просто ставит больного человека на учет и один раз в полгода обследует его с помощью КТ.

При проявлении неблагоприятных признаков и небольшом размере образования назначается консервативный способ терапии. Он заключается в употреблении следующих фармакологических препаратов:

• Для рассасывания спаечных тканей;
• Для стабилизации кровяного давления;
• Для понижения количества холестерина в крови;
• Для восстановления обменного процесса;
• Для стабилизации процесса свертываемости крови.

Все лекарственные средства должны подбираться лечащим доктором, который основывается на индивидуальных показателях организма пациента.

При безрезультативном медикаментозном лечении, ярко-выраженных симптомах и внушительном размере кистозной полости, доктора принимают решение лечить заболевание с помощью оперативного вмешательства.

Операция может проводиться следующими способами:

• Методом шунтирования – купирование патологии производится с помощью специального дренажного инструмента;
• Эндоскопическим методом – иссечение новообразования производится при прокалывании специализированным, оптическим пробором черепа;
• Трепанация черепной коробки – наиболее тяжелый вид хирургического вмешательства, так как во время него доктор удаляет частицу черепной кости и самостоятельно, вручную вырезает кистозную опухоль.

Чем рассосать

Для устранения доброкачественной полости в головном мозгу доктор назначает употребление препаратов для рассасывания швов и объемных, послеоперационных шрамов.  Хорошо с такой задачей справляется Актовегин.

Помимо рассасывающего свойства, он помогает больному снизить выраженность симптомов и улучшить его общее состояние. Также нередко медики прописывают пациенту гомеопатические препараты. Их действо направленно на улучшение процесса кровообращения.

Стабилизация кровотока и обменного процесса позволяет организму восстановить свои силы и самостоятельно побороть патогенное образование.

Народная терапия

К сожалению, доброкачественное ликворное новообразование не поддается лечению с помощью рецептов народной медицины. Самолечение растениями может не только оказаться безрезультативным, но еще и спровоцировать ухудшение состояния. Именно поэтому, любое употребление бабушкиных препаратов должно согласовываться с квалифицированным медицинским специалистом.

Как жить при кисте ликвора

При небольшом размере прогрессирующей опухоли качество и продолжительность жизни больного никак не меняется. Связано безвредное течение с том, что маленький диаметр кисты не воздействует на головной мозг и не нарушает его функционирование.

Единственное, что изменяется при диагностировании доброкачественной опухоли – стабильное обследование и слежение за динамикой патологии на компьютерной томографии каждые полгода.

Источник: https://kistaoff.ru/mozg/likvornaya-kista