Мост на зуб мудрости

Содержание

Что такое мостовидный протез? Кому он подходит? Сколько простоит?

Если у вас отсутствуют один или два соседних зуба, установка моста, скорее всего, станет одним из вариантов лечения, которые вам предложит ортопед.

По ряду параметров такое протезирование проигрывает имплантации, но все же это лучше, чем съемный протез или вообще дыра в зубном ряду.

Наш стоматолог-ортопед Иван Юрьевич Широков ответил на самые частые вопросы пациентов о мостовидных протезах.

Стоматолог-ортопед Иван Юрьевич Широков. Стаж работы: 15 лет

Как выглядит мостовидный протез?

Традиционный мост выглядит как ряд коронок. Крайние из них — полые и закрепляются на зубах, расположенных по обе стороны от дефекта (эти зубы еще называют опорными или «якорями»). Середина моста состоит из одного или нескольких искусственных зубов, которые замещают собой дыру в зубном ряду. Эти части протеза называют понтиками.

Опорные зубы перед протезированием обтачивают на толщину полых коронок. На получившиеся столбики (культи) надевают протез.

Традиционный мостовидный протез для восстановления одного зуба

Помимо традиционного, существует еще 3 варианта мостов:

1. Консольный

Закрепляется на зубах, расположенных только по одну сторону дефекта. При таком подходе опорные зубы подвергаются повышенным нагрузкам и быстро изнашиваются. Поэтому на практике консольный мост применяется крайне редко — только если пациент отказывается от других методов протезирования.

Консольный мост с опорой на 3 зуба

2. Мост на вкладках

Рекомендуется, когда зубы по обе стороны от дефекта у пациента разрушены. Опорные коронки в таком мосте заменяются большими пломбами, которые изготавливаются в лаборатории по индивидуальным слепкам пациента. Эти пломбы затем вкладываются в полости разрушенных зубов.

Вкладки — это большие пломбы, которые повторяют форму разрушенных зубов

3. Адгезивный (он же мэрилендский) мост

Представляет собой один искусственный зуб, который с помощью композитных «ленточек» приклеивается к задней поверхности опорных зубов. Адгезивный мост не выдерживает высоких жевательных нагрузок, поэтому устанавливается только на передние зубы и расценивается как временный вариант.

Адгезивный — наименее надежный из всех видов мостов

Сколько зубов можно восстановить мостовидным протезом?

Обычно мостами заменяют не больше двух подряд отсутствующих зубов. При этом, если у вас нет одного зуба, врач возьмет под коронки по одному зубу с каждой стороны. А если двух, то под опоры будет задействовано уже не меньше трех зубов (один с одной стороны дефекта и два — с другой). Это связано с особенностями распределения нагрузки на протез.

Дело в том, что в процессе жевания нагрузка с каждого понтика передается на опорные зубы. Поэтому, чем больше понтиков, тем большему давлению подвергаются опоры.

При наличии двух понтиков в мосте опорные зубы получают двойную нагрузку

Чтобы снизить нагрузку и защитить здоровые зубы от разрушения, врач вынужден увеличивать число опор.

В крайнем случае, если нет других вариантов, можно изготовить мостовидный протез взамен трех отсутствующих зубов. А вот установка более протяженных мостов уже не рекомендуется. Во-первых, под них придется обтачивать большое количество здоровых зубов. Во-вторых, рано или поздно провисающая середина такого протеза не выдержит перегрузок и сломается.

Через какое время после удаления зубов можно ставить мост?

Оптимально — через 2-3 месяца. Точное время должен определить врач, в зависимости от причин удаления зуба и общего состояния полости рта пациента.

Затягивать с протезированием тоже нельзя. Если зуб долго отсутствует, во рту начинают происходить необратимые изменения. Соседние зубы постепенно сдвигаются в сторону пустоты. И зубы на противоположной стороне тоже «вытягиваются», поскольку стремятся выровнять напряжение при смыкании челюстей (это явление называют чрезмерным прорезыванием).Зубы, помеченные буквами а и v, постепенно смещаются в сторону пустоты

Если откладывать с лечением, есть риск, что со временем ставить протез будет некуда, потому что щель в зубном ряду станет слишком маленькой.

Из чего делают зубные мосты?

В зависимости от ситуации и пожеланий пациента, мосты могут изготавливаться из металлокерамики, диоксида циркония или керамики E-max.

Последние два варианта наиболее эстетичные, поэтому рекомендуются для установки на передние зубы (особенно на верхней челюсти). Металлокерамика со временем может вызывать посинение десны под протезом.

Поэтому она больше подходит для нижних зубов или для дальних на верхней челюсти. Можно поставить такой протез и на передние верхние зубы, но при условии, что они не обнажаются при улыбке.

Сколько времени займет протезирование? Нужно ли депульпировать опорные зубы?

Протезирование проводится за 2 визита:

на первом ортопед обтачивает опорные зубы, снимает слепки с челюстей и на время изготовления протеза устанавливает временный пластмассовый мост,
на втором визите (обычно через 1-2 недели) готовый протез примеряется и, если все в порядке, закрепляется на цементе.

Если клиника современная, депульпировать в ней опорные зубы не станут. Инструменты последних поколений позволяют обтачивать зубы бережно, не травмируя их пульпу (нервно-сосудистый пучок). Впоследствии зубы под коронками, оставленные живыми, не слабеют и служат дольше, чем депульпированные.

В чем плюсы и минусы такого протезирования?

Главные плюсы мостовидных протезов:

Они несъемные. В отличие от съемных протезов, их не нужно вынимать изо рта для очистки. Уход за мостом такой же, как и за обычными зубами: домашняя чистка пастой и щеткой 2 раза в день и профессиональная чистка у стоматолога раз в полгода.
Комфортно ощущаются во рту. Пациенты привыкают к новым конструкциям и перестают их замечать через неделю. Для сравнения: адаптация к съемным протезам занимает не меньше 2 недель.
Достаточно эстетично выглядят. Особенно, если мост изготовлен из керамики или диоксида циркония.
Долго служат. При хорошей гигиене полости рта традиционные мосты служат в среднем 8-10 лет. Консольные — не больше 5, адгезивные — не больше 2 лет (поэтому их практически не применяют).

Недостатки:

Требуют обработки здоровых зубов. Обработанные зубы подвергаются повышенным нагрузкам, поэтому рано или поздно их тоже приходится протезировать.
Не предотвращают атрофию кости. Кость в месте отсутствующего зуба под мостовидным протезом не нагружается, поэтому постепенно истончается. Это ведет к проседанию десны . В результате со временем под протезом появляется щель. Мало того, что она портит внешний вид протеза, в нее еще забиваются частички пищи, которые вызывают воспаление десны.

Понравился материал? Ставьте

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d1f4aa097a52f00adea57f7/5d7a6288e6e8ef00ad8d443c

Можно ли ставить мост на зуб мудрости? Поставить мост с опорой на зуб мудрости

Акции на протезирование зубов в «Премьер Клиник»
В современном мире уже молодые люди могут потерять зубы из-за того, что изменился образ жизни и структура питания. Кариесом страдает сегодня более 90% населения земного шара.

Поэтому стоматология так сильно развивается в последние 50 лет. Сегодня создано много технологий восстановления зубов различной степени разрушения.

Несмотря на появление новых технологий протезирования, мосты остаются одним из самых популярных видов зубных протезов.

Их ставят на любые зубы, но для этого следует учесть особенности строения зубного ряда и места установки. Многих пациентов интересует, можно ли ставить мост на зуб мудрости при восстановлении задних жевательных зубов. Все в каждом конкретном случае зависит от состояния самого такого зуба и всей полости рта.

В нашей «премьер Клинике» можно установить мост на жевательных зубах, на передних, боковых, задних. Мостовая конструкция протеза имеет ряд преимуществ:

она универсальна и подходит для установки на разные зубы;
может всегда подбираться в индивидуальном порядке;
может быть выполнена из разных материалов;
позволяет восстановить зубы любой степени разрушения.

Как ставится мост на задние зубы

Мосты имеют специальную конструкцию. Две крайние коронки на них полы. Их устанавливают на опорные зубы, что обеспечивает прочность крепления. Те коронки, что стоят в середине моста закрытые. Они просто ложатся на десны, имитируя восстановленные зубы. Поставить мост без опорных коронок невозможно. Поэтому, если нет таких зубов, ставят имплант, который выполняет функцию опоры.

Прежде чем установить мост на зуб мудрости, или на передние зубы, необходимо провести лечение ротовой полости. Мосты всегда ставят на постоянной основе. Для их установки необходимо опилить опорную зубную единицу. Если это необходимо, нужно удалить нерв из зуба, чтобы он не боле под коронкой.

Мост на передние зубы и другие виды зубов

Прежде чем установить мост, необходимо пройти несколько этапов:

провести осмотр ротовой;
залечить разрушенные зубы, на которые будет установлен мост;
сделать слепки;
изготовить мосты;
провести подгонку и установку.

Чтобы установить мост с опорой на зуб мудрости, на передние, боковые или задние зубы, нужно провести большую работу. Только в этом случае мост будет сделан и установлен хорошо.

Для изготовления моста может использоваться:

металл;
керамика;
металлокерамика;
пластик.

Для каждого типа материалов используется своя технология изготовления мостов. Также для моста важно сделать качественные слепки зубов, чтобы мост и коронки оптимально вписались в зубной ряд.

Где на зуб мудрости ставят мост на зубы лучше всего?

Если вы не знаете точно, ставят ли мост на зуб мудрости в вашей стоматологической клинике, приходите в «Премьер Клинику». У нас работают опытные ортопеды. Мы используем все качественные виды материалов, из которых делают мосты. Мы сделаем все необходимое, чтобы мост идеально сел на ваш зубной ряд.

Наличие качественных расходных материалов для металлокерамики позволяет нам делать красивый и надежный передний зубной мост, который позволит восстановить красоту улыбки.

Наши ортопеды владеют всеми новейшими технологиями изготовления мостов.

У нас можно поставить мост на опорные зубы, и единичную коронку из современных композитных материалов, которую врач будет создавать прямо во рту пациента.

Приходите к нам на лечение. Мы поможем вернуть вашим зубам целостность и защитим их от разрушения. У нас доступные цены и качественные материалы. Все категории людей, которым необходимо протезирование в Москве смогут подобрать у нас оптимальный по качеству и стоимости мост на любые зубы.

Штифтово-культевая вкладка (металл) фронт
5500 руб.
Штифтово-культевая вкладка (металл) боковая
6000 руб.
Штифтово-культевая вкладка (спец. сплав)
24000 руб.
Вкладка керамическая inlay,onlay,overlay
18000 руб.
Металлокерамическая коронка (фасетка)
14500 9900 руб.
Металлокерамическая коронка (фасетка)-1
16000 руб.
Металлокерамическая коронка (фасетка)-2
18000 руб.
Металлокерамическая коронка (фасетка) (спец. сплав)
35000 руб.
Металлокерамическая коронка на импланте
19500 руб.
Металлокерамическая коронка на импланте (спец. сплав)
35000 руб.
Цельнокерамическая коронка (CAD/CAM технология)
35000 руб.
Керамический винир
29000 руб.
Цельнолитая металлическая коронка (спец. сплав)
19000 руб.
Супраструктура металлическая (титан)
8100 руб.
Супраструктура кнопочная 1
10000 руб.
Супраструктура цельнокерамическая
10000 руб.
Супраструктура временная
2500 руб.
Слепочный модуль
3250 руб.
Лабороторный аналог импланта
4850 руб.
Направляющий шаблон
10000 руб.
Прикусной шаблон
2000 руб.
Бюгельный протез на замковых креплениях
85000 руб.
Условно-съемный протез на имплантах
200000 руб.
Съемный пластиночный протез
30000 руб.
Временная пластмассовая коронка, винир
2700 руб.
Временная металлопластмассовая коронка
4000 руб.
Временная металлокерамическая коронка
8000 руб.
Иммедиат протезы (до 3-х ед.)
10000 руб.
Предварительная моделировка зуба (WAX-UP)
600 руб.
Цельнометаллическая коронка на импланте
34000 руб.
Снятие металлокерамических, керамических коронок
700 руб.
Снятие коронки с импланта
1500 руб.
Временная коронка на имплант
4500 руб.
Ремонт протеза (приварка зуба 1 ед.)
3500 руб.
Каждый последующий зуб
+500 руб.
Металлокерамическая коронка на имплант (ALFA-BIO)
12500 руб.
Протез Акри Фри
45000 руб.
Источник: http://premierclinic.ru/protez123/
Шатается зубной мост, что делать
Зубной мост, как и всякий протез, требует правильного ухода и выполнения рекомендаций стоматолога. Нарушение этого правила может привести к расшатыванию конструкции. Если не предпринять эффективных мер, в скором времени протез полностью спадет. При этом он может деформироваться, а значит – потребуется ремонт, или полностью сломаться – тогда нужно полноценное протезирование.
Почему мостовидная конструкция шатается
Причины неприятности могут быть следующими:
Один из опорных зубов выпал или сломался;
Два опорных зуба разрушились;
Скрепляющий состав перестал выполнять свою задачу.
Срок использования протеза закончился;
Произошёл износ материала;
Идет воспалительный протез;
Под коронкой развивается кариес;
Мост зафиксирован на единицы с некачественно вылеченными каналами, с давно пролеченными каналами или же на живые зубы.
Если зубной протез начал шататься или качаться, следует в самые короткие сроки прийти к стоматологу на прием. Обратиться к врачу нужно и в случае неустойчивого положения конструкции, так как установка, возможно, прошла с нарушением технологии. Если шатание проявилось через годы после установки, значит, происходит разрушение зуба или вышел из строя скрепляющей цемент.
Признаком повторного кариеса является и болезненность покрытого коронкой зуба.
Нельзя откладывать визит к врачу и при поломке протеза, так как при этом могли повредиться опорные зубы. Тот факт, что они скрыты, не снижает вероятность попадания инфекции.
Что сделает врач?
Если зубной мост шатается, но не поврежден, стоматолог:
Снимет протез;
При необходимости проведёт лечение зубов;
Установит конструкцию заново, закрепив на свежем цементе.
Если протез сломался, стоматолог установит новую конструкцию.
Чтобы принять правильное решение, необходимо знать точную причину. Для этого потребуется:
Провести подробный осмотр;
Выяснить, какова длительность использования конструкции;
Какие ощущения испытывает пациент;
Сделать рентгеновский снимок опорных зубов.
Диагностика повреждений
Чтобы выяснить степень повреждений и решить, нужно ли снимать конструкцию, делают томографию. По результатам исследования стоматолог может дать оценку состоянию пациента и перейти к следующему этапу.
Как правило, при шатании практикуется снятие протеза. Никакие укрепляющие мероприятия не могут использоваться. Самостоятельно снимать мостовидную конструкцию нельзя. Сделать это без повреждения опорных зубов может только врач.
Самый широко использующийся современный метод снятия протеза – использование скалера. Это ультразвуковая установка, которая обеспечивает разрушение скрепляющего цемента. Процесс снятия проходит аккуратно. Конструкцию можно использовать повторно.
Практика снятия моста – проста и хорошо отработана:
Производится крошение цемента, на который установлены опорные коронки, при помощи ультразвуковых или пневматических установок;
Протез поддевается специальными инструментами и извлекается изо рта.
Неприятные ощущения и боль отсутствует. Здоровые зубы при этом не повреждаются. В дальнейшем можно установить на них новый протез.
Для снятия протеза может использоваться и аппарат Коппа. С его помощью протез выщелкивают. Такая возможность используется, если зуб под протезом болит. Процедура достаточно длительная и выполняется под анестезией. Как правило, после снятия моста удается провести лечение зуба, после чего покрыть его новой коронкой.
Срок службы мостовидного протеза
Период эксплуатации моста зависит от нескольких факторов:
Из какого материала сделан протез;
Длина конструкции;
В каком состоянии находится опорные зубы;
Равномерно ли распределяется жевательная нагрузка;
Состояние тканей пародонта.
Как правило, врач гарантирует безупречную службу протеза в течение пяти лет. Если же обеспечить конструкции тщательный уход и выполнять все рекомендации стоматолога, этот период можно продлить до 25 лет.
Вывод
Если мост шатается, врач будет действовать в соответствии с клиническим случаем.
Если ситуация позволит, следует снять разгерметизированную конструкцию и снова ее установить на свежий цемент. В более сложных условиях снять мост, не повредив его, не представляется возможным.
В приоритете сохранение зуба. Поэтому придется изготовить новый мост.
Затягивать с визитом к врачу не следует, так как под шатающейся конструкцией созданы все условия для развития патогенных микроорганизмов.
Чтобы избежать расшатывания, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у врача и выполнять его рекомендации. Тогда срок службы протеза будет максимальным.
Задать вопрос
Нина19 марта 2020 года
Сколько прослужит мне металлокерамический мост на жевательных зубах? Как продлить его ресурс?
Майоров Андрей Михайлович
Коронка или мост из металлокерамики должны служить не менее 15 лет. Обязательным условием для этого является, конечно же, хорошая гигиена полости рта и регулярные осмотры у стоматолога, а также регулярная профессиональная чистка зубов.
Виктор14 марта 2020 года
Хочу поставить цирконий для жевательных зубов. С керамической облицовкой. Но у меня иногда могут возникать непроизвольные сжатия зубов, особенно после нервного дня ночью. Стоит ли тратиться на дорогое протезирование, или в моем случае такая коронка быстро разрушится?
Майоров Андрей Михайлович
Керамика из диоксида циркония еще более устойчива, чем металл. Поэтому коронки идеально подходят для восстановления жевательных зубов. В случае, если пациент страдает бруксизмом, врач может порекомендовать специальную капу на ночь после стрессовых ситуаций, чтобы расслабить мышцы и избежать повреждения керамики.
Николай11 марта 2020 года
Я аллергик. Какой материал выбрать для моста на 3-4 зуб внизу – керамику или цирконий?
Майоров Андрей Михайлович
Оксид циркония на 100% не содержит металлов, биологически нейтрален и хорошо совместим со слизистыми оболочками и тканями. Цельнолитая керамика также биосовместима, но для бокового жевательного участка цирконий обладает лучшими показателями прочности.
Александра03 марта 2020 года
У меня стоит металлокерамика, и я ею довольна. Недавно стал актуальным вопрос протезирования на противоположной стороне. Везде «продвигают» цирконий. Стоит ли он своих денег?
Майоров Андрей Михайлович
Да! Керамика на цирконии является премиальным материалом во всех аспектах. Обработка системой CAD / CAM считается самым совершенным металлом в настоящее время. Европейские стоматологи называют цирконий «керамической сталью» из-за уникальной структуры материала, прочности на разрыв и долговечности.

Маша16 февраля 2020 года
Как отличаются циркониевые коронки от металлокерамических, если у одних и у других керамическое покрытие?
Майоров Андрей Михайлович
В отличие от металлического каркаса металлокерамической коронки, цирконий имеет более высокую светопропускаемость. Поэтому коронки из диоксида циркония очень близки к естественным зубам и являются оптимальным выбором, особенно для видимых передних зубов.
Другое преимущество состоит в том, что переход между краем коронки и шейкой зуба практически не виден из-за сходства цвета и свойств материала.
В то же время у металлокерамических коронок темный край может стать видимым через некоторое время (например, при проседании десен).
Александр18 января 2020 года
Выбираю материал для протеза. По цене отлично подходит металлокерамика. Но знаю, что у некоторых пациентов с течением времени начинает виднеться темный синий край. Этого можно избежать?
Майоров Андрей Михайлович
Металлокерамика – популярный выбор среди пациентов стоматолога ортопеда. Среди ее преимуществ не только доступная цена, но также высокая стабильность и долговечность. Многим коронкам, которые до сих пор сохранились, уже более 20 лет. Избежать просвечивания металлического края можно! Для этого используют коронки с керамическим ободком, так называемое керамическое плечо.
Максим14 января 2020 года
У меня откололся угол переднего верхнего зуба. Врач говорит, что нужна коронка, но может можно исправить все с помощью керамической вкладки?
Анастасия20 декабря 2019 года
У меня есть две старые пломбы на боковых жевательных зубах, которые я хочу поменять. Причина – пломбировочный материал потемнел. Хотя этим пломбам всего 3-4 года. Узнала, что вкладки существенно дороже. В связи с этим вопрос. Не придется ли мне и их менять через 3 года, из-за изменения цвета?

Мария12 декабря 2019 года
Чем отличается культевая вкладка от обычной вкладки?
Майоров Андрей Михайлович
Обычная вкладка вытачивается по форме полости в разрушенном зубе и устанавливается на цемент. Культевая вкладка состоит из двух частей. Верхняя – соответствует культе зуба, обточенной под протезирование, а нижняя – напоминает по форме штифт и фиксируется в корневом канале.
Владимир2 декабря 2019 года
Можно ли восстановить на треть разрушенный зуб культевой вкладкой? Проблема – зуб скололся наискось.
Майоров Андрей Михайлович
Культевая вкладка используется под протезирование коронкой, если коронковая часть сильно разрушена и не может быть восстановлена инструментами микропротезирования. Если зуб разрушен на треть, есть смысл рассмотреть использование обычной керамической вкладкой (не культевой).
Наталья29 ноября 2019 года
Правда ли что зуб можно восстановить всего за один день?
Майоров Андрей Михайлович
Особенности создания безметалловых вкладок Emax позволяют осуществлять микропротезирование в течение одного приема врача. Ортопед снимает цифровые слепки и отправляет их на фрезерование. Пациент отдыхает час-полтора, после этого можно примерять и фиксировать вкладку.
Ирина19 ноября 2019 года
У меня зуб разрушился почти на половину (неожиданный контакт с оливковой косточкой в ресторанном салате). Хочу исправить ситуацию максимально быстро. Прочитала, что вкладки Emax ставят за один день. Подойдет ли мне этот метод?
Майоров Андрей Михайлович
Методика высокотехнологичного микропротезирования позволяет восстанавливать зубы, разрушенные менее чем на 50%. В конкретно вашем случае требуется индивидуальная консультация по возможности и целесообразности применения вкладки Emax.
Михаил18 ноября 2019 года
У меня стояла пломба на нижней «четверке». Под ней снова развился кариес, врач снял пломбу, высверлил огромную дыру, и теперь уже пломбировать нельзя. Нужна только вкладка или коронка. А если я поставлю вкладку, под ней кариес не разовьется снова кариес?
Сергей16 ноября 2019 года
А можно на циркониевую культевую вкладку закрепить не коронку, а одну из сторон моста? А вторую на обычный опорный зуб?

Константин9 января 2018 года
Здравствуйте. Я хотела поставить виниры, но у меня отсутствуют несколько зубов. Как крепить винир на отсутствующий зуб?
Майоров Андрей Михайлович
Добрый день, Константин. Отсутствующий зуб восполняется либо имплантатом, либо мостовидным протезом из материала для изготовления виниров.
Источник: https://stavim-zubi.ru/mostovidnyie-protezyi/shataetsya-zubnoj-most-chto-delat.html