Можно ли заниматься спортом при ишемии мозга?

Ишемия головного мозга: причины и методы лечения

Головной мозг – это основной орган человека, относящийся к центральной нервной системе. У человека большой мозг представляет:

• 2 больших полушария;
• промежуточный мозг;
• средний мозг;
• мозжечок;
• продолговатый мозг.

Все структуры черепа имеют уникальное гистологическое строение и выполняют конкретные функции.

При поражении одной из частей органа мышления происходят соматические нарушения, которые с течением определённого времени могут компенсироваться за счет передачи функции из одного отдела в другой.

Например, при инсульте в области мозжечка нарушается координация движений, и человек перестаёт двигаться. При хорошо подобранных реабилитационных мероприятиях кора (серое вещество) берёт на себя контроль координации движений, и человек начинает нормально двигаться.

Ишемическая болезнь головного мозга вызывает распространённое среди пожилых людей заболевание – энцефалопатию. Головной мозг для своего полноценного существования нуждается в достаточном поступлении кислорода и глюкозы.

При недостаточности питания начинаются признаки его несостоятельности.

Особенности нормального и патологического кровообращения головного мозга у человека

Для правильного понимания проблемы недостаточности кровообращения мозга у взрослых и новорожденных необходимо знать, каким путём питательные вещества доходят до нужных клеток органа.

Главный орган центральной нервной системы получает питание через ветви внутренней сонной и базилярной артерии. Общая сонная артерия, на которой пальпируется собственный пульс, лежит возле гортани. Именно возле щитовидного хряща (там, где расположен кадык у мужчин) этот сосуд делится на наружную и внутреннюю сонные артерии, последняя идёт в полость черепа.

В кровоснабжении полушарий играют большую роль корковые ветви, которые питают практически все их отделы. Зачастую при развитии их патологии возникает ишемия сосудов головного мозга.

Позвоночная артерия давно известна среди населения, так как диагноз «синдром позвоночной артерии» часто ставится невропатологами.

Этот кровеносный сосуд от 6-го шейного позвонка через отверстия в поперечных отростках поднимается в полость черепа и там расходится на 2 ветви: базилярную и переднюю спинно-мозговую. Они, в свою очередь, кровоснабжают отделы продолговатого мозга, мозжечка и частично спинного мозга.

При патологии мышечного корсета шеи позвоночная артерия частично пережимается, что вызывает кислородное голодание отделов мозга, за питание которых она отвечает. Так возникает синдром позвоночной артерии.

Особую роль в кровоснабжении головного мозга играет артериальный круг большого мозга или так называемый виллизиев круг.

Именно на эту особенность кровоснабжения головного мозга ориентируются врачи, когда разрабатывают тактику лечения ишемии головного мозга, с учетом симптомов, которые возникают в пожилом возрасте.

Отток венозной крови происходит через большую мозговую вену. При нарушении работы данной структуры происходит повышение внутричерепного давления, что может быть угрожающим жизни состоянием.

Классификация нарушений кровоснабжения головного мозга

Сосудистое нарушение головного мозга классифицируется на:

1. Острую ишемию головного мозга.
2. Хроническую ишемию головного мозга.

Хроническое заболевание ухудшает качество жизни и может привести к снижению её продолжительности. Но причиной внезапной смерти не становится, в отличие от острого состояния.

Острое нарушение мозгового кровообращения

Этот диагноз характеризует патологическое состояние, которое длится не менее суток. Патогенетически состояние связано с резким нарушением проходимости сосудов, которая очень быстро восстанавливается.

Синдром Денди-Уокера: неумолимый враг детского возраста

Зачастую ставится диагноз «ТИА», который расшифровывается как транзиторная ишемическая атака.

Причинами таких состояний часто бывают:

1. Артериальная гипертензия.
2. Заболевания сердца (зачастую в комплексе с гипертонией).
3. Патологии магистральных сосудов (врождённые или приобретённые).
4. Атеросклероз.
5. Варикозное расширение вен нижних конечностей.
6. Васкулиты различного генеза (ревматические болезни, системный сифилис).

Общемозговые клинические симптомы преходящих сосудистых патологий:

1. Головная боль.
2. Головокружение, мушки перед глазами.
3. Тошнота и рвота, которая не приносит облегчение.
4. Расстройство сознания, резкое изменение характера или настроения у пациента.

Очаговые клинические симптомы преходящих сосудистых патологий:

1. Кратковременное нарушение чувствительности в зоне иннервации отдельного нерва.
2. Расстройство двигательной функции мышцы или конечности.
3. Часто пациенты жалуются на онемение конечности с одной стороны, искривление улыбки, выпадение полей зрения.

Главное отличие этой категории заболеваний – обратимость клинических симптомов.

Е.В. Шмидт выделяет 3 степени тяжести ТИА:

1. Первая лёгкая степень характеризуется длиной приступа не более 5 минут.
2. Вторая степень, средней тяжести – 10-15 минут без регистрации остаточных явлений после приступа.
3. Третья степень, тяжелая – приступ длится часами или сутками и может характеризоваться микросимптомами органической патологии. В то же время заметных нарушений мозгового кровообращения клинически нет.

Опасность ТИА (транзиторных ишемических атак) связана с тем, что чаще всего они повторяются в одном и том же месте, поражая один и тот же сосуд и часть нервных клеток, которая им кровоснабжается.

Это приводит к постепенному развитию органической патологии, к которой можно отнести критическое снижение способности запоминать, изменение интеллектуальной деятельности и выраженный астенический синдром с повышенной эмоциональной истощаемостью.

Более тяжелой внезапной патологией является острый инсульт, который может быть геморрагической или ишемической природы.

Лечение преходящих нарушений мозгового кровообращения

В первую очередь больные с таким диагнозом должны находиться в состоянии эмоционального покоя. Необходимо соблюдать правила стационарного лечения:

1. До стойких исчезновений клиники соблюдение строго постельного режима.
2. Соблюдение палатного режима в течение 14-21 дня после исчезновения клинических проявлений.
3. Молочно-растительная диета.
4. Свежий воздух и/или ингаляции кислорода.
5. Дезинтоксикационная терапия (аскорбиновая кислота).
6. Витамины группы В.
7. Назначение медикаментозного лечения не регламентировано, потому что оно должно соответствовать сопутствующим диагнозам (сахарный диабет, рожистое воспаление, варикозное расширение вен, ревматоидный артрит и т. д.) и профилактике их осложнений.

Постоянный приём рациональной схемы терапии артериальной гипертензии, атеросклероза, сахарного диабета и других хронических заболеваний приводит к минимальному проценту возникновения преходящих нарушений головного мозга.

Для немедикаментозной профилактики этой патологии необходимо:

1. Соблюдать режим труда и отдыха, правильно чередовать тяжелый и лёгкий труд.
2. Правильно питаться.
3. Отказаться от вредных привычек. Особенно вредно курение, так как табачный дым способствует неравномерному сужению кровеносных сосудов.

Нарушение кровообращения головного мозга в пожилом возрасте

Наиболее сложная и дискуссионная проблема в диагнозе – хроническая ишемия головного мозга,  это хроническая прогрессирующая сосудистая патология, которая называется дисциркуляторная энцефалопатия. В МКБ-10 имеет код I 60-I 69.

Чаще всего это состояние проявляется в пожилом возрасте и развивается на фоне выраженного атеросклеротического поражения кровеносного русла, неконтролируемого артериального давления с ишемической болезнью сердца (ИБС) и наличием ревматизма. Реже поводом для такого тяжелого заболевания является сахарный диабет, заболевания, передающиеся половым путём (сифилис), и другие патологические состояния, которые поражают сосуды головного мозга.

Синдром внутричерепной гипертензии – косвенные признаки, симптомы и лечение

Патогенетической причиной заболевания является изменение кровеносного сосуда. При этом может отмечаться:

1. Закрытие просвета сосуда тромбом, эмболом, инородным телом (катетер), гельминтом, опухолью, атеросклеротической бляшкой и т. д.
2. Сужение просвета за счет опухолевидного процесса извне, отека и т. д.

Чаще всего энцефалопатия проходит без ярких клинических симптомов, но при постоянном и длительном наблюдении за пациентом можно увидеть, как меняется его личность.

Начальный период дисциркуляторной энцефалопатии проявляется следующими жалобами пациента:

1. Раздражительность и забывчивость.
2. Рассеянность и нарушение концентрации внимания.
3. Нарушение работоспособности.

Вторая стадия энцефалопатии проявляется:

1. Расстройством артикуляции речи.
2. Затруднением ходьбы без проявления парезов.
3. Снижением координации и неловкостью в движениях.
4. Постепенным усилением рефлексов, иногда определением патологических рефлексов.

Тяжелая стадия проявляется:

1. Расстройством сфинктеров.
2. Объективным проявлением монопарезов (отсутствие движения в одной конечности или части тела). Причем сначала это временные, потом постоянные симптомы.
3. Выраженным расстройством координации движений.
4. Нарушением речи, вплоть до афазии.

На второй стадии заболевания больному необходимо оформление инвалидности, так как его работоспособность резко нарушена.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии

Лечение ишемии головного мозга в пожилом возрасте, а также симптомов данной патологии имеет больше симптоматический характер, так как первоначальная причина сосудистой патологии до конца не выяснена.

Лекарственные средства, которые применяют при энцефалопатии сосудистого характера:

1. Витаминные препараты (витамины группы В, аскорбиновая кислота, глютаминовая кислота, никотиновая кислота).
2. Сосудорасширяющие средства (Платифилин, Папаверин).
3. Препараты АТФ (Рибоксин).
4. Биостимуляторы (алоэ, элеутерококк, настойка лимонника).
5. Антисклеротические лекарственные средства (калия йодид (2% р-р по 25 мл 3 /д) и аналогичные лекарства).
6. При нарушении психики можно применять Седуксен, Элениум, Бром, настойку валерианы.

Приём любого лекарственного средства необходимо начинать с четкого взвешивания всех «за» и «против». Такая тактика позволит не допустить неправильной комбинации препаратов и ухудшения состояния.

Нужно осознавать, что такие нарушения вылечить очень сложно, в связи с этим врачи ставят перед собой задачу не допустить ухудшения состояния больного. Необходима профилактика опасных последствий (инсульт или инфаркт головного мозга).

Нарушение мозгового кровообращения в детском возрасте

Ишемия сосудов головного мозга у новорожденных чаще всего связана с врождённой патологией. К ней могут привести несколько факторов, но чаще всего это их совокупность:

1. Приём мамой лекарственных средств с выраженным тератогенным эффектом (антибиотики, анальгетики и другие).
2. Влияние патогенных факторов окружающей среды (радиация).
3. Вредные привычки (курение и алкоголь).

Иногда причиной патологии головного мозга могут стать инфекционные заболевания, передающиеся половым путём.

Патологические состояния головного мозга могут быть спровоцированы родовой травмой. Такие случаи часто вызывают детский церебральный паралич и в основном связаны с тем, что мама не была качественно дообследована в период беременности.

Заключение

В любом случае нужно сказать, что сосудистые патологии не возникают просто так. Зачастую их причиной является сам больной. Конечно, не стоит исключать наследственности и индивидуальных особенностей, но ведь ведение правильного и здорового образа жизни всегда приводило к более благоприятной старости и отсутствию неизлечимых заболеваний.

Главное, что нужно уточнить, что острые нарушения мозгового кровообращения вылечиваются только при качественной и своевременной терапии. Необходимо использовать профилактические способы предотвращения её осложнений с помощью народных и традиционных методов.

Источник: https://neuromed.online/ishemiya-golovnogo-mozga/

Можно ли заниматься спортом при ишемии головного мозга

Малоподвижный образ жизни приводит к нарушению циркуляции крови и застою в кровяном русле. Сосудистые нарушения проявляют себя частыми приступами головной боли и снижением работоспособности организма. Упражнения для улучшения кровообращения головного мозга, относятся не только к профилактике, но и к одному из главных методов решения многих сосудистых патологий.

Польза упражнений для улучшения кровообращения

Нарушение кровообращения ведет к кислородному голоданию мозга и снижению его функционирования. Недостаточное поступление питательных веществ, вызвано сужением просвета сосуда, что опасно осложнением в виде инсульта мозга.

Гимнастические упражнения оказывают положительный эффект для сосудов головы, возвращая им физиологический тонус и эластичность. Гимнастика часто назначается в комплексе с медикаментозной терапией и не имеет возрастных ограничений.

Достигаемый эффект при регулярном выполнении упражнений:

1. Лечение и профилактика когнитивных нарушений (память, умственная работоспособность);
2. Снижение риска возникновения тромбоза и инсульта;
3. Улучшение скоординированности в движениях;
4. Снятие болевого синдрома (при остеохондрозе шейного отдела позвоночника);
5. Восстановление зрения.

Поддерживать мышечный тонус в сосудистой стенке, помогают импульсы, поступающие от нервной ткани мозга. Выполнение упражнений, способствует улучшению циркуляции крови, которое обеспечивают нейронные связи — ежедневные тренировки влияют на образование новых биологических нейронных сетей.

Лечебные упражнения показаны и для развития мозговых полушарий, новые нейронные образования, обеспечивают синхронную работу всего мозга. Гимнастика помогает активизировать важные навыки:

• Умение концентрироваться;
• Выделять важную информацию из полученного объемного материала;
• Быстро понимать суть сказанного;
• Повышает обучаемость.

Эффективные упражнения для улучшения кровообращения мозга и шеи

Системный подход при выполнении гимнастики, обеспечивает прилив жидкой соединительной ткани к мозгу, что позволяет доставить питательные компоненты к тканям и стабилизировать работу мозга.

Для достижения положительного эффекта от лечебной физкультуры, необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

1. Все приемы выполняются без резких движений и не торопясь;
2. Дыхание при гимнастике – ровное, глубокое;
3. Упражнения, вызывающие затруднения для выполнения в полном объеме, выполняются по мере физической возможности, с постепенным увеличением подходов;
4. При первых признаках плохого самочувствия или боевых ощущениях, тренировка сосудов прекращается.

Комплексы упражнений подбирают не только в профилактических целях. Гимнастика назначается и для лечения различных нарушений сосудистой сети (атеросклероз, спазм сосудов, остеохондроз шейного отдела), вызванные нарушением кровоснабжения тканей головного мозга.

Советуем посмотреть упражнения доктора Евдокимова и ежедневно делать простую гимнастику головы и шеи:

Гимнастика для сосудов головы и шеи, эффективна при мигрени, гипертензии и головокружении. Данные симптомы вызваны пережатием крупных трубчатых образований в шейном отделе, тренировки обеспечивают укрепление мышц и сосудов шеи.

1. Спина прижата к ровной поверхности, далее глубокий вдох с задержкой дыхания. Напрячь шею и с максимальной силой давить телом на стену в течение нескольких секунд;
2. Исходное положение, сидя, спина прямая (можно воспользоваться стулом). Ладонь расположена на области лба, на вдохе, рука давит на голову, пытаясь запрокинуть ее. Сопротивление обеспечивается напряженными мышцами шеи. На выдохе руку опускают, количество повторов – 5 раз;
3. Напряжение шеи при отклонении головы вниз и стороны, количество подходов – 5 раз.

Выполнять тренировку сосудов можно с перерывами на отдых.

Капиллярная сеть, охватывает все органы и системы в человеческом организме, обеспечивая не только питательными веществами, но и способствуя выводу продуктов метаболизма.

Затрудненный ток крови по сосудам приводит к отравлению продуктами распада, вызывая интоксикацию и острую гипоксию в тканях мозга. Японец Кацудзо Ниши разработал методические упражнения, помогающие обеспечить головной мозг питательными веществами, при помощи правильной циркуляции кровяного русла.

• Вибрация – исходная позиция, лежа на спине, мышцы максимально расслаблены, верхние и нижние конечности поднять вверх, тряся ими несколько минут. Данное упражнение помогает привести лимфу в подвижное состояние при застойных процессах и укрепляет мышцы сосудистой стенки;

• Золотая рыбка – исходная позиция, лежа на спине, руки расположены за головой, пальцы ног тянутся к подбородку. Напрячь все мышцы тела, и тянуться вверх, при этом правая пятка тянется вниз, напрягая мышечный корсет позвоночника. Зафиксировать данное положение в течение нескольких секунд, затем полностью расслабить мышцы и повторить прием, сменив пятку на левую. Тренировка стимулирует движение крови и исправляет нарушения в позвоночном отделе.

Как улучшить кровообращение головного мозга при малоактивном ритме жизни и затрудненной проходимости сосудов – это возможно при помощи лечебной гимнастики. Разминки с различными отклонениями и поворотами головы обеспечивают увеличение просвета сосуда, тем самым восстанавливая кровяной ток.

Упражнения для восстановления мозгового кровообращения:

• Расслабить мышцы шеи и положить голову на левое плечо, повторить упражнение со сменой плеча (12 подходов);
• Шея расслаблена, подбородок максимально тянется к грудной клетке, задержаться в этом положении, с последующим отведением головы назад (12 подходов);
• Повернуть голову влево, затем вправо – корпус остается неподвижен (10 подходов);
• Корпус расслаблен, плечи поднимаются вверх и опускаются вниз, с последующим наклоном вперед – плечи тянутся за корпусом (8 подходов);
• Медленные круговые вращения плечевыми суставами (10 подходов);
• Повороты корпуса в разные стороны, с постепенным увеличением градуса при повороте (до 180) – выполнить 10 подходов;
• Ноги прямые, наклоны корпуса в бок (15 подходов для каждой стороны);
• Круговые вращения тазом в разные стороны (по 5 подходов для каждой стороны).

Увеличение движения кровотока, зависит от скорости перекачивания крови сердцем, поэтому лечебная физкультура состоит из комплекса упражнений. Гимнастика охватывает все группы мышц, что провоцирует более быструю работу сердечной мышцы.

За кровоснабжение мозга отвечают крупные артерии, по которым кровь поступает в структуры мозга и доставляет кислород. Нарушение проходимости сосудов у детей, вызывает сбой межполшарных связей (единство работы двух полушарий), влияя на умственные способности ребенка.

Комплексная гимнастика способствуют образованию новых нейронных сетей, и восстанавливает единство работы полушарий:

• Упражнения на растягивание мышц всего тела (снимают тонус);
• Массирование углублений межреберного пространства первой и второй реберной дуги (способствует насыщению мозга кислородом);
• Медленные вращения глазными яблоками, мысленно обводя цифру 8 (улучшает связь между полушариями, снимает усталость от напряженной работы);
• Наклоны подбородка к грудной клетке (повышает концентрацию кислорода в крови и расслабляет мышцы шеи).

Упражнения благотворно влияют на эмоциональный фон ребенка, успокаивая при стрессах или гиперактивности.

Классический массаж головы и шеи

Дополнительной стимуляцией для восстановления тока жидкой соединительной ткани и повышения упругости сосудов в мозговом центре, является массаж воротниковой зоны головы и шейного отдела. Массажные приемы выполняются в виде сжиманий и поглаживаний:

• Область плечей и шеи разминают от периферии к центру позвоночника;
• Область головы массируется кончиками пальцев, совершая круговые движения (чередуя надавливание пальцами с последующим расслаблением).

Данная разминка возможна для использования в домашних условиях.

Лечебная физкультура является главным методом профилактики заболеваний сосудистого центра и оказывает общеукрепляющее действие на весь организм.

Гимнастика при ишемии головного мозга

Заболевания сосудов в последние несколько лет приобрели масштабы эпидемии, поскольку диагностируются практически у каждого третьего человека после 40 лет. Среди таких болезней, стоить отметить такую патологию как ишемия сосудов головного мозга, которая может поражать не только взрослых, но и диагностироваться у детей, в том числе новорожденных.

В детской неврологии ишемия головного мозга у новорожденного считается одной из наиболее серьезных патологий, поскольку до сегодняшнего дня не существует эффективной лечебной терапии, которая бы могла гарантировать 100% выздоровление.

У взрослых, ишемия сосудов головного мозга встречается довольно часто, особенно у тех, в анамнезе которых присутствуют патологии эндокринной и сердечно — сосудистой системы.

Что такое ишемия сосудов головного мозга

Ишемия сосудов головного мозга – патологическое состояние, развивающееся в результате нарушения мозгового кровообращения, что влечет за собой кислородное голодание клеток мозга.

В основе эпидемиологии болезни лежит сужение просвета мозговых сосудов или их полная закупорка холестериновыми бляшкам, с последующим образованием тромбов.

В медицине такую патологию можно встретить под термином — цереброваскулярная недостаточность, при которой сосуды неспособны в полной мере обеспечивать организм кислородом, что и вызывает развитие болезни и выраженную симптоматику.

В некоторых случаях, при отсутствии своевременного и правильного лечения, ишемический инсульт головного мозга может привести к фатальным последствиям, так как при кислородном голодании клетки мозга гибнут и не восстанавливаться, а это значит, что в любой момент может развиться инсульт, паралич и другие нарушения в работе мозга.

Если ишемия головного мозга диагностируется у новорожденного, большая вероятность того, что ребенок будет физически и умственно недоразвит, но если нарушения в сосудах незначительные, а сама болезнь диагностирована на начальных этапах, есть шанс помочь ребенку. Ишемия мозга может иметь острое или хроническое течение, но в любом из случаев, болезнь нужно лечить и не допускать ее прогрессирования.

Причины ишемии мозга у взрослых

Сужение просвета сосудов головного мозга могут вызывать несколько причин, но в основном болезнь развивается при регулярно повышенном артериальном давлении, когда происходит спазм сосудов.

Также данное состояние способно проявиться при атеросклеротических изменениях, когда в просвете сосудов присутствуют холестериновые бляшки, появление которых ведет к образованию тромбов и закупорки сосудов.

Появление тромбов в сосудах – достаточно опасное состояние, которое может привести к ишемическому инсульту головного мозга. Помимо основных причин болезни, существует несколько предрасполагающих факторов, способствующих привести к развитию ишемии:

• нарушение работы сердечной мышцы;
• болезни сердца;
• болезни эндокринной системы;
• болезнь Альцгеймера;
• системный васкулит.

Источник: https://tepcontrol.ru/mozhno-li-zanimatsya-sportom-pri-ishemii-golovnogo-mozga/

Ишемия мозга признаки и лечение

Ишемия головного мозга, или цереброваскулярная недостаточность – это дисфункция или повреждение нервной ткани, возникающие в результате уменьшения или полного прекращения притока к ней артериальной крови.

Ишемия головного мозга представляет собой серьезную медицинскую и социальную проблему, так как эта патология является одной из основных причин стойкой утраты трудоспособности, инвалидности и смертности.

Причины и факторы риска

В основе патологического механизма развития ишемии головного мозга лежит недостаточное поступление к нейронам кислорода и питательных веществ, в результате чего нарушается нормальное функционирование и происходит их гибель.

Важно своевременно выявлять заболевания, способствующие нарушению мозгового кровообращения, в частности, атеросклероз, сахарный диабет, артериальная гипертензия, и проводить их систематическое лечение.

Факторами, которые могут привести к развитию недостаточности кровоснабжения головного мозга, являются:

• морфологические изменения церебральных сосудов – нарушения формы и конфигурации сосудов (аневризмы, сосудистые мальформации, врожденные аномалии строения стенок), окклюзирующие поражения (длительный спазм, тромбы, атеросклеротические бляшки), аномалии строения крупных сосудов;
• изменения реологических свойств крови и системы гемостаза – нарушения водно-электролитного баланса (заболевания эндокринной системы, почек), диспротеинемия (изменения содержания в сыворотке белковых фракций), повышенная склонность к тромбообразованию;
• расстройства церебральной и общей гемодинамики – тяжелые интоксикации, выраженные анемии разного генеза, сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации;
• индивидуальные и возрастные особенности метаболизма нервных клеток и их реакции на локальное ухудшение церебрального кровотока.

Чаще всего ишемия мозга развивается при сочетании атеросклеротического поражения церебральных сосудов и артериальной гипертензии. Холестериновые бляшки постепенно увеличиваются и перекрывают просвет артерии, снижая кровоток в ней.

Повышение артериального давления вызывает спазм артерий, в результате чего кровоток по частично закупоренным сосудам еще больше нарушается, а в ряде случаев полностью прекращается, приводя к выраженному кислородному голоданию клеток головного мозга.

У пациентов молодого возраста причиной ишемии головного мозга могут стать следующие патологические состояния:

• воспалительные или наследственные ангиопатии;
• нарушения ритма сердца;
• амилоидоз;
• артериальная гипотония;
• курение;
• злоупотребление спиртными напитками.

Осложнения ишемии головного мозга обычно развиваются в случае позднего обращения за медицинской помощью или тяжелой острой цереброваскулярной недостаточности.

У лиц пожилого возраста риск развития ишемии головного мозга увеличивается на фоне:

Формы и стадии заболевания

По особенностям клинического течения выделяют две формы ишемии головного мозга:

• острая – протекает по типу острого ишемического инсульта или преходящих нарушений мозгового кровообращения;
• хроническая – длительное течение, медленное прогрессирование.

Течение ишемии головного мозга подразделяется на несколько стадий:

1. Общее самочувствие пациента удовлетворительное, неврологическая симптоматика выражена слабо. Появляются эмоционально-личностные нарушения (агрессивность, раздражительность), нарушаются когнитивные функции (замедление мыслительных способностей, снижение концентрации внимания). Могут наблюдаться незначительные нарушения координации и походки. Трудоспособность сохранена в полном объеме.
2. Усиливается выраженность неврологической симптоматики, появляются атаксия, дисфункция черепных нервов, экстрапирамидные расстройства. Нарушения когнитивных функций и эмоциональной сферы возрастают. Снижается профессиональная и социальная адаптация.
3. Формируется целый ряд неврологических симптомов: развивается паркинсонический синдром, появляется недержание мочи, нарушается ходьба. Из-за резкого снижения критики к своему состоянию каких-либо жалоб пациенты обычно не предъявляют. Значительные нарушения эмоционального фона клинически проявляются психотическими расстройствами, апатико-абулическим синдромом, расторможенностью, эксплозивностью. Выражены расстройства мышления, памяти, праксиса, речи. Постепенно формируется деменция. Развивающаяся дезадаптация становится причиной утраты способности не только к профессиональной деятельности, но и к самообслуживанию.

В зависимости от длительности нарастания симптомов ишемии головного мозга выделяют три темпа прогрессирования заболевания:

1. Медленный – свыше 5 лет.
2. Средний – от 2 до 5 лет.
3. Быстрый – менее 2 лет.

Симптомы ишемии головного мозга

Основными клиническими признаками хронической ишемии головного мозга являются эмоциональные нарушения, ухудшение памяти, способности к обучению и памяти, а также двигательные расстройства.

Существует выраженная обратная зависимость между нарушениями когнитивных функций и наличием жалоб: чем больше страдает способность к познавательной деятельности, тем меньше жалоб предъявляют пациенты.

Поэтому оценить тяжесть патологического процесса на основании субъективных ощущений и жалоб больных нельзя.

Острая ишемия головного мозга возникает внезапно, ее проявления:

• сильная головная боль;
• тошнота, иногда вплоть до рвоты, причем рвота не приносит облегчения;
• общая слабость;
• вегетососудистые реакции (потливость, дрожь, приливы);
• затуманенность зрения;
• кратковременные нарушения сознания;
• очаговая неврологическая симптоматика (определяется местом локализации ишемического процесса).

При преходящем расстройстве мозгового кровообращения нарушенные неврологические функции полностью восстанавливаются в течение 24 часов. Если неврологическая симптоматика исчезает в течение недели, то говорят о малом инсульте. Сохранение неврологического дефицита свыше 7 дней свидетельствует о завершившемся ишемическом инсульте.

Ишемия головного мозга у новорожденных

К развитию ишемии головного мозга у новорожденных приводит кислородное голодание плода во время беременности или в процессе родового акта.

https://www.youtube.com/watch?v=Txk3rTUbpvQ

Предположить наличие у новорожденного ишемии головного мозга позволяют следующие признаки:

• мраморность кожных покровов;
• вздрагивания и беспричинный плач;
• нарушения сна;
• мышечная атония;
• объем головы больше нормы;
• выбухание большого родничка;
• нарушения сосания и глотания;
• нарушения дыхания;
• судорожные припадки.

В зависимости от выраженности клинических проявлений выделяют несколько степенней тяжести ишемии головного мозга у новорожденных:

1. Легкая. Проявляется чрезмерным угнетением или возбуждением ребенка, которые сохраняются в течение первой недели жизни.
2. Средняя. Появляются очаговые неврологические симптомы, могут возникать судороги.
3. Тяжелая. Характерен выраженный неврологический дефицит, нарушения дыхания и сердечной деятельности.

Источник: https://dinskdou26.ru/diagnostika-i-terapiya/ishemiya-mozga-priznaki-i-lechenie.html

Хроническая ишемия головного мозга — излечимо ли это?

Ишемия головного мозга – это состояние, которое развивается в ответ на кислородное голодание вследствие недостаточности мозгового кровообращения.

Выделяют острую и хроническую ишемию головного мозга. Острая ишемия возникает при резком развитии кислородного голодания и протекает по типу транзиторной ишемической атаки или ишемического инсульта (инфаркта мозга). Хроническая ишемия формируется постепенно в ответ на длительно существующую недостаточность мозгового кровообращения.

В данной статье мы рассмотрим хроническую ишемию головного мозга.

Хроническая ишемия мозга  — особая разновидность сосудистой церебральной патологии, обусловленная медленно прогрессирующим диффузным нарушением кровоснабжения головного мозга с постепенно нарастающими разнообразными дефектами его функционирования. Термин «хроническая ишемия мозга» используется в соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра вместо применявшегося ранее термина «дисциркуляторная энцефалопатия».

Причины развития хронической ишемии головного мозга

Причины развития хронической ишемии мозга тесно связаны с атеросклеротическими стенозами, тромбозами, эмболиями.

Определенную роль играют посттравматическое расслоение позвоночных артерий, экстравазальные (внесосудистые) компрессии при патологии позвоночника или мышц шеи, деформация артерий с постоянными или периодическими нарушениями их проходимости, гемореологические изменения крови.

Необходимо иметь в виду, что симптоматика, аналогичная той, что имеет место при хронической ишемии, может быть обусловлена не только сосудистыми, но и другими факторами — хронической инфекцией, неврозами, аллергическими состояниями, злокачественными опухолями и прочими причинами, с которыми следует проводить дифференциальный диагноз.

Признаки нарушения мозгового кровотока наблюдаются при таких заболеваниях:

• гипертонической болезни,

• атеросклерозе,

• гипотонии,

• васкулитах (воспалениях сосудов) аллергической и инфекционной этиологии,

• облитерирующем тромбангиите,

• травмах черепа,

• аномалиях сосудистого русла мозга и аневризмах,

• нарушениях в сердечной деятельности,

• болезнях крови,

• эндокринной патологии,

• заболеваниях почек и других болезнях.

Развитию хронической ишемии мозга способствует ряд причин, которые принято называть факторами риска. Факторы риска делятся на корригируемые и некорригируемые. К некорригируемым факторам относятся пожилой возраст, пол, наследственная предрасположенность. Известно, например, что инсульт или энцефалопатия у родителей увеличивает вероятность сосудистых заболеваний у детей.

На эти факторы нельзя повлиять, но они помогают заранее выявить лиц с повышенным риском развития сосудистой патологии и помочь предотвратить развитие болезни. Основными корригируемыми факторами развития хронической ишемии являются атеросклероз и гипертоническая болезнь.

Сахарный диабет, курение, алкоголь, ожирение, недостаточная физическая нагрузка, нерациональное питание — причины, приводящие к прогрессированию атеросклероза и ухудшению состояния больного. В этих случаях нарушается свертывающая и противосвертывающая система крови, ускоряется развитие атеросклеротических бляшек. За счет этого просвет артерии уменьшается или полностью закупоривается.

При этом особую опасность представляет кризовое течение гипертонической болезни: оно приводит к возрастанию нагрузки на сосуды головного мозга.

Симптомы и стадии развития хронической ишемии головного мозга

Хроническая ишемия ГМ – это прогрессирующее заболевание, которое сопровождается нарастающими нарушениями работы центральной, периферической и вегетативной нервной системы.

Первые признаки заболевания часто остаются незамеченными, так как не имеют каких-либо острых проявлений, а выражаются в общем недомогании, головных болях, сонливости, рассеянности, раздражительности.

Обычно такое состояние списывается на переутомление либо возрастные изменения, однако, под ним может скрываться дебют ишемии головного мозга. Вовремя обратиться за медицинской помощью очень важно.

Проявления хронической ишемии мозга делятся на три стадии: начальных проявлений, субкомпенсации и декомпенсации.

В 1-й стадии доминируют субъективные расстройства в виде головных болей и ощущения тяжести в голове, общей слабости, повышенной утомляемости, эмоциональной лабильности, головокружения, снижения памяти и внимания, нарушения сна.

Эти явления сопровождаются хотя и легкими, но достаточно стойкими объективными расстройствами в виде анизорефлексии (разность симметричных сухожильных рефлексов), дискоординаторных явлений, глазодвигательной недостаточности, симптомов орального автоматизма, снижения памяти и астении.

В жалобах больных со 2-й стадией ХИМ чаще отмечаются нарушения памяти, потеря трудоспособности, головокружение, неустойчивость при ходьбе, реже присутствуют проявления астенического симптомокомплекса.

При этом более отчетливой становится очаговая симптоматика: оживление рефлексов орального автоматизма, центральной недостаточности лицевого и подъязычного нервов, координаторные и глазодвигательные расстройства, пирамидная недостаточность, амиостатический синдром, усиление мнестико-интеллектуальных нарушений.

В этой стадии возможно вычленить определенные доминирующие неврологические синдромы — дискоординаторный, пирамидный, амиостатический, дисмнестический и др., которые могут помочь при назначении симптоматического лечения.

На этом этапе уже нарушается социальная и трудовая активность больного, в некоторых случаях даже в повседневных делах уже требуется помощь посторонних людей. Полностью обратить изменения, произошедшие в нервной системе невозможно, но можно нивелировать симптоматику и замедлить прогрессирование заболевания.

При 3-й стадии ХИМ более выраженными оказываются объективные неврологические расстройства в виде дискоординаторного, пирамидного, псевдобульбарного, амиостатического, психоорганического синдромов. Чаще наблюдаются пароксизмальные состояния — падения, обмороки.

В стадии декомпенсации возможны нарушения мозгового кровообращения в виде «малых инсультов», или пролонгированного обратимого ишемического неврологического дефицита, длительность очаговых расстройств при котором составляет от 24 ч до 2 нед.

При этом клиника диффузной недостаточности кровоснабжения мозга соответствует таковой при энцефалопатии средней степени выраженности. Другим проявлением декомпенсации могут быть прогрессирующий «законченный инсульт» и остаточные явления после него. Этой стадии процесса при диффузном поражении соответствует клиническая картина выраженной энцефалопатии.

Наряду с прогрессированием неврологической симптоматики, по мере развития патологического процесса в нейронах головного мозга, происходит нарастание когнитивных расстройств.

Это касается не только памяти и интеллекта, нарушающихся в 3-й стадии до уровня деменции, но и таких нейропсихологических синдромов, как праксис (способность выполнять последовательные комплексы сознательных произвольных движений и совершать целенаправленные действия по выработанному индивидуальной практикой плану) и гнозис (узнавание объектов (предметов, лиц) при сохранности элементарных форм чувствительности, зрения, слуха. Начальные, по существу субклинические расстройства этих функций наблюдаются уже в 1-й стадии, затем они усиливаются, видоизменяются, становятся отчетливыми. 2-я и особенно 3-я стадии болезни характеризуются яркими нарушениями высших мозговых функций, что резко снижает качество жизни и социальную адаптацию больных.

Независимо от того, в какой стадии обнаруживаются признаки хронической ишемии головного мозга, важно как можно быстрее обратиться к врачу, так как на ранней стадии заболевания изменения ещё обратимы, а на более поздних возможно приостановить прогрессирование болезни и улучшить качество жизни и социальной адаптации.

Диагностика хронической ишемии головного мозга

С подозрениями на хроническую ишемию головного мозга и любые другие нарушения мозгового кровообращения необходимо обратиться к неврологу. В клинике неврологии «Аксимед» опытный специалист во время консультации изучит жалобы больного, уточнит его личный и семейный анамнез, проведёт физикальное обследование и неврологические тесты.

Обязательные обследования, которые назначит врач, следующие:

• лабораторные исследования крови

• консультация офтальмолога

• МРТ головного мозга

• допплерография сосудов головы и шеи

• электроэнцефалограмма

• консультация терапевта

• рентгенография шейного отдела позвоночника

• и другие исследования по показаниям

Лечение хронической ишемии головного мозга

В зависимости от стадии заболевания, его причин и состояния больного может быть выбрана различная тактика лечения.

В первую очередь лечебные мероприятия будут направлены на устранение причин ишемии.

Для этих целей применяют лекарственные препараты (снижающие артериальное давление, уменьшающие уровень холестерина и вязкость крови, снижающие повышенный уровень глюкозы крови, нейрометаболики, венотоники, улучшающие когнитивные функции и другие.

В комплексе лечебных мероприятий успешно используют физиотерапию, лечебные массажи. По показаниям проводят оперативное вмешательство — при наличии опухолей, аневризмах сосудов, тяжёлых сердечных пороках.

При лечении ишемии головного мозга 2 и 3 степени больному необходимы реабилитационные мероприятия, которые замедлят развитие болезни, будут способствовать нивелированию симптоматики, социальной адаптации и улучшению качества жизни. В центре реабилитации «Аксимед» для пациента будет разработана индивидуальная программа восстановления, учитывая текущее состояние больного, степень поражения головного мозга  и прогнозы невролога.

Неврологи клиники “Аксимед” напоминают, при своевременном начале лечения хронической ишемии головного мозга прогнозы позитивные, однако, заболевание склонно к прогрессированию и осложнениям, поэтому при наличии данного диагноза необходимо регулярно проходить диспансерное обследование и соблюдать предписания врача относительно лекарственных препаратов, диеты и здорового образа жизни.

Источник: https://aksimed.ua/khronicheskaya-ishemiya-golovnogo-mozga-izlechimo-li-eto