Непонятные пятна на щеке изнутри

Красные пятна на щеках: причины возникновения и методы лечения

Красные пятна на щеках появлялись у каждого хоть раз в жизни. Чаще всего такие дефекты возникают вследствие изменений в гормональном фоне или при неправильном питании. Но иногда пятна могут быть симптомом серьезного нарушения в организме. И чтобы избавиться от красных пятен, важно установить причины возникновения высыпаний.

Виды высыпаний

Красные высыпания, фото которых вы найдете в материале, могут образоваться практически на любом участке лица. Но чтобы определить причину и возникновения и поставить предварительный диагноз необходимо обратить внимание на внешний вид сыпи.

Какие бывают пятна:

• Сухие, шелушащиеся, стягивающие кожу высыпания. Такие пятна образовываются вследствие аллергических реакций, обезвоживания, солнечного ожога и обветривания.
• «Мокрая» сыпь может быть вызвана экземой или дерматитом.
• Гнойные пятна – тяжелая форма грибка, воспаление, гнойные прыщи.
• Пятна с отечностью. Подобная сыпь может быть симптомом почечных заболеваний, диатеза или аллергии.
• Пятна, выпирающие над кожей. Такой вид высыпаний образуется вследствие авитаминоза, инфекционного заболевания, грибка или подкожного прыща.

От чего на лице появляются красные пятна

Причин возникновения подобного рода высыпаний довольно много. Пятна красного цвета могут быть вызванными как внешними раздражителями, так и внутренними сбоями в работе организма.

Самые распространенные причины:

• кожные заболевания;
• ожог и обветривание;
• инфекционные и вирусные болезни;
• гормональные нарушения;
• авитаминоз;
• болезни внутренних органов;
• аллергия;
• сухость и гиперчувствительность кожи;
• стресс;
• акне;
• беременность.

Более того, появиться красные пятна на лице могут вследствие неправильного рациона и вредных привычек.

Методы диагностики

Самостоятельно определить, почему появились красные пятна на лице, можно лишь в тех случаях, когда они вызваны:

• применением некачественной или неподходящей косметики;
• реакцией на пищевые продукты;
• длительным пребыванием под солнечными лучами или в солярии;
• прогулками в ветреную или холодную погоду.

Если же ни один из этих факторов не является причиной высыпаний, и красное пятнышко долго не проходит, то следует обратиться к врачу. Помочь диагностировать проблему сможет терапевт, дерматолог, эндокринолог или невролог. Если невозможно определить причину высыпаний по внешним признакам, то понадобится провести дополнительное обследование:

• сдать кровь на анализ;
• пройти тест на аллергию;
• сделать УЗИ внутренних органов.

В некоторых случаях поможет определить диагноз соскоб, иммунограмма и гастроскопия.

Чем лечить красные пятна

Методы и продолжительность терапии зависит от причины, вызвавшей появление пятна.

Способы лечения:

• применение наружных средств;
• процедуры в косметологических кабинетах;
• рецепты народной медицины.

В некоторых случаях может потребоваться курс приема таблетированных лекарственных препаратов. Во время терапии высыпаний рекомендуется придерживаться диеты, и соблюдать основные правила гигиены.

Основной залог успешного лечения пятен – полный отказ от декоративной косметики. Не нужно пытаться замаскировать дефекты, ведь таким образом воспаление только усугубляется. Кроме того, следует отказаться от пилингов и скрабов, так как их нельзя использовать на раздраженной и воспаленной коже.

Средства наружного применения

Самолечение любого вида высыпаний может нанести непоправимый вред здоровью. Ведь выбор медикамента, а также длительность курса терапии зависит от диагноза.

А установить причину возникновения может только врач. Поэтому описание препаратов носит ознакомительный характер, и ни в коем случае не является призывов к действию.

Особенно опасно самостоятельно применять медикаменты при беременности, во время кормления грудью.

В зависимости от диагноза и общего состояния пациента для лечения пятен красного цвета на лице назначаются следующие категории препаратов:

• Антигистаминные средства. Препараты этой группы применяются для терапии аллергических высыпаний. Могут выпускаться в виде различных кремов и мазей, а также таблеток, и спреев. Наиболее эффективны: Зиртек, Кларитин, Супрастин.
• Успокоительные средства. Эта категория препаратов назначается для лечения сыпи, вызванной стрессом, бессонницей, повышенной нервозностью и тревожностью. Медикаменты выпускаются в виде капель или таблеток. Чаще всего для лечения таких симптомов применяют Седавит, Афобазол, настойку валерианы и пустырника.
• Средства наружного применения. К этому типу препаратов относятся кремы, гели и мази, которые снимают воспаление, уменьшают зуд, увлажняют кожу, а также лечат угревую сыпь. Для лечения этих симптомов назначают цинковую, салициловую, ихтиоловую мазь. Не менее эффективны Метрогил и Бепантен.
• Поливитамины. Подобные препараты назначаются при авитаминозах и недостатке в организме полезных микроэлементов. Хорошо зарекомендовали себя такие комплексы, как Дуовит, Аевит, Центрум.

Для лечения обычных красных пятен, вызванных внешними раздражителями (мороз, солнечные лучи, ветер) не нужно каких-либо специальных препаратов. Достаточно смазывать поврежденные участки обычным детским кремом. Он поможет снять зуд и жжение, а также быстро снимет воспаление кожи.

Лечение в косметологическом кабинете

Стоит обратить внимание на то, что салонные процедуры не являются методом терапии красных пятен, ведь они не могут устранить причину возникновения высыпаний. Сеансы помогают удалить только внешние дефекты. И если перед косметологическими процедурами не устранить причину сыпи, то результат будет малоэффективным, и через некоторое время она вернется.

Для лечения красных пятен применяют такие салонные методы:

• Криотерапия;
• Электрокоагуляция;
• Витаминная маска;
• Пилинг фруктовыми кислотами;
• Лазерное прижигание сосудов.

Народная медицина

Существует немало эффективных средств и масок от красных пятен, которые без труда можно приготовить дома.

Рецепты:

• Травяные отвары. Подобными средствами полезно умывать и протирать кожу. Для приготовления рекомендуется использовать цветы ромашки, календулы, липы, кору дуба, листья мяты или шалфея. Залейте 2 ст. л растения стаканом кипятка и настаивайте в течение 20-30 минут. Процедите отвар, и протирайте им воспаленные участки 2-3 раза в день.
• Овсяная маска. Смешайте 1 ст. л хлопьев с 2 ст.л свежего кефира. Если вы не страдаете аллергией на продукты пчеловодства, то можете добавить к смеси ложечку меда. Нанесите полученную маску и оставьте на 7-10 минут.
• Творожная маска. Чтобы сделать это средство смешайте в небольшой миске 3 ст. л цельного свежего творога 1 ч. л меда и таким же количеством лимонного сока. Нанесите маску на лицо, и через 10 минут смойте смесь с кожи.
• Сметанная маска. Смешайте в равных частях жирную, желательно домашнюю сметану и жидкий мед. Полученную смесь нанесите на лицо и оставьте на 5-10 минут. Далее, необходимо хорошо смыть остатки маски и обработать кожу детским кремом.
• Картофельная маска. Натрите на мелкую терку небольшую картофелину. Возьмите 1 ст. л полученной массы и смешайте ее с 1 ч. л сметаны. Нанесите маску на лицо и оставьте на 7-10 минут.
• Глиняная маска. Для приготовления этого средства смешайте 2 ст. л белой глины с 2 ч. л сока и мякоти лимона. Добавьте к ним 1 ст. л растительного масла, желательно оливкового. Полученную смесь нанесите на поврежденные участки и оставьте на 5-7 минут. После этого, необходимо удалить остатки маски и обработать кожу детским кремом.

Применять маски необходимо 2-3 раза в неделю, пока пятна полностью не исчезнут. Если покраснения носят ярко выраженный характер, то можно применять средства через день.

Диета

Во время терапии кожных высыпаний очень важно исключить из рациона тяжелые блюда.

В этот период следует избегать:

• сладкого;
• жирной и жареной пищи;
• полуфабрикатов и фаст-фуда;
• острых, соленых, копченых и пряных блюд;
• продуктов с консервантами;
• газированных и алкогольных напитков.

Старайтесь употреблять вареные продукты или блюда, приготовленные в пароварке. Очень важно в период лечения пить как можно больше воды. Ведь таким ускоряется вывод вредных веществ и аллергенов их организма.

Гигиена

Основное правило лечения высыпаний – это чистота кожи. Поэтому необходимо умывать лицо утром и вечером. Жесткая вода может усилить раздражение, и лучше использовать специальные лосьоны. Кроме того, в жаркую погоду следует обрабатывать кожу не содержащим спирт тоником.

Во время терапии сыпи на лице необходимо менять постельное белье через день, или оборачивать подушку перед сном чистым полотенцем. Рекомендуется избегать прикосновений к коже руками, мобильным телефоном или другими предметами.

Лечить красные пятна на лице следует в любом случае. Ведь если запустить проблему, то воспаление может распространиться на большие участки, или стать причиной появления нарывов и язв. Поэтому важно принять меры как можно раньше.

Источник: https://allergiya-med.ru/lokalizatsiya/krasnyie-pyatna-na-shhekah-prichinyi-vozniknoveniya-i-metodyi-lecheniya/

Черная точка во рту на щеке: что это значит, и как избавиться от такого пятна

В норме слизистая оболочка во рту должна иметь ровный розоватый оттенок. Любые побочные проявления, обнаруженные при осмотре ротовой полости, всегда вызывают настороженность, и это правильно.

Ее внешний вид напрямую зависит от наличия инфекции и других патологических процессов в организме. Для того, чтобы правильно понимать сам механизм образования деструктивных изменений, в частности, на щеках, нужно изучить строение слизистой.

Она представляет собой сложную полиморфную систему, которая выполняет сложные функции и состоит из нескольких тканей и слоев:

• эпителия,
• пластинки слизистой,
• подслизистой основы,
• мышечной оболочки.

Так уж сложилось эволюционно, что щеки достаточно надежно защищены, поэтому их мышечная и слизистая ткань активно снабжается кровью. Однако иногда этот процесс может стать проблемным. Наверное, многим приходилось сталкиваться в жизни с тем, что внутри щеки образовались точки темного цвета? Что это такое и что может означать наличие черных точек?

Причины появления черных точек во рту и сопутствующие симптомы

Язык в организме человека не только выполняет важную функцию, но и считается диагностическим пунктом. Его внешнее состояние может рассказать врачу о многом. Наверное вы заметили, что при обследовании терапевт просит показать язык.

Это неслучайно, ведь с него он может считать не только информацию о нарушении микрофлоры, но и обнаружить сбой в работе органов ЖКТ, мочеполовой системы, оценить состояние иммунитета и рассказать о ваших пищевых предпочтениях. Всякого рода новообразования – это повод для посещения клиники.

Что могут обозначать черные точки и чем вызвано их образование на слизистой рта?

Если они образовались на языке или внутренней стороне щеки, то это может свидетельствовать о банальном прикусывании во время жевания пищи. Иногда это симптом серьезного заболевания, которое требует немедленного вмешательства специалиста.

После осмотра ротовой полости он определит характер новообразования и при необходимости порекомендует консультацию у терапевта, гастроэнтеролога или онколога.

Часто стимулирующим фактором образования черных точек на поверхности языка или на щеке может выступать аллергическая реакция на стоматологический материал, который применяет врач в ходе лечения.

Инфекционные заболевания полости рта

Стоматит относится к инфекционным заболеваниям, и чаще всего провоцирующим фактором его развития выступает несоблюдение правил гигиены и неправильный уход за зубами. В некоторых случаях заболевание может вызвать ангина или нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта.

В медицине различают два основных вида заболевания: острый герпетический и афтозный стоматит. Как правило, заболевание исчезает без вмешательства специалистов, но в некоторых случаях его течение проходит достаточно тяжело. Афтозный стоматит излечивается спустя 1-2 недели, не оставляя после себя рубцов на слизистой.

Инфекционными заболеваниями ротовой полости считаются:

1. Гингвит – воспалительный процесс десен, вызванный изменением формулы крови, авитаминозом или сахарным диабетом. Провоцирующим фактором гингвита выступает прием оральных контрацептивов. Наблюдается покраснение десен, образование кровоточивости и воспаление зубодесневых карманов.
2. Периодонтит – основной провокатор выпадения зубов у людей в преклонном возрасте. Такое инфекционное заболевание может быть связано с сахарным диабетом, авитаминозом, изменением формулы крови и приемом оральных контрацептивов. Наблюдается болезненное припухание десен, шатание здоровых зубов, повышенная температура и озноб.
3. Язвенный стоматит Венсана – образование язв или эрозий в области десен. Толчком к его развитию может служить перенесенное стрессовое состояние, несбалансированное питание и вредные привычки, в частности — курение. Проявляется заболевание кровоточивостью язвочек. У больного наблюдается затрудненное дыхание, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, повышается температура тела, затрудняется процесс глотания.
4. Глоссит – возбудителем заболевания выступает стрептококковая инфекция. Его развитие стимулируют травмы или раздражения языка в результате плохо подогнанного протеза, злоупотребления алкогольными напитками и табачными изделиями, острого края зуба, прикусывания, а также нехватки витамина В в организме, заболеваний кожи.

Грибковые поражения

Грибковые поражения слизистой провоцирует повышенная активность дрожжеподобного микроорганизма группы Кандида. Грибки группы Кандида могут проживать в организме человека в спящем состоянии. Активировать их может переохлаждение, ослабленный иммунитет и т.д. Новообразования на слизистых указывают на развитие кандидомикоза:

1. Псевдомембранозный кандидоз – грибковое заболевание, которое достаточно часто встречается в практике врачей. Первым симптомом его развития выступает образование налета белого или желтоватого цвета на слизистой языка, щек, неба и губ (рекомендуем прочитать: почему может образовываться желтый налет у взрослого на небе?). Больной жалуется на сухость во рту, чувство жжения и зуда, а также на неприятные ощущения во время трапезы.
2. Атрофический кандидоз характеризуется покраснением и пересушиванием слизистой. Это достаточно болезненное состояние, которое требует медицинского вмешательства.
3. Гиперпластический кандидоз хронической формы. Отличается густым и плотным налетом в виде бляшек, механическое удаление которого вызывает прогрессирование воспалительного процесса слизистой и кровоточивость на очищенных областях.
4. Атрофический кандидоз хронической формы провоцирует длительное ношение съемных протезов. Проявляется заболевание в виде воспалительного процесса языка, губ и неба.

Заболевания внутренних органов

Появление пятен темного цвета может указывать на достаточно серьезное отклонение в здоровье человека, которое требует незамедлительно вмешательства специалистов. Рассмотрим наиболее распространенные патологии:

• образование черных точек могжет служить сигналом нарушения работы органов пищеварительной системы и кислотно-щелочного баланса,
• обезвоживание организма, которое требует безотлагательной помощи, проявляется образованием темных точек на языке,
• точки темного цвета могут образоваться на слизистой при интоксикации свинцом (болезнь Ремарка),
• при дисбактерозе кишечника,
• образованию темных пятен способствуют нарушения в процессе работы желчного пузыря и поджелудочной железы,
• грибковая инфекция проявляет себя в виде темных пятен на слизистой оболочке.

ИНТЕРЕСНО: причины появления черных точек на десне вокруг зуба

Иные причины

Прикусывание языка или щеки может вызвать не только болезненные ощущения, но и спровоцировать появление гематомы, которая будет выглядеть как синеватая опухоль (рекомендуем прочитать: причины возникновения опухоли щеки). Такого рода образования исчезают самостоятельно максимум через 4 дня, особенно если проводить полоскание ромашковым отваром.

Однако если присутствуют сопутствующие симптомы в виде повышенной температуры, озноба или отека и сильной болезненности, то медлить с визитом к врачу не стоит.

Посетить специалиста нужно в том случае, если темные пятна на слизистой то появляются, то исчезают.

Провоцирующим фактором такого явления может служить употребление черного крепкого кофе, так как кофеин негативно воздействует на эластичность стенок сосудов.

Пятно черного цвета во рту может представлять собой обычную родинку, которая внешне выглядит как темное пятнышко.

В зависимости от того, в каком слое кожи она расположена, родинка может возвышаться над поверхностью ткани или напоминать плоское пятно после укуса.

Чаще всего такие родинки можно наблюдать у представительниц прекрасной половины человечества. Они не привносят в жизнь никакого дискомфорта, и обнаруживают их чисто случайно при осмотре у стоматолога.

Диагностические методы обнаружения патологии

Любые новообразования во рту требуют немедленной консультации у специалистов. Главное — своевременно исключить или подтвердить их злокачественное происхождение. Помните о том, что точки, узелки разного оттенка, припухлости и уплотнения могут являться признаком рака языка.

К сожалению, часто первые симптомы остаются без особого внимания, и люди ошибочно полагают, что все разрешится само по себе. Самостоятельно диагностировать заболевания нельзя. Очень важно своевременно обратиться к стоматологу. Последовательно проводится осмотр зубов, десен, языка, твердого и мягкого неба, миндалин и задней стенки глотки.

При осмотре обращают внимание на целостность слизистой, степень ее увлажнения, наличие высыпаний и уязвлений. При отклонениях от нормы показана консультация дерматовенеролога, инфекциониста и терапевта. При развитии онкологического заболевания затрудняется процесс глотания, прием пищи вызывает болезненные ощущения.

Терапия

Главной задачей медицины в случае любого рода высыпаний или уязвлений слизистой ротовой полости является предупреждение развития осложнений и адекватно принятые меры лечения.

Внимательное изучение патологических процессов проводится на основании данных клинических анализов, экспериментального воспроизведения заболеваний, которые могут спровоцировать высыпания и т.п.

Любые нарушения на оболочке могут быть вызваны следующими процессами:

• инфекция и вирусы,
• грибковые поражения,
• лишайная болезнь,
• дисбактериоз,
• заболевания органов и систем,
• болезни десен и зубов.

Принимается во внимание стадия патологии, общее состояние здоровья пациента, его возраст и образ жизни. Адекватное лечение должно быть направлено на устранение первопричины болезни, снижение ее симптоматики, ликвидацию последствий заболевания и предупреждение рецидивов. В традиционной медицине различают следующие виды терапии:

• этиотропную,
• патогенетическую,
• симптоматическую.

Медикаментозное лечение

Основой лечения выступает системная или местная медикаментозная противогрибковая терапия. Назначают антисептики или антимикотики, в зависимости от стадии развития заболевания и его характера. Их воздействие способствует ослаблению патогенных свойств грибка или инфекции, снимает воспалительные процессы. Важно своевременно обратиться к специалисту и провести адекватный курс лечения.

Народные средства

Растительный мир радует нас богатым разнообразием трав, которые используются в народной медицине и показывают неплохие результаты при лечении многих заболеваний, в частности, и стоматологического характера.

В сочетании с традиционными методами лечения народная медицина показывает высокую результативность, ускоряет процесс лечения и предупреждает рецидивы.

Именно поэтому ее чаще всего рекомендуют как вспомогательное средство.

Среди них на почетном месте уже долгое время находится кора дуба. Ее промывают, измельчают и заливают кипятком из расчета 20 г на 200 мл. Томят на водяной бане 30 минут. Охлаждают полученный целебный отвар и остужают.

Процеживают через марлю и доливают кипяченой воды до первоначального объема.

Рекомендуется в качестве ополаскивателя ротовой полости при любых видах изъязвлений на слизистой, стоматитах, молочнице и воспалительных образованиях.

Не менее хороший эффект показывает отвар, в составе которого есть свежие листья грецкого ореха (5 г) и стакан кипятка. Варить лекарство нужно на слабом огне на протяжении 30 минут. Пропустить через густое сито и остудить. Взять 2 ст.л. готового отвара и развести его в стакане теплой кипяченой воды. Полоскать полость рта нужно трижды в день после еды.

Народная медицина рекомендует сок картошки, которым можно полоскать рот при стоматите любой формы. Отличным противовоспалительным и ранозаживляющим свойством обладает настойка календулы аптечной. Чтобы приготовить из нее целебное средство, нужно смешать 1 ч.л. лекарства в стакане кипяченой воды. Рекомендуется при стоматите, язвах, воспалительных процессах во рту.

Профилактические меры

Чтобы не допустить развития серьезных заболеваний, прежде всего, врачи рекомендуют систематически проводить осмотр ротовой полости, не пренебрегать гигиеническими процедурами, регулярно посещать стоматолога.

Стоит отказаться от раздражающих факторов (привычки прикусывания слизистой губ, щек и языка), от табачных и алкогольных изделий, которые чаще всего выступают провокаторами образования изъязвлений, пятен, эрозий и точек на слизистой.

Все профилактические меры должны быть направлены на предупреждение любого рода изменений слизистой при патологии жизненно важных органов.

Загрузка…

Источник: https://spacream.ru/stomatologiya/chto-oznachaet-nalichie-chernyh-tochek-v-polosti-rta-i-na-vnutrennej-storone-shheki

Диагностика заболеваний слизистой полости рта по внутренней поверхности щек

Большинство стоматологических пациентов имеют щеки. Щеки обладают функциональной, анатомической и социальной значимостью. Функционально обладатели щек используют их для того, чтобы удерживать пищу и жидкость во время еды, для помощи в образовании звуков речи и увлажнения ротовой полости, а также используют как сосательную мембрану.

Анатомические щеки состоят из щечных мышц покрытых с внешней стороны кожей и слизистой оболочкой с внутренней поверхности. В пределах этих слоев располагаются многочисленные малые слюнные железы, сальные железы, нервнососудистые структуры, щечные жировые комки, и открывается проток большой слюнной железы.

Социально, о наглом человеке можно сказать, что у него «большие щеки» (игра слов: cheek — наглость разг., прим. перев.).

Эта статья обсуждает несколько распространенных доброкачественных поражений, которые возникают на внутриротовых поверхностях и подповерхностях щек.

Щеки также являются местом потенциального возникновения внутриротовой злокачественной опухоли.

Цель представленного материала — повысить осведомленность стоматологов и зубных гигиенистов относительно проявления выбранных доброкачественных, предраковых и раковых поражений щек.

Химические ожоги

Химические ожоги слизистой щек часто встречаются после аппликации местных анестетиков в попытке облегчить зубную боль.

Аспирин (aspirin), ацетаминофен (acetaminophen) и различные медицинские смеси могут инициировать химические ожоги.

Химические ожоги можно классифицировать по тяжести в зависимости от площади отека и покраснения по отношению к плотному белому струпу, отторгающейся некротической поверхности слизистой (рис.1).

Рис. 1. Химический ожог.

Большинство химических ожогов заживают без последствий.

Табачное пятно (лейкоплакия)

Табачное пятно или табачное нисходящее поражение представляет собой сморщенное, белое или розовое, диффузное поражение преддверия полости рта. Эти поражения часто наблюдаются в нижнечелюстной переходной складке, месте, в котором обычно размещается бездымный табак (рис.2).

Рис. 2 Табачное пятно.

Nitrosonornicotine в нюхательном или жевательном табаке объявлен канцерогенным. Таким образом, применение местного канцерогена предрасполагает к появлению плоскоклеточного рака на месте аппликации табака, особенно в переходной складке нижней челюсти. (рис.3).

Рис. 3. Табачное пятно.

Начальные поражения от местного применения табака можно уничтожить в большинстве случаев прекращением использования табачных продуктов.

Если, однако, поражения сохраняются после двухнедельного периода исключения табака, оставшиеся очаги поражений должны быть полностью удалены и представлены патологоанатому для микроскопической оценки.

Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак является наиболее распространенной злокачественной опухолью, которая встречается в ротовой полости. Слизистая щек — это место, в котором рак может быть сравнительно легко обнаружен. Очаги поражения плоскоклеточной опухоли обычно безболезненны, тем не менее, пациент может осознавать наличие стойкой язвы, полноту в щеке или пятно, которое неоднократно изъязвляется.

Плоскоклеточный рак может представать как ровная область; в виде изъязвленной поверхности; в виде затвердевшей (как у пончика) области; поверхности, как у стиральной доски или как экзофитное вздутие (рис. 4).

Рис. 4. Плоскоклеточный рак.

Большинство стоматологов, зубных гигиенистов и врачей более подозрительны относительно рака, если поражение имеет белый цвет.

В течение многих лет, практических врачей обучали обследовать слизистую на предмет лейкоплакии (белые бляшки).

В действительности, краснота (erythroplasia) является наиболее ранним клиническим проявлением плоскоклеточного рака 2. Покрасневшие ткани должны резко поднимать уровень подозрения относительно рака (рис. 5).

Рис. 5. Плоскоклеточный рак.

Плоскоклеточный рак щеки более легко увидеть, чем злокачественные опухоли многих других анатомических областей ротовой полости и верхней части глотки. Слизистая щек без труда обследуется, особенно когда выполняется стандартный осмотр ротовой полости и зубов.

Необходимо внимательно оценить все аномалии тканей щек. Когда возникает злокачественная опухоль слизистой щеки, заболевание очень агрессивно и трудно поддается контролю. Приблизительно половина всех случаев плоскоклеточного рака щек метастазирует в регионарные лимфоузлы шеи.

Прогноз вылечивания для рака щеки плохой.

Плоский лишай

Большинство патологов согласятся, что плоский лишай (LP) и поражения, которые похожи на плоский лишай (лихеноиды) являются распространенными заболеваниями слизистой ротовой полости. Несмотря на это, патологи ротовой полости выражают различные мнения относительно плоского лишая и похожих на плоский лишай поражений.

Наиболее важными точками зрения являются следующие:

Плоский лишай не должен игнорироваться; и чрезвычайно сложно поставить окончательный диагноз плоский лишай путем клинического исследования. Плоский лишай наиболее часто встречается на слизистой щек (рис.6), но может также обнаруживаться на десне, языке, небе, губах, дне полости рта или коже.

Рис. 6. Плоский лишай.

Этот хронический процесс свойственен женщинам, особенно после 40. Плоский лишай может быть исключительно на коже, исключительно на слизистой оболочке или одновременно на обеих тканях. Поражения плоским лишаем могут быть связаны с произошедшей в прошлом травмой места поражения, такой как царапина кожи или инъекция для обезболивания зубов. Это наблюдение известно как «Koebner Phenomenon».

Рис. 7. Плоский лишай.

Эти поражения обычно асимптоматичны, за исключением язвенной и буллезной формы плоского лишая (рис.8).

Рис. 8. Эрозивный плоский лишай.

Симптоматические поражения совершают цикл между асимптоматичными периодами и болезненными эпизодами продолжительностью в несколько недель. Поражения, по установившейся практике, симптоматически поддаются аппликации местных стероидов, особенно 0,05% fluocinonide (Lidex).

Некоторые исследователи относят плоский лишай к предраковым заболеваниям.4 Другие исследователи подвергают сомнению взаимосвязь между плоским лишаем и раком ротовой полости.

5 Тем не менее, другие ученые предполагают, что у пациентов с длительно существующим плоским лишаем, и плоский лишай и злокачественная опухоль могут встречаться одновременно, особенно в случаях эрозивного плоского лишая.

6 Кроме того, диспластический процесс, клинически принимаемый за «lichenoid dysplasia», имеет сходство с плоским лишаем.

Но в противоположность плоскому лишаю, лихеноидная дисплазия имеет тенденцию возникать в тех местах ротовой полости, которые являются наиболее распространенной локализацией рака полости рта: дно полости рта, вентролатеральная область языка, слизистая язычной стороны альвеолярного гребня, складки миндалины и мягкое небо.

Где-то между плоским лишаем неизвестного происхождения и лишайчатой дисплазией (с ее злокачественным потенциалом), существует другая группа лихеноидных поражений. Неспецифические лихеноидные реакции — микроскопические разновидности — также имеют неизвестную этиологию.

Лихеноидные мукозиты полости рта также могут возникать вторично после употребления продуктов, содержащих корицу, таких как сласти с корицей, жевательная резинка, полоскания для полости рта и зубные пасты.

Системная или дисковидная эритематозная волчанка также может сопровождаться поражениями полости рта, похожими на плоский лишай.

Когда у пациента присутствует какая-либо разновидность поражения плоским лишаем, важно поставить специфический диагноз.

Полная история болезни этого поражения должна включать начало его развития, симптомы, лекарства, употребление продуктов, содержащих корицу, употребление табака, употребление алкоголя, историю травмы (такой как стоматологическое лечение) и выявленные системные заболевания. Наиболее полезным диагностическим инструментом является микроскопическое исследование биопсийных тканей.

Как только диагноз будет установлен, можно приступать к лечению плоского лишая местным кортикостероидом, который часто уменьшает неприятные симптомы. Несмотря на то, что клинические симптомы можно контролировать, очаги поражения плоским лишаем могут существовать длительное время.

Долгом для стоматолога, зубного гигиениста и хирурга-стоматолога: тех, кто может диагностировать плоский лишай, является тщательное обследование слизистой пациентов с плоским лишаем на предмет подозрительных поражений.

Несмотря на разногласия среди патологов, правдой является то, что рак встречается одновременно с плоским лишаем, а лишайчатая дисплазия потенциально злокачествененна.

Фиброма

Фиброма от раздражения является распространенным доброкачественным поражением, которое встречается на слизистой щек, языка, губ и в других участках ротовой полости. Фибромы представляют собой приподнятые узелки, которые имеют примерно такой же цвет, что и окружающие ткани, или слегка бледнее (рис.9).

Рис. 9. Фибромы.

Большинство фибром имеют размер в несколько миллиметров, но могут стать довольно большими (рис.10).

Рис. 10. Фиброма.

Они могут быть единичными, или могут представать в виде группы поражений. Фибромы могут быть удалены хирургически и представлены для гистологического исследования. Как правило, очаги поражений не рецидивируют, если причина раздражения была удалена, и поражение было полностью иссечено.

Гемангиома

Кровеносные сосуды могут образовывать опухолеподобные поражения, особенно в щеках, языке и губах. Эти доброкачественные поражения часто представляют собой синие, яйцеобразные, мягкие узелки (рис.11).

Рис. 11. Гемангиома.

Эти сжимающиеся узелки могут бледнеть во время пальпации, из-за временного нарушения кровотока в области поражения. Гемангиомы можно удалять хирургически и предоставлять для гистологического исследования, особенно если они имеют большие размеры, или их локализация вызывает функциональные проблемы (рис.12).

Рис. 12. Гемангиома.

Рецидив гемангиомы возможен, и зависит от конфигурации поражения и полноты удаления.

Гематома

Гематомы представляют собой вторичное, по отношению к травме, скопление крови в мягких тканях (рис. 13).

Рис. 13. Гематома.

На слизистой щек часто обнаруживаются следы самопроизвольного прикусывания, приводящего к образованию гематомы (рис.14).

Рис. 14. Гематома.

Эти поражения обыкновенно самоограниченны, сами заживают и редко требуют лечения.

В этой статье представлено несколько поражений слизистой оболочки щек, которые часто встречаются в стоматологии. Из-за того, что щеки являются местом потенциального возникновения агрессивной злокачественной опухоли ротовой полости, все очаги поражений должны обследоваться с подозрением до тех пор, пока окончательный диагноз не будет поставлен.

Необходимо подчеркнуть, что визуальный осмотр недостаточен для постановки диагноза и/или составления плана лечения при плоском лишае или лихеноидной дисплазии.

Стоматологи и зубные гигиенисты являются единственными и наиболее компетентными в своем роде, кто может обнаружить поражения щек на ранней, поддающейся лечению стадии. Каждый визит к стоматологу должен включать в себя «проверку щек».

Список литературы:

1. Silverman, Sol, Jr. Oral Cancer, Third Edition. The American Cancer Society. 1990. P. 10.

2. Mashburg, A., Samit, A. «Early Diagnosis of Asymptomatic Oral and Oropharyngeal Squamous Cancers.» CA: A Journal of Clinicians. Vol. 45, No.6.,pp. 328-51.

3. Weigand, D.A., Zeigler, T.R. Lichen Planus. In Jorden, R.E. (Editor) «Immunologic Diseases of the Skin.» Norwalk: Appleton and Lange, 1991, pp. 623-629.

4. Holmstrup, P. «The Controversy of a Premalignant Potential of Lichen Planus is Over.» OralSurg, OralMed, OralPath, 1992. 73:704 -706.

5. Eisenberg, E. «Clinicopathologic Patterns of Oral Lichoid Lesions.» Oral and Maxillofacial Surgery Clinics of North America. August 1994. Vol.6

Статья основана на переводе оригинальной статьи A check of cheeks. Rothstein J. Dent Today. 1996 Aug;15(8):60, 62, 64-5. PMID: 9567793 — Перевод: Уханов М.М. Сохранить в соцсетях:

Похожие публикации:

Источник: https://krasgmu.net/publ/diagnostika_zabolevanij_slizistoj_polosti_rta_po_vnutrennej_poverkhnosti_shhek/5-1-0-1105

Почему появляются белые пятна во рту? 6 возможных причин

Белые пятна на слизистой рта часто появляются из-за раздражения какой-нибудь пищей. Например, заполучить их можно, съев что-то острое, кислое или неосторожно хлебнув горячий чай.

Но иногда они могут быть признаком чего-то более серьезного, в частности — рака полости рта.

Наш стоматолог Оксана Григорьевна Шийка рассказала о 6 возможных причинах появления белых пятен во рту и о том, в каких случаях с ними нужно показаться специалисту.

1. Афтозный стоматит

Может возникать в любом возрасте, но особенно распространен среди подростков и молодых людей. Пятна при стоматите выглядят как небольшие язвочки с красной каймой по краю. Они могут высыпать на языке, небе, деснах или внутренней стороне щек.

Точных причин афтозного стоматита врачи не знают. Но предполагают, что способствовать его развитию могут стрессы, повреждения слизистой, аллергия на пищевые продукты, проблемы с иммунитетом и дефицит некоторых элементов в организме (например, железа или цинка). Одно ясно точно: с инфекцией афтозный стоматит не связан, поэтому не заразен.

Язвочки при стоматите бывают довольно болезненными, но большой угрозы здоровью не несут. Зачастую они проходят самостоятельно, в течение 1-2 недель. Для уменьшения дискомфорта можно полоскать рот теплым раствором соды, смазывать ранки гелями с анестетиками и принимать безрецептурные анальгетики внутрь. Если боль очень сильная, сопровождается температурой или симптомы не уменьшаются со временем, необходимо обратиться к стоматологу.

2. Лейкоплакия

В отличие от стоматита, лейкоплакия никаких неприятных ощущений не доставляет. На языке или внутренней стороне щек просто появляются одно или несколько белых пятен. Причем выглядеть они могут по-разному. Это могут быть плоские пятна с ровными краями и гладкой поверхностью. Или неровные, изъязвленные. Или даже не пятна, а шишечки и не совсем белые, а красно-белые.

Чаще всего лейкоплакия появляется у пожилых мужчин, которые много курят, злоупотребляют алкоголем или жуют табак. Но бывает, что никакой явной подоплеки у этого состояния нет — такую болезнь называют идиопатической.

Сама по себе лейкоплакия доброкачественна. Но в 3-17% случаев может перерождаться в плоскоклеточный рак (один из видов рака кожи). Поэтому пациента с ней обязательно направляют на биопсию. Это процедура, при которой специалист берет кусочки измененных тканей, чтобы потом посмотреть под микроскопом, нет ли в них злокачественных клеток. В зависимости от ситуации, лейкоплакию лечат с помощью лекарственных препаратов (особых производных витамина А) или хирургически. Даже после полного устранения пятен пациента просят почаще показываться стоматологу — есть риск, что болезнь (а вместе с ней и угроза рака) появятся снова.

3. Красный плоский лишай

У красного плоского лишая много форм. Одна из них проявляется белыми кружевными пятнами во рту. Иногда к этим пятнам добавляются болезненные язвочки.

Заболевание возникает из-за того, что собственная иммунная система пациента начинает атаковать клетки слизистых оболочек и кожи. Почему так происходит, неясно. Но есть данные, что к сбоям в работе иммунитета могут приводить гепатит С, некоторые химикаты, тяжелые металлы и лекарственные препараты (например, ибупрофен, напроксен или лекарства для лечения артрита).

Как и лейкоплакия, красный плоский лишай связан с повышенным риском рака полости рта. Поэтому пациентов с ним также направляют на биопсию. Для лечения назначают противовоспалительные и иммунные препараты.

4. Молочница

Молочницу (или по-научному кандидоз) вызывают грибки, которые постоянно обитают в полости рта. Только в норме их мало, а при кандидозе их колонии начинают активно расти.

Такое может случиться, например, из-за ослабления иммунитета или приема некоторых лекарственных средств (антибиотиков, кортикостероидов).

Пятна при молочнице — сливочно-белые, творожистые, покрывают язык и внутреннюю поверхность щек. Иногда также могут появляться на небе и деснах.

Осложнений это заболевание, как правило, не вызывает. И при нормальном иммунитете у пациента лечится быстро — с помощью противогрибковых препаратов.

5. Герпетический стоматит

В отличие от афтозного стоматита, герпетический имеет вполне конкретную причину. Его вызывает вирус герпеса 1 типа, которым можно заразиться через поцелуи, посуду или общие полотенца. В организме некоторых людей вирус всю жизнь может проживать скрыто, а у других периодически заявляет о себе белыми пузырьками на лице или слизистой рта. Последний вариант больше характерен для детей.

Герпетический стоматит протекает очень болезненно и неприятно, но, так же как и афтозный, проходит сам — в течение 2-4 недель. Для более быстрого выздоровление пациентам могут назначаться противовирусные препараты. Но радикально от герпеса они не избавляют, поэтому в дальнейшем болезнь может неоднократно рецидивировать.

6. Рак полости рта

При раке во рту появляются белые или красные язвочки. Они болезненны, не проходят со временем и постепенно могут утолщаться. Помимо этого, пациентов могут беспокоить чувство онемения в горле, хрипота, боль в ухе и расшатывание зубов.

Риски рака повышают курение, жевание табака, злоупотребление алкоголем, длительное пребывание на солнце и заражение вирусом папилломы человека.

Если гистологическое исследование подтверждает злокачественный характер заболевания, пациенту назначают более детальное обследование, чтобы выяснить, не распространился ли рак за пределы полости рта. Лечение подбирают с учетом стадии заболевания.

Запомнить

Обязательно показаться стоматологу нужно, если пятна во рту:

• не проходят дольше 2-3 недель,
• очень болезненные, кровоточат,
• увеличиваются в размере,
• сопровождаются другими симптомами (ощущением комка в горле, хрипотой, температурой),
• изменили цвет с белого на красный (это признак инфекции),
• проходят, потом появляются снова.

Понравился материал? Ставьте

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d1f4aa097a52f00adea57f7/5db72c0ce3062c00b072cf3d