После кардиограммы врач назначил анаприлин и феназепам

Анаприлин от чего помогает и как принимать: при беременности, после алкоголя

Современная фармакотерапия активно использует такую группу средств как бета-адреноблокаторы. Они оказывают разные эффекты на самые разные органы тела, а потому могут использоваться в терапии большого количества патологий.

После того как эта группа была открыта, терапия сердечно-сосудистых болезней буквально вышла на новый уровень, а ученые, совершившие это открытие, были удостоены высоких почестей, в том числе им была вручена Нобелевская премия.

Одним из первых средств данной группы был синтезирован Пропранолол. Важно отметить, что Пропранолол — это действующее вещество, продаваться новый препарат стал под названием Анаприлин. Это очень старое лекарство, со времен открытия оно было не раз исследовано. Изначальная инструкция по применению была сильно переработана с учетом результатов этих исследований.

Форма выпуска

Этот препарат всегда должен приниматься курсами. Для того чтобы пациенту было удобнее проходить курс лечения, выпускается в таблетках, которые упакованы в блистеры.

Сами таблетки плоские, белого цвета, имеют риску, которая делит таблетку на ровные две половинки. Это требуется, чтобы пациенту было удобнее принимать ту дозу, которая была назначена врачом.

Дозировка целой таблетки может быть 10 мг либо 40 мг.

Фармакологическое действие

Для того чтобы понять, на чем основано действие этого препарата, и почему, используя Анаприлин при аритмии, можно получить и множество других эффектов, нужно сделать некоторое пояснение по тому, как именно он работает.

Дело в том, что в организме бета-адренорецепторы находятся в очень многих органах и системах органов: в сердце, мозге и даже в бронхах.

Медпрепарат неизбирательно блокирует эти рецепторы, то есть препятствует влиянию на них нейромедиатора адреналина. Неизбирательно — значит блокируются абсолютно все рецепторы, а не только находящиеся в сердце.

Это наделяет препарат множеством самых разных видов действия в разных местах организма.

Благодаря воздействию на бета1-адренорецепторы сердца, медсредство:

• Серьезно снижает ЧСС, так как возбудимость мышечной ткани сердца и проводимость его волокон падает.
• Понижается объем крови, как минутный, так и систолический.
• Миокард намного меньше нуждается в притоке кислорода.

Норма ЧСС в зависимости от возраста

Из-за воздействия на бета-адренорецепторы бронхов, Анаприлин стимулирует их сужение, а потому может вызывать бронхоспазм. Инструкция по применению относит этот эффект к побочным и рекомендует обратить на него внимание, если пациент склонен к бронхоспазмам или имеет в анамнезе астму любого генеза.

Также бета-адренорецепторы находятся и в органах ЖКТ, и воздействие Анаприлина на них серьезно повышает моторную функцию и может создать очень неприятные расстройства диспептического характера.

Бета-адренорецепторы головного мозга также подвержены влиянию лекарства. Так как влияние на них нейромедиатора адреналина снижается при терапии, то прием средства вызывает очень существенный седативный эффект.

Показания к применению

Те эффекты, которые нужны при терапии, выглядят следующим образом:

• Антиаритмический. Препарат помогает бороться с тахиаритмиями, блокируя доступ адреналина к рецепторам.
• Антиангинальный. Пропранолол предупреждает приступы стенокардии благодаря тому, что резко снижает необходимость кислорода для миокарда.
• Гипотензивный. Благодаря эффекту расширения сосудов способствует снижению давления.

Так выглядит мерцательная аритмия на ЭКГ

Как результат, препарат можно применять при таких заболеваниях как мерцательная аритмия и тахиаритмия в целом, артериальной гипертензии и тревожных состояниях. Также благодаря антиангинальному эффекту, Анаприлин помогает и при приступах стенокардии, поэтому его часто включают в схемы лечения этого состояния.

Противопоказания

Для бета-адреноблокаторов в целом и Анаприлина в частности существует очень большое количество самых разных противопоказаний, которые обязательно нужно учитывать при назначении этого препарата пациенту.

• Предсердно-желудочковая блокада более чем 1-й степени.
• Бронхиальная астма и повышенная склонность к появлению бронхоспазма.
• Сахарный диабет первого типа.
• Брадикардии либо замедленный сердечный ритм (меньше чем 60 ударов в минуту).
• Гипотония, то есть пониженное артериальное давление.
• При сердечной недостаточности, особенно в остром ее периоде, либо слишком слабой сердечной деятельности Анаприлин категорически противопоказан.
• Инфаркт миокарда, острая его стадия.
• Любое сужение либо полная закупорка просветов артерий.
• Гиперчувствительность к этому лекарственному препарату, как и в случае с любым другим лекарством, означает необходимость в прекращении терапии.

В случае с беременностью назначение препарата Анаприлин нужно рассмотреть отдельно.

При беременности и лактации

Инструкция к препарату ясно говорит: Анаприлин при беременности принимать нельзя. Также запрещено его принимать и если женщина находится в периоде лактации.

Но иногда необходимость в препарате обуславливается тем, что польза от приема слишком сильно превышает вред для плода.

В этом случае врач действительно может назначить беременной женщине Анаприлин, однако при этом будет нужно соблюдать сразу несколько обязательных условий.

• Это, во-первых, тщательный контроль над состоянием плода, так как препарат может влиять на его рост и развитие. Избежать этого помогает активный мониторинг состояния будущего ребенка на протяжении всей беременности. Но в случае с Анаприлином контроль нужно усилить еще больше.
• Во-вторых, за несколько дней до предполагаемого дня родов нужно отменить прием Анаприлина.
• В-третьих, если препарат нужно принимать и во время лактации, то состояние ребенка контролируется. В случае, если врачи замечают какие-либо отклонения в его состоянии, то препарат нужно в обязательном порядке отменить либо заменить другим.

Алкоголь и похмелье

Инструкция говорит, что алкоголь и препарат никак невозможно совмещать. Это связано, прежде всего, с тем, что при расщеплении спирта печенью, в крови начинает циркулировать вещество под названием ацетальдегид.

Это продукт расщепления, и он оказывает вредное воздействие на ткани и органы, которых касается, угнетает нервную систему и снижает активность мышцы сердца.

Из-за этого эффект лекарственного средства может очень сильно усиливаться, а давление понизиться так сильно, что пациент может впасть в коллапс.

Похмелье — это не то состояние, которое можно каким-то образом облегчить, принимая Анаприлин. Это значит, что пить его ради улучшения состояния вообще не стоит, и в этом нет смысла. В целом, стоит помнить, что из-за ацетальдегида Анаприлин после алкоголя в любом случае наносит только вред.

Инструкция по применению

Благодаря тому, что лекарство используется уже довольно долгое время, его инструкция по применению очень подробна, а все эффекты хорошо изучены.

Также пациентам важно знать, что инструкции по применению для Анаприлина разных доз почти ничем не отличаются друг от друга. Они всегда содержат одну и ту же информацию по показаниям, дозировке, противопоказаниям и прочим важным нюансам.

Некоторые из обязательных пунктов в этой инструкции уже были описаны выше, а потому перейдем сразу к оставшимся.

Особенности приёмаРазъяснение

Прием препарата должен производиться до еды	Таблетку нужно запить большим количеством воды, ее нельзя разжевывать и очень желательно не делить. Глотайте таблетку целиком, запивайте водой — это будет правильный метод приема лекарства.
Дозировка  всегда подбирается врачом	Подбирается на основании таких характеристик как история болезни, сопутствующие проблемы со здоровьем и индивидуальная реакция на прием лекарства. Также если пациент уже принимает его, то врач должен постоянно вести наблюдение за его состоянием и периодически назначать диагностические процедуры, к примеру, ЭКГ или измерение АД. Именно индивидуальная схема лечения, в конце концов, поможет пациенту достигнуть нужного ему результата.
Начинает действовать через час или полтора часа после приема	Наличие еды в желудке может увеличивать это время. Следует учитывать это при приеме, потому что в случае с сердечными болезнями иногда счет может идти на минуты и время, когда будет нужный эффект, следует знать максимально точно.

При различных заболеваниях Анаприлин может приниматься по-разному. Он часто входит в схемы терапии в сочетаниях с разными другими препаратами, а потому то, как именно его принять при конкретной болезни, должен определять доктор, который ведет пациента.

Передозировка

Так как препарат требует очень длительного, курсового приема (некоторые схемы доводят до 4 таблеток в сутки), то иногда может происходить ситуация, когда пациент принимает несколько доз по ошибке. Нужно знать, что делать в случае, если это произошло, ведь передозировка вызывает довольно существенные проблемы:

• судороги;
• сильно замедленный ритм сердца;
• проблемы с ориентацией в пространстве;
• синий цвет некоторых частей тела.

Если вы видите, что у пациента присутствуют подобные симптомы, то, прежде всего, необходимо сделать промывание желудка, чтобы удалить лекарство оттуда и предотвратить его всасывание в еще большем количестве. Затем, чтобы максимально обезопасить организм, нужно принять определенное количество адсорбентов, которые смогут безопасно убрать из ЖКТ остатки препарата.

Помните, что если лекарственное средство принято вместе с алкогольными напитками, то передозировка может привести к смерти. Избегайте употребления спирта вместе с препаратом.

Взаимодействие

• Капотен — это препарат, понижающий давление. Ввиду того, что Анаприлин также снижает давление, совмещение их вместе может привести к гипотензии, то есть, чрезмерно большому понижению давления.
• Феназепам. Сочетание с ним крайне нежелательно, так как эти препараты взаимоусиливают действие друг друга. Это значит, что угнетение НС, падение давления и прочие эффекты при совместном приеме будут только больше. В случае, если пациенту нужно принять оба лекарства, то лучше разделить их по времени и принимать в разные часы.
• Корвалол также содержит сильное снотворное — фенобарбитал. Его, как и феназепам, не следует смешивать с Анаприлином, ровно по тем же причинам. Лучше всего будет также разделить эти лекарственные средства по нескольким разным часам приема.

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 01.05.2020 00:00.

Аналоги

В наше время на замену старому препарату Анаприлину пришло множество более современных лекарств: Метопролол (Эгилок), Эналаприл, Сотагексал, Атенолол, Капотен, Атаракс.

Некоторые из них относятся к совершенно иным лекарственным группам (к примеру, Капотен и Эналаприл), но также оказывают антигипертензивное действие, причем иногда даже в более сильном выражении.

Однако замену всегда должен производить только врач, а в случае, если пациент подобрал «свое» лекарство, то следует осуществлять только его прием и ничем не заменять.

Цены на разные препараты могут зависеть от производителя: белорусский метопролол будет стоить намного дешевле, чем зарубежный аналог Эгилок. Однако на данный момент цена на Анаприлин сохраняется наиболее низкой от 15 руб., так как лекарство используется уже довольно давно во врачебной практике.

Условия продажи

Для покупки Анаприлина в аптеке нужно обязательно иметь при себе рецепт врача. Это достаточно сильный препарат и фармацевту нужно знать о том, что пациенту его прописал врач и именно в той дозировке, которую хочет пациент.

Отзывы

Из-за большого опыта в применении к Анаприлину написано множество отзывов, которые полностью раскрывают как положительные, так и отрицательные его стороны. К положительным относится:

• быстрое и сильное действие, которое улучшает состояние пациента: снижение слишком быстрых сердечных сокращений и стабилизация ритма.

Из отрицательных сторон нужно отметить выработку толерантности к препарату:

• со временем пациенту приходится поднимать дозу, а это может вести к проблемам в будущем.

В случае с терапией вегетососудистой дистонией, отзывы довольно противоречивы, однако совершенно точно ясно, что при ВСД по гипертоническому типу Анаприлин помогает очень хорошо.

• Ирина, 51 год. Давно принимаю препарат, несколько раз меняла на другой, но не подошел и вернулась к этому. Сильный, работает быстро, выпила и готово. Но рекомендовать не буду, рекомендовать должен врач, слишком серьезное лекарство.
• Анна, 54 года. Прописали это лекарство, поначалу беспокоилась, что оно может как-то действовать не так, старинное же. Но со временем убедилась, что некоторые старые лекарства еще лучше новых. Буду принимать дальше, тем более цена позволяет.
• Леонид, 49 лет. Хороший препарат Анаприлин. Давно спасает, работает на ура. Иногда бывают небольшие проблемы, но привык уже к ним, они не сильно заметны по сравнению с эффектом. Но мне говорили, что бывает и сильная побочная реакция, тогда не надо тянуть, конечно.

Источник: https://heart-info.ru/lekarstva/anaprilin/

Можно ли принимать Феназепам при сердцебиении?

Фармакологические компании разрабатывают большой перечень препаратов, которые имеют свойство заменять друг друга. При проблемах с миокардом многие люди задаются вопросом, помогает ли Феназепам при сердцебиении.

Медикамент осуществляет противотревожный и транквилизирующий эффект, а к снижению давления и частоты сердечных сокращений не имеет отношения. Но пациенты замечают положительное действие препарата на показатели пульса при гипертонии.

Поэтому перед применением стоит ознакомиться не только с формой выпуска, но и с фармакологическим действием.

Дозировки для использования при повышенном давлении

Если сердечная патология проявляется остро резкими скачками давления, то необходимо осуществлять ввод препарата при помощи инъекции. Осуществлять процедуру требуется струйно или капельно. Минимальная норма для ввода единоразово составляет 0,5 мг. При отсутствии ожидаемого эффекта доза постепенно увеличивается.

Средняя норма для достижения нормальных показателей сердечного сокращения в день составляет не более 3-5 мг. При тяжелых ситуациях гипертонического криза допустимая норма для лечения достигает 10 мг в сутки. Когда достигнут положительный эффект, рекомендуется с уколов перейти на таблетированную форму лечения.

Феназепам способен спровоцировать привыкание. Поэтому длительность его применения не должна превышать 14 суток. Отмена лечения должна проводиться постепенно.

Если больной достигнут нормальных показателей артериального давления резко перестанет употреблять таблетки для лечения, то есть вероятность развития следующих эффектов:

1. Депрессивное состояние, психоз;
2. Тошнота и сильная рвота;
3. Проблемы со сном;
4. Спазмы мышц, судороги конечностей;
5. Светобоязнь.

Поэтому лекарство не только назначается наблюдающим врачом, но и отмена от препарата осуществляется по рекомендации кардиолога, постепенно снижая нормы для ввода.

Анаприлин при панических атаках и ВСД, польза и вред

ВСДшник, который однажды «имел честь» познакомиться с таблеткой Анаприлина и получил от неё ощутимое облегчение, немедленно добавляет такого друга в свою аптечку. Препарат дёшев, всегда доступен, а главное – Анаприлин при панических атаках действительно помогает.

Сердце тут же успокаивается, настроение становится лучше, а тело перестаёт дрожать в паническом спазме. Разве не волшебство? Фармацевты не требуют рецепта, значит, лекарство не сделает больного наркозависимым и обречённым.

Поэтому многие ВСДшники сами себе «прописывают» лечение Анаприлином: ежедневно и смело в любое время суток для профилактики ПА. Куда же в такой момент пропадает вся ипохондрия? Анаприлин надёжно выручает своего «хозяина» в моменты приступов, но он не настолько безобиден, как хочет верить ВСДшник.

Быстрая магия Анаприлина

На самом деле Анаприлин – далеко не уникален в своём роде и имеет много аналогов: Пропранолол, Пропамин, Стобетин и другие препараты.

Пропранолол – название активного вещества, которое и унимает «адреналиновый ураган» в крови, так сильно пугающий ВСДшника, поэтому если в аптеке нет анаприлина — вы можете попросить его аналог.

Также для купирования панических атак подойдут препараты с действующим веществом метопролол.

Анаприлин – бета-адреноблокатор, который оказывает воздействие на нервные окончания, «чувствующие» адреналин.

Препарат «отключает» чувствительность этих нервных окончаний так, что организму становится всё равно, сколько адреналина гуляет по крови. Нет чувствительности к адреналину – нет паники.

Именно поэтому Анаприлин при панических атаках буквально лишает человека мучительной реакции на раздражитель. Как анестезия в кабинете стоматолога.

Но препарат не выбирает нужные «кнопки для отключения», он блокирует все бета-адренорецепторы во всех органах. И в этом определённый плюс Анаприлина.

Паническая атака развивается моментально, человек буквально беспомощен перед мощным действием гормона страха – адреналина.

Седативные препараты, капли не спасут ситуацию за несколько минут, лишь слегка изменят настроение человека и помогут более «мужественно» пережить приступ панической атаки. Такое положение вещей не всегда устраивает ВСДшника.

Анаприлин при панической атаке быстро деактивирует все «приёмники» в организме. Положил таблетку под язык – и буквально через пару минут наступило спасительное облегчение. Сердце забилось спокойнее, мягче. Мышцы расслабились.

Давление нормализовалось, даже стало ниже нормы. Ещё несколько минут – и паники как не бывало.

Так почему не сделать препарат своим постоянным лекарством, чтобы вообще не позволить панической атаке когда-либо испортить себе жизнь?

Влияние анаприлина на работу организма

Если у человека действительно имеются органические патологии, при которых Анаприлин окажет полезное действие, доктор оценит все риски и назначит схему лечения. Анаприлин, воздействуя на адреналиновые рецепторы, заодно:

• Сильно понижает артериальное давление;
• Заставляет сердце биться медленнее, мягче;
• Снижает кислородные потребности сердца;
• Понижает в крови сахар;
• Заставляет ЖКТ работать активнее;
• Вынуждает сильно сокращаться мышцы матки и бронхов;
• Затормаживает реакции и мыслительные процессы;

При ВСД, как правило, человек редко снабжён какими-то серьёзными болячками, плюс Анаприлин не облагается рецептом – это заставляет верить в полную безопасность лечения данным препаратом. Но что происходит с относительно здоровым организмом ВСДшника при бесконтрольном приёме Анаприлина?

1. Давление постоянно вынуждено падать вниз. Иногда больной пытается предотвратить адреналиновый криз и принимает таблетку при пониженном АД. Результатом такого эксперимента «во благо» может стать резкое снижение давления вплоть до обморока, брадикардия, сердечная недостаточность, отёк лёгких, остановка сердца. Никогда не принимайте анаприлин при нормальном и низком АД!
2. Принимая Анаприлин при панических атаках, человек каждый раз вынуждает свой организм испытывать «недоумение». Любое вмешательство в нормальную работу (стресс, кстати, тоже является нормой с точки зрения природы) вынуждает организм «думать», что он «сломался» и срочно искать методы «ремонта». Когда отключаются нервные окончания, организм, чтобы исправить положение дел, сначала увеличивает выработку адреналина, вынуждая адренорецепторы среагировать, наконец, на гормон. Далее – организм увеличивает количество самих бета-адренорецепторов. А теперь представьте себе, что человек после долгого применения резко отменил препарат. Насколько остро он ощутит огромнейший выброс адреналина своими свежевыращенными бета-адренорецепторами! А плюс к этому – тахикардия, высокие цифры на тонометре, наверняка это все сильно напугает.

Становится понятно, насколько опасным может быть любое бездумное вмешательство в слаженную работу органов и систем. Но можно ли вообще принимать препарат? Ответ: да. Но, как и с любым другим медицинским препаратом, следует соблюдать осторожность и бдительность.

Можно ли пить анаприлин каждый день?

Панические атаки переживаются индивидуально, иногда особенно неприятно и жутко, но они не смертельны. Если панические атаки действительно отравляют жизнь, лечить их нужно не Анаприлином, а антидепрессантами и работой с психологом над своим душевным равновесием.

Запомните! Регулярное, а особенно длительное лечение Анаприлином может назначить только врач и только в случае серьёзного заболевания, связанного с сердечной деятельностью. Применять препарат долго – значит, усугубить свою и без того сложную «спутницу жизни» – ВСД.

Лучше применять анаприлин только в исключительных случаях, тогда, когда нет времени выжидать конца приступа, или, когда адреналиновый выброс крайне неуместен: поездка в общественном транспорте, серьёзное выступление, собеседование с новым работодателем, важное мероприятие и т.д.

Если же вы уже регулярно принимаете препарат и не знаете как слезть с анаприлина. То как вариант решения такой проблемы — вам можно начать курс антидепрессанта, который понизит вашу тревожность. Когда тревожность понизиться и панические атаки прекратяться, то можно будет постепенно прекратить прием анаприлина.

Анаприлин под язык или глотать?

Для моментального действия без побочных эффектов 1 таблетку Анаприлина 10мг. положить под язык. Не глотать слюну! Через некоторое время, как только сердце начнет биться ровнее, выплюнуть таблетку и прополоскать рот.

При таком приеме в месте под языком будет ощущаться онемение, это абсолютно нормально, не надо этого бояться.

Если активное вещество окажется в желудке, оно будет продолжать своё действие ещё несколько часов, накапливаясь в крови и оказывая влияние на организм.

Если нужно более длительное действие, например, на время поездки или полёта, 1 таблетку Анаприлина принять внутрь, обильно запив водой. Действие начнётся через 15-20 минут и продлится до 5-6 часов.

Источник: https://vsdshnik.com/anaprilin-pri-panicheskih-atakah.html

Заменить анаприлин

Лучшие статьи 2019 года

Он исчез из аптек. Совсем. Такой привычный и, главное, бюджетный. Для многих страсти по «Анаприлину» до сих пор не улеглись.

Тысячи безуспешных запросов в поисковиках и аптечных сервисах – тому свидетельство. Они и побудили меня написать эту статью.

Не обязуюсь дать однозначный ответ на волнующий многих вопрос: чем «Анаприлин» заменить? Потому что не всегда на простой вопрос есть простой ответ. Категорически не советую принимать всё ниже изложенное за назначение врача. С другой стороны, хочу вооружить вас информацией и приободрить. «

Анаприлин» «ушёл в отпуск» и вернется в лучшем случае через пару месяцев. В его производстве случился перерыв – и, к счастью, это не повод отчаиваться и оставаться без лечения в ожидании привычного препарата.

Первый в своем роде

Чем же он был так хорош? Попробую объяснить просто. Одна из основных причин гипертонии – сбой в работе гормона надпочечников, адреналина. Он действует на β-адренорецепторы, в результате повышается артериальное давление и учащается сердцебиение.

 Как вы понимаете, это необходимый для выживания механизм, позволяющий нам в случае опасности собраться, при необходимости быстро бежать и даже сражаться.

Но часто в этом процессе происходит разлад: возникает тахикардия и повышение давления без всяких видимых причин. Этот разлад и носит печально известно название «гипертония».

Чем только ее не лечили наши предки! В ход шли самые диковинные и порой свирепые методы, вплоть до пускания крови пациентам.

И вот в 1962 году было изобретено спасение: впервые синтезирован пропранолол (он же анаприлин). Этот медикамент синтетического происхождения стал первым бета-адреноблокатором, нашедшим клиническое применение. Блокируя β1-адренорецепторы, он снижает пагубное действие избыточного адреналина в крови.

Нужно ли говорить о том, что пропранолол спас миллионы жизней? Такой термин, кстати говоря, и бытует в англоязычной медицинской литературе – «life saving drugs». Эти слова по праву применимы к бета-адреноблокаторам.

Безоговорочным плюсом пропранолола для потребителя была его достаточно низкая цена. Другое достоинство носит дискуссионный характер: пропранолол начинает действовать быстро и «работает» в течение короткого промежутка времени.

В силу этого его зачастую использовали как «симптомный препарат» – для быстрого купирования приступов. Но для постоянного приёма он уже не так удобен: его необходимо принимать несколько раз в день. Нужно постоянно иметь при себе таблетки и держать в уме необходимость регулярного приема. К тому же тогда он становится не таким дешевым в сравнении с другими препаратами.

Мой опыт показывает, что чаще всего применяют пропранолол пациенты с патологией щитовидной железы, страдающие приступами синусовой тахикардии (учащенного ритмичного сердцебиения) на фоне гипертиреоза.

При этом пациенты, принимающие этот препарат нерегулярно, заведомо обрекают себя на губительные «качели» – резкие подъемы и снижения давления без лечения основной их причины.

Это сглаживает симптоматику, но заболевание прогрессирует.

В качестве еще одной сферы применения пропранолола в инструкции препарата указывается лечение эссенциального тремора. Однако механизм его антитреморного эффекта до конца не изучен.

Пропранолол: скелеты в шкафу

А теперь поговорим о недостатках пропранолола. Кроме β1-адренорецепторов, существуют еще и β2-адренорецепторы. Взаимодействуя с ними, адреналин снижает тонус матки, усиливает перистальтику кишечника, расширяет бронхи и периферические сосуды. И благословенный пропранолол воздействует на оба вида β-адренорецепторов, то есть является неселективным бета-адреноблокатором.

Подводные камни применения этого препарата таковы:

• Снижая давление и замедляя сердцебиение, он повышает тонус матки, отчего одной из сфер его применения раньше было акушерство (стимуляция родовой деятельности). Соответственно, он негативно влияет на течение беременности.

• Пропранолол вызывает сужение бронхов, поэтому он противопоказан для пациентов, страдающих хроническим бронхитом и бронхиальной астмой.

• Сужая периферические артерии, он опасен для пациентов с атеросклерозом.

• Периферический спазм сосудов, кровоснабжающих половые железы приводит к их гипотрофии и, как следствие, снижению уровня половых гормонов и либидо.

• Пропранолол подавляет деятельность ЖКТ и может привести к хроническим запорам.

• Это лекарство вызывает повышение уровня сахара в крови и осложняет течение сахарного диабета.

• Наконец, снижение уровня калия приводит к повышенной утомляемости.

Как видите, этот препарат воздействует не только на сердечно-сосудистую, но и на дыхательную, мочеполовую, эндокринную и пищеварительную систему.

То есть, помимо положительных эффектов, у пропранолола в избытке и побочные.

«На тебе сошелся клином белый свет…»

А вот с этим поспорим. В медицине многие группы препаратов представлены несколькими лекарственными средствами. Существует даже термин – «me-too drugs», что дословно переводится как «и мы такие же».

Традиционно после доказательства лекарственных свойств одного препарата их по умолчанию переносят на другие препараты этого класса, что, с точки зрения доказательной медицины, очень сомнительно.

После внедрения в клиническую практику пропранолола, фармакологи разработали новые бета-блокаторы, стремясь достигнуть селективности (то есть избирательности) препаратов с уменьшением побочных эффектов. При этом селективность препаратов зависит от дозы лекарства: чем она выше, тем ниже селективность.

Кроме этого, у препаратов второго поколения изменилась продолжительность действия.

Так современные препараты достаточно принимать один раз в сутки, но их эффект достигается постепенно, потому что для накопления действующего вещества в организме требуется время.

 Наряду с этим, у некоторых современных бета-адреноблокаторов имеется вазодилатирующий эффект (расширение сосудов), что благоприятно для лечения хронической сердечной недостаточности.

Сегодня бета-адреноблокаторы – одна из основных групп лекарственных препаратов, широко применяемых при лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Их эффективность была доказана во множестве клинических исследований с применением метаанализа. Да что скрывать, такой достоверной доказательной базы нет ни у одной другой группы препаратов, используемых в кардиологии.

Ниже приведен перечень основных бета-адреноблокаторов, зарегистрированных и разрешенных к использованию в нашей стране:

• Бисопролол;
• Метопролол;
• Небиволол;
• Карведилол;
• Атенолол (не рекомендован при хронической сердечной недостаточности).

Почему бета-адреноблокаторы не совместимы с самолечением

Бета-адреноблокаторы различаются по способности растворятся в жирах или в воде и делятся соответственно на липофильные и гидрофильные.

Степень растворения в жирах и воде определяет особенности их действия при различных клинических состояниях у разных групп пациентов.

Так, липофильные препараты метаболизируются в печени, и при ее поражении может наблюдаться повышение концентрации препарата в крови. Гидрофильные препараты (рассматриваемые в основном на примере атенолола) выводятся преимущественно с мочой.

Поэтому при определении дозового режима необходимо учитывать клиренс – время выведения препарата с мочой, индивидуальное для каждого пациента.

Некоторые препараты (прежде всего бисопролол) обладают способностью растворяться как в воде, так и в липидах. Значит, при недостаточности какой-либо выделительной системы (почечной или печеночной) возможно перераспределение в более здоровую, «достаточную», сторону.

Вдобавок важно помнить, что группа бета-адреноблокаторов неоднородна по эффектам. Зачастую даже врачу приходится поломать голову, какой препарат назначить в той или иной ситуации.

На мой субъективный взгляд, в большинстве клинических случаев препаратом выбора для лечения гипертонической болезни, всех форм ишемической болезни сердца и хронической сердечной недостаточности может быть бисопролол. Его фармакокинетика отличается от фармакокинетики других селективных бета-адреноблокаторов и характеризуется двумя положительными свойствами:

• длительный период полувыведения. Это позволяет назначать этот препарат один раз в день; • сбалансированный клиренс (двойной путь метаболизма – через печень и через почки). Поэтому его можно использовать при лечении больных с сопутствующим нарушением функции печени и/или почек.

Если препарат принимается в рекомендованных врачом терапевтических дозах, он не вызывает таких метаболических сдвигов, как гипергликемия (повышение глюкозы в крови) и гипокалиемия (снижение уровня калия в крови).

Источник: https://apteka.ru/info/articles/lekarstva_i_dobavki/anaprilin-v-otpuske/

Анаприлин и феназепам совместимость — Лечение гипертонии

• 1 Почему «Пропранолол» считается эффективным?
  • 1.1 Что происходит в организме после приема?
  • 1.2 Показания к применению
• 2 Инструкция по применению «Пропранолола»
  • 2.1 Форма выпуска
  • 2.

    2 Какая дозировка показана для разных возрастов?

  • 2.3 Чем опасна передозировка?
  • 2.

    4 Возможные побочные эффекты

• 3 Взаимодействие с другими лекарствами
• 4 Противопоказания и особые указания
• 5 Доступные аналоги

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Лекарственное средство «Пропранолол» стал первым лекарством своей группы, который прошел клинические испытания и был дозволен для применения у людей. За открытие препарата в 1988 году J. Black получил Нобелевскую награду.

В зависимости от степени выраженности повышения артериального давления, прочих заболеваний, пола, возраста и массы пациента доза подбирается индивидуально.

Как и всякий лечебный препарат, «Пропранолол» имеет свои показаний и противопоказания.

Почему «Пропранолол» считается эффективным?

Фармакологическая группа — неселективные блокаторы бета-рецепторов. Препарат действует в равной мере на бета-1 и бета-2 рецепторы. Совокупность эффектов приводит к снижению уровня артериального кровяного давления. Именно стимуляцией 2 типа и объясняются нежелательные действия препарата. Результаты блокады рецепторов «Пропранололом» представлены в таблице:

на

Тип

Локализация

Результат раздражения

Бета-1	Сердце	Уменьшение частоты и силы сокращений миокарда
Венечные артерии	Расширение просвета
Скелетные мышцы, печень	Снижение выработки гликогена
Бета-2	Сосуды	Расширение просвета
Мышцы бронхов	Сужение
Матка	Снижение степени сокращений
Поджелудочная железа	Уменьшение количества сахара
И 1, и 2 тип	Юкстагломерулярные нефроны почек	Снижение действия ренина

Под действием «Пропранолола» кровяное давление снижается за счет снижения кратности и силы сокращений сердечной мышцы. В свою очередь, это приведет к уменьшению сердечного выброса. Кроме того, уменьшается выработка и содержание ренина в плазме.

«Пропранолол гидрохлорид» оказывает некоторое угнетающее действие на ЦНС: снижает симпатический тонус. Рецепторы давления дуги аорты и синокаротидного синуса перенастраиваются.

За счет блокады бета-2 рецепторов и секреции оксида азота снижается периферический тонус сосудов.

Что происходит в организме после приема?

Действует препарат на протяжении 12 часов.

Фармакокинетика «Пропранолола» такова, что до 90% вещества всасывается в желудочно-кишечной трубке. Объединяется с белками фракции альбуминов плазмы и транспортируется по организму.

Откладывается в паренхиме печени и почек, легких, в мозге и миокарде. «Пропранолол» проходит плацентарный барьер и диффундирует в грудное молоко. Выводиться с желчью и повторно всасывается.

Результат сохраняется до 12 часов. «Пропранолол» фильтруется почками.

Инструкция по применению «Пропранолола»

Принимается «Пропранолол» внутрь, употребление не зависит от времени и частоты приемов пищи. Дозу подбирают постепенно. Рекомендуется для длительного употребления под строгим наблюдением врача.

Отменяют постепенно. Внутривенное введение «Пропранолола» показано при выраженных пароксизмах стенокардии и для купирования сердечных аритмий.

В случае нарушения работы печени требуется коррекция дозирования.

Форма выпуска

Существует несколько форм выпуска препарата.

Выпускается «Пропранолол» фарм компании «Актавис» в таблетках по 10, 40 и 80 мг.

Комбинация с «Дихлотиазидом» (торговое название «Индерид») с соотношением активных компонентов 40 или 80 мг «Пропранолол» на 25 мг диуретика лечит повышение кровяного давления.

Доступен раствор с концентрацией действующего вещества 0,1% в стеклянных ампулах объемом по 5 мл. Пролонгированная форма под названием «Индерал ПД» представлены капсулами-депо по 60, 80, 120 и 160 мг.

Какая дозировка показана для разных возрастов?

У взрослых начальное дозирование «Пропранолола» — 0,02 грамма четырежды в сутки. При низкой выраженности результата и отсутствии непереносимости повышают дозировку. Для активации родовой деятельности назначают препарат в дозе 0,02 граммов порядка 6 раз с получасовыми промежутками.

Употребление 20 мг трижды в сутки на протяжении 5 дней служит профилактикой осложнений, связанных со слабыми сокращениями матки и послеродовым кровотечением. Максимальная допустимая дозировка на один день — 320 мг.

При приеме 160 мг в сутки «Пропранолол» нормализует артериальное давление или существенно снижает его и сопровождается клиническими улучшениями.

Для детей младше 12 лет расчет дозы «Пропранолола» выполняют по массе тела.

Не рекомендуется назначать «Пропранолол» пациентам до 12 лет. В случаях, когда ожидаемая эффективность перевешивает возможные риски, употребление допустимо. У детей стартовая дозировка составляет 1 мг/кг/сут.

Разделяется на 3—4 введения. Дозировку на протяжении 4—7 дней постепенно увеличивают. Средняя дозировка «Пропранолола» составляет 4 мг/кг/сут., максимальная допустимая — до 0,06 мг в стуки.

Начинают с минимальных дозировок, а затем доводят до терапевтических.

Чем опасна передозировка?

Передозировка «Пропранололом» проявляется такими признаками:

• уровень систолического давления ниже 100 мм рт. ст.;
• коллапс;
• частота сердечных сокращений падает менее 50 уд./мин.;
• острая форма сердечной недостаточности;
• спазм бронхов и затруднение дыхания;
• тремор и судороги.

Передозировка препаратом, требует срочной госпитализации и промывания желудка.

В случае передозировки «Пропранололом» пациента госпитализируют в отделение реанимации и проводят максимальную поддержку и коррекцию жизненно важных функций:

• Коррекцию начинают с немедленной отмены «Пропранолола».
• Промывают желудок, назначают сорбент в виде белого угля или «Сорбекса», слабительное.
• При выраженной брадикардии вводят «Атропин» или устанавливают кардиостимулятор.
• В случае желудочковых экстрасистол вводят антиаритмики, например, «Лидокаин».
• Во время коллапса пациента укладывают так, чтобы голова находилась ниже таза, а ноги были приподняты.
• Введение плазмы или «Реополиглюкина» стабилизирует кровяное давление.
• Если они неэффективны, вводят «Добутамин».
• При развитии сердечной-сосудистой недостаточности в острой форме показаны гликозиды, диуретики и «Глюкагон».
• Для снятия судорожного синдрома применяют «Диазепам».
• «Сальбутамол» купирует бронхоспазм.

Возможные побочные эффекты

Инструкция по применению делит нежелательные действия от приема «Пропранолола» согласно системам, с боку которых они проявляются. Побочные эффекты описаны в таблице:

Система	Побочное действие
Сердечно-сосудистая	Падение частоты сокращений сердца
Острая форма сердечной недостаточности
Блокады
Коллапсы
Тромбоцитопеническая пурпура
Снижение количества форменных клеток
Нервная	Снижение работоспособности
Приступы головных болей
Нарушения сна
Угнетенность вплоть до депрессии
Галлюцинации и расстройства зрения
Дезориентация
Расстройство чувствительности
Пищеварительная	Диспепсия
Тошнота и рвота
Нарушения стула
Развитие ишемического колита
Дыхательная	Воспаление слизистых оболочек
Кашель и приступы одышки
Бронхоспазм
Респираторный дистресс
Кожа	Облысение
Зуд
Псориаз
Другое	Синдром отмены
Ослабление либидо вплоть до полной импотенции
Боли в суставах
Идиосинкразии и аллергии
Падение уровня сахара
Повышение температуры
Задержка развития плода
Гипогликемия новорожденных

Взаимодействие с другими лекарствами

Совместимость с другими препаратами, нужно предварительно обсудить с лечащим врачом.

При одновременном употреблении с другими препаратами «Пропранолол» усиливает негативное влияние «Верапамила» и «Дилтиазема» на сердечную мышцу, удлиняет действие миорелаксантов, снижает скорость выведения «Лидокаина».

Во время совместного приема с группой НПВС, глюкокортикостероидами, эстрогенами уменьшается степень снижения кровяного давления в артериях. Однако усиливается действие нитратов и прочих препаратов для понижения давления.

«Анаприлин» снижает эффекты антигистаминных средств.

Противопоказания и особые указания

К противопоказаниям для назначения «Пропранолола» служат: хроническая обструктивная болезнь легких, сахарный диабет и случаи гипогликемии, ацидоз крови, псориаз, аллергические реакции в анамнезе на другие бета-блокаторы или компоненты состава, спастический колит, почечная или печеночная недостаточность, сниженные уровни кровяного давления, урежение частоты сокращений миокарда ниже 50 в минуту. С осторожностью необходимо употреблять таблетки в возрасте младше 12 лет и старше 40. У больных сахарным диабетом маскирует признаки гипогликемии. «Анаприлин» небезопасен во время беременности.

При нарушении активности печени необходимо уменьшить дозирование «Пропранолола» и регулярно проверять уровень трансаминаз.

Доступные аналоги

На рынке представлены такие аналоги «Пропранолола»:

• «Анаприлин» и «Обзидан» — синонимы;
• «Атенолол»;
• «Бисопролол»;
• «Корвитол»;
• «Конкор»;
• «Локрен»;
• «Метопролол»;
• «Небикор»;
• «Сердол»;
• «Элиблок»;
• «Соталол»;
• «Эгилок Ретард».

Необходимо помнить, что «Пропранолол» — лекарственное средство и его самостоятельное назначение и употребление сопряжено с рисками. Рекомендуется перед покупкой посоветоваться с врачом, который также подберет индивидуальное дозирование. А также в случае появления любых нежелательных реакций необходимо немедленно прекратить прием «Анаприлина» и обратится за консультацией.

на

Источник: http://pogipertonii.ru/gipertoniya/anaprilin-i-fenazepam-sovmestimost/