После менархе
Менархе – важный период в жизни девочки
Менархе – это время прихода первых месячных. Они являются главным показателем полноценного полового созревания девочки. Норма появления первой менструации достаточно вариативна. У большинства девочек она происходит в 12-13 лет, но более ранний возраст (10-11) и более поздний (14-15) также не обязательно свидетельствуют об отклонении от нормы.
Приход первых месячных является показателем созревания яичников, которые начинают синтезировать гормоны, необходимые для формирования стабильного менструального цикла и дальнейшей способности к зачатию.
Этапы полового созревания
Это сложный процесс эндокринного характера, отвечающий за физическое и половое становление. Он длится на протяжении нескольких лет и подразделяется на 2 периода: препубертатный и пубертатный.
Подготовительная (препубертатная) фаза менархе начинается в 8-9 лет, когда в фигуре девочки происходят первые изменения. Также наблюдается интенсивный рост тела. За один год он может увеличиться на 9-10 см.
Собственно пубертатный период также длится несколько лет. В это время у девочек начинают увеличиваться молочные железы, расти волосы на лобке. Организм синтезирует гормоны, под влиянием которых формируются контуры бедер и талии, фигура начинает приобретать женственность. Завершающим этапом пубертатного периода является период менархе.
Возраст 14-16 лет завершает период полового созревания. Происходит окончательное формирование молочных желез, развивается «женский» таз и оволосение по женскому типу.Правильно функционирующие яичники обеспечивают регулярность менструального цикла и своевременный приход месячных. В большинстве случаев цикл длится 28-30 дней, незначительные сдвиги до 21 или 36 дней не являются патологией.
Задержки на несколько месяцев во взрослом возрасте свидетельствуют о сбое в работе яичников и могут вызывать бесплодие.
Наступление менархе
Первые месячные – это видимый признак физического созревания и начала полноценного функционирования половых органов. В организме также происходят следующие изменения:
- яичники начинают вырабатывать женские гормоны эстрогены, поначалу их количество незначительно;
- растут, удлиняются и принимают извилистую форму маточные трубы;
- увеличивается объем матки и толщина эндометрия;
- формируется микрофлора влагалища, увеличивается количество влагалищного секрета;
- увеличивается жировая прослойка половых губ.
Появление влагалищного отделяемого светлого цвета и без запаха, рост волос на наружных половых органах расцениваются как симптомы менархе. О предстоящих изменениях свидетельствуют перемены в психоэмоциональном состоянии девочки.
Незадолго до первой менструации многие из них жалуются на повышенную утомляемость, головные боли, головокружение, раздражительность, незначительные боли внизу живота. Этот период требует особенного внимания со стороны родителей.
Возраст появления менархе не является единственным показателем правильного физического и полового развития. Должны учитываться регулярность и своевременность менструального цикла.
У взрослых женщин нерегулярный цикл свидетельствует о нарушениях гормонального фона и отсутствие овуляции. В юном возрасте только у каждой пятой девочки регулярный цикл формируется в первые месяцы после менархе.
У большинства девушек-подростков на протяжении года и больше месячные приходят с перебоями. Менструация может «исчезнуть» на два-три месяца, но ее отсутствие не означает наличия заболевания. Задержка должна вызывать беспокойство, если месячные не приходят на протяжении более чем полгода.
Окончательно регулярный менструальный цикл формируется в течении двух лет.
Для оценки нормального полового созревания принимают во внимание обильность выделений, которая также может быть нестабильным показателем.
Время наступления
На время наступления менархе влияют различные факторы. Ключевую роль играет наследственность. Если у матери или бабушки девочки возникло раннее менархе, повторение ситуации не рассматривается как патология.
На время появления последнего также влияют условия проживания, питание, перенесенные раннее заболевания. Согласно статистике, у жительниц северных широт месячные наступают немного позже, чем у южанок.
Позднее менархе также наблюдается у девочек с худощавым телосложением, раннее – у жительниц высокогорных районов.
Преждевременное менархе у детей – это начало месячных в возрасте моложе 10 лет. Далеко не всегда его можно рассматривать как патологию.
В ряде случаев гормональные нарушения, вызывающие раннее развитие молочных желез и появлении волос на теле, могут возникать из-за сбоев в работе системы гипофиз-гипоталамус.
Среди предрасполагающих факторов выделяют наличие опухолей гормонального происхождения, родовые травмы, заболевания центральной нервной системы (например, эпилепсия).
Нередко ранее наступление менструаций (до 10 лет) может вызвать у неподготовленного ребенка тревогу за свое здоровье и даже психологический шок. Большое значение имеют информирование и подготовка девочки к будущему событию, которую родители (чаще мама) должны провести заранее и с максимальной долей такта.Во взрослом возрасте у таких женщин несколько выше риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, рака молочной железы, остеопороза.
Позднее менархе диагностируют значительно чаще, чем раннее. Причины могут быть различны, но как правило к этому приводит низкая масса тела девочки-подростка. Месячные у женщины возможны только при выработке организмом гормона эстрогена. При дефиците массы тела и низкой жировой прослойке количество вырабатываемых эстрогенов падает до критической точки или вовсе прекращается.
По медицинским данным для прихода месячных жировая ткань должна составлять не менее 17 %. Критическая масса тела необходимая для наступления месячных составляет 45 кг. Низкая масса – наиболее характерная причина их задержки.
К сожалению, многие современные девушки находятся под влиянием сомнительных канонов красоты из глянцевых журналов и видят в своем теле несуществующие лишние килограммы. Увлечение изнуряющими диетами, неправильное питание вызывает отсутствие менархе и развитие болезней.
Предрасполагающими факторами для задержки появления первых месячных могут стать:
- плохие условия проживания;
- патологии эндокринных желез;
- интенсивные физические нагрузки (например, при профессиональном занятии некоторыми видами спорта);
- постоянные психологические стрессы, депрессивные состояния;
- недоразвитие внутренних половых органов.
Девушки, достигшие 15-16 лет, у которых еще не начались месячные, должны пройти обследование у гинеколога и эндокринолога. Хотя во многих случаях задержка менархе не свидетельствует о заболевании, игнорирование проблемы может привести к развитию генитального инфантилизма.
Его признаками у взрослых женщин являются недоразвитое влагалище, неправильной формы матка с недоразвитой шейкой, маленькие яичники.
Нередко физический инфантилизм сопровождается задержкой психического развития, когда девушка выглядит гораздо моложе своих лет и совершает поступки адекватные более юному возрасту.Во взрослом возрасте у таких женщин часто диагностируются выкидыши, бесплодие, роды, осложненные кровотечением и слабостью родовой деятельности.
Лечение
Первая задача врача – установить причину нарушений.
При отсутствии показаний, свидетельствующих о наличии патологий, девочке рекомендуют регулярное наблюдение у детского гинеколога и соблюдение правил гигиены. В других случаях назначают лечение.
При раннем менархе показан прием препаратов, подавляющих выработку гормонов гипофизом. Если ранняя менструация вызвана опухолями, проводят их оперативное лечение.
Для лечения генитального инфантилизма назначают гормональную терапию и, препараты, нормализующие обменные процессы в организме. Полезны сеансы психотерапии и физиотерапевтические процедуры. Большое значение имеет коррекция питания и нормализация веса при чрезмерной худобе.
Как ускорить приход менархе?
В большинстве случаев достаточно пересмотреть режим дня и характер питания девушки или же, улучшить условия проживания и уровень психологического комфорта в семье.
При наличии серьезных патологий необходимо убедить девушку в том, что назначенное лечение поможет ей в будущем быть здоровой и иметь детей.
Однако, чрезмерно заострять внимание на отсутствии месячных и тем более запугивать возможными болезнями, не рекомендуется.
Особенности течения первой менструации
Обычно при менархе бывают умеренные или скудные выделения. Зачастую они имеют коричневый цвет. В норме объем теряемой крови не должен превышать 150 мл.
Сколько длятся менархе?
Продолжительность колеблется от 3 до 5-6 дней. Наиболее обильны выделения в течение первых двух дней, затем их интенсивность постепенно идет на спад. Иногда менархе бывают скудными и длятся не больше двух дней, это тоже относится к норме.
Способность к зачатию формируется только через шесть-восемь месяцев после менархе, когда завершается формирование гормонального фона.
Первые месячные обычно безболезненны, но, как и у взрослых женщин, у девочки могут возникать тянущие боли в животе, тошнота, расстройство желудка, нагрубание молочных желез, общая слабость.
Некоторые девушки становятся эмоционально впечатлительными, раздражительными или плаксивыми. Как правило, подобные симптомы проходят без лечения в первые сутки.
Очень важно сформировать позитивное отношение девушки к своим критическим дням. Обязательным условием для мамы будет научить дочку рассчитывать время менструации и вести специальный календарь.Во время месячных девочка может не нарушать обычный образ жизни, уделяя повышенное внимание гигиене половых органов и избегая повышенных физических нагрузок, переохлаждения. До начала половой жизни рекомендовано использование гигиенических прокладок вместо тампонов.
Во время месячных необходим прием душа как минимум два раза в день. Посещение бани или сауны, купание в реке или море запрещены.
Менархе – естественный физиологический процесс, не требующий посещения врача. Однако, некоторые факторы могут быть основанием для посещения детского гинеколога:
- длительность менее 3 дней или более недели;
- выделения очень обильны, имеют ярко-алый цвет и неприятный запах, идут с большими сгустками;
- после установления регулярного цикла наблюдаются задержки свыше 36 дней;
- интервал между месячными превышает полгода;
- менструации сопровождаются сильными болями, рвотой, повышением температуры тела.
Даже при отсутствии жалоб первый визит к гинекологу рекомендован по завершению полового созревания, в возрасте не позже 16 лет.
Обильные выделения
Обильное менархе – превышение нормы выделяемой крови (150 мл). В этом случае месячные длятся больше недели, кровь выходит со сгустками. Большая потеря крови (меноррагия) является достаточно распространенным явлением у подростков и составляет 37 % от общего количества патологических кровотечений.
Главные причины патологии:
- перенесенные ранее острые инфекционные заболевания;
- интенсивные физические нагрузки или психологические стрессы;
- недостаточная выработка прогестерона организмом;
- недоразвитие матки и других внутренних половых органов.
Большой объем теряемой крови приводит к резкому развитию анемии, что в свою очередь, вызывает повышенную утомляемость, головокружению, снижение уровня тромбоцитов. С целью нормализации цикла и остановки чрезмерного кровотечения назначают лекарственные средства, сокращающие матку (Окситоцин), кровоостанавливающие препараты (Викасол, Дицинон, экстракт водяного перца, глюконат кальция).
Поскольку сильное кровотечение неизбежно ведет к анемии, в обязательном порядке девочка должна принимать препараты железа (Мальтофер, Феррокаль, Ферроплекс). Также показаны общеукрепляющая терапия, витамины, физиотерапия, иглорефлексотерапия.
Для профилактик кровотечений рекомендованы следующие меры:
- соблюдать режим дня и правила питания;
- своевременно лечить хронические и инфекционные заболевания;
- нормализовать массу тела;
- регулярно посещать гинеколога и эндокринолога;
- профилактически принимать фолиевую кислоту, витамины Е и С;
- избегать во время месячных интенсивных физических нагрузок и переохлаждения.
Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/menarhe.html
Менархе
Менархе – это возраст прихода первой менструации у девочки, который является важным критерием оценки правильного полового развития. Каждый юный женский организм, как и все происходящие в нем структурные и физиологические перемены, достаточно уникален.
Темпы полового созревания не у всех девочек происходят симметрично, так как находятся под влиянием самых разнообразных факторов.
Поэтому менархе у девочек имеет широкие границы нормы: у большинства первые месячные случаются в 11 – 13 лет, однако допускается сдвиг этого события в пределах 10 – 15 лет.
Менархе по праву ассоциируется с одним из важнейших критериев полового созревания. Первая менструация означает, что яичники девочки постепенно становятся «взрослыми», то есть начинают активно синтезировать половые гормоны, участвующие в формировании менструального цикла.
Период полового созревания (пубертатный) начинается с 8-летнего возраста и, если он протекает физиологично, завершается к 16-ти годам.
За этот временной промежуток происходит формирование репродуктивной системы и заканчивается физическое развитие будущей женщины.
Тело активно растет в длину, закрываются зоны роста в трубчатых костях, формируется «женский» тип фигуры за счет специфического расположения мышечной и жировой тканей.
Согласно последовательным структурным и функциональным изменениям в яичниках и регулирующих центрах головного мозга (гипофиз-гипоталамус) половое созревание проходит в три этапа, или периода:
— Первый, подготовительный (препубертатный), период. Приходится на 8 — 9-тилетний возраст. Организм начинает бессистемно и эпизодически синтезировать половые гормоны, но уровень эстрогенов еще пока очень низкий.
Отмечается интенсивный рост тела в длину по типу «скачка роста», а фигура девочки приобретает женственные черты: контур бедер округляется, начинает формироваться «женский» таз, а эпителий влагалища перестает быть однослойным, увеличивая количество слоев за счет появления промежуточных клеток, из которых впоследствии будут формироваться новые эпителиальные структуры.
— Второй период. Его начало совпадает с началом собственно полового созревания, или пубертата. Он продолжается несколько лет и условно подразделяется на два основных этапа, или фазы.
В начале (фаза первая) пубертатного периода (10-13 лет) изменения характеризуются появлением суточных циклических гормональных колебаний, а также усилением выработки ФСГ и ЛГ гипофизом, которые, в свою очередь, стимулируют работу яичников, поэтому они усиленно синтезируют половые гормоны.
Молочные железы увеличиваются в объеме, на лобке появляется оволосение. Влагалищная микрофлора также изменяется: в ее составе появляются лактобактерии.
Именно этот период завершается первой менструацией (менархе). По времени она совпадает с окончанием интенсивного роста тела в длину.— Третий период – это вторая, заключительная, фаза пубертата (14 – 16 лет). Гормональная секреция становится цикличной, яичники начинают функционировать согласно фазам менструального цикла, а высокий уровень ФСГ и ЛГ обеспечивают овуляцию.
Молочные железы окончательно формируются, завершается развитие таза и «женского» оволосения, тело перестает интенсивно расти в длину.
Сначала овуляторные циклы могут быть непостоянными, однако их нерегулярность не может уберечь девочку от ранней беременности.
В этом возрасте она возможна у 25% имеющих случайные овуляции девочек, поэтому для них чрезвычайно важны доверительные отношения со взрослыми близкими родственниками (мамой бабушкой, сестрой), которые могли бы рассказать девочке о нежелательных интимных отношениях в столь юном возрасте и их негативных последствиях, ведь несмотря на внешние женские черты и присутствие месячных, организм в этот период все еще частично остается «детским» и не готов к вынашиванию беременности и родам.
Кульминацией пубертатного периода считается первая полноценная овуляция. Однако она не означает завершенную половую зрелость.
Под половой зрелостью подразумевают не только свершившееся половое созревание, но и развитие всего организма в целом, когда он полностью становится готов к реализации самой важной миссии женщины – продолжению рода. Период половой зрелости стартует после 16-ти и завершается к 40 годам.
Несвоевременное наступление менархе у девочек может иметь вполне безобидные причины, однако чаще оно сигнализирует о проблемах полового созревания.
Отсутствие менархе после 16-ти лет – серьезный патологический симптом, указывающий на отсутствие полового развития.
Признаки менархе
Следует отметить, что возраст наступления менархе не считается единоверным критерием полового развития. Важно чтобы месячные не только наступили вовремя, но и соответствовали принятым физиологическим нормам. Менструальная функция после менархе в первое время имеет свои особенности, поэтому некоторые отклонения от нормы допустимы.
Только у 20% девочек месячные сразу после менрахе становятся регулярными. Как правило, в первые 1-1,5 года они приходят с задержками и имеют разную продолжительность. Также менструации могут быть неравнозначно обильными. Если девочка здорова, а процесс становления гормональной функции протекает нормально, месячные самостоятельно урегулируются по прошествии периода адаптации.
Чтобы ориентироваться в происходящих изменениях, с появления менархе девочка должна научиться вести индивидуальный менструальный календарь и отмечать в нем первый день очередной менструации, а также все сопутствующие необычные симптомы. Таким образом, она узнает свой менструальный цикл (он равен количеству дней от одной до другой отмеченной даты) и его важные характеристики: продолжительность, объем кровопотери.
У большинства женщин месячные приходят один раз в 28 дней. Межменструальный промежуток в 25-35 дней не считается патологией. Количество «обильных» дней не превышает трех суток, а сама менструация не должна длиться менее трех и дольше семи дней. Ежедневная смена четырех и менее прокладок указывает на нормальную кровопотерю.
Если после менархе месячные не установились в течение полутора лет, следует исследовать гормональную функцию яичников.Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Источник: https://vlanamed.com/menarhe/
Первое менструальное кровотечение — Менархе
Менархе – это первое менструальное кровотечение у девушек в подростковом возрасте. Время установления менархе зависит от физического формирования женского организма, социально-бытовой среды, характера питания и многих других причин. Незадолго до менархе девочка может почувствовать ухудшение общего состояния, разбитость, тошноту, ноющую боль в пояснице.
Физиологические изменения в организме перед менархе
Менархе является кульминацией физиологических процессов в женском организме. Во время пубертата девочка становится взрослой, формируется репродуктивная функция. В это время происходят физиологические и нейроэндокринные изменения в организме, появляются вторичные половые признаки, формируется менструальный цикл.
Пубертат у девочек проходит за 2-3 года, в отличие от мальчиков, у них — за пять лет.
Пубертатному периоду предшествуют две фазы развития:
- Адренархе – это фаза полового развития, во время которой созревают надпочечники и продуцируются андрогенные стероидные гормоны. Это происходит в 6-8 лет.
- Гонадархе – период становления естественной функции яичников в 8-летнем возрасте. Начинается синтез гонадотропинов, увеличивается количество эстрогенов.
Далее, во время пубертатной стадии, протекают:
- Телархе. Около 10-11 лет начинают формироваться молочные железы, эстрогенизируется слизистая влагалища.
- Пубархе – растут лобковые волосы в возрасте 11 лет. Оволосение происходит за счет увеличения андрогенных гормонов.
Увеличение эстрогенов стимулирует активный рост костей. При дефиците этих гормонов может сформироваться внешность, нехарактерная для генетического пола.
Спустя пару лет после телархе наступает менархе. Удлинение этого периода более чем на 2,5 года — повод показаться врачу.
Физиологические процессы во время менархе
Значительно увеличивается количество женских гормонов – эстрогенов. Начинается циклическая работа яичников. Активно растут надпочечники, которые выделяют андрогены. Считается, что именно андрогены вызывают сильный рост тела, а эстрогены в союзе с андрогенами – рост скелета. Выработка прогестерона пока снижена. Что конкретно вызывает менархе в женском организме, пока не выяснено.
Первые менструации
При нормальном развитии первая менструация приходит в 12-13 лет. Ежемесячный цикл у девушек-подростков характеризуется неустойчивостью и нерегулярностью. В первый год, как правило, не бывает овуляций. Наступление постоянных овуляций формируется приблизительно спустя 2 года после периода менархе. Овуляции характеризуются увеличением уровня прогестерона.
Считается, что на наступление менархе оказывает влияние достаточная масса тела. Поэтому часто у балерин и гимнасток возраст менархе задерживается. Но пока ученые так и не выяснили, что же именно задерживает приход менархе – нехватка жировой ткани или постоянные стрессовые нагрузки. Важным является и питание, насыщенное белками и минеральными веществами.
Раннее наступление пубертатного периода
Преждевременное пубертатное развитие – это процесс появления вторичных половых отличий в нехарактерном возрасте до 8 лет. Оно может происходить по типу соответствия или несоответствия генетическому полу. В первом случае развитие называется изосексуальным, во втором – гетеросексуальным. Изосексуальное встречается чаще.
Причинами нарушения в наступлении пубертата являются:
- Патологические образования яичников.
- Гипотиреоидизм.
- Сбои продукции эстрогенов в яичниках.
- Опухоли надпочечников.
- Опухоли головного мозга.
- Необоснованная гормональная терапия.
- Аномалии строения половых органов (аплазия матки и др.)
Задержка пубертатного периода
Если менструации не начинаются до 16 лет, говорят о задержке полового созревания. Непоявление менархе называют аменореей первичного типа. При диагностике устанавливают наличие или отсутствие молочных желез и матки. Причинами нарушения являются недоразвитие гонад, врожденное отсутствие женских органов, невосприимчивость к андрогенам.
Физиология менструации
Менструальный цикл – это ежемесячные процессы женского организма, происходящие в головном мозге и яичниках, и проявляемые в отторжении маточного эндометрия под управлением женских гормонов. Это процесс ежемесячной подготовки организма к принятию беременности.
Месячный цикл занимает 21-35 дней, кровотечение — 3-7 дней. Одновременно проходят циклические изменения яичников и матки.
Менструальный цикл управляется:
- Корой больших полушарий мозга. Кора руководит женским ежемесячным циклом.
- Гипоталамусом. В его подкорковых отделах сосредотачиваются импульсы центральной нервной системы и действие гормонов. Гипоталамус продуцирует все гормоны, которые передаются в гипофиз, и высвобождает необходимые гормоны.
- Гипофизом. В нем синтезируются гонадотропные гормоны.
- Яичниками. В них вырабатываются женские гормоны, образуется фолликул, проходит овуляция. В первой половине женского цикла под контролем гипофизного отдела головного мозга созревает один или несколько фолликулов. Фолликул и его составляющие изменяются в этом периоде, то есть за 14 дней. Овуляция – это процесс выхода яйцеклетки из фолликула в брюшную полость и маточную трубу. За сутки женская клетка разрушается. Лютеинизация – превращение фолликула в железу под названием желтое тело. Жёлтое тело – это разросшийся слой фолликула, имеющий желтый цвет из-за липохромного пигмента. Железа разрушается через две недели.
В яичниках образуются женские и мужские гормоны. Эстрогены влияют на характерные для пола изменения в половых органах и на кровоснабжение матки. Гестагены руководят процессом разрастания эндометрия и преобразуют внутреннюю оболочку матки. Андрогены влияют на рост половых органов женщины.
- Маткой и влагалищем. Клетки этих органов реагируют на яичниковые гормоны.
Матка – центральный орган, попадающий под гормональное действие яичников. Ежемесячно изменяется эндометриальный маточный слой. В пролиферационную фазу восстанавливается внутренний слой матки под влиянием эстрогенов. В секреционную фазу оболочка эндометрия отекает, готовится к принятию яйца. Если яйцеклетка оказалась не оплодотворенной, снижается количество прогестерона и эстрогенов, эндометрий отторгается, начинается менструация.
Дисменорея при менархе
Одним из осложнений менархе может быть дисменорея – ощущения сильной боли во время менструаций. Если дисменорея появилась сразу или вскоре после менархе, ставится диагноз первичная дисменорея.
Кроме боли девушка ощущает слабость, тошноту, депрессивное состояние.
Для лечения и профилактики дисменореи необходимо получить консультацию гинеколога для выяснения причин патологии и назначения соответствующего лечения.
Советы
Наступление менархе – ответственный период в жизни каждой девочки. Обязанность мамы – рассказать дочери о поведении во время менструаций, о соблюдении личной гигиены.
Во время первых и последующих менструаций не рекомендуется носить тяжести, подвергать организм интенсивным физическим нагрузкам, плавать и принимать ванну. Очень важно выполнять гигиенические мероприятия.
Девушке нужно также рассказать об изменениях, произошедших в организме и о том, как важна контрацепция в этом возрасте.
Источник: https://DrLady.ru/menstruation/pervoe-menstrualnoe-krovotechenie-menarhe.html
Менархе – время наступления, особенности этого периода, признаки нормы и патологии
- Этапы полового созревания
- Когда и как наступает менархе
- Лечение
- Особенности течения первой менструации
- Обильные выделения
Менархе – это время прихода первых месячных.
Они являются главным показателем полноценного полового созревания девочки. Норма появления первой менструации достаточно вариативна.
У большинства девочек она происходит в 12-13 лет, но более ранний возраст (10-11) и более поздний (14-15) также не обязательно свидетельствуют об отклонении от нормы.
Приход первых месячных является показателем созревания яичников, которые начинают синтезировать гормоны, необходимые для формирования стабильного менструального цикла и дальнейшей способности к зачатию.
Телархе
Первой стадией телархе является развитие почек молочных желез, обычно происходит около 10-11 лет. Телархе обычно является первым фенотиповым изменением в серии событий пубертатного возраста и возникает вследствие роста уровня циркулирующих эстрогенов.
Одновременно с телархе происходит эстрогенизация слизистой оболочки влагалища и развитие влагалища и матки. Дальнейшее развитие молочных желез происходит в течение пубертатного и подросткового периода.
Соответствующие изменения молочных желез разделяют на 5 стадий, согласно классификации Маршалла и Таннера.
Симптоматика менархе
Для того чтобы начало менструации не стало для девочки неприятным шоком, нужно подготовить ее к этому, рассказать, какие именно признаки означают наступление нового периода в ее жизни. Нужно понимать, что средний возраст начала менструаций на то и средний, что отклонения от него возможны и нормальны. Поэтому лучше уже в 9–10 лет начинать ознакомительные беседы.
О том, что наступление менархе уже скоро, свидетельствует увеличившийся объем влагалищных выделений.
Их цвет, прозрачность и густота меняются в зависимости от фазы цикла, поэтому сам факт появления таких выделений говорит о том, что органы репродуктивной системы начинают работать.
Первые кровянистые выделения необязательно будут алыми и обильными, скорее, наоборот, в начале менструации они слабые, мажущие, коричневого цвета.
Что должно насторожить?
Вы должны обратиться к врачу гинекологу, если первые менстрики у девочки: Длятся очень долго, больше 7 дней и более Длятся один день или два, то есть менее 3 Появились ранее 11 или позже 16 лет Сильно обильные. То есть нужно менять прокладки чаще чем через 2 часа. Протекают очень остро. Девочка теряет сознание от боли.
В любом случае, если Вы стали замечать какие-либо отклонения от нормы, не стесняйтесь обратиться к врачу. Он проверит на соответствие протекающие у Вас процессы с Вашей физиологией. Порекомендует лучшие варианты для Вас и проконсультирует по любому возникающему у Вас острому вопросу.
Период наступления менархе
По статистическим данным, в среднем, начало менархе отмечается в возрасте 12,5 лет. Однако на этот показатель влияет так много факторов, что ориентироваться на эту цифру не стоит. Маленькая и худенькая девочка, скорее всего, заметит первые признаки созревания позже, тогда как рослая и развитая раньше.
Ориентироваться лучше не на возраст, а не внешние изменения, которые трудно не заметить. Однако если в течение 2–3 лет после телархе или по наступлению 15-летнего возраста месячные не начались, лучше пройти обследование у специалистов. И не стоит пытаться выяснить, как ускорить или спровоцировать появление менструации.
Искать причины задержки — задача врача.
Многие родители пытаются по каким-либо признакам понять: когда же начнутся первые месячные? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно понимать, какие изменения происходят в различных фазах цикла. Менструация — это отслоение и отторжение слоя эндометрия, выстилающего стенки матки.
Чтобы это произошло, должны измениться количественные и качественные показатели гормонального фона, т. е. одних гормонов становится меньше, других, наоборот, больше.
Такие изменения не могут не сказаться на психическом и физическом самочувствии, поэтому за 7-10 дней до первых выделений отмечаются:
- повышенная чувствительность молочных желез;
- перепады настроения;
- вялость, сонливость;
- тянущие боли внизу живота.
Все эти признаки предшествуют и наступлению менархе, но вряд ли это поможет с максимальной вероятностью предугадать событие. Дело в том, что гормональный фон подростка и так нестабилен, и скачки прогестерона и эстрогенов не особо влияют на общую картину.
К тому же, взрослая женщина, хорошо знакомая с ПМС, может безошибочно угадать, когда ее плаксивость связана с фазой цикла, а когда причина в другом.
Девочка же еще не в состоянии так анализировать свое состояние, поэтому вряд ли у нее возникнут какие-либо подозрения.
Нарушение пубертатного развития
Нормальное пубертатное развитие начинается между 8 и 14-м годами (± 2,5 стандартных отклонения от средних значений).
Если у девочки вторичные половые признаки появляются в 8 лет, или если вторичные половые признаки отсутствуют до 14 лет, или если у девочки с развитыми вторичными половыми признаками отсутствует менструация до 16 лет, такие пациентки подлежат дополнительному обследованию.
У представительниц черной расы пубертатный период в норме может начинаться до 8 лет.
Могут иметь место изолированное преждевременное телархе или пубархе без других признаков пубертатного развития, не требует срочного обследования, но свидетельствует о необходимости наблюдения для исключения возможного преждевременного пубертатного развития.Преждевременное телархе обычно возникает в первые 7 лет жизни, а преждевременное пубархе может быть ранним признаком синдрома поликистозных яичников в дальнейшей жизни. Преждевременное пубертатное развитие более частое у девочек (в 5 раз чаще, чем у мальчиков), а задержка пубертатного развития более частая у мальчиков.
Пубертатное развитие может начинаться раньше из-за следующих обстоятельств:
- у пациенток с наличием раннего пубертатного развития в семейном анамнезе;
- у представительниц черной расы; при проживании в экваториальной зоне;
- при проживании низко относительно уровня моря; в урбанизированных городах;
- при ожирении;
- при слепоте.
Позднее начало полового развития может наблюдаться:
Источник: https://AptekaTamara.ru/bolezni/menarhe-eto.html
Определение менархе и их основные характеристики
Женский организм на протяжении всей жизни претерпевает различные естественные изменения. Многих интересует менархе – что это такое и как его распознать. Этот термин обозначает первый приход менструации. Это главный показатель нормального полового созревания.
Первые месячные обычно возникают в возрасте 10-15 лет. Более ранний или поздний приход менструации нуждается в обращении к доктору. Могут быть диагностированы различные патологические процессы. Первое время после начала месячных есть вероятность периодических задержек.
Это вариант нормы, который обусловлен становлением гормонального фона.
Первые месячные должны начаться уже в подростковом возрасте
Что такое менархе
Менархе – первая менструация. Такой период важен для женского организма и процесса полового созревания. На протяжении года после первичных месячных овуляция обычно не происходит.
В первый год менструация не такая обильная. Выделения скудные и непродолжительные. В это время яичники еще не работают на полную силу. Критические дни идут со значительными сбоями.
Менструальный цикл первое время только начинает устанавливаться. В среднем его продолжительность составляет 28 суток, но вероятны также задержки и сбои.
Первые месячные дают возможность понять, как проходит половое созревание у конкретной девочки. В норме менструация впервые появляется в 11-15 лет. Менархе сообщает о том, что представительница слабого пола начинает взрослеть.
Врачи рекомендуют родителям заранее провести с девочкой беседу. В ином случае подросток может сильно испугаться, увидев кровянистые выделения.
Маме необходимо заранее обсудить этот вопрос с дочерью
Когда наступает менархе
Стремительные изменения, характерные для полового созревания, начинают происходить в организме девочки еще до наступления менструации. Начинают функционировать яичники. Тело начинает подготавливаться к вероятному оплодотворению.
Начинают созревать фолликулы. Постепенно меняется размер маточных труб, матка и слой эндометрия. Обычно менструация возникает через год-два после появления вторичных половых признаков. Организм начинается уже взрослеть с 8 лет. Активно функционирует эндокринная система. Именно она отвечает за физическое и половое созревание.
Становление полового созревания имеет 2 стадии, которые описаны в таблице.
1 стадия | Начинают формироваться вторичные половые признаки. У девочек начинает увеличиваться молочная железа. Появляются волосы на лобке. Округляются бедра. Обычно 1 этап начинается по достижению 8-9 лет. Стадия завершается приходом менструации. |
2 стадия | Вторичные признаки уже почти полностью сформировались. Начинаются месячные и становятся стабильными. |
В норме месячные приходят в возрасте от 11 до 15 лет. Чрезмерно раннее или позднее начало критических дней зачастую нуждается в лечении. Это может быть обусловлено гормональными нарушениями или имеющимися заболеваниями. Через год после прихода месячных цикл должен составлять 28-35 дней. Обычно такая цифра устанавливается постепенно.
Продолжительность кровянистых выделений составляет 3-7 дней. Этот показатель достаточно индивидуален.
Какие симптомы менархе
Менархе характеризуется активными гормональными перестройками. Половое созревание не проходит бесследно. У девочки периодически может возникать следующая симптоматика:
При первых месячных возможна боль в животе
- сонливость;
- головокружения;
- болезненное ощущение в пояснице;
- дискомфортное ощущение в нижней части живота;
- тошнота и рвота;
- чрезмерная утомляемость;
- повышенная чувствительность в молочной железе.
Меняется масса тела. Тело девочки становится более женственным. Еще до менструации присутствуют естественные выделения. Они могут быть прозрачными или иметь белесый оттенок.
Периодически может присутствовать головная боль. Аппетит может усилиться или наоборот исчезнуть. Сильно ухудшается состояние.
Как должна проходить личная гигиена
Важно, чтобы в период менархе девочка придерживалась основ личной гигиены. Мама заранее должна объяснить самые элементарные вещи. Подмываться нужно минимум два раза в сутки. Ежедневно, а лучше 2 раза в сутки менять нижнее белье на чистое.
Использовать рекомендуется гигиенические прокладки
В период первой менструации лучше использовать именно прокладки. Использование тампонов врачами не рекомендуется до начала ведения половой жизни. Это связано с тем, что такое средство личной гигиены не удобно в введении и нуждается в соблюдении целого ряда условий.
При выборе прокладок следует учитывать интенсивность выделений. Не стоит приобретать для девочки чрезмерно большие средства гигиены. В ином случае подростку будет неудобно и повыситься риск появления раздражения в области половых органов.
На ночной период лучше выбирать прокладки с расширенной задней частью. В момент менструации девочке нельзя принимать горячие ванны. Физические нагрузки следует снизить.
Какие причины нарушения менархе
Нарушениями принято считать состояние, при котором менархе наступило раньше или позже положенного срока. Если менструация возникла раньше 10 лет, то, скорее всего, причина этому сбой в работе системы гипофиза-гипоталамуса. К вероятным причинам также относят:
- разнообразные новообразования;
- травмы, полученные при рождении;
- заболевания ЦНС.
Это видео расскажет все о первых месячных:
Позднее наступление менструации может быть обусловлено чрезмерно маленькой массой тела. Месячные не наступают, если вес подростка не превышает 40 кг. Отсутствие критических дней в 15 лет также бывает результатом:
- плохих условий проживания;
- заболеваний эндокринной системы;
- чрезмерных физических нагрузок;
- стрессовых ситуаций.
К врачу нужно обратиться, если девочке больше 15 лет, но менархе так и не наступило. Может требоваться комплексное лечение.
Когда обильные менархе
О повышенном количестве менархе следует говорить, когда объем крови превышает 150 мл. К причинам такого отклонения относят:
- перенесенные инфекционные отклонения;
- чрезмерные психологические нагрузки;
- регулярные стрессовые ситуации;
Проблемы могут быть, если девочка постоянно испытывает стресс
- недостаток прогестерона;
- недоразвитие репродуктивных органов.
Такое нарушение нуждается в обращении к доктору. В особенности это касается кровотечения, при котором объем крови заполняет прокладку за час.
Источник: https://mesyachnie.com/informacija/menarhe.html