Повышен ТГ в 10 раз

Содержание

Повышенный уровень ТТГ: причины, симптомы, лечение и последствия

Повышен ТГ в 10 раз

Доброго времени суток! Эндокринная система человека включает в себя много органов, которые постоянно взаимодействуют между собой. Возникшая патология одного эндокринного органа может отражаться на адекватной работе другого.

Что значит, когда  повышен гормон ТТГ у женщин и мужчин, как при этом изменяются уровни Т4 и Т3 щитовидной железы, какие причины, симптомы и лечение этого повышения?

Статья очень серьезная и объемная, так что изучайте внимательно, можно реально запутаться.

Высокий ТТГ: что это значит?

Начну с того, что «высокий ТТГ» – это не болезнь, а лабораторный симптом, который говорит нам, что имеются определенные проблемы в системе гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа.

Множество заболеваний вызывают завышение тиреотропного гормона, именно так расшифровываться ТТГ.

Все заболевания, протекающие с повышением тиреотропина, можно разделить на:

  1. первичные (заболевания самой щитовидной железы)
  2. вторичные (болезни гипоталамуса и гипофиза)

Порой заболевания гипоталамуса расценивают как третичные заболевание, но я считаю, так вы не запутаетесь.

О чем говорит ттг?

для начала нужно определиться, что же это за показатель, поскольку о нем много говорят, но мало кто знает. ттг – это тиреотропный гормон гипофиза — органа, находящегося в головном мозге. активное вещество гипофиза, а не щитовидной железы, но оно теснейшим образом связано с ее работой.

данный гормон оказывает регулирующее действие на функцию щитовидной железы. концентрация и уровень ттг зависит от уровня тиреоидных гормонов (т3 и т4). если их в крови много, что бывает при диффузном токсическом зобе, то гипофиз тормозит выработку ттг и он снижается.

а если щитовидная железа вырабатывает мало т4 и т3, что бывает при гипотиреозе, то гипофиз узнает и дает сигнал на увеличение синтеза ттг, чтобы тот, в свою очередь, начал стимулировать щитовидную железу, тем самым нормализуя уровень тиреоидных гормонов.

на картинке выше показана регуляция железы в норме и при патологии.

такая связь между гипофизом и щитовидной железой называется отрицательно обратной связью. и она работает только в том случае, когда регулирующий орган (гипофиз) функционирует исправно, т. е. способен воспринимать концентрацию гормонов щитовидной железы на периферии.

когда гипофиз поражен и связь нарушена, эти два органа начинают жить каждый своей жизнью и возникает полный «бардак в королевстве». возникают состояния, когда гипофиз выделяет большое количество тиреотропина, когда казалось бы т3 и т4 достаточно.

дальше мы перечислим основные причины высокого уровня ттг и прокомментируем каждый из них.

причины повышения ттг у женщин и мужчин

Повышенны уровень ТТГ чаще всего встречается у женщин. Так получилось, что женский пол наиболее чувствителен к подобным нарушениям, нежели мужской. Примерно 10 женщин на одного мужчину — вот такая медицинская статистика.

Чаще всего у женщин обнаруживаются заболевания самой щитовидной железы и связанные с этим нарушения лабораторных показателей при обследовании. Я имею в виду аутоиммунный тиреоидит, при котором не только повышается ТТГ, но и уровень антител к ТПО (ат к тпо).

Для мужчин характерным является также болезни «щитовидки», но значительно реже. Патология гипофиза и гипоталамуса возникает с одинаковой частотой у обоих полов.

Как я уже начала говорить выше, причина высоких цифр ТТГ может быть как из-за проблем в щитовидной железе, так и из-за проблем в гипофизе и в регулирующих отделах мозга более высокого уровня, например, в  гипоталамусе.

Патология щитовидной железы и повышенный ТТГ

  1. Послеоперационный гипотиреоз, т.е. после удаления щитовидной железы.
  2. Гипотиреоз вследствие лечения йодом 131 (радийодтерапия).
  3. Отравление элементарным йодом.
  4. Гипотиреоз как следствие аутоиммунного тиреоидита (АИТ).
  5. Фаза восстановления при подостром тиреоидите.

  6. Фаза гипотиреоза при тиреоидите после родов.
  7. Прием некоторых лекарств (амиодарон, эглонил, церукал, эстрогены).
  8. Некоторые состояния, такие как острый стресс, значительная физическая нагрузка, период новорожденности, психические заболевания, отсутствие сна, пожилой возраст.

  9. Первичная надпочечниковая недостаточность (низкий уровень кортизола)
  10. Тяжелый эндемический дефицит йода.
  11. Гиперпролактинемия (симптомы повышения уровня пролактина).

Таким образом, видно, что при поражение щитовидной железы всегда заканчивается гипотиреозом, т. е.

снижением работы органа (временное или постоянное). ТТГ становится выше нормы в ответ на снижение уровня гормонов щитовидной железы.

Более подробно о первичном гипотиреозе написано в статье «Первичный гипотиреоз», которую рекомендую вам к прочтению.

Ттг повышен после удаления щитовидки

как было сказано выше, после проведения оперативного вмешательства уровень тиреотропного гормона может повышаться. поэтому практически всегда таким пациентам требуется заместительная терапия l-тироксином. если доза будет маленькая, то ттг станет высоким. в этом случае нужно просто немного увеличить дозу.

если вам интересно узнать «реабилитация после удаления щитовидной железы», то незамедлительно переходите по ссылке.

там вас ждет полноценная статья и ответ на интересующий вопрос.

симптомы при увеличении ттг

какие же признаки ухудшения самочувствия могут появиться при завышении показателя тиреотропного гормона (tsh)? все зависит от выраженности патологического процесса и степени дефицита гормонов щитовидной железы. бывает, что при незначительном превышении клинических признаков может не быть.

когда уровень гормона очень сильно завышен, то это говорит о серьезном дефиците т3 и т4 и в этом случае уже появляются первые симптомы. однако есть высокочувствительные женщины, которые плохо себя чувствуют уже при небольшом росте ттг, достигающий верхней границы.

выделяют гипотиреоз:

  • субклинический, когда ттг повышен, а свободные т3 и т4 еще нормальные.
  • явный или манифестный, когда повышен ттг и снижены уровни свободных т3 и т4

так вот в первом случае симптомов может и не быть. во втором случае могут наблюдаться следующие признаки:

  • внешние признаки (отечность, увеличение веса, сухость и бледность кожи, ломкость ногтей и волос)
  • эмоциональные изменения (подавленность и депрессивность, раздражительность, эмоциональное оскудение)
  • симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы (замедление пульса, повышение или понижение артериального давления)
  • поражение пищеварительного тракта (снижение аппетита, запоры)
  • симптомы общего недомогания (слабость, снижение работоспособности, сонливость)
  • нарушение кроветворения (анемия)

что делать, если ттг повышен?

ну, прежде всего нужно обратиться к специалисту, а не бежать искать народные средства лечения. сразу скажу, что они не эффективны. выбор лечения будет зависеть от степени нарушения функции щитовидной железы. когда обнаруживается явный гипотиреоз, то без восполнения дефицита гормонов щитовидной железы препаратами тироксина не обойтись.

в народных средствах нет таких трав, которые содержат человеческий т4 и т3, да и растительных тоже. вот почему они не помогут. с целью восполнения дефицита назначаются такие лекарства, как:

  • l-тироксин
  • эутирокс
  • баготирокс
  • и другие, содержащие синтетический т4 (тироксин)

как только концентрация тиреоидных гормонов достигнет нужного уровня, ттг самостоятельно начинает снижаться до нормальных цифр. если случится переизбыток препарата, то нужно просто снизить дозу. чтобы не было случаев с избытком синтетического лекарства, нужно периодически проводить повторные гормональные исследования.

в большинстве случаев примем препаратов, понижающих ттг, окажется пожизненным. согласитесь, что после операции железа снова не вырастет.

когда у женщины или мужчины имеется субклинический гипотиреоз, то можно попробовать понизить ттг без применения синтетических гормонов. как правило это комплекс мер, начиная с безглютеновой и безказеиновой диеты, заканчивая приемом необходимых витаминов и минералов. но это не касается случаев субклинического гипотиреоза у беременных, которым сразу назначаются препараты тироксина.

поскольку это очень большая тема, то я о ней буду говорить в следующих статьях. рекомендую вам подписаться на новые статьи с блога, чтобы не пропустить.

чем опасен высокий уровень тиреотропина?

если вы быстро компенсируете состояние и снизите ттг до нормы, то никакой опасности это не несет. а если вы будете игнорировать наличие проблемы, то это как минимум будет влиять вам на настроение и общее самочувствие.

максимум: вы можете затормозить обмен веществ, набрать вес, заработать ранний атеросклероз, гипертоническую болезнь и сахарный диабет. от гипотиреоза умирают крайне редко и в очень запущенных стадиях. последствия в виде диабета или гипертонии куда более опасные и вероятностные.

нужен ли йодомарин при высоком ттг?

йод в составе йодомарина необходим для синтеза гормонов щитовидной железой. в большинстве патологических состояний идет поражение ткани органа, а потому йод для железы окажется просто бесполезен. это не касается йододефицитных состояний и эндемического зоба, при которых прием йодомарина показан и его можно пить.

причины высокого ттг и патология гипофиза или гипоталамуса

  1. ТТГ секретирующая аденома гипофиза
  2. Нечувствительность гипофиза к тиреоидным гормонам
  3. Нечувствительность всех тканей организма к тиреоидным гормонам

ТТГ секретирующая аденома гипофиза, как и любая гормонально-активная опухоль, вырабатывает большое количество ТТГ. В свою очередь, высокий уровень ТТГ обладает стимулирует работу щитовидной железы, при этом повышается уровень Т3 и Т4, что вызывает симптомы тиреотоксикоза.

Бывает, что эта аденома сочетается с другими аденомами гипофиза, например, с пролактиномой, которая вырабатывает пролактин, вызывая гиперпролактинемию. Кстати, если вы не знаете как нормализовать уровень пролактина в крови, то читайте статью «Как уменьшить пролактин крови у женщин и мужчин?»

Нечувствительность гипофиза к тиреоидным гормонам — заболевание генетическое, которое также характеризуется также симптомами тиреотоксикоза. То есть гипофиз при этом заболевании не оказывает тормозящего действия, когда повышаются гормоны щитовидной железы.

При тотальной нечувствительности органов к гормонам щитовидной железы имеется задержка роста и психического развития. И для компенсации требуются большие дозы препаратов тироксина.

Во всех этих заболеваниях  не мудрено запутаться и врачу. Оказывается, высокий ТТГ может наблюдаться при совершенно разных заболеваниях с разными подходами к лечению.

Источник: http://gormonivnorme.ru/vysokij-ttg.html

Повышен ТТГ – причины, как снижать, возможные заболевания

Повышен ТГ в 10 раз

Эндокринная система в организме представляет собой некий центр гормонов, который управляет работой разных органов. Продуцировать гормоны щитовидной железе помогает гипофиз.

Эта часть головного мозга синтезирует тиреотропный гормон (ТТГ). Когда его вырабатывается в норме, то гормоны Т3 и Т4 тоже поступают в организм в необходимом количестве.

Как только происходит сбой, баланс между этими веществами нарушается.

Когда повышен ТТГ, то два гормона щитовидной железы вырабатываются в недостаточном количестве, что негативно сказывается на работе сердца, ЖКТ, нервной и репродуктивной системе.

О чем говорит повышенный ттг?

Если Т3 и Т4 в норме, то переживать за уровень ТТГ не стоит, так как он тоже вырабатывается в нужном количестве. Прежде чем разбираться в особенностях роста показателей ТТГ, стоит понять, что собой представляет этот гормон.

Тиреотропный гормон или тиротропин – это биологически активное вещество, которое способно регулировать количество гормонов, вырабатываемых щитовидкой. Его часто называют регулирующим. Тиреотропин способен выполнять сразу несколько функций:

  • обеспечивать энергетический обмен,
  • ускорять метаболизм,
  • регулировать выработку белков,
  • ускорять рост,
  • обеспечивать полноценное умственное развитие.

Когда ТТГ выше нормы, то гормоны Т3 и Т4 перестают выполнять свои функции, потому что их становится меньше. Эти два гормона отвечают за:

  1. слаженную работу сердечно-сосудистой системы,
  2. укрепление органов зрения и слуха,
  3. нормальную работу желудочно-кишечного тракта,
  4. синтез ретинола,
  5. нормальный обмен веществ.

Причин, которые могут вызвать увеличение ТТГ, достаточно много, но определять их должен только врач эндокринолог.

Какой должна быть норма?

Перед тем как судить о методах понижения ТТГ, стоит знать, каковы допустимые границы в результатах анализа. Стоит учитывать, что норма ТТГ для женского и мужского пола разная. Отдельно выделяют показатели для детей и беременных женщин.

ТТГ в норме:

  • для мужчин – 0,3–4 мкМЕ/л,
  • для женщин – 0,4 – 4,1 мкМЕ/л,
  • для беременных женщин – 0,34-3,1 мкМЕ/л,
  • для новорожденных – 0,6–12 мкМЕ/л,
  • для детей до 5 лет – 0,4–7 мкМЕ/л,
  • до 14лет 0,3–5,1 мкМЕ/л.

Почему увеличивается тиреотропин, и что делать? Это самые часто задаваемые вопросы пациентов в кабинете эндокринолога. Иногда гормоны щитовидной железы, которые меньше вырабатываются, когда повышен ТТГ, способны просто за несколько месяцев «забрать» у человека полноценный сон, силу, хорошее настроение и самочувствие. Чтобы разобраться в такой ситуации, нужно понять причины повышения ТТГ.

По каким причинам повышается ТТГ?

Когда у пациента повышенный уровень ТТГ, врач начинает перебирать все возможные варианты его лечения. Но главное – найти причину такого состояния. Не определив ее, нельзя навсегда излечить заболевание. Самыми частыми провокаторами роста ТТГ называют:

  • заболевания сердца, сосудов, печени и почек (соматические болезни),
  • почечную недостаточность,
  • новообразования разного характера в гипофизе,
  • патологические изменения самой щитовидной железы,
  • отравление токсическими веществами,
  • переизбыток йода,
  • удаление желчного пузыря,
  • заболевания генетического характера,
  • синдром нечувствительности к гормонам,
  • гестоз у беременных,
  • психические заболевания.

Когда ТТГ выше нормы, то это еще не значит, что человек имеет какое-то заболевание. Часто ТТГ повышен из-за приема препаратов, которые влияют на выработку гормонов. Тиреотропин – это достаточно чувствительное вещество, поэтому при любом изменении гормонального фона он активно увеличивается или уменьшается в количестве.

Показатель ТТГ нужно проверять вместе с гормонами щитовидки, так как часто замечают высокий ТТГ при нормальном Т4 и Т3. Когда Т3 и Т4 повышен, а ТТГ снижен, нужно лечить саму щитовидную железу. Такое состояние может наблюдаться и при аутоиммунных заболеваниях.

Признаки повышенного ТТГ

Когда начинается незначительный рост тиреотропина, то человек первое время может и не замечать этого. Со временем состояние понемногу ухудшается. Когда состояние становится критическим, то человек будет ощущать изменения во многих органах.

Симптомами при повышенном ТТГ считают:

  1. плохая память,
  2. рассеянность,
  3. апатия, депрессивное состояние,
  4. резкая смена настроения,
  5. пониженное артериальное давление,
  6. брадикардия,
  7. плохой аппетит, но при этом вес увеличивается без причин,
  8. нерегулярный стул,
  9. проблемы с пищеварением,
  10. увеличение печени,
  11. сильное снижение либидо,
  12. нерегулярный менструальный цикл,
  13. бесплодие,
  14. отечности на лице и конечностях,
  15. тремор рук,
  16. сильная слабость,
  17. выпадение волос, шелушение кожи и ломкость ногтей,
  18. судороги в ногах и руках,
  19. низкая температура тела.

Когда повышен уровень ТТГ, а Т3 и Т4 остается в норме, указанные симптомы могут и не проявляться. Часто пациенты с такой проблемой замечают сразу несколько описанных изменений в работе своего организма. Здесь указаны самые распространенные симптомы, но это не значит, что они все могут проявляться одновременно.

В запущенных ситуациях, когда лечение не началось вовремя, могут появляться следующие симптомы:

  • увеличение шеи в области щитовидной железы,
  • синюшность и покраснение кожи в этой области,
  • замедление речи,
  • чувство дискомфорта в горле из-за деформированной области шеи.

Затягивать с посещением врача нельзя. Если ТТГ вовремя стабилизировать и вернуть в норму, то все функции органов и систем восстановят свою нормальную работу. Для диагностики достаточно сдать анализ крови на биохимию. Перечень анализов указывает только врач-эндокринолог.

Лечение: как снизить ТТГ?

Главной задачей для врача становится не только лечение пациента, но и точное определение причины его состояния. Снижать уровень ТТГ помогают различные медикаментозные препараты.

Важно! Самостоятельно назначать, отменять, менять дозировку назначенных препаратов категорически нельзя. Только эндокринолог может подбирать соответствующие снижающие лекарства и устанавливать их дозу приема.

Каждая ситуация требует индивидуального подхода, поэтому врач для диагностики обязательно отправляет пациента на процедуру ультразвукового исследования щитовидной железы. По необходимости он может послать пациента на дополнительные МРТ исследования.

Примеры лечения высокого свободного тиреотропина:

  1. Если изменение гормонального фона происходит из-за рака молочной железы, то лечение проходит длительно. Обязательным его элементом становится химиотерапия и хирургическое вмешательство. После успешной борьбы с новообразованием будет продолжаться лечение щитовидки.
  2. Если пациенту диагностировали дефицит йода, то лечение основывается на приеме йодсодержащих таблеток. Зачастую это происходит, когда повышен ТТГ при нормальном Т4. Обязательно изменяется рацион пациента, увеличивается количество продуктов, богатых этим элементом.
  3. Если установлен гипертиреоз, то лечение основывается только на приеме гормональных препаратов. Схему приема, количество таблеток и длительность курса лечения назначает лечащий врач.

Любые сопутствующие заболевания, которые вызываются гормональным сбоем, должны пройти после нормализации ситуации. Если этого не происходит, то лечением приобретенных болезней должны заниматься соответствующие врачи: кардиологи, неврологи, гастроэнтерологи, гинекологи.

Что означает высокий ТТГ для беременных?

Часто переизбыток ТТГ пугает женщин в период беременности, но что значит этот гормон в момент вынашивания ребенка? Увеличенная выработка тиреотропного гормона опасна не только для здоровья матери, но и для малыша в утробе.

Одним из критических моментов считаются первые 10 недель беременности. В этот период у плода еще нет собственной щитовидки, поэтому он не может обеспечить свой организм гормонами. Для этого щитовидка матери делится своими гормонами с малышом.

Если повышен ТТГ на таком раннем сроке, это может негативным образом сказаться на здоровье плода.

Важно! Незначительное повышение этого гормона может быть замечено при физическом переутомлении беременной женщины или из-за пережитого стресса.

Для обследования организма матери врачи рекомендуют проходить на регулярной основе эхографическое обследование. Дополнительным моментом диагностики можно считать биопсию щитовидной железы. Но эти обследования назначают только в случаях очень сильного роста ТТГ.

Если понизить ТТГ не получается, то на ранних сроках остается риск выкидыша у женщины. Чтобы не потерять ребенка, стоит заблаговременно следить за здоровьем щитовидной железы. Для этого нужно минимум 1 раз в год сдавать анализы на гормоны.

Когда тироксин и тиреотропин резко повышаются на поздних сроках, это может спровоцировать отслоение плаценты или задержку внутриутробного развития малыша.

Как влияет высокий ТТГ на детский организм?

Пониженное количество Т3 и Т4, но высокий ТТГ негативно влияет на организм ребенка. Норма для каждого возраста разная, но проходить обследование на гормоны стоит в следующих случаях:

  1. если ребенок быстро утомляется при малейшей физической нагрузке,
  2. если он постоянно хочет спать,
  3. когда замечена задержка умственного или физического развития,
  4. когда ребенок заторможен и не способен концентрироваться.

Стоит уделять внимание температуре конечностей ребенка. Если температура тела нормальная, а руки и ноги холодные, это тоже может быть сигналом роста ТТГ. Зачастую такое состояние может быть связано с проблемой работы надпочечников, серьезными психическими отклонениями.

В качестве профилактики врачи рекомендуют сдавать анализы на гормоны еще в период внутриутробного развития. Особенно это важно для тех родителей, которые уже болели гипотиреозом.

Если по результатам диагностики ТТГ превышает 100 мМЕ/л, то можно считать результат положительным. Ребенок может иметь косоглазие, глухоту или неврологический кретинизм.

Перечень возможных патологий развития достаточно большой, поэтому важно проводить своевременную диагностику.

Чтобы следить за уровнем гормона ТТГ, нужно не только проходить своевременное обследование, но и следить за своим питанием. Врачи разрабатывают для пациентов с гипотиреозом соответствующую диету, которая способствует накоплению йода.

При повышенном ТТГ достаточно принимать назначенные медикаменты. Повысить немного ТТГ можно и народными методами, но лучше перед использованием любого метода получить консультацию у врача.

Не стоит недооценивать силу травяных сборов, настоев или отваров.

Загрузка…

Источник: https://dlja-pohudenija.ru/serdcze/analiz-krovi/pochemu-povyshaetsya-ttg-i-kak-ego-ponizit-simptomy-i-sposoby-korrekczii

Ттг повышен: что это значит — Сайт о болезнях щитовидной железы

Повышен ТГ в 10 раз

Тиреотропный гормон (ТТГ) регулирует работу щитовидной железы. Он вырабатывается в гипофизе. Главное назначение гормона – стимуляция выработки тироксина (тетрайодтиронина) и трийодтиронина. Секреция ТТГ регулируется по механизму обратной связи.

Исходя из этого, нетрудно понять, если ТТГ повышен, что это значит у женщин. В подавляющем большинстве ситуаций причина заключается в недостаточной функции щитовидной железы. Гипофиз пытается её простимулировать и для этого вырабатывает в большом количестве тиреотропный гормон.

Значительно реже причиной высокого ТТГ становится опухоль гипофиза.

Гипотиреоз

Если ТТГ повышен, чаще всего это значит то, что у женщины развился гипотиреоз. Данное состояние является недостаточностью функции щитовидной железы.

https://www.youtube.com/watch?v=IVjMSxGZQg0

Чаще всего оно обусловлено разрушением органа аутоиммунным процессом.

Гипотиреоз – это следствие аутоиммунного тиреоидита. При данном заболевании собственный иммунитет атакует клетки щитовидной железы и постепенно уничтожает их.

В начальной стадии заболевания уровень гормонов щитовидной железы повышается, развивается тиреотоксикоз. Это связано с тем, что клетки органа разрушаются, из них высвобождаются тиреоидные гормоны.

В результате секреция тиреотропина снижается, его концентрация в крови понижена.

Но постепенно гипертиреоз сменяется гипотиреозом. Разрушенная щитовидка не способна вырабатывать много Т3 и Т4. Уровень ТТГ возрастает, и в течение некоторого времени это компенсирует заболевание.

Ведь чем выше ТТГ, тем сильнее работают оставшиеся клетки щитовидной железы. Со временем они истощаются и разрушаются антителами.

Поэтому, несмотря на остающийся повышенным уровень ТТГ, наступает состояние клинически выраженного гипотиреоза.

Бессимптомный гипотиреоз

Гипотиреоз является очень распространенным синдромом у женщин. В 75% случаев он протекает без симптомов. В крови обнаруживаются низкие уровни Т3 и Т4. При этом клинических проявлений нет, так как уровень гормонов снижен незначительно. Уровень ТТГ при субклиническом гипотиреозе обычно находится на уровне 5-10 мЕд/л, хотя у 25% пациенток он превышает 10 мЕд/л.

Данное состояние сопряжено с рядом спорных вопросов. Они следующие:

  1. Нужно ли назначение лечения в таких ситуациях? Ведь хотя уровень ТТГ остается повышенным, это никак не сказывается на состоянии женщины. Она может вообще не иметь никаких жалоб.
  2. Если лечение требуется, то при каких уровнях ТТГ?
  3. Какие дозы препаратов щитовидной железы должны быть назначены, в зависимости от уровня ТТГ в крови?

Что такое ТТГ?

Тиреотропин является по структуре гликопротеином. Он вырабатывается в гипофизе. Секреция регулируется по принципу обратной связи. Чем больше в крови гормонов щитовидки тироксина и трийодтиронина, тем меньше продуцируется ТТГ. И наоборот: чем меньше Т3 и Т4, тем в большем количестве вырабатывается тиреотропный гормон.

В настоящее время определение в крови концентрации ТТГ считается наиболее чувствительным тестом для оценки функции щитовидки, а также степени компенсации гипотиреоза. У здоровых людей его концентрация в крови:

  • от 0,3 до 2 мЕд/л у 70% населения;
  • меньше 5 мЕд/л у 97% населения.

Нормой большинство лабораторий для взрослого человека считают уровень ТТГ от 0,4 до 4 мЕд/л. У беременных он должен быть ниже:

  • в 1 триместре – 0,09-2,8 мЕд/л;
  • 2 триместр – 0,18-2,81 мЕд/л;
  • 3 триместр – 0,3-2,92 мЕд/л.

Это связано с тем, что даже клинический гипотиреоз может иметь для плода катастрофические последствия. Он рождается с признаками интеллектуальной недостаточности, вплоть до кретинизма.

Излечению это состояние не поддается: оно связано с нарушением развития мозга во внутриутробном периоде.

Поэтому даже малейшее повышение уровня ТТГ при беременности требует назначения заместительной терапии тиреоидными гормонами.

От чего зависит уровень ТТГ?

К повышению ТТГ может привести:

  • выраженный йододефицит (при этом небольшая нехватка йода не сказывается особенным образом на продукции тиреоидных гормонов и не влияет на уровень ТТГ);
  • острый стресс;
  • долгое отсутствие сна;
  • физическая нагрузка высокой интенсивности.

Одно из исследований показало, что даже непродолжительная, но высокая физическая активность может привести к повышению уровня ТТГ в крови в несколько раз.

Некоторые лекарства, которые повышают уровень ТТГ в крови:

  • метоклопрамид (Церукал);
  • аналоги соматостатина;
  • глюкокортикоиды;
  • дофамин.

К небольшому возрастанию уровня ТТГ в крови в течение нескольких дней может привести прием эстрогенов. Это происходит за счет увеличения концентрации тироксин-связывающего глобулина.

Нужно ли лечение?

В том, что лечение при манифестном гипотиреозе необходимо, сомнений нет ни у кого.

Однако часто бывает так, что ТТГ повышен, а уровень тироксина и трийодтиронина находится в пределах нормы, но никаких жалоб у женщины нет. Нужна ли заместительная терапия в таком случае?

Согласно современным представлениям, лечение необходимо даже при субклиническом гипотиреозе. Установлено, что на фоне повышенного уровня ТТГ могут возникать осложнения, свойственные манифестному гипотиреозу.

Неблагоприятные изменения, развивающиеся на фоне хронически повышенного ТТГ у женщин:

  • повышение сердечно-сосудистых рисков;
  • угнетенное настроение, депрессия;
  • снижение фертильности.

Всё чаще эндокринологи предлагают устанавливать наблюдение за пациентками, у которых уровень ТТГ высокий, но находится в пределах нормы (выше 2,5 мЕд/л). У них высокий риск возникновения манифестного гипотиреоза в будущем.

ТТГ как маркер успешности лечения гипотиреоза

Будет ли вам назначено лечение при незначительно повышенном ТТГ на фоне отсутствия других проявлений, вопрос спорный.

Однако у многих женщин существенно повышен тиреотропный гормон, а это значит, что им показана заместительная терапия гипотиреоза препаратами тироксина. Она назначается на всю жизнь.

Потому что, если щитовидная железа по каким-либо причинам перестала функционировать, она больше не восстановится никогда.

Источник: https://bsmy.ru/analizy/ttg-povyshen-chto-eto-znachit.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.