Приём эргоферона при аутоиммунном тиреоидите

Что такое аутоиммунный тиреоидит (АИТ) и как его лечить?

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) — хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы, которое является одним из самых распространенных аутоиммунных расстройств и наиболее частой причиной гипотиреоза, то есть снижения количества гормонов щитовидной железы. 

Многочисленные противоречивые исследования часто становятся предметом для спекуляций среди сторонников альтернативной медицины, предлагающих сомнительные методы лечения этого заболевания. Подробнее об АИТ и методах его диагностики и лечения рассказывает врач-эндокринолог Денис Лебедев. 

Что известно про АИТ и как его диагностировать? 

Частота возникновения аутоиммунного тиреоидита зависит от возраста (чаще встречается в возрасте 45-55 лет), пола (в 4-10 раз чаще у женщин, чем у мужчин) и расы (чаще встречается у представителей европеоидной расы).

Кроме того, существует так называемый вторичный АИТ, не учтенный в этой статистике, который развивается вследствие приема ряда иммунотерапевтических препаратов.

Описаны случаи тиреоидита на фоне приема интерферона-альфа при лечении вирусного гепатита С, а также после применения  противоопухолевых препаратов — ингибиторов контрольных точек. 

АИТ был впервые описан более 100 лет назад, но, как и для большинства аутоиммунных заболеваний, окончательно механизмы его развития пока не установлены. Известно, что его развитие рассматривается как нарушение Т-клеточного иммунитета, вызванное взаимодействием генетической предрасположенности и факторов окружающей среды.

Диагноз АИТ обычно ставится в связи с нарушением функции щитовидной железы на основании наличия в крови анти-ТПО и/или анти-ТГ. Хотя иммунологический анализ крови весьма чувствительный, у части пациентов (до 15%) антитела могут не определяться, что не исключает наличия заболевания.

Стоит также отметить, что оценка всегда идет по качественному признаку (положительный/отрицательный титр), а не по абсолютным значениям анти-ТПО и анти-ТГ, поэтому постоянный мониторинг их уровня в крови в ходе лечения смысла не имеет, так как это никак не улучшает исходы.

В диагностике иногда используется ультразвуковое исследование (УЗИ) железы, при котором могут наблюдаться характерные изменения. Необходимость рутинного выполнения УЗИ при АИТ вызывает ряд вопросов, поскольку при очевидном наличии аутоантител и снижении функции щитовидной железы, дополнительной информации мы не получаем.

Основным недостатком «лишнего» УЗИ является неверная интерпретация данных, которая в некоторых случаях приводит к ненужным биопсиям псевдоузлов. 

Само по себе наличие антител в крови является лишь маркером заболевания. АИТ не имеет ярко выраженных симптомов, а лечение становится необходимым при развитии гипотиреоза.

Принципиально выделять явный гипотиреоз, когда отмечается снижение концентраций тиреоидных гормонов (Т3 и Т4) и повышение тиреотропного гормона (ТТГ), а также субклинический гипотиреоз, когда тиреоидные гормоны находятся в пределах референсных значений, но отмечается повышение ТТГ.  

При гипотиреозе наблюдаются жалобы на повышенную чувствительность к холоду, запоры, сухую кожу, увеличение массы тела, охриплость голоса, мышечную слабость, нерегулярные менструации.

Кроме того, возможно развитие депрессии, нарушений памяти и ухудшение течения сопутствующих заболеваний.

Субклинический гипотиреоз чаще всего диагностируется на основе лабораторного скрининга функции щитовидной железы.

У таких пациентов могут быть неспецифические симптомы (утомляемость, слабость, снижение концентрации внимания, выпадение волос), которые трудно связать с дисфункцией щитовидной железы, и которые не всегда улучшаются при назначении заместительной терапии гормонами щитовидной железы.

Многие эндокринологи не сходятся во мнениях: лечить или не лечить субклинический гипотиреоз? В настоящее время в рекомендациях пишут о том, что назначение заместительной терапии зависит от ряда факторов: степени повышения ТТГ (больше или меньше 10 мМE/л), возраста, наличия симптомов и сопутствующей патологии. 

Классическое лечение гипотиреоза

Целью лечения АИТ с позиций доказательной медицины является коррекция гипотиреоза. На протяжении многих лет натриевая соль L-тироксина (левотироксин натрия, синтетическая форма гормона Т4)  считается стандартом лечения.

Приема левотироксина достаточно для коррекции гипотиреоза, поскольку в тканях организма под действием собственных ферментов (дейодиназ) из него образуется Т3.

Это лечение является эффективным при пероральном применении, препарат имеет длительный период полувыведения, что позволяет принимать его 1 раз в день, и приводит к устранению признаков и симптомов гипотиреоза у большинства пациентов. 

Заместительная терапия левотироксином имеет три основные цели: 

• подбор корректной дозировки гормона; 
• устранение симптомов и признаков гипотиреоза у пациентов;
• нормализация ТТГ (в рамках лабораторных норм) с увеличением концентрации гормонов щитовидной железы.

Некоторые пациенты, которых лечат от гипотиреоза, тем не менее считают, что терапия левотироксином недостаточно эффективна.

Но коррекция терапии (в том числе и увеличение дозировки) должна проводиться, в первую очередь, по уровню ТТГ в крови, а не только по наличию субъективных жалоб больного, которые могут быть проявлением сопутствующих заболеваний или объясняться другими причинами. Избыток гормональных препаратов может привести к медикаментозному тиреотоксикозу, особенно опасному для пожилых людей. 

Часто наличие неспецифических симптомов (утомляемости, слабости, выпадения волос и других) заставляет пациентов обращаться к представителям альтернативной медицины, которые рекомендуют, например, определение реверсивного Т3 (рТ3, биологически неактивная форма гормона Т3) или подсчет соотношения Т3/рТ3. Но использование этих показателей неоправданно, поскольку они не стандартизированы и их невозможно адекватно интерпретировать, что подтверждается, например, рекомендациями Американской тиреоидологической ассоциации. 

Альтернативные методы лечения АИТ

Существует несколько популярных, но бесполезных альтернативных подходов к лечению АИТ, которые мы рассмотрим ниже.

Экстракты и комбинированное лечение

Часть псевдоэкспертов рекомендует использование животных экстрактов из щитовидной железы, в которых содержится смесь тиреоидных гормонов и их метаболитов, вместо заместительной терапии левотироксином. Качественных данных об отдаленных результатах и преимуществах этого лечения по сравнению с классической терапией нет.

Существует и  потенциальный вред от такого лечения, связанный с избыточным количеством трийодтиронина (Т3) в сыворотке и недостаток данных о безопасности.

Кроме того, нередко можно увидеть рекомендации по добавлению лиотиронина (синтетический Т3) к терапии левотироксином, которые исходят из предположения, что это может улучшить качество жизни пациентов и уменьшить симптомы.

Однако в зарубежных рекомендациях отмечается необходимость избегать использования комбинированного лечения, учитывая противоречивые результаты рандомизированных исследований, сравнивающих эту терапию с монотерапией левотироксином, и нехватку данных о возможных последствиях такого лечения.

БАДы

Неизученное до конца влияние окружающей среды на функцию щитовидной железы вызывает немало других сомнительных идей относительно лечения.

Наиболее часто говорят о йоде, селене, витамине D и различного рода диетических ограничениях (например, о безглютеновой диете или специальных аутоиммунных протоколах).

Давайте рассмотрим отдельные примеры. Во многих исследованиях отмечается, что избыток йода ассоциирован с индукцией тиреоидного аутоиммунитета, то есть увеличением риска возникновения АИТ.

Так, например, 15-летнее наблюдательное исследование, которое отслеживало эффекты добровольной йодной профилактики в Италии, показало, что уровень тиреоидных аутоантител увеличился почти вдвое за время наблюдения, также как и случаи АИТ.

В датском популяционном исследовании DanThyr, в котором были изучены данные 2200 человек исходно и через 11 лет, было показано, что наиболее выраженное повышение ТТГ наблюдалось в областях с высоким потреблением йода и было ассоциировано с наличием анти-ТПО в крови.

Среди механизмов описывают, к примеру, увеличение количества более иммуногенного йодированного тиреоглобулина. В других работах отмечается U-образная зависимость между потреблением йода и АИТ.

В любом случае, рекомендуемая суточная доза потребления йода для взрослых составляет 150 мкг/сут и 250 мкг/сут при беременности и в период лактации, превышать ее не следует. При  лечении сопутствующего АИТ гипотиреоза гормональными препаратами пищевые добавки с йодом пациентам не назначают, поскольку в молекуле тиреоидных гормонов, в том числе синтетического происхождения, он и так есть.

Очень популярным среди любителей назначения биологически активных добавок является селен. В качестве обоснования они активно приводят результаты исследований и мета-анализов.

Но если разбираться, то, во-первых, данные противоречивы: некоторые мета-анализы демонстрируют положительный эффект селена по снижению уровня анти-ТПО и анти-ТГ, а другие свидетельствуют об отсутствии такого эффекта.

При этом, во всех мета-анализах указывается, что анти-ТПО — это суррогатный маркер активности заболевания и нет оснований для регулярного использования добавок селена в лечении пациентов с АИТ, поскольку наличие циркулирующих в крови аутоантител не должно быть основанием для принятия клинических решений.

Это не говоря о том, что пациенты, получавшие селен, могут иметь более высокие риски развития сахарного диабета 2-го типа, а возможные побочные эффекты от передозировки селена включают выпадение волос, анорексию, диарею, депрессию, печеночную и почечную токсичность и нарушение дыхания. Принимая во внимание все эти факторы, Американская тиреоидологическая ассоциация в своих рекомендациях по диагностике и лечению заболеваний щитовидной железы во время беременности отдельно отмечает, что добавки с селеном не рекомендуются для лечения анти-ТПО-положительных женщин во время беременности. 

Другой активно изучаемой темой является взаимосвязь витамина D  и аутоиммунных заболеваний, в том числе и АИТ. Здесь наблюдается схожая история: значимое снижение титра анти-ТПО и анти-ТГ есть у тех, кто витамин D принимал.

Стоит отметить ряд ограничений в данных исследованиях: большинство не были слепыми и плацебо-контролируемыми, включали небольшое количество субъектов с различной функцией щитовидной железы и разными исходными уровнями 25(ОН)D (предшественник витамина D, уровень которого анализируют) в крови, что может привести к необъективным результатам. Кроме того, мы опять не знаем, влияет ли назначение витамина D на уровень именно гормонов щитовидной железы, течение заболевания и его исходы. Очевидно устранение дефицита витамина D является важной задачей, но не в контексте лечения АИТ. Тем более, что представители альтернативной медицины часто назначают препараты витамина D при исходно нормальных значениях.

Диеты

Отдельно хочется сказать несколько слов о так называемом аутоиммунном протоколе — диете, которая пропагандируется при различных аутоиммунных заболеваниях.

Суть диеты заключается в исключении определенных продуктов (зерновые, бобовые, пасленовые, молочные продукты, яйца, кофе, алкоголь, орехи, семена), которые якобы нарушают микрофлору желудочно-кишечного тракта и кишечную проницаемость, что приводит к развитию болезней. Вместо этого в рацион вводятся овощи, фрукты, мясо дичи, органическое и необработанное мясо.

Сразу стоит отметить, что рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований не проводилось, поэтому оснований говорить о пользе данной диеты при любых аутоиммунных заболеваниях нет. Зато подобная диета абсолютно не сбалансирована с точки зрения здорового питания. Существуют только отдельные пилотные исследования на небольших группах пациентов.

Также опубликовано одной исследование по влиянию безглютеновой диеты при АИТ. В нем также отсутствовали ослепление и рандомизация, зато была группа контроля. В обеих группах никакого эффекта на уровни ТТГ и тиреоидных гормонов получено не было. Таким образом, отсутствуют какие-либо основания использовать данные диеты в лечении АИТ.

Заключение

Безусловно, требуются дальнейшие исследования для изучения патогенеза и подходов к лечению при АИТ. Однако в настоящее время единственным адекватным способом лечения является заместительная гормональная терапия (для коррекции гипотиреоза), и нет никаких оснований рекомендовать пациентам какие-либо биологически активные добавки или специальные диеты.

Денис Лебедев, врач-эндокринолог и научный сотрудник Института эндокринологии ФГБУ НМИЦ им. В.А. Алмазова. Преподаватель Малого медицинского факультета ЭБЦ «Крестовский остров». Автор блога по эндокринологии True Endo.

Подпишитесь на «Медфронт» в соц.сетях: , , Telegram, Instagram

Источник: https://medfront.org/2019/08/26/hlt/

7 мифов о питании больных аутоиммунным тиреоидитом

Аутоиммунный тиреоидит или болезнь Хашимото – это хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы. Питание может быть одним из триггеров («кнопкой пуск»), «включающих» появление этого заболевания у человека.

Питание – это самый сложный вопрос для всех людей, кто хочет быть здоровым и долго жить.

Бывает трудно понять, что иногда вполне здоровый продукт питания может повредить вашему здоровью.

А еще сложнее выявить этот продукт, принять для себя решение и отказаться от него.

Наука не стоит на месте, движется вперед, особенно наука питания.

Как питаться при наличии определенных болезней? И в этих вопросах наука о питании делает открытия, развенчивает мифы о питании.

Существуют такие мифы и для питания больных аутоиммунным тиреоидитом.
Давайте познакомимся с ними.

1. Миф 1. Зобогенные продукты следует избегать в питании

Многие больные считают, что зобогенные (гойтрогенные) продукты нельзя есть больным аутоиммунным тиреоидитом, так как они способствуют увеличению щитовидной железы.

К зобогенным овощам относятся крестоцветные овощи. Вкусные и полезные продукты, такие как капуста, брюссельская капуста, брокколи, цветная капуста, брюква.

Слово «струмогенные» было придумано в 1950-х годах, оно означает, что продукт может вызвать образование зоба, а также увеличение щитовидной железы.

Это слово не объясняет, как действует струмогенное вещество для увеличения щитовидной железы.

Разные вещества могут иметь следующие механизмы действия на щитовидную железу:

1) Подавлять высвобождение гормона щитовидной железы,

2) Влиять на производство гормона щитовидной железы в организме,

3) Подавлять поглощение йода, необходимого для синтеза гормона.

Крестоцветные овощи называются «зобогенными», так как они имеют потенциал, чтобы блокировать поглощение йода.

Это в 1950-х годах считали, что основная причина гипотиреоза связана с дефицитом йода.

Йод стали добавлять в соль, дефицит йода должен был уменьшиться у людей. Но снижение численности больных с Хашимото не произошло

Поэтому есть овощи семейства крестоцветных (если человек не имеет чувствительности к ним) можно и они не должны повлиять на функцию щитовидной железы.

В случае если у человека гипотиреоз из-за йодной недостаточности, то крестоцветные овощи все равно можно есть, только после варки или ферментации.

Варка и ферментация разрушают вещества, которые блокируют всасывание йода.

И, тем не менее, ученые обращают внимание только на один струмогенный продукт, который они не рекомендуют применять в питании больных Хашимото — это соя и все продукты, ее содержащие.

2. Миф 2. Не надо отказываться от глютена, если анализы показали, что нет чувствительности к нему

Глютен – это общее название всех белков, содержащихся в пшенице, ржи и ячмене. Глютен содержится не только в хлебе, тортах и пирожных, его добавляют во многие пищевые продукты.

Питание без глютена помогает больным с целиакией.  Но не у всех больных в аутоиммунным тиреоидитом диагностируется это заболевание.

Однако, клинический опыт и наблюдения многих клиницистов свидетельствуют о том, что у больных аутоиммунным тиреоидитом, даже при неподтвержденном анализе на чувствительность к глютену, при отказе от глютена антитела и функция щитовидной железы возвращаются к норме.

Отказ от глютена может помочь облегчить многие симптомы, связанные с Хашимото, такие как усталость, потеря волос, вздутие живота, запор, диарея, боли, кислотный рефлюкс, увеличение веса и многих других, а также может снизить аутоиммунное нападение на щитовидную железу.

Отказаться от клейковины – это самое первое, что можно и нужно сделать при аутоиммунном тиреоидите.

3. Миф 3. Миндаль является здоровой пищей и его можно есть каждый день

Миндаль очень вкусен, его можно использовать вместо пшеничной муки для выпечки хлеба без глютена, его можно есть в качестве закуски.

К сожалению, многие люди могут быть чувствительны к миндалю.

После глютена, молочных продуктов и сои, миндаль является еще одним продуктом, к которому бывает чувствительность у людей с Хашимото.

Существует высокий риск для больных с Хашимото стать чувствительным к миндалю, если вы будете есть его день за днем (например, в составе хлеба или закусок).

Если у вас нет чувствительности к миндалю, то  употребляйте эти орехи  не чаще 1 раза в 3 – 4 дня.

4. Миф 4. Лучший пищевой источник селена это бразильские орехи

Селен является необходимым питательным веществом для правильного функционирования щитовидной железы, он необходим, чтобы уменьшить аутоиммунные атаки на щитовидную железу.

Дефицит селена может быть триггером для Хашимото.

Однако для влияния селена на функцию щитовидной железы есть эффект дозы, то есть доказан узкий терапевтический диапазон влияния селена на функцию щитовидной железы.

Были проведены исследования и установлено, что:

1) Дозы ниже 200 мкг не были полезны для уменьшения антител щитовидной железы,

2) Дозы более 900 мкг в день, оказались токсичными.

селена в бразильских орехах может варьировать в десять раз, в  зависимости от того, где они были выращены.

Если ваши бразильские орехи не были проверены на содержание селена, вы можете получить передозировку или недостаточную дозировку этого минерала.

Кроме того, некоторые люди с Хашимото могут быть чувствительны к этим орехам!

Поэтому добавки селена могут быть хорошим выбором при его недостаточности.

Существует добавка в форме селен метионина, который прошел клинические испытания. Его доза в 200 мкг показала снижение на 50% антител к щитовидной железе в течение трех месяцев.

Некоторые врачи могут рекомендовать дозу 400 мкг в день.

5. Миф 5. Сырое молоко полезно, только пастеризованное вредно для больных Хашимото

Сторонники этого мифа полагаются на информацию, что процесс пастеризации изменяет структуру молочного белка, что делает их реактивными.

Тем не менее, молоко может создать проблемы для здоровья из-за казеина, белков сыворотки. Проблемы могут быть из-за сырых молочных продуктов, органических молочных продуктов, молока без лактозы, и козьего молока.

Верблюжье молоко, как говорят специалисты, хорошо переносится людьми с Хашимото.

Такие симптомы, как заложенность носа, запор, кислотный рефлюкс, боли в суставах и антитела щитовидной железы могут улучшиться, если перейти на питание без коровьего и козьего молока.

Заменой может быть растительное молоко. Читайте об этом «Молоко растительное для тех, кто хочет быть  здоров»

6. Миф 6. Низкая скорость переваривания пищи у людей с проблемами щитовидной железы

Есть низкоуглеводные диеты. Когда люди с аутоиммунным заболеванием и Хашимото переходят на диету с преобладанием белков и жиров (например, на Палео диету), то:

• некоторые из них испытывают чувство усталости,
• другие чувствуют себя удивительно хорошо.

Если вы чувствуете усталость на диете, которая в основном состоит из жиров и белков, это может быть из-за недостаточности желудочной кислоты, что приводит к неправильному перевариванию белка.

Большинство людей с Хашимото имеют  недостаток желудочной кислоты, а это ухудшает способность переваривать белковую пищу.

Неправильное переваривание белка может сделать человека уставшим, потому что переваривание занимает много энергии. Такие люди могут иметь тягу к углеводам для энергии, а углеводам не нужно столько желудочного сока, как белкам для правильного пищеварения.

Таким людям рекомендуют:

• начинать свой день с зеленых пюре, чтобы помочь пищеварению,
• увеличить потребление вегетарианской пищи,
• принимать пищеварительные ферменты бетаин и пепсин.

Есть и другие варианты увеличения желудочной кислоты и улучшения пищеварения, это горячая вода с лимоном или с чайной ложкой яблочного уксуса.

7. Миф 7. Элиминационная диета может исцелить все

Еда, полная питательных веществ, диета, свободная от продуктов, к которым есть чувствительность, может делать чудеса, и является первым шагом, который должны сделать больные люди. Вам может быть полезна статья на эту тему «Лечение пищевой непереносимости — элиминационная диета»

Многие люди, когда вставали на этот путь,  имели успех. Но если вы были на такой диете в течение 3 месяцев и не видите результатов, вы, вероятно, имеете нежелательных гостей, живущих внутри вас, которые вызывают воспаление в кишечнике.

Это кишечная инфекция, которая мешает вашему исцелению.

Инфекции кишечника приводят к кишечной проницаемости, одним из главных триггеров Хашимото.

В противном случае больной может быть чувствительным к продуктам, которые он ест.

Надеюсь, что эта информация поможет вам на вашем пути излечения щитовидной железы.

Эта статья  написана после моего перевода статьи Изабеллы Венц PharmD, автора книги «Тиреоидит Хашимото: образ жизни, вмешательства для поиска и лечения первопричины». Внесены некоторые сокращения, изменения и пояснения.

Если вы хотите своевременно получать новые уникальные статьи о здоровом питании, то подпишитесь на новости блога..

Вы можете оценить эту статью по 5 бальной системе. Для этого нажмите на звездочки справа, порядковый номер звездочки соответствует оценке 1,2,3,4,5

7 мифов о питании больных аутоиммунным тиреоидитом.

   927
Средняя оценка: 4.6 из 5

Источник: https://pishhaizdorove.com/7-mifov-o-pitanii-bolnyx-autoimmunnym-tireoiditom/

Какие добавки помогают при аутоиммунном тиреоидите Хашимото?

Перевод статьи доктора-фармацевта Изабеллы Венц по альтернативным препаратам при АИТ Хашимото

За последние 4 года, я исследовала, оценивала, покупала, и попробовала множество лекарств, пищевых добавок, а также провела много изменений в образе жизни, чтобы определить, что будет наиболее полезным в преодолении Хашимото. Оценка безопасности, эффективности и стоимости различных видов лечения была большей частью моей подготовки в качестве фармацевта, и я применила свое обучение в преодолении Хашимото!

Я обнаружила, что сочетание правильных препаратов ( при наличии показаний ), изменения образа жизни и правильных добавок может оказать огромное влияние при Хашимото. Я хотела бы использовать технологии в свою пользу , и обнаружила , что некоторые пищевые добавки являются отличным способом , чтобы ускорить процесс заживления.

Я провела многие часы, исследуя пищевые добавки. Я купила и попробовала «тонну» добавок и часто получаю образцы от различных компаний.

Я обнаружила, что некоторые добавки дают нулевой эффект, несмотря на их высокую стоимость. Некоторые добавки могут быть вредными, если принимать их без надлежащего лабораторного тестирования и медицинского контроля.

Например, спирулина и эхинацея могут вызвать новый всплеск аутоиммунных состояний ; высокие дозы йода могут увеличить аутоиммунную атаку на щитовидную железу ; и гормоны надпочечников могут привести к усталости, отекам, сердцебиению, болям в суставах, а также «туману мозга» (личный опыт, ай!).

Я также нашла добавки, которые являются безопасными и эффективными для большинства людей. Если вы боретесь с симптомами щитовидной железы и ищете некоторую поддержку, вот 6 дополнений, которые могут помочь:

1. Низкие дозы налтрексона

Налтрексон на самом деле является лекарством, а не дополнением, но из-за его низкой склонности вызывать побочные эффекты, многие говорят, что он на самом деле действует в качестве дополнения.

Основное применение налтрексона заключается в борьбе с наркоманией, но он также имеет использование по прямому назначению в качестве иммуномодулятора.

При использовании в низких дозах налтрексона, было обнаружено уменьшение аутоиммунной атаки на щитовидную железу.

Низкая доза налтрексона (LDN) помогает уменьшить антитела и стабилизировать иммунитет. Он балансирует иммунную систему за счет увеличения количества Т-регуляторных цитокинов и модуляции TGF-B. Это приводит к уменьшению Th17, который является одним из основных промотоутеров аутоиммунитета.

Многие люди были в состоянии устранить их симптомы и уменьшить дозировку препаратов щитовидной железы с LDN. Я также видела женщин с антителами щитовидной железы в диапазоне нескольких тысяч, которые смогли уменьшить их до около 100. Некоторые люди даже смогли полностью прекратить принимать препараты щитовидной железы!

LDN доступен только в аптеках по рецепту и его не часто назначают, так что может быть трудно получить доступ к этой терапии. Я рекомендую обсудить с вашим местным врачом, осведомленном о назначении LDN. Подробнее о LDN (англ.яз).

2. ПРОБИОТИКИ

Кишечная проницаемость («вытекающая кишка», «дырявый кишечник») является одним из трех столбов аутоиммунитета.

Мы знаем , что употребление в пищу глютена может привести к кишечной проницаемости, и многие люди смогли уменьшить свои симптомы и антитела, следуя безглютеновой диете.

Тем не менее, существуют различные другие первопричины кишечной проницаемости, в том числе дисбаланс хороших и плохих бактерий в кишечнике.

Мы часто используем антибиотики, чтобы бороться с плохими бактериями и лечить инфекции, но, к сожалению, антибиотики также устраняют полезные бактерии, которые нам нужны в нашем кишечнике, чтобы помочь нашим процессам пищеварения.

Если нет достаточного количества хороших бактерий, чтобы держать под контролем плохие, вторые начинают повреждать стенки кишечника, вызывая «дырявый кишечник».

Прием пробиотиков является естественным способом вернуть хорошие бактерии обратно и помочь восстановить равновесие.

Пробиотики, как известно, могут помочь при тревоге, симптомах кишечника, для извлечения питательных веществ из нашей пищи, и для баланса иммунной системы. Они также могут помочь с лечением избыточного бактериального роста в тонком кишечнике (SIBO), что присутствует у более чем 50% больных Хасимото и вызывает «дырявый кишечник».

Мои любимые пробиотики включают 50-100 млрд полезных бактерий на порцию, а также я люблю пробиотик на основе полезных дрожжей сахаромицеты буларди. В дополнение к пробиотикам, я также наслаждаюсь едой сброженного кокосового йогурта, ферментированной кокосовой воды и ферментированной капусты. Узнайте больше о пробиотиках (англ.яз).

3. СЕЛЕН

Селен является природным антиоксидантом, который обеспечивает поддержку для иммунной системы и способствует здоровому потоку крови. Он работает во взаимодействии с витамином Е для здорового роста и фертильности, защиты нормальной функции клеток, улучшает функцию некоторых энерго-производящих клеток. (1) Дефицит селена был признан в качестве триггера для развития Хашимото.

Считается, что, когда есть истощение селена в организме, мы не способны нейтрализовать перекись водорода, которая образуется в качестве побочного продукта конверсии гормонов щитовидной железы.

Таким образом, она начинает повреждать окружающие ткани и может вызвать приток иммунных клеток, которые, как правило, путаются и начинают нападать на иммунную систему.

Селен образует селенопротеины для защиты от повреждений пероксида водорода и выступает в качестве катализатора для превращения неактивного T4 в биологически активный Т3.

Селен, как было обнаружено, уменьшает тиреоидные антитела и дает возможность людям с Хашимото-индуцированной тревожностью чувствовать себя спокойнее. Люди также смогли улучшить их конверсию гормонов щитовидной железы, принимая селен.

Когда организм функционирует на оптимальном уровне, вы чувствуете себя хорошо, и вы в состоянии переваривать пищу и имеете детоксикацию естественным образом.

Это помогает справиться со стрессом, улучшить жизнь в целом, и может снизить чувство тревоги значительно.

Антитела щитовидной железы, как было показано в исследованиях, могут быть снижены на 50% в течение трех-шести месяцев при приеме около 200 мкг селена в сутки. Тем не менее, я рекомендую консультации с Вашим врачом , чтобы определить , какая дозировка лучше для вас. Подробнее о селене(англ.яз).

4. БЕТАИН с пепсином

Бетаин с Пепсином является натуральной желудочной кислотой, которая помогает с поглощением кальция, B12, белка и железа. Это помогает в усвоении пищи. Это особенно важно у пациентов Хасимото потому, что многие из нас имеют дефицит соляной кислоты в желудке (вопреки многочисленной рекламе на ТВ, призывающей понижать кислотность).

Расщепление и переваривание белка требует желудочную кислоту. Если вы не перевариваете пищу должным образом, вы будете иметь чувствительность/непереносимость ко многим продуктам и симптомы кислотного рефлюкса.

Это делает вас уставшим, потому что ваше тело использует больше ресурсов, чтобы попытаться переварить пищу, и это также может привести к нарушению в работе печени, потому что вы не будете выделять токсины правильно.

Симптомы, которые улучшились для участников, были более высокие уровни энергии, уменьшение боли и улучшение настроения. Одна четверть респондентов даже сообщили о потере веса.

Бетаин с пепсином помог мне переварить белки и, наконец , получить свою энергию обратно после почти 10 лет усталости!

Бетаин с дозировкой пепсина должна быть подобран индивидуально. Лучший способ найти свою целевую дозу для бетаина, это начать с одной капсулы совместно с приемом еды, содержащей белок.

Если вы ничего не чувствуете, увеличьте дозу на одну капсулу со следующей содержащей белок едой. Повышайте так далее прибавлять по 1 капсуле до тех пор, пока не почувствуете небольшое жжение в пищеводе (изжогу).

После этого нужно уменьшить последнюю дозировку на одну капсулу. Подробнее о бетаин с пепсином (англ.яз).

5. Системные энзимы

Системные ферменты (энзимы) способствуют нормализации ТТГ и уменьшают или устраняют антитела. Они работают, помогая разрушить циркулирующие иммунные комплексы, которые могут вызвать аутоиммунные заболевания.

Иммунный комплекс — это антитело и антиген, которые объединили силы, и повреждают наш иммунитет.

Разрушение этих иммунных комплексов очень важно в получении в ремиссии, потому что, когда они не могут атаковать иммунную систему, наши организмы получают шанс на восстановление.

В другом исследовании, 40 пациентам с Хашимото, которые находились на приеме левотироксина, были даны системные ферменты, в течение 3-6 месяцев. Участники увидели снижение симптомов щитовидной железы и антител, а также нормализацию их УЗИ щитовидной железы. Многие пациенты смогли уменьшить их дозировку левотироксина или даже прекратить его прием!

Системные ферменты лучше всего принимать на пустой желудок, по крайней мере за 45 минут до еды или 1,5 часа после еды. Если вы принимаете их с пищей, они будут использоваться для процесса пищеварения , а не попадать в кровоток, чтобы работать против иммунных комплексов. (Статья про системные энзимы)

6. MODUCARE

Наши надпочечники имеют решающее значение для поддержания общего состояния здоровья. Когда надпочечники находятся вне баланса, остальная часть тела быстро следует их примеру. Это особенно важно для пациентов Хасимото, потому что стресс часто является основным фактором, и потому что надпочечники и иммунная система работают в тесной взаимосвязи.

Moducare (есть еще вариант дешевле) помогает достичь нормальный баланс гормонов надпочечников, кортизола и DHEA, работает в качестве защиты от негативных стрессовых реакций.

(2) Он содержит натуральные растительные стерины и стеролины, которые помогают в балансе Th1 и Th2 хелперов, которые усиливают клеточный иммунитет и гиперактивный иммунный ответ.

Пациенты улучшили свою функцию надпочечников, а также снизили уровень антител к щитовидной железе и антител при других аутоиммунных состояниях, при приеме Moducare.

Одно исследование показало, что участники, принимавшие Moducare имели более здоровую иммунную реакцию по сравнению с лицами, принимавшими плацебо. Более здоровый иммунный ответ был связан с кортизолом, который не увеличивался в ответ на физическую нагрузку у пациентов, принимавших Moducare. (2)

Хотя эти стерины могут быть найдены во фруктах и овощах, я обнаружила, что использование добавок, как Thоrne Moducare работает лучше всего , потому что мы не всегда знаем, сколько их в наших продуктах. Может быть полезно попробовать различные дозировки и варианты, и работать с вашим врачом , чтобы узнать , что лучше работает для вас.

Надеюсь, что эта информация поможет вам на вашем пути!

P.S. Вам нужно больше информации о добавках, которые помогают при Хашимото? Информация есть в моей новой книге, «Протокол Хашимото: 90 дневный план для устранения симптомов».

В ней вы найдете протоколы , специфичные для Хашимото , которые помогут вам чувствовать себя лучше и быстро узнать , как восстановить свое здоровье раз и навсегда!

______

Другие статьи по теме щитовидной железы:

Заболевания щитовидной железы и зачатие

7 проблем щитовидной железы, которые ваш док мог упустить

АИТ/Хашимото, связь с фертильностью, новый взгляд на причины и лечение

Аутоиммунные заболевания как причина бесплодия

© При копировании, цитировании данного поста или его части, использовании материалов этого поста и комментариев к нему обязательна ссылка на эту страницу.

Источник: https://www.BabyBlog.ru/user/id925041/440263

Альтернативный взгляд на аутоиммунный тиреоидит. Предупреждение рака щитовидной железы при аутоиммунном тиреоидите. Превентивное лечение

Наша клиника занимается лечением заболеваний щитовидной железы, у нас есть штат опытных эндокринологов и иммунологов. Аутоиммунный тиреоидит представляет собой некоторую опасность, в том числе – риск злокачественного перерождения ткани щитовидной железы (рак щитовидной железы).

Помимо классического лечения, мы ставим перед собой задачу – остановить аутоиммунное воспаление ткани щитовидной железы. Стандартные методы лечения не предполагают лечение аутоиммунного воспаления щитовидной железы. Но такое лечение возможно.

Мы предлагаем Вам помощь в лечении и провилактике заболеваний щитовидной железы, в т.ч. рака щитовидной железы.

Будем рады помочь Вам в лечении и профилактике заболеваний щитовидной железы (в том числе рака щитовидной железы)!

Что такое аутоиммунный тиреоидит? Причины, симптомы и риски

Аутоиммунный тиреоидит  – это воспаление щитовидной железы, обусловленное агрессией собственного иммунитета против железы. Иммунная система нападает на клетки щитовидной железы, воспринимая их как вражеские, нападает на эти клетки и в результате возникает воспаление.

Конечно, иммунитет уничтожает щитовидную железу не полностью, а частично. Этот процесс может пройти остро и чаще всего так и бывает, однако в некоторых случаях аутоиммунный тиреоидит протекает хронически.  Симптомы аутоиммунного тиреоидита обусловлены гормональным дисбалансом.

Если определить круг инфекций, провоцирующий аутоиммунное воспаление щитовидной железы, исследовать работу иммунной системы, картина аутоиммунного тиреоидита становится доступной анализу, и на полученных данных можно построить противовоспалительное лечение, остановить или затормозить тиреоидит. Чаще всего, в роли провокаторов воспаления при аутоиммунном тиреоидите можно обнаружить:

Типичные результаты иммунологических исследований при аутоиммунном тиреоидите

Если взглянуть на ситуацию, поднявшись над стандартом и посмотреть во стороны реальных рисков мы заметим, что аутоиммунный тиреоидит представляет собой не только совокупность симптомов самого аутоиммунного тиреоидита, но еще и риск онкологических заболеваний (рака) щитовидной железы:

1. Любое воспаление, сопровождается репарацией (заживлением)- это процесс деления и роста клеток.
2. В условиях долгого воспалительного процесса, нескончаемая репарация приводит к ошибкам в репликации  ДНК (воспроизведение ДНК в новых клетках).
3. Эти ошибки приводят к мутациям, а мутации – к доброкачественным новообразованиям или раку щитовидной железы. Особенно это актуально при генетической предрасположенности и низком контроле над канцерогенезом (озлокачествлением) со стороны иммунитета.
4. В итоге такого длительного воспалительного процесса значительно повышается риск развития доброкачественного или злокачественного перерождения ткани щитовидной железы.

Диагностика и лечение аутоиммунного тиреоидита

Как отследить наличие или отсутствие воспаления щитовидной железы:

1. Анализ крови на гормоны щитовидной железы.
2.  Анализ крови на антитела к ткани щитовидной железы. Антитела к тиреопероксидазе, антитела к рецепторам,  антитела к тиреоглобулину, антимикросомальные антитела.
3. Ультразвуковое исследование щитовидной железы. К любому антителу есть анти-антитело и мы можем видеть, что антител к щитовидной железе много, но все они блокированы и воспаления сейчас нет. О воспалении мы можем судить по УЗИ щитовидной железы т.к. качество кровотока свидетельствует о воспалении или его отсутствии.
4. Обследование иммунной системы. В иммунограмме при аутоиммунном тиреоидите можно увидеть активацию В-лимфоцитов или Т-лимфоцитов, дефицит натуральных киллеров, снижение комплимента (снижение защиты от бактерий и вирусов).Важно понимать, что повреждение (снижение функции) щитовидной железы, даже если она структурно не изменена может происходить с участием иммунной системы. На клетках тироцитов есть стимулирующие и тормозные рецепторы.
5. Консультация ЛОР-врача. Если в системе лимфоглоточного кольца, в носу, глотке и т.д. есть микробы и вирусы или хламидии, микоплазмы, протей – это может создавать раздражение иммунитета на местном уровне. Как следствие: отсутствие симптомной инфекции при наличии симптомов аутоиммунного тиреоидита.
6. Можно оценить общую склонность к онкологическими заболеваниями. Отдельно мы можем определить активность  гена, отвечающего за семейную предрасположенность к раку щитовидной железы.

Классическое лечение аутоиммунного тиреоидита предполагает возмещение утраченной функции щитовидной железы т.е. приём гормональных препаратов.

Если посмотреть на эту проблему глазами иммунолога, в большинстве случаев можно найти:

• нарушения в иммунной системе,
• найти инфекцию, выступающую триггером заболевания,
• найти обменные нарушения (нарушения сна, нарушение в половых гормонах, нейро-эндокринные влияния).

Лечение в нашей клинике будет построено в нескольких направлениях:

• Классическое лечение у эндокринолога, заместительная гормональная терапия.
• Индивидуальный поиск решения: коррекция антиоксидантного статуса (витамины А, Е, С , В12, фолиевой кислоты), коррекция сна и психического состояния, коррекция работы иммунитета и лечение сопутствующих инфекций, способных вызвать повреждение щитовидной железы.

Источник: https://ehinaceya.ru/endokrinologiya/alternativnyj-vzglyad-na-autoimmunnyj-tireoidit-preduprezhdenie-raka-shhitovidnoj-zhelezy-pri-autoimmunnom-tireoidite-preventivnoe-lechenie/