Протрузии дисков L4/L5, L5/S1. Спондилоартроз. Что делать дальше?

Методы лечения протрузии межпозвонкового диска L4 – L5

Выпячивание межпозвонковых структур может привести к образованию грыжи. Лечение протрузии диска L4 – L5 направлено на снятие боли, воспаления, ущемления нервных стволов, восстановление хрящевой ткани и функций позвоночника. Отсутствие своевременной терапии может привести к образованию грыжи и серьезным нарушениям тазовых органов.

Что такое протрузия диска L4 – L5

Этим термином принято называть выпячивание диска, расположенного между четвертым и пятым поясничными позвонками.  Протрузия сама по себе не является отдельным заболеванием, а выступает в роли осложнения остеохондроза или других дегенеративно-дистрофических состояний позвонков.

Смещение диска влечет за собой нарушение строения всего поясничного отдела, который получает самую большую нагрузку.  Под действием многих факторов фиброзное кольцо, окружающее пульпозное ядро, истончается. Если патологический процесс нарастает, случается разрыв фиброзной капсулы и студенистое вещество выходит наружу или в просвет канала позвоночника. В итоге развивается грыжа.

В практической ортопедии принято различать несколько видов протрузии пояснично-крестцового отдела:

• циркулярная – выпячивание равномерно по окружности диска;
• заднебоковая – смещение в соответствующие стороны;
• диффузная – неравномерное выпадение на разных участках;
• дорзальная – выпячивание в спинномозговой канал.

Особенности этого вида  

Клинические симптомы, которые сопровождают протрузию L4 – L5, нельзя назвать строго специфичными.  Однако они позволяют заподозрить патологию позвоночника именно в этом отделе. Чтобы диагноз был максимально достоверным, потребуется пройти полноценное обследование.

Покалывание и онемение

Один из характерных симптомов при протрузии диска – ощущение покалывания, «ползание мурашек» в области тела, которую иннервирует пятая пара поясничных нервов. Возможно также онемение этих участков. Причиной служит сдавление стволов выпадающим диском или телами позвонков.

  В итоге перестают подаваться сигналы от кожи к головному мозгу или, напротив, поступают патологические знаки (жжение, покалывание). Эти ощущения у пациента возникают на тыльной поверхности стопы, а также между первым и вторым пальцами ноги.

Дискомфорт может уменьшиться при изменении положения тела.

Слабость

Если выступающий наружу диск сдавливает двигательные нервы, развивается слабость в соответствующих мышцах. Пациенты часто жалуются, что им трудно поднимать ногу при ходьбе, сложно шевелить большим пальцем. При этом возрастает риск падения и получения дополнительных травм. При осмотре такого пациента можно выявить снижение рефлексов на подколенном сухожилии.

Боль

Этот симптом является первым проявлением развивающейся патологии. Болеть может тазовая область и поясничный отдел.  Усиление ощущений может происходить:

• при надавливании на мышцу в области выхода нерва L5;
• во время кашля или чихания;
• из-за длительного пребывания в сидячем положении;
• при поднятии тяжестей.

Возможна иррадиация боли в заднюю часть бедра или переднюю поверхность голени.

Тревожные симптомы

При наличии серьезного поражения позвоночника могут сдавливаться нервы пояснично-крестцового отдела и развивается так называемый синдром конского хвоста. В этом случае возможно появление следующих симптомов:

• нарушение мочеиспускания;
• утрата контроля дефекации;
• импотенция;
• онемение в области промежности;
• слабость в нижних конечностях.

Такая симптоматика более характерна для сформировавшейся грыжи.  Однако если выпячивание диска произошло в узкий позвоночный канал, синдром конского хвоста может развиться уже на стадии протрузии.

Как лечиться при протрузии L4 – L5

Чтобы терапия протрузии поясничного отдела была эффективной, необходимо исключить все провоцирующие факторы – избегать поднятия тяжестей, однообразной сидячей работы, прыжков и резких движений.

Лечение включает в себя медикаментозные средства, физиотерапевтические и хирургические методы.  Отсутствие своевременных мер по борьбе с патологией приведет к образованию грыжи диска позвоночника.

Медикаментозные средства

Лекарственные средства при протрузии дисков призваны устранить болевой синдром, снять отек и воспаление, уменьшить спастическое сокращение скелетных мышц. После снятия острого состояния врач может порекомендовать препараты, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани, улучшают кровообращение и нервную проводимость.

Снятие болевых спазмов и воспалений

Чтобы устранить болезненность и спазм скелетной мускулатуры, используют следующие медикаменты:

1. Нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Нимесулид, Мовалис. Эти препараты помогают снять боль и воспаление в пораженном участке. Применять можно внутрь в виде таблеток, наружно в виде мазей и гелей, а также в виде инъекций внутривенно и внутримышечно. Противопоказанием к приему является язвенная болезнь желудка.
2. Трициклические антидепрессанты – Амитриптилин, Саротен. Эта группа эффективно применяется в лечении хронического болевого синдрома при поражениях суставов и позвоночника.
3. Миорелаксанты – Тизанидин, Сирдалуд, Мидокалм. Группа лекарств позволяет снять мышечный спазм, уменьшить боль и восстановить нормальное положение позвонков.

Регенерирующие

Чтобы улучшить состояние ткани межпозвоночных дисков, в комплекс лекарств включают также хондропротекторы – Глюкозамин-Хондроитин, Дона, Алфлутоп, Терафлекс. Эти средства позволяют восстановить хрящ, способствуют его питанию. Благодаря такому лечению можно уменьшить прием нестероидных противовоспалительных составов.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение протрузии 4 и 5 позвонков поясничного отдела проводится в следующих случаях:

• при выраженном болевом синдроме, который не удается купировать консервативными методами;
• при нарушении функций тазовых органов – недержание кала и мочи.

Во время операции врач иссекает выступившую часть межпозвонкового диска и таким образом устраняет сдавление нервных стволов. Оперативное вмешательство проводят не более чем в 10 % всех случаев протрузии.

Малоинвазивные хирургические методы

Для устранения боли и восстановления функций при протрузиях применяют малоинвазивные хирургические методики:

1. Блокада – введение в область диска ненаркотических анальгетиков. Процедура помогает снять боль, отек и воспаление в месте поражения.
2. Гидропластика – наиболее физиологичный метод оперативного лечения. В область протрузии вводят жидкость, которая вымывает разрушенное ядро и заполняет собой образовавшуюся полость. При таком методе очень быстро исчезают клинические проявления болезни.
3. Лазерное выжигание выпячивания. Такой метод эффективен на ранних стадиях болезни, когда ядро имеет консистенцию геля и еще не успело окостенеть.
4. Холодноплазменная нуклеопластика – выпаривание части диска с помощью специальной ионизированной жидкости. В результате в полости между позвонками снижается давление, и фиброзная оболочка меньше растягивается.

Физиотерапия  

В комплексном лечении протрузии диска L4 – L5 широко применяются аппаратные методы. Наиболее эффективными считаются:

1. Фонофорез – воздействие на очаг поражения ультразвуковыми волнами. Процедура помогает снять болевой синдром и воспаление.
2. Лазеротерапия – световой метод лечения. С помощью луча улучшается кровообращение в мягких тканях, восстанавливается качество хряща, уходит боль, отек и воспаление.
3. УВЧ – способ терапии, при котором на пораженный участок накалываются специальные электроды. Под действием тока ткани прогреваются, что способствует рассасыванию отека и воспаления.
4. Электрофорез – метод воздействия, при котором с помощью слабых электрических токов к больному участку доставляется лекарственное вещество.
5. Магнитотерапия – воздействие на позвоночник магнитными полями, которое устраняет мышечный спазм и способствует восстановлению хрящевой ткани.

Массаж и ЛФК

Дозированные физические нагрузки и массаж помогают укрепить мышечный корсет, стимулируют питание и кровообращение тканей, способствуют снижению отечности и воспалительного процесса. Регулярные занятия лечебной гимнастикой позволят избежать образования грыжи. Примерный комплекс упражнений показан в этом видео.

Такие занятия разрешены только вне обострения воспалительного процесса. Комплекс упражнений должен подбирать лечащий врач или инструктор ЛФК, который поможет правильно лечиться и не допустит развития осложнений.

Как предотвратить формирование патологии

Чтобы не допустить развития протрузий в поясничном отделе, необходимо помнить о мерах профилактики. К ним относятся:

1. Сбалансированное питание. В рационе должны содержаться белки, витамины и минералы.
2. Дозированная физическая активность – пешие прогулки, плавание, езда на велосипеде, утренняя гимнастика.
3. Периодические разминки для людей, имеющих сидячую работу.
4. Регулярные профилактические осмотры у врача.

Заключение

Чем раньше будет начата борьба с патологией, тем благоприятнее прогноз. Современные методы лечения протрузии диска L4 – L5 включают в себя прием лекарственных средств, физиотерапевтическое воздействие, ЛФК и массаж.  В наиболее тяжелых случаях прибегают к оперативному вмешательству.

Источник: https://artritu.net/lechenie-protruzii-diska-l4-l5

Как лечить протрузию дисков l4-l5 и l5-s1

08 авг. 2019

Протрузия дисков l4-l5 и l5-s1 – это смещение поясничных дисков из позвоночного столба. Смещение происходит из-за частых и больших нагрузок на эти отделы позвоночника. Если данную болезнь не лечить и запустить, то может развиться межпозвонковая грыжа.

Для начала хочется отметить, что протрузия формируется в несколько этапов.

Стадии формирования протрузии

1. Фиброзное кольцо трескается и деформируется позвоночный диск. При этом он может разрушиться на 60% от своего размера. На этом этапе возникают вспышки сильной боли.
2. Начинает выходить из позвоночного столба примерно на 2-3 мм.

   Боль становится иррадиирующей и чувствуется неприятные ощущения в области смещенного диска. Но не стоит паниковать, ведь на данном этапе болезнь можно вылечить без лекарств и хирургического вмешательства.

   Нужно только поменять образ жизни и заняться укрепляющими физическими упражнениями.

3. Диск выходит ещё сильней. Из-за появления разрыва в фиброзном кольце образуется грыжа. Вдобавок к этому, возникает острая иррадиирующая боль с некоторыми невралгическими нарушениями.

Стоит помнить, что если выпячивающийся диск не защемляет нерв позвоночника, то болезнь не будет сопровождаться болью.

Причины появления болезни

Протрузия дисков позвоночников появляется в основном из-за остеохондроза.

В связи с уменьшением количества микроэлементов и жидкости, диск становится плоским и менее упругим, после чего начинает выходить из позвоночника.

Спустя некоторое время фиброзное кольцо разрывается и образуется грыжа, увеличивая при этом расстояние между позвонками. Боль возникает из-за защемленного нерва, и может отдаваться в область ягодичных мышц или в ногу. 

Протрузия появляется вследствие следующих причин:

1. большая нагрузка на спину;
2. неправильная осанка при наклоне и поднятии тяжестей;
3. некомфортное и неправильное положение во время сидения;
4. наследственные болезни, травмы и заболевания позвоночника;
5. недостаточно развиты мышцы спины.

Чем грыжа межпозвоночного диска отличается от протрузии?

Различие между протрузией и грыжей в том, что во время протрузии фиброзное кольцо остается целым и пульпозпое ядро ещё находится в нем. При грыже фиброзное кольцо разрывается и пульпозное ядро выходит наружу. Это происходит из-за того, что диск «худеет». Вследствие чего он становится менее гибким, перестает амортизировать при ходьбе.

Так как ткани диска высыхают, он начинает трескаться и выходить из своего места в позвоночнике, образуя небольшой пузырек на фиброзном кольце. Это выпячивание защемляет нервные окончания и причиняет острую боль. Так появляется болезнь протрузия. Если её запустить, то пузырик лопается и из кольца вытекает пульпозное ядро. Так возникает грыжа.

Симптомы заболевания

Наиболее явным симптомом заболевания является иррадиированная боль, то есть болит не сам очаг болезни, а другая часть тела. Это из-за того, что выдвинутый диск защемляет нервные окончания и боль проходит по всему защемленному нерву. Боль в разных частях тела зависит от того, где появится заболевание. Наиболее распространены следующие симптомы:

• головная боль и головокружения;
• боль в руке, предплечье, плече, онемение кисти руки;
• скачки давления.

Для дисков l4-l5 и l5-s1 характерными являются боли в районе поясницы, которые иррадиируют в ягодичную мышцу или ногу. Чаще всего они возникают из-за неправильного положения спины при физических нагрузках и долгого нахождения в неправильном и неудобном положении. Также спина может болеть вследствие неправильных наклонов с поднятием тяжелых предметов и резких поворотов.

Так как симптомы весьма распространенные и их путают с другими заболеваниями или обыкновенной усталостью, про проблемы с позвоночником люди задумываются в самый последний момент. Но если болезнь вовремя заметить, то её можно довольно безболезненно излечить.

Лечение протрузии

Стоит помнить, что запустив протрузию, она довольно быстро может превратиться в межпозвоночную грыжу. И этого желательно не делать, ведь для лечения протрузии не требуется помощь хирурга, а лечение грыжи межпозвоночных дисков – требует. Чтобы не дойти до крайности, лучше всего обратиться за помощью к соответствующему специалисту при ранних симптомах заболевания.

Протрузия лечится с помощью специального комплекса мероприятий, благодаря им устраняется не только боль, но и её причины. Лечение основывается на методах физиотерапии и лечебной гимнастики, с помощью которых усиливается каркас туловища и укрепляются мышцы спины, а больной диск вправляется на место.

Также для лечения используется мануальная терапия, лечебный массаж, а в некоторых случаях – лечение медикаментами.

К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Источник: https://www.Spina.ru/inf/states/1669

Протрузии межпозвонкового диска L5-S1 пояснично-крестцового отдела позвоночника: что это такое, какие виды, лечение

Периодически возникающие боли в пояснице, онемение ног, чувство ползания мурашек, лампасные боли по внешней и внутренней поверхности бедра доя пятки – все это специфические неврологические симптомы. Они указывают на то, что есть компрессия корешкового нерва. От её степени и локализации зависит выраженность клинических проявлений.

Вызывает все их с большой вероятностью протрузия межпозвонкового диска L5-S1, при чем развивается заболевание постепенно.

Пациент привыкает к постоянно присутствующей скованного движений, чувству постоянного напряжения мышечных волокон в области поясницы, нарушениям работы тонкого и толстого кишечника, дисфункции мочевого пузыря и другим неприятным явлениям, связанным с данными патологическими изменениями.

Протрузия диска L5-S1 пояснично-крестцового отдела может приводить к развитию приступа радикулита. При подобной ситуации пациент обращается к врачу терапевту, который, в свою очередь, отправляет человека на консультацию к невропатологу.

В результате консилиума назначается стандартное для остеохондроза симптоматическое лечение. Оно отличается тем, что не приводит в конечном итоге к выздоровлению.

Его основная задача – заглушить проявление симптомов и вернуть человека к выполнению его профессиональных обязанностей.

Это приводит к распространенному остеохондрозу и полной потере позвоночным столбом своей амортизационной функции. Пациент страдает от постоянных болей в различных отделах позвоночника. Рано или поздно это приводит к хирургической операции по поводу удаления грыжи диска.

Но вскоре после выздоровления все повторяет с другим межпозвонковым диском и опять все доходит до операции.

 Прервать этот замкнутый круг можно только одним способом – начат своевременное эффективное лечение, направленное на восстановление нормальной анатомической структуры и фирмы фиброзного кольца.

Протрузия диска L5-S1: что это такое

Давайте разберёмся, что это такое – протрузия диска L5-S1 и по каким причинам она начинает развиваться у современного человека. Знание патофизиологи и этиологии заболевания поможет в будущем исключить вероятность рецидива этого неприятного состояния.

Итак, протрузия – это осложнение остеохондроза, выражающееся в изменении высоты и площади позвоночного диска.

Он состоит из плотного фиброзного кольца, состоящего из гиалиновых волокон, способных быстро усваивать и отдавать жидкость. За счет этого оно оказывает мощное амортизационное воздействие при любых движениях тела человека.

Внутри фиброзного кольца располагается студенистое тело пульпозного ядра. По сути это сгусток нервного волокна.

При протрузии фиброзное кольцо частично теряет свою способность впитывать и отдавать жидкость. За счет дегидратации оно уменьшается по высоте. При этом оно уже не в состоянии выдерживать нагрузки.

Поэтому происходит постепенное сжатие с выпадением границ краев внутрь или во внешнюю траекторию тела позвонка.

В зависимости от того, в каком сегменте диска развивается выпячивание и в какую сторону направлена деформация его формы, различают виды и типы протрузии.

Основные причины протрузии диска L5-S1 включают в себя:

• избыточную массу тела, оказывающую усиление внешнего давления на тела позвонков;
• малоподвижный образ жизни, приводящий к нарушению обмена веществ в организме;
• отсутствие регулярных физических нагрузок на мышцы в поясничной зоне;
• это приводит к нарушению диффузного обмена с хрящевыми тканями, в результате чего и происходит первичная дегидратация фиброзного кольца;
• неправильная постановка стоп (косолапость или плоскостопие);
• нарушение осанки и искривление позвоночного столба в сопряженных отделах (чаще всего в грудном);
• воспалительные процессы;
• травмы спины, в том числе и падание, хлыстовые удары и растяжения мышц и связок в результате подъема чрезмерных тяжестей.

 Исключение причин позволяет проводить эффективную профилактику развития этого неприятного состояния. В частности наши доктора своим пациентам рекомендуют в обязательном порядке следующие действия:

• изменить распорядок дня – эффективно распределить время на труд, отдых и активные занятие физкультурой;
• пересмотреть привычный рацион и режим питания – исключить углеводы, сладости, хлебобулочные изделия и добавить в большом количестве морскую рыбу, свежие фрукты и овощи;
• привести в соответствии с эргономикой свое рабочее и спальное место таким образом, чтобы исключить повышенную статическую нагрузку на позвоночный столб;
• пить как минимум 2 литра чистой питьевой воды в сутки;
• проходить пешком ежедневно не менее 4 км или 10000 шагов;
• стараться привести массу тела к стандарту возрастной нормы.

Старайтесь соблюдать эти базовые принципы и протрузия межпозвонковых дисков вас никогда не побеспокоит.

Остеохондроз и протрузия межпозвонкового диска на уровне L5-S1

Остеохондроз и протрузия диска L5-S1 связаны между собой, поскольку первопричиной выпадения края фиброзного кольца является именно это заболевание.

Протрузия межпозвонкового диска L5-S1 может формироваться только на фоне длительно протекающего остеохондроза. Вторая распространенная причина патологического изменения – компрессионная травма.

Но для её получения человек должен упасть на пятки с высоты не менее 10 метров.

Гораздо выше вероятность постепенного дегенеративного изменения хрящевых дисков. Почему чаще всего проявляется протрузия диска на уровне L5-S1 или в поясничном отдел позвоночника? Тут все просто – это своеобразный центр тяжести человеческого тела.

 Стоит понимать, что остеохондроз – это заболевание системное. Оно затрагивает сразу все межпозвоночные диски. Просто некоторые из них еще в состоянии справляться с амортизационными нагрузками, а другие, к сожалению, уже совсем разрушены.

 В большинстве случаев при тотальном обследовании состояния позвоночного столба у пациентов выявляются типичные признаки остеохондроза во всех без исключения отделах позвоночника.

Соответственно и лечение должно быть только таким же комплексным и системным. Точечное воздействие во время хирургической операции по резекции поврежденного межпозвоночного диска в 90 % случаев приводит к рецидиву заболевания.

Тотально начинают разрушаться расположенные рядом структуры.

Задняя дорзальная протрузия диска L5-S1

Начнем обзор разновидностей выпячивания фиброзного кольца именно с этого типа, поскольку он является самым опасным в прогностическом плане. Дорзальная протрузия L5-S1 располагается в задней части диска и отличится тем, что очень рано развивается клиническая картина неврологического поражения.

  Задняя протрузия диска L5-S1 присуща людям, ведущим малоподвижный образ жизни, профессиональная деятельность которых связана с длительным нахождением в сидячем положении.

В результате этого происходит деформация переднего кря фиброзного кольца и его заднее выпячивание по направлению к центру спинномозгового канала.

https://www.youtube.com/watch?v=cpuaQUcDwJk

Дорзальная протрузия диска L5-S1 отлично поддается лечению с помощью методов мануальной терапии. Она практически не реагирует на лечебные мероприятия фармакологического плана, поскольку транспортировка любых действующих лекарственных веществ в этот сегмент очень затруднена.

Циркулярная протрузия диска L5-S1

Еще один распространённый тип патологии – это циркулярная протрузия диска L5-S1 с равномерным поражением всех сегментов. При данном типе наблюдаются классические симптомы люмбалгии.

Они чередуются с длительными периодами ремиссии.

Очередной приступ может спровоцировать как стрессовая психологическая ситуация (психоэмоциональное перенапряжение), так и чрезмерная физическая нагрузка (резкий подъем тяжести.

Циркулярная протрузия L5-S1 довольно легко диагностируется даже по обычному рентгенографическому снимку. Лечение проводится по стандартному протоколу. При помощи мануальной терапии полное выздоровление наблюдается после первого же курса лечения.

Диффузная протрузия диска L5-S1

Не реже встречается и диффузная протрузия L5-S1, отличающаяся равномерными очаговыми деформациями фиброзного кольца во всех сегментах.

За счет равномерного проседания диска наблюдается классическая клиническая картина, которая легко поддается купированию с помощью противовоспалительных нестероидных препаратов.

Лечение заболевания с целью полного восстановления анатомической структуры и формы диска при этом виде патологии затруднительное. Может потребоваться гораздо больше времени для лечения, чем при других видах заболевания.

Диффузная протрузия диска L5-S1 гораздо реже, чем другие виды патологии приводит к разрыву фиброзного кольца и образованию межпозвонковой грыжи. Тем не мене, отсутствие лечения дает другое грозное осложнение – ущемление крупных нервов, отвечающих за иннервацию. Нижних конечностей.

Лечение протрузии диска L5-S1

 Для лечения протрузии L5-S1 целесообразно использовать только комплексный подход. Важно понимать, что никакие лекарственные препараты, даже самые дорогие и новые, не помогут вылечить эту патологию. Важно исключить причину остеохондроза, который приводит в конечном итоге к разрушению межпозвонковых дисков. Сделать это можно только с помощью мануальной терапии.

Эффективное лечение протрузии диска L5-S1возможно только с помощью индивидуально разрабатываемых курсов терапии. Каждый пациент помимо проводимых сеансов массажа, тракционного вытяжения, остеопатии и кинезитерапии должен получать полноценное консультирование. Только в  результате совместных усилий врача и пациента происходит полное восстановление здоровья позвоночного столба.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(0) чел. ответили полезен

Источник: https://lumbago.ru/oslozhneniya/protruzii-poyasnichno-kresttsovogo-diska-l5-s1-.php

Протрузия диска L5 — S1: симптомы, стадии, лечение

Протрузия — это процесс деформации диска, который сопровождается изменением его конфигурации.

Диск сдавливает корешок нерва и вызывает болевой синдром.
Чаще всего, протрузия является начальным этапом образования у человека межпозвоночной грыжи.

Если:

• Спина болит и тянет поясницу;
• К вечеру тяжело разогнуться;
• Постоянные боли не дают работать;
• Прострелило спину и отдает в ногу;

Это явные признаки того, что стоит заняться здоровьем позвоночника немедленно.

В статье расскажем о том, как избавиться от боли, не допустить формирования грыжи и вернуть полную работоспособность.
Разъясним, чем опасны протрузии и какие средства лечения предлагает современная медицина.

Протрузия – это длительный процесс, который только по истечению времени дает о себе знать.

По статистике, этой проблемой чаще страдают люди старше 35 лет.

Увеличение статической нагрузки и уменьшение двигательной активности приводит к тому, что заболевание «молодеет».
Врачи диагностируют изменения дисков (МПД) даже у подростков.

Благоприятными факторами для возникновения заболевания являются:

• Травмы позвоночника;
• Генетическая предрасположенность,
• Сколиоз;
• Малая двигательная активность;
• Большая статическая нагрузка.

Деформация МПД в большинстве случаев является следствием остеохондроза.

Что значит протрузия диска L5 S1

Данное образование чаще всего формируется в поясничном отделе.
Подвержены деформации или выдавливанию межпозвоночные диски между позвонками L5 и S1.

Протрузия диска L5 S1 свидетельствует о том, что смещение произошло между 5-м позвонком поясничного отдела и 1-м позвонком крестцового отдела.
На данную область позвоночника приходится большая часть нагрузки.

Когда выпячивание достигло более 5 мм, обычно врачи диагностируют у пациента наличие межпозвоночной грыжи.
При этом происходит разрыв фиброзного кольца.

Чем отличается протрузия от грыжи?

Если фиброзное кольцо целое – речь идет о протрузии.
Когда кольцо порвано – ядро или его часть выходит наружу – это грыжа.

Причины возникновения протрузии L5 S1

Причины возникновения протрузии диска L5 S1 разнообразные.
Изменение в строении межпозвоночных дисков Л5 и С1 не происходит внезапно, процесс образования деформации имеет длительный характер.

Существует ряд заболеваний, которые способствуют появлению изменения дисков:

• Остеохондроз;
• Спондилез;
• Сколиоз;
• Остеопороз;
• Любые травмы позвоночника.

Деформация межпозвоночных дисков возникает в результате разрушения хрящевой ткани и уменьшения эластичности диска.
В основном связано это с уменьшением питательных веществ, которые поступают в организм человека.

В зону риска попадают люди:

• Пожилого возраста,
• Ведущие малоактивный образ жизни;
• Имеющие профессию, связанную с офисной работой.

Часто сказывается несбалансированное питание и недостаток воды.
Способствуют возникновению заболевания нерациональные физические нагрузки.

Симптомы протрузии

В своей первой стадии развития, заболевание себя никак не проявляет.

Первичные признаки – усталость, небольшие болевые ощущения в области поясницы – списываются на длительное пребывание на ногах, общую утомляемость.

Основные симптомы заболевания проявляются на второй стадии, когда:

• болевые ощущение становятся более явными;
• у человека наблюдается выраженная боль;
• может ухудшаться чувствительность у пальцев рук и ног.

Симптомы могут быть разной степени выраженности.
Периоды обострений сменяются ремиссией.

Разновидности протрузии

• Дорзальная, или задняя, протрузия диска L5 S1, опасна тем, что деформация межпозвоночного диска может сдавливать спинной мозг.Выпячивание диска происходит в заднюю сторону, относительно позвоночника. При этом виде часто назначается хирургическое вмешательство.
• Циркулярная протрузия чаще выявляется в области L4 L5 поясничного отдела. Характеризуется равномерным выпячиванием диска.Возможно защемление нервных корешков.
• Диффузной протрузией чаще всего страдают люди пожилого возраста и ведущие малоактивный образ жизни. Деформация локализуется в поясничном отделе – L4 L5 дисков. Сдавливание диска происходит неравномерно, от груди к позвоночнику.
• Медианный тип опасен тем, что деформация межпозвоночного диска происходит в сторону спинномозгового канала. В области поясничного отдела сдавливается конский хвост.
• Парамедианная протрузия характеризуется острой, пронзительной болью в области поясницы, ребер, ягодичных мышц. Опасность данной протрузии в том, что происходит выпадение ядра межпозвоночного диска, обычно в левую сторону от позвоночника.

По статистике, заднебоковая деформация встречается чаще, чем остальные разновидности заболевания. В результате данной патологии, межпозвонковый диск выпячивается в сторону и назад относительно позвоночного столба.

Центральная протрузия деформирует позвоночные диски L4 L5 поясничного отдела. Центральная протрузия

наблюдается и в шейном отделе позвоночника – деформируются 4 и 7 или 5 и 6 позвонки.

Срединный тип деформирует межпозвоночный диск в центральной его части. Выпячивание диска может происходить как к верхнему, так и к нижнему позвонку.

Стадии протрузии

Протрузия диска L5 S1 имеет три стадии развития:

Первая стадия протрузии диска Л5 С1 характеризуется изменением строения диска. Сопровождается болевыми ощущениями в области поясницы.

Вторая стадия выдавливание диска в сторону. Фиброзное кольцо при этом не повреждается.
Третья стадия – появление межпозвоночной грыжи, образование которой сопровождается труднопереносимой болью, которая возникает в результате защемления нервных окончаний.

Диагностика заболевания

Важно понимать, самостоятельная констатация заболевания может быть ошибочной и нанести вред вашему организму. Тем более не рекомендуется самостоятельно выбирать комплекс физических упражнений для домашних занятий.

Диагностикой заболевания и вынесением диагноза занимается доктор.

Для понимания клинической картины заболевания, лечащий врач:

• осмотрит позвоночник пациента;
• даст направление на рентген;
• направит на УЗИ и МРТ.

Только после получения результатов обследования можно диагностировать наличие у пациента заболевания.
Возможно проведение дополнительного обследования.

Обычно это электро-нейрофизиологическое исследование и электромиография.
Проводится с целью определения функциональных нарушений, изменений чувствительности.

Чем опасна протрузия

Деформация межпозвоночного диска приводит к постоянным болям в пояснице.
Заболевание опасно осложнениями, когда происходит защемление нервных окончаний.

Помните!
Неврологические нарушения могут приводить к необратимым последствиям, даже к инвалидности и параличу.

Поэтому ни в коем случае, не стоит игнорировать первые признаки проявления патологии.
Ранняя диагностика заболевания позволяет начать лечение, которое будет более эффективным, нежели на поздних этапах развития болезни.

Лечение медикаментами

В качестве медикаментов, в основном, выступают противовоспалительные средства. Это базисная терапия, которая может назначаться курсом, при обострении процесса.

К препаратам этой группы относят:

• Мелоксикам;
• Ибупрофен;
• Диклофенак;
• Эторикоксиб.
• При неэффективности приема препаратов в идее таблеток, врач назначит инъекции.

Важно!
Нельзя принимать НПВП длительно – они имеют значительные побочные эффекты.

Основной проблемой является пагубное действие на слизистую желудка.
Опасное осложнение – эрозивный гастрит или язвенная болезнь развиваются более чем в половине случаев приема препаратов этого ряда.

В общий комплекс назначенного лечения в обязательном порядке войдут поливитамины и препараты, поддерживающие иммунную систему человека.

Лечение медикаментами обязательно включает:

• Миорелаксанты – способствуют расслаблению;
• Витамины группы В – способствуют регенерации нервного волокна;
• Хондропротекторы – считается, что препараты замедляют процессы дистрофических изменений хряща;

Можно использовать местные отвлекающие средства: пластыри и мази. При неэффективности медикаментозного лечения, назначают блокаду. Врач проводит инъекцию гормонального препарата в болезненную зону.

Обычно для этой цели используется Дипроспан.

К сожалению, блокады не устраняют причины заболевания. По сути, они только маскируют боль на некоторое время.

Протрузия при этом может прогрессировать.

Спустя некоторое время, блокады просто перестают помогать, пациент отправляется на операцию.

Альтернативные методы

Рефлексотерапия позволяет воздействовать на активные точки тела. Воздействие на акупунктуры происходит с помощью лазера, электротока, игл, пиявок.

Иглоукалывание, это одна из отраслей рефлексотерапии, при которой в активные точки человеческого тела вводятся иглы.

Считается, что иглы воздействуют на нервные окончания, и нормализуют энергетические потоки.

Это позволяет избавиться от болевых ощущений.

>Хирургическое лечение

Иногда, врачи выносят вердикт: хирургическое вмешательство неизбежно. Это происходит, если сдавливаются нервные окончания, спинной мозг и нарушается чувствительность.

Перед тем, как соглашаться на операцию, стоит задуматься.

Помните!
Осложнения достигают 10 -15% — при выполнении подобных операций.

Человек имеет шансы остаться инвалидом.

Профилактика протрузии

Стоит помнить, что любые травмы позвоночника могут стать причиной искривления. Важно не допустить травмирование позвоночного столба в подростковом возрасте, когда усиливается нагрузка на позвоночник.

Это приводит к смещению позвонков и деформации позвоночного столба.

Классическое лечение часто ограничивается профилактикой заболевания и укреплением мышечного и костного каркаса человека.

Упражнения

В качестве лечения протрузии назначается лечебная физкультура. Упражнения для спины позволяют улучшить кровообращение в области поясницы, укрепить мышечную систему позвоночника. Лечебную гимнастику необходимо делать два раза в день, на протяжении всего курса, который назначил лечащий врач.

Важно выполнять упражнения на твердой поверхности, обеспечивая фиксацию позвоночника.

Эффективный комплекс упражнений представлен на видео:

Как справиться с проблемой, если возникла протрузия?

Можно обратиться в специализированную клинику, пройти дорогостоящую диагностику и курс лечения. Ежегодно выполнять процедуры, которые дают лишь временный эффект, а в итоге, услышать от врача фразу: «Вам поможет только операция».

Или постоянно глотать обезболивающие таблетки, позволяя заболеванию прогрессировать.

Немногие знают, но единственно верным лечением будет систематическая тренировка мышечного корсета.
Практически вылечить заболевание поддерживать позвоночник в здоровом состоянии поможет современный деревянный тренажер (ссылка).

При возникновении болевых ощущений внизу поясницы, не затягивайте с лечением.

Почитать отзывы о наших тренажерах для позвоночника можно здесь. Вы всегда можете получить полную информацию у нашего консультанта.

Заказать деревянный тренажер можно быстро (здесь), оформить удобную доставку и начать занятия.

С пожеланием здоровья и хорошего самочувствия!

Ваша команда Drevmass

Источник: https://drevmass-spina.ru/1193-2/

Протрузия межпозвонкового диска на фоне остеохондроза со спондилоартрозом: причины, симптомы и методы лечения

Позвоночный столб является цельной системой, обеспечивающей массу функций при движении тела человека. Помимо опорной функции, он играет амортизационную роль. Внутри него проходит спинномозговой канал, внутри которого располагается важнейший орган центральной нервной системы – спинной мозг.

Анатомическое строение позвоночника таково, что зачастую у пациентов наблюдается одновременно несколько заболеваний. Чаще всего это остеохондроз спондилоартроз и протрузия межпозвоночного диска.

Это вполне логично, поскольку неблагополучие в одной структурной части влечет за собой патологические изменения в сопряженных с ней отделах.

Начинается разрушение позвоночника со снижения работоспособности мышечного каркаса спины. В нормальном состоянии мышечные волокна обладают способностью с помощью диффузного обмена снабжать хрящевую ткань межпозвонковых дисков жидкостью, питательными веществами и кислородом.

Если мышечный каркас не получает регулярных физических нагрузок, то он теряет эту уникальную способность. А собственной капиллярной сети хрящ не имеет. Таким образом, межпозвоночный диск теряет источник получения жидкости.

Начинается дегидратация и потеря естественной амортизационной способности.

Хрящевые волокна фиброзного кольца становятся ломкими и на поверхности появляется разветвленная сеточка трещин. Они заполняются отложениями солей кальция. Так начинается процесс деформации и дегенерации фиброзного кольца.

Межпозвоночные диски разделяют тела позвонков. А соединяют их фасеточные суставы, которые создают условия для гибкости и подвижности.

Обычно развивается спондилоартроз параллельно с протрузии и усугубляет состояние позвоночника.

Требуется лечение, поскольку сочетание спондилоартроза и протрузии диска очень часто приводит к спондилолистезу и нестабильности положения позвонков. Это чревато серьезными травмами корешковых нервов. При протрузии дисков спондилоартроз быстро прогрессирует, поскольку наблюдается разрушение костной ткани и хрящевых частей одновременно.

Спондилоартроз и протрузия межпозвонкового диска L4-L5

Для того, чтобы понять этиологию этого заболевания, следует рассмотреть некоторые причины его развития.

И из этого станет понятно, почему чаще всего встречается спондилоартроз и протрузия диска L4-L5 в поясничном отделе позвоночника.

Дело в том, что основные факторы негативного влияния оказывают воздействие именно на эту зону, расположенную в анатомическом центре тяжести человеческого тела.

Все протрузии межпозвонковых дисков и спондилоартроз вызывают следующие причины:

• различного рода травмы, включая падения на спину и ноги, хлыстовые и скользящие удары, подъем тяжестей, растяжения связочного и мышечного аппарата при резких движениях;
• малоподвижный образ жизни с развитием гиподинамии и лимфостаза;
• преимущественно «сидячая» работа с высокой степенью статической нагрузки, оказываемой на поясничный отдел позвоночника (часто присутствуют у людей, которые в положении сидя сутулятся и сгибают спину);
• неправильно организованное рабочее и спальное место;
• нарушение постановки стопы (это может быть, как плоскостопие, так и косолапость);
• слабый мышечный каркас спины с недостаточной его загруженностью физическими упражнениями;
• неправильный рацион питания, включающий в себя большое количества рафинированных продуктов и углеводов, и обедненный свежими овощами и фруктами;
• искривление позвоночного столба в сопряженных отделах (грудном и крестцовом);
• недостаточное употребление жидкости (чистой питьевой воды).

В последнее время спондилоартроз с протрузиями межпозвонковых дисков встречается у сравнительно молодых людей в возрасте от 35 лет. Ранее это заболевание было в основном присуще пожилым пациентам.

Провокационными факторами развития патологических изменений фасеточных позвонковых суставов у молодых людей считаются:

• аномалии внутриутробного развития (часто диагностируется недоразвитие нервной трубки плода у современных беременных женщин в виду плохой экологической обстановки и курения будущей матери);
• компрессионные травмы, например, во время прыжков с высоты, занятий горнолыжным спортом, падений во время борьбы;
• избыточный вес, который увеличивает физическую, механическую и статическую нагрузку на межпозвонковые диски и суставы;
• нестабильность положения тел позвонков в суставных полостях;
• увлечение бодибилдингом и тяжелой атлетикой;
• вредные привычки, такие как курение и алкоголизм.

Все это негативно влияет в первую очередь на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Поэтому протрузии дисков l3 s1 практически всегда сопровождает спондилоартроз l3 s1, что очень важно учитывать при разработке курса лечения.

Симптомы спондилоартроза крестцового отдела позвоночника и протрузия дисков

Спондилоартроз крестцового отдела позвоночника и протрузия дисков может давать специфическую клиническую картину. Важно знать определяющие симптомы, чтобы вовремя диагностировать заболевание и начинать эффективное лечение.

Стоит обратить внимание на следующие проявления и первичные признаки:

• постоянная боль в зоне поражения;
• ощущение щелчков в пояснично-крестцовом отделе при попытке движения тела в положении сидя;
• иногда щелчки могут раздаваться при медленном наклоне вперед, назад или в бок и при выпрямлении тела;
• при пальпации остистых отростков чувствует западание одного из позвонков внутрь или напротив, его выпячивание наружу;
• скованность движений в утренние часы;
• судороги в ногах в ночное время суток;
• боли по передней и задней поверхности бедра.
• Для диагностики достаточно сделать несколько рентгенографических снимков пояснично-крестцового отдела позвоночника. Для уточнения диагноза может применяться компьютерная томограмма и МРТ.

Методы лечения

В официальной медицине используются исключительно симптоматические методы лечения. Когда выжидательная тактика доводит пациента до того момента, когда требуется хирургическая операция, она назначается.

В ходе вмешательства удаляется межпозвонковый диск и устраняются деформирующие костные наросты на фасеточных суставах позвоночника. После операции в течение ближайших 5-ти лет развиваются рецидивы этой патологии.

Мануальная терапия использует совершенно другой подход. Здесь все направлено на как можно скорейшее полное выздоровление пациента. Для этого используются методики, направленные на восстановление диффузного питания межпозвонковых дисков, укрепление мышечного каркаса спины и удаления негативных последствий патологических изменений в позвоночном столбе.

Если у вас есть проблемы со спиной, и вы подозреваете у себя присутствие остеохондроза, спондилоартроза и межпозвонковой протрузии диска, то мы предлагаем вам записаться на первичную консультацию к докторам нашей клиники. В ходе приема вам будет поставлен диагноз и порекомендовано эффективное лечение. Консультация абсолютно бесплатная.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник: https://freemove.ru/health/osteokhondroz-spondiloartroz-i-protruziya.php