Расшифровка спермограммы — Жизнеспособность сперматозоидов 0%

Расшифровка результатов спермограммы

Спермограмма представляет собой анализ спермы для установления способности к зачатию, обнаружения заболеваний и отклонений половой сферы. Спермограмма необходима при планировании беременности для более успешного результата, а также для исключения различных патологий у будущего плода.

Понравился калькулятор? Забери к себе виджет!

Как сдавать спермограмму?

Для спермограммы необходимо собрать достаточное количество спермы путем мастурбации. Сперма собирается в стерильный контейнер в лаборатории в отдельной комнате для сдачи анализов. Использование презерватива запрещено, так как различные смазки повлияют на результат анализа.

Также нельзя собирать биологический материал после прерванного полового акта и орально: в сперму может попасть вагинальная микрофлора партнерши или слюна, тогда результат будет не точным.

Перед сдачей анализа мужчине необходимо как минимум за 3 суток воздержаться от половых контактов, не допускать возможности семяизвержения. Также запрещено какое-либо употребление алкоголя в этот же промежуток. А от курения табака желательно отказаться хотя бы в день сдачи анализа.

Нельзя сдавать спермограмму, если воздержание более 6 дней, так как анализ будет уже не точным. Чем больше вы воздерживаетесь, тем хуже показатели будут.

Нормы ВОЗ

Всесоюзная организация здравоохранения вносила изменения в установленные нормы по спермограмме в 2010 году. Вот последняя из них:

1. объем эякулята — минимум 1,5 мл;
2. общее количество сперматозоидов должно соответствовать 39 млн и выше;
3. концентрация сперматозоидов 1 миллилитре – не менее 15 млн;
4. подвижность сперматозоидов должна быть не ниже 25% (группа А), не ниже 32% (группа А+В), не ниже 40% (группа А+В+С), причем для оплодотворения в расчет берется только группа А+В;
5. жизнеспособность – 58% и выше;
6. Морфология: нормальных форм должно быть не менее 4% по Крюгеру и не менее 30% по нормам ВОЗ 1999 и 2010 года.

Более подробно смотрим в таблице ниже:

Спермограмма по Крюгеру

Сейчас многие лаборатории используют строгие показатели морфологии по Крюгеру не менее 4%. Все ЭКО клиники принимают анализ спермы только выполненную по строгим нормам Крюгера, но мало кто знает, в чем ее отличия от обычной спермограммы.

Анализ по Крюгеру выполняется вручную. Сначала сперму окрашивают специальным способом (Папаниколау), затем изучают форму сперматозоидов, при этом изучают не менее 200 сперматозоидов и рассчитывают процент нормальных. Так выявляют с точностью патологии хвоста, головки, шейки. Данный анализ считается более точным, поэтому рекомендуется сдавать всегда его.

Расшифровка спермограммы

На следующий день вам необходимо будет подойти к врачу, который расшифрует спермограмму. При расшифровке специалист будет использовать нормы и показатели, разработанные ВОЗ. Так же вы можете воспользоваться нашим калькулятором, который расшифрует вам показатели спермограммы.

Основные патологии при расшифровке спермограммы:

Нормоспермия – отличный результат без отклонений.

Нормозооспермия – хороший результат, но есть незначительные отклонения, которые не мешают зачатию.

Акинозооспермия — полная неподвижность сперматозоидов.

Азооспермия — отсутствие сперматозоидов.

Гиперспермия или полиспермия – высокий объем спермы

Олигоспермия – низкий объем спермы, может указывать на болезни половой сферы, например варикоцеле.

Вискозипатия — высокая вязкость спермы, может указывать на воспаление.

Высокий или низкий pH – может указывать на воспаление.

Слизь в спермограмме может указывать на воспаление.

Лейкоспермия – когда много лейкоцитов, указывает на воспалительный процесс, стоит немедленно обратиться к врачу.

Олигозооспермия – низкое количество сперматозоидов в 1 мл.

Астенозооспермия – низкая подвижность сперматозоидов.

Тератзоооспермия — низкое качество сперматозоидов.

Частичная некрозооспермия – менее 20% живых сперматозоидов.

Некрозооспермия – отсутствие живых сперматозоидов.

Агглютинация – склеивание сперматозоидов – может указывать на воспаление.

Агрегация – склеивание мужских половых клеток не между собой.

Гемоспермия – кровь в сперме, чаще всего указывает на травму или воспалительный процесс.

Так же в анализе может присутствовать MAR—test, который показывает антитела, которые организм вырабатывает против сперматозоидов, если они превышают норму, то это вызывает бесплодие на иммунном уровне.

При любых патологиях стоит обратиться к врачу-андрологу вашего города, если такого врача у вас нет, то стоит посетить уролога. Врач подробно вам расшифрует спермограмму, подберет индивидуальное лечение.

Источник: https://CalcSoft.ru/rezultaty-spermogrammy

Расшифровка спермограммы: показатели нормы и отклонений

Часто приходится сталкиваться с необходимостью узнать, какой срок действия спермограммы, к какому врачу обращаться, кто проверяет анализ и что он дает, если возникли проблемы с отсутствием беременности. Сдача такого анализа позволяет определить, есть ли проблемы с фертильностью мужчины и являются ли сбои в работе репродуктивной системы пациента причиной отсутствия зачатия при регулярных попытках.

Что показывает спермограмма и какие параметры оцениваются?

Результаты такого исследования могут различаться, в зависимости от того, насколько тщательной была подготовка. Расшифровывать результаты должен только опытный специалист, самостоятельно можно разве что ознакомиться с нормой и определить отклонения от нее. Однако в любом случае результаты расшифровки спермограммы и назначение адекватной тактики лечения – задача врача.

При таком исследовании будет оцениваться большое количество факторов. К ним относятся:

• время разжижения эякулята;
• объем семенной жидкости;
• цвет спермы;
• количество сперматозоидов;
• подвижность половых клеток;
• склеивание спермиев;
• наличие антител к сперматозоидам.

Расшифровка результатов анализа спермограммы должна содержать в себе информацию относительно каждого пункта, что сделает ее максимально достоверной. Чтобы понимать, зачем оценивается каждый параметр, стоит подробнее ознакомиться с каждым из них.

В норме сперма не является полностью жидкой, однако этот параметр обязательно учитывается при анализе спермограммы. Семенная жидкость начинает разжижаться через время под воздействием ферментов простаты. Нет прямой взаимосвязи между временем разжижения эякулята и мужским бесплодием, но время разжижения может указывать на наличие проблем.

Также морфология спермограммы обязательно учитывает, в каком объеме выделяется эякулят.

Это связано с тем, что, попадая во влагалище женщины, сперматозоиды подвергаются агрессивным воздействиям кислой среды.

Задача спермы заключается во временном защелачивании ее, благодаря чему самые сильные сперматозоиды могут попасть в матку. Недостаток эякулята не позволит половым клеткам справиться с такой задачей.

Также учитывается и цвет семенной жидкости. Ранее этому параметру уделялось много внимания, однако он не несет практически никакой информации, о чем свидетельствуют исследования ВОЗ. Исключение составляют случаи, когда семенная жидкость имеет нехарактерные оттенки.

Одни из важнейших показателей спермограммы – количество и подвижность сперматозоидов в одном миллилитре семенной жидкости. От этих параметров будет зависеть наличие или отсутствие проблем с мужской репродуктивной системой. Недостаточная подвижность и количество клеток не позволят наступить беременности.

Если расшифровка МАР-теста и спермограммы свидетельствует о том, что половые клетки склеиваются, это может быть признаком серьезных нарушений в иммунной системе. Сперматозоиды склеиваются в том случае, если присутствуют антитела к ним.

Точно так же расшифровка МАР-теста и спермограммы может показывать, что в организме вырабатываются антитела, что приводит к тому, что иммуноглобулины полностью или частично блокируют половые клетки даже притом, что они вырабатываются в должном количестве и обладают достаточной подвижностью.

Какой должна быть норма спермограммы и какие стандарты применяются?

В РФ отсутствуют стандарты, утвержденные на федеральном уровне и обязательные для всех медицинских учреждений, предоставляющих услуги по лабораторным исследованиям.

Норма спермограммы в каждой клинике своя, и на основании данных требований регламентируется порядок сдачи семенной жидкости и оценки ее показателей.

  Из-за этого нормы могут существенно разниться, как и интерпретация полученных по итогам исследования данных.

На сегодняшний день определенным ориентиром являются рекомендации ВОЗ, которая занимается постоянным изучением референсных значений для спермограммы и пересматривает полученные результаты. Сегодня действующими считаются нормы, которые закреплены в пятом издании Всемирной организации здравоохранения от 2010 года.

Однако нужно понимать, что, к примеру, нормальные показатели морфологии спермограммы по Крюгеру в каждой клинике будут свои, поскольку не каждое заведение ориентируется на приведенные рекомендации.

В центре репродукции «Генезис» учитывается норма, прописанная в издании ВОЗ, благодаря чему мы максимально объективно оцениваем показатели семенной жидкости каждого пациента. Норма спермограммы для зачатия такова:

• объем эякулята должен составлять от 1,5 мл и более;
• консистенция должна быть вязкой;
• разжижение наступает через 10-60 минут;
• вязкость – до 2 сантиметров;
• нормальным считается специфический запах спермина;
• нормальная спермограмма показывает цвет эякулята от белого до сероватого;
• pH должен быть в пределах 7,2-8,0;
• семенная жидкость должна быть мутной;
• слизи не должно быть;
• количество половых клеток на 1 мл – от 15 млн и больше;
• общее количество – от 39 млн и больше;
• не должно быть агрегации и агглютинации сперматозоидов;
• лейкоцитов не должно быть больше 1 млн на 1 мл эякулята, эритроциты, Neisseriagonorrhoeae и Trichomonasvaginalis должны отсутствовать.

Помимо всего прочего, показателем нормы спермограммы считается наличие более чем 32% прогрессивно подвижных сперматозоидов в эякуляте. Жизнеспособность определяется при помощи окраски по Блюму, она должна составлять не менее 58%.

Незрелых сперматозоидов должно быть не больше 2%, клеток сперматогенеза – не больше 4-х на сотню сперматозоидов, а нормальных форм должно быть 4% и больше.

Нормальные значения спермограммы предполагают наличие небольшого количества остаточных телец.

Отклонения в спермограмме

Иногда результаты анализа показывают, что присутствуют эритроциты или повышены лейкоциты в спермограмме, а также есть иные отклонения.

Причина может заключаться в разнообразных факторах, к которым относятся воспаления, инфекции, анатомические нарушения и многое другое.

Часто в расшифровке можно увидеть различные слова, которые характеризуют те или иные состояния. Стоит с ними ознакомиться для лучшего понимания ситуации.

Эритроциты, лейкоциты, иные отклонения в спермограмме

Человеку, который впервые сталкивается с процедурой по забору спермы для исследования, сложно ориентироваться в наименованиях. Каждому состоянию отведено свое название, благодаря которому врачи ориентируются в расшифровке анализов и могут поставить диагноз. К примеру, агглютинация в спермограмме означает, что сперматозоиды слипаются, что мешает им добраться до яйцеклетки.

Также существуют другие наименования патологических состояний:

• олигоспермия – количество спермы ниже нормы;
• гематоспермия (гемоспермия) – обнаружены эритроциты в спермограмме;
• аспермия – клетки сперматогенеза и сперматозоиды в семенной жидкости отсутствуют;
• олигозооспермия – общее количество половых клеток меньше положенного;
• олиготератозооспермия – общее число морфологически правильных и подвижных сперматозоидов меньше нормы;
• лейкоспермия (пиоспермия) – повышены лейкоциты в спермограмме;
• олигоастенозооспермия – общее количество и процент подвижных половых клеток снижены;
• олигоастенотератозооспермия – общее число, процент подвижных половых клеток нормальной морфологии снижены;
• астенозооспермия – количество подвижных клеток снижено;
• тератоспермия (тератозооспермия) – мало нормальных сперматозоидов, дефектов, патологий ианомалий головки по спермограмме– выше нормы

Наличие тех или иных факторов может обуславливаться совершенно разными причинами. Они могут заключаться в наследственности, сбоях в гормональном фоне, воздействии рентгена или радиации, свинца, ртути или иных токсичных веществ.

Помимо всего прочего, причины патологии, при которой наблюдаются повышенные лейкоциты в спермограмме, или любой другой могут заключаться инфекциях, воспалениях, злоупотреблении алкоголем или влекарственных препаратах.

В центре репродукции «Генезис» определят причину и назначат адекватное лечение.

Причины плохой морфологии спермограммы

На качество семенной жидкости, которое отображается на спермограмме, влияет масса факторов. Причинами могут быть:

• воспаления репродуктивной системы в хронической форме;
• инфекционные болезни, в том числе ЗППП;
• улучшение качества спермограммы возможно при отказе от алкоголя, наркотиков, табака;
• варикозное расширение вен яичка и семенного канатика, именуемое «варикоцеле»;
• опухоли и эндокринные болезни;
• недоразвитие или дисфункция яичек, малое количество клеток Лейдига;
• отсутствие опущения яичка в мошонку;
• болезни головного мозга, хромосомные патологии заставят задуматься, как улучшить спермограмму;
• тяжелая работа, физическое переутомление, стрессы;
• интоксикация организма, воздействие радиации, высоких температур;
• жесткие диеты и голодание, авитаминоз;
• длительное воздержание от половых актов или слишком частые эякуляции.

Узнать, как улучшить морфологию спермограммы, нужно в каждом из этих случаев. Существует два варианта: вылечить основное заболевание или стимулировать сперматогенез. Если с излечением основной болезни все понятно, то стимуляция направлена на то, чтобы максимально улучшить показатели анализов и получить биоматериал, который можно использовать для ЭКО, инсеминации или заморозки.

Как улучшить спермограмму?

Супруги, которые получают плохие показатели спермограммы, часто думают о том, как улучшить морфологию спермограммы мужа.

Отклонения в таком анализе – не редкость в современном мире, что связано с плохой экологией, высоким уровнем стресса и иных неблагоприятых факторов, например, огрехов в питании, употреблении алкоголя, табака, наркотиков, а также игнорированием плановых приемов врачей и занятием самолечением.

Особенно это касается жителей крупных городов с загрязненным воздухом и людей, имеющих напряженную работу. Существует несколько вариантов, благодаря которым можно улучшить ситуацию.

Они направлены на улучшение образа жизни пациента. Сперматозоиды зреют на протяжении порядка 75 дней. Откажитесь от вредных привычек или существенно сократите количество употребляемого алкоголя и табачных изделий.

Важно сбалансировать питание, включить в него рыбу, мясо и печень, морепродукты. Полезными будут яйца, кисломолочные продукты, фрукты и сухофрукты, зелень. Важно не переедать, но и не голодать и отказаться от строгих диет.

Лучше всего также вести регулярную половую жизнь – заниматься сексом раз в 2-3 дня, более редкие половые акты снизят подвижность сперматозоидов, а более частые не позволят им созревать.

Понадобится отказаться от посещения сауны и бани, а также не носить тесное нижнее белье. Важно вовремя лечить болезни, не допускать их перехода в хроническую форму. Стрессы и перегрузки на работе также негативно влияют на показатели семенной жидкости. Перед попыткой зачатия лучше всего отказаться от приема лекарств, а если это невозможно, стоит предупредить лечащего врача об этом.

Узнав причины плохой спермограммы и то, что влияет на качество семенной жидкости, можно исключить негативные факторы и добиться беременности. В центре репродукции «Генезис» вам помогут опытные профессионалы, которые уже не одному десятку пар помогли стать счастливыми родителями. Мы подскажем, как улучшить качество спермограммы для зачатия и на что обратить особое внимание.

Источник: https://mcgenesis.ru/services/lechenie-besplodiya/rasshifrovka-spermogrammy

Как самостоятельно расшифровать результаты спермограммы

Спермограмма – высокоинформативный анализ, который позволяет выявить причины бесплодия, а также нарушения в работе простаты и половых желез. Результат достоверен только при условии правильной подготовки и грамотной обработки биоматериала.

Процесс обычно занимает не более суток, заключение можно получить на следующий день. Расшифровка спермограммы теоретически может быть произведена самостоятельно, но практической пользы от этого мало.

Правильнее, если результат интерпретирует лечащий врач с учетом анамнеза пациента и особенностей его здоровья.

Показатели спермограммы

Параметры спермограммы оцениваются по нормам ВОЗ от 2010 г. Первичная оценка эякулята производится на основании базового набора параметров: общий объем полученной спермы, количество сперматозоидов, приходящееся на 1 мл, их структура (морфология по Крюгеру) и подвижность. Показатели приведены в таблице 1.

Таблица 1. Показатели спермограммы и пояснения к ним

ПоказательНормаПояснения

Объем	>2 мл	Результат отражает состояние дополнительных желез (простаты, семенных пузырьков). Слишком малое количество спермы может быть из-за закупорки протоков простаты, недостаточности ее работы. Превышение объема бывает обусловлено выделением жидкости при воспалении желез (активная экссудация).
Время разжижения	30-60 минут	Причиной медленного разжижения могут быть патологии предстательной железы, обезвоживание, воспалительные процессы в организме.
Внешний вид	Полупрозрачная, серого оттенка.	Слишком мутная сперма означает малое количество сперматозоидов, коричневатой она становится при наличии крови, желтой – при гепатите и приеме ряда витаминов, зеленоватой – из-за гноя (пиоспермия) на фоне воспалительных процессов органов мочевыделительной системы.
Запах	Похож на запах, источаемый цветами каштана.	Чем выраженнее запах, тем больше спермина. Изменения могут быть спровоцированы как особенностями питания (лук, чеснок, алкоголь), так и воспалительными урологическими заболеваниями. Еле ощутимый запах свидетельствует о недостаточной активности простаты в части выработки секрета.
Концентрация сперматозоидов	От 15 млн. на 1 мл. Общее количество – от 39 млн.	Малое количество сперматозоидов может быть связано с гормональными нарушениями.
Количество живых сперматозоидов	Количество (в %) мертвых должно быть меньше количества живых.	Для проведения оценки сперма окрашивается. Сперматозоиды с целой мембраной эту краску не пропускают.
Подвижность сперматозоидов	Прогрессивно и непрогрессивно-подвижные: от 38 до 42%. Неподвижных быть не должно.	Прогрессивно-подвижные стремятся вперед, непрогрессивно-подвижные крутятся на месте или по кругу.
Морфология (внешнее строение)	Более 80% морфологически нормальных форм.	Для успешного зачатия должно быть не менее 30% сперматозоидов без патологий головки. Плохая морфология в 90% случаев провоцируется интоксикацией (алкоголь, курение, медикаменты).
Кислотность	7,2-8 pH	Показатель определяет баланс между кислым соком простаты и щелочным секретом дополнительных желез. Если объем эякулята и количество сперматозоидов ниже нормы, а кислотность менее 7, то возможна обструкция (сужение) семявыносящих протоков. Повышенная кислотность может быть вызвана воспалением органов репродуктивной системы.
Агрегация (склеенные в «розетки» сперматозоиды)	Не должно быть. Допускается лишь несущественное количество.	Повышенное содержание агрегированных сперматозоидов на фоне плохого разжижения спермы означает хроническое воспаление половых желез.
Агглютинация (слипшиеся подвижные сперматозоиды)	В норме не должно быть.	Слипание происходит из-за антиспермальных антител (АСАТ). Это означает сбой в работе иммунной системы организма.
Клеточные элементы	От 2,5 до 5 млн. на 1 мл.	Это округлые клетки, которые составлены лейкоцитами, эпителием, незрелыми сперматозоидами. Более 5 лейкоцитов – воспалительный процесс, более 10 макрофагов – проблемы с иммунной системой, больше 2% незрелых сперматозоидов – заболевания репродуктивной системы.
Лейкоциты (клетки, которые организм производит для борьбы с патогенами)	Менее 1 млн. на 1 мл	Превышение нормы означает воспаление.
Эритроциты (кровь)	Не должно быть	Кровь в сперме (гемоспермия) может быть следствием воспаления семенных пузырьков, простаты, травм промежности, опухолей, слишком активного полового акта.

В зависимости от наличия отклонений диагностируется нормоспермия или патоспермия. Вариант нормальной спермограммы представлен ниже.

Нормальная спермограмма

Морфологическое исследование по Крюгеру является расширенным вариантом спермограммы. Название анализ получил в честь ученого, который предложил принять за норму состояние сперматозоидов, которые проникли через канал шейки матки в течение 8 часов после эякуляции. Основные параметры:

• Размеры головки. В норме длина, ширина, высота составляют 5,0 х 3,5 х 2,5 мкм соответственно;
• Длина хвоста (норма − 45 мкм);
• Размеры тельца. В норме длина должна быть 4,5 мкм;
• Соотношение длины хвоста к длине головки (9:1);
• Соотношение длины головки и шейки (5:1);
• Наличие и объем пузырька с ферментами, растворяющего оболочку яйцеклетки (акросомы).

Понятие «морфологический индекс фертильности Крюгера» означает процент нормальных сперматозоидов.

Образец заключения по морфологическому исследованию

Результаты спермограммы можно предварительно самостоятельно расшифровать при помощи онлайн-калькулятора:

Нормы для ЭКО:

• Объем эякулята: от 1,5 мл;
• Концентрация на 1 мл: от 15 млн;
• Процент прогрессивно-подвижных особей: от 31%;
• Доля морфологически пригодных: более 4%;
• Количество лейкоцитов: не больше 1 млн на мл.

Перед протоколом проводится активационный тест, в ходе которого проверяется подвижность сперматозоидов в условиях, близких к репродуктивным путям женщины.

В различных клиниках нормы показателей могут незначительно отличаться. Многие учреждения не приемлют анализы, сделанные в другой лаборатории.

Дополнительные исследования

Спермограмма используется для первичной оценки репродуктивного здоровья мужчины. При наличии отклонений от нормы назначаются дополнительные исследования эякулята.

MAR-тест

В некоторых случаях бесплодие носит иммунный характер: организм продуцирует антитела к собственным сперматозоидам (антиспермальные антитела, АСАТ), которые буквально облепляют их и лишают оплодотворяющей способности.

Основанием для подозрений на иммунное бесплодие является наличие склеенных сперматозоидов, их низкая подвижность. Для выявления патологии проводится MAR-тест (mixed antiglobulin reaction).

Существует два метода исследования:

1. Прямой. Анализируется процент связанных антителами сперматозоидов.
2. Непрямой. В качестве биоматериала используется кровь. Метод ниже по информативности, чем предыдущий.

Что показывает МАР-тест рассказывает врач-эмбриолог Татьяна Владимировна Дубко

Наличие антител еще не говорит о бесплодии. Важно определить, где именно они сконцентрированы (хуже всего, если на головке).

Результат будет готов уже через 2 часа при условии, что клиника проводит анализ в собственной лаборатории, а не перевозит в стороннюю. Если АСАТ поразили более половины всех сперматозоидов, то высока вероятность бесплодия.

Менее 50% пораженных означает, что оплодотворение возможно. Норма для здорового мужчины – не более 10% АСАТ.

ЭМИС

ЭМИС – это электронно-микроскопическое исследование спермы, при котором каждый сперматозоид рассматривают под увеличением в 25 тыс. раз. Анализ сдают вместе со спермограммой. Метод позволяет изучить структуру половой клетки изнутри по срезу. Оценку проводят по 45 критериям. Результат будет готов через 2 недели.

ЭМИС назначают в следующих случаях:

• Морфология сперматозоида внешне нормальная, но фертильность мужчины все равно низкая;
• У партнерши несколько выкидышей или замерших беременностей;
• Неудачные попытки искусственного оплодотворения при отсутствии явных патологий.

Метод также подходит парам, которые желают заранее оценить риски рождения ребенка с генетическими аномалиями (показывает нарушения хроматина – основы хромосом).

Фрагментация ДНК

Анализ назначают при проблемах с вынашиванием беременности, поскольку причиной часто являются генетические аномалии сперматозоидов (разрывы цепочки ДНК в головке).

Происходит это из-за воздействия свободных радикалов, от которых должны защищать антиоксиданты, находящиеся в эякуляте. Для выявления количества радикалов в сперме выполняют отдельный тест ROS.

Определить, насколько активно сперматозоиды могут им противостоять, поможет анализ антиокислительной способности спермы (семенной плазмы).

Коржевская Анна Константиновна, к. м. н., врач уролог-андролог рассказывает об анализе фрагментация ДНК сперматозоидов

Для исследования на фрагментацию используется два основных метода:

1. HALO-тест, при проведении которого специальным реактивом подсвечиваются сперматозоиды с неповрежденной структурой ДНК. При этом вокруг здоровых образуется четкий ореол. В норме количество неподсвеченных сперматозоидов должно быть меньше 20%. Если результат находится в диапазоне от 30 до 50%, рекомендуется ЭКО, более 50% − ИКСИ, более 60% − необходима донорская сперма. Исследование занимает от 1 до 3 дней.
2. Tunnel. Подсвечиваются только сперматозоиды с поврежденной ДНК. Анализ будет готов через 2-3- недели. Тест более трудоемкий и дорогой, но менее информативный, чем предыдущий.

В ряде случаев молодая яйцеклетка способна восстановить структуру ДНК сперматозоида, но многое зависит от здоровья женщины.

Что делать при плохой спермограмме

Отклонения от нормы могут носить критический либо некритический характер. То есть, если показатель несущественно отклоняется от нормативного диапазона, это еще не означает непременное наличие патологии. К некритичным параметрам относятся следующие:

• Кислотность;
• Вязкость;
• Превышение нормы круглых клеток;
• Длительное разжижение.

Отклонения вышеперечисленных показателей от нормы не оказывают существенного влияния на возможность оплодотворения.

Критичные для зачатия результаты:

1. Лейкоспермия, пиоспермия – превышение количества лейкоцитов.
2. Олигозооспермия – мало сперматозоидов. Рекомендуется заморозить часть здоровых особей для последующего оплодотворения.
3. Тератозооспермия – малое количество или полное отсутствие сперматозоидов с нормальной структурой. Только особи с овальной головкой и длинным хвостом способны проникнуть в яйцеклетку.
4. Азооспермия – отсутствие сперматозоидов. Причины: закупорка протоков (лечится хирургически) и проблемы с производством (корректируется гормональной стимуляцией сперматогенеза).
5. Астенозооспермия – низкая подвижность сперматозоидов.
6. Акиноспермия – отсутствие подвижных сперматозоидов.
7. Некроспермия – отсутствие живых половых клеток.
8. Криптоспермия – малое число живых сперматозоидов.

Спермограмма фиксирует текущее состояние эякулята, это еще не диагноз. При наличии воспаления назначают курс антибиотиков, при некритических отклонениях от нормы можно обойтись приемом БАДов, коррекцией образа жизни.

Самый простой метод улучшения спермограммы при условии здорового образа жизни – регулярный секс. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности.

Регулярное обновление снижает действие свободных радикалов, предотвращает повреждение нитей ДНК. Слишком активная половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).

Например, для мужчин в возрасте от 30 до 45 лет вполне достаточно 3-4 раз в неделю.

Улучшению спермограммы способствует создание оптимальных условий для работы половых желез. Нельзя перегревать область паха, носить сдавливающее белье, важно не допускать хронических воспалений органов мочеполовой системы.

Важную роль играет рацион. В него нужно ввести больше белка, овощей, фруктов и зерновых. Полезны орехи, морепродукты, растительные масла, мед.

Улучшению морфологии способствуют витамины Е и С, ликопин, коэнзим. Аргинин и L-карнитин помогают предотвратить образование аномальных форм сперматозоидов. Крайне негативно на сперму влияет курение. Алкоголь и другие интоксикации также могут стать причиной сниженной фертильности.

Заключение

Спермограмма является доступным и быстрым методом определения проблем в работе репродуктивной системы мужчины. Не следует игнорировать консультацию специалиста и расшифровывать показатели самостоятельно.

У некоторых мужчин фертильность еще больше снижается из-за психологического напряжения, вызванного обнаруженными отклонениями показателей спермограммы от норм.

Дать объективную оценку состояния может только врач после изучения анамнеза.

Источники:

Источник: https://muzhchina.info/fertilnost/rasshifrovka-spermogrammy

Расшифровка показателей спермограммы | Андро-гинекологическая клиника, ООО

Автор Андро-гинекологическая клиника в 2019-04-23. Методы диагностики, Мужчинам, Спермограмма

Спермограмма как клинический анализ крови, со множеством параметров оценки, каждый из которых в отдельности не дает полной картины причин бесплодия. Только комплексная оценка результата врачом прояснит ситуацию с характером заболевания мужских половых органов. Далее вам представлена подробная расшифровка показателей спермограммы.

Время разжижения

Краткая характеристика: разжижение эякулята способствует дальнейшему продвижению сперматозоидов. Первоначальная вязкая консистенция позволяет спермиям лучше адаптироваться в среде влагалища.

Норма: разжижение происходит в течение 30 – 60 минут после забора анализа (при температуре).

Клиническое значение: медленное разжижение семенной жидкости может быть следствием воспалительных процессов в организме, обезвоживания и даже проблемы с простатой.

Внешний вид и цвет эякулята

Краткая характеристика: критерий используется для предварительной оценки образца, сравнения с нормами.

Норма: полупрозрачная жидкость сероватого цвета.

Клиническое значение: при низком содержании сперматозоидов жидкость становится мутной. Красно – коричневый цвет указывает на содержание эритроцитов в образце (гемоспермия), травмах и опухолях.

Желтый цвет появляется при желтухе или приеме некоторых групп витаминов. Зеленоватый оттенок появляется при попадании в образец частичек гноя (пиоспермия).

Это является признаком воспаления в мочеполовых путях.

Объем эякулята

Краткая характеристика: этот параметр отображает активность работы желез дополнительной секреции.

Норма: после 3-7 дневного воздержания объем эякулята не менее 1,5 мл.

Клиническое значение: недостаточный объем эякулята может быть следствием закупорки семенных протоков или врожденной анаммалии развития (если не было нарушений в заборе образца). Большой объем спермы наблюдается при некоторых воспалительных заболеваниях.

Запах

Краткая характеристика: интенсивность зависит от наличия спермина, запах может меняться при употреблении алкоголя, курения и продуктов со специфическим ароматом (лук, чеснок).

Норма: специфический, схожий с запахом цветов каштана.

Клиническое значение: изменение запаха может быть признаком урогенитальных инфекций и хронического простатита. Отсутствие запаха — признак недостаточной выработки секрета предстательной железы.

Концентрация и общее количество сперматозоидов

Краткая характеристика: концентрация определяется числом спермиев на единицу объема. Общее количество рассчитывается, исходя из объема исследуемого образца.

Норма: концентрация от 15 млн./1 мл, общее число — 39 млн.

Клиническое значение: низкое число спермиев криптозооспермия (олигозооспермия — критически низкое содержание) или азооспермия (полное отсутствие) говорит о .

Подвижность сперматозоидов

Краткая характеристика: исследуется не менее 200 живых сперматозоидов, считают процент сперматозоидов с прогрессивным и непрогрессивным движением, а также полностью неподвижных.

Норма: прогрессивно-подвижных >38%, вместе с непрогрессивно-подвижными >42%.

Клиническое значение: Сниженная подвижность (астенозооспермия) говорит о нарушениях в хвосте спермиев. Способность мужчины к зачатию (фертильность) понижена.

Жизнеспособность сперматозоидов (живые)

Краткая характеристика: оценивается целостность мембранной клетки. Особенно важно это при показателе прогрессивной подвижности менее 40%. Выполняется тест путем окрашивания образца (нежизнеспособные клетки пропускают краску сквозь мембрану).

Норма: живых сперматозоидов должно быть более 50%.

Клиническое значение: Подвижный сперматозоид всегда живой. Неподвижный может быть живым или мертвым. Если показатель подвижности в норме, то нет необходимости выполнять исследование на жизнеспособность.

Морфология сперматозоидов

Краткая характеристика: вычисляется соотношение нормальных и патологически измененных половых клеток.

Норма: от 4% от общего количества.

Клиническое значение: выявление морфологически измененных сперматозоидов при наличии жизнеспособных и нормальных в пределах от 4 до 14% может снизить шансы на зачатие. При показателях от 0 до 3% обычно ставится диагноз «тератозооспермия», при котором оплодотворение практически невозможно.

Уровень кислотности (рН)

Краткая характеристика: исследуется баланс между щелочной средой желез дополнительной секреции и кислотной — секретом предстательной железы.

Норма: рН 7,2 и ниже.

Клиническое значение: рН < 7,0 при недостаточном объеме эякулята и количестве сперматозоидов может указывать на обструкцию семенного канала или врожденные патологии. Повышенная кислотность — признак воспалительного процесса.

Агрегация сперматозоидов

Краткая характеристика: проводится подсчет склеенных между собой неподвижных спермиев и подвижных с другими клетками (слизи, эпителия, незрелых половых).

Норма: допускается незначительное количество.

Клиническое значение: увеличение времени разжижения спермы и высокие значения агрегации специфичны для хронического воспалительного процесса половых желез.

Агглютинация сперматозоидов

Краткая характеристика: выявляется склеивание между собой подвижных сперматозоидов, оценивается полуколичественно в степени выраженности:

1. Слабо выраженная «+» — до 10 скоплений сперматозоидов по 4-6 клеток.
2. Значительная «++» — до 20 скоплений по 5-10 клеток.
3. Резко выраженная «+++» — более 20 скоплений, при этом в каждом более 20 клеток.
4. Тяжелая степень «++++» — агглютинации подверглись все подвижные сперматозоиды.

Норма: не обнаружено (-).

Клиническое значение: Агглютинация (склеивание) сперматозоидов нарушает их подвижность. При 3-4 степени агглютинации высока вероятность иммунного бесплодия. Для исключения иммунного бесплодия проводят прямой MAR-тест.

Клеточные элементы

Краткая характеристика: клиническое значение имеет превышение нормальных показателей округлых клеток, состоящих из лейкоцитов, эпителиальных и незрелых половых клеток.

Норма: общее количество не должно превышать 2,5 – 5 млн./1 мл.

Клиническое значение: лейкоциты в поле зрения более 5 означают воспалительный процесс мочеполовой системы (пиоспермия). Незрелые спермии присутствуют в норме не более чем 2% от общего количества сперматозоидов. Если соотношение увеличивается, можно сделать вывод о нарушении сперматогенеза.

Лейкоциты

Краткая характеристика: клетки, вырабатываемые для борьбы с инфекциями.

Норма:не более 1 млн./мл.

Клиническое значение: превышение говорит о воспалительном процессе в половых органах.

Эритроциты

Краткая характеристика: попадают в семенную жидкость при травмах, повреждениях тканей, могут изменять цвет образца (появление красных вкраплений и прожилок).

Норма: эритроциты не обнаружены.

Клиническое значение: наличие эритроцитов признак травмы, острого воспаления, опухолей, хронического простатита и везикулита.

По рекомендациям ВОЗ, если показатели спермограммы в пределах нормы, достаточно одного исследования. Если результаты отличаются от нормы, спермограмма должна быть выполнена повторно через 7 дней, но не позднее 3 недель от первого исследования. Все это время должны соблюдаться рекомендации по подготовке к сдаче спермограммы!

К содержанию

Пн, Вт, Птн — 09:00-11:00, на Затонской 7, в Андро-гинекологической клинике
Предварительная запись по телефону: +7 (391) 201-11-92

Анализ спермы в Андро-гинекологической клинике выполняется на автоматической компьютерной системе анализа спермы «CASA». Она осуществляет объективный количественный анализ образца спермы человека в соответствии с критериями, установленными Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ).

• Технология соответствует требованиям и нормам ВОЗ;
• Экспертное оборудование;
• Профессиональный уровень врачей;
• Консультация со схемой лечения.

Мы проводим следующие виды анализов эякулята:

Cпермограмма — оценка физических свойств эякулята и морфологии сперматозоидов.
MAR-тест — является основным методом определения иммунного фактора бесплодия.
Жизнеспособность сперматозоидов — оценка функциональной патологии сперматозоидов.
Фрагментация ДНК — оценка ДНК сперматозоидов.

Как подготовиться к спермограмме читайте в этой статье

Цены на анализы эякулята смотрите в прайсе «Лаборатория»

К содержанию

Источник: https://agk24.ru/metody-diagnostiki/rasshifrovka-pokazatelej-spermogrammy

Понятие и расшифровка спермограммы

Проблема бесплодия в наши дни очень актуальна. Она беспокоит не только ученых, но и семейные пары, а еще просто мужчин и женщин отдельно. При этом проблемы женского бесплодия более глобальны, чем мужского. Но тем не менее мужское бесплодие существует. И в последнее время увеличивается процент мужчин, которые не могут оплодотворить яйцеклетку.

Если семейная пара на протяжении года не смогла зачать ребенка, то оба партнера сдают тесты не бесплодие. Для того чтобы определить или опровергнуть бесплодие у мужчины, современная медицина использует спермограмму. Самое главное в этом процессе — расшифровка спермограммы. При этом расшифровку необходимо делать правильно.

Поэтому лучше всего обратиться к врачу-урологу, который без проблем поможет решить данную проблему.

Понятие спермограммы и для чего она нужна

Спермограмма в переводе с греческого языка значит «запись семени». Если же рассмотреть более точное определение, то спермограмма представляет собой развернутый анализ спермы, который дает полную картину о возможности мужчины к оплодотворению. Другими словами такой анализ дает четкое представление о количественных, качественных и морфологических параметрах спермы.

Еще одно определение спермограммы представляет собой анализ спермы в лабораторных условиях, который состоит из микроскопического исследования сперматозоидов, специфики их строения, возможности и типа движения.

В каких случаях проводится спермограмма?

1. Когда беременность не наступает больше чем 1 год половой жизни без использования противозачаточных средств.
2. В случае бесплодия у мужчины после перенесения им простатита, травм, различных инфекций и гормональных сбоев.
3. При подготовки к искусственному оплодотворению.
4. Для перестраховки при планировании беременности.
5. Если мужчина хочет проверить свою способность к оплодотворению или фертильность.

Как сдается спермограмма и как к ней подготовиться?

Для того чтобы пройти спермограмму, необходимо воздержаться от половых актов от 3 до 5 дней, но не более. Для проведения анализов сперма собирается путем мастурбации. При этом нельзя сперму приносить в презервативе, а только в специальной баночке с крышкой.

Сперма должна быть сдана в лабораторию в течение 30 минут или одного часа, поскольку позже она теряет свои свойства. В основу анализа входит микроскопическое исследование на концентрацию, подвижность и форму.

Иногда одной спермограммы недостаточно, поэтому через пару недель врач предложит пройти вторую. Всего за месяц можно пройти не более 2 спермограмм.

Результаты спермограммы по нормам ВОЗ

Согласно действующим законам нормы ВОЗ должны включать в себя следующие показатели спермограммы:

• объем выделяемой спермы не менее 2 мл;
• консистенция — вязкая;
• время разжижения — от 10 до 30 минут;
• цвет и запах спермы — белый с сероватым оттенком, довольно мутный, а также имеет специфический запах;
• pH — от 7.2 до 8.0;
• количество сперматозоидов на 1 мл — от 20 до 200 млн;
• агглютинации в спермограмме и агрегации должны отсутствовать;
• количество сперматозоидов с нормальной морфологией головки должна превышать 30%;
• клетки сперматогенеза — в количестве от 2 до 4;
• лейкоциты в спермограмме — 1 мл.

Уровень pH должен быть щелочным, поскольку кислая среда убивает сперматозоиды.

Агглютинация — это так называемое склеивание сперматозоидов между собой. При этом агглютинация может привести к бесплодию.

Подвижность сперматозоидов согласно ВОЗ

Существует несколько видов подвижности сперматозоидов:

• категория А — это активно подвижные сперматозоиды, которые поступательно движутся вперед;
• категория В — это малоподвижные сперматозоиды, которые движутся прямолинейно вперед;
• категория С — это малоподвижные сперматозоиды, которые не могут передвигаться вперед, они движутся лишь на одном и том же месте;
• категория Д — безжизненные сперматозоиды, которые не движутся вовсе.

Мобильность спермы считается нормальной, когда в ней содержится 25% активно подвижных сперматозоидов и 50% малоподвижных.

Что такое морфология спермы и для чего она нужна

Итак, морфология — это качество спермы, которое оценивается по форме сперматозоида.

Сперматозоид состоит из 3 частей, а именно головы, шейки и хвоста. Головка содержит в себе генетическую информацию ДНК (или акросома). В шейке содержатся митохондрии, которые заставляют сперматозоид двигаться.

При этом в случае, если показатели спермограммы очень низкие и не отвечают требованиям, очень часто используется фрагментация ДНК.

Фрагментация ДНК осуществляется врачом в целях найти возможность как можно быстрее зачать ребенка.

Также проверяется жизнеспособность при помощи окрашивания эозином. Живые сперматозоиды остаются не окрашенными. Снижение работы могут вызвать антитела, из-за которых происходит слипание спермы.

Лейкоциты в спермограмме

Лейкоциты — белые кровяные тельца, которые выделены из группы по признаку присутствия в них ядра и отсутствия окраски.

Если сперматозоид содержит большое количество лейкоцитов, то это указывает на наличие инфекции в крови или на воспаление. При этом кровь также не должна содержать большое количество лейкоцитов.

Если семя (или кровь) содержит белее чем миллион лейкоцитов, то это является патологией.

Расшифровка спермограммы

После сдачи анализов (ровно через одни сутки) необходимо обратиться к специалисту, который поможет правильно расшифровать результаты спермограммы. При расшифровке врачи должны использовать уже существующие, разработанные Всемирной организацией здравоохранения нормы и показатели спермограммы.

Например, расшифровки могут следующий иметь вид:

• нормоспермия или просто норма;
• олигоспермия — небольшой объем спермы при семяизвержении;
• вискозипатия — слишком вязкая сперма (больше нормы);
• олигозооспермия — небольшое количество сперматозоидов;
• криптозооспермия — сниженная концентрация сперматозоидов;
• азооспермия — когда сперматозоиды отсутствуют;
• акиноспермия — безжизненные сперматозоиды, которые не способны двигаться;
• лейкоспермия — наличие крови в сперме, воспалительный процесс.

Стоимость такой процедуры может составлять не одну тысячу долларов. Но в случае, если врач отправляет мужчину на спермограмму, стоимость берется в минимально денежном эквиваленте или не берется вовсе.

Как улучшить спермограмму

Иногда для восстановления качества спермы необходимо оптимизировать образ жизни, отдых, обеспечить полноценное питание, правильный ритм половой жизни.

Ежедневно необходимо делать гимнастическую зарядку, качать пресс. Иногда врач назначает медикаментозное лечение. После 1 или 2 недели следует повторно пройти спермограмму. Расшифровка и результаты могут измениться полностью. Оценка проводится по той же шкале.

В последнее время мужчины очень часто обращаются к врачу с проблемой зачатия.

Огромное количество стрессов, климат и экология — все это привело к повышению количества молодых людей, которые или не способны вовсе, или с огромным трудом могут продолжить свое потомство, поэтому в наши дни не стоит пугаться анализов.

Необходимо пройти спермограмму вовремя, результаты и нормы можно узнать на сайте о здравоохранении, которые постоянно пополняются или видоизменяются врачами. Многие отклонения можно вылечить, а некоторые патологии просто обойти, если сдать спермограмму.

Таким образом, как только мужчина выявил любую проблему, необходимо обратиться к врачу-урологу или в специализированную клинику, которая поможет пройти обследование, сдать анализы и пройти спермограмму.

Не стоит откладывать на потом, в другом случае мужчина может навсегда остаться бесплодным.

Кроме того, нужно помнить о возможности улучшить спермограмму медикаментозно или самостоятельно регулируя при этом свой ритм жизни.

Источник: http://hochurodit.ru/muzhskoe-besplodie/rasshifrovka-spermogrammy.html