Сложная операция

«Пять лет собираем сына, как конструктор». Захару снова нужна сложная операция

У пятилетнего Захара водянка головного мозга.

Установленный ранее шунт (специальная трубочка) выводит слишком много цереброспинальной жидкости (ликвора) из мозга в брюшную полость, и это очень негативно влияет на самочувствие и развитие мальчика.

Устранить гипердренаж и скорректировать объем выводимого ликвора поможет новый шунт – с программируемым клапаном. Операция по его установке платная и дорогая. Родители не могут оплатить ее самостоятельно.

– Мамочка, мне плохо! Волосики болят! – маленький Захар в отчаянии прижимается к маме. – Обними меня! Пожалей! – умоляет он.

– Зай, не плачь! Мамочка сейчас тебя погладит, и у тебя все пройдет! – пытается успокоить сына Оксана.

«Захарка не может сказать, что у него голова болит. Говорит про волосики, глаза, уши. Показывает то на затылок, то на лоб. Видимо, не понимает, откуда боль. Но меня радует, что в последнее время он может проснуться ночью и позвать на помощь.

Хотя мы с мужем и так по ночам дежурим. Встаем каждый час по очереди, подходим к сыну, смотрим, в каком положении он спит, как дышит. У Захара бывают судорожные приступы ночью.

Если их пропустить и не вызвать вовремя скорую, может случиться остановка дыхания», – говорит Оксана.

Захар и Оксана

Акушеры стали заталкивать Захара обратно

Ей исполнилось 40, когда она узнала, что снова беременна. Двое старших детей были уже взрослыми: сыну Денису – 22, дочери Яне – 16. «Мы с мужем всегда хотели иметь не меньше пяти детей.

Но после младшей Янки у нас что-то не получалось. Мы успокоились и решили, что будем ждать внуков. И вдруг оказалось, что снова станем родителями. Муж, конечно, был безумно рад.

Старшие дети прыгали до потолка», – говорит Оксана.

В роддоме врачи торопили: «Пора рожать! Сроки!» Оксане поставили капельницу, чтобы ускорить роды. «Никто не ожидал, что малыш пойдет подбородком. Допустить, чтобы он сломал шею, еще не родившись, врачи не могли, как не могли остановить начавшийся родовой процесс.

Врачи заверили, что все в порядке», – вспоминает Оксана.

Но, едва приехав домой из роддома, она стала замечать, что с ребенком что-то не так. Беспокойный, часто срыгивает, глазки косят. УЗИ показало, что у малыша в головном мозге скапливается цереброспинальная жидкость – ликвор.

Ликвор вырабатывается в желудочках головного мозга и необходим для его нормальной работы, поскольку содержит белки, электролиты и питательные вещества. Но после циркуляции в мозге он должен поступать в кровь и всасываться организмом.

А у Захара ликвор покинуть мозг не мог.

Жидкость в мозге Захара скапливалась так быстро, что Оксана едва успела довезти его из Калининграда в Санкт-Петербург. Мальчик был в тяжелейшем состоянии – весь синий и ничего не ел. Врачи тут же забрали малыша в операционную: через отверстие в черепной коробке установили специальную трубку (шунт), чтобы излишек спинномозговой жидкости из головного мозга выходил в брюшную полость.

Четыре операции подряд, и ни один шунт не подходит

Отек мозга быстро стал спадать. Самочувствие Захара улучшилось. Оксана вернулась с сыном в Калининград в надежде, что все самое страшное позади. Но совсем скоро выяснилось, что шунт сдулся и его необходимо менять.

«Это был кошмар. Не успели Захарке поставить новый шунт, как у него начался перитонит – воспаление брюшины. Видимо, во время операции на головном мозге занесли инфекцию, и эта зараза по трубке пошла в живот. У сына начался жуткий понос. Мы опять поехали в больницу. Шунт пришлось удалить.

Целый месяц Захар лежал с трубками на открытом дренаже, то есть с открытой дыркой в голове.

Потом ему установили новый шунт. А буквально через 4 месяца выяснилось, что он сыну не подходит. Происходит гипердренаж. Помпа забирает слишком много жидкости из мозга, и мозг страдает. Он выжат, как губка», – рассказывает Оксана.

Делать еще одну операцию ребенку, которому не исполнилось и года, врачи не стали. Последний из установленных шунтов едва прижился. Обследование показало, что из-за отека головного мозга у Захара сильно упало зрение. «Мальчик может остаться слепым», – предупредили врачи.

Мириться с этим родители не хотели. Они решили сделать все возможное, чтобы их сын видел. Продали машину, а на вырученные деньги отвезли Захара в Москву. Там ему сделали платную операцию.

«Когда сыну сняли повязки с глаз, он так долго нас разглядывал. Молча. Без эмоций.

Я тогда мужу сказала: “Похоже, нам придется знакомиться заново! Он впервые нас видит более-менее четко”», – вспоминает Оксана.

Она понимала, что восстановить сыну зрение полностью не удастся, но радовалась, что он вообще видит. Ровно через полгода после операции Захар наконец пошел и заговорил.

«Вы бы видели, как мы в два года книжки читали! Он же все сказки знал наизусть – и в стихах, и в прозе! Возьмет книжку и повторяет текст слово в слово. Мы с мужем были в шоке – феноменальная память у ребенка! Как-то дома я пошутила, сказала Захару “иди ко мне” по-немецки.

Он тут же подхватил. Причем говорил эту фразу в определенных ситуациях, понимая ее смысл», – вспоминает Оксана.

Сын от всего отказывается

Оксана радовалась любым достижениям сына. Была уверена, что они со всем справятся. Но его болезнь то и дело напоминала о себе. Головные боли до тошноты и рвоты стали мучить Захара все чаще. А потом неожиданно начались судорожные приступы, во сне. Захару не было и трех лет.

Эпиприступы повторялись бессистемно. Их нельзя было предугадать, предотвратить, только купировать, вызвав скорую.

Врач-эпилептолог объяснил Оксане, что у Захара в мозге каждые 5-7 секунд происходит правополушарный разряд высокоамплитудных комплексов, похожий на разряд молнии.

«За последнее время Захар растерял все навыки, произошел глубокий откат. Сын от всего отказывается. Нет у человека радостей в жизни. Гулять не пойдем. Животных боимся. Игрушками не интересуемся. Мультики – “выключи!”. Книжки – “закрой, убери!”. До истерики. Рисуем и лепим вместо Захара мы с папой. А он отойдет в сторону и смотрит.

Попробуй его привлечь – истерика. Зато качаться из стороны в сторону, сидя на диване, может часами. Из всего делает волчок – из тазика для белья, машинки, конфет. Может долго, сосредоточенно смотреть на крутящиеся предметы – так, что аж мокрый становится.

Раньше у них с бабушкой такая любовь была, а сейчас он ее не воспринимает», – рассказывает Оксана.

Захару нужна сложная операция. Шунт заменят на новый – с программируемым клапаном, который позволит корректировать отток ликвора. Не будет гипердренажа – мозг перестанет страдать.

У мальчика исчезнут судороги. «Мы ведь с мужем уже 5 лет сына, как конструктор, собираем. То шунтик поставим, то глазки поправим, то ножки выровняем.

Раз нам дана свыше такая задача, ее нужно выполнить», – говорит Оксана.

Операция, которая спасет Захара, платная. Помогите ему!

Фонд «Правмир» помогает взрослым и детям, нуждающимся в восстановлении нарушенных или утраченных функций после операций, травм, ДТП, несчастных случаев, инсультов и других заболеваний, вернуться к полноценной жизни. Вы можете помочь не только разово, но и подписавшись на регулярное ежемесячное пожертвование в 100, 300, 500 и более рублей.

Валерия Калинарж

Источник: https://www.pravmir.ru/pyat-let-sobiraem-syna-kak-konstruktor-zaharu-snova-nuzhna-slozhnaya-operacziya/

Сложные операции по восстановлению зрения

Есть три типа слепоты и тяжелых нарушений зрения, которые возникает при заболеваниях и патологических состояниях зрительной системы.

1. Обратимая слепота, вызванная патологиями глазного яблока.
2. Частично-обратимая слепота вызванная патологией глазного яблока.
3. Слепота и нарушения зрения, вызванные внеглазной патологией.

К первому случаю относят такие вещи, как:

В большинстве случаев эти вещи можно лечить и иногда лечить с помощью лекарств или рутинных хирургических процедур. Но иногда, чтобы полноценно восстановить зрение необходимо более сложное вмешательство. Например, полная трансплантация роговицы.

Ко второму типу относят:

• влажную макулярную дегенерацию;
• сухую макулярную дегенерацию;
• диабетический макулярный отек;
• окклюзию вен сетчатки;
• некоторые случаи недиабетической дегенерации роговицы;
• и т. д.

Если при этих патологиях наступает слепота, то даже самая инновационная операция на глаза по восстановлению зрения способна вернуть его лишь частично.

Третий тип серьезных нарушений зрения возникает при таких состояниях как:

• неврит или атрофия зрительного нерва;
• парезы или параличи глазодвигательных мышц;
• опухоли глазницы или головного мозга;
• и т.д.

В первом случае сложные операции требуются лишь иногда. Во втором и третьем случае хирургическое вмешательство — это всегда сложная процедура, нередко сопряженная с высокотехнологическими методами лечения.

Кератопластика

Кератопластика — это операция, которая заменяет естественную роговицу. Есть различные методы пересадки роговицы, которые хирург может рассмотреть.

• Трансплантация роговицы на всю толщину. Эта сложная процедура включает удаление и замену всей роговицы. После завершения операции может потребоваться год или более, чтобы полностью восстановить свое зрение.
• Частичная толщина роговичного трансплантата. Эта процедура выполняется, когда повреждены только средний и передний слои роговицы. Врач удаляет эти слои и оставляет нетронутым эндотелиальный слой.
• Эндотелиальная кератопластика: когда эндотелиальный слой роговицы поврежден, эту процедуру можно рассмотреть. Во время операции врач удалит поврежденные клетки из десцеметовой мембраны. Это включает в себя небольшой разрез, через который врач работает. Как только поврежденные участки удаляются, их заменяет новая ткань. Врач может оставить большинство роговицы нетронутыми.

За рубежом все чаще используется не билогическая роговица донора, а искусственные импланты. Это дает возможность проводить операции большему числу пациентов.

Ведь сейчас в Европе на каждые 70 человек, нуждающихся в пересадке, доступна только одна человеческая роговица.

Кроме того, такая операция по восстановлению зрения, цена которой на пару десятков тысяч евро ниже биологической трансплантации, более доступна.  Эта технология применяется и в клиниках Бельгии.

В Университетском медицинском центре Лювена используется технология компании EyeYon, которая основана на применении высокотехнологичного импланта EndoArt.

Нейроимпланты сетчатки

Для людей, которые имеют необратимую слепоту в HM или худшем диапазоне, есть очень ограниченные варианты. 

Компания Second Sight Medical Products создала микрочип для имплантации сетчатки. Он заменяет собой биологическую сетчатку и, улавливая свет, преобразует его в нервные сигналы, которые по зрительному нерву идут в мозг. Теперь в арсенале офтальмологов есть имплант, который может работать у людей даже вовсе не имеющих глаз. Это фантастично, но это уже существующая реальность.

Доктор Фанни Неринкс, офтальмолог и хирург сетчатки в Университетской клинике Гента, и ее команда в 2018 году впервые в Бельгии прооперировали пациента с пигментным ретинитом (РП), редким наследственным заболеванием глаз, установив ему имплант сетчатки от компании Second Sight  под названием Argus II.

До появления подобных устройств полная необратимая слепота вызванная деградацией пигментного эпителия сетчатки считалась практически неизлечимой. Теперь же пациент может снова обрести зрение даже после многих лет слепоты. Конечно, это пока не полноценное здоровое зрение, но появляется возможность различать такие формы, как окна и двери и силуэты людей.

Трансплантация клеток пигментного эпителия сетчатки

Эта технология используется пока только в нескольких клиниках Европы. Выбор пересадки пигментного эпителия сетчатки, как правило, обусловлен наличием остаточного зрения у пациентов. То есть к этой технологии прибегают, когда еще нет абсолютной слепоты, например, пациент может различать свет и темноту и видеть хотя бы неясные силуэты.

Существует два подхода к выполнению этой операции.

1. Пересадка под сетчатку пациента небольшого (1Х1 мм) лоскутка сетчатки донора. Такой метод применим только при сухой макулодистрофии.
2. Выращивание особых стволовых клеток — PRE— на специальном биоматриксе с последующей имплантацией этой, по сути, искусственно выращенной сетчатки в глаз пациента. Такой подход больше применим к влажной макулодистрофии.

Имплантация системы линз

Искусственными хрусталиками и даже мультифокальными факичными линзами уже никого не удивить. Но сейчас технологии позволяют имплантировать в глазной яблоко целый телескоп (IMT).

е устройство, где вместо новой линзы, помещаемой в глаз во время операции по удалению катаракты, хирург устанавливает телескоп, который не только увеличивает все, что человек может видеть, но и усиливает световой поток, помогая лучше различать детали.

У этой технологии есть определенные недостатки и побочные эффекты, но она способна принести много пользы некоторым больным.

Этот имплантат пока остается единственным одобренным FDA как отвечающее требованиям Medicare хирургическое устройство для прогрессирующей дегенерации желтого пятна. Он также одобрен в Европе, Австралии, Канаде, Израиле и Новой Зеландии.

Нейроофтальмологические хирургические вмешательства

Нарушения, снижение или потеря зрения возникают при внеглазных патологиях.  

Это такие болезни как:

• ишемическая оптическая невропатия;
• опухоли головного мозга с участием зрительных нервов или хиазм;
• инсульты, которые вызывают потерю зрения или двойное зрение;
• преходящая монокулярная слепота;
• мигрень с визуальными симптомами;
• миастения;
• рассеянный склероз;
• митохондриальная болезнь;
• диплопия и косоглазие;
• нистагм;
• гигантоклеточный артериит;
• идиопатическая внутричерепная гипертензия (также известная как псевдотумор головного мозга);
• черепно-мозговые и миопатические проблемы, которые влияют на движения глаз.

В этом случае хирургическое вмешательство проводится нейрофотальмологом — специалистом по лечению нейроцеребральных поражений зрения.

Существуют ли противопоказания для проведения сложных офтальмологических операций

Помимо частных противопоказаний, индивидуальных для каждой операции, к вмешательствам на глазном яблоке каких-либо общих противопоказаний нет.

Сложные нейрохирургические процедуры, проводимые при нейроофтальмологических патологиях, не рекомендуются пациентам с тяжелыми формами ишемической болезни сердца, почечной или печеночной недостаточностью и другими подобными общими проблемами.

Подготовка к проведению операции по восстановлению зрения

К операциям, проводимым на глазном яблоке специальной подготовки не нужно. Требуется сдать общий пакет анализов и пройти офтальмологический осмотр.

Нейроофтальмологические операции часто требуют расширенного обследования, включающего КТ и МРТ (в том числе с контрастом), а также рад функциональных неврологических тестов.

Конкретные шаги по подготовке каждой отдельной сложной операции определяются индивидуально лечащим врачом.

Реабилитация и возможные осложнения 

Длительность и сложность восстановительного периода целиком и полностью зависит от типа проводимого вмешательства и от того, как проходит операция по восстановлению зрения.

В среднем реабилитация после операции по пересадке роговицы длится от двух-трех недель до одного года, в зависимости от типа пересадки.

Реабилитация после имплантации искусственной сетчатки проходит два месяца.

Клиники Бельгии

Есть несколько медицинских центров в Бельгии, где сделать операцию по восстановлению зрения можно наиболее надежно и безопасно.

• Университетская клиника Эразма в Брюсселе
• Университетский клинический центр Гента
• Клинический центр университета Лювена
• Университетская клиника Сен-Люк

Получите больше информации о возможностях проведения  операций по восстановлению зрения в Бельгии. Закажите обратный звонок или напишите нам через форму обратной связи.

Источник: https://BelHope.ru/napravleniyamediciny/slozhnye-operacii-po-vosstanovleniyu-zreniya

10 необычных хирургических операций, о существовании которых многие даже не догадываются

Со временем хирургия продвинулась очень далеко и методы, которыми лечили в далёкие времена, канули в лету, однако некоторые странные и пугающие хирургические операции практикуются до сих пор, наводя ужас на всех, кто о них слышит.

Конечно, в современном мире только самый отчаянный лекарь будет прописывать своим пациентам настойку на змеях или посоветует им принимать мышьяк, как это часто практиковалось в 19 веке, но зато сегодняшние хирурги могут порекомендовать вам удалить язык или же просверлить дырку в вашей черепной коробке.

Трансплантация трахеи

В 2011 году шведский хирург Паоло Маккиарини из Каролинского университета пересадил трахею и бронхи пациенту, которые вырастил искусственным путем из стволовых клеток самого пациента.

Эта операция считается в мире медицины революционной и открыла возможность широкого развития трансплантологии. С 2011 года хирург прооперировал еще 7 пациентов, шестеро из которых умерли, вследствие чего университет был вовлечен в скандал, а директор был вынужден уйти в отставку.

Теперь он стал секретарем Нобелевского комитета. Хирурга Маккиарини осудили и признали шарлатаном в научных кругах. 

Удлинение конечностей

Дистракционный остеогенез, известный как удлинение конечностей хирургическим путем, получил свое развитие благодаря Алессандро Кодивиллу, который реконструировал деформации скелета. Процедура проводилась на детях, у которых при рождении одна нога была короче другой, и карликах. Сегодня дистракционный остеогенез считается радикальной косметической операцией.

Это очень болезненная, сложная и длительная операция. Только несколько хирургов в США могут на нее решиться, и стоит она 85 000 долларов и больше. Увеличить рост смогут до 20 см. Весь процесс реабилитации очень болезненный. Кость пациента ломают, с помощью приспособлений раздвигают части кости ежедневно на 1 мм. За это время кость наращивается природным путем.

Удаление части языка

Резекция половины языка – это удаление половины языка. Операция проводится при наличии рака ротовой полости под общей анестезией. В 18-19 веках эту процедуру проводили для лечения заикания.

Прусский хирург Д. Диффенбах верил в то, что резекция половины языка позволяет разблокировать спазм ых связок. Но лечение не давало желаемых результатов.

Кроме резекции, применяли еще шокотерапию электрическим током и гипноз.

Борьба с обильным потоотделением

Частично медицинская, частично косметическая операция по удалению парасимпатических нервов применяется для лечения гипергидроза. Эта операция лечит не только от влажных ладошек, но и подмышек, чтобы предупредить появление мокрых пятен на рубашке.

Как побочный эффект можно рассматривать боль в мышцах, оцепенение, синдром Хорнера, гиперемию и усталость.

Самым серьезным побочным эффектом считается автономная нефропатия, когда парализуется одна из частей тела, а у человека ощущение, что у него два обособленных тела. 

Сверление черепной коробки

Трепанация черепа проводилась еще в период неолита и использовалась для лечения головных болей, судорог и других дисфункций головного мозга. В Средние века тоже вскрывали череп, если поведение человека было аномальным, так как считали, что в человека вселился злой дух. Черепа со следами трепанации археологи находили в разных частях мира: от Южной Америки до Скандинавии. 

Расширение тазового дна у беременных

Симфизиотомия – хирургическая операция, которую проводят для ручного расширения тазового дна у беременных женщин. С применением пилы расширяют родовые пути, чтобы ребенок легко родился.

Ирландия – единственная страна, где имели место подобные операции вместо кесаревого сечения в период с 1940-х до 1980-х годов. Комитет по правам человека при ООН признал этот метод жестоким и насильственным.

Всего более 1500 женщин были подвержены этой операции, в результате которых у них на всю жизнь оставались хронические боли. 

Удаление нижней части тела

Гемикорпорэктомия или транслюмбальная ампутация – это хирургическая операция по удалению таза, урогенитальных органов и нижних конечностей.

По мнению доцента пластической хирургии доктора Джеффри Дженис из Юго-Западного Университета, эта операция показана пациентам с болезнями таза, которые угрожают жизни человека, к примеру, рак или трофические язвы.

Такие операции проводились на ветеранах войны в Афганистане, которые пострадали вследствие ранений нижних конечностей или таза несовместимых с жизнью. В 2009 году анализ 25-летней практики транслюмбальной ампутации доказал то, что подобные операции продлевали жизнь пациентов на несколько лет.

Удаление части мозга

Мозжечок, самая большая часть мозга, раздваивается ближе к середине на две доли. Удаление одной из двух долей мозга называется гемисферэктомия. Первым хирургом, который провел подобную операцию, стал Уолтер Дэнди.

В период с 1960-х по 1970-е годы подобные операции случались очень редко, так как влекли за собой ряд осложнений, включая инфицирование, но сегодня подобным способом лечат больных с тяжелыми формами эпилепсии.

В основном подобные операции делают детям, так как мозг у них еще развивается, а. значит, готов регенерироваться. 

Остео-одонто-кератопротезирование

Впервые подобную операцию провел итальянский офтальмолог Бенедетто Стампелли. Это операция направлена на восстановление зрения и устранения повреждений глазного яблока. Она проходит в три этапа.

Сначала у пациенты удаляется зуб. Затем из части зуба формируется протез роговой оболочки глаза в виде тонкой пластинки.

После чего в области щеки из заготовки выращивают полноценный протез, готовый к трансплантации.

Трансплантация матки

Врачи из Швеции провели успешно несколько подобных трансплантаций. Пять из девяти трансплантаций закончились беременностью и рождением ребенка.

Всем женщинам было около или немного более 30 лет, все они родились без матки или матка была удалена в результате диагностированного рака.

В марте в госпитале Кливленд 26-летней пациентке впервые в США была трансплантирована матка. К сожалению, операция повлекла за собой осложнение, и матку удалили. 

По материалам

Источник: https://4tololo.ru/content/13014

10 мифов об операциях и хирургах

Все мы периодически должны обращаться к врачам. Так уж исторически сложилось, что больше всего мы боимся ходить к хирургам и стоматологам. Связано это с большим количеством различных слухов, домыслов, стереотипов, непонимания и ошибочного общественного мнения. Суть страха проста.

Нам кажется, что будет больно, а подкрепляется это все расхожими фразами, вроде, ”Хирургам лишь бы резать”. В этой статье попробуем развенчать некоторые мифы о хирургии, чтобы перестать опасаться этих людей со своеобразным чувством юмора. А, может, и наоборот, укрепим некоторые из убеждений.

Начинаем?

Не самая приятная сцена, да?

Хирургия является одной из старейших отраслей медицины. Она упоминается во многих рукописях и исторических документах. Вот только тогда ”врачи” больше были похожи на исследователей и студентов. Они разбирались, как там все устроено, и готовили почву для современных мастеров, которые могут почти все — от заживления раны до пересадки сердца.

У этих людей очень своеобразное чувство юмора, которое мы зачастую не можем понять, или просто находимся в момент визита к ним не в том состоянии, чтобы посмеяться над странной шуткой. Тем не менее, в мире профессия хирурга является одной из самых высокооплачиваемых. Но связано это с тем, что реально крутых хирургов не так много, и они, творя чудеса, действительно получают большие деньги.

Стоит также отметить, что понятие ”хирург” является очень широким. Исходя из определения, хирург — это врач-специалист, получивший подготовку по методам диагностики и хирургического лечения заболеваний и травм. То есть, хирурги могут специализироваться на разных частях тела человека. Они могут даже делиться на специализации по признаку возраста или пола пациентов. Например, детский хирург.

Робот-хирург

В последнее время все более широкую популярность набирает направление роботизированной хирургии. Это хирургия с использованием робота во время операции.

Использование роботов позволило установить два уникальных направления в медицине. Первое направление — это телехирургия: хирург руководит роботом во время операции, непосредственно не контактируя с пациентом.

Второе направление — это хирургия с минимальным вмешательством.

Первый успешный случай применения робота в хирургии датируется 1985 годом, когда роботом PUMA-560 была проведена операция на головном мозге пациента. Не слабое такое начало для роботов.

Чуть больше 20 штук находится в России. Проблема робота в том, что стоит он 2 миллиона долларов, и, чтобы его окупить, клинике надо несколько лет делать по 150-300 операций в год с его участием.

Именно поэтому операции с его участием достаточно дорогие.

Так выглядит операция с применением робота-хирурга Да Винчи

Рассказ про робота-хирурга можно считать первым мифом, так как многие уверены, что такие механизмы начали делать операции не так давно. На деле, первой успешной операции уже более 30 лет. Дальше поговорим о других заблуждениях, касающихся хирургии.

Хирурги-практиканты делают операции

Есть известная шутка о том, что по-настоящему неприятным моментом является тот, когда ты ”засыпаешь” на операционном столе и видишь, как у врача из кармана выпадает студенческий билет.

Это не боле, чем миф и заблуждение. Многие считают, что молодые специалисты должны практиковаться перед получением работы, и в хирургии все работает так же. Все не так просто.

Вот это новость: Пластические хирурги научились упаковывать жирок на пузе в кубики пресса

Чтобы получить право самому проводить операции, выпускник должен провести не одну операцию в качестве ассистента. Только после этого ему дадут право самостоятельно проводить хирургическое вмешательство.

Вначале он подает инструменты, потом помогает и только после этого оперирует сам. Только так и никак иначе. Исключения возможны только в случае стихийных бедствий или военных действий, когда категорически не хватает рук.

При плановых операциях можете быть спокойны за это.

Хирургическая ошибка

Многие считают, что хирурги часто ошибаются. На самом деле, это не так. Дело в том, что ошибки хирургов просто, как правило, имеют большой резонанс. Это как с авиакатастрофами. Кажется, что они уносят очень много жизней, но, если посчитать, сколько людей погибли в авиакатастрофах за год, на фоне жертв автокатастроф число будет в пределах математической погрешности.

Старый анекдот: — Папа, а как пишется слово х.рург? Через ”и” или через ”е”?

— Если хороший, то через ”и”, если плохой, то через ”е”.

Возвращаясь к хирургам, можно сказать, что больше всего ошибок бывает не во время операций, а во время постановки диагноза или при назначении лекарственного метода лечения. Просто, в случае с лекарствами, отрицательный эффект заметен не сильно или не сразу. А еще и эффект-плацебо помогает.

Эффект плацебо

Думаю, что все хотя бы раз в жизни слышали это словосочетание. В переводе с латыни, ”плацебо” дословно переводится, как ”буду угоден, понравлюсь”. Значит, это должно нравится по определению? Не совсем так, но недооценивать его тоже не стоит. Напишите в нашем Telegram-чате, как относитесь к этому явлению. Там есть врачи. Будет интересно подискутировать.

Одна таблетка с лекарством, втора без. Какую ты выберешь?

В последнее время многие считают, что это не должно работать, но знаменитый эффект продолжает действовать. Есть всего две сферы, в которых эффект не применяется.

Первой являются болезни сердца, так как эксперименты могут закончиться плохо. Также плацебо не применяется при болезнях суставов, так как о них невозможно забыть. Если болит при движении, то болит.

Мозг не сможет абстрагироваться от этого.

В остальных сферах эксперименты доходят даже до того, что перед пациентом разыгрывают ”спектакль”, будто его положили на операцию. Для реалистичности даже делают надрез. После чего наблюдают за его состоянием. Итогом таких ”операций” зачастую становится полное восстановление. В итоге можно сказать, что наш организм творит чудеса, когда сам в них верит.

Можно ли проснуться во время операции?

Развенчание следующего мифа будет не очень приятным. Дело в том, что многие очень сильно переоценивают общий наркоз. Люди думают, что проснуться от него во время операции почти невозможно. На самом деле, это не совсем так.

Нет ничего страшного, если проснутся во время операции. Ты все равно ничего не поймешь.

Случаи, когда пациент приходит в себя во время операции, бывают не редко. Связано это с тем, что даже само состояние во время операции не бывает полностью бесчувственным. Скорее оно является пограничным.

Даже после окончания операции человек еще несколько часов отходит от наркоза, находясь в очень странном состоянии.

Случаи, когда пациент приходит в себя, являются ошибками анестезиолога, но они очень легко исправляются. Пока человек не начал приходить в себя окончательно, доза препарата увеличивается, и буквально через несколько десятков секунд пациент снова отключается.

Когда появилась анестезия?

Дать четкий ответ на этот вопрос не получится, так как с древних времен применялись различные травы и смеси для того, чтобы человек не чувствовал боль. Многие думают, что люди всегда пользовались средствами обезболивания, но они ошибаются.

Дело в том, что в старые времена были страны, где анестезия не просто не приветствовалась, а вовсе была запрещена. Во время операции пациента могли или напоить до беспамятства, или просто держать, чтобы он не дергался и не мешал хирургу.

В первом случае боль хоть и притуплялась, но алкоголь разжижал кровь и приводил к большим ее потерям. В втором — это было жутким зрелищем. Так даже ампутировались конечности. Позже операции стали более гуманными, анестезию разрешили, а методы вмешательства стали более щадящими.

Хирурги не радуются вытащенной пуле

Иногда, в кино показывают, как хирург напряженно ковыряется в ране, боясь сделать лишнее движение, после чего извлекает пулю и расслабленно выдыхает. Иногда даже показывают, как они после этого радуются. Выглядит это так, будто дело сделано и можно расслабиться.

Смертельная красота кусочка металла

В реальной жизни это является важным моментом, но он все равно находится только в самом начале операции.

После этого надо обработать рану, проверить повреждение органов, зашить все и провести восстановительные процедуры. Хирурги же не радуются тому, что нож не остался в ране… Тут тоже самое.

Извлечь пулю — это только начало, самое главное остановить потерю крови и ликвидировать последствия ранения.

Также мифом является падение пули в миску с характерным звоном. Зачастую сейчас используются пластиковые лотки для отходов. Стало быть, такого звука просто не может быть. Но выглядит это эффектно.

Просто забавная картинка, чтобы немного разбавить тему

Музыка в операционной

В некоторых фильмах, например, в первой части ”Доктор Стрендж”, показано, как во время операции звучит музыка. Многие думают, что это миф, но это правда. Музыка позволяет настроиться на работу, и в операционных часто звучат разные композиции. Вот только их выбор зачастую заставляет персонал поспорить между собой. Ничего не поделаешь, вкусы у всех разные.

Кадр из знаменитого фильма «Доктор Стрендж»

Также в этом фильме показано, как герой ведет непринужденную беседу во время сложных операций. Несмотря на то, что так делать нельзя, хирурги иногда нарушают это правило. Особенно это касается простых дежурных операций. При сложных операциях хирург сам не захочет говорить, так как будет очень сильно занят и сосредоточен. В итоге, музыка — не миф, а разговоры — миф.

Бритье перед операцией

Почти все знают, что перед операцией участки тела, покрытые волосами, бреют. Вот только большинство убеждено, что делается это станком или опасной бритвой. На самом деле, для этого есть специальная машинка, которая выбривает участок кожи и позволяет провести на нем операцию.

Именно машинка вместо станка используется по той причине, что от нее не остается на коже микроповреждений. Как бы странно это не прозвучало на фоне того, что человеку вот-вот вскроют кожу скальпелем, микроповреждения кожи очень сильно увеличивают риск попадания в организм инфекции. Именно поэтому и избегают такого способа бритья. Плюс, как бонус, машинка просто более удобна.

Герои ”Криминального чтива”

Одним из самых известных моментов культового фильма Квентина Тарантино ”Криминальное чтиво” является тот, в котором Винсент (Джон Траволта) делает укол адреналина Мии (Ума Турман) после передозировки. По сюжету он приезжает к другу, который знает, что делать и, наметив цель, дает Винсенту шприц. После этого он размахивается и с силой бьет шприцем в цель.

Примерно так и делают укол адреналина в сердце

Многие думают, что это художественной вымысел, однако, создатели фильма очень реалистично показали, как делается укол адреналина в сердце. Единственным огрехом было то, что герои тратили много времени на разговоры. Лучше в этот момент было сделать непрямой массаж сердца.

В остальном все бывает именно так. Для укола в сердце надо пробить очень много тканей, а сделать это не так просто.

Почему мы боимся врачей?

Как видим, многие мифы о врачах преувеличены. Мы боимся их от незнания того, как они работают. Мы думаем, что будет больнее, чем оно оказывается на самом деле.

Своими профессиональными шутками хирурги только нагнетают обстановку, но зачастую в этих врачах нет ничего страшного, и наши опасения сильно преувеличены. Не поддавайтесь на провокации.

Просто знайте, что визит к доктору не так страшен, как кажется.

Источник: https://Hi-News.ru/medicina/10-mifov-o-xirurgax-kotorye-nas-pugayut.html

Крепкие нервы. Ученые придумали замену для самых сложных операций

МОСКВА, 13 мар — РИА Новости, Татьяна Пичугина. Ежегодно сотни тысяч людей страдают от повреждения периферических нервов в результате аварий и спортивных травм.

Клетки такого типа растут очень медленно и не всегда полностью восстанавливаются. Результат — онемение конечностей, боль, паралич.

В самых сложных случаях ученые предлагают сшивать нервы с помощью полимерных трубочек.

Повреждение кабеля

Периферические нервы, или аксоны — длинные отростки нервных клеток, расположенных в спинном и головном мозге, — служат для передачи электрических импульсов к мышцам. Таким образом происходит управление частями тела. Пучки аксонов, словно электрические кабели, расходятся по всему телу. Если их перерубить, дорога сигналам будет закрыта.

Хирурги сейчас успешно сшивают разорванные нервы, но если концы находятся далеко друг от друга, этот вариант не подходит, потому что нервный пучок будет слишком сильно натянут. В таких случаях прибегают к его реконструкции. Можно взять соседний здоровый нерв и подсоединить его к одному из поврежденных концов, наладив тем самым управление конечностью.

Если реконструкция невозможна, делают трансплантацию: вырезают кусочек нерва из другой части тела или берут донорский материал и вшивают в место разрыва. Это позволяет аксонам успешно регенерировать и восстановить работу конечности.

У обоих хирургических методов есть побочные эффекты: онемение там, откуда взяли нерв, плохая приживаемость, отторжение (если ткань донорская), хронические боли, шрамы нервной ткани. Как этого избежать? Ученые предлагают использовать искусственные нервы из биоразлагаемых биосовместимых материалов.

Компас для отростков

Аксоны защищены тонкой оболочкой из белка миелина. Если отросток порван, эта субстанция выделяет особые вещества для регенерации и направляет рост — по миллиметру в день.

Разрыв в один сантиметр преодолеть уже невозможно: самостоятельно определить, в каком направлении расти, аксон не может. В этом случае требуется внешний каркас. Ученые называют его каналом для управления ростом нервной ткани, или nerve guidance conduits.

Это полые трубочки из полимеров, насыщенные живыми факторами роста, помогающими отростку быстрее регенерировать.

В начале 2000-х ученые из лаборатории Эймса Департамента энергетики США под руководством Сирии Маллапрагада придумали изготавливать из этого полимера ультратонкие пленки буквально в сотни микрон.

А чтобы клетки лучше регенерировали, на поверхности прорезали лазером микродорожки, покрыли их белковой оболочкой и посеяли туда шванновские клетки — они помогают росту миелиновой поверхности и восстановлению аксонов.Ученые предположили, что нервы с помощью такой направляющей будут расти со скоростью три-четыре миллиметра в день.

Действительно, опыты сначала в пробирке на клеточных культурах, а позже на крысах с поврежденным седалищным нервом дали положительный результат. Животные могли двигать лапами через три недели, а через шесть были здоровы.

Крысам исправили нервы

В лаборатории Джона Хейкока из Университета Шеффилда (Великобритания) искусственными каналами для роста нервной ткани занимаются уже два десятка лет. Там исследовали материалы, подходящие для этих целей наилучшим способом, и остановились на полилактиде.

Хейкок и его коллеги выращивают ячеистую матрицу двухфотонным способом и размножают ее с помощью лазерной стереолитографии. Затем обрабатывают шванновскими клетками, чтобы создать питательную среду для роста миелиновой оболочки.

Эксперименты на культуре человеческих нервных клеток показали, что конструкция биосовместима и нетоксична.

Затем систему проверили на грызунах с поврежденным малоберцовым нервом. Аксоны регенерировали и соединились с дальним концом через 21 день. Теперь ученые еще дальше продвинулись в своей работе. Они доказали на опытах, что полимерный канал помогает восстановить поврежденный нерв так же хорошо, как и живой трансплантат из собственного тела.

Саламандры и макаки показывают пример

Чтобы нервные отростки росли быстрее и лучше, им нужно создать правильную среду. Для этого полимерные трубочки различным образом модифицируют, структурируют и насыщают полезными молекулами. Обычно это белковые факторы роста и разные питательные вещества.

А вот ученые из Университета Дьюка (США) предложили использовать макрофаги — иммунные клетки, которые захватывают патогены и переваривают их. На эту мысль специалистов натолкнули саламандры, умеющие выращивать оторванный хвост.

Важную роль в этом процессе играют как раз макрофаги.

Сначала исследователи убедились, что макрофаги улучшают регенерацию нервов у крыс, затем наполнили полимерный канал сигнальными молекулами, привлекающими клетки — предшественники макрофагов. Подход оказался перспективным.

Ученые во главе с Кейси Марра из Питтсбургского университета (США) выращивают двуслойные каналы из полимеров.

Изнутри они выстланы поликапролактоном с микрокапсулами из полилактида, наполненными глиальным нейротрофическим фактором, ключевым для заживления нейронов.

Из-за двойных пористых стенок молекулы из микрокапсул выделяются медленно, что важно для заживления именно периферических нервов, — процесс длится недели и месяцы.

Затем провели опыты с макаками-резусами, у которых был рассечен срединный нерв, управляющий рукой. Одним вживили полимерный канал длиной пять сантиметров с пустыми микрокапсулами, другим — с наполненными фактором роста, третьим исправили повреждение с помощью собственного трансплантата.

Исследователи наблюдали за оперированными обезьянами год и установили, что с новыми каналами нервы зажили лучше, чем с теми, куда помещали пустые микрокапсулы. Причем шванновских клеток, регулирующих рост аксонов, было больше, чем при самотрансплантации, а заживление шло так же хорошо.

Однако впечатляющие успехи сотрудников лаборатории, пусть даже в опытах на приматах, еще не означают, что полимерные каналы будут таким же образом работать на людях. Традиционные методы хирургии дают положительные результаты примерно в половине случаев, но зато они надежнее.

Источник: https://ria.ru/20200313/1568514966.html