Смерть от геморрагического инсульта
Смерть от инсульта
Ничто не может заставить человека изменить привычное нездоровое течение его жизни, отказаться от вредных и опасных привычек, о которых всех неустанно предупреждает профилактическая медицина.
Приступы, ухудшение состояния здоровья, из-за игнорирования советов медиков, приводят к инсульту и тогда, чаще всего, уже поздно что-то менять – смерть от инсульта или инвалидность становится печальным результатом. Инсульт головного мозга имеет очень высокую вероятность случаев смерти.
Сердечная недостаточность и внезапное нарушение мозгового кровообращения (инсульт) занимают основные позиции статистики причин смерти человека.
Причины инсульта
Алкогольная и никотиновая зависимость, неправильное высококалорийное питание, приводящее к образованию холестериновых бляшек и тромбозу сосудов, нервные стрессы, ожирение, а также генетическая предрасположенность пациента являются частыми причинами возникновения инсульта. В настоящее время очень часто болезнь диагностируется у молодых людей до 40 лет. В связи с этим медики констатируют «омоложение» болезни.
Нарушение кровоснабжения мозга имеет неутешительную статистику.
Смерть после инсульта может возникнуть, как во время начального и острого периода, так уже и на этапе восстановления и улучшения состояния больного.
Продолжительность жизни пациента после болезни равна 10 годам и это при условии, если реабилитация была благоприятной. В некоторых случаях болезнь гораздо раньше приводит к смерти при условии:
- возникновения повторного кровоизлияния;
- ухудшения течения имеющихся хронических заболеваний;
- обострения воспалительных процессов в организме, вызванных последствиями инсульта;
- осложнений в функционировании сердечно-сосудистой системы после болезни.
Виды инсульта
Различают 2 вида инсульта – ишемический или геморрагический. Ишемический опасен отмиранием клеток мозга, а геморрагический характеризуется кровоизлиянием в мозговые ткани. Ишемический называют инфарктом мозга.
Склонность к этой болезни наблюдается у пациентов старше 60 лет. Она наиболее распространена и диагностируется в 80% случаев обращений больных.
Факторы, влияющие на его появление, связывают с созданием неблагоприятных условий для движения по закупоренным сосудам крови, доставляющей кислород к клеткам мозга.
При этом, смерть от геморрагического инсульта встречается наиболее часто среди пациентов на начальном этапе, в первые дни болезни. Большое число неблагоприятных исходов наблюдается после обширного или вторичного инсульта.Несочетающееся с жизненными показателями состояние пациента диагностируют при повреждении дыхательной системы или нарушении функционирования сердечной мышцы. Это происходит, когда погибают клетки в стволовом отделе мозга или мозжечка.
Гибель пациента констатируется вследствие остановки сердца и отказа работы органов дыхания.
Причины смерти при инсульте
Факторы, вызывающие гибельное разрушение клеток мозга и приводящие к смертельному исходу пациента могут проявиться:
- в результате нарушения их питания;
- при отеке тканей мозга;
- при кровоизлиянии внутрь головного мозга, его полушария, мозжечка и отводящих путей;
- при ишемии внутренних отделов мозга;
- при нарушении кругооборота спинномозговой жидкости.
Хронические болезни становятся усугубляющими причинами частых случаев смертельных исходов у пациентов с инсультом.
На фоне расстройств кровотока в головной мозг после инсульта может развиться инфаркт миокарда, слабая деятельность сердечно-сосудистой системы, почек или печени, сбои в работе органов дыхания.
По статистике, признаками, ведущими к смерти при инсульте, на которые необходимо обратить внимание, могут стать:
- острая головная боль и головокружения;
- паралич тела или конечностей;
- нарушение слуха, дикции, координации движений;
- повышенное давление;
- появление шаткой походки, при которой больной не в состоянии идти, сочетающейся с тошнотой и потерей сознания.
Признаки смерти после инсульта у больного
Особенно опасна потеря сознания, которая возникает вследствие комы и достаточно часто приводит к смерти пациента. У лежачего больного после инсульта перед смертью могут возникать некоторые признаки, указывающие на завершение жизненного цикла:
- слабость, отсутствие энергии;
- галлюцинации, невосприятие окружающего мира;
- постоянная дремота или состояние сна;
- утрата ориентации, смешение сознания;
- нерегулируемое возбуждение;
- западание глазных яблок, невозможность полного смыкания век.
Наряду с этим происходят физиологические изменения в организме:
- красноватый цвет мочи (сбои в работе почек);
- появление отечности;
- учащенное дыхание;
- бледность кожи из-за нарушения кровотока;
- холодные конечности;
- отказывают системы жизнедеятельности ЖКТ – тошнота, рвота, запор, отказ от еды;
- скачкообразное изменение температуры тела.
Некоторые больные последние минуты жизни после инсульта находятся в бессознательном состоянии или в коме. Затем постепенно, без особых признаков покидают мир. О болевых ощущениях у пациентов без сознания судят по напряженной лобной части, сдвигающимся бровям и появлении морщинистой борозды на лбу.
Для этого врачом назначаются обезболивающие препараты. Такое состояние больше приносит страдания близким больного, нежели самому пациенту. Врач, на основе визуального осмотра и лабораторных исследований может определить начало необратимых процессов, ведущих к смерти.
Только он может отменить назначение некоторых препаратов, которые уже не приносят облегчение больному.
Зная признаки неминуемо наступающей кончины, наблюдая необратимые симптомы трансформаций, врач с опытом сообщает об этом близким. Подготовленные к неизбежной кончине родственника, они могут сконцентрироваться на душевной помощи и заняться общением с ним в его последние минуты.
Стремительная смерть пациента
Известны случаи мгновенной смерти от инсульта пациентов с обширным кровоизлиянием. Оно поражает значительные площади тканей мозга, с глубоким проникновением внутрь и повреждением крупных сосудов. Нарушая их целостность, находящаяся кровь распространяется на полушария, тем самым затрагивая жизненноважные центры.
Обширный инсульт становится следствием микроинсультов, стабильно повышенного артериального давления, повторных инсультов и т.д. Особенно опасен и чреват мгновенной смертью стволовой обширный инсульт – это разновидность заболевания, характеризующаяся поражением нервного пучка стволового отдела мозга.
К сожалению, данный вид инсульта в 95% случаев приводит к параличу и быстрой смерти пациента.
Чтобы избежать повторного развития различных видов инсульта больным, которые уже однажды перенесли его, рекомендовано частое посещение врача и его осмотр, а также санаторно-профилактическое лечение, выполнение реабилитационного назначения, прием необходимых препаратов.
От выполнения требований и рекомендаций доктора зависит ваша жизнь – здоровье и долголетие.
Если у вас определена генетическая предрасположенность к инсульту или состояние здоровья указывает на вероятность приобрести заболевание, нужно приложить все усилия, чтобы не допустить формирование условий и среды для этого.
Источник: https://vilechitsaotinsulta.ru/smert-ot-insulta/
Смерть от инсульта: возможно ли умереть после приступа?
03.06.2018
Инсультом называют кровоизлияние в тканях головного мозга, вызванное закупоркой сосудов или их разрывом. Этот процесс может привести к повреждениям мозга различной степени тяжести. Самая главная беда — смерть.
Инсульт
Понятия «инсульт» и «смерть» часто связны из-за того, что пострадавшего не успевают доставить в лечебное заведение. Госпитализацию крайне важно провести в первые 3 часа после первых проявившихся признаков.
Из-за кровоизлияния происходит гибель части клеток головного мозга, и, как следствие, часто развиваются параличи различной степени тяжести. Из-за нарушения двигательных функций больной полностью теряет способность к выполнению каких-либо действий.
Традиционно врачи используют 2 классификации, которые зависят от вида заболевания: геморрагический или ишемический инсульт. Важную роль играют периоды заболевания и степень его тяжести.
То, что раньше называли апоплексическим ударом, современные медики называют геморрагическим инсультом. Его причина — разрыв стенки сосуда или аневризмы. Он сопровождается кровоизлиянием в ткани головного мозга. Происходит в случае патологии в стенках сосудов или как следствие резкого скачка давления. Это и есть основные причины, вызывающие гибель клеток мозга.Этот вид кровоизлияний фиксируется редко, в 10-15%, но на его долю выпадает наибольшее число летальных исходов.
Наиболее распространенный вид — ишемический. Причиной его появления чаще всего являются тромбы.
Ишемический вид кровоизлияния практически всегда связан с наличием атеросклеротических бляшек. Части этих бляшек, оторвавшись, из крупных сосудов устремляются в более мелкие и образуют там тромб.
Другой причиной возникновения ишемического инсульта можно назвать сильный спазм сосудов.
Иногда за инсульт принимают ишемические атаки, сходные по симптоматике, но быстро проходящие и не имеющие таких разрушительных последствий. Но при бездействии атаки тоже могут привести к микроинсульту или более глубокому повреждению мозга вплоть до летального исхода.
Симптомы инсульта
Признаки инсульта:
- наличие сильной головной боли;
- обморок;
- тошнота, рвотные позывы, рвота;
- спутанность сознания;
- состояние сильной возбудимости или видимой сонливости;
- у пострадавшего появляется сильное потоотделение, учащается пульс, возникает чувство жара, а также сухость во рту.
При наличии этих симптомов нужно немедленно вызвать бригаду медиков и госпитализировать потерпевшего. Тогда велика вероятность, что смерть от инсульта можно будет предотвратить. При оказании своевременного медицинского вмешательства есть вероятность, что все функции головного мозга полноценно восстановятся.
Смерть после инсульта может произойти и тогда, когда лечение уже начато, или даже во время прохождения реабилитации. Если пациент впадает в состояние комы, тогда его шансы на выживание падают.
На смерть в результате инсульта влияют разные факторы.
Важными из них являются отсутствие самоконтроля при лечении у самого пациента, несоблюдение предписаний врача и игнорирование прописанных схем лечения.
Признаки приближения смерти человека
Вероятность смерти при инсульте во многом связана с классификацией заболевания, со сроком, за который удалось восстановить процесс нормального кровообращения, с полом и возрастом заболевшего.
Признаки, показывающие, что в мозгу у пострадавшего человека произошли приводящие к смерти изменения:
- спутанность сознания;
- нетвердая походка, движения размашистые, резкие, похожие на конвульсии, судороги;
- пострадавший не может глотать;
- пострадавший не двигается, не отвечает на вопросы, не контролирует движения глаз;
- если пострадавшему поднять веко, то видно, что глаза находятся в состоянии нестабильности, со стороны кровоизлияния зрачок расширен;
- наблюдается высокое давление и учащение пульса, сильное превышение нормального ритма кровообращения и дыхания;
- появляется глубокое дыхание с шумом, возможны перерывы в промежутках между выдохом и вдохом, идет чередование поверхностного и глубокого дыхания;
- наблюдается повышение температуры до 40°C и выше, если задеты клетки мозга, отвечающие за термодинамику.
Внешние признаки смерти от инсульта
- Сознание полностью отсутствует, пострадавший не реагирует на внешние раздражители.
- Отсутствует реакция на рефлексы, зрачки расширены, нет реакции на свет.
- Роговица выглядит мутной и высохшей, при надавливании на глаз с обеих его сторон зрачок становится похожим на узкий разрез, т. н. «кошачий глаз»
- Пульс не прощупывается и дыхание не определяется.
Статистические данные
В мире инсульт стоит на 3 месте по смертности после сердечно-сосудистых заболеваний и рака. За последние десятилетия наблюдается снижение возраста больных, впервые столкнувшихся с этим заболеванием. Основные причины, приводящие к заболеванию — экологическая обстановка, стресс, злоупотребление жирной пищей, алкоголем и табаком, запущенные болезни.
Смертность
Смертность от инсульта зависит от его типа, оказания медицинской помощи, состояния пациента, сопутствующих заболеваний, пола, возраста. Процент смертности при геморрагической форме кровоизлияния высок — до 82%. Ишемический вид приводит к летальному исходу гораздо реже — в 13-18%.
Показатели в России
В России инсульт занимает 2 место по показателям смертности после сердечно-сосудистых заболеваний. Количество молодых больных также выросло.
Смертность среди мужчин и женщин
Процент количества погибших от последствий кровоизлияния в мозг между мужчинами и женщинами разный.— женщины погибают в 44% случаев;
— мужчины умирают намного реже — в 37%.
Единственным надежным способом борьбы с инсультом по-прежнему считается профилактика заболевания.
Смерть от инсульта: возможно ли умереть после приступа? Ссылка на основную публикацию
Источник: https://mozgmozg.com/bolezni/smert-ot-insulta
Последствия и восстановления после обширного геморрагического инсульта
Инсульт – слово в переводе с латыни означает «удар». Это в прямом смысле слова удар для организма человека. Его еще за несколько сотен лет до нашей эры описывал в своих трудах Гиппократ.
Столько лет прошло, а геморрагический инсульт остается на первых позициях по тяжести последствий кровоизлияния в мозг. Он опасен тем, что развивается внезапно, не имеет предвестников и очень часто заканчивается трагически – наступает смерть, от которой не застрахованы даже очень молодые и внешне здоровые люди.
При появлении первых признаков, даже просто подозрения на геморрагический инсульт потребуются экстренные меры и неотложная помощь. Для пострадавшего, в этот момент дорога каждая минута. При геморрагическом инсульте прогнозы на смертельный исход превышают 80%, так как остановить внутримозговое кровотечение сложно, так же, как и устранить последствия кровоизлияния полностью удается не всегда.
О том, как вовремя распознать, как правильно действовать в такой ситуации, как избежать смертоносного удара, вы узнаете из этой статьи.
Что такое геморрагический инсульт?
Геморрагия – это кровоизлияние. Инсульт для головного мозга – тяжелое испытание. Нарушается мозговое кровообращение, возникает спазм сосудов с их последующим прорывом и кровоизлиянием в мозг, при этом повреждаются нейроны и возникает отек головного мозга.
Геморрагический тип ОНМК чаще всего является следствием гипертонического криза, коварен тем, что возникает спонтанно, ему подвержены сравнительно молодые люди – от 30 до 60 лет.
Последствия губительны для мозга, угнетаются и блокируются многие процессы, без которых организм не сможет функционировать, отчего наступает смерть.
Больному требуется экстренная госпитализация в клинику, только так можно спасти ему жизнь.
Виды геморрагического инсульта
Геморрагический инсульт классифицируют по характеру возникновения (первичный или вторичный) и по локализации очага.
Первичный | Происходит резкий скачок давления, вызванный гипертоническим кризом, отчего разрываются ослабленные стенки сосудов мозга. Может быть спровоцирован физическим и нервным перенапряжением. |
Вторичный | Развивается как следствие врожденных или приобретенных патологий сосудов. Причина – разрывы аневризмы (расширения участка артерии, который заполнен кровью), гемангиомы (опухоль доброкачественного происхождения) и др. |
По локализации определены четыре типа ОНМК:
Субарахноидальный | Кровь изливается между мягкой и паутинной мозговой оболочкой. Причиной данного вида геморрагического инсульта являются опухоли, аневризмы или травмы головы. Подвержены люди 20 – 40 лет. Регистрируется даже у младенцев при родовых травмах. |
Вентрикулярный | Геморрагия в один из желудочков мозга имеет крайне опасные последствия. Встречается часто, почти в 50% случаев. |
Паренхиматозный | Сильное кровотечение вглубь мозговой ткани, которое сложно остановить. Симптомы – утрата сознания, вплоть до комы. |
Субкортикальный | Кровоизлияние в виски или теменную зону черепа, под кору головного мозга. Встречается у 15% пострадавших. Предпосылки – продолжительное повышение давления. |
Тяжесть последствий инсульта зависит от того, насколько обширным и глубоким стало поражение.
Причины геморрагического инсульта
Главной причиной геморрагического инсульта является гипертоническая болезнь, реже – другие патологии.
Причины развития геморрагического инсульта:
- повышение АД, гипертонический криз;
- аневризма сосудов головного мозга;
- опухоли;
- переутомление;
- эмоциональное возбуждение, стресс;
- травмы головы.
Факторы, повышающие вероятность развития геморрагического инсульта:
- табакокурение;
- алкоголизм;
- наркомания;
- неправильное питание;
- лишний вес;
- старческий возраст;
- травмы головы и позвоночника;
- повышенный холестерин;
- анемия, бесконтрольные диеты;
- сахарный диабет;
- наследственность.
Первые признаки и симптомы
Первые признаки и симптомы геморрагического инсульта проявляются резкой головной болью. Она наступает неожиданно, сразу после разрыва сосудов, от сдавливания мозгового пространства, которое заполняется кровью. Вместе с этим нарастает отек, который называют водянкой или гидроцефалией.
Внутричерепное пространство заполняется жидкостью, она не может циркулировать через спинномозговой канал. Поэтому пострадавшие часто жалуются, что их голову словно распирает изнутри.
Вследствие отека начинается кома, возникает некроз тканей, затем следует смерть. Болезнь часто протекает стремительно и исход становится очевидным уже через два-три часа.Очень важно распознать симптомы геморрагического инсульта и оказать больному экстренную помощь.
Патогенез
Патогенез геморрагического инсульта:
- Разрыв сосуда.
- Кровоизлияние, формирование гематомы.
- Рост внутричерепного давления.
- Некроз в месте кровоизлияния.
- Снижение кровотока в головой мозг, вызывающее кислородное голодание в тканях.
- Смещение структуры мозга под воздействием обширного отека, уплощение извилин.
- Сдавливание ствола мозга.
- Летальный исход.
Диагностика
По внешним признакам и описаниям пациента установить диагноз геморрагического инсульта можно лишь предварительно, поскольку его симптомы схожи с другими заболеваниями, например, эпилепсией.
В клинических условиях используют методы инструментальной диагностики инфаркта головного мозга, которые помогают отличить ишемический инсульт от геморрагического:
- компьютерная томография;
- магниторезонансная томография:
- ЭКГ;
- ЭхоКГ;
- церебральная ангиография.
Если среди симптомов наблюдаются все или несколько из перечисленных ниже, больного необходимо экстренно госпитализировать, чтобы предупредить необратимые негативные последствия:
- резко начавшаяся головная боль;
- тошнота, рвота;
- частое, громкое дыхание;
- тахикардия;
- спутанное сознание;
- несвязность или отсутствие речи;
- онемение конечностей;
- чувствительность к яркому свету;
- судороги, эпилептический припадок;
- потеря сознания.
Первая помощь больному:
- Обеспечить полный покой, уложив пострадавшего, приподняв и повернув голову вбок, чтобы при позывах к рвоте пострадавший не задыхался, рвотные массы не попадали в дыхательные пути. Такая поза поможет оттоку крови от головы.
- Следить за тем, чтобы не западал язык.
- Позаботиться о достаточном количестве свежего воздуха.
- Вызвать скорую помощь.
Интересное: Восстановление памяти после потери при алкогольном опьянении
Лечение геморрагического инсульта и восстановление после него
Для геморрагического инсульта характерно преобладание смертности и инвалидизации пострадавших после удара. Лечению поддаются единичные случаи, с большим трудом удается вернуть человека к полноценной жизни. Минимизация последствий инсульта ведется в двух направлениях – медицинском и социальном.
Лечение, восстановление и реабилитацию после геморрагического инсульта пациентам лучше проходить в неврологических клиниках, домашний уход потребует от родственников больших сил и времени.
Медикаментозная терапия
Интенсивная терапия после геморрагического инсульта сводится к коррекции дыхания и гемодинамики.
Последующее лечение больного подразумевает восстановление кровообращения головного мозга, нормализацию артериального давления.
Поэтому применяют препараты локального действия, стимулирующие обменные процессы. Прописывают также антибиотики, предупреждая развитие пневмонии и отека легких.
Операция
В ходе хирургической операции удаляют сгустки крови, при этом стремятся не повреждать ткани головного мозга.
Оперативное вмешательство проводят не более чем в 25% случаев, когда гематома локализована близко к поверхности черепа и не предполагается дополнительное повреждение мозговых тканей. То есть здоровью не будет нанесен дополнительный ущерб.
К открытой операции прибегают по жизненным показаниям для пациентов в тяжелом состоянии.
Обычно применяют менее травматичные пункции. Через трепанационное отверстие черепа проводят аспирацию гематомы.
Точно попасть в место локации помогают современные электромагнитные, ультразвуковые системы, КТ.
Реабилитация больных
Реабилитация больных после геморрагического инсульта – длительный трудоемкий процесс, который потребует терпения, моральных и физических сил и может длиться годами. Многое зависит от возраста, состояния, настроя пострадавшего и стараний его близких.
Если кровоизлияние было локальным, необширным, помощь оказана вовремя и правильно, есть шансы на 100% возвращение здоровья. В комплекс реабилитационных мероприятий кроме медикаментозных средств входят:
- физиопроцедуры;
- акупунктура;
- ЛФК;
- посещение бассейна;
- массаж;
- витаминотерапия и др.
Способность к связной речи при поражении в результате геморрагического кровоизлияния утрачивается полностью или частично. Для возобновления коммуникативных навыков понадобится помощь логопеда и психотерапевта.
Это требуется ввиду подавленного состояния от перенесенного удара.
Большое внимание уделяют реабилитации памяти. Лечебная физкультура помогает восстановить двигательную активность.
Необходимо придерживаться здорового питания. Исключаются алкоголь, курение, стрессы, серьезные физические нагрузки.
Последствия геморрагического инсульта
Последствия геморрагического инсульта головного мозга характеризуются особо тяжелыми состояниями, которые выражаются не просто в утрате трудоспособности, а в невозможности обслуживать себя.
Как правило, после инсульта наступает паралич, потеряна способность самостоятельно есть, справлять естественные потребности, разговаривать.
Интересное: Последствия и прогноз для жизни при ишемическом инсульте
Свои естественные функции организм восстанавливает с большим трудом. Особенно неутешительные прогнозы у пожилых людей.
Нарушения функций организма
Состояние больного определяется обширностью и локализацией гематомы мозга. В результате геморрагического удара следуют многочисленные осложнения разной степени тяжести:
- Моментальная смерть, если кровоизлияние пошло в ствол головного мозга.
- Отек головного мозга приводит к летальному исходу.
- Отсутствие кровоснабжения мозга – гибель.
- Парез, паралич рук и ног. Страдает сторона противоположная тому полушарию, где случилось кровоизлияние.
- Асимметрия лицевых нервов на стороне локализации внутримозгового кровоизлияния.
- Нарушение когнитивных функций – умственной, памяти, способности говорить, восприятие окружающего мира.
- Нарушение координации движений.
- Непроизвольное отделение мочи и каловых масс.
- Разбалансировка психики – беспричинная агрессивность, тревога, заторможенность, депрессия, истерика.
- Утрата способности к жеванию и глотанию.
- Эпилепсия.
- Головная боль.
- Пневмония, нарушение функций дыхания, некроз легочных тканей, как следствие неподвижного лежачего положения.
- Сепсис, тромбозы, пролежни из-за сбоев в системе кровообращения.
- Кома, которая усиливает разрушительные процессы в мозге.
Сопор
При кровоизлиянии в мозг человек нередко впадает в состояние сопора, для которого характерно угнетенное сознание.
Произвольные движения отсутствуют, остаются только непроизвольные – рефлекторные.
Пострадавший откликается только на резкие звуки, болевые раздражители, зрачки слабо реагируют на свет. Предпринятые действия выводят его из состояния сопора только на короткое время.
Литературный синоним этого понятия слово ступор – из-за схожести внешних проявлений.
В медицине ступор относится к разделу психиатрии, а сопор – неврологии, так как природа возникновения у них разная.Состояние сопора через несколько часов переходит в кому.
Кома
Кома – тяжелейшее последствие геморрагического инсульта. Она длится от двух-трех дней до года и более. Даже если больного удается вывести из состояния комы, возврат к полноценному образу жизни будет долгим, а старания медиков и пациента далеко не всегда гарантируют успех.
Прогноз выздоровления при геморрагическом инсульте
Прогнозы на выздоровление после геморрагического инсульта невелики. Причем в развитых странах с высоким уровнем медицинского обслуживания, хорошей диагностикой и лечением смертность в первый месяц после геморрагического инсульта достигает 60%.
За год умирает до 80% перенесших мозговое кровоизлияние. А из выживших даже не каждый второй возвращается к прежнему образу жизни и может обходиться без постоянной посторонней помощи.
В течение первых двух недель велик риск возникновения повторного инсульта. Вероятность нового кровоизлияния сохраняется после инсульта и на следующий год. Второй удар, как правило, более тяжелый, выживают после него единицы.
Источник: https://golovaibolit.ru/insult/gemorragicheskij-insult
Симптомы и вероятность смерти от инсульта
Смерть от инсульта – распространенное явление. Согласно статистическим данным, каждый год в России погибает около 200 тыс.
человек разного возраста, примерно столько же становятся инвалидами, и лишь 8% восстанавливаются и возвращаются к нормальной жизни.
Учитывая такую высокую степень летальности, каждый человек обязан знать, что такое инсульт, какие симптомы может испытывать больной в случае развития патологии и какие профилактические меры помогут предупредить повторный приступ и смертельный исход.
Понятие и виды
Инсульт – смертельно опасное заболевание, сопровождающееся нарушением кровоснабжения определенных участков головного мозга. В результате мозговые ткани не дополучают необходимое питание и кислородоснабжение, поэтому они начинают отмирать.
Если инсульт обширный, то есть повреждена большая площадь головного мозга, страдают жизненно важные функции организма, за которые отвечают пораженные участки мозга. В тяжелых случаях наступает смерть после инсульта – самое опасное осложнение.
В зависимости от причин возникновения, различают такие разновидности инсульта:
- Ишемический. Считается самым распространенным видом патологии. Развивается вследствие закупорки сосудов, по которым происходит кровоснабжение мозговых тканей, тромбом. В результате нарушается нормальное кровоснабжение клеток. Если первая помощь пострадавшему оказана несвоевременно, клетки полностью отмирают и больше не восстанавливаются.
- Геморрагический. При таком виде инсульта происходит повреждение сосуда, располагающегося в головном мозге. В результате кровь скапливается в мозговых тканях, сдавливая нервные волокна и нарушая нормальное кровоснабжение пораженных структур.
- Нетравматическое субарханоидальное кровоизлияние. Диагностируется редко, но такая патология считается смертельно опасной. При субарханоидальном кровоизлиянии кровь проникает в полость между паутинной и мягкой мозговой оболочкой. Даже если диагностика и лечение патологии проводятся своевременно, человек с большей долей вероятности остается на всю оставшуюся жизнь глубоким инвалидом.
Статистика показывает, что риск гибели при разных видах внутримозгового кровоизлияния отличается. Смертность от инсульта по ишемическому типу составляет 15% от общего количества случаев. При геморрагическом вероятность смертельного исхода равна 33%. При субарханоидальном кровоизлиянии смертельный исход наступает в 50% случаев.
Факторы риска
Внутримозговое кровоизлияние может наступить в любом возрасте. Даже если организм молодой, но есть склонность к развитию такой патологии, необходимо принять все меры, которые помогут предотвратить осложнения.
К факторам риска развития инсульта относятся:
- Хроническая артериальная гипертензия. Постоянно повышенное артериальное давление способствует ослаблению стенок сосудов головного мозга. Артерии теряют свою эластичность, а в случае гипертонического криза высока вероятность их разрыва.
- Болезни сердца. Сердечная дисфункция приводит к нарушению кровообращения, вследствие чего в сосудах образуются сгустки, которые при стечении неблагоприятных факторов приводят к закупорке сосудов головного мозга.
- Атеросклероз сосудов головного мозга. Постепенно увеличивающиеся в размерах холестериновые бляшки – еще одна распространенная причина закупорки сосудов и развития инсульта.
- Тромбоз. В артериях, снабжающих кровью головной мозг, формируются тромбы, по мере увеличения которых нарушается внутримозговое кровообращение, а прилегающие ткани подлежат некрозу.
- Сахарный диабет. При таком заболевании все сосуды становятся ломкими и хрупкими, из-за чего риск их внезапного повреждения возрастает во много раз.
- Аневризма сосудов головного мозга. Специфическое образование, которое имеет тонкую стенку. При стечении неблагоприятных факторов аневризма может в любой момент разорваться, что повлечет за собой геморрагический инсульт и тяжелые осложнения.
- Пожилой возраст. В пожилом возрасте риск развития инсульта увеличивается в несколько раз. Поэтому если есть предрасположенность к такому заболеванию, необходимо тщательно следить за здоровьем, наладить сон, регулярно посещать врача и проходить профилактическое медицинское обследование.
- Ожирение и малоподвижный образ жизни.
Характерные симптомы инсульта
Клинические симптомы нарушения мозгового кровообращения ярко выражены. Клетки головного мозга, недополучающие питательные вещества и кислород, начинают постепенно отмирать. Если вовремя оказать пострадавшему первую помощь, патологические процессы можно остановить, в противном случае в головном мозге развиваются необратимые нарушения.
Характерные внешние признаки нарушения внутримозгового кровообращения такие:
- Невыносимая головная боль, сопровождающаяся головокружением и нарушением сознания.
- Паралич лица или отдельных частей тела.
- Речевая дисфункция, невозможность контролировать движения, нарушение мелкой моторики.
- Обморок.
- Парезы верхних и нижних конечностей.
- Полная или частичная потеря зрительной функции.
- Критическое повышение артериального давления.
- Неконтролируемая дефекация и мочеиспускание.
Если есть подозрение на развитие инсульта, следует попросить больного улыбнуться, произнести сложное слово, поднять руки вверх. Если случился инсульт, человек не сможет поднять руки, его речь будет заплетаться, а улыбка получится ассиметричной. При таких симптомах необходимо срочно доставить пострадавшего в больницу или вызвать скорую помощь.
Симптомы смерти от инсульта
Инсульт – частая причина смерти у людей молодого и пожилого возраста. Когда в тканях происходят необратимые процессы, мозг начинает умирать. Признаки смерти от инсульта у мужчин и женщин не отличаются. Симптоматика выглядит так:
- нарушение сознания;
- проблемы с речью, телодвижениями;
- отсутствие глотательного рефлекса;
- неадекватная мышечная активность, сопровождающаяся судорогами верхних и нижних конечностей, конвульсиями;
- повышение температуры тела до 40 °C и больше;
- неестественное расширение зрачков, нарушение движения глаз;
- повышение артериального давления, увеличение пульса;
- нарушение дыхания, длительные перерывы между вдохами и выдохами;
- потемнение мочи, уменьшение ее количества во время мочеиспускания.
Как выглядит клиническая смерть при инсульте
Если не оказать пострадавшему неотложную помощь, прогноз будет неблагоприятным. Первые 4 минуты после приступа считаются решающими. Если клиническая смерть наступила, предпринимаются все меры, которые помогут вернуть больного к жизни. Если реанимационные мероприятие оказались неэффективными, врач фиксирует время наступления биологической смерти.
Различают 3 признака, по которым диагностируется клиническая смерть:
- Кома. В состоянии комы человек ничего не может чувствовать, реакция на внешние раздражители отсутствует. Зрачки расширены, на свет не реагируют. При надавливании на глазное яблоко с боков зрачок принимает щелевидную форму и внешне напоминает кошачий глаз.
- Апноэ. Характеризуется отсутствием дыхательной активности.
- Асистолия. Пульс на крупных артериях отсутствует. Сердцебиение не удается прослушать даже с помощью фонендоскопа. На ЭКГ регистрируется прямая линия, указывающая на полное отсутствие сердечных сокращений.
Профилактические мероприятия
Профилактические мероприятия помогут снизить смертность при инсульте, а также предупредить другие опасные последствия. Рекомендуется своевременно лечить сердечно-сосудистые и неврологические патологии, вести здоровый образ жизни, каждый день делать зарядку, правильно питаться, отказаться от вредных привычек.
При наличии характерных симптомов срочно обращаться за врачебной помощью. Если неотложная помощь будет оказана вовремя, а лечение назначено адекватно, есть все шансы восстановиться после инсульта и жить полноценной жизнью.
Немаловажную роль играет период после лечения, во время которого следует строго соблюдать советы и рекомендации врача, проходить курсы лечебно-реабилитационных процедур.
Симптомы и вероятность смерти от инсульта Ссылка на основную публикацию
Источник: https://vsepromozg.ru/teoriya/smert-ot-insulta
Смерть от инсульта: симптомы, причины, признаки
Инсульт – это реактивное, острое нарушение кровоснабжения головного мозга, сопровождающееся быстрым появлением очагов некроза.
В зависимости от времени, в течение которого кровообращение не восстанавливается до нормального уровня, зависит общий прогноз жизни больного. Пациент может умереть в считанные часы.
От чего зависит жизнь человека, симптомы, этапы, как умирают от инсульта – это все подробно описано ниже.
Классификации инсультов
На практике пользуются простой классификацией, выделяя две формы инсульта в зависимости от причин, породивших кровоизлияние: ишемический и геморрагический. Кроме этого различают периоды инсульта и степени тяжести.
Ишемический инсульт
Статистически происходит чаще, до 85% всех случаев, появляясь в результате закрытия просветов сосудов, которые питают определенную часть головного мозга. Закрытие сосуда может происходить из-за тромба, атеросклеротической бляшки или вследствие сужения стенок по причине сильного спазма.
Такой инсульт не наступает одномоментно. Он развивается по нарастающей, один патологический процесс следует за другим.
- Снижается кровоток.
- Происходит резкий выброс глутамата и аспартата, возникает эксайтотоксичность (патологический процесс, который ведет к серьезным повреждениям и гибели нервных клеток, под влиянием нейромедиаторов).
- Внутри каждой клетки происходит накопление кальция.
- Возрастает активация внутриклеточных ферментов, прогрессирует нехватка кислорода, возникают очаги местного воспаления.
- Нейроны головного мозга погибают.
Все этапы проходят с нарастающим отеком головного мозга, клетки увеличиваются в объеме, показатели внутричерепного давления растут.
Из-за этого смещаются локальные части головного мозга – височные доли, наступает ущемление среднего мозга, что ведет к сдавливанию продолговатого мозга (из-за вхождения мозжечка в большое затылочное отверстие). При таком развитии чаще всего констатируют смерть от инсульта.
Геморрагический инсульт
Когда-то эту форму инсульта называли «апоплексический удар». Регистрируют в 15% случаев. Образуется из-за разрыва стенки сосуда или аневризмы. Причиной может выступать резкий скачок артериального давления или патологии в самих стенках сосудов. Происходит самопроизвольное кровоизлияние в ткани головного мозга (в субарахноидальное пространство).
Геморрагический инсульт случается из-за повышенных физических или эмоциональных нагрузок. Если после напряжения чувствуются сильные головные боли, окружающее видится в красноватых тонах, возникает тошнота, можно говорить о предпосылках к инсульту.
При такой патологии, возникающей в стволе головного мозга, человек не живет более 48 часов. Он умирает, не приходя в сознание. Внешние признаки смерти от инсульта: кожные покровы бледные, ощущения приближающейся смерти, одна половина тела, с той стороны, где было кровоизлияние – темно-фиолетового цвета. Это одно из специфических внешних проявлений смерти от инсульта.
Периоды инсульта
Нарушение мозгового кровообращения проходит несколько периодов.
- Острейшая фаза.
- Острая.
- Ранний восстановительный период после инсульта.
- Поздний восстановительный период после кровоизлияния.
- Осложнения и последствия перенесенного кровоизлияния.
- Отдаленные последствия.
В периоды острейшей и острой фазы чаще всего наступает смерть.
Степени тяжести
В зависимости от размера области повреждения мозга выделяют три степени тяжести инсульта.
- Малый инсульт (микроинсульт). Проявляются неврологические патологии, симптомы не выражены, можно их спутать с проявлениями других смертельных заболеваний.
- Легкая и средняя тяжесть. Можно наблюдать очаговую симптоматику, признаки измененного сознания или отека мозга отсутствуют.
- Тяжелая степень. Пациент находится без сознания, неврологические нарушения быстро прогрессируют, возникает тяжелый отек мозга. Такое состояние заканчивается смертью.
Важно! Инсульт – динамический процесс. Чем раньше больному будет проведена адекватная высококвалифицированная медицинская помощь, тем больше вероятность восстановления полного объема функций головного мозга. Госпитализация необходима в первые три часа после обнаружения кровоизлияния, чтобы не допустить наступления смерти.
Причины инсульта
К основным причинам смерти при инсульте (факторам риска) относятся следующие состояния человека:
- перманентно регистрируется повышение артериального давления, что говорит и о повышении внутричерепного давления;
- наследственный фактор: у близких родственников регистрировался инсульт;
- избыточный вес тела;
- злоупотребление курением и алкоголем;
- вегето-сосудистые заболевания;
- наличие аневризмы в анамнезе;
- малоподвижный образ жизни (у лежачих больных риск инсульта возрастает);
- заболевания сахарным диабетом и атеросклерозом;
- приступообразные головные боли, причем очень сильные;
- периодическое онемение какой-либо части тела или лица;
- появление темной пелены перед глазами, временная потеря зрения;
- приступы неожиданной слабости.
Как выглядит клиническая смерть от инсульта
Если процесс ишемии прогрессирует, то прогноз будет неблагоприятным. Существует три основных признака (состояния), по которым устанавливают клиническую смерть. Первые 4 минуты являются решающими. После констатации симптомов клинической смерти предпринимаются реанимирующие меры. Если они не увенчались успехом, фиксируют наступление биологической смерти.
Дополнительно в таблице указано как внешне выглядит смерть от инсульта.
Состояние | Краткое описание |
Кома |
|
Апноэ | Полное отсутствие дыхательной активности, нет дыхательных движений грудной клетки. |
Асистолия |
|
Смерть после перенесенного острого кровоизлияния в область головного мозга может быть вызвана различными причинами (от отека легких до остановки сердца).
Только профилактика любых патологий сердечно-сосудистой системы, кровоснабжения, нервной системы, здоровый образ жизни, а также ранняя диагностика инсульта могут помочь снизить показатели наступления смерти от кровоизлияния в головной мозг.
Немаловажную роль играет оказание грамотной помощи на уровне участковой поликлиники, так как зачастую с первыми симптомами инсульта пациент обращается к врачу именно этого медицинского учреждения.
Источник: https://zabota-doma.ru/zabolevania/smert/smert-ot-insulta/