Совместимость лекарств от давления со статинами

Статины при давлении

Вещества, подавляющие синтез ферментов, называются статины. Статины снижают уровень выработки холестерина на 30—35%. А если говорить о «вредном» холестерине, то здесь они эффективны на 40—60%.

Учеными доказано, что данные препараты снижают артериальное давление, тем самым предотвращая риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт миокарда.

Еще одним плюсом применения этих лекарств является то, что они выводят из организма вредные липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) и повышают содержание в крови липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).

Показания и противопоказания

Статины как лекарства нельзя применять в качестве профилактики. Не стоит назначать эти лекарства человеку старше 45 лет с определенным уровнем холестерина.

Данные препараты применяются в случае сложных заболеваний сердца, присутствия предрасположенности к ним и при скачках давления. В обязательном порядке препарат назначают людям, перенесшим инфаркт миокард и гипертоническую болезнь.

Также, людям, имеющим различные патологии сосудов, и людям пожилого возраста употреблять такие средства следует в индивидуальном порядке.

Применение препарата перед сдачей анализа может повлиять на показатели холестерина в крови.Чтобы избежать неверных показаний, нужно регулярно сдавать анализы. Перед анализом не стоит пить грейпфрутовый сок или употреблять алкоголь, применять внутримышечные инъекции и быть чрезмерно активным физически.

Следует помнить, что действие статинов специфично и повышает количество холестерина в целом, провоцируя его выработку.

Поэтому можно заменять медикамент при помощи различных продуктов питания: чернослива, орехов, моркови.

При назначении этих лекарств следует обязательно руководствоваться консультацией врача. Ведь при всей полезности, статины имеют немало и отрицательных свойств.

Они противопоказаны кормящим грудью и беременным женщинам, пациентам с заболеванием почек, опорно-двигательной системы.

Становится невозможным их применение и в случае аллергической реакции на препарат, его непереносимости, при употреблении алкоголя, а также при отравлении.

Статины повышают или снижают давление?

Действие данных препаратов на уровень артериального давления доказано американскими исследователями: статины понижают его. У большинства пациентов, применяющих лекарства во время исследования, упало давление.

Искусственное понижение уровня холестерина обычно приводит к быстрому снижению верхнего и нижнего давления, пусть и незначительно.

Поэтому данные средства являются наиболее продаваемыми лекарствами во всем мире, так как это свойство снижает риска инсульта.

Высокое артериальное давление приводит к почечной недостаточности, сердечно-сосудистым заболеваниям, и другим последствиям, включая остановку сердца.

Эффект снижения артериального давления отмечен у людей, участвующих в исследовании, спустя месяц после принятия этих средств. Еще отмечено понижение уровня смертности от пневмонии, гриппа и даже курения.

Такие препараты уменьшали систолические и диастолические показатели на 2—3 единицы. Полгода пациенты еще принимали статины, но, спустя два месяца, указанный эффект пропал.

Побочные явления

Компоненты лекарства раздражают слизистую оболочку кишечника.

Несмотря на то что в инструкции к препарату указано отсутствие канцерогенного и мутагенного действия, в целом статины нельзя назвать безобидными средствами.

Такие препараты провоцируют повышенное потоотделение, изжогу и боль в животе.

Обычно вмешательство любых лекарств не проходит бесследно, а конкретно эти препараты вызывают множество побочных эффектов, которые появляются из-за возросшей восприимчивости организма к изменению уровня холестерина. К таковым относят:

• тошноту;
• ломоту в мышцах;
• головную боль, головокружение;
• метеоризм;
• сыпь, крапивницу;
• боль в области печени;
• амнезию;
• рвоту;
• понос.

После применения медикамента часто наблюдается расстройство стула.

К часто встречающимся побочным эффектам воздействия препаратов также относят диарею, миалгию, запор, бессонницу и астенический синдром. Появление побочных реакций отмечают уже на 3—4 день после начала принятия препаратов.

Наблюдаются проблемы, связанные с обменом веществ, например — снижение уровня сахара в крови (гипогликемия). Из-за нагрузки, пострадают органы кроветворения и возникнет тромбоцитопения. Возможны также отеки, увеличение массы тела, ожирение и возникновение импотенции.

Стоит отметить, что статины увеличивают риск развития сахарного диабета.

К еще одному побочному эффекту стоит отнести повреждение скелетных мышц. Осложнение относят к серьезному типу миопатии — рабдомилиозу. Характерное проявление заболевания — болезненные ощущения в мышцах, которые усиливаются.

Со временем, состояние пациента может значительно ухудшиться. У людей с рабдомилиозом наблюдается потеря мышечных клеток, развитие почечной недостаточности, а в дальнейшем все может окончиться летальным исходом.

Подобные случаи происходят чаще тогда, когда прием статинов сочетается с приемом других несовместимых средств.

Источник: http://EtoDavlenie.ru/dav/medikamenty/statiny-i-davlenie.html

Побочные эффекты статинов

Основные побочные эффекты статинов — это боль в мышцах, утомляемость, повреждение печени, расстройства пищеварения, повышение сахара в крови, риск заболеть диабетом 2 типа.

Менее известные, но распространенные проблемы у людей, принимающих статины, — нарушения памяти и мышления, похожие на старческое слабоумие. Побочные эффекты таблеток от холестерина волнуют людей, которые их принимают.

Есть подозрения, что фармацевтические компании стараются преуменьшить частоту возникновения проблем со своими препаратами.

Побочные эффекты статинов: подробная статья

Повышенный риск побочных эффектов статинов — у людей, которые:

• принимают одновременно несколько лекарств от холестерина (не делайте этого!);
• старше 65 лет;
• страдают заболеваниями почек или печени;
• пьют много спиртного.

Пить много алкоголя — это больше двух порций в день для мужчин в возрасте до 65 лет. Для мужчин старше 65 лет, а также для всех женщин допускается не более одной порции спиртного в день.

Одна порция алкоголя — это 10-15 граммов чистого спирта. Одна банка пива 0,33 л, один бокал вина или стопка крепкого 40-градусного спиртного напитка.

Если пьете алкоголя больше, чем указано выше, то вам не следует лечиться статинами во избежание проблем с печенью. Обсудите это с врачом.

Если у вас высокий риск инфаркта и инсульта, то принимать статины нужно, несмотря на возможные побочные эффекты.

Пациенты высокого риска — это больные гипертонией, сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца, атеросклерозом нижних конечностей, а также люди, перенесшие операцию стентирования или коронарного шунтирования.

Им стоит отменять статины, только если побочные эффекты становятся непереносимыми. Потому что никакие другие лекарства и БАДы не могут так же значительно снизить риск сердечно-сосудистой катастрофы и продлить жизнь.

Боль в мышцах и суставах	Самый распространенный побочный эффект. Проблемы с мышцами могут причинять легкий дискомфорт или быть настолько серьезными, что затруднят вашу повседневную жизнь. Например, станет тяжело подниматься по лестнице или даже ходить.
Рабдомиолиз	Разрушение мышечных тканей, в результате которого в кровь попадают вещества, повреждающие почки. Больной ощущает острую боль и симптомы почечной недостаточности. Смертельно опасный, но крайне редкий побочный эффект.
Повреждение печени	Прием статинов может вызвать ухудшение результатов анализов крови на АЛТ, АСТ и другие ферменты печени. Но это еще не означает, что работа печени нарушена. Как правило, пациенты не испытывают никаких симптомов. Отменять прием лекарств нет необходимости. В 2012 году Минздрав США (FDA) сообщил, что опасность статинов для печени — меньше, чем считалось ранее.
Расстройства пищеварения	Прием статинов может вызвать тошноту, вздутие живота, понос или наоборот запор. На самом деле, это случается редко. Но статины могут усугубить расстройства пищеварения, которые уже были у пациента до начала лечения препаратами от холестерина. Попробуйте принимать лекарство в вечернее время вместе с пищей.
Повышение сахара в крови	Статины повышают сахар в крови, усиливают инсулинорезистентность. У людей, предрасположенных к диабету 2 типа, повышается риск развития этого заболевания. Стоит беспокоиться пациентам, имеющих метаболический синдром — избыточный вес, гипертонию, плохие анализы крови на холестерин и триглицериды. Тем не менее, можно принять меры профилактики и не отменять прием статинов.
Нарушения мышления и памяти	Фармацевтические компании делают вид, что этих побочных эффектов таблеток от холестерина не существует. На самом деле, они весьма распространены, создают много проблем больным и их родственникам. Например, пациент может забыть, куда он направлялся и кто он вообще такой. Возможны провалы в памяти на недавние события.

При подборе и коррекции дозировки статинов нужно меньше ориентироваться на «плохой» и «хороший» холестерин, а больше — на С-реактивный протеин. Основная цель приема лекарств — не уменьшить «плохой» холестерин, а погасить хроническое вялотекущее воспаление. Посмотрите видео, чтобы разобраться, нужно вам принимать эти препараты или нет.

О воспалительной природе сердечно-сосудистых заболеваний подробно читайте в статье «Атеросклероз: лечение и профилактика«. Следите, как меняются результаты анализов крови на С-реактивный протеин под действием статинов. Возможно, окажется, что вам достаточно принимать минимальную дозировку этих препаратов. А чем меньше дозировка, тем ниже риск побочных эффектов.

Чтобы нейтрализовать побочные эффекты статинов, рекомендуется принимать 100-300 мг коэнзима Q10 в сутки. Более точная дозировка этого средства — 2 мг на 1 кг массы тела в сутки, разделить на 2 приема.

Коэнзим Q10 — вещество, которое присутствует в каждой клетке организма человека и участвует в выработке энергии. Статины нейтрализуют выработку не только холестерина, но и этого вещества. Потому и возникают побочные эффекты.

Подробнее читайте статью «Коэнзим Q10: инструкция по применению«.

Если беспокоит мышечная слабость, то к коэнзиму Q10 можно добавить еще 1-2 грамма L-карнитина. Суточную дозу этого средства можно разделить на 2 приема, обязательно на пустой желудок.

Боли в мышцах, которые вызывают статины, невозможно прекратить с помощью нестероидных противовоспалительных лекарств. Старайтесь лишний раз не принимать ибупрофен, ацетаминофен (парацетамол) и другие НПВС. От побочных эффектов статинов они не помогут, а дополнительную нагрузку на печень создадут.

Эффективные добавки с коферментом Q10 из США, оптимальные по цене:

Как заказать Q10 и другие добавки из США на iHerb — скачать подробную инструкцию в формате Word или PDF. Инструкция на русском языке.

Может оказаться сложно определить, чем являются неприятные симптомы, которые вы испытываете. Это побочные эффекты статинов или естественные возрастные нарушения? Чтобы разобраться, придется по согласованию с врачом сделать перерыв на 10-14 дней в приеме лекарства.

Оцените, насколько по-разному вы себя чувствуете, когда принимаете статины и когда не делаете этого. На самом деле, проблемы с мышцами и суставами в большинстве случаев вызываются малоподвижным образом жизни, а лекарства тут ни при чем.

К сожалению, вместо того, чтобы начать двигаться, больные предпочитают жаловаться на побочные эффекты таблеток, которые им назначил злодей-врач.

Попробуйте перейти с одного статина на другой, строго по рекомендации врача. Возможно, аторвастатин и розувастатин реже вызывают побочные эффекты, чем симвастатин.

У этих препаратов реже бывают случаи негативного взаимодействия с другими лекарствами. Не меняйте самовольно лекарство, которое принимаете! Посоветуйтесь с врачом.

Некоторым больным от перехода на аторвастатин или розувастатин становится не лучше, а хуже, чем было, пока они принимали симвастатин.

Внимательно изучите информацию о взаимодействии статина, который вам назначили, с другими лекарствами.

Могут быть проблемы с таблетками от давления, нарушений сердечного ритма, антибиотиками, противогрибковыми средствами, антидепрессантами, иммунодепрессантами и многими другими препаратами.

Сообщите врачу обо всех лекарствах, добавках и травах, которые вы принимаете, прежде чем вам назначат статины. Возможно, розувастатин реже вызывает проблемы лекарственного взаимодействия, чем статины предыдущего поколения. Обсудите с врачом.

Кроме статинов, существуют еще другие таблетки, понижающие холестерин в крови. Это секвестранты желчных кислот, фибраты, ингибиторы всасывания холестерина в кишечнике (Эзетимиб).

Они не понижают риск инфаркта, инсульта и смерти от всех причин, поэтому не принимайте их, даже если врач настаивает. Если у вас повышенные триглицериды в крови, то не принимайте фибраты, а вместо этого перейдите на низко-углеводную диету.

Триглицериды придут в норму уже через несколько дней. Не принимайте никакие другие средства от холестерина в комбинации со статинами.

Посмотрите также видео «Статины от холестерина: информация для пациентов».

Как привести в норму холестерин без статинов

Статины часто назначают людям, у которых повышенный холестерин, но нет никаких других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Для таких пациентов побочные эффекты от статинов будет больше, чем возможная польза.

Чтобы привести в норму холестерин без вредных лекарств, перейдите на низко-углеводную диету и выполняйте другие шаги, указанные в статье «Профилактика инфаркта и инсульта«.

Следите за своим С-реактивным протеином более внимательно, чем за холестерином. Потому что С-реактивный протеин и другие маркеры воспаление достоверно предсказывают риск инфаркта и инсульта, а холестерин часто врет.

Половина сердечно-сосудистых катастроф случаются с людьми, у которых нормальный холестерин в крови. Статины не только нормализуют холестерин, но и уменьшают хроническое вялотекущее воспаление.

Многие специалисты считают, что это и есть их основное лечебное действие.

Выше рассказано, почему пациентам, имеющим высокий сердечно-сосудистый риск, необходимо принимать статины. Подробно описано, как определить, высокий у вас риск или низкий. Статины считаются не основным средством, а лишь дополняющим здоровое питание и физическую активность. Даже если вы начали принимать эти таблетки, никто не отменяет необходимость вести здоровый образ жизни.

Частые вопросы и ответы на них

Могут ли статины вызвать тревожность, депрессию, затуманенное мышление?

Да, все указанные вами симптомы могут быть побочными эффектами препаратов, нормализующих холестерин в крови. Выше в статье рассказано, как разобраться, что у вас случилось — возрастные нарушения или побочные эффекты лекарств.

Принимаю таблетки от холестерина уже 7 лет после перенесенного инфаркта. В последнее время беспокоит ухудшение памяти на недавние события. Что делать?

Изучите раздел этой статьи «Как привести в норму холестерин без статинов» и делайте, что в нем написано. По крайней мере, сможете уменьшить дозировки лекарств, а то и полностью отказаться от них. Если вы перенесли инфаркт, то у вас высокий риск повторного инфаркта. Это означает, что отменять статины нужно лишь в крайнем случае.

Беспокоит, что у меня тяжесть в ногах, отеки, одышка, трудно подниматься по лестнице. Это побочные эффекты статинов?

Да, все симптомы, которые вы перечислили, могут быть побочными эффектами статинов. Вопрос заставляет заподозрить, что у вас развивается сердечная недостаточность.

Статины могут усугублять ее, потому что истощают запасы коэнзима Q10 — вещества, участвующего в выработке энергии в сердце. Изучите статью о сердечной недостаточности и делайте, что в ней написано.

Отменяйте статины только по согласованию с врачом, который оценит для вас соотношение пользы и вреда от этих таблеток.

У вас повышенный холестерин?

Боитесь вредных лекарств?

→ Посмотрите здесь натуральное средство

Хотите очистить сосуды? Стать моложе?

Чудодейственное средство от холестерина!

→ Изучите отзывы пациентов о нем

Беспокоит атеросклероз и старение?

Опасаетесь инфаркта и инсульта?

→ Узнайте здесь, как снизить риск

Могут ли статины вызвать судороги в ногах?

В принципе, могут. Но скорее, причиной является недостаток магния в организме. На всякий случай, сдайте анализы крови и мочи, которые проверяют, хорошо ли работают ваши почки.

Если с почками окажется все нормально, то от судорог в ногах принимайте магний-В6 в больших дозах. Вам нужны эти таблетки в дозировках, указанных на сайте Centr-Zdorovja.

Com, а не в низких дозах, в которых их обычно назначают врачи.

Могут ли статины вызывать пониженный уровень тестостерона у мужчин?

Могут, потому что тестостерон вырабатывается из холестерина. А вы этого не знали? Ну надо же…

Изучите раздел «Как привести в норму холестерин без статинов» и делайте, что там написано. Постарайтесь уменьшить дозировки статинов. Найдите толкового уролога и обсудите с ним, как повысить уровень тестостерона.

Это может оказаться эффективная мера, но только по назначению врача, без фанатизма, никакого самолечения. Постарайтесь повысить свой тестостерон в крови до середины диапазона нормы. Это может улучшить не только вашу личную жизнь, но и показатели холестерина, снизить сердечно-сосудистый риск.

Ни в коем случае не используйте «подпольные» средства, которые продаются в секс-шопах.

Могут ли статины вызывать нарушения сердечного ритма?

Статины истощают запасы коэнзима Q10 — вещества, которое участвует в выработке энергии в сердце. Поэтому, в принципе, они могут вызвать нарушения сердечного ритма. Хотя аритмия официально в списке побочных эффектов статинов не присутствует.

Принимайте коэнзим Q10, как указано здесь. Также от нарушений сердечного ритма помогает магний-В6. Дефицит магния в организме — одна из основных причин сердечно-сосудистых заболеваний. Самовольно отменять статины не надо. Разве что врач решит, что они приносят вам больше вреда, чем пользы.

Источник: https://centr-zdorovja.com/statiny-pobochn-effekty/

Список статинов последнего поколения, названия препаратов и их сравнение

В зависимости от наличия других факторов риска, атеросклероза и имевших место клинических его проявлений (в прошлом или настоящем), всех взрослых людей медики разделили на 3 группы риска, каждая из которых имеет свой допустимый уровень холестерола.

Роль ХС в человеческой смерти проста: он заполняет сосуды вместе с жирами, образуя на стенках атеросклеротические бляшки. Начало трагедии наступает тогда, когда прикрепляются к ней тромбоциты, перекрывающие сосуд.

Кровоснабжение прекращается, если бляшка в сосуде сердца, развивается инфаркт миокарда, если в головном мозге – инсульт, если в конечностях – гангрена ноги.

Долгие годы в арсенале медиков единственным методом борьбы с повышенным холестеролом был контроль его уровня с последующим назначением статинов – класса препаратов для снижения холестерина и лечения атеросклероза. Новые исследования в медицине заставили специалистов по-другому взглянуть на эту проблему.

Самая свежая информация по статинам последнего поколения представлена на https://davlenie.guru/statiny-poslednego-pokoleniya.html

Статины – что это?

Эти препараты занимают первое место по количеству больных, которые их принимают. Механизм воздействия понижающих липиды медикаментов основан на угнетении ферментов со сложным названием «редуктаза ГМГ-КоА», провоцирующих выработку в печени нового холестерола.

Статины восстанавливают поврежденные сосуды, когда атеросклероз еще не выявлен, но в стенках уже накапливается «плохой» ХС. Улучшают лекарства и реологические возможности крови: понижают вязкость, предупреждают появление тромбов.

По эффективности лидируют препараты от холестерина повышенного нового поколения, изготовленные на основе аторвастатина, церивастатина, розувастатина и питавастатина.

Статины не просто сокращают концентрацию вредного холестерола, но и увеличивают содержание полезного. Результат от применения лекарств этой группы можно увидеть уже через месяц после регулярного применения. Прописывают статины 1 раз в день, на ночь, допускается сочетание в одной таблетке и кардиологических средств.

Самолечение статинами недопустимо, так как рекомендации врача основываются на результатах биохимических исследований крови, в частности, на показаниях ЛПНП. Когда этот параметр не превышает 6,5 ммоль/л, его снижают коррекцией диеты и образа жизни. Если этих мер недостаточно, через полгода доктор назначает статины.

Непосвященному потребителю непросто разобраться: розувастатин и аторвастатин – в чем разница между этими и другими аналогичными препаратами-ингибиторами фермента, синтезирующего ХС? Розувастатин – препарат нового поколения, выгодно отличающийся от своих предшественников.

При эквивалентных с аторвастатином дозах он оказывает более выраженное воздействие. Важным аргументом будет и его более низкая токсичность.

Детальнее о том, как правильно принимать статины, можно узнать из видео

Лекарства, продлевающие жизнь

Если немедикаментозная терапия оказывалась неэффективной, традиционно главным показанием для назначения ингибиторов была гиперхолестеринемия (в том числе и высокое содержание ХС генетической природы).

Сегодня статины назначают даже при нормальных показателях холестерина:

1. Пациентам с ИБС;
2. После инфаркта миокарда;
3. После любой операции на коронарных артериях (стентирование, шунтирование);
4. Если больной перенес инсульт;
5. При сахарном диабете с высокими показателями ЛПНП.

Действие статинов гораздо шире, чем простая нормализация уровня холестерина, глобально – это лекарства, продлевающие жизнь. Решающий фактор при назначении статинов – это активно прогрессирующий атеросклероз. Все перечисленные патологии, а также наследственная предрасположенность, обеспечивают повышенный риск повреждения сосудов.

Использование статинов вместе с кардиологическими лекарствами существенно снижает вероятность внезапной смерти от сердечной недостаточности.

Этот класс медикаментов противопоказан при гепатите, циррозе и других патологиях печени. Не рекомендуют статины при беременности и в период грудного вскармливания. Не стоит принимать их и женщинам детородного возраста, если они не защищены надежными противозачаточными средствами. Не назначают статины, если выявлены аллергические реакции.

Статины не оказывают негативного влияния на другие процессы – обмен белков, углеводов, пуринов, поэтому их смело могут использовать диабетики, больные с подагрой и другими болезнями.

Источник: https://MyHolesterin.ru/statiny/statiny-poslednego-pokoleniya-nazvanie-preparatov.html

Лекарственные взаимодействия статинов

Статины обычно назначают для снижения уровня холестерина. Однако у них также есть потенциал для взаимодействия с лекарственными средствами, включая многие распространенные безрецептурные и отпускаемые по рецепту лекарства и некоторые добавки. Статинов также следует избегать людям с определенными заболеваниями или они должны использоваться только с осторожностью.

По этим причинам важно обсудить свою историю болезни и все, что вы принимаете с вашим врачом.

Статины не для всех

Статины — это класс препаратов, снижающих уровень холестерина, которые нацелены на все аспекты вашего профиля липидов. Они могут успешно снизить холестерин ЛПНП («плохой» холестерин) и триглицериды при повышении уровня холестерина ЛПВП («хороший»).

Хотя они очень эффективны в снижении уровня холестерина, статины могут быть не для всех. Есть некоторые вещи, которые вы должны сообщить своему врачу, прежде чем начинать терапию статинами.

Сюда входят любые заболевания, которые у вас могут быть, или любые лекарства, которые вы принимаете. Лекарства не ограничиваются теми, которые предписаны вам другим врачом, но включают диетические или растительные добавки.

Кроме того, если вы лечитесь у других врачей, назначивших статины, вы должны сообщить об этом врачу, назначающему новое лечение.

Условия для отчета

Сообщите своему врачу о том, есть ли у вас следующие условия, прежде чем начинать принимать статин:

• Болезнь печени: активная или хроническая.
• Беременность: статины могут вызывать врожденные дефекты.
• Грудное вскармливание: препараты статины могут попадать в организм вашего ребенка.
• Злоупотребление алкоголем: статины могут дополнительно увеличить ферменты печени.

Возможные лекарственные взаимодействия

Некоторые лекарства могут взаимодействовать со статинами либо снижением эффективности статина, либо повышением уровня статина в крови до такой степени, что он может стать вредным для организма.

Обязательно сообщите своему врачу, если вы уже принимаете какие-либо лекарства из перечисленных ниже.

Просто потому, что вы принимаете один из препаратов не означает, что вы также не можете принимать статин. Тем не менее, ваш доктор может захотеть более внимательно следить за вами, хотя это может увеличить риск возникновения побочных эффектов.

Имейте в виду, что это не полный список, и вы должны проконсультироваться с вашим врачом для получения дополнительной информации. Также стоит обратиться к информации о конкретном статине, если вы принимаете Крестор (розувастатин), Зокор (симвастатин), Мевакор (ловастатин), Лескол (флувастатин), Липитор (аторвастатин) или Правахол (правастатин).

Это общий список лекарств, о которых вам следует знать:

• Никотиновая кислота или ниацин в высоких дозах (более 1 грамма в день) могут увеличить риск возникновения статиновых побочных эффектов.
• Секвестранты желчных кислот могут снизить эффективность некоторых статинов. Чтобы этого избежать, можно рекомендовать отделить дозу статина и дозу секреторной желчной кислоты, по крайней мере, на четыре часа.
• Фибраты могут увеличить риск возникновения статиновых побочных эффектов.
• Сандиммун или Неорал (циклоспорин) может увеличить количество статинов, присутствующих в крови, и может также увеличить побочные эффекты.
• Флувоксамин может увеличить концентрацию некоторых статинов, присутствующих в крови, а также может увеличивать побочные эффекты статинов.
• Противогрибковые препараты, заканчивающиеся на «-азол», такие как низорал (кетоконазол), дифлюкан (флуконазол), мицелекс (миконазол) или споранокс (итраконазол), могут увеличивать количество некоторых статинов в крови, а также побочные эффекты статинов ,
• Антибиотики, заканчивающиеся на «-мицин», такие как эритромицин или биаксин (кларитромицин), могут увеличивать статины в крови, а также побочные эффекты.
• Препараты высокого кровяного давления, такие как дилтиазем и верапамил, могут увеличить статины в крови, а также могут увеличивать побочные эффекты.
• Кордарон (амиодарон) может увеличить количество некоторых статинов, присутствующих в крови, и может также увеличить побочные эффекты статинов.
• Ингибиторы протеазы ВИЧ, такие как Норвир (ритонавир), Агенераза (ампренавир), Криксиван (индинавир) или Вирацепт (нелфинавир), могут увеличивать количество некоторых статинов, присутствующих в крови, а также могут увеличивать побочные эффекты.
• Кумадин (варфарин) вместе со статином может снизить способность крови к сгущению.
• Прилосек (омепразол) может увеличить количество некоторых статинов, присутствующих в крови, и может также увеличить побочные эффекты статинов.
• Тагамет (циметидин) может увеличить количество некоторых статинов, присутствующих в крови, и может также увеличить побочные эффекты статинов.
• Зантак (ранитидин) может увеличить количество некоторых статинов, присутствующих в крови, и может также увеличить побочные эффекты статинов.
• Оральные контрацептивы и статины, которые принимаются одновременно, могут увеличить концентрацию этих гормонов в организме.
• Ланоксин (дигоксин) может увеличить концентрацию некоторых статинов в организме.
• Антациды, содержащие гидроксид магния или алюминия, могут уменьшать концентрацию некоторых статинов в организме. Этого можно избежать, разделив дозу статина и антацидную дозу, по крайней мере, на два часа.
• Зверобой может снизить эффективность некоторых статинов.

Хотя статины могут быть полезны в снижении уровня холестерина и уменьшении вашего риска сердечных заболеваний, вы можете видеть, что есть много предосторожностей, которые следует учитывать. Это лишь некоторые из возможных взаимодействий с лекарственными средствами, поэтому очень важно, чтобы вы обсуждали свою историю болезни и все лекарства с вашим врачом, прежде чем принимать статин.

Источник: http://medictionary.ru/vzaimodeystviya-statinov/

Статины последнего поколения: названия лучших препаратов, статины от холестерина

Препараты

Статины последнего поколения признаны самыми эффективными и безопасными препаратами в борьбе с осложнениями атеросклероза. Препараты помогают снизить уровень холестерина, а также других продуктов жирового метаболизма. Прием статинов отсрочивает риск развития тяжелых сердечно-сосудистых осложнений – инфаркта, инсульта.

Сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место среди причин смертности. По данным Минздрава в 2017 году 47,8% граждан России скончалось от сердечно-сосудистых патологий. ВОЗ прогнозирует, что эта цифра будет расти из-за более медленного старения, а также изменения образа жизни.

Статины: что это такое, кому назначают

Статины – это сильнодействующие лекарственные препараты нормализующие уровень холестерина в крови. Препараты блокируют биосинтез стерола в печени, замещая фермент ГМГ-КоА-редуктазу. Поэтому их официальное название – ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы.

Кроме того, статины снижают концентрацию «вредных» липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), повышают уровень «хороших» липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).

Нормализация концентрации холестерина, ЛПНП, ЛПВП позволяет предупредить прогрессирование атеросклероза, его осложнений: инфаркта, инсульта, некроза нижних конечностей. Вместе с тромбозом, гипертонией это заболевание признано самым смертоносным среди всех сердечно-сосудистых патологий.

В Европе, США практика назначения статинов очень распространена. 95% американских, 55% европейских пациентов, которым показано назначение препаратов, принимают их. В России эта цифра составляет всего 12%. Другое международное исследование VALIANT показало, что наши врачи назначают статины в 100 раз реже своих зарубежных коллег.

Назначение статинов позволяет:

• снизить риск развития инфаркта, инсульта;
• уменьшить количество пациентов с застойной сердечной недостаточностью, требующих госпитализации;
• сократить количество операций по восстановлению кровотока;
• предупредить приступы стенокардии.

Несмотря на огромный терапевтический потенциал таблетки статинов принимают по четким показаниям, а не при любом повышении уровня холестерина. Они не безвредны, имеют серьезные побочные эффекты. Статины рекомендованы людям:

• пережившим инфаркт, инсульт, микроинсульт;
• готовящимся к операции на коронарных сосудах;
• с уровнем ЛПНП свыше 190 мг/дл (4,9 ммоль/л);
• страдающим от сахарного диабета и имеющим концентрацию ЛПНП 70-189 мг/дл (1,8-4,9 ммоль/л);
• детям старше 10 лет, которые находятся в группе риска развития раннего инфаркта.

Самые эффективные и безопасные статины

Статины нового поколения – это синтетические препарат, действующее вещество которых аторвастатин, розувастатин, питавастатин. Они способны сильнее снижать уровень холестерина, ЛПНП, чем их предшественники, лучше комбинируются с другими препаратами.

Аторвастатин

Самый продаваемый статин в мире. По мощности он опережает более ранние лекарства (симвастатин, правастатин, ловастатин). Его применение у большинства пациентов позволяет добиться стойкого снижения уровня холестерина до рекомендуемого уровня. При этом цена таблеток, более щадящая по сравнения розувастатином, а переносимость у многих больных лучше.

Розувастатин

Этот препарат считается самым мощным из существующих. Розувастатин назначают в самых запущенных случаях, когда назначение других препаратов не позволяет добиться должного снижения уровня холестерина, ЛПНП.

Сегодня нет единого мнения относительно целесообразности его применение у больных с легкой формой гиперхолестеринемии, незначительным риском развития сердечно-сосудистых осложнений. Препарат выпущен недавно, его работа исследована хуже, чем аторвастатина.

Поэтому на некоторые вопросы, особенно если они касаются долгосрочных последствий, однозначного ответа нет.

Питавастатин

Довольно редкий препарат 4-го поколения, который выпускается испанской компанией Рекордати Индастриа Химика Фармасевтика под торговым названием Ливазо.

По сравнению с популярным розувастатином, он изучен гораздо хуже. Поэтому врачи назначают питавастатин для снижения холестерина нечасто.

Обычно его выписывают пациентам, как альтернативу розувастатину при его непереносимости. Стоимость Ливазо 540-1205 рублей.

Статины последнего поколения: названия препаратов 3, 4 поколений приведены в таблице.

Название препаратаВарианты дозировок, мгСтоимость, руб.Действующее вещество – аторвастатинДействующее вещество – розувастатин

Аторвастатин	10, 20, 40, 80	70-633
Аторвастатин Алкалоид	86-215
Аторвастатин МС	10, 20, 40	78-153
Аторвастатин СЗ	10, 20, 40, 80	54-497
Аторвастатин OBL	10, 20, 40, 80	171-350
Аторвастатин ЛЕКСВМ	10, 20	85-210
Аторвастатин Тева	10, 20, 40, 80	74-690
Аторис	10, 20, 30, 40, 60, 80	175-1248
Вазатор	10, 20	291-388
Липримар	10, 20, 40, 80	590-1580
Новостат	10, 20, 40, 80	100-497
Торвакард	10, 20, 40	238-1773
Торвас	10, 20, 40, 80	203-440
Тулип	10, 20, 40	111-1180
Акорта	10, 20	350-1279
Крестор	5, 10, 20, 40	1458-9398
Липопрайм	5, 10, 20	355-460
Мертенил	5, 10, 20, 40	338-2200
Реддистатин	5, 10, 20, 40	327-1026
Ро-статин	5, 10, 20, 40	449-699
Розарт	5, 10, 20, 40	202-2839
Розистарк	10, 20, 40	225-1850
Розувастатин-СЗ	5, 10, 20, 40	158-1260
Розувастатин-Виал	10, 20	331-520
Роксера	5, 10, 15, 20, 30 ,40	353-2098
Розукард	10, 20, 40	374-3800
Розулип	5, 10, 20, 40	240-1736
Сувардио	5, 10, 20, 40	220-912
Тевастор	5, 10, 20, 40	303-2393

Какие из статинов последнего поколения обладают наименьшим количеством побочных эффектов? Самыми безопасными считаются оригинальные статины Липримар (аторвастатин), Крестор (розувастатин). Их цена существенно отличается от аналогов, но она вполне себя оправдывает.

Если бюджет пациента более скромный, ему назначают заменители, имеющие хорошую репутацию: Тулип, Торвакард, Аторис, Розукард, Липопрайм. Врач может назначить другие лекарственные средства, основываясь на собственном опыте применения препарата. Не стоит покупать самые дешевые аналоги.

Их эффективность, безопасность вызывают сомнения.

Отличие препаратов нового и старого поколения

Существует 4 поколения статинов:

• первое – симвастатин, ловастатин, правастатин;
• второе – флувастатин;
• третье – аторвастатин;
• четвертое – розувастатин, питавастатин.

Розувастатин в 1,5-2 раза лучше снижает уровень ЛПНП чем аторвастатин, в 4 раза чем симвастатин, в 8 раз чем правастатин или ловастатин. Концентрация «вредных» липопротеидов считается основным показателем, который влияет на минимизацию риска сердечно-сосудистых осложнений. Его используют для прогнозирования эффективности препарата.

Метаболизм статинов последнего поколения сходен с препаратами 1-2 поколений, но с более мягкими побочными эффектами. Это позволяет назначать их одновременно с некоторыми препаратами, которые несовместимы с симва-, лова-, правастатином. Такое преимущество существенно расширяет круг потенциальных пациентов.

Принципиальное отличие статинов самого последнего поколения – способность снижать уровень С-реактивного белка (ЦРБ-фактор).

Новые исследования заставляют врачей признать, что это вещество может играть не меньшую роль в прогрессировании атеросклероза, чем холестерин.

Нормализация его уровня позволяет более эффективно тормозить развитие заболевания, а также предупреждать развитие угрожающих жизни осложнений. Этот свойство доказательно присутствует только у розувастатина, а также его аналогов.

Совместимость с другими лекарствами

Статины третьего и четвертого поколения гораздо лучше совместимы с другими препаратами. Аторвастатин нельзя назначать одновременно с:

• гемфиброзилом;
• комбинацией типранавира с ритонавиром;
• телапревиром;
• циклоспорином.

Коррекция дозировки таблеток необходима при одновременном приеме со следующими препаратами:

• боцепривир;
• верапамил;
• дигоксин;
• дилтиазем;
• итраконазол;
• кларитромицин;
• колхицин;
• лопинавир с ритонавиром;
• нелфинавир;
• ниацин;
• омепразол;
• эзетимиб.

Таблетки розувастатина отличаются от других статинов минимальным взаимодействием с ферментами цитохрома Р450. Его можно, но нежелательно, назначать как дополнения курса лечения препаратами, с которыми другие ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы не совместимы. Препараты розувастатина не назначают пациентам, которые принимают фибраты, циклоспорин.

Польза и вред статинов

Назначение препаратов от повышенного холестерина нового поколения оправдывает себя при наличии показаний. По данным исследований применение розувастатин позволяет снизить на:

• 20% общую смертность;
• 44% летальность от осложнений атеросклероза;
• 50% вероятность развития инсульта, инфаркта.

Другие статины могут «похвастаться» более скромными, но все же впечатляющими результатами. Их назначение позволяет снизить на:

• 20-42% коронарную смертность;
• 25-37% частоту развития инфаркта миокарда;
• 28-31% вероятность инсульта.

К сожалению, статины не являются полностью безопасными препаратами. Таблетки имеют немало серьезных эффектов, ряд противопоказаний. Их не назначают людям, которые:

• имеют заболевания печени;
• несовершеннолетним (исключение – редкое генетическое заболевание, которое сопровождается повышенным уровнем холестерола);
• беременным, а также тем женщинам, которые планируют зачатие;
• кормящим.

Самые распространенные побочные эффекты неопасны. Около 12% пациентов страдают от воспаления горла, 6,6% головной боли, 5,3% симптомов, подобных простуде, 5,1% боли в мышцах. Большинство больных отмечают улучшение общего самочувствия на фоне приема препаратов через несколько дней или недель. Но часть людей продолжает испытывать дискомфорт на протяжении всего курса.

Самый радикальный способ избавиться от побочных эффектов – отказаться от статинов. Прежде чем принимать решение о прекращении лечения врачи рекомендуют взвесить все «за» и «против». Ведь статины действительно продлевают человеку жизнь, а это стоит того чтобы мирится с незначительными ухудшениями самочувствия. Тем более, существуют альтернативные способы улучшения общего состояния:

• согласуйте небольшой перерыв в приеме препарата. Понаблюдайте за изменениями. Иногда мышечные боли, общая слабость – следствие старости или других заболеваний, а не побочный эффект лекарств. Их лечение избавит от неприятных ощущений;
• попросите врача заменить препарат или снизить дозировку. Статины довольно многочисленная группа лекарств, что позволяет подобрать каждому пациенту медикамент, который оптимально ему подходит;
• обсудите возможность комбинации статинов и других холестеринснижающих лекарств. Статины наиболее эффективные препараты для нормализации уровня холестерола. Но иногда их комбинация с другими медикаментами позволяет снизить дозу, сохранив уровень ЛПНП столь же низким;
• занимайтесь спортом осторожно. Физические нагрузки способны травмировать мышцы на клеточном уровне. На фоне приема ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы это чревато сильными мышечными болями. Возможно, стоит пересмотреть план занятий, немного снизив нагрузку;
• принимайте коэнзим Эта биологическая добавка позволяет предотвратить некоторые побочные эффекты у небольшой части людей.

Существует мнение, что ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы способны спровоцировать сахарный диабет. Это мнение истинно лишь отчасти.

Было проведено масштабное исследования JUPITER, во время которого проанализировали состояние здоровья 17 802 пациентов, которые принимали розувастатин.

Сахарный диабет второго типа развился у 270 больных, принимающих таблетки, против 216 случаев патологии среди тех, кто принимал плацебо. Врачи объясняют небольшой рост заболеваемости изначальной предрасположенностью людей исследуемой группы к развитию диабета.

Литература

1. Omudhome Ogbru, PharmD. Statins, 2016
2. Ann Pietrangelo. Statins: Uses, Side Effects, and More, 2017
3. Hannah Nichols. Statins: How safe are they? 2017
4. S.

   Preventive Services Task Force, “Final Recommendation Statement: Statin Use for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease in Adults.

   ” November 13, 2016

Последнее обновление: 24 января, 2020 Список статинов последнего поколения, обзор препаратов, отличия от ранних поколений, польза и вредСсылка на основную публикацию

Источник: https://sosudy.info/statiny-poslednego-pokoleniya-nazvanie-preparatov