Совместимость препаратов

Оральные контрацептивы: сочетать запрещено

Читаете инструкции к лекарствам? А очень длинные инструкции? А такие устрашающе длинные, как в комбинированных оральных контрацептивах (КОК)?

Прав был классик: “Редкая птица долетит до середины Днепра”.

Мало кто из пациенток, дочитывают инструкцию до пункта “лекарственные взаимодействия”. Понятно, что инструкция к лекарству — не увлекательный приключенческий роман, но читать ее полезно. Особенно если предстоит долгосрочный прием препарата.

Врачи акушеры-гинекологи привыкли к подобным квестам, поэтому у пациенток, жалующихся на какие-то “побочки” КОК проводят допрос с пристрастием: что, где, когда и в каких дозах принимали?

Давайте знакомится с препаратами, которые “виновны” в неэффективности или “побочках” гормональной контрацепции

Препараты, которые повышают активность ферментов печени и ускоряют выведение гормонов из организма

Это именно те пилюли, которые могут снизить эффективность контрацепции и/или привести к межменструальным кровотечениям. К счастью, лекарства из этой группы не относятся к суперпопулярным и у здоровой женщины шансы встретится с ними на жизненном пути минимальны.

Барбитураты — группа мощных снотворных

Бозентан — сердечный препарат

Противоэпилептические средства (примидон, карбамазепин, фенитоин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат) — применяются не только при эпилепсии, но и для лечения нейропатической боли.

Рифампицин — антибиотик резерва, используют для лечения туберкулеза.

Гризеофульвин — противогрибковое средство, не самое популярное.

Самый коварный препарат в этой группе — зверобой продырявленный (Hypericum perforatum). Такая безобидная на вид травка может быть причиной серьезных проблем.

Биоактивным компонентом зверобоя является гиперфорин, который повышает активность цитохромов CYP3A4/CYP3A5 в печени, препараты начинают метаболизироваться быстрее, их концентрация в крови снижается, эффективность падает.

Для пользователей КОК это может закончиться нежелательной беременностью, но зверобой может помешать работать многим лекарствам: циклоспорин не сможет остановить отторжение пересаженных органов и тканей, лекарства от ВИЧ (индинавир, невирапин) перестанут бороться с вирусом, противоопухолевые препараты (иринотекан, иматиниб) не смогут победить рак.

Зверобой может оказаться где угодно. Практически любой сбор лекарственных трав содержит зверобой, его вводят в состав БАДов, травяной чай, бабушкин отвар.

Как бороться?

Если совмещать несовместимое надо недолго, следует использовать барьерную контрацепцию весь период лечения несовместимым препаратом + 28 дней.

Если прием препарата-конкурента захватывает период безгормонального интервала, придется пропустить период “отдыха” и перейти в непрерывный режим приема КОК

Если впереди долгосрочное лечение, придется искать другой метод контрацепции.

Препараты, которые могут то снижать, то повышать концентрацию эстрогенов или прогестинов в крови

Эти лекарственные взаимодействия плохо предсказуемы и требуют замены КОК на негормональную контрацепцию.

К счастью, к этой группе относится небольшой список препаратов для лечения ВИЧ-инфекции и гепатита С.

Как бороться?
Переход на барьерную контрацепцию в таких ситуация более, чем уместен.

Препараты, которые задерживают КОК в организме и повышают концентрацию препаратов в крови

Противогрибковые (итраконазол, вориконазол, флуконазол)

Блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем) — применяются для лечения болезней сердца, снижения давления и пр.

Антибиотики из группы макролидов (кларитромицин, эритромицин)

Самый коварный в этой группе — грейпфрутовый сок. Безобидный, на первый взгляд, он способен повысить концентрацию гормональных контрацептивов в крови и спровоцировать или усилить неблагоприятные эффекты.

Главным образом это происходит за счет фуранокумаринов, которые подавляют метаболизирующий лекарства фермент CYP3A4 в тонком кишечнике.

Биодоступность и максимальные плазменные концентрации лекарств повышаются. Точно такое же действие грейпфрутовый сок оказывает на другие лекарства (например, на некоторые статины, фелодипин и амиодарон)

Как бороться?
Стараться избегать таких взаимодействий и не запивать любые лекарства грейпфрутовым соком.

КОК могут взаимодействовать с другими препаратами и влиять на их метаболизм

В этом случае с контрацепцией и “побочками” КОК все будет в порядке, но изменится эффективность решения других проблем.

Источник: https://apteka.ru/info/articles/lekarstva_i_dobavki/oralnye-kontratseptivy-sochetat-zapreshcheno/

Совместимость витаминов

Витамины и минералы берут активное участие во всех биологических процессах. Они повышают иммунную защиту, способствуют полноценному росту и развитию, стимулируют работу обменных процессов.

Для их полноценного усвоения, питательные вещества должны дополнять и усиливать действие друг друга, а не конфликтовать между собой.

Именно поэтому нужно правильно выбирать витаминно-минеральные комплексы, это поможет исключить плохое усвоение или развитие побочных эффектов.

Взаимодействие витаминов

Для поддержки жизненного тонуса, профилактики ряда заболеваний многие предпочитают использовать поливитаминные аптечные средства.

При выборе подобных препаратов важно учитывать совместимость витаминов, которые присутствуют в составе того или иного препарата.

О правильной комбинации можно говорить, если между собой взаимодействует 2 и больше компонента, при этом они усиливают действие друг друга, оказывают положительное воздействие.

При дефиците одного или нескольких питательных веществ, равно как и при их избытке, у человека появляются серьезные проблемы со здоровьем.

Чтобы исключить подобные состояния, сочетание витаминов должно быть правильным и сбалансированным.

• A и E хорошо взаимодействуют между собой, но последнего должно быть меньше, иначе нарушается всасывание первого;
• В2 (рибофлавин) и В6 (пиридоксин) идеально подходит с K;
• В12 можно комбинировать с В5;
• Р усиливает свойства витамина С, Е, В9 (фолиевая кислота);
• F усиливает свойства А, D, Е, а также группы В;
• В6 (пиридоксин) и В2;
• В12 (цианокобаламин) рекомендуется использовать в комплексе с В5, В9;
• Витамин С повышает активность витамина Е.

При правильной комбинации будет определенный результат, который будет отличаться от того, если каждый компонент принимать по отдельности.

Какие витамины нельзя совмещать

Хорошая совместимость витаминов способна обеспечить суточную потребность организма. Если принимать вещества, которые между собой плохо взаимодействуют, в лучшем случае эффекта от такого лечения не будет, а в худшем – увеличится риск развития побочных эффектов.

Прежде, чем начать употреблять витамины следует ознакомиться с их совместимостью друг с другом.

Плохая совместимость способна нарушить усвоение одного или нескольких компонентов.

• Витамин D нельзя совмещать с А, поскольку они нейтрализуют действие друг друга;
• Витамин В2 приводит к окислению В1;
• Витамин В1 если комбинировать с В12, может вызвать аллергическую реакцию;
• Витамин D не усваивается, если принимать его с витамином Е;
• Витамин В12 ликвидирует свойства С и РР;
• Витамины А и D нейтрализуют друг друга;
• Витамины Е и D нужно принимать по отдельности, поскольку первый компонент плохо усваивается под влиянием другого вещества;
• Окисление витамина В1 происходит под влиянием витамина В2.

Многие поливитамины содержат вещества, которые плохо взаимодействуют между собой, но их состав подобран таким образом, что не оказывает негативного влияния на организм человека.

Какие микроэлементы можно, а какие нельзя совмещать

Микроэлементы являются строительным материалом для многих биологических процессов. Их совместимость хорошо изучена, что позволяет многим фармацевтическим компаниям выпускать разные поливитаминные медикаменты, в составе которых содержится 2 и больше активных компонента.

• Железо, медь взаимодействует с витамином А и В2;
• Витамин B2 повышает лечебные свойства цинка, который улучшает всасывание A;
• Магний взаимодействует с витаминами группы В, за исключением витамина В1;
• Бром повышает абсорбцию фосфора, кальция и магния; 
• Хорошее сочетание имеет цинк и селен в комплексе с А и Е, Омега-3.

Не все минералы хорошо взаимодействуют с витаминами. Некоторые из них нарушают всасывание полезных компонентов, а другие снижают их эффективность.

Существует немало примеров плохой комбинации органических соединений:

• Витамин В1 плохо совместим с магнием и кальцием;
• Железо и медь нарушает усвоение витамина В2;
• Витамин В9 вместе с цинком способствует образованию нерастворимых соединений, что нарушает их всасывание;
• Железо, медь и марганец делает витамин В12 малоактивным;
• Витамин С усиливает выведение меди из организма.

В процессе производства поливитаминов производитель всегда учитывает допустимые дозы той или иной составляющей лекарства.

Таблица совместимости витаминов

Таблица поможет ближе ознакомиться с возможной комбинацией полезных компонентов.

• «+» — хорошая;
• «-» — плохая;
• «#» — нейтральная.

Обзор поливитаминов

Отечественные и зарубежные компании прилагают много усилий, чтобы совместить в одном препарате несколько соединений.

Используют специальную технологию контролируемого высвобождения, что позволяет им в одной таблетке соединить несовместимые составляющие с разным интервалом всасывания.

Благодаря таким разработкам на рынке присутствует достаточно много поливитаминных комплексов, основной целью которых считается обеспечить человека суточной потребностью всех питательных компонентов.

Популярностью пользуются мультивитаминные препараты, которые содержат большое количество органических соединений, необходимых для полноценной работы человеческого организма.

Большая часть поливитаминов имеет однотипный состав, в котором содержатся наиболее востребованные соединения:

• Витамин А – улучшает зрение, состояние кожи, волос, улучшает реологические свойства крови;
• Витамины группы В – участвуют в обменных процессах, улучшают работу ЦНС;
• Витамин С – повышает иммунитет;
• Витамин D – способствует здоровому росту, укрепляет костную систему;
• Витамин Е – поддерживает нормальную работу иммунной и нервной системы;
• Витамин F и Омега-3 жирные кислоты – компоненты для полноценной деятельности структур головного мозга и миокарда.

Все эти органические соединения присутствуют в любом поливитаминном лекарстве, но обычно их дополняют микроэлементы. Количество каждого компонента зависит от предназначения самого лекарства: для детей, взрослых или беременных. Иногда подобные средства имеют медицинское назначение, то есть предназначаются как вспомогательная терапия к определенному заболеванию.

Пищевые добавки с содержанием ряда полезных компонентов не содержат химических компонентов. Богаты жирорастворимыми и водорастворимыми витаминами, макро- и микроэлементами для нормального функционирования всех органов и систем.

Компливит

Компливит содержит соединения группы В и аскорбиновую кислоту. Оказывает положительное действие на функциональность организма, регулирует энергетический и обменный процесс, ускоряет регенерацию поврежденных тканей, повышает сопротивляемость организма к различным вирусным и бактериальным инфекциям.

В качестве профилактики Компливит назначают по 1 таблетке в сутки. При авитаминозе дозу можно увеличить до 2-х раз в сутки. Продолжительность лечения составляет 30 дней.

Супрадин

Супрадин входит в тройку лучших витаминно – минеральных аптечных препаратов. Содержит 8 витаминов и 12 микроэлементов. Рекомендуется применять Супрадин для лечения и профилактики авитаминоза, при несбалансированном питании, сниженном иммунитете, повышенных физических и умственных нагрузках в период активного роста подростков.

По мнению многих врачей, особо эффективный Супрадин в весенний период, когда запасы питательных веществ исчерпаны. Как и любой другой аптечный препарат, Супрадин имеет некоторые противопоказания, с которыми нужно ознакомиться перед приемом.

Витрум

Богатый состав позволяет использовать его в качестве лечебного или профилактического средства при ряде заболеваний. Vitrum не только стимулирует защитные свойства организма, но и улучшает деятельность внутренних органов и систем.

Регулярный прием Витрум полностью обеспечивает человека необходимыми питательными веществами, улучшает состояние волос, ногтей и кожи, повышает устойчивость организма к большому количеству заболеваний. Принимаются таблетки 1 раз в сутки, продолжительностью 1 месяц.

В инструкции присутствует ряд противопоказаний и побочных эффектов, с которыми нужно ознакомиться перед применением.

Мультитабс

Мультитабс – популярная линейка поливитаминов для взрослых и детей. Рекомендован как профилактическое или лечебное средство в борьбе с различными заболеваниями и состояниями. В составе Мультитабс «классический» содержится 10 витаминов и 7 макро — и микроэлементов. Отличительной особенностью считается присутствие йода, который отсутствует в других аналогичных лекарствах.

Мультитабс улучшает работу сердечно-сосудистой и нервной системы, нейтрализует свободные радикалы, очищает организм от токсинов, стимулирует работу иммунитета.

Суточная доза составляет 1 таблетка, которую запивают небольшим количеством воды. Принимают за 1 час до еды. К противопоказаниям относят повышенную чувствительность к составу. При правильном приеме, побочные эффекты отмечаются очень редко.

Алфавит

Алфавит разработан в разных вариациях для взрослых и детей. Уникальность заключается в том, что в упаковке присутствуют таблетки 3-х разных цветов. Каждая таблетка содержит определенные витамины и минералы и принимается в назначенное время.

Благодаря такому соединению питательных веществ значительно снижается риск развития аллергической реакции или побочные эффекты на фоне несовместимости составляющих.

Позволяет оказывать антиоксидантный эффект, улучшать реологический состав крови, защищать от различных заболеваний.

Пиковит

На фармакологическом рынке Пиковит предоставлен в 2-х формах выпуска – таблетки и сироп для детей. Имеет сбалансированный состав, в котором присутствует ряд органических соединений. Разработан с учетом всех потребностей. Помимо основных веществ, содержит кальций и фосфор, вит. D для активного и здорового роста, а также профилактики рахита.

Прием Пиковита повышает способности к обучению, поддерживает работу всех функций. Данный поливитамин чаще используется в педиатрии. Таблетки рекомендованы детям с 4-х лет, а сироп с 1 года. Небольшой список противопоказаний и хорошая переносимость делает Пиковит одним из безопасных и эффективных поливитаминов.

Не все витамины и минералы совместимы между собой

Основные принципы выбора и приема 

Чтобы от применения витаминных комплексов получить максимум пользы, важно не только уметь их правильно совмещать, но и принимать с учетом некоторых рекомендаций:

• Уменьшить употребление кофе, крепкого чая и молочных продуктов;
• Не превышать суточный прием;
• Выбирать в соответствии с возрастом и потребностями организма;
• Изучить состав перед покупкой и срок действия;
• Если есть проблемы с проглатыванием таблеток, лучше их покупать в форме капель или сиропа;
• Хранить согласно инструкции;
• Запивать чистой водой;
• При первых признаках аллергии – отказаться от приема.

Чтобы получить максимальный результат от приема поливитаминов и снизить риск возможных побочных эффектов, при покупке нужно обращать внимание на отсутствие красителей и ароматизаторов и других аллергенов.

Купить в аптеке лекарственное средство с содержанием всех необходимых веществ достаточно просто. Однако не стоит их воспринимать как «панацея», важно помнить, что единственным полезным источником всех витаминных и минеральных компонентов являются продукты питания и здоровый образ жизни.

Не следует бездумно принимать витаминные препараты, поскольку они могут принести как пользу, так и вред. В идеале нужно пройти необходимые обследования, определить дефицит того или иного компонента и только потом по предварительному врачебному назначению проводить лечение или профилактические меры.

Ведь самолечение может нанести существенный вред здоровью.

Источник: https://moezdorovie.ru/blog/articles/lekarstvennye-preparaty/sovmestimost-vitaminov/

Инструкция по базе совместимости медпрепаратов

1. Новости
2. Инструкция по базе совместимости медпрепаратов

Самая большая и постоянно обновляемая база по совместимости лекарств на терапии софосбувир даклатасвир ледипасвир велпатасвир. Перейти на сайт с базой (на английском языке) HEP Drug Interaction Checker

Инструкция по базе совместимости:

1. ЗЕЛЕНЫЙ цвет — лекарства совместимы
2. КРАСНЫЙ цвет — лекарства не совместимы
3. Жёлтый цвет — нужно нажать на желтое поле и прочитать рекомендацию.

ВАЖНО! На совместимость проверяется ВСЕГДА действующее вещество в лекарстве, а не название препарата.

Заходим на сайт. Для начала работы нажимаем кнопку Start ->

ВНИМАНИЕ! Таблица совместимости дана исключительно в ознакомительных целях и не является руководством к действию, по всем вопросам о совместимости препаратов на терапии Вы должны консультроваться со своим лечащим врачом. Мы на вопросы о совместимости лекарств на терапии НЕ ОТВЕЧАЕМ. Спасибо за понимание.

Взаимодействие ингибиторов прямого действия (HCV DAAs) и препаратов, применяемых при сердечно-сосудистых заболеваниях
(Рекомендации Европейской ассоциации по изучению болезней печени)

Зеленый: не выявлено клинически значимого взаимодействия
Желтый: может потребоваться корректировка дозы и времени приема препарата, необходим дополнительный контроль
Красный: совместный прием препаратов запрещен

В таблице описано:

Взаимодействие препаратов, применяемых при сердечно-сосудистых заболеваниях: антиаритмических препаратов (Амиодарон, Дигоксин, Флекаинид, Вернакалант), антитромбоцитарных препаратов и антикоагулянтов (Клопидогрел, Дабигатран, Варфарин), бета-блокаторов (Атенолол, Бисопролол, Пропранолол), блокаторов кальциевых каналов (Амлодипин, Дилтиазем, Нифедипин), препараты при гипертонии и сердечной недостаточности (Алискирен, Кандесартан, Доксазозин, Эналаприл)
и
антивирусных препаратов прямого действия против гепатита С: Симепревир, Даклатасвир, Софосбувир, Ледипасвир, комбинация Викейра Пак (омбитасвир+паритапревир+дасабувир+ритонавир)

Взаимодействие ингибиторов прямого действия (HCV DAAs) и иммуносупрессантов.
(Рекомендации Европейской ассоциации по изучению болезней печени)

В таблице описано:
Взаимодействие иммуносупрессантов: Азатиоприн, Циклоспорин, Этанерцепт, Эверолимус, Микофенолата мофетил, Сиролимус, Такролимус и антивирусных препаратов прямого действия против гепатита С: Симепревир, Даклатасвир, Софосбувир, Ледипасвир, комбинация Викейра Пак (омбитасвир+паритапревир+дасабувир+ритонавир)
(Иммуносупрессивные препараты применяются прежде всего при трансплантации органов и тканей, таких, как почки, сердце, печень, лёгкие, костный мозг)

Взаимодействие ингибиторов прямого действия (HCV DAAs) и антиретровирусных препаратов (Гепатит С + ВИЧ)
(Рекомендации Европейской ассоциации по изучению болезней печени)

Прежде чем принимать любые лекарства на терапии паралельно с софосбувиром даклатасвиром (ледипасвиром, велпатасвиром) нужно обязательно посмотреть их совместимость. Некоторые лекарства, например некоторые виды антибиотиков, могут снижать терапевтический лечебный эффект или могут усиливать побочные эффекты.

Например такие лекарства как, антибиотик левомецитин, лекарство от туберкулеза риафампицин, травяные настои (зверобой, расторопша и т.д.) будут ослаблять действие софосбувира, потому их паралельное применение на терапии не рекомендуется.

На терапии запрещены приём любых гепатопротекторов (расторопша, карсил, гептрал, фосфоглиф.

Сорбенты, такие как активированный уголь, полисорб и другие можно принимать не менее чем за 3 часа до и после приёма софосбувира даклатасвира.

Омез, омепрозол нужно принимать не менее, чем за 6 часов до или после приема ингибиторов.

Самая большая и постоянно обновляемая база по совместимости лекарств на терапии софосбувир даклатасвир ледипасвир велпатасвир. Перейти на сайт с базой (на английском языке) HEP Drug Interaction Checker

Инструкция по базе совместимости:

1. ЗЕЛЕНЫЙ цвет — лекарства совместимы

2. КРАСНЫЙ цвет — лекарства не совместимы

3. Жёлтый цвет — нужно нажать на желтое поле и прочитать рекомендацию.

ВНИМАНИЕ! Таблица совместимости дана исключительно в ознакомительных целях и не является руководством к действию, по всем вопросам о совместимости препаратов на терапии Вы должны консультроваться со своим лечащим врачом. Мы на вопросы о совместимости лекарств на терапии НЕ ОТВЕЧАЕМ. 

Выберите понравившиеся предложения и добавьте предложения в корзину. Заполните данные получателя. Обязательно укажите контактный телефон. После оформления заказа на нашем сайте, вам будет выслана счет фатура в автоматическом режиме на ваш электронный адрес. Оплата производится в банке по счет фактуре в любое удобное для вас время. Все наши товары проверяются перед отправкой. Доставка в районе 15ти дней с моента получения трек номера вашей посылки. Трек номер высылается на ваш электронный адрес после отправки заказа.

Источник: https://mhp.su/news/instruktsiya-po-baze-sovmestimosti-medpreparatov

Совместимость лекарств: основные правила

Какие лекарственные препараты нельзя совмещать в рамках одного курса? На эту тему размышляет фармаколог Ольга Туфанова.

Мы даже не догадываемся сколько лекарств не сочетаются друг с другом

Современная фармацевтическая промышленность движется вперед семимильными шагами. Ежегодно выпускается большое количество новых лекарственных средств.

Аптечные витрины заполнены красивыми коробочками, упаковками и флаконами, на которых изображены счастливые молодые люди, полные сил и энергии. Поэтому многие считают, что покупка лекарств — это мероприятие, которое вполне сравнимо по своей важности с приобретением пищи или новой одежды.

И, тем не менее, это далеко не так, ведь препараты могут быть высокоэффективными в умелых руках доктора и опасными при бездумном самолечении на основании сомнительной информации в интернете.

Прием нескольких лекарств одновременно может привести к печальным последствиям, о которых знают врачи, но понятия не имеют простые люди. Поэтому каждый должен знать о том, что же такое совместимость лекарственных препаратов, и к чему может привести самолечение.

Несовместимые лекарства: это должен знать каждый

Большинство лекарственных средств, которые человек принимает внутрь (в виде таблеток, капель или суспензии), проходят ряд определенных химических реакций, после чего они приобретают активную форму, влияющую на течение заболевание.

В этом важнейшую роль играют печень и почки: первый орган влияет на метаболизм или превращение препаратов, а второй — за своевременное его выведение из организма. Нарушение их работы, вызванное различными заболеваниями (гепатит, цирроз, пиелонефрит и др.

), приводит к искажению эффекта препарата, в результате чего его прием может привести к непредсказуемым последствиям.

При одновременном приеме нескольких лекарств они могут взаимно изменять судьбу друг друга, что способствует непредсказуемому клиническому эффекту. Результаты могут быть различны:

• Снижение эффективности, например, недостаточный эффект антибиотиков при совместном приеме их с антацидами (Ренни, Маалокс и др.).
• Усиление клинического эффекта. Например, прием одновременно нескольких препаратов для снижения давления приводит к его резкому падению, которое может стать причиной коллапса, обморока и даже шока.
• Искажение клинического эффекта. Например, если принимать одновременно два препарата для лечения аритмии, результатом может быть еще более серьезное и жизнеугрожающее нарушение сердечного ритма.
• Повышение вероятности побочных эффектов. Различные клинические исследования показали, что совместимость лекарств из группы нестероидных противовоспалительных, нередко приводит к развитию аллергических реакций, осложнений со стороны почек, печени и системы крови.

Практикующие врачи предупреждают: одновременный прием 5 и более лекарств значительно повышает риск осложнений фармакотерапии и настоятельно рекомендуют воздержаться от такого активного лечения.

В инструкции к любому препарату есть особый раздел, где описана совместимость данного лекарственного средства с другими, поэтому перед первым приемом необходимо ознакомиться с содержанием этого важного документа.

Поэтому, еще одним важным советом для пациентов является то, что терапию должен назначать один доктор: не стоит одной и той же проблемой посещать нескольких специалистов подряд и самостоятельно пытаться вывести «среднее арифметическое» из целого списка рекомендаций.

Лекарства, несовместимые с алкоголем

Если человеку назначено лечение на несколько дней, например, 7-10-ти дневный курс антибиотика или противогрибковое средство, то вполне возможно на этот период вообще исключить прием алкоголя. Однако, есть заболевания, которые требуют длительного многолетнего приема препаратов. Допустимо ли сочетание этанола и лекарственных средств?

Однозначный ответ на данный вопрос дать невозможно, ведь путь преобразования каждого препарата в организме человека особенный. Какие же лекарства несовместимы с алкоголем?

Есть определенный список препаратов, которые подвергаются метаболизму в печени, и одновременный прием спиртных напитков непосредственно влияет на их судьбу в организме человека. К ним относятся:

• некоторые противомикробные средства (антибиотики, противогрибковые препараты),
• обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен, нимесулид, метамизол натрия и др.),
• цитостатики (метотрексат),
• лекарства, влияющие на работу нервной системы (успокоительные, снотворные средства, препараты для лечения эпилепсии, рассеянного склероза и др.),
• лекарства, способствующие снижению свертывания крови (ацетилсалициловая кислота, варфарин, клопидогрел и др.).
• Сочетать прием этих препаратов с употреблением спиртного не стоит. Подобная комбинация может привести к искажению эффекта, осложнениям со стороны печени, почек и системы крови.

Совместимость лекарств с грудным вскармливанием

Период грудного вскармливания помимо массы положительных эмоций приносит женщине и ряд негативных. Они связаны с частыми простудными заболеваниями, обострениями хронических болезней, так как период лактации сопровождается временным иммунодефицитом.

Все свои силы молодая мать тратит на выработку грудного молока для укрепления организма растущего малыша.

К тому же в это время женщина практически не уделяет внимание своему собственному здоровью, одновременно с этим частые недосыпы, постоянная усталость и депрессия еще больше подрывают его.

В результате практически каждая кормящая мать рано или поздно сталкивается с проблемой, связанной с вынужденным приемом того или иного препарата. Однако ряд из них проникает в грудное молоко и вместе с ним в организм малыша, что далеко не всегда идет ему на пользу. Возможна ли совместимость лекарств с грудным вскармливанием?

Однозначного ответа на этот вопрос также дать невозможно, его необходимо также искать в инструкции по медицинскому применению. В каждой из них есть особый раздел, где указано, проникает ли данное вещество в грудное молоко и можно ли продолжать кормление малыша. Необходимо помнить, что однозначного прекращения лактации требуют следующие препараты:

• Цитостатики и иммунодепрессанты,
• Препараты для лечения диффузного токсического зоба,
• Радиоактивные препараты,
• Препараты лития,
• Некоторые антибиотики (кларитромицин, рокситромицин, метронидазол, ко-тримоксазол и др.).

Большинство лекарств, которые назначают женщинам для лечения нетяжелых заболеваний (анальгетики, противовирусные, средства для коррекции различных желудочно-кишечных заболеваний и др.) допустимы в период лактации.

Однако перед началом их приема следует все-таки удостовериться о безопасности лечения. Если возникают вопросы и сомнения — необходима повторная консультация доктора.

Не стоит полностью отказываться от фармакотерапии из страха за здоровье малыша: нередко серьезное заболевание матери приводит к гораздо большим последствиям, чем кратковременный курс разрешенным препаратом.

Приём несовместимых лекарств может привести к необратимым последствиям

Летальные случаи при несовместимости лекарств

Любое лекарство может стать спасением, которое приводит к излечению от тяжелой болезни, а в некоторых случаях при неправильном применении оно становится причиной серьезных осложнений.

Нередко несовместимые лекарства, приводящие к смерти, люди приобретают в аптеке и принимают самостоятельно без рекомендаций лечащего врача.

Вот список наиболее опасных комбинаций препаратов, которые ни в коем случае не стоит сочетать:

• Несколько обезболивающих одновременно. Это может привести к острой почечной или печеночной недостаточности, нарушениям со стороны крови, которые могут закончиться летально.
• Снотворные и успокоительные (фенобарбитал, фенозепам и др.). Данные комбинации могут привести к смерти в результате остановки дыхания от угнетения дыхательного центра.
• Отхаркивающие и противокашлевые (бромгексин и кодеинсодержащие препараты).Прекращение кашля при усилении выработки мокроты приводит к ее застою с развитием пневмонии и других инфекционных осложнений.

Все врачи осведомлены о повышенном риске при назначении подобных комбинаций, поэтому никогда ее не посоветуют.

Однако многие люди считают большинство препаратов из данного списка безобидными и не подозревают о том, что подвергают свою жизнь угрозе.

В инструкции по медицинскому применению каждого препарата есть раздел, где указана совместимость данного лекарства с другими и те осложнения, к которым может привести данный коктейль.

Совместимость лекарств с пищевыми добавками и травами

Многие думают, что пищевые добавки и лекарственные травы — совершенно безобидные «нехимические» средства и прием их никак не может ухудшить здоровье.

Нередко одновременно с ними они продолжают терапию назначенными доктором лекарствами.

И, тем не менее, пищевые добавки и травы также могут повлиять на судьбу препарата в организме, привести к усилению, ослаблению или искажению его эффекта.

Вот некоторые опасные сочетания лекарств с пищевыми добавками и травами:

• Сочетание экстракта Гинго Билоба и ацетилсалициловой кислоты повышают риск геморрагического инсульта.
• Эхинацея ослабляет действие противогрибковых препаратов, что приводит к прогрессированию инфекционного процесса.
• Корень валерианы усиливает эффект снотворных или успокоительных средств, в результате чего может наступить резкое угнетение центральной нервной системы.
• Зверобой нельзя сочетать с антибиотиками, снотворными, противосудорожными препаратами и оральными контрацептивами, так как эффект от этих препаратов может быть совершенно непредсказуемым.

Таким образом, если человек принимает биодобавки или лекарственные травы, он должен непременно сообщить об этом доктору. Тот, в свою очередь, выберет наиболее безопасный вариант терапии, либо порекомендует на период лечения отказаться от вышеуказанных средств.

Совместимость лекарств — это важный раздел фармакологии, который изучают будущие доктора. Грамотное их назначение и применение — это целое искусство. Самовольный прием препаратов, особенно комбинаций, нередко приводит к серьезным последствиям. Главный документ, который необходимо прочесть перед началом лечения новым препаратом, — это инструкция по медицинскому применению.

Источник материала https://blog.mednote.life/articles/sovmestimost-lekarstv-osnovnye-pravila

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59c4ede73c50f71d116106cb/5bb48d4a13212000aa1da835

Совместимость лекарственных препаратов – что можно, а что нельзя принимать вместе?

Процесс терапии всегда основывается на приеме определенных лекарственных средств. Нередко пациентам приходится принимать не один препарат. Чтобы добиться эффекта и скорейшего выздоровления, врачи всегда первоначально учитывают совместимость лекарственных препаратов друг с другом.

Взаимодействие лекарств друг с другом

Одновременное применение нескольких препаратов может как усиливать терапевтический эффект, так и уменьшать его.

Явление, когда применение двух и более препаратов дает эффект, отличный от того, что наблюдается при использовании их по отдельности, и отражает совместимость лекарств.

Когда наблюдается усиление выраженности действия компонентов лекарства при их комбинировании, фармацевты говорят о таком явлении, как синергизм. Если одно из лекарственных средств уменьшает эффективность второго или полностью блокирует его действие, наблюдается антагонизм.

Как взаимодействуют лекарства?

Фармацевты на протяжении длительного времени изучали различные возможные виды комбинаций лекарственных средств, их влияние друг на друга. В результате таких опытов удалось установить, что взаимодействие лекарств происходит одновременно на нескольких уровнях. С учетом этого выделяют:

1. Фармацевтическое взаимодействие лекарственных препаратов – объясняется физико-химическими реакциями между отдельными компонентами препаратов, которые происходят вне организма. Изучается при производстве лекарств, происходит при смешивании их в шприце, инфузионной системе.
2. Фармакокинетическое – обусловлено изменением скорости и полноты всасывания. Учитывается когда медикам за короткое время необходимо добиться максимального эффекта от лекарства.
3. Фармакодинамическое – определяется изменением эффектов от приема препаратов и зависит от особенностей распределения действующих компонентов по организму.

Препараты, улучшающие действие друг друга

Рассматривая совместимость с другими лекарствами определенных препаратов, медики обращают внимание на возможность усиления терапевтического эффекта.

Сенситизирующее действие обусловлено способностью одних лекарств усиливать эффект от применения других, при этом не вмешиваясь в их работу.

Самым простым примером может быть прием препаратов железа вместе с витамином С, который повышает абсорбцию и итоговую концентрацию микроэлемента в крови.

Несовместимые лекарства друг с другом

После того как компоненты лекарства проникают в кровяное русло, происходит их связывание с плазменными белками. В результате между связанной и свободной фракцией белка наступает равновесие.

Однако сдвинуть его в любую из сторон могут другие лекарственные препараты, которые тоже имеют сродство к данным белковым компонентам.

Непосредственно так действуют несовместимые препараты: один из компонентов лекарства подавляет действие другого.

Чтобы избежать подобных ситуаций, важно всегда учитывать совместимость лекарственных препаратов. Подробная информация содержится в инструкции к лекарству. В качестве примера приведена таблица совместимости лекарственных препаратов, в которой названы лекарства, что никогда вместе не используются.

Как принимать несовместимые лекарства?

Кардинально несовместимые средства одновременно никогда не используют. Однако существуют препараты, которые при приеме спустя время могут не блокировать действие лекарства, принятого первым.

Так, не рекомендуется одновременно принимать несовместимые лекарства – препараты от аллергии и сиропы от кашля – это приводит к сонливости, ухудшается концентрация внимания.

Подобное может отмечаться при одновременном использовании антидепрессантов с обезболивающими.

Только специалист может сказать, через какое время можно принимать несовместимые лекарства. Препараты лучше принимать за 40 минут до еды и запивать большим количеством прохладной воды.

Если врачом не указано другое, то интервал между приемом лекарственных средств должен составлять не меньше 30 минут.

Взаимодействие лекарственных веществ

Рассматривая совместимость лекарственных препаратов, необходимо отметить, что их компоненты взаимодействуют не только между собой.

После поступления в желудочно-кишечный тракт лекарственные вещества взаимодействуют с содержимым желудка. Компоненты пищи по-разному могут воздействовать на препарат – как усиливая, ускоряя его действие, так и тормозя его.

Взаимодействие лекарственных средств всегда должно учитываться при комплексном лечении.

Взаимодействие лекарственных средств с пищей

Под влиянием углеводов, жиров и белков действие медикаментов может усиливаться или уменьшаться. Взаимодействие лекарственных препаратов с пищей длительное время изучается фармацевтами, задача которых – усилить и ускорить терапевтический эффект от приема лекарств.

Так, пища, богатая жирами, снижает эффективность противоглистных средств, а также производных нитрофурана, сульфаниламидов, при этом повышая действие жирорастворимых витаминов, антикоагулянтов.

Среди других особенностей влияния пищи на действие лекарств можно выделить:

• углеводы – снижая перистальтику ЖКТ, нарушают скорость всасывания антибиотиков: макролидов, цефалоспоринов, сульфаниламидов;
• молочные продукты, орехи, пшеница – ограничивают всасывание препаратов, содержащих железо;
• молоко – снижает всасывание антибиотиков, группы цефалоспоринов и пенициллинов.

Взаимодействие лекарств и алкоголя

В большинстве случаев такое сочетание является недопустимым. Прием алкогольных напитков категорически запрещен при лечении нарушений нервной системы, когда пациент принимает седативные и снотворные препараты.

Взаимодействие лекарств с алкоголем в таком случае может привести к летальному исходу. При приеме антигистаминных средств недопустимо употреблять алкоголь, так как возможно угнетение центральной нервной системы.

В случае с другими лекарствами нужно придерживаться следующих правил:

1. Нельзя употреблять спиртное за 2-3 часа до приема лекарства и столько же после приема таблетки.
2. Не стоит запивать лекарства спиртосодержащими напитками.

В каждом конкретном случае перед приемом лекарства важно учитывать его влияние на лактацию. Данная информация всегда содержится в инструкции. В случае отсутствия однозначных сведений о совместимости лекарственных препаратов необходимо помнить:

1. Чем выше молекулярная масса вещества, тем ниже шанс проникновения его в молоко.
2. Существует время, через которое концентрация вещества в крови становится максимальной. Кормить в это время нельзя. Лучше принять препарат сразу после кормления грудью.

Если совместимость препаратов с грудным вскармливанием не указана в инструкции, лучше отказаться от такого лекарства. Среди распространенных таблеток, которые чаще используют мамы, можно выделить следующие разрешенные при лактации:

• жаропонижающие: Парацетамол, Ибупрофен;
• противогрибковые: Клотримазол, Флуконазол;
• антибиотики: пенициллины, цефалоспорины;
• антигистаминные: Кларитин, Зиртек;
• антидепрессанты: Пароксетил, Флувоксамин.

Лекарственные препараты и беременность

На протяжении первого триместра гестации прием большинства лекарств запрещен. Целесообразность и допустимость использования лекарства определяется врачом. Любые лекарственные препараты при беременности должны согласовываться с врачом. Среди средств с высоким тератогенным действием, запрещенных при беременности:

• Фенитоин;
• Карбамазепин;
• препараты лития;
• Варфарин.

Источник: https://womanadvice.ru/sovmestimost-lekarstvennyh-preparatov-chto-mozhno-chto-nelzya-prinimat-vmeste