Увеличена левая доля щитовидки

Расшифровка УЗИ щитовидной железы: норма – МЕДСИ

УЗИ (ультразвуковое исследование, сонография) – процедура для обследования организма посредством ультразвуковых волн. Их частота порядка 20000 Гц, она выше той, которую может воспринять человеческое ухо. Этот анализ безопасен для организма и при необходимости может проводиться часто.

Щитовидная железа вырабатывает йодсодержащие гормоны и хранит йод. Она состоит из двух долей и перешейка и расположена в передней части шеи. Ее правильная работа чрезвычайно важна для нормального функционирования всего организма, а нарушения ведут к ряду заболеваний: рак, базедова болезнь, кретинизм, аденома, микседема и пр.

УЗИ этой железы позволяет узнать, в каком состоянии она находится, есть ли какие-либо патологии или новообразования. Оно показывает изменение ее структуры, из-за которых могут возникнуть различные проблемы со здоровьем.

Как проводится УЗИ?

Перед исследованием не требуется длительной подготовки, но существует несколько правил:

• Рекомендуется не есть за несколько часов до него
• Если предполагается делать допплерографию, необходимо за 3-4 часа принять йодсодержащий препарат
• Перед тем, как лечь на кушетку, нужно снять с шеи все украшения и освободиться от воротника, шарфа и любого другого элемента одежды или декора

Допплер-УЗИ – это вид анализа, который позволяет совместить черно-белое изображение щитовидной железы с цветным отображением кровяного тока. Оно позволяет определить:

• Проходимость кровеносных сосудов
• Нарушения их стенок (утончение/утолщение)
• Направление и скорость
• Индекс сопротивления

Сама процедура проходит так:

• Пациент ложится на кушетку
• На его шею наносится специальный крем
• Сонолог водит прибором по области щитовидной железы, и в это время данные передаются на экран и записываются на жесткий диск компьютера

Общее время исследования – порядка 15 минут.

Показания к анализу для взрослого пациента

Ультразвуковое исследование щитовидной железы назначают в таких случаях:

• Пациент бледен и плохо себя чувствует
• Он испытывает боль в горле/шее и при этом не болеет простудными заболеваниями
• Анализы на гормоны показывают нарушения
• Аритмия
• Сонливость, апатия и вялость
• Внезапное ожирение или истощение
• Слишком частые перепады настроения

При планировании беременности также следует провести такое исследование.

Когда УЗИ щитовидной железы необходимо ребенку?

У детей также могут возникнуть проблемы с работой этого органа. Поэтому врач может назначить такое исследование при следующих признаках:

• Во время осмотра у ребенка обнаружено уплотнение на шее
• У него затруднено дыхание, возникает одышка
• Внезапное увеличение/снижение веса
• Аритмия
• Если пациент перенес тяжелое заболевание, при котором возможны осложнения

Существует несколько предпосылок, при наличии которых рекомендуется делать ребенку профилактический осмотр щитовидной железы:

• Проживание на территории с низким содержанием йода в продуктах
• В больших промышленных городах
• Если у ребенка имеется генетическая предрасположенность к проблемам с этим органом

Нормы щитовидной железы

В результате исследования этого органа важным является состояние его долей. Перешеек между ними у здорового человека может как иметься, так и отсутствовать. Главными показателями являются:

• Размеры
• Структура тканей
• Эхогенность
• Наличие или отсутствие новообразований

Размеры в норме

На результатах УЗИ щитовидной железы размеры и объемы имеют важное значение.

Максимальный объем должен рассчитывается в соответствии с весом пациента и может составлять от 12,3 см3 при массе до 40 кг до 35 см3 при 110 кг.

Часто у женщин он меньше, чем у мужчин, из-за различий некоторых процессов в работе эндокринной системы. Если железа работает правильно, но при этом ее объем на 1 и более см3 больше, то это также считается нормой.

Отдельно рассматриваются параметры долей. На УЗИ щитовидной железы их нормальные размеры должны соответствовать таким категориям:

• Ширина 1,5-2 см
• Длина 2,5-6 см
• Толщина 1-1,5 см

Перешеек может быть от 4 до 8 мм. Размер паращитовидных желез – 2-8 мм. В норме правая доля может быть немного больше левой (изредка – левая больше правой).

В период беременности размер этого органа может увеличиться, сохраняя нормальное функционирование. Через 3-4 месяца после родов он возвращается в привычное состояние.

У детей до 16-18 щитовидная железа растет постепенно с момента рождения. Может быть увеличена в период полового созревания.

Параметры тканей железы

Структура должна быть зернистой, однородной, железистой и состоять из маленьких фолликул, в которых образуются гормоны. Всего их порядка 30 миллионов.

Ее неоднородность может быть признаком воспалительных заболеваний (диффузный токсический зоб и иные), хотя встречается и у здоровых пожилых людей. Это происходит из-за высокой выработки антител к некоторым ферментам.

Эхогенность

Это параметр, который показывает, как сильно ткани отражают или не отражают ультразвук. Он характеризуется плотностью вещества.

Существует 4 типа эхогенности:

• Анаэхогенный – на мониторе ткани черные, поглощает ультразвук (кровеносные сосуды, доброкачественные образования)
• Изоэхогенный – отражает частично, светло-серый на экране (здоровые ткани)
• Гипоэхогенный – мало отражает, темная область (кисты)
• Гиперэхогенный – полностью отражает, очень светлые части (соединительная ткань)

Если на УЗИ щитовидной железы эхогенность повышена, это может быть признаком иммунных заболеваний.

Новообразования

Анализ помогает выявить различные виды новообразований. Это могут быть:

• Доброкачественные коллоидные узлы, аденомы
• Кисты (содержат жидкость)
• Раковая опухоль

Когда на УЗИ щитовидной железы эхогенность понижена, вероятность наличия кисты или злокачественного образования увеличивается. О нем свидетельствуют размытые границы пятна на сонограмме.

В случае обнаружения таких уплотнений проводят и другие анализы, чтобы уточнить диагноз.

Какие заболевания помогает выявить УЗИ?

В процессе ультразвуковой диагностики врач может обнаружить ряд нарушений. Они определяются в зависимости от размера, объема, структуры тканей и эхогенности. Изменение этих параметров может быть признаком таких заболеваний, как:

• Гипотериоз – уменьшение органа
• Узловой зоб – появление одного или нескольких очагов плотных тканей
• Дифффузно-токсический зоб – чрезмерное увеличение железы
• Воспаление – появление отека и, в некоторых случаях, гноя
• Аденома – доброкачественное опухолевое образование
• Киста – полость, наполненная жидкостью
• Раковая опухоль

Аденому от рака можно отличить по четкости обозначения границ опухоли:

• у доброкачественной они ясно определены и хорошо видны на сонограмме
• у злокачественной – расплывчатые, проросшие в здоровую область

Для установки точного диагноза в таких случаях используют дополнительные методы: анализ крови, КТ, МРТ и другие.

Клиники МЕДСИ предлагают:

• 30 видов ультразвуковых исследований
• современные УЗИ-аппараты экспертного класса – Pro Focus 2202, Philips iU22
• оборудование, которое подходит для обследования детей
• врачи ультразвуковой диагностики и эндокринологи высшей квалификационной категории, кандидаты и доктора медицинских наук
• срочная диагностика
• шаговая доступность – более 20 медицинских центров по всей Москве

Источник: https://medsi.ru/articles/rasshifrovka-uzi-shchitovidnoy-zhelezy-normy/

Увеличена щитовидная железа — Сайт о болезнях щитовидной железы

Самое частое заболевание эндокринной системы — увеличение щитовидной железы. Чаще всего подобное нарушение щитовидки появляется у женщин при беременности и после начала климакса.

Увеличение щитовидной железы становится заметно не сразу, а через месяцы или даже года после начала патологических изменений. Такие процессы пагубно сказываются на самочувствии и могут иметь негативные последствия.

Правильное питание и внимательное отношение к своему здоровью позволит заметить нарушения на ранних сроках и обратить опасные изменения вспять.

Какой должна быть щитовидная железа здорового человека

Размер щитовидной железы зависит от возраста и пола человека. Развиваться она начинает у детей еще в период беременности их матери. У новорожденных щитовидка не превышает одного мл в объеме. У взрослых в норме она достигает примерно 18 мл у женщин и 25 мл у мужчин.

Щитовидная железа производит гормоны, которые регулируют обменные процессы в организме, снабжают ткани всех органов кислородом, а кости кальцием посредством кровотока. Деятельность щитовидки контролируется головным мозгом (вернее, гипофизом). Он подавляет работу щитовидки, когда она начинает выделять большое количество гормонов и наоборот.

Как правило, увеличение щитовидной железы возникает на фоне ее гиперфункции, причины которой могут иметь различное происхождение.

Почему увеличивается щитовидка

Точной причины заболевания не известно, однако огромную роль играет нехватка йода в организме и гормональные колебания. Помимо этого, патологические изменения щитовидки могут провоцировать следующие факторы:

• постоянное проживание в районах с неблагополучной экологической ситуацией и высоким уровнем радиационного загрязнения;
• неполноценное питание с дефицитом основных минералов и витаминов;
• работа, относящаяся к вредному химическому производству;
• неправильное питание, преобладание жирной пищи, копченостей, полуфабрикатов и фастфуда;
• злоупотребление крепким кофе;
• систематическое употребление алкоголя и табачных изделий;
• заболевания внутренних органов хронического характера или воспалительные процессы в них;
• патологические изменение в самой щитовидке;
• новообразования в некоторых отделах головного мозга;
• неконтролируемое лечение медикаментами, угнетающими гормоны щитовидной железы;
• длительное воздействие стрессовых ситуаций и психоэмоциональные нарушения.

Это далеко не полный перечень факторов, приводящих к увеличению щитовидной железы. Бытует мнение, что эндокринные нарушения могут передаваться по наследству от родителей к ребенку или от ближайших родственников.

Оно ошибочно, на генетическом уровне передаются только некоторые особенности, которые могут создавать условия, благоприятствующие увеличению щитовидки.

Однако, если ребенок получает качественное питание и защитные функции его организма высоки, заболевание не возникает.

Клинические проявления

Увеличение щитовидной железы возникает в нескольких случаях:

• гипофункции щитовидки;
•  гиперфункции щитовидки;
• гормональные сбои во время беременности, компенсируемые гипофизом (эутиреоз).

Первые сигналы, сопровождающие увеличение щитовидной железы, проявляются нарушениями практически каждой системы организма. Степень выраженности их зависит от стадии заболевания и его вида.

Итак, первичное проявление увеличившейся щитовидки:

1. Со стороны нервной системы наблюдается чрезвычайная возбудимость либо полнейшая апатия, перепады настроения. Нередко появляется бессонница и невозможность сосредоточиться на выполнении какого-либо действия.
2. Работа пищеварительной системы нарушается, она либо замедляется, либо ускоряется. В связи с этим могут беспокоить рвота, тошнота, непрекращающиеся долгое время поносы или запоры.
3. Сердечная деятельность также меняется – ритм его может замедляться или ускоряться, причем происходит это очень часто без видимой причины. Скорость кровотока меняется, вызывая понижение или повышение давления.
4. Стремительная потеря или набор веса, которые не останавливает правильное питание и специальная диета.
5. У мужчин может наблюдаться расстройство эрректильной функции вплоть до полной импотенции, ожирение по женскому типу (скопление отложений в области живота и груди), повышение тембра голоса.
6. У женщин менструальный цикл нарушается или месячные исчезают. Также могут появиться проблемы с зачатием (иногда это грозит бесплодием) и разнообразные трудности во время беременности.
7. Температура тела не соответствует норме — она понижается или повышается на 0,5-1 градус, при этом у пациентов возможны жар, повышенное потоотделение или наоборот озноб.

Внешние симптомы зоба более явные, они вызывают болезненные ощущения в области щитовидки, а в запущенных стадиях нарушают кровоток и становятся хорошо видны.

Стадии заболевания

Принято выделять несколько стадий зоба, в классификации ВОЗ их 3, но российские эндокринологи используют другую, разделяющие заболевание щитовидной железы на 5 стадий с разными симптомами:

1. Нулевая. На данной все параметры щитовидной железы находятся в норме, доли не выделяются в состоянии покоя и при пальпировании шеи.
2. Первая. На этом этапе немного увеличившиеся доли щитовидки можно обнаружить при нажатии на шею, а перешеек становится заметен в процессе глотания.
3. Вторая. На данном этапе обе части (правая и левая) можно обнаружить при легком нажатии, перешеек иногда виден при близком рассмотрении. Изменения не влияют на силу кровотока.
4. Третья. Очертания долей заметны даже при визуальном осмотре.
5. Четвертая. Увеличенная щитовидка становится четко видна, нередко она принимает ассиметричную форму, утолщение с одной стороны значительно больше. Перешеек выделяется очень четко. Увеличившийся орган оказывает воздействие на скорость кровотока и надавливает на трахею, появляется одышка и затруднения с приемом пищи.
6. Пятая. На данном этапе в нижней части шеи (иногда только с одной стороны) появляется огромное утолщение, которое не только очень болезненно, но и опасно для жизни пациента.

Частым спутником зоба является кашель, которому очень часто не придают значения.

Определение заболевания и способы лечения

Первые признаки увеличения щитовидной железы остаются незамеченными, или им не придают значения, полагая, что со временем они исчезнут. При беременности (особенно на ранних сроках) такие признаки имеют большую схожесть с токсикозом. Проверить состояние железы желательно как можно раньше, ведь последствия могут быть очень печальными.

Проверить размеры щитовидки можно с помощью стакана воды. Для этого нужно встать в освещенном помещении, сильно наклонить голову назад и сделать 2-3 глотка. Если железа увеличилась, ее доли и перешеек выделятся на поверхности кожи.

Такой способ является методом самодиагностики и не является основанием для постановки диагноза и тем более назначения лечения увеличившейся щитовидки. При появлении боли в области основания шеи необходимо обратиться к специалисту, он сможет проверить состояние эндокринной системы с помощью современных методов. К ним относятся:

1. Изучение состава крови, в том числе и на гормоны.
2. УЗИ. Позволяет определить размер щитовидки, ее внутреннюю структуру, состояние кровотока, наличие в ней новообразований и их состояние.
3. Рентгенография. Используется в тех случаях, когда узи не дало полного представления о причине возникновения зоба.
4. Биопсия – исследование внутреннего содержимого некоторых новообразований. Используется в тех случаях, когда нужно проверить, есть ли рак щитовидной железы.

Анализ крови необходим, чтобы проверить, соответствуют ли уровень гормонов щитовидной железы физиологической норме. Поскольку у будущих мам этот показатель отличается, необходимо предварительное обследование для подтверждения или опровержения факта беременности.

Биопсия проводится с помощью тонкой иглы. Манипуляция должна проводиться специалистом, поскольку редко бывают небольшие последствия (температура, опухоль, кровотечение).

Источник:

Увеличена щитовидная железа что делать фото

Увеличение щитовидной железы – это одна из наиболее встречаемых в медицинской практике патологий органа вне зависимости от возраста. Такое изменение щитовидки опасно тем, что его не всегда возможно распознать на первых порах, а ведь это может быть сигналом о серьезном заболевании. Какими симптомами сопровождается увеличение щитовидки, что это значит и как исправить ситуацию?

• На пятой стадии у пациента может измениться тембр голоса, или же он может и вовсе перестать разговаривать.
• Кроме визуальных признаков увеличения щитовидной железы, у пациента могут проявляться такие симптомы, как:

• повышенная раздражительность;
• сильное потоотделение;
• ощущения слабости в теле;
• нарушения сна;
• сбитое сердцебиение;
• дискомфортные ощущения в области сердца;
• необоснованная тревожность;
• снижение либидо.

Самостоятельно определить, что орган увеличен, крайне сложно, учитывая, что такая патология сопровождается довольно общими симптомами, которые могут возникать и при других патологиях. Поэтому для постановки точного диагноза лучше всего пройти обследование у врача. Нередко специалист назначает ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Если увеличение органа дошло до третьей, четвертой или пятой стадии, то эта патология уже называется зоб. При этом, каких-либо особых симптомов, которые указывали бы именно на эту патологию, не наблюдается, а потому пациент обращается за помощью уже тогда, когда визуально становиться очевидно, что с щитовидкой что-то не так.

Также, увеличение щитовидной железы может быть признаком таких заболеваний, как:

• гипотиреоз;
• гипертиреоз;
• тиреотоксикоз;
• различные образования в тканях щитовидки.

При гипертиреозе (что означает повышенную функцию щитовидки) из-за большого количества гормонов в крови человек сначала как бы «расцветает»: он теряет вес, на коже появляется румянец, становится более активным и позитивным. Но, это состояние быстро проходит, так как щитовидка работает на износ и может продолжать «расти» в размере, что никак нельзя назвать нормой.

1. При гипотиреозе все происходит наоборот, так как гормонов не хватает, человек набирает вес, ткани отекают, происходят скачки давления вверх.
2. Кроме развития этих заболеваний, увеличение щитовидной железы чревато образованием узлов, которые могут перерасти в рак.
3. Диффузное увеличение щитовидки означает, что изменения произошли во всех тканях органа, причем изменения эти равномерны. К такому состоянию приводит множество факторов, включая:

• неправильное питание;
• плохие экологические условия;
• нарушения на гормональном фоне;
• ослабление иммунитета.

При диффузном увеличении, ткани органа становятся не только больше, но и плотнее. На первых порах этого недуга симптомы могут полностью отсутствовать.

Источник: https://bsmy.ru/diagnostika/uvelichena-shhitovidnaya-zheleza.html

Увеличение щитовидной железы, показание для УЗИ диагностики

Увеличение щитовидной железы – достаточно распространенная патология, которая возникает у пациентов разных возрастов вне зависимости от пола. Опасно это тем, что на ранних этапах развития заболевания изменения не видны и многие пациенты попросту не знают о нарушениях и соответственно не принимают меры.

Увеличение щитовидки нельзя оставлять без внимания, потому что оно может сигнализировать о тяжелых и необратимых изменениях эндокринной системы. Увеличение этого органа именуют зобом. В ряде случаев изменения размеров щитовидки не говорят о патологии, все зависит от спровоцировавших изменение факторов.

Щитовидная железа отвечает за производство гормонов тироксина и трийодтиронина в кровь. Их нормальное производство обеспечивает тиреотропин, регулировка которого – задача гипофиза. Орган участвует в обеспечении важных процессов, протекающих в организме.

Степени увеличения щитовидной железы

При нормальных обстоятельствах щитовидная железа незаметна и практически не прощупывается.

Классификация размеров зоба вмещает 3 степени увеличения железы:

1. Нулевая степень. Зоб на данном этапе отсутствует, орган прощупывается.
2. Первая степень. Зоб не визуализируется при нормальном положении головы, увеличение железы прощупывается.
3. Вторая степень. Зоб пальпируется и достаточно заметен невооруженным глазом.

Точно определить размеры органа позволяет ультразвуковое обследование щитовидной железы. Первичный осмотр в этом случае не позволяет адекватно оценить положение, потому что оно зависит от нескольких факторов, определяющих погрешность.

Диффузное увеличение щитовидной железы чаще диагностируют у женщин. Подобные изменения происходят под влиянием аутоиммунных антител. Причина часто скрывается в генетической предрасположенности.

Подобная патология требует наблюдения и лечения. При отсутствии терапии не исключено проявление нежелательных последствий.

Узловая деформация диагностируется часто. Эти изменения ощутимы при пальпации, орган имеет мягкую структуру, а узлы более жесткие.

Узлы могут быть поодиночными или множественными, злокачественными и доброкачественными. Возможно наполнение узла жидкостью – проявление кисты.

Деформации такого плана могут быть спровоцированы стрессами, психическими и физическими нагрузками, нарушениями питания.

На нулевой стадии заболевания больной не замечает изменений. По истечении некоторого времени узел начинает производить давление на рядом располагающиеся органы, что вызывает дискомфорт.

По мере разрастания образования клиническая картина становится более выраженной. На ранних стадиях патологии больной находится под контролем эндокринолога, применяются консервативные методы терапии.

В случае если узлы разрастаются, доказана их злокачественная природа, производится операция и к терапии подключается онколог.

Увеличение долей щитовидной железы может спровоцировать изменения в функционировании эндокринной системы. Железа включает в себя 2 доли, и если одна из них начинает изменять свои размеры, говорят о патологическом процессе.

Женщины чаще встречаются с увеличением щитовидной железы на фоне гормональных изменений в организме. Ускоренный рост щитовидной железы отмечен в следующих ситуациях:

• период полового созревания;
• беременность;
• послеродовой период;
• климакс.

Женщины обязаны помнить о необходимом контроле функционирования эндокринной системы, обеспечивать защиту организма от инфекций, предупреждать развитие дефицита йода, для этого нужно включить в ежедневный рацион продукты, богатые этим элементом.

Мужчины гораздо реже слышат то, что их щитовидная железа увеличена. Это связано с тем, что их щитовидка немного отличается от женской.

Зоб у обоих полов разрастается одинаково, потому крайне важно обратиться к врачу и определить причины увеличения щитовидной железы. Признаки увеличенной щитовидки не отличаются.

Причины изменений

Причины увеличения органа могут быть различными:

• загрязненный воздух;
• нерациональное питание;
• наличие хронических патологий;
• стрессы и психологические нагрузки;
• вредные привычки.

Симптомы увеличенной щитовидки проявляются в зависимости от степени воздействия отрицательного фактора и стадии патологии.

Если щитовидная железа выполняет свою функцию не в полной мере, это может стать причиной гормональных нарушений и сбоев в организме человека. Часто из-за подобных проблем даже стройные мужчины и женщины набирают вес. На фоне заболевания может развиться бесплодие.

Увеличенная щитовидка может сигнализировать о гормональных перестройках.

Симптомы заболевания

Симптомы увеличенной щитовидной железы возникают не сразу.

Клиническую картину увеличения щитовидной железы по симптомам часто путают с психическими и неврологическими отклонениями.

Симптомы увеличенной щитовидной железы выражаются:

• постоянной сонливостью, утомляемостью;
• повышенной раздражимостью;
• беспокойством;
• значительным набором или потерей веса;
• отечностью конечностей;
• нарушениями сердцебиения;
• ощутимым дискомфортом в области шеи;
• сухостью кожных покровов;
• снижением полового влечения.

На начальном этапе развития патологии симптомы могут не проявляться. Признаки изменений становятся более выраженными в момент, когда орган принимает значительные размеры. Если щитовидка увеличена значительно, пациенту может быть трудно сделать вдох, он ощущает дискомфорт при глотании.

Как распознать патологию

Многих пациентов волнует вопрос, как определить увеличение щитовидной железы самостоятельно. Действительно, выявить патологию можно самостоятельно, в домашних условиях.

Важно уметь верно пальпировать орган, а сделает это правильнее специалист. Начать следует с визуального осмотра, для этого нужно встать возле зеркала и тщательно осмотреть участок шеи.

Следует обратить внимание на то, что при наличии видимых деформаций нужно незамедлительно посетить эндокринолога.

Если видимых изменений нет, но орган все же беспокоит, область нужно прощупать. В этот момент встает вопрос, где находится щитовидка и как выглядит щитовидная железа. Располагается она в передней зоне шеи, если сказать точнее – на хрящах гортани.

Хрящ должен быть подвижным, а левая и правая доля щитовидной железы должны быть мягкими. При прощупывании больной не должен испытывать болевых ощущений, возможно проявление легкого дискомфорта.

Если увеличена щитовидка и больной испытывает дискомфорт в момент прощупывания органа, следует пройти обследование.

Диагностика

УЗИ щитовидной это самая простая, быстрая и недорогая диагностика

Увеличенная щитовидная железа – повод посетить специалиста-эндокринолога. Врач сможет подобрать необходимые методы обследования, позволяющие оценить критичность ситуации и выбрать требуемую терапию.

Одной  из самых простых и доступных методов выявления заболеваний и диагностики  щитовидной железы является УЗИ обследование. Эта процедура назначается врачом-эндокринологом при подозрении на любые изменения в щитовидной железе во время осмотра.

С помощью УЗИ щитовидной железы оцениваются:

• размеры и объем органа
• структура и плотность
• при присутствии кист, опухолей и др. – их форма, характер и размер
• диагностика лимфатических узлов на шее, которые при раке железы могут измениться.

Подготовка к данному УЗИ исследованию не требуется, но есть нюансы, почитайте тут.

Диагностика заболеваний щитовидки обязательно включает сдачу анализа крови:

1. Анализ на тиреотропный гормон. Повышение его уровня сигнализирует о гипертиреозе.
2. Анализ на свободный тироксин.
3. Определение гормона трийодтиронина.

Среди других методов исследования выделяют:

В чем опасность

Изменение щитовидки в размерах отрицательно сказывается на функционировании самого органа, что приводит к изменениям в работе многих систем организма.

К возможным нарушениям относятся:

• бессонница;
• расстройство пищеварения;
• сердечная недостаточность;
• лихорадочные состояния;
• изменения сердечного ритма;
• нарушения дыхания;
• гипергидроз.

Если курс терапии начат несвоевременно, то зоб может стать причиной тиреотоксического криза и гипотиреоидной комы. Подобные состояния часто бывают необратимыми.

Источник: https://UziKab.ru/golova-sheya/uvelichenie-shhitovidnoi-zhelezy.html

Увеличение щитовидной железы – причины образования зоба

В статье мы поговорим о том, почему увеличивается щитовидная железа, что также известно как зоб или гиперплазия. Это может быть обычным увеличением размера железы, которая, однако, продолжает нормально работать; но, чаще всего, является симптомом настоящей болезни, которая может оказаться очень серьёзной.

Как правило, увеличение щитовидной железы долгое время остается незамеченным, но с целью его обнаружения на ранней стадии могут быть полезны простые и эффективные методы самодиагностики.

Встаньте перед зеркалом и сфокусируйте внимание на отражении нижней части шеи сразу под яблоком Адама. Отклоните голову назад и выпейте стакан воды, наблюдая в зеркало за движениями шеи при глотании.

Если щитовидная железа действительно имеет даже небольшое увеличение, то опухоль будет сразу видна. В этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу для установления наиболее адекватной терапевтической стратегии.

Что означает увеличение щитовидной железы

Увеличение щитовидной железы, как уже упоминалось, – признак болезней щитовидной железы, которая является одной из эндокринных желез организма (она выделяет гормоны в кровь), в частности, трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).

Производство гормонов щитовидной железой регулирует тиреотропин, который вырабатывается гипофизом. Существует процесс обратной связи, которая связывает тиреотропин с Т3 и Т4 (если уменьшается концентрация в крови Т3 и Т4, то увеличивается ТТГ).

Эти гормоны, богатые йодом, контролируют процессы окислительного фосфорилирования клеток, то есть биохимические реакции клеток для производства АТФ, соединение, которое переносит энергию необходимую для всех метаболических реакций организма. Таким образом, щитовидная железа участвует практически во всех функциях органов.

Увеличение железы может быть связана с чрезмерно активным производством гормонов щитовидной железы, выше физиологической потребности, или гипоактивностью железы, – производство гормонов ниже нормы.

Причины гиперплазии щитовидной железы

Увеличение щитовидной железы, таким образом, может быть симптомом различных заболеваний, но, как и большинство гормональных заболеваний, чаще встречается у женщин. Женщины страдают от этой проблемы примерно в 8 раз выше, чем мужчины. Предполагается, что это следствие циклического изменения концентрации эстрогена.

Среди наиболее распространенные заболеваний, вызывающих увеличение щитовидной железы, выделяют:

Зоб щитовидной железы

Простой зоб – это гипертрофия железы, которая возникает без каких-либо причин, клинических проявлений и отклонений в анализах. Также отсутствуют какие-либо доказательства воспалительных процессов в щитовидной железе и наличия опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных.

Причиной может быть прием некоторых лекарств или врожденные дефекты производства гормонов щитовидной железы.

Экзогенный зоб

Экзогенным зобом является увеличение щитовидной железы, вызванное внешними причинами. В прошлом он был широко распространен в определенных географических областях, где вода отличалась выраженным дефицитом йода или там, где, по традиции, употребляли продукты бедные йодом, или ещё не было распространенно потребление, йодированных продуктов питания.

Сюда относятся продукты, которые мешают метаболизму йода, то есть крестоцветных овощей, таких как капуста, репа, редис, руккола, рапс и коровье молоко, полученное из этих трав, также соя и шпинат.

Их тормозящее влияние на метаболизм йода вызвано тиоциантами. Обычно эта их функция частично нейтрализуется во время приготовления пищи; таким образом, в нормальных условиях, эти продукты не вызывают никаких проблем, но если их ввести в диету с низким содержанием йода, то могут вызвать образование зоб.

В настоящее время мы, как правило, имеем возможность восполнить дефицит через йодированную муку и соль.

Врожденный зоб

Зоб врожденный является гипертрофией щитовидной железы, имеющейся у ребенка с рождения. Может иметь различные причины: переход к плоду через плаценту антител к щитовидной железе матери, нарушения производства гормонов щитовидной железы и т.д.

Узловой зоб

При узловом зобе гипертрофия имеет неоднородный характер: ограничена некоторыми областями железы и характеризуется появлением узелков.

Они могут иметь кистозную структуру, то есть наполнены жидкостью или тканями с мягкой или твердой консистенцией.

Они представляют собой области, которые могут быть более активны, чем окружающие ткани («горячие» узелки), или менее активны («холодные» узелки).

Узелки могут быть изолированы на отдельных участках железы или распространены. Очень малый их процент имеет характер злокачественной опухоли.

Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь, Грейвса)

Базедова болезнь – это аутоиммунное заболевание, при котором вырабатываются аутоантитела против рецепторов щитовидной железы ТТГ. Следствием является повышенная секреция гормонов T3 и T4 и гипертиреоз, который характеризуется экзофтальмией, т.е. выпячиванием глазного яблока.

Болезнь Пламмера или токсическая аденома щитовидной железы

Токсическая аденома щитовидной железы – это доброкачественная опухоль гиперфункционирующей щитовидной железы. Поскольку оставшаяся часть железы снижает свою активность, болезнь Пламмера почти всегда протекает бессимптомно и обнаруживается случайно.

Лишь в некоторых случаях гиперфункция становится заметной и тогда мы говорим о явно токсичной аденоме.

Тиреоидит

О тиреоидите мы говорим при наличии воспалении щитовидной железы вызванного различными инфекциями, аутоиммунными реакциями. Может быть охарактеризован увеличением железы, связанным с гипер- или гипо- активностью.

Тиреоидит Хашимото является наиболее распространенной формой хронической тиреоидита, сопровождающегося гипофункции железы. Также распространенным является хронический подострый тиреоидит , который протекает бессимптомно, очень встречается у женщин, в период сразу после родов.

Характеризуется безболезненным увеличением щитовидной железы, которое может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, и сопровождается сменяющимися стадиями гипертиреоза и гипотиреоза, а затем стабилизируется окончательно в нормальном режиме работы.

Злокачественные опухоли щитовидной железы

Многие злокачественные опухоли щитовидной железы возникают под влиянием излучения. Они характеризуются более узелковой гипертрофией. Может возникнуть одновременно несколько различных типов рака, в зависимости от типа пострадавших клеток.

Следует отметить, что во время беременности может возникнуть увеличение щитовидной железы, которое не сопровождается ни гипотиреозом, ни гипертиреозом, и оно проходит в короткие сроки.

Симптомы и признаки увеличения щитовидной железы

Существует симптоматическая картина общая для всех форм гиперплазии щитовидной железы и несвязанная вызывающим её заболеванием:

• Зоб, т.е. выпуклость у основания шеи, которая может быть более или менее очевидной и симметричной.
• Проблемы с дыханием, вызванные давлением гипертрофированной железы на верхние дыхательные пути.
• Трудности при глотании пищи, вызванные сжатие пищевода.
• Проблемы с воспроизведением звуков из-за сжатия гортани и ых связок.

Симптомы, обусловленные конкретной болезни, определяющей увеличение железы, бывают в основном двух типов, диаметрально противоположные.

Клиническая картина, которая возникает при гиперфункции щитовидной железы, кроме того, что уже описано, характеризуется:

• Аномалиями сердечного ритма: тахикардия.
• Тремор.
• Горячая кожа.
• Чувство чрезмерной жары.
• Чрезмерная потливость.
• Отсутствие мышечной силы.
• Гипертония, которая сопровождается, например, гипертрофией левого желудочка сердца.
• Чрезмерная худоба, несмотря на адекватное питание.
• Диарея.
• Выпячивание глазных яблок.
• Облысение и ломкость волос.
• Трудности с зачатием.
• Чрезмерная нервозность и нарушения сна с бессонницей.

Симптомы, которые возникают при гипотиреозе:

• Брадикардия.
• Подкожный отек.
• Холодная кожа.
• Чрезмерное чувство холода.
• Мышечная слабость и чрезмерная усталость даже в состоянии покоя.
• Увеличение массы тела и трудности с поддержанием нормального веса из-за замедления обмена веществ.
• Анемия и чрезмерная бледность.
• Снижение слуха.
• Хриплый голос с понижением тона голоса.
• Запоры.
• Сонливость.
• Сложности с обработкой мысли.
• Дефицит памяти.

Что делать при увеличении щитовидной железы

Если обнаружено увеличение щитовидной железы, первое, что нужно сделать, это провести диагностику причин болезни, потому что только определив причину, можно выбрать соответствующую терапию, которая может удалить или уменьшить симптомы.

Лекарства и лечение щитовидной железы

Очевидно, что не существует универсального лечения, и оно калибруется в зависимости от клинической картины.

Как правило, даются следующие рекомендации:

• Если нет проблемы с гипер- или гипосекрецией и не обнаруживается отклонений в работе близлежащих органов, то не производится какой-либо терапии. Только проводится периодический мониторинг (ежегодно) для оценки изменений.
• Если обнаруживается гипофункция железы, то назначают введение гормона тироксина Т4 в таблетках. Увеличение концентрации последнего вызывает снижение секреции гипофиза ТТГ. Щитовидная железа, без чрезмерной стимуляции, постепенно уменьшает свой объем и массу.
• Если обнаруживается гиперфункция железы, рекомендуется прием тиреостатиков. Они ингибируют синтез гормонов щитовидной железы и их трансформацию в периферических тканях.
• При некоторых заболеваниях, когда происходит чрезмерное увеличение щитовидной железы и образуются гиперактивные узелки, необходимо хирургическое вмешательство и частичное или полное удаление железу. Иногда, в качестве альтернативы, используется введение радиоактивного изотопа йода. При достижении щитовидной железы, радиоактивный йод разрушает ряд тиреоцитов (клеток щитовидной железы) и изменяет размер и объем зоба.
• Если причиной образования зоба является воспаления любого характера (инфекционного, аутоиммунного), то назначаются кортикостероиды.
• Если зоб является следствием рака железы, то прибегают к хирургическому удалению щитовидной железы в сочетании с химио- и лучевой терапией.

Возможные осложнения увеличения щитовидной железы

Как правило, появление зоба не предполагает чрезмерных осложнений. Однако, опасным может быть сжатие соседних органов, в частности, дыхательных путей. Особенно коварным в этом смысле может оказаться скрытый зоб, который внешне не проявляется и мало заметен, но который разрастается внутрь и, сжимая, уменьшает просвет глотки, вызывает проблемы с дыханием.

Увеличенная щитовидная железа и беременность

Щитовидная железа у женщин во время беременности немного увеличивается и проявляет гиперактивность, так как беременность влечет за собой изменения концентрации гормонов щитовидной железы.

Часто симптомы плохой работы щитовидной железы лишь указывают на наличие более опасных патологий, которые могут быть причиной увеличенной щитовидной железы, их нельзя недооценивать. Они могут не только вызвать у матери гипертонию, но также стать причиной выкидыша или преждевременных родов, гипер/гипотиреоза новорожденных.

Источник: https://sekretizdorovya.ru/publ/uvelichenie_shhitovidnoj_zhelezy/6-1-0-502