Вакуумная аспирационная биопсия

Содержание

Биопсия молочных желез

Уважаемые клиенты!
Все клиники ЕМС работают в обычном режиме – круглосуточно и без выходных. Оказываем помощь по всем специализациям.
В ЕМС введен усиленный режим дезинфекции для вашей безопасности.

Мы выдаем справку для посещения клиники.
К вашим услугам – широкий перечень медицинских услуг на дому (консультации, анализы, процедуры).
консультации с врачами.
Тест на Covid-19 на дому.

Компьютерная томография легких

Врачи и персонал

Хирург, онколог, специалист по диагностике заболеваний молочных желез

Руководитель Клиники маммологии

Врач ультразвуковой диагностики, врач-рентгенолог

Врач-рентгенолог, специалист по диагностике заболеваний молочных желез

Врач ультразвуковой диагностики, врач-рентгенолог, онколог

к.м.н.

ВАСИЛЬЕВА Ирина

Хирург, онколог, специалист по диагностике заболеваний молочных желез. Руководитель Клиники маммологии

СИТЬКО Елена

Врач ультразвуковой диагностики, врач-рентгенолог

КОЛОСКОВ Андрей

Врач-рентгенолог, специалист по диагностике заболеваний молочных желез

ХАДАРЦЕВА Мадина

Врач ультразвуковой диагностики, врач-рентгенолог, онколог. к.м.н.

Маммологическая клиника EMC

21.09.2015

Все видео

Добрый день. Мне 40 лет. Мама умерла от РМЖ в возрасте 47 лет. У меня подтвержденная мутация BRCA 1 5382 insC. По результатам УЗИ молочных желез и маммографии признаки ( читать далее )

Добрый день. Мне 40 лет. Мама умерла от РМЖ в возрасте 47 лет. У меня подтвержденная мутация BRCA 1 5382 insC. По результатам УЗИ молочных желез и маммографии признаки диффузной фиброзно-кистозной мастопатии.

На МРТ с контрастом, помимо картины аденоза и гиперплазированных долек, обнаружилась зона на постконтрастных томограммах умеренно диффузно-очагово накапливающая контраст приблизительной протяженностью 0,5х0,6х2,3 см. (susp.участок железистой гиперплазии).

По заключению это участок железистой гиперплазии, рекомендовано наблюдение маммолога и МР контроль в динамике через 6-12 мес. Но насколько я знаю, приставка «susp.

» означает подозрение на рак? Значит этот участок копит контраст, как раковая опухоль? И что значит- участок, это уже сформированная опухоль? Есть ли шансы на начальную стадию при таких её размерах? Предложили сделать резекцию, но посоветовали подождать до начала цикла. А мне страшно, ведь если это рак (а в случае такой поломки скорее всего триплнегатив), зачем растить в себе это еще какое-то время?

( Скрыть )

Для того что бы дать четкий ответ на Ваш вопрос, необходима очная консультация. Нужно детально изучить результаты всех предыдущих исследований, в особенности полученные изображения. В связи с отягощенным семейным анамнезом и результатом генетического теста не желательно ждать 6-12 месяцев для динамического наблюдения.

Биопсия этого участка позволит дать четкий ответ без риска или длительного ожидания. Поскольку зона была обнаружена во время МРТ обследования, Вам показана биопсия именно под контролем МРТ. При необходимости данный вид биопсии можно выполнить в нашем центре. Однако принять решение о целесообразности этой процедуры в вашем конкретном случае можно только на консультации.

Пожалуйста, не волнуйтесь, мы со своей стороны всегда готовы вам помочь.

( Скрыть ) 14.09.2015

У меня доброкачественное образование в одной груди размером 12,0*9,9 мм. Пункцию или биопсию будут делать на следующей неделе. Маммолог сказала что нужна операция. Из ( читать далее )

У меня доброкачественное образование в одной груди размером 12,0*9,9 мм. Пункцию или биопсию будут делать на следующей неделе. Маммолог сказала что нужна операция. Из информации об этой операции я поняла, что вместе с новообразованием удаляют подмышечные лимфоузлы.

В Европе, мне известно, ставят маркеры на лимфоузлы и при необходимости вырезают только ту часть, которая затронута процессом или вообще не вырезают, если процесса нет, и операция проходит малоинвазивным методом.

Как работаете вы? Имеет ли смысл это делать или у вас те же методы и то же оборудование?
( Скрыть )

Если в результате гистологического исследования материала, полученного в результате биопсии молочных желез, будет выявлен простой тип фиброаденомы или гиперплазии ткани без атипии или узловой тип ( читать далее )

Если результатом биопсии окажется листовидная фиброаденома, то нужна секторальная резекция, т.е удаление образования в пределах здоровых тканей и конечно с сохранением лимфатических узлов. Если гистологический результат окажется недоброкачественным, т.е.

будет выявлена карцинома, то тогда необходимо проведение последующего иммуногистиохимического исследования, консультация клинического онколога и хирурга и путём консилиума решение вопроса о комплексном лечении. Что касается методик диагностики и лечения в условиях нашего центра, то каждый раз всё решается только индивидуально.

Иногда мы удаляем доброкачественный участок (например, зону гиперплазии с атипией) с помощью методики Вакуум -иглы через разрез 3-4 мм. Что касается протокола хирургических вмешательств по поводу доброкачественных образований молочных желез, то в Америке, Европе, Израиле и т.п. простые доброкачественные фиброаденомы не удаляют.

Мне бы хотелось более детально обсудить с Вами сложившуюся ситуацию, если необходимо дообследовать, поэтому буду рада видеть Вас в Маммологическом центре ЕМС.

( Скрыть ) 16.05.2015 Все вопросы и ответы Задать вопрос

Ирина

Москва

Ирина Яковлевна не просто профессионал самого высокого класса, но и очень добрый, порядочный и тактичный человек.Диагноз рак убивает у пациента надежду на будущее.

Вся жизнь съеживается до размера здесь и сейчасИрина Яковлевна очень грамотно, терпеливо и профессионально объясняет все возможные пути развития болезни.

При ( читать далее )

При этом она не переходит на тотальный фальшивый оптимизм, который любой больной раком чувствует моментально и который убивает напрочь веру в такого врача-оптимиста и его квалификацию, какой бы высокой она ни была на бумаге.

Ирина Яковлевна помогает реально смотреть правде в лицо и помогает больному , опираясь на врачей, приготовиться к серьезной работе за сохранение здоровья и жизни. Огромное спасибо Ирине Яковлевне за то, что она есть! С уважением и благодарностью за веру в будущее ( Скрыть )

Ольга

Москва

Хочу выразить свое восхищение и благодарность доктору ДаскаловаЕсли ли бы на земле были хотя бы 50 процентов таких врачей, то люди с онкологией жили и хотели бы жить, ее отношение к пациентам и ее профессионализм и умение донести до нас ситуацию и направить на правильный путь. Спасибо вам доктор.

Дарья

Казань

Очень благодарна доктору Васильевой Ирине. Замечательному человеку,профессионалу своего дела, сердечную теплоту, доброжелательное и чуткое отношение к своим пациентам спасибо вам от всего сердца от всей души.

Все отзывы Оставить отзыв

Источник: https://www.emcmos.ru/services/biopsiya-molochnyh-zhelez

Вакуумная аспирационная биопсия молочной железы в Москве в ЦКБ РАН

Вакуумная аспирационная биопсия

Благодаря современным решениям в медицине альтернативой секторальной резекции молочной железы стала вакуумная аспирационная биопсия. Раньше пациенток тщательно готовили к наркозу, а после операции оставались неэстетичные швы.

Теперь процедура проводится под местной анестезией, без разрывов и лишних разрезов, рассечения молочных протоков и последующего мастита во время грудного вскармливания.

Это единственное малоинвазивное решение для проведения исследований и удаления образований, проводимое без травматичных разрезов под контролем МРТ, маммографа или аппарата УЗИ. Удалению поддаются опухоли почти любого размера, а реабилитация занимает несколько часов.

Данная процедура доступна пациенткам Центральной Клинической Больницы РАН в Москве. Узнать больше о цене, подготовке и записаться на процедуру можно по телефону или непосредственно на консультации специалиста маммолога.

Исследование со стопроцентной точностью результата – вакуумная аспирационная биопсия молочной железы – проводится в случаях необходимости:

Уточнения природы узлового образования, видного на УЗИ, но не пальпируемого, как уплотнение.
Забора материала для дальнейшего гистологического исследования. Определяются тканевые факторы, выносится прогноз вероятности формирования новообразований в области молочной железы.

Показания для проведения в лечебных целях

Удаление фиброаденомы (уплотнения) груди. Оно удаляется полностью, под контролем результата с помощью УЗИ.
Размер непальпируемых доброкачественных образований составляет два и более сантиметра.
Малоинвазивная альтернатива обычному хирургическому вмешательству – операции по удалению фиброаденомы.
В целях радикальной резекции молочной железы.

Противопоказания

Вакуумная резекция молочной железы не может быть проведена в случаях, если:

Образование не визуализируется с помощью аппарата УЗИ.
Есть скопления микрокальцинатов, которые не видны на УЗИ.
При раке молочной железы (может проводиться только с диагностической целью).

Анализы и подготовка к процедуре

Тщательная подготовка – важнейший фактор успеха любого вмешательства. Перед вакуумной аспирационной биопсией молочной железы пациентке необходимо пройти несколько этапов обследования:

Общие анализы мочи и крови.
Анализ крови на глюкозу.
Коагулограмма.
Анализы на гепатит, ВИЧ, RW.
Определение группы крови, резус-фактора.
Флюорография.
ЭКГ.

У пациентки должно быть заключение от лечащего врача-гинеколога.

Этапы проведения

Выявление новообразования при помощи аппаратуры УЗИ.
Введение местного анестетика.
Формирование миниатюрного прокола для вхождения иглы. Используется роботизированная игла, разработанная для автоматического забора материала.
Введение иглы через отверстие.
Удаление образования. Оно удаляется полностью, под контролем результата с помощью УЗИ.
Направление полученного материала на исследования.
Место прокола не зашивается, вместо этого оно заклеивается пластырем.
Наложение плотной повязки поможет избежать развития отека и гематомы.
Уже через час пациентка может отправляться домой. В первые сутки стоит избегать физических нагрузок.

Реабилитационный период

Период восстановления минимален. После операции на коже остается минимальный след размером не больше трех миллиметров. На вид это похоже на небольшое красное пятнышко. За счет отсутствия общего наркоза и минимального травмирования тканей, период восстановления занимает считанные часы.

Результат

Полное избавление от новообразования за 15-20 минут.
Отсутствие рубцов и неэстетичных шрамов. Шов после резекции не остается.
Женщина сохраняет психологический комфорт после операции.
Восстановление проходит очень быстро, без проведения послеоперационного периода в стационаре.
Лечение проходит безопасно и без осложнений за счет отсутствия общей анестезии.
Млечные протоки не повреждаются, за счет чего минимизируется вероятность проблем при грудном кормлении в будущем.
Форма груди не меняется.
Клетки опухоли не попадают в канал, через который она удаляется.
Цена проведения резекции опухоли молочной железы описанным способом сопоставима со стоимостью обычной операции.

Цены на процедуру

Название услуги	Стоимость, руб
Вакуумная резекция доброкачественного образования молочной железы (одно образование)	55 000
Вакуумная резекция доброкачественного образования молочной железы дополнительно к основной операции	2 000

Источник: https://www.ckbran.ru/method/vakuumnaya-aspiratsionnaya-rezektsiya-molochnoj-zhelezy

Аспирационная биопсия эндометрия: как проводится, подготовка, больно или нет, последствия

Вакуумная аспирационная биопсия

Аспирационная биопсия эндометрия, или Пайпель-биопсия — простой в проведении, информативный метод гинекологической диагностики, который позволяет установить точный диагноз и воздержаться от проведения более серьезных и болезненных исследований. Процедура считается малоинвазивной и быстрой.

Само исследование длится не более 5 минут, на весь прием уходит до 20 минут. Для забора эндометрия гинеколог использует пайпель — инструмент в виде пластиковой трубки диаметром 3-4 мм с боковыми отверстиями и поршнем.

За счет вытягивания поршня, в трубку попадают клетки, необходимые для гистологического изучения.

Показания и противопоказания

Аспирационную биопсию эндометрия проводят только по назначению врача. Такая диагностика способна выявить множество различных заболеваний. Чаще всего ее назначают при:

Эндометриозе.
Бесплодии.
Выявлении полипов в матке.
Гиперплазии эндометрия (утолщение слизистой оболочки) матки.
Нестабильной менструации.
Непрекращающихся кровянистых выделениях после родов или аборта.
Хроническом эндометрите.
Невынашивании беременности.
Патологии во время менопаузы.

Пайпель-биопсия будет показана при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). Результаты анализа позволят узнать состояние эндометрия до начала применения гормонов.

Противопоказанием к аспирационной биопсии являются: беременность на любом сроке, острые инфекционно-воспалительных заболевания матки и придатков, плохая свертываемость крови (например, гемофилия), выраженный стеноз шейки матки.

Преимущества процедуры

Специалисты выделяют следующие неоспоримые плюсы аспирационной биопсии эндометрия:

Простота и безболезненность.
Высокая информативность.
Нет необходимости в общем наркозе.
Атравматичность (ткани матки не повреждаются, риск воспаления минимален).
Возможность получить материал из труднодоступных участков органа.
Проводится без расширения шейки матки.

После аспирационной биопсии эндометрия пациентка может практически сразу покинуть клинику.

Подготовка

Аспирационная биопсия не требует длительной и сложной подготовки. Рекомендуется до обследования сдать мазок на микрофлору влагалища, стандартные анализы крови, пройти УЗИ женских половых органов.

На предварительной консультации врач-гинеколог обязательно поинтересуется обо всех медикаментах, которые принимает пациентка. Особенно важно знать, если среди них есть антикоагулянты — лекарства, разжижающие кровь. Накануне исследования специалист может их отменить.

Важно перед аспирационной биопсией провести тест на беременность и убедиться, что он отрицателен.

Также следует вести календарь менструации и знать фазу цикла, потому как исследование может быть назначено на разные периоды. При подозрении на хронический эндометрит, диагностическую процедуру проводят в 1 фазу менструального цикла (с первого дня менструации до овуляции, пока яйцеклетка созревает). Во всех остальных случаях аспирационную биопсию эндометрия выполняют в любой день.

Рекомендовано за три дня воздержаться от половых контактов, использования тампонов, ограничить физические нагрузки. Не лишним будет придерживаться правильного питания и поддерживать водный баланс.

Особенности проведения

Аспирационную биопсию выполняют амбулаторно, в специально оборудованном кабинете. После того как пациентка разместится на гинекологическом кресле, врач проводит осмотр влагалища, затем аккуратно вводит специальное зеркало, открывая шейку матки.

Часто, для более комфортного обследования, шейку матки обрабатывают раствором местного анестетика. На данном этапе приступают непосредственно к биопсии. Через цервикальный канал в полость матки вводится наконечник инструмента — пайпеля. Для того, чтобы собрать эндометрий, оттягивается поршень.

Он создает отрицательное давление, образует вакуум, и в пластиковую трубку попадают клетки ткани. Аккуратно проворачивая пайпель, врач извлекает его из цервикального канала. После этого материал направляют в лабораторию для гистологического исследования.

Длительность аспирационной биопсии эндометрия составляет около 20 минут. Обработка информации и заключение готовится 1-2 недели.

Период после процедуры

После проведения пайпель-биопсии женщины часто чувствуют себя удовлетворительно, и нет надобности в стационарном наблюдении. Возможны неприятные ощущения, как при менструации, в течение 24-48 часов после процедуры.

В первые дни могут быть кровянистые выделения из влагалища разного рода. В этот период необходимо воздержаться от половых контактов.

По истечению 3-4 дней, интимные отношения можно возобновить, обязательно используя средства контрацепции.

После аспирационной биопсии эндометрия менструация наступает в срок или с задержкой до 7-10 дней. Если задержка дольше — следует проконсультироваться со своим гинекологом. Также важно сообщить врачу о плохом самочувствии в целом, температуре, головокружении и обмороках.

Результаты исследования

Если патологии не обнаружено, то в результатах исследования будет написано, что слизистый слой соответствует фазе женского цикла и возрасту, а признаки атипии не были обнаружены.

Если говорить о патологических состояниях, то диагностика позволяет выявить:

Эндометрит.
Недоразвитость эндометрия или его атрофию.
Несоответствие толщины слизистого слоя матки дню цикла.
Атипическую гиперплазию эндометрия.
Гиперплазию (железисто-кистозную или простую диффузную).
Аденоматоз (предраковое состояние).
Перерождение эндометрия в злокачественную опухоль.

Возможны дополнительные обследования при выявлении какого-то заболевания из списка выше. Об этом врач подробно расскажет на консультации. Если биопсия дала достаточно данных для установления точного диагноза, то будет назначено лечение.

Возможные осложнения

В ходе аспирационной биопсии используются только стерильные одноразовые инструменты. Процедура проходит по стандартизированному протоколу с соблюдением всех правил асептики.

Во время исследования не происходит никаких хирургических манипуляций (надрезов, швов и т.д.). Именно поэтому риск осложнений минимален.

Важно понимать, что диагностика не влияет на яичники и их работу, не сказывается на будущей беременности.

Несмотря на это, аспирационная биопсия, как и другие медицинские манипуляции, имеет несколько малоприятных последствий. Обычно пациентки отмечают умеренную боль внизу живота, незначительные выделения, иногда с примесью крови, головную боль, повышение температуры тела. Редко развиваются воспалительные процессы в матке и придатках.

Пайпель-биопсия — проверенный и безопасный способ диагностики. Точность определения патологии и различного рода нарушений составляет до 90%. Полученные анализы позволяют оценить состояние слизистой оболочки, выявить злокачественные клетки и причины нарушений репродуктивных органов.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Источник: https://www.euroonco.ru/glossary-a-z/aspiratsionnaya-biopsiya-endometriya

Биопсия молочной железы

Вакуумная аспирационная биопсия
\ Анализы и обследования \ Биопсия молочной железы

Бывают следующие виды биопсии молочной железы

Тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы или ТАБ (делается обычным шприцем, она подходит для доброкачественных опухолей: кист и фиброаденом) и для лимфатических узлов — при подозрении на их метастатическое поражение при раке молочной железы
Трепанобиопсия молочной железы или трепан (делается специальной иглой, она позволяет получить столбик ткани и подходит для рака молочной железы, так при ней получают больше ткани, чем при аспирационной биопсии, а материала достаточно для определения свойств опухоли — ИГХ)
Вакуум-аспирационная биопсия или ВАБ (аналог трепанобиопсии, но за счёт вакуумного разряжения ткань «засасывается» в иглу и её забирается больше, чем при трепан-биопсии)
Цитологическое исследование выделений из соска (просто выделения из соска наносятся на стекло для рассмотрения под микроскопом; подходит для обнаружения папилломы протока, рака молочной железы)
Эксцизионная биопсия (при операции удаляется вся опухоль для её гистологического исследования; исследование может проводиться прямо во время операции — срочное исследование или «экспресс-анализ»; она применяется когда при трепанобиопсии или ВАБ рак не нашли, а по результатам обследования имеются веские подозрения )
Инцизионная биопсия (при операции удаляется «подозрительное» место или часть опухоли для гистологического исследования; оправдано, когда при трепанобиопсии или ВАБ рак не нашли, а по результатам обследования веские подозрения остались, но всю опухоль удалить невозможно)

Наши специалисты делают биопсию опухоли молочной железы и при наличии имплантов

Пункция с обезболиванием

Для обезболивания биопсии достаточно на 20-30 минут перед ней нанести на место прокола крем с анестетиком ЭМЛА.

Трепан биопсия

Трепанобиопсия опухоли молочной железы показана всем пациенткам с подозрением на рак.

Трепан-биопсию у больных с раком груди нужно делать только после маммографии, после МРТ молочных желёз или после КТ грудной клетки: потому что после трепан биопсии может появиться отёк или возникнуть гематома, или отреагировать лимфатические узлы. И тогда по маммографии, МРТ, КТ могут быть получены результаты хуже, чем есть в действительности.

Подробнее о правильном порядке обследований при раке молочной железы СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.

При трепанобиопсии из опухоли получают «столбик» ткани. Материала получают гораздо больше, чем при пункционной биопсии и его достаточно не только чтобы определить «рак или не рак», а выполнить иммуногистохимическое исследование — определить свойства рака. Это важно для планирования системного лечения (химиотерапии или гормонотерапии), которое иногда назначается перед операцией.

Трепанобиопсия под прицелом УЗИ или маммографии (стереотаксическая навигация) гарантирует большую частоту попаданий в опухоль, чем «на ощупь».

Про операции с сохранением груди или с удалением и одномоментной пластикой при раке СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.

Результат биопсии делается за 3-7 рабочих дней. Для правильного определения тактики лечения необходим не только ответ «рак/не рак», а иммуногистохимический статус опухоли (ИГХ). Также результат биопсии необходим для оформления квоты на операцию.

Мы делаем трепан биопсию по полису ОМС, ДМС и платно под прицелом УЗИ в день обращения пациента.

Стереотаксическая биопсия

Это биопсия «под прицелом» маммографии. Она выполняется когда опухоль в молочной железе не видна по УЗИ, но видна при маммографии. Принцип её заключается в том, что компьютер помогает рассчитать место и глубину вкола иглы для трепанобиопсии (например, когда опухоль определяется только как скопление микрокальцинатов по маммографии).

В Санкт-Петербурге мы рекомендуем выполнять стереотаксическую биопсию у Пунановой Натальи Юрьевны (тел. 8(953)379-67-00).

Маммотест

Маммотестом часто ошибочно называют стереотаксическую биопсию молочной железы. Сам же маммотест — по принципу — полностью аналогичен вакуумной биопсии.

Вакуумная аспирационная биопсия

ВАБ это та же самая трепано — биопсия, только в игле дополнительно создаётся разряжение (вакуум) для засасывания в неё ткани молочной железы. Это позволяет за один «выстрел» забрать чуть-чуть больше ткани, чем такой же по диаметру обычной иглой для трепанобиопсии.

На практике не совсем честные коллеги (имеющие в арсенале только данное оборудование) чрезвычайно завышают показания к данной манипуляции. Чаще всего они убеждают пациентов, что они «нашли» в груди (по УЗИ) множество «подозрительных образований», которые если «немедленно не удалить вакуумом — обязательно переродятся в рак». В заключении им пишется BIRADS 4, как подозрение на рак.

Когда можно делать ВАБ

По правилам назначения ВАБ-удаления опухоли — она показана только при BIRADS 3.
При BIRADS 4 до назначениялюбой биопсии пациентке обязаны выполнить маммографию, УЗИ и (при подозрениях на рак) КТ грудной клетки с контрастом — чтобы «зафиксировать» состояние опухоли до её травмы при биопсии.

Предлагать таким пациентам можно только биопсию опухоли или ВАБ-биопсию,
а не ВАБ удаление опухоли.

Мы неоднократно оперировали пациенток с фиброаденомами после ВАБ: крупные (более 1.5 см) фиброаденомы не исчезали — они просто были много раз продырявлены.

Вакуумная биопсия при раке молочной железы

У пациенток с раком молочной железы после попытки удаления вакуумной аспирационной биопсией ситуация была сложнее. Как правило, процедура выполнялась без надлежащего (при BIRADS 4) предварительного обследования: маммографии, КТ, МРТ.

После «ВАБ — удаления» такой опухоли появлялись отёк, гематома и реакция лимфатических узлов.

В итоге полноценно оценить изначальное состояние опухоли в молочной железе было уже невозможно, изменённые лимфатические узлы лишали пациентку шансов на биопсию сигнальных узлов или приводили к необходимости назначения химиотерапии перед операцией.

Некоторым пациенткам попытка удаления опухоли при помощи ВАБ выполнялась при явных метастазах в лимфатические узлы — которые из-за неполноценного обследования или других причин «были не замечены».

На операции в зоне «ВАБ удаления» опухоли у одних больных вместо неё была «каша».

Поэтому таким пациенткам приходилось удалять гораздо больше ткани вокруг травмированной опухоли или даже делать мастэктомию: только потому что невозможно было достоверно оценить «чистоту краёв» резекции.
У других пациентов опухоль не находили вообще (была удалена при ВАБ).

В таких случаях возникали вопросы по её стадии и последующему лечению (зависит от стадии). Как правило, таким пациентам назначалось более агрессивное лечение (предполагая более запущенную стадию).

Вакуум аспирация биопсия

Полной альтернативой вакуум-аспирационной биопсии при раке молочной железы является трепанобиопсия.
ВАБ (вакуумная аспирационная биопсия) при раке является биопсией а не способом удаления злокачественных и подозрительных опухолей.

Биопсия лимфатических узлов

При доказанном раке молочной железы и подозрении на метастатическое поражение лимфоузлов можно выполнить их тонкоигольную аспирационную биопсию. При крупных узлах можно делать их трепанобиопсию.

При выполнении процедуры под контролем УЗИ меньше шансов случайно повредить подмышечные сосуды.

Также может выполняться эксцизионная и инцизионная биопсия лимфатических узлов (их удаление при операции для исследования).

Про биопсию сторожевых или сигнальных лимфатических узлов при раке молочной железы СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Биопсия при фиброаденоме

Биопсия молочной железы или пункция при фиброаденоме показана для того, чтобы доказать, что Ваша опухоль — действительно фиброаденома.

Тогда за ней можно безбоязненно наблюдать и не спешить с операцией: фиброаденомы никогда не перерождаются в рак молочной железы.

Если по результатам обследований (УЗИ) без сомнений подозревают фиброаденому, то достаточно выполнить её пункцию: тонкоигольную аспирационную биопсию или ТАБ.

При больших фиброаденомах, подозрительных на филлоидную опухоль можно сделать и трепано-биопсию.

Не желательно наблюдать за фиброаденомой без биопсии: неопытный врач УЗИ может ошибочно принять за фиброаденому рак.

Пункция кисты

Однозначно нужно делать пункцию (прокол) кисты молочной железы, если в ней по УЗИ есть разрастания, как на фото:

Эти разрастания могут быть папилломой протока или раком молочной железы.

Перед пункцией такой кисты обязательно нужно сделать маммографию, а иногда и МРТ молочных желёз, так как после пункции тканевой компонент в полости кисты станет невидимым на фоне нормальной ткани молочной железы.

После удаления жидкости из кисты, можно выполнить трепанобиопсию тканевого компонента в её полости.

Кисты с разрастаниями (по УЗИ или МРТ) в перспективе необходимо оперировать.

Подробнее об операции при кисте молочной железы СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.

Мелкие кисты до 0.5 см молочной железы пунктировать не нужно — они могут появляться и исчезать в зависимости от фаз менструального цикла женщины. Они подлежат наблюдению по УЗИ раз в 3-6 месяцев. В рак они никогда не перерождаются.

Тонкоиголдьная аспирационная биопсия при крупных напряжённых кистах в груди помогает снять боль. Жидкость из них должна отправляться на цитологическое исследование (рассмотрение под микроскопом). Напряжёнными они становятся чаще из-за воспаления. Такая киста — крупная, почти шаровидной формы и болит.

Слева Фото крупной напряжённой кисты молочной железы, которую необходимо пунктировать (слева).Внизу слева Фото ненапряжённой кисты (волнистые стенки, нешаровидная) с элластографией. Пунктровать такую кисту необходимости нет.Внизу справа Фото кисты с перегородкой. Ничего подозрительного в ней нет.

Анализ выделений из соска

Если из соска молочной железы имеются выделения — лучше сделать их исследование под микроскопом.

Если выделения одинаковые справа и слева: светлые, прозрачные или мутные, желтоватые или даже грязно-бурые — то, скорее всего, их причина — гормональные изменения.

Настораживать должны кровянистые выделения из соска молочной железы.

Фото кровянистых выделений из соска, которые обязательно должны быть исследованы на предмет папилломы протока или подозрения на рак молочной железы

Фото выделений из соска, которые можно направить на исследование, как подозрение на папиллому протока молочной железы, но чаще они бывают из-за дисгормональных проблем:

Где сделать биопсию молочной железы

Биопсию груди желательно делать, уже запланировав день будущей операции. Потому что биопсия — это травма опухоли, и лучше чтобы между биопсией и операцией прошло как можно меньше времени.

В Университетском Маммологическом центре мы делаем
трепано-биопсию опухоли в день обращения

Запишитесь на консультацию к онкологу-маммологу в Университетский Маммологический центр через форму на сайте или по телефону: 8 (812) 939-18-00

Источник: https://breast-surgery.ru/biopsiya-molochnoy-zhelezy

Вакуумная аспирационная биопсия молочных желез в России

Вакуумная аспирационная биопсия
Неоспоримое преимущество Вакуумной аспирационной биопсии в том, что с её помощью полностью удаляется опухоль молочной железы.

С диагностической целью для уточнения природы непальпируемого узлового образования молочной железы, видимого при ультразвуковом исследовании, позволяет установить гистологический вариант опухоли и степень её дифференцировки.

С лечебной целью для удаления непальпируемых доброкачественных образований молочной железы (фиброаденомы), позволяет заменить секторальную резекцию.

Удаление доброкачественных непальпируемых образований молочной железы проводится в амбулаторных условиях без разреза под местным обезболиванием, позволяет экономить время и средства, сокращает время лечения и малотравматична, не нарушает архитектонику структуры железы, осталяя лишь точечный рубец от прокола иглы.

Раньше для удаления таких образований женщину нужно было несколько дней готовить к операции, давать ей наркоз, делать травматичный разрез. А неоспоримое преимущество метода Вакуумной аспирационной биопсии в том, что с его помощью полностью удаляется опухоль молочной железы, оставляя совершенно неповрежденными подходы к ней.

Специальная роботизированная игла входит в нужное место без какой-либо кровопотери и разрезов тканей, что особенно важно для женщин, планирующих беременность, так как нередко при стандартной процедуре рассекаются млечные протоки.

В будущем, такие повреждения при лактации могли привести к развитию мастита. При использовании для удаления фиброаденомы или других образований молочных желёз метода вакуумной аспирационной биопсии, подобная вероятность полностью исключена.

Этапы проведения Вакуумной аспирационной биопсии

1. Выявление образования при УЗИ

2. Местное обезболивание

3. Минимальный прокол для введения иглы

4. Специальная роботизированная игла с автоматической системой забора материала

5. Игла вводится через прокол под образование

6. После введения иглы в автоматическом режиме под контролем УЗИ образование удаляется полностьюе

7. После полного удаления образования и контроля УЗИ доктор выводит иглу и плотно прижимает грудь для профилактики гематомы

8. Полученный материал направляется на гистологическое исследование

9. Место прокола заклеивается пластырем

10. Накладывается тугая повязка для профилактики гематомы

11. Через час Вы свободно возвращаетесь к своим делам

8 преимуществ вакуумного аспирационного удаления по сравнению с секторальной резекцией

Полное удаление опухоли за 15 минут
Безопасность лечения — без наркоза
Без шрамов и рубцов
Сохранение млечных протоков
Психологический комфорт
Сохранение формы груди
Не требует дорогостоящего стационарного и восстановительного лечения
Отсутствие обсеменения канала клетками опухоли

Стоимость услуг

Наименование Цена, руб.

Вакуумная аспирационная биопсия (c учетом стоимости расходных материалов)	57 000 руб	60 мин
Гистологическое исследование образования	2200 руб	10 дней

Красота и здоровье без жертв

Использование метода Вакуумной аспирационной биопсии при удалении образований молочных желёз считается в США и Европе «золотым стандартом», который можно применять у женщин с доброкачественными опухолями груди.

В России методика используется с 2006 года и рекомендована Российской Ассоциацией Маммологов, как малоинвазивная альтернатива секторальной резекции при удалении фиброаденомы или других образований молочных желёз, а так же при диагностике злокачественных новообразований.

Показания для ваб под контролем узи с диагностической целью

Уточнение природы непальпируемого узлового образования молочной железы, видимого при УЗИ;
Получение материала для гистологического исследования и определения тканевых факторов прогноза новообразований в молочной железе

Показания для ваб под контролем узи с лечебной целью

Удаление непальпируемых доброкачественных образований молочной железы (фиброаденом) до 2 см, как альтернатива хирургическому вмешательству. При размерах образования, превышающих 2 см, возможность выполнения процедуры определяется врачом.

Противопоказания

отсутствие визуализации изображения образования при УЗИ;
участки локального скопления микрокальцинатов, невидимые при УЗИ;
злокачественный характер образований МЖ (с лечебной целью)

Источник: https://mammin.com/services/rannyaya-diagnostika-zabolevaniy-molochnykh-zhelez/vakuumnaya-aspiratsionnaya-biopsiya/

Вакуумная аспирационная биопсия фиброаденомы (пункция молочной железы): что такое, как берут, результаты

Вакуумная аспирационная биопсия

При подозрении на развитие фиброаденомы молочной железы у женщин в большинстве случаев назначается вакуумная аспирационная биопсия (ВАБ).

Данный метод относится к малоинвазивным, не представляет опасности для человеческого здоровья и не занимает много времени.

Благодаря такой манипуляции появляется возможность взятия патологического материала для гистологического исследования и провести операцию по удалению опухолей небольших размеров.

Что такое

Вакуумная аспирационная биопсия фиброаденомы представляет собой малоинвазивную процедуру, которая применяется в диагностических и лечебных целях по отношению к доброкачественным опухолям.

Среди основных преимуществ данной методики выделяют прежде всего быстроту проведения. Как правило, на проведение процедуры уходит не более 30 минут. Кроме того, метод является абсолютно безопасным для женщины и не требует постановки общего наркоза.

Также биопсия обладает максимальной достоверностью результатов. Поле оперативного вмешательства не остается шрамов и рубцов, грудь также сохраняет свою первоначальную форму.

Благодаря пункции молочной железы при фиброаденоме у специалистов появляется возможность взятия образца патологической ткани для ее дальнейшего гистологического и цитологического исследования.

Показания

В качестве диагностических целей ВАБ назначается в том случае, если в молочной железе присутствует уплотнение, которое видно при проведении ультразвукового исследования, но не прощупывается при визуальном осмотре. Также основная задача процедуры заключается в том, чтобы получить необходимый биологический материал, который в дальнейшем подвергается гистологическому исследованию.

Если рассматривать лечебные цели, то вакуумная аспирационная биопсия назначается для иссечения непальпируемой фиброаденомы, которая в размерах не превышает двух сантиметров.

Как делают

Прежде всего при помощи ультразвукового исследования определяют точное место локализации фиброаденомы. Перед тем как приступать непосредственно к выполнению необходимых манипуляций, пациентке вводят обездоливающее лекарство местного действия.

Пункцию берут при помощи специальной иглы. Для ее введения на кожном покрове в области расположения очага поражения делают небольшой прокол. В него вставляют роботизированную иглу, в которую встроена автоматическая система забора биоматериала.

После проведения этих этапов осуществляется удаление содержимого. Все действия проходят под контролем ультразвукового аппарата.

После того как образование будет полностью удалено, иглу аккуратно извлекают, а грудь приживают. Полученный образец патологической ткани направляют в лабораторию на гистологическое изучение.

Место прокола заклеивают пластырем. Молочные железы сдавливают повязкой, чтобы избежать образования гематом.

Еще в течение часа после процедуры пациентка находится под наблюдением врачей.

Больно ли

Поскольку вакуумная аспирационная биопсия может вызывать некоторые дискомфортные ощущения, то ее проводят с использованием местной анестезии. В результате женщина не будет испытывать никаких болей.

Реабилитационный период

Несмотря на то что ВАБ относится к неинвазивным процедурам, после проведения женщине требуется некоторый период времени на восстановление. задача пациентки во время реабилитации заключается в соблюдении всех рекомендаций, которые дает специалист.

Во избежание развития осложнений необходимо отказаться от посещения сауны, бани, бассейнов и принятия ванны. Допускается только применение душа. Также на 2-3 суток нужно исключить алкогольные напитки.

Важно проводить ежедневное самообследование груди на выявление гематом и других послеоперационных последствий.

Расшифровка

Результаты пункции фиброаденомы молочной железы пациентка может получить на 8-10 день после отправки биоматериала в лабораторию.

Интерпретацией данный занимается исключительно высококвалифицированный специалист.

Положительный результат, при котором раковые клетки отсутствуют, подразумевает наличие опухоли доброкачественного характера. Такой показатель выявляется в 80 процентах случаев.

На злокачественность процесса будет указывать присутствие клеточных структур с онкологическими признаками, что выявляется у 20 процентов пациенток.

При выявлении злокачественного новообразования дополнительно указывают уровень гормонозависимости опухоли, вид клеток, скорость увеличения уплотнения, предположительный прогноз.

После получения заключения ставится окончательный диагноз.

Осложнения

В некоторых ситуациях после проведения хирургической процедуры может наблюдаться открытие кровотечения. Также при неправильном уходе за молочными железами не исключается образование гематом.

Вакуумная аспирационная биопсия – это информативная, неинвазивная методика, проводимая с диагностической и лечебной целью при подозрении на формирование фиброаденомы груди. Благодаря такой процедуре можно не только взять образец пораженных тканей для гистологии, но и удалить небольшие образования.

Однако, несмотря на все положительные стороны данного метода, использовать его можно не всегда. Поэтому перед проведением важно убедиться в отсутствии противопоказаний.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/molochnaya-zheleza/vakuumnaya-aspiratsionnaya-biopsiya-fibroadenomy/

Вакуумная аспирационная биопсия фиброаденомы, цена — сделать вакуумную аспирационную биопсию в Москве — онкологический центр

Вакуумная аспирационная биопсия

Вакуумная аспирационная биопсия молочной железы – это современная, эффективная техника раннего выявления и удаления из организма женщины образований доброкачественного и злокачественного характера в зоне молочных желез.

Открытие данного метода позволило совершить истинный прорыв в области медицины, ведь теперь для лечения женщине не требуется yа несколько дней ложиться в больницу.

Аспирационная вакуумная биопсия молочных желез проводится максимально быстро (не более получаса), не требует наркоза (используется местная анестезия) и последующей реабилитации, обеспечивает максимальную точность диагностики и позволяет сохранить прежнюю форму груди, не создавая рубцов.

Показания к проведению процедуры

Вакуумная резекция молочной железы – уникальная процедура, которая может служить как точным методом обследования организма, так и действенным способом лечения. В диагностических целях процедура рекомендована к проведению в следующих ситуациях:

необходимость в проведении детального обследования конкретного узлового образования, которое отмечено во время УЗ-диагностики, однако не поддается пальпации;
взятие биоматериала для его дальнейшего гистологического изучения и составления прогнозов относительно возможности возникновения образований в области груди.

После обстоятельного исследования вакуумная аспирационная биопсия молочной железы назначается в лечебных целях при наличии следующих показаний:

полное удаление образования в зоне груди, контролируемое при помощи аппарата УЗИ;
наличие доброкачественного образования, чей размер превышает допустимый и составляет 2 или более сантиметра;
нежелание, высокий риск или отсутствие возможностей по состоянию здоровья в проведении традиционного хирургического вмешательства;
необходимость в проведении полного удаления молочной железы.

Подготовка к проведению процедуры

Грамотная плановая подготовка к процедуре значительно повышает ее результативность. В особенности, это касается биопсии, проводимой в лечебных целях. Поэтому перед вакуумной резекцией молочной железы каждой пациентке желательно пройти предварительное обследование:

общие анализы крови и мочи;
определение уровня глюкозы в крови;
биохимия крови;
коагулограмма;
проверка организма на наличие гепатита, ВИЧ;
стандартное исследование на определение группы крови и резус-фактора пациентки;
ЭКГ;
рентгенография грудной клетки.

Диагност также должен получить заключение гинеколога, в котором имеется соответствующее показание.

Однако это еще не все: за 3 дня до процедуры необходимо начать принимать гемостатический препарат, назначаемый лечащим врачом. За день до исследования – исключить прием алкогольных, а также слабоалкогольных напитков. С утра перед процедурой обеспечить легкий завтрак.

Особенности проведения процедуры

Вакуумная аспирационная биопсия молочной железы включает в себя несколько этапов. Сначала происходит обнаружение образования в ходе ультразвуковой диагностики, затем в организм пациента вводится местный анестетик.

Далее специалист производит следующие манипуляции:

создает небольшой прокол для проникновения через него иглы;
вводит роботизированную иглу внутрь;
под контролем УЗИ удаляет образование.

Однако на этом аспирационная вакуумная биопсия молочных желез не завершается: полученный образец тканей отправляется на дальнейшее изучение. Место проникновения иглы заклеивается пластырем, и уже буквально спустя час пациентка может оставить здание клиники, отправившись домой.

Все действие занимает не более получаса и не требует особенной реабилитации: на теле остается лишь миниатюрное покраснение от укола, которое бесследно исчезает спустя 3-5 дней.

Результаты проведения

Итоги стремительной процедуры ошеломляют, ведь новообразование полностью удается удалить буквально за 15-30 минут, не оставляя при этом непривлекательных шрамов или рубцов и позволяя женщине полностью сохранить самообладание и позитивный психологический настрой.

Вакуумная аспирационная биопсия молочной железы не требует последующего пребывания в стационаре и восстановления от всех действий и анестезии.

Кроме того, процедура никоим образом не вредит форме груди и млечным протокам, что полностью исключает какой-либо вред или проблемы для грудного вскармливания в будущем.

Вакуумная аспирационная биопсия молочной железы ценой соответствует стоимости стандартной хирургической операции, что делает ее вполне доступной для широкого круга людей.

Источник: https://cancercentersofia.ru/diagnostika/vakuumnaya-aspiratsionnaya-biopsiya-obrazovaniy-molochnoy-zhelezy.html

Нет комментариев