Вакуумный аборт после замершей беременности

Как проводится вакуумная аспирация без осложнения при замершей беременности

Если в материнской утробе эмбрион прекратил свое развитие и погиб, то у женщины диагностируют замершую беременность. Патология может закончиться самопроизвольным выкидышем. Но иногда медикам приходится устранять погибший плод при помощи оперативного вмешательства. При замершей беременности гинекологи обычно практикуют вакуумную аспирацию.

Что нужно знать о вакуумной чистке

Под вакуумной аспирацией (иногда ее называют чисткой) подразумевают оперативный метод устранения содержимого из матки под воздействием отрицательного давления.

Такая техника считается одной из самых безопасных методик прерывания беременности. Она редко вызывает осложнения и минимально нарушает слизистую матки. Благодаря этому она не снижает детородную способность.

***

Показания к назначению

Вакуумную аспирацию полости матки врачи проводят в следующих случаях:

• тяжелые патологии эмбриона, диагностируемые на раннем сроке;
• замершая беременность;
• обнаружение в репродуктивном органе остатков эмбриона после ранее проведенной чистки, аборта;
• медицинские противопоказания к вынашиванию беременности;
• выявление в матке фрагментов плаценты;
• нежелательная беременность;
• неполный выкидыш, в результате которого в утробе остались части эмбриона;
• изучение микрофлоры матки;
• гематометра (патология, при которой в полости матки диагностируется скопление крови);
• пузырный занос;
• маточные кровотечения.

Прерывать беременность пи помощи вакуумной аспирации можно только на раннем сроке, с 3 до 6 недели. На поздних сроках такую процедуру не проводят, поскольку возрастает риск появления осложнений.

Противопоказания

Вакуумная аспирация принадлежит к числу инвазивных вмешательств.  Поэтому она, как хирургическая операция, обладает рядом противопоказаний.

Гинекологи не проводят вакуумную чистку при выявлении таких патологий:

• внематочная беременность;
• нарушенная свертываемость крови;
• инфекционные процессы;
• лихорадка;
• обострение хронических заболеваний органов, размещенных в малом тазу;
• опухоли матки, деформирующие полость;
• аномалии развития репродуктивного органа.

***

Подготовка и технология проведения процедуры

Чистка матки – это оперативное вмешательство, поэтому проводится она в стационаре. При вакуумной аспирации устраняется функциональный слой. Этот процесс физиологичен, поскольку именно этот слой отторгается при месячных.

Процедура чистки безболезненна. Но раскрытие шейки матки вызывает сильный дискомфорт. Чтобы снизить боль врачи прибегают к общей анестезии либо местному обезболиванию.

Диагностические исследования

Перед проведением чистки, женщине назначат диагностические исследования. Обычно пациентке рекомендуют такие обследования:

• электрокардиограмма;
• анализы крови (ОАК, на свертываемость, группу);
• бактериологический мазок на флору;
• цитологический мазок;
• УЗИ;
• анализы на наличие в организме гепатита, ВИЧ, сифилиса.

Кроме таких диагностических исследований пациентка должна сообщить врачу о хронических болезнях, принимаемых лекарствах, наличии аллергии.

Подготовительный этап

Если во время диагностики не выявлено противопоказаний, то врач назначает день чистки. За 2-е суток до операции женщине рекомендуют:

• не спринцеваться;
• не применять интимные средства гигиены;
• не вводить во влагалище таблетки, свечи;
• исключить половые контакты.

За 10-12 часов до процедуры, чтобы обезопасить проведение анестезии, женщине нужно отказаться от принятия пищи.

Проведение чистки

Вакуумная аспирация включает следующие этапы:

1. Общая анестезия. Именно с внутривенной анестезии начинается хирургическое вмешательство, если операция проводится под общим наркозом.
2. Дезинфекция органов. Чтобы исключить риск занесения инфекции, половые органы обрабатываются специальными дезинфицирующими средствами.
3. Осмотр шейки матки. Гинеколог вводит во влагалище зеркало и осматривает состояние шейки матки.
4. Местная анестезия. Если операция проводится под местным обезболиванием, то в шейку матки врач вводит анестезирующий препарат.
5. Отсасывание функционального слоя. Врач аккуратно раскрывает шейку матки. Внутрь полости вводят аспирационную трубку. Она подсоединена к специальному аппарату, который создает обратное давление. Трубка вращается внутри матки и всасывает верхний слой. Процедура длится 5-15 минут.
6. Отхождение после операции. После общего наркоза женщине понадобится 1-2 часа, чтобы прийти в сознание.

***

Особенности чистки

Операция может обладать некоторыми нюансами. Особенности процедуры зависят от показаний к вакуумной аспирации, состояния женщины.

Замершая беременность

Замирание плода в материнской утробе – это тяжелая патология для женщины. Врачи до сегодняшнего дня не могут точно сказать, почему эмбрион прекращает свое развитие и гибнет.

Медики считают, что чаще всего к такому состоянию приводят:

• инфекционные патологии;
• генетические нарушения плода;
• воздействие на организм отравляющих веществ.

Погибший эмбрион обычно отторгается организмом женщины. Но если выкидыш не происходит, то через время состояние пациентки значительно ухудшается. Необходимо немедленно устранить замерший плод. Любое промедление приводит к нарастанию интоксикации. В этом случае проводят немедленную диагностику  (УЗИ, анализы крови).

Тактика вмешательства зависит от срока гестации и состояния женщины:

• До 5 недель. На этом сроке эмбрион еще мал. Если состояние пациентки некритично, то для очищения полости матки от патологического плодного яйца врачи прибегают к медикаментозному аборту.
• С 5 до 6 недели. После 5 недели медикаментозный аборт уже не проводят, поскольку эмбрион достигает крупных размеров. На этом сроке врачи рекомендуют вакуумную аспирацию. Такое вмешательство иногда проводится и на 7-8 неделе. Во время чистки врач не видит внутреннюю полость. Операция проводится «вслепую». Поэтому после вакуумной аспирации иногда могут оставаться части плодного яйца в полости матки.

После устранения замершей беременности женщине назначат сдачу крови, УЗИ и рекомендуют регулярно измерять температуру. Именно эти исследования позволят своевременно выявить осложнения, спровоцированные чисткой или абортом.

***

После родов

Эмбрион растет и развивается в специальной оболочке. Ее иногда называют послед. Такая оболочка должна выйти из матки после родов. Иногда она сильно прирастает к полости и акушеру приходится устранять ее руками.

Не всегда удается удалить послед полностью. В матке остаются небольшие части околоплодных тканей, кусочки плаценты. Если их своевременно не устранить, то в детородном органе начнется воспаление.

Подтвердить наличие патологических фрагментов в матке помогает УЗИ.

Очищение полости проводится следующими методами:

• ручная чистка;
• применение медикаментов, обеспечивающих сокращение и очищение матки;
• вакуумная чистка (эта техника применяется, если оба вышеназванных метода оказываются безрезультатными).

Для восстановления женщины врачи назначают:

• антибиотики, помогающие предотвратить инфекционные процессы;
• препараты, ускоряющие сокращение матки.

После выкидыша

Выкидыш может произойти самостоятельно или быть вызван применением препаратов (в случае медикаментозного аборта). Независимо от причин такой патологии, необходимо наблюдать за состоянием женщины. После выкидыша пациентке обязательно назначат сдачу анализов и УЗИ.

Если в полости матки остались фрагменты эмбриона, то врачи прибегнут к одной из следующих тактик:

• Метод выжидания. При удовлетворительном состоянии женщины врачи прибегнут к тактике выжидания, оставив пациентку в стационаре. Остатки плода обычно выходят самостоятельно. Чтобы ускорить процесс отторжения патологических фрагментов доктор назначает специальные препараты, способствующие сокращению детородного органа.
• Вакуумной аспирации. К немедленной чистке приступают только в том случае, если женщине грозит инфекционное заражение либо возникло сильное кровотечение.

***

Мини-аборт

Если женщина решилась на прерывание беременности (независимо от причин), то лучше прибегнуть к вакуумной аспирации. Такая процедура выполняется только в 1-ом триместре. Причем рекомендуется делать аборт на ранних сроках. В этом случае вакуумная чистка проходит гораздо легче, а неприятные осложнения возникают значительно реже.

Мини-аборт проводят под анестезией. Чтобы полностью устранить эмбрион доктор может выполнить несколько циклов вакуумной аспирации. А иногда гинеколог выполняет мини-аборт с последующим выскабливанием кюреткой. Процедура выскабливания носит диагностический характер и позволяет врачу убедиться в отсутствии патологических тканей.

Осложнения

Вакуумная чистка проходит быстро, легко и не оставляет после себя неприятных последствий. Но иногда даже после такой безопасной процедуры могут возникать некоторые осложнения. Среди них:

1. Травматизация шейки матки. Она может возникнуть при открытии матки. Иногда шейка повреждается в результате удаления патологического плодного яйца. Подобная травма способна привести к невозможности вынашивания беременности.
2. Воспаление. Остатки патологических фрагментов в полости провоцируют развитие воспалений. Женщина нуждается в повторной чистке, иначе пациентке грозит интоксикация, сепсис, а иногда и летальный исход.
3. Инфицирование. Пренебрежение личной гигиеной и рекомендациями врача чревато занесением в матку инфекции. Протекание воспалительно-инфекционных процессов в репродуктивной системе приводит в дальнейшем к внематочным беременностям, развитию бесплодия.
4. Кровотечение. Во время оперативного вмешательства повреждаются сосуды. Поэтому после вакуумной аспирации наблюдаются кровяные выделения. Продолжаются они в течение 2-4 суток. Если выделения чрезмерно обильные, сопровождаются специфическим запахом, отличаются неоднородностью, то необходимо немедленно сообщить об этом врачу. Опасность для женщины представляет и другая крайность – полное отсутствие выделений. Это может указывать на спазмирование шейки матки и скопление кровяных сгустков внутри полости.
5. Ослабление шейки. Чистка подразумевает расширение шейки неестественным путем. Такое вмешательство приводит к ослаблению тканей. Иногда это ослабление становится причиной невынашивания беременности.

Беременность после чистки

Возможна ли нормальная беременность после вакуумной аспирации? Именно этот вопрос чаще всего волнует женщин, перенесших малое оперативное вмешательство. Если чистка была выполнена опытным гинекологом, своевременно, и не имела тяжелых последствий, то на репродуктивную функцию она не влияет.

Женщине потребуется длительная реабилитация, включающая в себя:

1. Медикаментозную терапию. Обычно назначают антибиотики, предупреждающие присоединение инфекции. При сильных болях могут рекомендовать анальгетики.
2. Половой покой. После чистки необходимо воздержаться от половых контактов в течение 1 недели, как минимум. А лучше всего исключить близость в течение одного месяца после операции.
3. Предохранение от беременности. На протяжении 6 месяцев после чистки врачи не советуют планировать беременность. Эндометрий, поврежденный после вакуумной аспирации должен успеть восстановиться. Если пациентка забеременеет раньше, то верхний слой матки, еще тонкий и слабый, не обеспечит нормальную имплантацию плодного яйца. Может произойти выкидыш.

Женщины, столкнувшиеся с замиранием беременности и перенесшие вакуумную аспирацию, очень тяжело переживают такую трагедию. Большинство пациенток винит себя в случившемся.

Депрессия, до которой доводят себя несостоявшиеся мамы, затрудняет реабилитацию. Психологи рекомендуют посмотреть на ситуацию под иным углом.

Удаление замершей беременности – это не аборт, а лечение, при котором устраняют патологическое плодное яйцо.

Узнай болезнь по симптомам

Источник: https://yraberemenna.ru/beremennost/zamershaya/kak-provoditsya-vakuumnaya-aspiratsiya-bez-oslozhneniya-pri-zamershej-beremennosti.html

Как проходит и какие последствия имеет вакуумная чистка при замершей беременности

Одной из безопаснейших методик извлечения плодных оболочек является вакуумная чистка матки при замершей беременности. Также она считается самой эффективной в плане извлечения остановившегося в формировании эмбриона. Выделяется лишь узкий список последствий, осложнений, влияний этого оперативного вмешательства на женский организм.

Описание процедуры

Выскабливание, производящееся с помощью вакуума, имеет широкий список показаний, среди которых выделяются очищение путей по окончании родовой деятельности, после выкидыша, аборта, устранение замершего в развитии плода.

Проведение вакуумной аспирации при замершей беременности подразумевает под собой устранение всего, что находится в маточной полости. При этом извлечение происходит вместе с поверхностной областью слизистой органа.

Перед аспирационной чисткой беременной женщины с замершим плодом, необходимо пройти подготовку:

• сделать ЭКГ;
• провести общее и биохимическое обследование, сдав кровь;
• определить степень активности свертываемости крови;
• пройти обследование с целью диагностики присутствия гепатита В, С, сифилитической инфекции, вируса иммунодефицита человека;
• пройти онкоцитологическое обследование.

Врач обязательно осматривает шейку матки до проведения манипуляции, а также выясняет, принимала ли женщина препараты, влияющие на качество свертываемости крови.

Чтобы минимизировать риск повредить матку в процессе операции, женщине необходимо соблюдать несколько ограничений, распространяющихся на дооперационный период:

1. За 14 суток до манипуляции нельзя осуществлять прием лекарственных средств, оказывающих воздействие на активность свертываемости крови.
2. После назначения операции следует исключить половые контакты.
3. Нужно отказаться от процедуры спринцевания.
4. Накануне манипуляции нельзя использовать косметические средства, необходимые для интимной гигиены.
5. Следует исключить применение вагинальных таблеток, свечей.

За 12 часов до оперативного вмешательства необходимо отказаться от еды. Такое ограничение позволит сделать обезболивание эффективнее и безопаснее.

Симптомы замершей беременности

Гибель эмбриона без клинических признаков может наблюдаться на ранних сроках беременности. Позже остановка в развитии плода проявляется следующей симптоматикой:

• появление резких болей в животе;
• наличие мажущих кровянистых выделений;
• отсутствие токсикоза при замершей беременности;
• прекращение болезненности груди;
• понижение базальной температуры;
• появление общей слабости.

На поздних сроках прекращение развития плода сопровождается отсутствием его шевеления. При появлении подозрений на замирание беременности необходимо срочно обратиться к врачу. Диагностика подобного состояния проводится несколькими способами:

• с помощью анализа крови на ХГЧ (его уровень понижается);
• на гинекологическом осмотре (размеры матки не соответствуют сроку беременности);
• с помощью УЗИ (отсутствие сердцебиения ребенка).

Вакуумную чистку при замершей беременности назначают только после точной диагностики остановки развития плода.

Причины замирания

Существует масса причин, которые вызывают замирание беременности. Такое состояние может быть спровоцировано:

• генетическими заболеваниями эмбриона;пузыр
• обострением инфекционных заболеваний, приведших к гибели плода, которые проявляются наличием влагалищных выделений желтоватого, зеленоватого, коричневатого оттенка;
• внематочной беременностью;
• нарушениями гормонального фона;
• проведением нескольких абортов до беременности;
• приемом некоторых лекарственных препаратов;
• вредными привычками.

Указанные факторы могут вызвать замирание беременности на любом сроке. Остальные причины прекращения развития плода отличаются в зависимости от триместра.

Если эмбрион остановился в развитии по любой из указанных причин, нужно провести вакуумный аборт, прерывание беременности. А после процедуры следует пройти необходимое для диагностики состояния обследование.

Показания к процедуре

При помощи чистки матки вакуумом можно удалить все внутренности органа вместе с его верхним слизистым слоем. Выделяется несколько показаний к проведению этой процедуры:

• пузырьковый занос;
• серьезное заболевание у эмбриона, которое было диагностировано в срок до 12-й недели;
• гематометра;
• самопроизвольный неполный выкидыш;
• наличие остатков плаценты после родов или кесарева сечения;
• обильное кровотечение;
• замирание плода;
• обследование маточной микрофлоры на наличие возможных инфекций, угрожающих жизни ребенка.

Существуют и противопоказания к невынашиванию плода, поэтому целесообразность проведения этой процедуры определяется только лечащим врачом.

Как осуществляется процедура

Операция делается под наркозом, чтобы исключить появление болевых ощущений у женщины. Допускается отсутствие анестезии только после родов, когда шейка матки раскрыта, а орган расширен.

После введения наркоза интимная область дезинфицируется, шейка матки раскрывается, затем делается операция.

Существует несколько способов проведения этой процедуры:

1. Ручная чистка. Делается с помощью специального шприца. Этот способ заключается в отсасывании содержимого матки, под влиянием чего эмбрион отрывается. Процесс регулируется самим врачом.
2. Машинная чистка. Подразумевает под собой использование специального насоса для извлечения плода.

Процедура длится не более четверти часа. Дополнительно рекомендуем ознакомиться с информацией о сроках проведения вакуумного аборта и тонкостях его проведения.

Реабилитация и возможные осложнения

По окончании выскабливания замершего плода женщине следует на протяжении 14 суток дважды в день следить за температурными показателями тела, характером влагалищных выделений после вакуум-аспирации. Через указанный срок нужно показаться своему врачу с целью прохождения обследований после первой замершей беременности.

Первым делом назначается УЗИ. Это необходимо для того, чтобы точно знать, что в маточной полости не осталось остатков плода.

Помимо этого, назначаются анализы после замершей беременности:

• гормональные обследования;
• диагностика состояния микрофлоры, наличия инфекционного поражения половой системы;
• исследование на гистологию эпителиального маточного участка.

Подобные исследования позволят минимизировать риск замирания в развитии малыша при следующей беременности.

Также в реабилитационный период женщине необходимо принимать витамины и минералы. Это требуется, чтобы укрепить организм. Врач может назначить и курс антибиотиков для снижения вероятности развития воспалительного процесса. Гормональные средства рекомендуются для восстановления фона, предупреждения беременности.

Новую беременность не рекомендуется планировать в течение полугода после выскабливания. Это обусловлено тем, что женский организм в этот период ослаблен, эмбрион может снова остановиться в развитии. Также следует отказаться от половых отношений на протяжении месяца после операции. Начинать половую жизнь следует только тогда, когда будет восстановлен менструальный цикл.

Последствия

После проведения вакуумной чистки при замершей беременности существует вероятность возникновения осложнений. Среди них выделяются:

1. Возникновение сильных болей в нижней части живота.
2. Формирование спаек.
3. Появление разрывов маточной стенки.
4. Повышение температуры до 37,5 градусов в течение 1–2 суток после операции.
5. Возникновение воспаления из-за повреждения стенок матки при неполном выскабливании.
6. Появление кровотечений в течение 6–9 суток после операции. Если они обильные, во избежание формирования кровяных сгустков, развития анемии необходимо срочно обратиться к медику.
7. Присоединение инфекции при несоблюдении гигиенических норм, рекомендаций врачей.
8. Гормональный сбой.

Также при дезинфекции интимной области у женщины моет возникнуть индивидуальная реакция на нанесенное средство. Из-за этого появляются трещины на половых губах, сухость внутри влагалища.

Воспаление

Одним из последствий вакуумной чистки является возникновение воспалительного процесса. Это возможно при чистке замершей беременности не только на ранних стадиях, но и на поздних.

Такое осложнение возникает на фоне присоединения к поврежденным тканям инфекции. Вероятность патологий повышается после чистки, так как в этот период иммунитет ослабевает, утрачивается способность к нейтрализации болезнетворных микроорганизмов. Если женщина не провела своевременное лечение развивающегося недуга, воспаление может прогрессировать и поразить яичники.

Выделения

После вакуумной чистки наблюдаются различные выделения. В первые 6–9 суток появляется кровотечение, которое по своему характеру сходно с менструацией. Если же оно очень сильное, при этом длится более 10 суток, это говорит о патологии, которую следует срочно устранить.

После указанного периода кровотечения заканчиваются. У женщины возникает появляется мазня, которая в норме не должна сопровождаться никакими иными цветовыми оттенками, неприятным запахом.

Менструальный цикл после вакуум-аспирации обычно восстанавливается в течение 30–40 суток. Если спустя этот период у женщины нет месячных, ей нужно обратиться к гинекологу. Это обусловлено тем, что подобное состояние может указывать на наличие гормонального сбоя, формирование кровяных сгустков, мешающих отделению крови, развитие опасных патологий, угрожающих здоровью.

Источник: https://TopGinekolog.ru/diagnostika-i-operacii/vakuumnaja-chistka-pri-zamershej-beremennosti

Вакуумная чистка матки при замершей беременности: как происходит

Здравствуйте, дорогие читатели!

Порой происходит так, что долгожданная беременность не заканчивается деторождением. Первый триместр самый опасный, так как на этом сроке риск гибели плода наиболее высок.

К сожалению, очень многим женщинам приходится сталкиваться с такой неприятной процедурой, как вакуумная чистка матки при замершей беременности, которая необходима в подобных случаях. Проводит ее исключительно врач-гинеколог с использованием специального набора инструментов и системы-вакуум.

Причины замирания плода

В период беременности все возможно, даже если она протекает хорошо, и женщина относительно здорова. Поэтому, стоит рассмотреть факторы, которые способствуют тому, что плод перестает развиваться и в итоге гибнет. Увы, форум об этом мало рассказывает пользователям сети.

Ключевые причины — это:

• тяжелый физический труд;
• проблемы с гормонами;
• частые стрессы и неврозы;

• сахарный диабет;
• генетические нарушения в развитии эмбриона;
• частые сексуальные контакты в первом триместре;
• инфекционные заболевания.

Подобное может произойти и при анэмбрионии. Данную патологию можно увидеть только с помощью ультразвуковой терапии. Специалист обычно видит плодное яйцо в полости матки, но не наблюдает сам развивающийся эмбрион, который по сути должен в нем находиться.

Каким образом происходит процедура чистки матки?

Распознать замершую беременность на ранних сроках сложно. Однако, есть ряд признаков, которые на это указывают и одним из них являются нехарактерные выделения.

Однозначного мнения на счет того, до скольки недель «интересного положения» чаще всего происходит замирание плода, у специалистов нет, поскольку у каждой женщины все проистекает по-разному. Важно после постановки диагноза, как можно скорее провести процедуру извлечения неживого организма с утробы.

Вакуумная чистка широко применяется на начальных сроках, как правило, в первом триместре. Процедура считается безопасной, проводится с наркозом.

Чтобы понять, как происходит процесс чистки, рассмотрим его поэтапно:

1. пациентке, которая располагается на кресле, вводится ниже пояса наркоз, который избавит от болей во время процедуры. Без наркоза не рекомендуется проводить процедуру;
2. половые органы должны пройти дезинфекцию. В современных гинекологических центрах и клиниках, обычно, проводят все необходимые манипуляции;
3. акушер вставляет внутрь влагалища расширитель. Главным инструментом является аспирационная трубка, которая присоединяется к электрическому аспиратору и вводится в маточную полость;
4. плодное яйцо отрывается от полости матки под действием вакуума, после чего извлекается.

После вакуумной чистки матки не предпринимают никаких мер, но вот сколько идет кровь, которая, к сожалению, будет у всех женщин после процедуры – дело индивидуальное. Многим также интересно, под каким конкретно наркозом делают процедуру? Обычно, применяется общая анестезия.

Какие существуют риски хирургического вмешательства?

Нужно быть готовым к тому, что боли и неприятные ощущения после вакуумной чистки матки будут приносить еще какое-то время дискомфорт. Кроме того, проведение данной гинекологической процедуры может отрицательно сказаться на здоровье пациентки, после чего могут потребоваться дополнительные хирургические методы вмешательства.

Запрещается операция в таких ситуациях:

• кровь сворачивается плохо — существует риск сильного кровотечения и летальный исход;
• при наличии инфекционных и воспалительных заболеваний (к примеру, воспаление легких), слабый иммунитет и может развиться инфекция;
• наличие воспаления внутренних половых органов — в таком случае возможно инфицирование всей репродуктивной системы.

Нельзя не упомянуть о вероятных отрицательных последствиях, которые могут произойти.

Среди них:

• воспаление;
• кровотечение;
• перфорация стенок матки;
• образование спаек.

Поскольку процедура проводится практически вслепую, многие отзывы в сети интернет свидетельствуют, что после операции стоит пройти УЗИ с целью исключить возможные остатки плодной оболочки.

Больно ли выскабливать?

Часто перед процедурой женщин охватывает вполне обоснованные опасения и страх — больно ли делать чистку. Болевой порог зависит от того, под каким наркозом врачи делают операцию. Под общим наркозом операция проходит абсолютно безболезненно, при местной анестезии возможны неприятные ощущения психологического характера.

На ранних сроках все относительно просто, чего нельзя сказать о более поздних. Если внутриутробная смертность плода появилась с 9 по 42 неделю беременности, то удаление плода производится исключительно путем аборта, т.е. роды вызываются искусственным путем. В итоге, женщина сможет почувствовать облегчение.

При этом:

1. удаляется амниотическая жидкость после пункции плодного пузыря;
2. врач дает женщине принять простагландины и антипрогестерон, после чего появляются схватки;
3. происходит раскрытие матки и плод выходит наружу;
4. после родов проводится выскабливание, так как незрелая плацента еще не может сама отслоиться.

Когда можно снова забеременеть?

После выкидыша, если женщина захочет снова зачать ребенка, ей лучше дождаться полного восстановления менструального цикла. Как правило, это происходит уже через месяц-полтора. Правда, после кесарева и других хирургических вмешательств цикл может быть нестабильным и этот фактор стоит учесть.

В таких ситуациях рекомендуется хотя бы 6 месяцев попринимать противозачаточные таблетки, которые помогут стабилизировать гормональный баланс. Очень важно ответственно подойти к периоду реабилитации.

Необходимо придерживаться правил личной гигиены:

1. отказаться от физических нагрузок и занятий спортом;
2. больше отдыхать;
3. оградить себя от стрессов;
4. хорошо и правильно питаться, чтобы насытить уставший организм полезными веществами и витаминами.

И только после этого можно обратиться к врачу с вопросом: «Когда можно беременеть снова?».

Профилактика замершей беременности

Избежать такой неприятной ситуации или хотя бы минимизировать риск можно.

Для этого существуют простые правила:

1. сроки: раз в полгода нужно обследоваться у гинеколога и эндокринолога;
2. профилактика: любые половые инфекции нужно долечивать до конца или же на ранних стадиях избавляться от них;
3. прививки: еще на стадии планирования ребенка обоим будущим родителям обязательно нужно привиться от ветряной оспы и краснухи (как минимум за три месяца).

Выводы

Эффективность проведения процедуры выскабливания замершего плода во многом зависит от выбранной клиники и профессионализма врачей. Перед тем, как ложиться на операционный стол, узнайте, как можно больше о репутации медицинского учреждения.

Вебинар «Самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках» и его ведущая Ирина Викторовна Жгарёва поможет разобраться с причинами прерывания беременности, выяснить, каким образом лучше подготовиться к следующему зачатию ребенка, научит правильно поступать в подобных ситуациях.

Специалисты уверены, что грамотно проведенная чистка и ведение правильного образа жизни после процедуры станут залогом для успешного вынашивания ребенка в будущем. Важно придерживаться всех рекомендаций врача и избегать неблагоприятных ситуаций.

С уважением, Кетрин Гримова, мама замечательной дочурки!

Источник: https://vladimir-sport.ru/vse-o-detyah/beremennost-i-rody/vakuumnaya-chistka-matki.html

Как проходит, и какие последствия имеет вакуумная чистка при замершей беременности: подготовка к операции, риски, восстановление и реабилитация

Иногда так случается, что беременность не заканчивается долгожданным появлением ребенка на свет. Гибель плода чаще случается в первом триместре. Чистка полости матки при замершей беременности относится к гинекологической процедуре, которая проводится под анестезией при помощи системы вакуума или специального набора инструментов.

Почему замирает плод во время беременности: причины

Существует ряд факторов риска, которые могут поспособствовать прекращению развития эмбриона, что приводит к его гибели.

Рассмотрим основные причины, которые выделяют гинекологи:

• частые стрессы;
• генетические нарушения в развитии плода;
• активная половая жизнь на ранних сроках;
• применение сильнодействующих препаратов;
• инфекционные заболевания;
• гормональный дисбаланс;
• тяжелые условия труда;
• сахарный диабет.

Чистка матки

Замершая беременность не является редким явлением. По наблюдениям специалистов в 10%  всех случаев плод по той или иной причине погибает. После постановки точного диагноза врач должен в ближайшее время избавить полость матки от погибшего эмбриона.

Вакуумная аспирация на ранних сроках: последствия и особенности

Вакуумная чистка при замершей беременности проводится исключительно на ранних сроках. В основном до 12 недель. Процедура не несет за собой серьезных угроз и последствий. Проводится под общим или местным наркозом.

Ход процедуры:

1. На гинекологическом кресле пациентке раздетой ниже пояса вводят наркоз для устранения болевых ощущений.
2. Половые органы дезинфицируют.
3. Во влагалище врач-акушер вставляет расширитель.
4. В полость матки вводится аспирационная трубка, подсоединенная к электрическому аспиратору.
5. Под действием вакуума плодное яйцо будет оторвано от полости матки и выведено наружу.
6. На этом процедура окончена.

Последствия вакуумной аспирации щадящее хирургического выскабливания. Однако последствия возможны.

Среди самых серьезных можно выделить:

• нарушение гормонального фона;
• бесплодие;
• нарушение менструального цикла;
• воспалительные процессы внутренних половых органов;
• неполное удаление плодного яйца;
• кровотечение.

Чтобы избежать серьезных последствий, женщина после чистки должна придерживаться основных рекомендаций врача. Среди них:

• отказаться от половой жизни на 30 дней;
• не поднимать тяжестей;
• тепло одеваться в холодную погоду;
• стараться избегать посещение сауны или бани;
• соблюдать личную гигиену.

На протяжении двух недель после проведенной процедуры возможно небольшое кровотечение. Но если спустя отведенное время выделения не прекратятся, стоит обратиться к своему гинекологу.

Риски и последствия хирургического вмешательства

Несмотря на универсальность хирургического вмешательства, проводить его не всегда можно, ведь всегда есть риски, которые несут угрозу для здоровья пациентки.

Процедура запрещена в следующих случаях:

1. Плохая свертываемость крови. В этом случае есть большие риски начаться сильному кровотечению.
2. Воспаление внутренних половых органах. В ходе процедуры есть риски инфицирования репродуктивной системы.
3. Воспалительные и инфекционные заболевания (например, пневмония). Иммунная система женщины сильно ослаблена, поэтому существуют риски присоединения воспаления или инфекции в полости матки.

Как и любое хирургическое вмешательство, выскабливание может повлечь за собой неприятные последствия:

• кровотечение;
• воспалительные процессы органов малого таза;
• образование спаек в полости матки;
• перфорация стенок матки на фоне ее травмирования;
• бесплодие.

Поскольку операция проводится вслепую (врач полностью опирается на свои ощущения), после процедуры могут остаться кусочки плодной оболочки. Для того чтобы исключить возможные осложнения, следует пройти ультразвуковую диагностику.

Как происходит выскабливание: больно ли?

1. Женщина снимает нижнюю часть одежды и садится на гинекологическое кресло.
2. В вену вводится наркоз и после начала действия лекарства во влагалище врач устанавливает расширитель.
3. Половые органы (как внутренние, так и наружные) дезинфицируются специальным раствором.

4. Вводится вещество, способствующее сокращению матки для отторжения мукозного слоя матки (эндометрия) и упрощения проведения самой процедуры.
5. В расширенный канал матки вводится кюретка (хирургическая ложка для проведения выскабливания), при помощи которой осуществляют очистку матки от мертвого плода и верхнего слоя эндометрия.

6. После извлечения биологического материала врач достанет инструмент и отведет пациентку в палату для того чтобы она отошла от наркоза.

Что делают при замершей беременности на поздних сроках

Начиная с 9 по 42 недели беременности, прекращение развития плода называют антенатальной или внутриутробной смертностью плода. На поздних сроках проводится аборт. Роды врач вызывает искусственным путем.

Ход процедуры:

1. Проводится пункция плодного пузыря, удаляется амниотическая жидкость.
2. Далее пациентке дается антипрогестерон (препарат Мифепристон) и простагландины. Через время медикаменты вызывают схватки.
3. Шейка матки раскрывается и плод выходит.
4. Во втором триместре искусственные роды проходят без труда, так как плод еще маленький.

Завершается все выскабливанием полости матки под общим наркозом. Эта часть процедуры проводится обязательно, так как недозревшая плацента может не отслоиться полностью от матки.

Восстановление и реабилитация

Замершая беременность приносит женщине не только физическую, но и психологическую травму. Будущая мама еще долго будет свыкаться с мыслью о потере ребенка.

Поэтому первое время ближайшие родственники должны оказать поддержку и заботу. Восстановление организма после процедуры будет зависеть от нормализации менструаций.

Здоровый образ жизни и правильное питание станут лучшей реабилитацией после перенесенного наркоза.

Одним из самых главных моментов реабилитации является восстановление эндометрия (слизистая оболочка маточного тела). После выскабливания часто возникает воспалительный процесс слизистого слоя. Лечение заключается в приеме гормональных препаратов.

Когда можно снова беременеть

Считается, что как только восстановится менструальный цикл, пара может начинать планировать следующую беременность.

Месячные вернуться уже через 30-50 дней. Для того чтобы выносить и родить крепкого и здорового ребенка, первые 6 месяцев после чистки, женщине нужно будет принимать оральные контрацептивны, которые помогут нормализовать гормональный баланс.

В реабилитационный период также входит личная гигиена, которая поможет нормализовать микрофлору влагалища, и отказ от физических нагрузок. Первые несколько месяцев женщина должна меньше нервничать, больше двигаться и правильно питаться, чтобы обогатить организм полезными веществами.

Выскабливание – это необходимая процедура после замершей беременности. Избегать ее ни в коем случае нельзя, ведь это опасно не только для здоровья, но и для жизни. Планируя новую беременность, не стоит бояться, что патология повторится. Регулярное посещение врача, прием назначенных медикаментов и сдача анализов снизят вероятность замирания плода.

Источник:

Вакуумная чистка матки при замершей беременности: особенности, правила

Если во время беременности происходит такая патология, как замирание, необходимо удалить плод из матки, иначе неизбежны серьезные осложнения для женщины.

Чистка при замершей беременности – основной способ его удаления погибшего плода. Заключается она в том, что женщине под наркозом отсасывают плод специальной вращающейся трубкой.

Существует и медикаментозный метод, но его эффективность ниже.

Последствия и восстановление полости матки после вакуум аспирации при замершей беременности

Вакуум-аспирацию применяют для извлечения содержимого полости матки. Процедура проводится с разными целями: от диагностики заболеваний до аборта. В чем суть операции, и как происходит реабилитация после нее?

Женщины идут на аборт по двум основным причинам:

• нежелательная беременность;
• медицинские показания.

Эта мини-операция является самым безопасным способом прерывания беременности из всех существующих.

Вакуумный аборт эффективно применяется на маленьком сроке, до 5 недели беременности, пока эмбрион невелик в размерах. После аспирации очень редко возникают осложнения.

Иногда  в результате операции плодное яйцо (или его часть) остается в матке, тогда аборт считается неполным. В таком случае необходимо хирургическое вмешательство.

Когда применяется 

Вакуумная аспирация проводится по многим показаниям. В гинекологии выделяют ряд причин, при которых возникает необходимость в проведении процедуры:

• негативные последствия медикаментозного или криминального аборта;
• пузырный занос (аномальное развитие зачатка);
• гематометра (кровотечение или скопление крови в матке);
• остатки плаценты после родов;
• биопсия и другие лабораторные исследования.

При замершей беременности

В случае патологического замирания развития плода необходима срочная чистка полости матки от плода. Основным способом является вакуумный метод. Зародыш необходимо извлекать как можно быстрее во избежание интоксикации или сепсиса.

Вакуумная чистка проводится и на сроках свыше 5 недель, до этого момента предпочитают медикаментозный метод. Операция выполняется только после сдачи анализов и осмотра гинеколога.

Последствия

После проведения операции возможно возникновение следующих осложнений:

• гематометра;
• воспаления в половых органах;
• неполный аборт;
• нарушение менструального цикла;
• бесплодие.

Воспаление 

Одно из неприятных последствий вакуумной аспирации — воспаление половых органов. Причинами его возникновения служат:

• позднее выявление замершей беременности;
• неполное удаление плодного яйца;
• халатность врачей;
• несоблюдение личной гигиены;
• вступление в половой акт через 2-3 дня после процедуры.

Симптомы:

• боли в области матки;
• неприятный запах;
• повышение температуры;
• зуд и жжение в интимных местах;
• дискомфорт при мочеиспускании.

Выделения 

Поскольку вакуум-аспирация относится к малым операциям, осложнения возникают крайне редко, но травмирование сосудов все-таки происходит. В первый день после процедуры наблюдаются значительные выделения крови, похожие на менструацию. Длятся они недолго, всего несколько суток. В зависимости от индивидуальных особенностей выделения могут продолжаться 3-4 дня.

Поводы для беспокойства после вакуум-аспирации:

• выделения отсутствуют, или наоборот, они интенсивны;
• появляется специфический запах;
• выделения имеют неоднородную структуру.

Как уже говорилось, вакуум-аспирация сопровождается возникновением травм, из-за чего в любом случае будут идти выделения.

Менструация после процедуры не сразу становится регулярной. Часто месячные начинаются уже через месяц после операции, но иногда возникает задержка на 2-3 цикла. Скорость восстановления привычных функций индивидуальна и зависит от организма женщины, прошедшей чистку.

Дальнейшее планирование беременности 

Если при вынашивании ребенка случилось замирание плода, не стоит отказываться от мысли родить малыша. Женщина способна выносить полноценного ребенка после неудачной беременности.

Но специалисты рекомендуют воздержаться от зачатия в первые полгода для того, чтобы произошло восстановление после чистки. Организм и нервная система после выкидыша очень истощены. Рекомендуется пропить курс витаминов, отказаться от алкоголя и лекарств.

Ранняя беременность после чистки

Если операция прошла без осложнений, то она не отразится на будущей беременности. Многие девушки успешно беременеют даже через месяц после процедуры и впоследствии рожают здорового ребенка. Но риск все-таки существует. Врачи советуют дать организму восстановиться после вакуум аспирации и отложить зачатие примерно на 6 месяцев.

Дело в том, что в случае раннего  наступления беременности велика вероятность выкидыша. Возможны нарушения в развитии плода, увеличивающие вероятность врожденных патологий. Это происходит из-за того, что плацента после процедуры истощается и не всегда способна обеспечить плод всем необходимым.

Можно ли забеременеть после мини-аборта

Если операция была выполнена правильно и прошла без осложнений, то никаких проблем с беременностью возникнуть не должно. Важно дать организму время на восстановление, тем самым сведя к минимуму риск неудачного вынашивания малыша.

Вакуум-аспирация довольно простая и безопасная процедура. Шансы избежать неприятных последствий велики при условии качественного проведения аборта и соблюдения пациенткой всех предписаний врача в период реабилитации.

Источник: https://formama.online/zamershaya-beremennost/vakuum-aspiratsiya-pri-zamershej-beremennosti/