Блокада солнечного сплетения

Соляриит — Нейрохирургия Киев

Солнечное сплетение является смешанным вегетативным образованием, в состав которого входят чревные симпатические нервы, ветви блуждающего и правого диафрагмального нерва. Принимает участие в регуляции различным процессов в организме, так как отдает ветви к многим внутренним органам, формируя вторичные сплетения.

Сплетение расположено в забрюшинном пространстве на уровне позвонков Th12-L1 по бокам от брюшной аорты.

Выделяют такие понятия, как:

• Соляралгия – боль вследствии раздражения солнечного сплетения.
• Солярит – поражение нервных окончаний в солнечном сплетении, которое носит дегенеративно-воспалительный характер. В большинстве случаев, патология возникает по причине развития инфекционных заболеваний, травм грудной клетки и пр. Главный признак патологии – болевой синдром.

Почему возникает солярит?

Дегенеративно-воспалительные процессы в солнечном сплетении связаны с различными патологиями внутренних органов и систем. Солярит возникает по следующим причинам:

• инфекционные заболевания в острой или хронической форме;
• сильные интоксикации организма;
• внешние механические факторы — травмы;
• внутренние механические факторы – опущение внутренних органов, увеличенные лимфатические узлы, аневризма брюшного отдела аорты;
• воспалительные заболевания органов брюшной полости (перитонит, холецистит, панкреатит и пр.);
• искривление позвоночника;
• послеоперационные спайки;
• нарушение работы кровеносной системы;
• новообразования органов брюшной полости.

В некоторых случаях развитие дегенеративно-воспалительного процесса в солнечном сплетении возникает по причине болезней гинекологического характера. Временная боль в области солнечного сплетения появляется по причине сильного переохлаждения, в данном случае болевой синдром имеет незначительную интенсивность и через некоторое время проходит самостоятельно.

Клиническая картина

Симптомы солярита (превалирует раздражение):

• боль в области живота, между пупком и отростком мечевидного типа, схваткообразная, ее появление не имеет связи с приемом пищи;
• спазмирование кишечника, брюшных сосудов;
• ослабление перистальтики;
• вздутие живота;
• запоры;
• повышение артериального давления;
• тахикардия (учащенное сердцебиение).

Симптомы солярита (превалирует воспаление):

• боль, как было указано выше;
• тошнота, рвота;
• снижение артериального давления;
• частый слабый пульс;
• диарея;
• уменьшение количества мочи.

Кроме того, симптомы делят на:

• постоянные (боль в эпигастральной области, не связанная с приемом пищи, усиливающаяся в положении стоя или лежа на спине);
• пароксизмальне — так называемые солярные кризы, частота и время наступления которых разнообразны.

Как правило, приступ солярита длится 1-3 часа. Характер боли – изматывающий, колющий, режущий, сменяется тянущим чувством, ощущением сверления изнутри. Боль распространяется в поясничный отдел, чувствуется между ребрами и во всем животе. Помимо болевой симптоматики, присутствуют нарушения работы желудочно-кишечного тракта и многих внутренних органов:

• атония кишечника;
• спазмы кишечника;
• вздутие живота;
• понос или частые запоры;
• постоянная отрыжка;
• повышение артериального давления;
• учащенное сердцебиение.

В редких случаях у пациентов наблюдается тошнота и рвота. Вместе с физическими изменениями страдает и психоэмоциональный фон человека. Из-за частых болей, которые могут вовсе не прекращаться, и при нарушениях стула, повышается раздражительность, возникают частые головные боли и чувство головокружения.

В зависимости от симптоматической картины, солярит имеет две формы – возбужденный солярит, сопровождающийся запором, кишечниками коликами, гипертонией, и параличный солярит – характеризуется рвотой и поносом, стремительным снижением артериального давления.

Как правило, в большинстве случаев, у пациентов диагностируется солярит смешенного типа, который проявляется запорами и рвотой.

Солярит характеризуется чередованием ремиссий и рецидивов. Во время отсутствия болевого синдрома человек живет в ожидании нового приступа солярита, и уже знает, что его будет ждать. На этом фоне начинают развиваться страхи, фобии, проблемы невротического характера.

Появляется бессонница, пропадает аппетит, человек находится в состоянии постоянного стресса. Частые головные боли, переутомление, недосыпы – все это крайне негативно сказывается на физическом и эмоциональном состоянии пациента и является провоцирующим фактором нового витка болезни.

Диагностика

Солярит может стать причиной развития тяжелых патологических процессов в организме.

Если болезнь протекает в острой форме, и пациент своевременно обращается к врачу, солярит удается полностью подавить.

Без лечения острая форма патологии нередко перетекает в хроническую стадию, и тогда неприятная, болезненная симптоматическая картина солярита будет практически всегда присутствовать у человека.

Для диагностирования патологии требуется, в первую очередь, консультация невропатолога, который ставит первоначальный диагноз методом исключения.

Симптомы солярита имеют схожие черты со многими другими заболеваниями неврологического характера, в частности, табетический криз.

Наличие таких симптомов, как рвота, понос и боли в позвоночнике, часто сопровождают такие болезни желудочно-кишечного тракта, как панкреатит или перитонит.

Методы лечения

Чтобы устранить дегенеративно-воспалительные процессы в солнечном сплетении, необходимо, в первую очередь, устранить причину, которая привела к развитию патологии, и именно с нее и начинать лечение солярита.

В противном случае медицинскими препаратами удастся только купировать симптоматическую картину, а сама болезнь через некоторое время вновь проявится.

Основное лечение, направленное на подавление причины солярита, проводится одновременно с физиотерапией, целью которой является уменьшение боли и купирование симптоматической картины.

Часто для купирования болевого синдрома используются методы местного обезболивания. Больному советуют во время приступов класть на область солнечного сплетения грелку с теплой водой, применять аппликации из лечебной грязи (температура грелок или аппликаций не должна превышать 38 градусов).

Если боль имеет сильную интенсивность, и местные обезболивающие средства не оказывают необходимого эффекта, пациенту назначаются препараты, оказывающие обезболивающий и противовоспалительный эффект.

При наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые привели к развитию солярита, прописывается Но-шпа или Аминазин (транквилизатор). Положительный эффект дает использование метода магнитотерапии, прием радоновых ванн.

При отсутствии противопоказаний, назначается массаж стенки брюшины.

Виды процедур подбирает лечащий врач, в зависимости от причин развития дегенеративно-воспалительных процессов в солнечном сплетении, особенности которых не всегда позволяют использовать эффективные методы воздействия на место болевого синдрома теплом. В таких случаях необходимо использовать комплексный подход и совмещать множество процедур, но не злоупотреблять какой-либо одной.

Особенность физиопроцедур в лечении солярита состоит в том, что они помогают не сразу. Как правило, положительная динамика наблюдается не ранее, чем через месяц после комплексного курса.

У некоторых пациентов во время прохождения процедур может значительно ухудшиться симптоматика, особенно, наблюдается это во время грязевых ванн. Связано это с неправильно подобранным раздражителем.

В таких случаях, криз проходит через несколько дней после отмены процедуры.

Хороший и быстрый эффект в купировании болевого синдрома и облегчении общего состояния пациента достигается комплексным подходом – воздействием на солнечное сплетение ультразвуковыми волнами, которые чередуются с курсом грязевых аппликаций.

Чтобы избежать развития побочной симптоматики, врачу необходимо точно высчитать продолжительность каждого сеанса и длительность курса. Лечение ультразвуком можно использовать только раз в два дня, лечебный курс составляет не более 12 сеансов.

При неэффективности консервативных мероприятий Вам могут предложить:

• Блокаду солнечного сплетения – введение местного анестетика в зону солнечного сплетения с целью обезболивания.
• Невролиз (нейролизис) – введение специальных химических субстанций (этанол, фенол) с целью разрушения сплетения.

Преимущества данных методик:

• Выполняются амбулаторно;
• Не требуют специальной подготовки пациента;
• Выполняются под местной анестезией;
• Выполняются под контролем рентгеноскопии или КТ-контролем;
• Длительность процедуры – 30-40 мин.;
• Долгосрочное купирование болевого синдрома.

Основные показания для указанных методик:

1. Боль, обусловленная патологией внутренних органов.
2. Боль при злокачественных заболеваниях органов брюшной полости, в частности – рак поджелудочной железы.

3D -моделирование по результатам выполнения нейролизиса под КТ-контролем.

Всем пациентам, вне зависимости от вида солярита и выбранного метода лечения, назначается витаминный курс. Добавление к основному лечению для быстрейшего снятия болевого синдрома – легкий массаж и облучение ультрафиолетовыми лучами – процедура, которая поможет расслабиться, уменьшить интенсивность болевого синдрома и снизить частоту кризов.

Источник: https://www.eroshkin.in.ua/ru/glavnaya/lechenie-boli-radiochastotnaya-nejromodulyatsiya/solyariit/

Информация о процедуре блокады солнечного сплетения

Эта информация поможет вам подготовиться к процедуре блокады солнечного сплетения в центре Memorial Sloan Kettering (MSK), в том числе к тому, чего ожидать до, во время и после нее.

Солнечное (чревное) сплетение — это скопление нервов в брюшной полости (животе). Отсюда передаются болевые сигналы в мозг. Эти болевые сигналы могут отправлять следующие органы:

• Поджелудочная железа
• Печень
• Почки
• Желчный пузырь
• Селезенка
• Кишечник

Вернуться к началу

Процедура блокады солнечного сплетения

Блокада солнечного сплетения — это инъекция (укол) лекарства, которая отключает для нервов возможность чувствовать боль. Это может помочь облегчить боль в верхней части брюшной полости. Ваш врач может рекомендовать проведение блокады солнечного сплетения в следующих случаях:

• если у вас проявляются побочные эффекты при приеме распространенных обезболивающих лекарств;
• если приема распространенных обезболивающих лекарств недостаточно для снятия боли.

И хотя проблемы, вызванные процедурой блокады солнечного сплетения, возникают редко, в их перечень могут входить:

• повреждение крупных кровеносных сосудов, нервов или почек;
• частичный коллапс легкого;
• введение лекарства, предназначенного для блокады нервов, в кровеносный сосуд;
• слабость в ногах;
• проблемы, связанные с кишечником или мочевым пузырем;
• аллергические реакции на лекарства или красители, используемые во время процедуры.

Лечащий врач обсудит с вами возможные осложнения до проведения процедуры.

Вернуться к началу

Задайте вопросы о ваших лекарствах

До процедуры вам может потребоваться прекратить прием некоторых из ваших лекарств. Поговорите со своим врачом о том, прием каких лекарств вам можно прекратить. Внизу приведено несколько распространенных примеров.

Антикоагулянты (лекарства, разжижающие кровь)

Если вы принимаете лекарства, разжижающие кровь (влияющие на свертываемость крови), спросите проводящего процедуру врача, как вам лучше поступить. Контактная информация врача указана в конце этого материала. Порекомендует ли ваш врач прекратить прием этого лекарства зависит от причины, по которой вы его принимаете.

Не прекращайте прием лекарств, разжижающих кровь, не поговорив со своим врачом.

Примеры лекарств, разжижающих кровь

apixaban (Eliquis®)	dalteparin (Fragmin®)	meloxicam (Mobic®)	ticagrelor (Brilinta®);
aspirin	dipyridamole (Persantine®)	нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ibuprofen (Advil®) или naproxen (Aleve®)	tinzaparin (Innohep®)
celecoxib (Celebrex®)	edoxaban (Savaysa®)	pentoxifylline (Trental®)	warfarin (Coumadin®)
cilostazol (Pletal®)	enoxaparin (Lovenox®)	prasugrel (Effient®)
clopidogrel (Plavix®)	Fondaparinux (Arixtra®)	rivaroxaban (Xarelto®)
dabigatran (Pradaxa®)	heparin (подкожное введение)	sulfasalazine (Azulfidine®, Sulfazine®)

Ознакомьтесь с материалом Распространенные лекарства, содержащие aspirin и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Он содержит важную информацию о лекарствах, которые вам не следует принимать до процедуры, а также указывает, какими лекарствами вы можете их заменить.

Лекарства для лечения диабета

Если вы принимаете insulin или другие лекарства для лечения диабета, спросите врача, который назначил вам лекарство, что вам делать утром в день проведения процедуры. Возможно, перед проведением процедуры вам потребуется изменить его дозу.

Диуретики (мочегонные средства)

Если вы принимаете какие-либо мочегонные лекарства (вызывающие у вас частое мочеиспускание), спросите проводящего процедуру врача, как вам лучше поступить. Возможно, вам потребуется прекратить их прием в день проведения процедуры. Мочегонные лекарства иногда называют диуретиками. К таким лекарствам, к примеру, относятся furosemide (Lasix®) и hydrochlorothiazide.

Договоритесь с кем-нибудь, чтобы вас отвезли домой

Вы должны договориться с кем-нибудь не младше 18 лет о том, чтобы вас отвезли домой после процедуры. Если у вас нет такого человека, позвоните в одно из указанных ниже агентств. Вам будет предоставлен сопровождающий, который отвезет вас домой. Такие услуги обычно являются платными, и вам потребуется обеспечить транспорт.

Сделайте анализ крови перед процедурой

Ваш врач или медсестра/медбрат назначат анализ крови за несколько дней до процедуры, чтобы оценить концентрацию клеток, отвечающих за свертываемость крови (тромбоцитов).

Сообщите нам, если вы заболели

Если перед проведением процедуры вы испытываете какое-либо недомогание (повышение температуры, простуду, боль в горле или грипп), позвоните медсестре/медбрату в Отделение интервенционной радиологии (Interventional Radiology) по номеру 212-639-2236. Часы работы медсестры/медбрата — с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00. Если вы звоните после 17:00, в выходные и праздничные дни, наберите номер 212-639-2000 и позовите дежурного специалиста отделения интервенционной радиологии.

Запишите время вашего приема

Сотрудник Отделения интервенционной радиологии (Interventional Radiology) позвонит вам за два рабочих дня до вашей процедуры. Если проведение процедуры запланировано на понедельник, вам позвонят в предшествующий четверг. Если вам не позвонили до полудня рабочего дня перед днём проведения процедуры, позвоните по номеру 212-639-5051.

Сотрудник сообщит, когда вы должны будете прибыть в больницу на процедуру. Вам нужно будет прибыть в:

• Дооперационный центр (Presurgical Center (PSC)) на 2-м этаже 1275 York Avenue (между East 67th Street и East 68th Street) Лифт M до 2-го этажа

Если по какой-либо причине вам нужно отменить процедуру, сообщите об этом тому врачу, который запланировал ее проведение.

Прием пищи и напитков перед операцией Вернуться к началу

Что необходимо запомнить

• Примите только те лекарства, которые ваш врач назначил для приема утром в день проведения процедуры. Запейте их несколькими маленькими глотками воды.
• Не наносите на кожу крем или вазелин (Vaseline®). Вы можете использовать дезодоранты или легкие лосьоны для увлажнения кожи. Не наносите макияж на глаза.
• Снимите все ювелирные украшения, включая пирсинг на теле.
• Оставьте все ценные вещи, такие как кредитные карты и ювелирные украшения, дома.
• Если вы носите контактные линзы, по возможности наденьте вместо них очки. Если у вас нет очков, захватите с собой в больницу контейнер для контактных линз.

Что взять с собой

• Список принимаемых вами лекарств
• Лекарства, принимаемые при нарушениях дыхания (например ингаляторы), лекарства от боли в груди, или же и те, и другие
• Футляр для очков или контейнер для контактных линз
• Бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи, если вы его заполнили
• Если для сна ночью вы используете аппарат СИПАП (CPAP) или аппарат двухфазной вентиляции с положительным давлением в дыхательных путях (BiPAP), по возможности возьмите его с собой. Если вы не можете взять с собой этот аппарат, мы выдадим его вам для использования во время пребывания в больнице.

Где припарковаться

Гараж MSK находится на East 66th Street между York Avenue и First Avenue. О ценах на парковку можно узнать по номеру 212-639-2338.

Для въезда в гараж необходимо повернуть на East 66th Street с York Avenue. Гараж расположен приблизительно в четверти квартала от York Avenue, по правой (северной) стороне улицы. Из гаража в больницу ведет пешеходный туннель.

https://www.youtube.com/watch?v=Ddyn3iASgdA

Есть и другие гаражи, расположенные на East 69th Street между First Avenue и Second Avenue, East 67th Street между York Avenue и First Avenue, а также на East 65th Street между First Avenue и Second Avenue.

Куда идти

Просим вас прибыть в главное здание MSK, расположенное по адресу: 1275 York Avenue, между East 67th Street и East 68th Street. Поднимитесь на лифте M на 2-ой этаж. Пройдите через стеклянные двери и отметьтесь в регистратуре.

Чего стоит ожидать

Когда вы приедете в больницу, врачи, медсестры/медбратья и другой медицинский персонал несколько раз попросят вас назвать и продиктовать по буквам ваше имя, а также дату рождения. Это необходимо для вашей безопасности. Люди с одинаковыми или похожими именами могут проходить процедуру в один день.

Ваш врач расскажет вам о процедуре и ответит на любые ваши вопросы. Вас попросят подписать форму информированного согласия.

Когда придет время процедуры, медсестра/медбрат доставит вас в процедурный кабинет и поможет лечь на стол для осмотра.

Один из медицинских работников установит вам внутривенный (ВВ) катетер для введения анестезии, вероятнее всего, в вену на руке или предплечье.

Сначала вам введут жидкость внутривенно, а затем через ту же капельницу сделают анестезию (введут лекарство, под действием которого вы уснете). Когда вы заснете, врач приступит к процедуре.

Вернуться к началу

Во время процедуры

Вас разместят на столе в положении лежа на животе с подушкой под бедрами. Ваша спина будет очищена, после чего вам сделают инъекцию, чтобы онемела область примерно до середины спины.

Чтобы правильно направлять иглу с лекарством для блокады нервов, ваш врач будет использовать рентгеновский аппарат. Затем лекарство будет введено в область вашего солнечного сплетения.

После чего врач удалит иглу и наложит повязку (Band-Aid®) на место ее введения.

Процедура займет около 90 минут.

Вернуться к началу

В больнице

после проведения процедуры вы проснетесь в послеоперационной палате (post anesthesia care unit [pacu]). медсестра/медбрат будет следить за температурой вашего тела, а также за пульсом, кровяным давлением и уровнем кислорода. вы будете находиться в послеоперационной палате до тех пор, пока полностью не придете в себя.

прийдя в себя, вы можете:

• почувствовать кратковременное головокружение;
• почувствовать наполненность и тепло в животе;
• почувствовать тошноту, подступающую рвоту или и то, и другое;
• почувствовать сонливость или растерянность. вы будете находиться в палате послеоперационного наблюдения, пока не почувствуете себя лучше.

перед тем как отпустить вас домой, медсестра/медбрат даст вам и ухаживающему за вами лицу рекомендации на период после выписки.

дома

• вы можете возобновить прием обезболивающего сразу после процедуры.
• на протяжении нескольких дней вы можете испытывать боль в той области спины, куда была введена игла.
• у вас может быть понос (неплотный или водянистый стул) в течение 3–5 дней.
• не садитесь за руль и не пользуйтесь сложной техникой в течение 24 часов после процедуры.
• не употребляйте алкогольные напитки в течение 24 часов после процедуры.
• поздно вечером или на следующее утро после процедуры вы можете снять band-aid®.
• принимать душ можно на следующий день после процедуры.

медицинский работник-анестезиолог позвонит через 2–3 дня, чтобы узнать о вашем самочувствии.

обезболивание

• вы можете испытывать боль в течение 24 часов после процедуры. возможно, вам придется принимать дополнительные дозы обезболивающего лекарства в течение 1–2 дней. если боль не прекратится в течение 48 часов, позвоните своему лечащему врачу.
• эффект от сделанной блокады в полной мере вы почувствуете только через несколько дней после процедуры. продолжайте принимать обезболивающие лекарства в соответствии с назначениями. врач или медсестра/медбрат расскажут вам, как постепенно снижать дозы обезболивающего лекарства, исходя из того, насколько хорошо блокада снимает боль.

блокада солнечного сплетения воздействует на пациентов по-разному.

ее действие может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев. после окончания ее действия, лечащий врач обсудит с вами другие варианты.

вернуться к началу

позвоните своему врачу или медсестре/медбрату, если у вас наблюдается:

• температура 100,4° F (38° C) и выше;
• изменение уровня болевых ощущений в течение от 24 до 48 часов после процедуры;
• покраснение или припухлость в месте инъекции;
• любые другие проблемы;
• возникли вопросы или опасения.

Вернуться к началу

Контактная информация

Если после лечения у вас проявятся какие-либо из этих побочных эффектов, позвоните в Анестезиологическую службу (Anesthesia Pain Service) по номеру 212-639-6851. Вы можете обращаться к нам с понедельника по пятницу с 09:00 до 16:00.

После 16:00, в выходные или праздничные дни звоните по телефону 212-639-2000 и спросите дежурного анестезиолога.

Вернуться к началу

Источник: https://www.mskcc.org/ru/cancer-care/patient-education/celiac-plexus-block

Блокада солнечного сплетения при панкреатите

Чревное (солнечное) сплетение располагается в забрюшинном пространстве в верхнем отделе живота и осуществляет иннервацию органов брюшной полости: желудок, печень, желчевыводящие пути, поджелудочную железу, селезенку, почки, надпочечники, толстый и тонкий кишечник до селезеночного изгиба. Блокадой солнечного сплетения называется процедура, при которой врач под контролем рентгенографияа вводит в зону сплетения местные анестетики или препараты, обратимо повреждающие нервную ткань.

Невролиз солнечного сплетения — процедура, аналогичная блокаде, но вводимое вещество приводит к химическому разрушению сплетения, а соответственно — долгосрочному купированию болевого синдрома. Если Вы задаётесь вопросом о том, где делают блокаду солнечного сплетения качественно и безопасно, обращайтесь в многопрофильную клинику ЦЭЛТ.

Купирование болевого синдрома при следующих заболеваниях:

• Боль, обусловленная заболеваниями внутренних органов брюшной полости
• Боль при злокачественных образованиях брюшной полости, в частности — при раке поджелудочной железы

• Геморрагический синдром
• Инфекционное поражение тканей
• Лихорадка
• Декомпенсация сопутствующей соматической патологии

Сколько стоит процедура?

В клинике ЦЭЛТ блокаду солнечного сплетения проводят опытные специалисты. Её стоимость составляет от 14 800 рублей. Процедура длится 30 минут. Вы можете заказать полный комплекс услуг по проведению блокады солнечного сплетения в нашей клинике в Москве стоимостью 22 200 рублей, который включает в себя:

• Консультацию профессионального алголога;
• Сдачу анализов;
• Пребывание в дневном стационаре;
• Стоимость медикаментов;
• Обед и ужин;
• Проведение блокады с применением рентгенологического контроля.

Также, можно заказать полный комплекс услуг по проведению невролиза солнечного сплетения стоимостью 45 400 рублей, который включает в себя следующее:

• Консультацию профессионального алголога;
• Сдачу анализов;
• Пребывание в дневном стационаре;
• Стоимость медикаментов;
• Обед и ужин;
• Проведение невролиза с применением рентгенологического контроля.

Как проводится процедура?

Пациент занимает положение лёжа на животе, под который подкладывают подушку. Область инъекции обрабатывают анестетиком, вводят местный наркоз.

После этого анестезиолог вводит длинную иглу и медленно продвигает её по боковой поверхности позвонков, контролируя процесс при помощи рентгенологического оборудования. После того, как конец иглы достиг нужной точки, с другой стороны позвоночника вводятся вторая игла и рентгеноконтрастное вещество.

Последнее необходимо для того, чтобы подтвердить правильность установки игл ещё раз. Только после этого вводят основной препарат. Процедура занимает около 30-ти минут.

Побочные эффекты и осложнения

Осложнения и побочные эффекты проведения блокады солнечного сплетения следующие:

• Снижение артериального давления при вставании из положения лёжа или сидя, сопровождающиеся головокружением, тошнотой и обмороком;
• Возникновение болевой симптоматики в спине;
• Проникновение инфекции;
• Разрыв аорты, её расслоение;
• Паралич.

источник

Блокада чревного сплетения

Достаточно давно существует методика нейролизиса чревного сплетения путём чрескожного введения спирта, фенола и других веществ в зону чревного сплетения для купирования болевого абдоминального синдрома.

Предложена эта методика в качестве варианта паллиативного лечения у больных распространённым раком ПЖ. Данная методика применялась и у больных с болевыми формами ХП, но эффективность методики переоценена.

Время эффекта блокады этанолом редко превышало несколько месяцев, нередко отмечают осложнения в виде неврологических расстройств со стороны нижних конечностей.

Для повышения эффективности блокады чревного сплетения было выделено три типа чрескожной блокады чревного сплетения.

• Диагностическая блокада чревного сплетения только с двумя введениями 15 мл 0,5% бупивакаина. • Терапевтическая блокада чревного сплетения с двумя введениями 15 мл 0,5% бупивакаина и двумя введениями 10 мл 96% спирта.

• Терапевтическая блокада чревного сплетения с двумя введениями смеси, состоящей из 15 мл 0,5% бупивакаина и 40-120 мг триамцинолона или метилпреднизолона. В случае уменьшения или купирования болевого абдоминального синдрома при диагностической блокаде в течение нескольких часов, реже дней могут быть применены методики терапевтической блокады.

Введение чистого этанола даёт более длительный эффект в отношении боли, причём эффективность блокады при повторных манипуляциях не уменьшается. При этом следует отметить, что не во всех исследованиях последний факт был подтверждён. Существуют данные, что повторное введение спирта не всегда может быть таким же эффективным, как первичная блокада.

Аналогичный эффект, но несколько менее выраженный, по сравнению с этанолом, показывают и пролонгированные стероиды, причём не отмечают корреляционной взаимосвязи между дозой стероидов (40-120 мг) и длительностью безболевого периода после выполненного нейролизиса.

У 75-81% пациентов отмечают уменьшение или купирование болевого абдоминального синдрома в течение 3-5 мес.

Преимущество введения стероидов— отсутствие необратимых фиброзных изменений в зоне чревного сплетения, наблюдаемых при нейролизисе спиртом или фенолом, что достаточно выгодно в ситуации рецидивирующего ХП, когда необходимость в подобных манипуляциях может возникать многократно.

Источник: https://hpt-kld.ru/blokada-solnechnogo-spleteniya-pri-pankreatite/

Манипура чакра: все что нужно знать о чакре солнечного сплетения

Дыши » чакры

Наталья Золотарёва • Декабрь 21, 2017 7:26

Прямо над вашим пупком, в области груди расположена чакра солнечного сплетения, энергетический центр, который ассоциируется с эго. Чакра солнечного сплетения активизируется каждый раз, когда:

• Вы ищите в себе мужество сделать что-то, что вас пугает;
• Вы отстаиваете свое мнение;
• Вы проявляете силу воли и самоконтроль.

Обратите внимание, что в таких ситуациях уровень вашей энергии высок, вы стоите прямо, ваш голос уверенный.

Вы замечали, что успешные люди стоят прямо, говорят уверенно и четко, смотрят собеседнику прямо в глаза. Они используют свою внутреннюю силу.

Кстати, личная сила вовсе не означает силу над другими людьми; она означает умение владеть мыслями и эмоциями, преодолевать страх и действовать рационально в любой ситуации.

Солнечное сплетение на санскрите звучит как «манипура», что означает «блестящий камень». Чакра солнечного сплетения дает возможность проявить себя в сложную минуту или в любое другое время, когда вы подвергаетесь испытаниям.

Цвет манипуры желто-золотой. Как луч солнца, свет солнечного сплетения освещает ваш путь и наполняет ваше тело теплом, дающим уверенность в себе.

Чакра солнечного сплетения дает вам силу следовать своему истинному пути, не отвлекаясь на что-то ненужное.

Яркий желтый цвет этой чакры отвечает за креативность, интеллект и эго, а также она дает вам любознательность и ясность ума.

Что происходит, если чакра солнечного сплетения заблокирована?

Когда чакра солнечного сплетения заблокирована, жизнь превращается в цепочку разочарований. Люди со слабой чакрой солнечного сплетения ощущают себя жертвами.

Они – пессимисты, их головы опущены вниз, они не требуют хорошего отношения к себе, у них занижены ожидания.

Они скромны и редко проявляют лидерские качества – но легко и саркастически могут уязвить лидера! Постоянный недостаток уверенности в себе приводит к тому, что они не занимаются по жизни ничем стоящим, а предпочитают скучное, однообразное существование.

Те, у кого эта чакра заблокирована, ощущают заниженную самооценку, из-за чего человек становится пессимистом.

Заблокировать чакру солнечного сплетения очень легко. Подобная ситуация может возникнуть в результате негативного отзыва, недостатка внимания, критики, игнорирования или недооцененности.

Если вы чувствуете, что ваши идеи, слова и старания игнорируются или не ценятся, это значит, что ваша чакра солнечного сплетения несбалансирована.

Некоторые люди пытаются слишком активно компенсировать недостаток подобного внимания. В таком случае человек ведет себя слишком уверенно, иногда даже нагло, но подобное поведение фальшиво, и зачастую приводит к более сильной депрессии. Люди же со здоровой чакрой солнечного сплетения не хвастаются своими достижениями – их результаты говорят сами за себя.

Кроме манипулятивного и эгоистичного поведения, закрытая третья чакра приводит к ряду физических и умственных проблем.

Поскольку эта чакра расположена в центре тела, то и физические недомогания зачастую возникают уменно здесь. Проблемы с пищеварением, такие как вздутие живота, тошнота, диабет, болезни почек возникают в результате слабой чакры манипура.

Исцеление чакры солнечного сплетения

Сфокусировав свое внимание на исцелении чакры солнечного сплетения, вы победите излишнюю скромность.

Вы сделаете так, что вас услышат.

Вы сможете свободно выражать себя.

Вы будете легко принимать новые испытания.

Вы сможете достигать своих целей.

Вы станете успешными.

И вы сможете снова обрести свою личную силу.

Как побороть скромность или недостаток уверенности в себе, или же утихомирить свой слишком бурный характер?

Исцеление этой чакры происходит в результате работы над уверенностью в себе.

Одним из результативных способов является ставить себе небольшие цели, которые будут вас радовать, и делать к достижению этих целей небольшие, но уверенные шаги. Вы начнете обретать уверенность в себе, когда увидите свой прогресс!

Что делать, если энергия солнечного сплетения заблокирована? Больше улыбайтесь, держите спину ровнее, и понемногу обретайте уверенность в себе!

Работайте по принципу «притворяйтесь, пока это не получится естественно». Здесь смысл не в том, чтобы перестараться. Просто начните вырабатывать новые навыки, пока они не войдут в привычку. Например:

• Одевайтесь строже
• Ходите быстрее
• Стойте прямее
• Выражайте свое мнение, если есть такая необходимость
• Забодьтесь о себе при помощи физических упражнений и хорошего питания
• Смотрите людям в глаза
• Больше улыбайтесь
• Медитируйте, чтобы развить контроль над собой и побороть свои страхи.

Со временем подобное поведение начнет влиять на чакру солнечного сплетения, и вы действительно станете более уверенными в себе.

Тем не менее, не перестарайтесь – это может привести к обратному эффекту. Благодарите себя только за то, чего вы действительно достигли и чего добились.

Если же вы уже оказались по другую сторону дисбаланса, и слишком усердно пытаетесь компенсировать чувство собственной неуверенности, знайте, что заблокированная чакра солнечного сплетения может стать причиной вашего эгоистичного поведения.

В тот момент, когда вам срочно нужно поделиться своими достижениями с окружающими, ОСТАНОВИТЕСЬ. Будьте благоразумными.

Позвольте вашим достижениям говорить за себя самим – и если вы еще не достигли ничего такого, о чем стоило бы упоминать, задайтесь целью, которая вас захватывает и мотивирует, и начните ее достигать.

Другие способы открыть чакру солнечного сплетения

• Ищите новые занятия, которые расширят ваш набор знаний и умений; и тогда потихоньку начните использовать данные навыки для того, чтобы выразить себя и достичь своих целей;
• Танцуйте;
• Практикуйте йогу;
• Кушайте еду желтого цвета: бананы, пшеницу, хлопья, пейте травяные чаи;
• Носите желтую одежду и наполните свое жилье желтыми предметами;
• Вдохновляйте себя выйти из своей зоны комфорта, изменяя своим ежедневным привычкам. Когда вы выходите за рамки зоны комфорта, вы испытываете себя и фокусируетесь на действии – что дает вам еще больше уверенности в себе.

Ключ к здоровой, открытой чакре солнечного сплетения – это поиск баланса между тем, чтобы быть услышанным без принуждения других людей слушать вас. Другими словами, не старайтесь слишком сильно, но и не стоит чересчур скромничать. Пускай ваши действия говорят сами за себя; будьте мужественными, не бойтесь принимать решения и сосредотачиваться на своих сильных сторонах.

Когда ваша третья чакра открыта, вы целеустремленны, но честны; вас уважают за ваши поступки; вы не расстраиваетесь из-за ошибок. Вы знаете свои сильные стороны, вы счастливы и спокойны.

Есть ли у вас какие-либо советы по тому, как раскрыть чакру солнечного сплетения? Поделитесь ими ниже.

Источник: https://www.mindvalleyrussian.com/blog/dyshi/manipura-chakra.html

Укол в солнечное сплетение при раке где делают

Психологический компонент боли включает воспоминания (болезненные ситуации в прошлом, сожаления о содеянном, неудачи, чувство вины); положение в настоящем (изоляция, предательство, неверность, гнев) и мысли о будущем (страх, чувство безнадёжности).

Основной причиной боли может быть обострение сопутствующего заболевания или последствия интенсивного лечения.

АНАМНЕЗ И ФИЗИКАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ • Число и локализация очагов боли • Тяжесть болевых ощущений • Иррадиация • Время появления боли • Характер боли • Усиливающие и благоприятные факторы • Уточнение этиологии: рост опухоли, осложнения лечения, обострение сопутствующих заболеваний • Тип боли: соматическая, внутренняя, неврологическая, вызванная симпатической системой, смешанная • Методы лечения боли в анамнезе • Психологические расстройства и депрессия.

Более выраженный обезболивающий эффект вызывает приём неопиоидных анальгетиков в комбинации с трамадоломB. Однако следует помнить, что это ЛС даже в обычных дозах может вызвать судороги или психические нарушения. Бупренорфин назначают в дозе 0,2–0,8 мг 3–4 раза в сутки под язык (не глотать!).

Препарат не вызывает дисфорию, запоры возникают реже, чем при применении морфина. Приблизительно у 20% больных развиваются побочные эффекты в виде тошноты или головокружения. Противопоказано сочетание с морфином или другими агонистами опиоидных рецепторов.
ТРЕТЬЯ СТУПЕНЬ — СИЛЬНАЯ И НЕСТЕРПИМАЯ БОЛЬ Первая линия обезболивающей терапии в этой группе больных — морфин в сочетании с неопиоидами первой ступени. В качестве альтернативы: пропионилфенилэтоксиэтилпиперидина гидрохлорид, бупренорфин, фентанил в сочетании с неопиоидами первой ступени. МОРФИН Морфин внутрь — препарат выбора.

Блокада солнечного сплетения

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ (ПОТЕНЦИРУЮЩАЯ) ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ • Возбуждение и страх в сочетании с болью способствуют усилению боли и углублению психических расстройств.

Порочный круг разрывают нейролептиками (галоперидол, дроперидол), малыми транквилизаторами (диазепам) и антидепрессантами (амитриптилин, мапротилин, кломипрамин, имипрамин) — табл. 2.

• Длительное применение психотропных препаратов связано с появлением паркинсонизма, психического возбуждения, судорожного сокращения мышц, снижением АД. • Беспокойным больным можно назначить гидроксизин по 10–25 мг 3 раза в сутки (дополнительно к анальгетикам).

Он оказывает умеренное анксиолитическое, противорвотное и седативное действие.
• При сильном беспокойстве следует назначить лоразепам по 1–1,25 мг 3 раза в сутки или диазепам по 5–10 мг 3 раза в сутки.

Здоровье и жить здорово с еленой малышевой

Если наблюдаются постоянные боли в области живота и спины, это может быть связано с опухолью, давящей на сеть нервов в задней части брюшной полости под названием солнечное сплетение.

Этот тип боли при раке поджелудочной железы обычно эффективно лечат, блокируя нервы солнечного сплетения. Процесс блокировки осуществляют разными способами.

Врач может сделать инъекцию в нерв со стороны спины, для контроля используется КТ.

Когда на мониторе отображается солнечное сплетение, выполняется инъекция в нервы, заглушающая их.

Невролиз чревного сплетения

Назначение опиоидных и неопиоидных анальгетиков «по восходящей» — от слабых к сильным. В упрощённом варианте: ацетилсалициловая кислота, парацетамол — кодеин, трамадол — пропионилфенилэтоксиэтилпиперидина гидрохлорид — морфин. • Строгое соблюдение режима и дозы.

• Максимально долго использовать пероральный приём ЛС, особенно в амбулаторных условиях. • Проводить профилактику побочного действия опиоидных и неопиоидных анальгетиков. • Никогда не применять плацебо («пустых» таблеток и уколов).

• Если предпринятое лечение хронического болевого синдрома неэффективно, необходимо обратиться к специалисту по паллиативной помощи или в Центр по лечению онкологической боли.

Онкология

Такие опухоли вторгаются и давят на нервы, расположенные рядом с железой, что вызывает боль в области живота или спины.

Болевые ощущения при данном заболевании, как правило, можно контролировать, лечение является вполне доступным.

Если пациент испытывает боль при раке поджелудочной железы, важно, чтобы как можно быстрее было дано соответствующее лечение.
Необходимо предоставить врачу максимум информации, чтобы он мог правильно спланировать терапию.

1. Пациент оценивает боль по шкале от 0 до 10.
2. Описывает ее как острую, стреляющую, тянущую и пр.
3. Рассказывает о том, что влияет на уменьшение или усиление боли?
4. Уточняет, как боль влияет на повседневную деятельность?

Болеутоляющие препараты Существует множество анальгетиков, доступных для лечения различных типов и уровней боли. Они могут быть в виде таблеток, жидких лекарств или пластырей.

Контроль боли при раке поджелудочной железы в клиниках израиля

Показания Противопоказания Купирование болевого синдрома при следующих заболеваниях:

• Боль, обусловленная заболеваниями внутренних органов брюшной полости
• Боль при злокачественных образованиях брюшной полости, в частности – при раке поджелудочной железы

• Геморрагический синдром
• Инфекционное поражение тканей
• Лихорадка
• Декомпенсация сопутствующей соматической патологии

• Стоимость блокады или невролиза чревного сплетения – от 14 800 до 40 000 руб.
• Продолжительность процедуры – 30 минут
• 1 день в стационаре

В среднем полный комплекс услуг по проведению блокады чревного сплетения имеет стоимость 22 200 руб.

• Консультация специалиста по лечению боли
• Необходимые анализы
• Нахождение в дневном стационаре
• Лекарственные препараты
• Обед и ужин
• Блокада чревного сплетения под рентгенологическим контролем

Полный комплекс услуг по проведению невролиза чревного сплетения в среднем имеет стоимость 45 400 руб. и включает в себя следующие услуги:

• Консультация специалиста по лечению боли
• Необходимые анализы
• Нахождение в стационаре (1 сутки)
• Лекарственные препараты
• Обед и ужин
• Невролиз чревного сплетения под рентгенологическим контролем

Почему нам доверяют и выбирают МК ЦЭЛТ

• Манипуляция выполняется специалистами высокого уровня, имеющими богатый опыт выполнения данных процедур
• При выполнении процедуры главный принцип – безопасность пациента.

Важно Пациенты отмечали дли­тельное уменьшение боли до 24 недель после проведения нейролитической блокады; этот метод также позволял уменьшить количество применяемых препаратов, что сопровожда­лось уменьшением выраженности побочных эффектов терапии. Эти эффекты блокады чревного сплетения зарегистрированы также и при других злокачественных опухолях, ло­кализованных в брюшной полости в верхнем отделе живота. Некоторые факторы, включая анатомическую локализацию опухоли, могут повлиять на эффективность блокады; напри­мер, более благоприятные результаты были получены при раке головки поджелудочной железы по сравнению с локализацией опухо­ли в области тела или хвоста.

Внимание Здравствуйте, Алексей Александрович! Маме год назад сделали операцию для устранения механической желтухи, был поставлен диагноз 3 ст. Рака.

Состояние было очень плохое, худоба и слабость такая, что скорее она бы умерла от химии или облучения, а сейчас заболевание в той стадии, что все подобные процедуры скорей продлят мучительное состояние жизни, чем принесут радость от выздоровления.

Поэтому сейчас более целесообразно обеспечить комфортное существование без боли, пусть это будет 1-2-5 месяцев, чем мучить человека процедурами, которые ухудшают общее состояние, а не вылечивают основное заболевание.
Поэтому я и спрашивала о блокаде солнечного сплетения.

Суточная доза каждого ЛС аналогична таковой при в/м введении. Для инфузии следует использовать «бабочку» или небольшую венозную канюлю (0,6–0,8 мм). Более дорогие аппараты для длительной инфузии дают возможность больному вводить самостоятельно дополнительные дозы ЛС.

• Место инъекций следует менять еженедельно. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ • Введение опиоидов в желудочки головного мозга по меньшей мере равноэффективно их эпидуральному введению при онкологической неукротимой болиC.

• Клинически значимого периферического анальгетического действия опиоидов при острой боли подтверждения нетB. • Блокада солнечного сплетения эффективна при болевом синдроме, возникающем при раке органов брюшной полостиB.

• Польза от добавления кодеина к ацетилсалициловой кислоте небольшая и клинически несущественнаB.

Источник: https://civilist-audit.ru/ukol-v-solnechnoe-spletenie-pri-rake-gde-delayut/