Бронхопневмония у ребенка

Бронхопневмония у детей: симптомы, лечение. Как лечить бронхопневмонию у детей?

Очаговая пневмония, или бронхопневмония, является воспалительным заболеванием, которое поражает небольшие участки легкого. Чаще всего развивается бронхопневмония у детей младшего возраста (до 2-3 лет).

В сегодняшней статье поговорим подробнее о данном недуге, рассмотрим симптомы, причины и методы терапии патологии.

Также будут приведены рекомендации по лечению бронхопневмонии такого известного детского врача и телеведущего, как Евгений Олегович Комаровский.

Бронхопневмония у детей требует адекватного и своевременного лечения, иначе исход болезни может быть печальным. Поэтому родители должны со всей серьезностью отнестись к данному заболеванию и принимать меры при первых симптомах недуга.

Причины патологии

Бронхопневмония, или очаговая пневмония, у детей развивается при воздействии различных бактерий и вирусов. Чаще всего предшествуют такому недугу инфекции верхних дыхательных путей. Например, спровоцировать болезнь может бронхит или ОРВИ. Наиболее распространенными возбудителями являются стрептококки, пневмококки и множество вирусов.

Также пневмония может развиться при попадании пищи в дыхательные пути, сдавливании легких опухолью, вдыхании ядовитых газов, а также вследствие хирургического вмешательства.

У детей данная патология проявляется следующими признаками:

Очаги воспаления, как правило, сосредоточены на бронхиолах и присутствуют либо в обоих легких (чаще всего), либо в одном из них.

Чаще всего в педиатрии встречается двухсторонняя бронхопневмония у ребенка. При своевременном лечении такая патология успешно лечится.

Наиболее опасна бронхопневмония у детей без температуры, хотя и встречается такое состояние достаточно редко. Дело в том, что именно данная форма заболевания чаще всего остается без внимания родителей.

По причине отсутствия адекватного лечения процесс затягивается и усугубляется. Родителей должны насторожить любые отклонения в поведении и самочувствии ребенка.

Только таким способом можно обнаружить заболевание и вовремя начать лечение, таким образом обезопасив малыша от тяжелых последствий.

При условии своевременной и качественной терапии ребенок выздоровеет уже спустя 2-3 недели. Если же с лечением затягивать или проводить его неправильно, бронхопневмония может спровоцировать серьезные осложнения, а именно:

• гнойный отит;
• серозный, или гнойный, плеврит;
• перикардит;
• миокардиодистрофию;
• нефрит.

Бронхопневмония у детей: лечение

В такой сложный период малыш нуждается в особом внимании и правильном уходе. Данное заболевание является очень серьезным, поэтому родители должны обязательно знать, как лечить бронхопневмонию у детей.

На основе результатов анализов крови и рентгена врач сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Терапия направлена прежде всего на рассасывание воспалительных очагов. Антибиотики следует назначать только в тяжелых случаях — именно на этом настаивает известный детский врач Е. О.

Комаровский. Бронхопневмония у детей, если она спровоцирована вирусными заболеваниями, должна лечиться с помощью противовирусных препаратов. Антибиотики в этом случае будут не только неэффективны, но и могут спровоцировать серьезные осложнения.

Самолечение может угрожать не только здоровью, но и жизни ребенка. Также доктор Комаровский указывает на целесообразность проведения физиотерапевтических процедур и соблюдения режима питания.

Независимо от того, что у ребенка: правосторонняя бронхопневмония, левосторонняя или двухсторонняя — лечение должно быть комплексным и симптоматическим, в зависимости от причины заболевания.

Терапия в домашних условиях

Терапию типичной формы бронхопневмонии можно осуществлять в домашних условиях, лечение более сложных случаев должно проводиться в стационаре.

Связано это с тем, что исход некоторых форм недуга может быть летальным, поэтому постоянный контроль специалиста очень важен.

Если диагностирована бронхопневмония у детей, лечение необходимо начинать с обращения к пульмонологу (специалист, занимающийся болезнями легких). После консультации с врачом для лечения недуга можно будет использовать и народные средства.

Нетрадиционная медицина

Улучшить самочувствие ребенка и ускорить процесс выздоровления помогут рецепты народной медицины.

Мед и березовые почки

750 г гречишного меда (если такого нет — можно использовать обычный) нагреть на медленном огне, довести его до кипения. Добавить к меду 100 г березовых почек. Смесь тщательно размешать и 7-8 минут подержать на слабом огне. После массу процедить и остудить. В стакане кипяченой воды развести чайную ложку полученного состава и дать ребенку за 30 минут до сна.

Подорожник

Насобирать листьев подорожника, тщательно их помыть, отжать и просушить в течение некоторого времени. Затем на кровати расстелить большое полотенце или простыню и сверху равномерным слоем разложить листья подорожника.

Сверху на них спинкой положить малыша, оставшиеся листочки приложить к его груди. Затем ребенка хорошо укутать шерстяным одеялом и оставить так на всю ночь.

Проводить данную процедуру следует столько раз, сколько это будет необходимо.

Дегтярная вода

В стерильную 3-литровую банку налить 500 мл медицинского дегтя, до верха долить кипятком, плотно закрыть и оставить на 9 суток в теплом месте. Чайную ложку полученного состава давать ребенку перед сном. Вкус средства не очень приятный, поэтому малыш может съесть после него что-нибудь сладкое, главное, не запивать лекарство водой.

Чеснок

В чистом пластиковом стаканчике следует шилом проделать несколько дырочек. Головку чеснока очистить и мелко нарезать. Положить массу в стакан и дать ребенку подышать над ним в течение 15 минут. Проводить такую процедуру рекомендуется как можно чаще.

Медовый компресс

Кожу ребенка в области легких следует хорошо намазать медом. В растворе воды и водки (в соотношении 1:3) пропитать чистую ткань и приложить сверху. Затем обработанный участок обернуть пищевой пленкой и укутать шерстяной тканью. Дважды в день компресс следует менять на новый.

Режим и диета

На начальном этапе заболевания рекомендуется соблюдать постельный режим. Обязательно ежедневно проветривать и делать влажную уборку в помещении, где находится ребенок.

После того как температура тела нормализуется, разрешается гулять на свежем воздухе. Однако важно соблюдать осторожность и не допустить переохлаждения малыша.

Спустя 2-3 недели после выздоровления можно возобновлять процедуры закаливания, физические нагрузки — не ранее чем через 5-6 недель.

Следует знать, что малыши более подвержены обезвоживанию организма, чем взрослые. Такая угроза особенно высока на фоне повышенной температуры тела.

Поэтому необходимо обеспечить ребенка достаточным количеством витаминизированной жидкости, это могут быть теплые морсы, компоты, травяные чаи, нехолодная минеральная вода.

Физиотерапевтическое лечение рекомендуется начинать после того, как будет нормализована температура тела. Полезными окажутся ингаляции с медикаментами, которые облегчают дыхание и способствуют отхождению мокроты, а также массажи грудной клетки.

Профилактические меры

Чтобы не допустить такого заболевания, как бронхопневмония у детей, важно с раннего детства соблюдать правила личной гигиены и вести здоровый образ жизни:

• регулярно мыть руки с мылом;
• придерживаться сбалансированного рациона питания;
• уделять достаточно времени физической активности;
• соблюдать режим сна и отдыха.

Заключение

Бронхопневмония у детей — это, безусловно, серьезное заболевание, но оно успешно лечится при условии соблюдения всех рекомендаций специалиста. Родителям всегда необходимо быть начеку и обращать внимание на малейшие изменения в состоянии ребенка. Берегите своих детей и будьте здоровы!

Источник: https://FB.ru/article/164470/bronhopnevmoniya-u-detey-simptomyi-lechenie-kak-lechit-bronhopnevmoniyu-u-detey

Бронхопневмония у детей: симптомы и лечение, особенности у взрослых

Основное отличие бронхопневмонии от обычного воспаления легких – это очаговое поражение, когда стенки бронхов и бронхиол поражаются пятнами размером 2-4 мм, и, в зависимости от их локализации, может быть:

• левосторонняя;
• правосторонняя;
• двухсторонняя.

Причиной возникновения бронхопневмонии может быть физическое или химическое воздействие, например, попадание пищи в дыхательные пути или вдыхание агрессивных газов. Чаще же речь идет об инфекционной природе заболевания. В 75% случаев возбудителем является пневмококк.

Также это могут быть бактерии: стафилококка, стрептококка, палочки инфлюэнцы; различные вирусы, грибы (Candida). Присутствуя на поверхности дыхательных путей здоровых людей, эти микроорганизмы проникают в легкие при истончении слизистой бронхов в следствие:

• ослабления иммунитета;
• гриппа;
• кори;
• рахита;
• коклюша.

Дети чаще подвержены такому процессу по ряду причин:

• дыхательные пути короткие;
• дыхание поверхностное и, как следствие, плохая вентиляция легких;
• низкая сопротивляемость организма.

Бронхопневмония у взрослых может появляться как самостоятельное заболевание, тогда как у детей она чаще развивается на фоне других, чаще вирусных заболеваний. Симптоматика проявляется тем раньше, чем меньше ребенок.

У ребенка с левосторонней бронхопневмонией проявления болезни сглажены, диагностика затруднена из-за близкого расположения сердца, велика вероятность развития миокардита и эндокардита, поскольку воспалительный процесс может затрагивать сердечную мышцу.

Оба вида, а также двухсторонняя бронхопневмония у ребенка могут проявляться в гнойной или катаральной форме. Для гнойной характерно уже с первых дней отделение мокроты с гноем. При катаральной бронхопневмонии сухой кашель может продолжаться длительное время, хотя сама болезнь обычно длится 10-12 дней и имеет благоприятный прогноз.

Известны случаи, когда бронхопневмония (как у взрослых, так и у детей) протекает без повышения температуры, вызывая сложности диагностики, а, следовательно, и своевременного лечения. Она носит название прикорневой.

В настоящее время, когда из-за пандемии коронавируса SARS-CoV-2 многие страны закрыли свои границы на неопределенное время, попутешествовать в этом году много куда не получиться. Например, Испания не будет принимать иностранных туристов до 2021 года. Такие же меры объявила и Италия.

Но есть хороший выход из ситуации – онлайн экскурсии по городам мира. Это не видеозаписи, а живые экскурсии, которые ведут в прямом эфире профессиональные гиды из местных жителей.

Если в стране нет ограничений на передвижение, они проводят трансляцию прямо из города, например, из центра Праги. Или из своего дома в формате вебинара, если прогулки законодательно ограничены.

Вы с семьей для просмотра можете расположиться на диване, пить чай или вино и даже заниматься домашними делами.

Здесь можно онлайн посетить знаменитую Саграду Фамилию в Барселоне – знаменитый и очень необычный храм, Библию в камне и смысл всей жизни знаменитого испанского архитектора Антонио Гауди. «Конец света наступит, когда она построится», – так говорят.

А это интересная и познавательная экскурсия про 10 мифов про Англию и англичан. Побывайте в старинной галерее Уффици во Флоренции. Искусствовед простым языком расскажет о создании, значении и символах великих картин Боттичелли, Леонардо Да Винчи, Рафаэля, Тициана и Караваджо.

Доступны экскурсии и по России. Очень интересные по Санкт-Петербургу, Москве, Байкалу, Туле. Полный список живых онлайн экскурсий с гидом смотреть здесь.

Симптомы и диагностика заболевания

Если простудное заболевание, грипп или ОРЗ носит у ребенка затяжной характер, то обязательно должно насторожить:

• ухудшение общего состояния;
• повышение температуры до 39ºC и выше;
• тяжелое громкое дыхание, стонущее, возможно, со свистом.

Точный диагноз врач может поставить только по результатам рентгенографии. На наличие бронхопневмонии может указывать ряд симптомов:

• кашель (сухой или влажный), может сопровождаться отделением желто-зеленой мокроты, прожилками крови;
• бледность кожи, вызванная интоксикацией, у грудничков – синюшность носогубного треугольника в следствие нехватки кислорода;
• головная боль;
• слабость, быстрая утомляемость;
• одышка, особенно в лежачем положении, учащение дыхания до 30 раз в минуту;
• хрипы в легких;
• боль в груди, особенно при глубоком резком вдохе;
• сердечная аритмия, учащение пульса до 110 ударов в минуту;
• повышение уровня лейкоцитов в крови.

Для правильной постановки диагноза врачу необходимо с помощью стетоскопа прослушать дыхание пациента. а также простукать грудную клетку.

Кроме этого назначаются такие исследования:

• увидеть результаты общего анализа крови;
• рентгенографический снимок;
• узнать возбудителя болезни по результатам баканализа мокроты.

В тяжелых случаях может понадобиться:

• посев венозной крови;
• определение концентрации газов в крови для установления выраженности дыхательной недостаточности.

Возможные осложнения

Каждый родитель мечтает видеть своего малыша здоровым, поэтому своевременная диагностика и начало правильного лечения позволят не только сократить время и тяжесть течения болезни, но и избежать возможные осложнения:

• плеврит;
• перикардит;
• острая дыхательная недостаточность;
• токсический синдром как следствие скопления продуктов распада клеток.

Реже:

• гнойный отит;
• нефрит;
• менингит;
• миокардит;
• гангрена легкого.

Медикаментозное лечение

Лечение бронхопневмонии у детей отличатся более высокой чувствительностью их организма ко многим антибиотикам и другим препаратам, что ведет к невозможности их применения. В некоторых случаях достаточно уменьшить концентрацию действующего вещества, часто таблетки заменяются сиропами.

В любом случае, только опытный специалист должен решать, как лечить бронхопневмонию в каждом конкретном случае. Наиболее часто применяемые препараты представлены в таблице.

Старшие при отсутствии острой формы бронхопневмонии могут проходить лечение в домашних условиях. Для этого проводятся все необходимые исследования, подбор правильного лечения.

До выявления возбудителя и его чувствительности к препаратам, назначаются сильные антибиотики (без них не обойтись) широкого спектра действия.

Из группы цефалоспоринов это может быть ЦЕФАЗОЛИН или ЗИННАТ, из полусинтетических пенициллинов – АУГМЕНТИН. Разнообразие групп антибактериальных таблеток или инъекций позволяет соблюдать необходимое условие терапии – смена препарата при отсутствии улучшений в течение 72 часов.

Муколетические препараты, такие как ЛАЗОЛВАН, используют для облегчения симптомов бронхопневмонии у детей и взрослых. В период частичного выздоровления, когда уже нет гнойной мокроты, хорошо зарекомендовал себя для облегчения дыхания СИНЕКОД.

5 помощников в борьбе с болезнью: эффективные народные средства

Лечение народными средствами не сможет полностью заменить традиционные методы, но в комплексной терапии они повышают их эффективность.

Мёд и молоко отличаются своими целебными свойствами для всего организма

1 Отвар овса с изюмом. Овес и изюм в равном количестве (по 2 ст. л.) варить в 1 л воды пока объем не уменьшится вдвое. После остывания добавить 1 ст. л. меда. Полученную микстуру принимать по 1 ст. л. 4 раза в день.

2 Инжир с молоком. 2 сушеных плода инжира поварить 15 минут в молоке (1 стакан). Остывший отвар выпить сразу весь. Процедуру повторять несколько дней.

3 Обвертывание подорожником. Разложить на простыне промытые и подсушенные листья подорожника, обвернуть грудку ребенка, завязав поверх шерстяной платок. Предпочтительно делать на ночь.

4 Медовый компресс. Грудь и спинка ребенка обмазывается медом, затем обворачивается мягкой тканью, смоченной в водке, разбавленной водой (3:1). Сверху обматывается пищевой пленкой, укутывается теплым платком. Можно делать 2 раза в день.

5 Отвар березовых почек с медом. Смешивается 100 г березовых почек и 750 г гречишного меда, проваривается 7-10 минут. Процеженный остывший отвар пьют за полчаса до еды, растворяя 1 ч. л. в небольшом количестве воды.

Лечение дома: режим и диета

Выбирая лечение бронхопневмонии у детей в домашних условиях, в первую очередь следует отказаться от самодеятельности. Использование понравившегося народного рецепта, пусть и не проверенного, вряд ли навредит малышу, а вот экспериментировать с антибиотиками не стоит. Назначать медикаменты и отслеживать динамику развития болезни должен только врач.

Наряду с прописанными лекарствами, ускорить выздоровление помогут разнообразные физиопроцедуры на дому: ингаляции, массаж для отхождения мокроты, растирания, прогревания, компрессы. Проводить их можно только при отсутствии повышенной температуры.

Важно обеспечить лечебную диету, включающую много белков и витаминов. Пища должна быть легкоусвояемой – каши, протертые супы, молочные продукты, поступать небольшими порциями во много приемов. Обильное питье жидкости в виде теплых отваров, минеральной воды способствует скорейшему выведению токсинов и восстановлению организма после обезвоживания (см. информацию про препарат Регидрон).

Постельный режим, особенно в первые дни болезни, направлен на исключение нагрузок на лёгкие. В комнате больного воздух должен быть прохладным (не выше 20ºC) и влажным, чему способствует частое проветривание и ежедневные влажные уборки.

5 способов профилактики

Лечение бронхопневмонии, как у взрослых, так и у детей может не понадобиться вовсе, когда инфекцию встречает здоровый крепкий организм с хорошим иммунитетом.

Способствует этому:

1. Нормальный режим дня, включающий:
   • сбалансированное питание;
   • полноценный сон. Если грудничок не спит весь день, разберитесь с причинами, которые изложены здесь;
   • соблюдение гигиены;
   • регулярные занятия спортом.
2. Своевременное лечение болезней, особенно ОРЗ.
3. Закаливание (начинать которое можно с первых купаний при правильной температуре), достаточное пребывание на свежем воздухе.
4. Избегание тесных контактов с больными, если это невозможно – использование иммуномодуляторов.
5. Грудное вскармливание, формирующее крепкий иммунитет.

Выводы

Любовь к себе и своим близким, выраженная в заботе о здоровье, хорошем психоэмоциональном фоне не оставит болезни никаких шансов.

Источник: https://ipupsik.com/detskoe-zdorove/detskie-bolezni/bronhopnevmoniya-u-detej.html

Бронхопневмония у ребенка — ее причины, симптомы и методы лечения

Бронхопневмония или очаговая пневмония чрезвычайно распространена среди детей до двух лет, эта патология составляет около 85% всех воспалительных заболеваний лёгочной ткани в данном возрастном диапазоне. Встречается бронхопневмония и у детей старше двух лет, но несколько реже. Что это за болезнь? Каковы причины её развития? И как заподозрить бронхопневмонию у ребёнка?

Что означает термин «бронхопневмония»

Это воспалительное заболевание дыхательной системы ребёнка, при котором поражается локальный участок легкого/обоих лёгких и конечные участки бронхов. Синонимом термина является очаговая пневмония.

Воспалительный процесс чаще всего переходит с бронхов в лёгочную ткань, где локализуется в пределах дольки или группы долек одного сегмента.

Если представить бронх в виде полой трубки, то при бронхопневмонии воспалительный процесс будет охватывать не только саму трубку (бронх), а и прилегающую лёгочную ткань.

Учащается заболеваемость бронхопневмонией в поздние осенние и зимние месяцы, в период роста респираторных инфекций.

Причины развития бронхопневмонии

Заболевание может развиваться как самостоятельная патология, но чаще всего возникает на фоне имеющейся респираторно-вирусной инфекции.

Вирус, попадая в детский организм и встречая на своём пути благодатную почву в виде сниженного иммунитета, ослабленной реактивности и защитных сил организма, буквально открывает ворота бактериальной инфекции, которая проникает в лёгочную ткань и вызывает воспаление.

Наиболее частые возбудители бронхопневмонии у детей:

• бактериальные (стрепто-, стафиллококки, кишечная палочка, пневмококки);
• вирусные;
• грибковые;
• атипичные (микоплазмы, хламидии).

Развиваться патология может на фоне ангины, других воспалительных процессов в ЛОР-органах, но наиболее часто болезнь «запускает» ОРВИ.

Вначале респираторная инфекция протекает типично: на фоне высокой температуры (более 38,5⁰С) появляются катаральные явления: насморк, боль и покраснение в горле, слезотечение.

Обычно у ребёнка с хорошей иммунной системой ОРВИ разрешается в течение 5-7 дней, защитные силы побеждают вирус.

Но в ряде случаев к вирусной инфекции присоединяется ещё и бактериальная: патогенные микроорганизмы беспрепятственно проникают в мелкие бронхиолы и поражают окружающую их лёгочную ткань — развивается бронхопневмония.

Родителям малыша стоит насторожиться, если на 4-5 день от момента возникновения ОРВИ на фоне лечения у ребёнка сохраняются высокая температура, кашель, имеются явления интоксикации (слабость, вялость, повышенная потливость, отсутствие аппетита). Эти симптомы могут свидетельствовать о развитии очаговой пневмонии.

В группе риска по развитию бронхопневмонии находятся дети до двух лет, в том числе грудного возраста, имеющие

• перинатальную патологию;
• ослабленный иммунитет;
• рахит;
• хронические расстройства питания;
• часто болеющие ОРВИ;
• имеющие хронические заболевания органов дыхания;
• плохие социально-бытовые условия.

Дети могут заболевать бронхопневмонией в любом возрасте, но среди более старшей возрастной группы данная патология встречается реже.

Почему бронхопневмонией заболевают дети преимущественно младшего возраста

К быстрому проникновению инфекции в лёгкие предрасполагают анатомо-физиологические особенности у грудничков и детей раннего возраста. К таким особенностям относят:

• Слаборазвитое лимфоглоточное кольцо: из-за него вирусы и бактерии, попадая в носоглотку, беспрепятственно опускаются в нижележащие дыхательные пути;
• недоразвитие иммунной системы;
• обильное кровоснабжение лёгочной ткани и неполное раскрытие ацинусов нижних долей в период новорождённости;
• недостаточное развитие эластической лёгочной ткани.

Эти особенности строения дыхательной системы у малышей предрасполагают к быстрому проникновению микроорганизмов в лёгкие и развитию в них застойных явлений.

Виды бронхопневмонии

В основу классификации заболевания положена степень распространённости воспалительного процесса, а также его длительность. Различают следующие виды бронхопневмонии:

• односторонняя (право- или левосторонняя, поражающая одноименное лёгкое);
• двусторонняя (поражающая альвеолярную ткань в обоих лёгких);
• острая (длительность заболевания до 6 недель);

а также хроническая (длительность заболевания более 6 недель).

Симптоматика заболевания

Клинические признаки и симптомы бронхопневмонии у детей зависят от размеров очага поражения.

Обычно в дебюте регистрируется респираторное заболевание, а на 5-7 день наблюдается ухудшение самочувствия ребенка: опять повышается температура до высоких или субфебрильных цифр, нарастают симптомы интоксикации: слабость, вялость, повышенная утомляемость. Возникают признаки дыхательной недостаточности:

1. увеличивается частота дыхания у старших детей – до 40, у детей раннего возраста – до 60 и более в минуту.
2. Маленьких пациентов беспокоит кашель, причём характер кашля может быть разным: покашливание, либо частый, изнурительный, с трудно отделяемой мокротой.
3. Может наблюдаться усиление частоты сердечных сокращений – тахикардия.

Если очаг поражения мал, общее состояние ребёнка страдает незначительно: температура повышается до субфебрильных цифр – 37-37,4⁰С, симптомы интоксикации не выражены, единственное, что может насторожить родителей — частые покашливания, причем преимущественно по ночам.

При сливных, массивных очагах бронхопневмонии состояние ребёнка тяжёлое. Выражены симптомы токсикоза: головная боль, рвота, сильная слабость, апатия, беспокойство либо сонливость, апатия, бред. Наблюдается кашель, одышка, посинение носогубного треугольника. Может наблюдаться реакция сердечно-сосудистой системы: понижение давления, тахикардия, нарушение проводимости.

Как протекает бронхопневмония у грудных детей

Заподозрить патологию у грудных малышей можно по следующим признакам:

1. ранее активный ребёнок становится вялым, сонливым, либо, напротив, чрезмерно возбуждён, беспокоен, отказывается от еды, капризен.
2. Дыхание может быть шумным, с проводными хрипами, частота его увеличена, возможно втяжение межреберных и надключичных промежутков на вдохе.

Сон и аппетит у грудных детей нарушается.

Осложнения бронхопневмонии у детей

При отсутствии адекватного лечения, своевременной диагностики, при молниеносном, стремительном развитии патологического процесса, могут возникать следующие осложнения бронхопневмонии:

• бронхоэктазы;
• плевриты;
• абсцессы лёгкого;
• перикардиты;

и еще — инфекционно-токсический шок.

Диагностика бронхопневмонии в детском возрасте

Диагностика начинается с подробного анамнеза жизни ребёнка, опроса родителей, сбора сведений о том, как давно началось заболевание, что ему предшествовало (ОРВИ, переохлаждение, другой, провоцирующий болезнь фактор).

Проводится осмотр кожных покровов ребёнка, а также перкуссия и аускультация. При физикальном обследовании можно обнаружить бледность кожи, её синюшность в области носогубного треугольника. Перкуторно выявляется укорочение лёгочного звука над участками поражения легких, через стетоскоп врач может слышать жёсткое или ослабленное дыхание, мелкопузырчатые хрипы или крепитацию.

Помощниками врачу в установлении верного диагноза становятся лабораторные и инструментальные методы обследования, к которым относят:

• ОАК (наблюдается увеличение лейкоцитов, со сдвигом лейкоцитарной формулы влево — увеличивается количество нейтрофилов, ускорение СОЭ);
• рентген ОГК (визуализируются очаговые тени различной интенсивности, усиление сосудистого рисунка лёгких, локальная инфильтрация лёгочной ткани);
• исследование мокроты (позволяет точно установить возбудителя бронхопневмонии);
• бронхоскопия (эндоскопическое исследование, проходящее под наркозом, назначается в случаях затруднительной постановки диагноза или при подозрении на наличие инородного тела в бронхах).

Обследования проводятся по назначению врача.

Лечение бронхопневмонии

Показаниями к госпитализации являются:

• Тяжёлое, осложнённое течение заболевания.
• Пневмония у детей раннего возраста.
• Неэффективность амбулаторного лечения в течение 2 суток.
• Неблагоприятные социальные и жилищные условия.
• Постоянный контакт с инфекционными больными в домашних условиях.

Если бронхопневмония протекает без осложнений у детей школьного возраста, условия быта и уход за ребёнком хорошие, по усмотрению врача (при ежедневном наблюдении) допускается лечение пациента в амбулаторных условиях.

Основные принципы лечения бронхопневмоний у детей:

Организация режима и питания.

Назначается постельный режим в остром периоде, по мере улучшения состояния ребёнка— щадящий режим, дневной сон. При благоприятном течении пневмонии с 7-9-го дня болезни можно практиковать прогулки на свежем воздухе в безветренную погоду.

Количество выпиваемой жидкости должно быть увеличено у детей старшего возраста (морсы, соки, чай с лимоном), а у грудных детей необходимо наладить более частое кормление (через 2,5 часа) с уменьшением на 1/3 порции от возрастной нормы. Питание должно быть полноценным, содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов.

Назначаются, когда имеются диагностические данные на бактериальную природу бронхопневмонии.

Первоначально выбор антибиотика производят эмпирически, начинают терапию с защищённых в-лактамов (амоксиклав), цефалоспоринов, при атипичных возбудителях — с макролидов. Новорождённым детям антибиотики вводятся парентерально. У детей более старшего возраста предпочтительно введение препарата внутрь, в виде суспензии (при условии отсутствия рвоты).

Жаропонижающие препараты при повышении температуры выше 38,5⁰С либо 38⁰С, если в анамнезе ребёнка были судороги на фоне высокой температуры или заболевания нервной системы.

Назначают парацетамол, ибупрофен. Аспирин и анальгин не рекомендуют ввиду побочных реакций и возможности развития осложнений в детском возрасте.

Отхаркивающие или муколитические средства.

При сухом кашле показаны щелочные ингаляции, при отсутствии аллергии — ингаляции с отварами чабреца, душицы, девясила.

Когда кашель становится влажным, назначают мукалтин, бромгексин, грудные сборы, микстуры на основе корней алтея, калия йодида, нашатырно-анисовых капель.

Физиотерапевтическое лечение и ЛФК.

В остром периоде показаны лишь щелочные ингаляции.

При разрешении воспалительного процесса и нормализации температуры — парафин на область грудной клетки, массаж, лечебная физкультура, дыхательная гимнастика.

Прогноз заболевания

При своевременной диагностике и лечении прогноз относительно благоприятен. Важно не пускать ситуацию на самотёк, не заниматься самолечением, а при первых тревожных звоночках в самочувствии ребёнка обращаться к специалистам.

Источник: http://ingalin.ru/pnevmoniya/bronhopnevmoniya-u-detej.html

Чем опасна бронхопневмония у детей: причины и симптомы воспаления, лечение и профилактика болезни

Бронхопневмония – это воспалительное заболевание легких, которое носит необширный (очаговый) характер. Чаще всего она затрагивает верхние части бронхов и небольшие участки легких. Отсюда идет название заболевания.

Причины

Чаще ею болеют дети грудного и дошкольного возраста. Возбудители заболевания – это стрептококки, стафилококки, пневмококки, вирусы, иногда встречается гемофильная палочка.

По своей этиологии бронхопневмония у детей чаще всего не возникает из ниоткуда и обычно ей предшествуют:

• болезни горла и носа,
• простудные заболевания (ОРЗ, ОРВИ),
• бронхит,
• корь,
• рахит,
• коклюш.

Слабый иммунитет маленьких детей лишь способствует возникновению и ускоряет развитие данного заболевания. Иногда причинами бронхопневмонии могут быть:

• пища, попавшая в дыхательные пути,
• вдыхание ребенком вредных газов,
• хирургическое вмешательство,
• опухоль.

Симптомы

Распознать развивающуюся очаговую пневмонию достаточно просто. Главное – знать ее основные проявления и отделить от симптоматики другого, ранее проявившегося заболевания.

Нужно обратить внимание на наличие следующих симптомов:

• повышение температуры выше 39°C;
• кожа ребенка становится бледной, серого оттенка;
• навязчивый приступообразный кашель с выделением мокроты или без нее;
• нарушения дыхания (одышка, частое (до 30 раз за минуту) поверхностное дыхание);
• хрипы в отдельных частях грудной клетки;
• в общем состоянии и поведении ребенка появляется вялость, сонливость, потеря аппетита, жалобы на боль в груди и головную боль;
• количество сердечных сокращений повышается (выше 100 ударов в минуту).

Как диагностируется

Первый этап. В первую очередь врач обращает внимание на внешние проявления болезни и поведение больного ребенка, характер и частоту приступов кашля. При прослушивании легких в разных местах будут слышны хрипы, а сердце биться с большей частотой.

Второй этап. Следующий этап в диагностике – это клинические исследования в условиях стационара: анализ крови и мочи. А расположение очагов заболевания поможет выявить рентген. В местах воспаления будут затемнения. У детей чаще встречается двусторонняя бронхопневмония (сразу в 2 легких).

Бронхиальная пневмония: патологический процесс

Патологическое состояние развивается с воспаления слизистой бронхов и бронхиол, которое затем переходит в само легкое.

Появляется отек и выделяется жидкость, которая закупоривает проходы, затрудняет дыхание. Это может происходить от нескольких часов (острая форма) до недели.

Диагностировать переход от воспаления бронхов к пневмонии сложно самому, это должен делать специалист.

Народные средства

Применение средств народной медицины в лечении бронхопневмонии возможно только после обследования больного ребенка врачом. Нетрадиционное лечение может только дополнять основной курс лечения, который назначает врач.

Народное лекарство, состоящее из нагретого на водяной бане гречишного меда и березовых почек (750 гр. меда и 100 гр. почек), нужно пить перед сном. Смесь следует развести в емкости с кипяченой водой. Хорошо зарекомендовали себя ингаляции с очищенным чесноком: несколько раз в день нужно дышать над ним.

Еще одно применение меда при бронхопневмонии – это медовый компресс: смесь меда и теплой воды в одинаковых пропорциях нанести на область грудной клетки под пищевую пленку и укутать теплым платком (желательно шерстяным). Менять компресс 2 раза в день.

Дегтярная вода также помогает при лечении данного заболевания. В банку объемом 3 литра залить 500 мл. дегтя и залить кипятком до полного заполнения. После 9 суток настаивания в тепле смесь можно применять. Нужно выпить 1 ст.ложку смеси перед сном, заесть чем-нибудь сладким. Данную смесь запивать водой нежелательно.

Меры профилактики

Бронхопневмония часто является следствием различных заболеваний, вирусных в том числе. Главное в предупреждении этого заболевания – это укрепление иммунитета, повышение уровня сопротивляемости организма к простудным заболеваниям.

Не стоит пренебрегать закаливанием, оно очень помогает. И не забывайте о ежедневных прогулках на свежем воздухе, соблюдении режима дня (сон должен быть полноценным), правильном питании продуктами без консервантов, искусственных красителей и добавок (желательно сезонными и фермерскими). С малого возраста ребенка нужно приучать к правилам личной гигиены.

Так же не забываем о таком виде профилактических мер, как вакцинация.

Анализы

Обследование аленького пациента начинается с изучения кожных покровов: они, как правило, бледные. Далее при данном заболевании у берут кровь на общий и биохимический анализы. В крови у больного очаговой пневмонией будут повышения такие показатели, как:

• лейкоциты,
• скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Так же на анализ сдают мочу. В моче смотрят на показатели количества кислоты. А мокроту отправляют на анализ на выявление инфекции бактериальной природы.

Что говорит Комаровский

Большинство врачей придерживаются мнения, что основное лечение – это антибиотикотерапия. Без нее лечение не будет успешным. Доктор Е. Комаровский считает такое убеждение неверным.

По его мнению, антибиотики нужно использовать в лечении только в тяжелых случаях и тогда, когда доказана бактериальная форма бронхопневмонии.

Если очаговая пневмония появилась вследствие вирусного заболевания, то лечить ее следует противовирусными лекарствами. Антибиотики при вирусной природе инфекции могут спровоцировать осложнения и быть малоэффективными.

Доктор подчеркивает важность физиотерапевтических процедур (ингаляций и др.), также соблюдения режима приема пищи. Лечение бронхопневмонии должно быть комплексным, заключать в себе все методы лечения:

• традиционными лекарствами,
• физиотерапией,
• специальной диетой,
• соблюдением режима дня и сна.

Чем опасна бронхопневмония у детей, как диагностировать, что является причиной заболевания и как его лечить, рассказывает Александр Пурясев (Доктор медицинских наук, главный врач клиники по лечению заболеваний дыхательных путей):