Диагноз: ИБС, Стенокардия. Гипертонич. Болезнь Риск(4). ХСН(1). Что принимать

При каких заболеваниях сердца дают инвалидность: ХСН, ишемия и порок сердца

В последнее время сердечные заболевания диагностируются у людей довольно часто. Многие из них значительно ухудшают физическое состояние человека, что отрицательно сказывается на его трудоспособности.

Учитывая, что треть населения нашей страны страдает теми или иными патологиями сердца и сосудов, вопрос о том, когда можно получить статус инвалида, социальную защиту и помощь, является достаточно острым.

Давайте разберемся, при каких заболеваниях сердца дают инвалидность.

При каких сердечных заболеваниях дают инвалидность

Инвалидность может получить тот человек, у которого имеются патологии жизненно важных систем организма.

В список кардиологических недугов включены следующие болезни сердца, при которых человеку дают инвалидность:

1. Инфаркт. Эта патология приводит к ухудшению кровоснабжения практически всех тканей и органов, в результате чего развиваются различные функциональные расстройства сердечной мышцы и некроз ее тканей. Данное заболевание приводит к физической невозможности человека заниматься прежней работой или же вообще исключает трудовую деятельность. Заболевание прогрессирует, если в анамнезе пациента имеется ИБС (ишемическая болезнь сердца).
2. Гипертония в тяжелой стадии. Сопровождается существенным повышением давления в артериях, что отрицательно сказывается на снабжении кровью головного мозга и может привести к полному или частичному параличу.
3. Тяжелые пороки сердца и значительный сбой кровоснабжения.
4. Заболевания легочной системы, которые осложняются сердечной недостаточностью.

Статус инвалида также полагается пациентам, перенесшим серьезные операции на сердце.

Сам диагноз не во всех случаях может стать основанием для получения статуса инвалида, помимо него учитываются:

1. Степени сбоя в функционировании организма, обусловленные не только самой патологией, но и ее последствиями.
2. Уровень снижения способности к труду и элементарному самообслуживанию. К этому можно отнести также способность к передвижению, пространственной ориентации, обучению и т.д.
3. Меры социальной защищенности.

Группы инвалидности

Всего имеется 3 группы:

• 1 группа — больному постоянно необходима помощь других людей;
• 2 группа — наблюдается частичная утрата физических способностей, при создании определенных условий больной все-таки в состоянии себя обслуживать;
• 3 группа — больной способен себя обслуживать, не прибегая к помощи других людей, но трудовая деятельность затруднена.

Дают ли человеку инвалидность при ИБС (ишемической болезни сердца)

Ишемическая болезнь сердца — патологическое состояние, характеризующееся абсолютным или относительным нарушением кровоснабжения миокарда вследствие поражения коронарных артерий.

Больной с ИБС не может осуществлять следующие виды деятельности:

• совмещенные с тяжелыми физическими нагрузками;
• предусматривающие контакт с точными механизмами и электромеханическими установками;
• связанные с потенциальной угрозой для жизни окружающих — водители, пилоты, машинисты;
• проходящие в условиях, приближенных к экстремальным — высотники, шахтеры.

Пациентам с ИБС, характер работы которых попадает под один или несколько вышеперечисленных пунктов, рекомендуется сменить вид деятельности для обеспечения безопасности самого пациента и окружающих.

3 группа инвалидности дается больному при легком инфаркте, а также при стенокардии напряжения ФК 2-3.

2 группа положена после обширного инфаркта и при стенокардии ФК 4.

Установить состояние больного может только медико-социальная экспертиза, чаще всего это происходит, когда человек перенес операцию и нуждается в восстановительной реабилитации. Но показателем может стать и другая ярко выраженная патология сердечно-сосудистой деятельности, которая привела к ИБС.

Степень инвалидности при гипертонии

Более подробно: Инвалидность при гипертонии

Гипертония (артериальная гипертензия) — синдром повышения систолического артериального давления (САД) ≥ 140 мм рт. ст. и/или диастолического артериального давления (ДАД) ≥ 90 мм рт.

Если речь идет о тяжелых формах гипертонической болезни, а также об осложнениях, спровоцированных гипертонией, человек тоже имеет право на итнвалидность. 3 стадия заболевания, которая характеризуется часто повторяющимися гипертоническимикризами, существенным ухудшением мозгового кровообращения, поражением других систем и органов, — это прямое показание для получения статуса инвалида.

Дают ли сейчас инвалидность при стенокардии? Да, но временно. Для ФК 1 — на 10 дней, для ФК 2 — на 3 недели, ФК 3 — на месяц-полтора.

Группы при ХСН (хронической сердечной недостаточности)

Хроническая сердечная недостаточность — заболевание, сопровождающееся характерными симптомами (одышка, снижение физической активности, утомляемость, отеки и др.), связанными с неадекватной перфузией органов и тканей в покое или при нагрузке, сопровождающееся задержкой жидкости в организме.

ХСН распределяется на функциональные классы:

1. 1 класс — нет ограничений в физической активности, привычная физическая нагрузка не вызывает выраженного утомления, слабости, отдышки или сердцебиения.
2. 2 класс — умеренное ограничение физической активности, патологические симптомы в покое отсутствуют, привычная физическая нагрузка вызывает слабость, отдышку, сердцебиение, утомляемость.
3. 3 класс — наблюдается выраженное ограничение физической активности, больной ощущает комфорт только в состоянии покоя, физическая активность меньшей интенсивности по сравнению с привычными нагрузками сопровождается слабостью, сердцебиением, отдышкой.
4. 4 класс — невозможно выполнять какие-либо физические нагрузки без проявлений дискомфорта. Симптомы сердечной недостаточности проявляются в состоянии покоя и усиливаются при любой физической нагрузке.

Группы инвалидности при сердечной недостаточности распределяются следующим образом:

• ХСН 1 степени ФК 1, 2, 3 — группа инвалидности не предусматривается.
• ХСН 2 степени ФК 4, а также ХСН 2 степени ФК 1 — присваивается 3 группа.
• ХСН 3 степени ФК 2, 3, 4 — положена 2 группа инвалидности.

Группы при повышенном давлении

Факторы, от которых отталкиваются специалисты при определении группы инвалидности при гипертонической болезни:

• течение заболевания и частота подъема артериального давления;
• наличие осложнений, связанных с гипертонией и степенью тяжести;
• особенности профессиональной деятельности, которые при необходимости изменяют.

Инвалидность 3 группы положена при диагностировании 2 степени гипертонии с бессимптомным тканевым поражением органов-мишеней. Она предусматривает изменение условий труда.

2 группа положена лицам со 2 и 3 степенью патологии, при которой наблюдается поражение органов-мишеней.

1 группа инвалидности выдается при:

• прогрессировании болезни и явно выраженных клинических признаках;
• серьезных нарушениях в функционировании внутренних органов;
• развитии тяжелой стадии сердечной недостаточности;
• утрате способности к самообслуживанию.

Инвалидность после операции на сердце

Операционное вмешательство на сердце — это радикальный способ лечения, который назначается в том случае, если больной находится в критическом состоянии и все возможное медикаментозное лечение не привело к положительной динамике. В большинстве случаев после вмешательства на сердце пациенту положена одна из групп инвалидности.

После шунтирования

Шунтирование — это создание дополнительного пути в обход пораженного участка какого-либо сосуда или пути организма с помощью полостной пластической моделирующей операции.

Специалисты для установления группы инвалидности учитывают следующие факторы:

• ответ на аортокоронарное шунтирование, реакция организма;
• по каким показаниям была проведена операция и имелись ли другие заболевания.

Если выявлены стойкие негативные изменения, инвалидность может быть присвоена пожизненно, но в большинстве случаев она присваивается на пару лет. Впоследствии больной проходит переосвидетельствование, которое может как изменить группу, так и снять ее совсем.

После замены клапана

Замена клапана не всегда может полностью устранить все проблемы с сердцем, и вопрос об инвалидизации решается в каждом конкретном случае в индивидуальном порядке.

Пациент проходит обследование, и в соответствии с его результатами специалисты устанавливают степень так называемой «изношенности» сердечной мышцы.

Если имеются признаки ХСН, это может стать поводом для перевода больного на облегченные условия труда или получения инвалидности.

После абляции

Радиочастотная катетерная абляция — это направление хирургического лечения нарушений ритма. Сюда относят ряд методов, при которых очаг аритмии (патологические проводящие пути) разрушают нагреванием с помощью воздействия электрическим током.

Не так давно после абляции назначалась 2 группа. Ее давали сроком на 1 год. В настоящее время благодаря современным возможностям хирургии операция существенно упростилась, следовательно, восстановительный период тоже стал проще и короче. Решение о присвоении больному группы инвалидности решается исходя из формы и степени нарушения снабжения органов кровью.

При НК 1 степени инвалидность не предусмотрена, при НК 2 степени положена 2 группа, а при НК 3 степени — 1 группа инвалидности.

Оформление инвалидности

Чтобы оформить инвалидность и получать социальную поддержку инвалиду, необходимо пройти медицинскую экспертизу.

Первым делом надо посетить кардиолога и подать ему заявление о своем намерении пройти экспертизу для получения инвалидности.

После осмотра врач записывает все данные в медкарту пациента и направляет больного к другим узким специалистам. После диагностики у пациента на руках должен быть ряд документов.

Существует 3 уровня бюро МСЭ (медико-социальной экспертизы):

1. Местное бюро — располагается по месту жительства больного.
2. Главное бюро — в него следует обращаться при несогласии с решением, вынесенном в местном бюро.
3. Федеральное бюро — в него можно обращаться при несогласии с решением нижестоящих организаций, а также если необходим сложный вид обследования (для этого выдается направление местного и главного бюро).

Если больной не имеет возможности посетить комиссию по причине плохого состояния здоровья, которое подтверждается справкой лечащего врача, экспертиза может быть проведена с выездом на дом или же заочно.

Оформление инвалидности в отношении ребенка имеет некоторые нюансы: родители должны обратиться к участковому педиатру по месту жительства, который даст направление на прохождение обследования.

Какие документы предъявляются для экспертизы

На медицинскую экспертную комиссию пациент должен явиться со следующими документами:

• направление на прохождение комиссии — дается в медучреждении по месту оказания лечения, в органах социального обеспечения и пенсионного фонда;
• паспорт;
• копия трудовой книжки;
• медкарта;
• выписка из учреждения, где проводилось обследование;
• заявление.

Порядок проведения обследования

Обследование проводится специалистами, которые входят в членский состав бюро. Кроме того, в комиссии могут быть представители службы занятости и других внебюджетных фондов.

Экспертиза включает в себя исследование состояния пациента, анализ прилагающейся документации, выяснение условий жизни пациента и прочей информации. Решение принимается членами комиссии в ходе ания. При этом оформляется акт МСЭ.

Освидетельствование

Как правило, при заболеваниях сосудов и сердца инвалидность дается сроком на 12 месяцев. Поэтому больные должны регулярно проходить освидетельствование.

Иногда человеку могут отказать в продлении инвалидности. Если больной не согласен с решением комиссии, он может обжаловать это решение в течение 30 дней в бюро МСЭ.

Для решения особо спорных вопросов можно обратиться в судебные инстанции.

Размер пособий по инвалидности

Ежемесячное пособие по инвалидности составляет следующую сумму в зависимости от присвоенной группы:

• 1 группа — 2162 рубля;
• 2 группа — 1544 рубля;
• 3 группа — 1236 рублей.

Заключение

Подводя итоги, можно сказать, что при патологиях сердца и сосудов, которые приводят к нарушению и сбоям в функционировании внутренних органов и к утрате трудоспособности, полагается инвалидность.

Группа определяется в зависимости от тяжести заболевания и наличия осложнений. После прохождения обследования и предоставления комиссии полного пакета документов комиссия МСЭ определяет группу инвалидности или отказывает в ней.

Для продления льгот и выплат пособия пациент должен регулярно проходить освидетельствование.

Надеемся, что наша статья помогла вам разобраться в вопросе, при каких болезнях сердца дают группу инвалидности.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://medpravo.su/invalidnost-pri-zabolevaniyah-serdtsa/

Гипертоническая болезнь 3 степени риск 4: что это такое, причины, симптомы и лечение, инвалидность при заболевании

Гипертония дает намного больше осложнений, чем сифилис и туберкулез вместе взятые.

Коварство болезни в том, что ее признаки напоминают переутомление, и она может продолжительное время оставаться незамеченной. Огромное количество пациентов узнает о проблеме слишком поздно.

Гипертоническая болезнь 3 степени риск 4 является последним этапом, на котором остановить запущенные процессы разрушения организма невозможно.

Что это такое и что значит?

Третья стадия гипертензии характеризуется повышением давления до 180 на 110 мм рт. ст. На данном этапе болезнь неизлечима. Риск ССО 4 говорит о том, что в организме повреждено уже более 30% сосудов. Такие изменения не остаются незамеченными. У больного нарушается мозговое кровообращение и может развиваться деменция и инсульт.

Повышение глазного давления приводит к ухудшению зрения.

Сердечная мышца не справляется с нагрузкой и повышается вероятность инфаркта миокарда, развития сердечной недостаточности и других патологий.

Из-за того что просвет в сосудах сужается все важные органы испытывают недостаток кровоснабжения. Постепенно они начинают функционировать неправильно. Это проявляется в виде разных симптомов, количество которых постоянно увеличивается.

Причины

Спровоцировать тяжелую форму гипертонической болезни может только отсутствие своевременного и грамотного лечения. Как правило, она развивается на фоне таких заболеваний как:

• атеросклероз;
• почечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• ожирение и др.

В группу риска развития тяжелой формы гипертензии входят люди, страдающие алкоголизмом и наркоманией, злоупотребляющие солеными продуктами, ведущие малоподвижный образ жизни.

Огромную роль в прогрессировании гипертензии играют: наследственность, гормональный дисбаланс, возраст пациента, а также частые стрессы, переутомления и злоупотребление определенными видами медпрепаратов.

Симптомы

Что такое артериальная гипертензия человек на 3 стадии ее развития ощущает особенно ярко. У него отмечается стойкая клиническая картина, проявляющаяся постоянно, а не только во время гипертонического криза. Больной ощущает:

• головную боль;
• головокружение, порой доходящее до обморока;
• шум в ушах;
• пульсацию в висках;
• мелькание черных точек перед глазами;
• тошноту;
• одышку в спокойном состоянии;
• покраснение лица;
• отек конечностей в утреннее время;
• онемение и озноб пальцев;
• нарушение координации движений;
• боль в сердце;
• снижение функции почек.

Гипертонические кризы развиваются очень часто и длятся по несколько дней. При каждом кризе очень высока вероятность развитии инсульта или инфаркта. Обойтись без помощи врачей и устранить скачок артериального давления на дому на этой стадии невозможно.

Состояние пациента стремительно ухудшается. Постоянно проявляются новые симптомы, указывающие на дальнейшее поражение внутренних органов.

Как проводится диагностика?

Чтобы поставить диагноз гипертонии 3 стадии с риском развития сердечно-сосудистых осложнений 4 недостаточно одного-двух измерений давления. Врачи обязательно направят больного на ультразвуковое исследование внутренних органов и ЭхоКГ и допплерографию сосудов.

Инструментальные методики диагностики позволят оценить степени повреждения внутренних органов и выбрать подходящую тактику лечения.

В качестве дополнения назначают ЭКГ, лабораторные анализы крови и мочи, рентгенографию, а также консультацию окулиста, эндокринолога, пульмонолога и хирурга.

Лечение

Главной целью медикаментозной терапии при тяжелой форме гипертензии является стабилизация состояния больного, так как вернуть показатели давления в норму уже невозможно. В терапии больных тяжелой формы гипертензии используют препараты таких групп:

1. Диуретики − помогают избавиться от избытка жидкости и натрия. Хороший эффект дают Гидрохлортиазид, Индапамид и Хлорталидон.
2. Ингибиторы АПФ – уменьшают выработку гормона, приводящего к сужению сосудов. Среди лекарств этой группы используют Фозиноприл, Каптоприл, Квинаприл, Периндоприл.
3. Альфа- и бета-блокаторы − стабилизируют работу сердца. Быстрый эффект отмечают после использования Бисопролола, Метопролола, Карведилола.
4. Антагонисты кальция – расслабляют сосуды и снижают артериальное давление. В схему терапии входят Амлодипин, Лацидипин, Фелодипин, Нифедипин.

Доктор назначает медикаменты индивидуально с учетом сопутствующих болезней, возраста и веса больного.

Если после употребления выбранных лекарств отмечается ухудшение самочувствия пациента или препараты не дают ожидаемого результата, схема терапии корректируется.

Запрещено использовать в лечении препараты, назначенные вашим знакомым с подобным диагнозом. Те средства, что помогли им могут быть вам противопоказаны.

Народные рецепты

С помощью нетрадиционных методик лечения можно снизить интенсивность проявление симптомов и укрепить иммунные силы организма. Хорошо отображаются на состоянии гипертоников различные настои и отвары:

• средство на основе валерианы расширяет коронарные сосуды и обеспечивает нормализацию кровообращения;
• конский каштан разжижает кровь, препятствует образованию тромбов, предупреждает инфаркты и инсульты;
• отвар пустырника − лучшее успокоительное средство, позволяющее нормализовать давление, вызванное стрессовыми ситуациями;
• настойка боярышника понижает возбудимость сердечной мышцы, борется с тахикардией, аритмией;
• отвар из цветков пиона снимает головные боли, нормализует работу почек.

Лекарственные растения заваривают на протяжении 5 минут. Далее настой процеживают и оставляют в холодильнике на 2 дня. Употребляют по 50 мг два раза в сутки.

Народная медицина часто дает хороший результат, но использовать ее в качестве основного лечения гипертонии нельзя.

Диета

Гипертония напрямую связана с тем, что мы каждый день употребляем в пищу. Именно поэтому правильное питание одно из главных условий восстановления организма при частых повышениях кровяного давления.

Потребность в энергии для каждого человека индивидуальна, она зависит от размеров его тела и физической активности. Важно чтобы человек не получал больше энергии чем тратит. Следите за калорийностью продуктов и их качеством. Употребляйте натуральные растительные продукты, богатые пищевыми волокнами. Очень хорошо сказываются на состоянии сердца и сосудов:

• шпинат;
• брюссельская капуста;
• брокколи;
• стручковая фасоль;
• тыква.

Среди фруктов пользу принесут цитрусовые, авокадо, кожура яблок и персики. Повысьте количество орехов, сухофруктов, бобовых, цельно зерновых каш в своем рационе. Исключите животные жиры, соленые и сладкие продукты. Откажитесь от фаст-фуда, газировок и полуфабрикатов. Дневную пищу старайтесь разбивать на 5-6 мелких порций. Не переедайте.

Физические упражнения

На 3 стадии гипертонии физическая активность должна быть минимальной. Для укрепления сердечно-сосудистой системы подходит только дыхательная гимнастика. Она не требует существенных усилий со стороны пациента, при этом очень хорошо сказывается на его самочувствии.

Два раза на день по 15 минут в положении сидя делайте большой вдох и задерживайте дыхание на 10 секунд на выдохе. Поначалу вы можете ощущать легкое головокружение, но оно пройдет спустя несколько занятий.

Снять нагрузку с сердечной мышцы и улучшить отток крови от головного мозга позволит лечебный массаж.

Воздействуя на определенные точки, вы способствуете расширению сосудов и тем самым устраняете застойные явления. Массаж делают перед сном, чтобы во время отдыха нервная система расслабилась и давление нормализовалось. Начинать желательно со стоп, постепенно поднимаясь вверх. Заканчивают массаж разминкой шеи и плеч.

Инвалидность

Гипертоникам 3 стадии и риском ССО 4 показана инвалидность 1 группы, поскольку на этом этапе диагностируются необратимые изменения в организме. Большинство пациентов теряет способность самообслуживания и нуждается в помощи.

Для получения инвалидности необходимо подать заявление на прохождение медико-социальной экспертизы.

Профилактика

3 стадия считается тяжелой формой гипертонии, поэтому говорить на данном этапе о профилактике бессмысленно. При этом человек не должен отчаиваться и обязан продолжать проходить назначенные врачом реабилитационные процедуры. Именно они повышают выносливость организма, продолжают жизнь пациента.

Старайтесь избегать стрессовых ситуаций, правильно питаться, больше времени отдыхать и своевременно употреблять гипотензивные препараты. Их действие направлено не на снижение текущих показателей давления, а на предупреждение дальнейшего их повышения и развития новых осложнений.

Артериальная гипертензия 3 степени – это не приговор, но она относится к неизлечимым болезням. Если у вас имеется наследственная расположенность сердечно-сосудистым заболеваниям рекомендовано постоянно наблюдать за своим давлением и время от времени посещать терапевта в профилактических целях.

Источник: https://prodavlenie.online/gipertonia/3-stepeni-risk-4.html

Риск ССО 4 степени — что это? Гипертоническая болезнь. Сердечно-сосудистые осложнения

В данной статье будет рассмотрен риск ССО 4 степени. Что это такое, станет понятно.

Степени гипертонической болезни

ССО рассматриваются как осложнения сердечно-сосудистой системы. К ним относится и гипертония.Криз гипертонический (резко повышается артериальное давление) у пациентов может развиться, независимо от стадии гипертонической болезни.

Часто гипертонический криз сопровождается мушками в глазах, тошнотой, сильными головными болями пульсирующими, резким головокружением. При проявлении гипертонического криза следует вызвать незамедлительно скорую помощь.

Различают несколько степеней тяжести данного заболевания. Рассмотрим их более подробно.

1 степень (легкая)

Первая стадия характеризуется постоянными скачками давления, оно сначала повышается, а затем приходит в норму самостоятельно. Первая стадия гипертонии чаще всего возникает вследствие сильных волнений, при нервных перенапряжениях, вызываемых гормоном стресса. При гипертонии 1 степени давление часто повышается до 140–159/90–99 мм ртутного столба.

Существует риск ССО 4 степени. Что это, будет рассмотрено ниже.

2 степень (умеренная)

Для гипертонии 2 степени характерно повышение давления до 160–179/100–109 мм рт. ст. Эта стадия болезни характеризуется тем, что артериальное давление гораздо реже приходит в норму самостоятельно.

Более того, периоды нормальных показателей давления крайне недолго длятся. Эта стадия гипертонии обычно начинается с головных болей.

В том числе возможно возникновение сжимающих или колющих болей в сердце, которые отдают в левую руку.

При 3 стадии гипертонии имеется давление 180 на 110 мм рт. ст. и выше. Для нее характерно стабильно повышенное давление и при снижении показателей человек чувствует слабость. Как правило, эта стадия характеризуется нарушениями работы сердца, головного мозга или почек. Также возможно появление ухудшения памяти, болей в грудной клетке, плохой концентрации внимания и других симптомов.

Вот, что такое гипертония. Симптомы и лечение рассмотрим в конце статьи.

Гипертония: риски

У кого может происходить развитие болезней сердечно-сосудистой системы? Следующие факторы повышают риск развития гипертонии: генетическая предрасположенность, хроническая усталость, малоподвижный образ жизни. Лечение сердечно-сосудистой системы в 3 раза чаще требуется малоподвижным людям, чем активным. Какие риски развития гипертонии существуют?

• Стресс. В большинстве случаев гипертонию вызывает повышение уровня гормона стресса — адреналина. Этот гормон в процессе воздействия на организм сужает просвет кровеносных сосудов. Результатом становится увеличение нагрузки на сердце, поскольку сердечная мышца выбрасывает больше крови и возрастает давление на стенки сосудов.
• Курение. Часто врачи лечат артериальную гипертонию курящих. У пациентов с гипертонической болезнью, которые не могут бросить курить, инсульт и инфаркт миокарда на 50-70% встречаются чаще.
• Сахарный диабет. Степени риска ССО интересуют многих. При недостаточном выделении гормона инсулина, происходит нарушение обмена веществ в организме. Это в итоге может вызвать на стенке артерии отложение жироподобного вещества, холестерина, приводящего к образованию бляшек атеросклеротических и атеросклероза.
• Ожирение. Риск ССО 4 степени (что это такое, рассмотрим ниже) возникает чаще всего по причине лишнего веса. Внутри сосудов и на поверхности органов может откладываться жир. Эти накопления сужают артерию, следствием чего становится нарушение кровотока в ней. На сердечно-сосудистую систему в итоге оказывается повышенная нагрузка, выпячиваются, истончаются и могут разорваться стенки сосудов, что может привести к инсульту или инфаркту.
• Прием таблеток. Сюда входит употребление препаратов, снижающих аппетит, оральных контрацептивов высокогормональных, противовоспалительных средств и некоторых других лекарств. Чаще гипертония развивается у женщин в возрасте, курящих и с лишним весом, принимающих оральные контрацептивы. При проявлении симптомов сердечно-сосудистых заболеваний нужно проконсультироваться с кардиологом или гинекологом о необходимости отмены приема гормонов.
• Чрезмерное потребление соли. Водный баланс в организме регулируется натрием. При потреблении большого количества соленых продуктов или соли, лишний натрий и лишняя жидкость задерживаются в организме, повышают давление и создают отеки. В больших дозах соль может привести к повышению давления. Тогда ставится диагноз «гипертоническая болезнь».
• Высокий холестерин. Повышенное содержание в крови холестерина вызывает отложения на стенках сосудов атеросклеротических бляшек. С течением времени становится более узким просвет артерии, а количество бляшек растет, результатом чего становится развитие атеросклероза. Под влиянием этой болезни поражаются сосуды большого и малого кругов кровообращения.
• Климакс. Гормоны половых желез с возрастом оказывают значительное влияние. Это называют климактерической гипертонией. Во время постменопаузы женщинам можно назначить гормональную терапию заместительную в том случае, если при приеме КОК не было гипертонии. Однако это не отменяет необходимости следить за артериальным давлением.
• Возраст. У людей с возрастом появляется риск ССО 4 степени. Что это такое, расскажем далее. Пожилые люди от 50 лет нуждаются в терапии артериального давления гораздо чаще, чем молодые, что связано с изношенностью их сердечно-сосудистой системы и частым ее подверганием атеросклерозу и другим сосудистым заболеваниям.
• Нарушенная работа эндокринной и нервной систем. В регулировке артериального давления одну из важнейших ролей играют гормоны. Наибольшее воздействие оказывают гормоны гипофиза, поджелудочной железы, щитовидки, и надпочечников. Сделать гормональный анализ стоит в случае, когда анализ крови показал нормальный уровень холестерина. Гипертоническая болезнь может быть обусловлена гормонами, если у родственников заболеваний ССС не было. При утверждении диагноза гипертонии, специалист укажет также на ближайшие лет 10 степени риска инсульта или инфаркта. Выделяется четыре степени риска, зависящие от стадии гипертонии и возможности ее развития.

Низкая (1-я) степень риска

Осложнения у пациентов с 1 группой риска гипертонии случаются в менее чем 15% случаев. К этой группе относятся пациенты без вышеперечисленных факторов риска.

2-й уровень риска свидетельствует о гипертонии 2 степени, и осложнения у этих пациентов наступают в 15-20% случаев. Если присутствует один или два показателя, описанные выше, ко 2-й группе риска относят также пациентов первой стадии.

Высокая (3-я) степень риска

Оформляют ли инвалидность при гипертонии? Разберемся.

В эту группу включены пациенты с тяжелой стадией болезни. Даже если факторы риска, такие как диабет, ожирение и прочие, отсутствуют у пациентов с гипертонией 3 степени, то они попадают в 3-ю группу риска.

Это свидетельствует о том, что инсульт или инфаркт могут возникнуть с вероятностью в 20-30%. Гипертония 3 степени может быть у больных первой-второй стадий развития болезни при наличии большого количества вышеперечисленных факторов риска.

Зачастую наличие гипертонии с риском 3 уровня может означать развитие у пациента почечной или сердечной недостаточности.

Очень высокая (4-я) степень риска

Вероятность инфаркта или инсульта в течение 10 ближайших лет свыше 30% у больных гипертонией 4 степени. 4 уровню риска при болезни гипертонией 3 степени подвергаются пациенты с сахарным диабетом, курящие или с прочими факторами из списка выше. Чем большее число показателей, тем инсульт или инфаркт вероятней. Инвалидность при гипертонии в тяжелой стадии может быть оформлена.

Клинические ассоциированные состояния

• Поражение сосудов глазного дна (отек зрительного нерва, кровоизлияние).
• Нарушения работы сердца (одышка, боли грудной клетки).
• Сосудистые заболевания (выпячивание стенок сосудов, расслаивание аорты).
• Болезни мозга (ухудшение памяти, головокружения, головные боли, нарушения кровообращения).
• Сбои работы почек (отеки конечностей, малое образование мочи).

Очень опасна гипертония.

Симптомы и лечение часто взаимосвязаны.

Лечение гипертонии

В чем заключаются основные принципы терапии? Назначается прием на постоянной основе препаратов, снижающих давление. Также и медикаменты с пролонгированным действием, которые достаточно пить один раз в сутки.

Лечение сердечно-сосудистых заболеваний успешно в следующих случаях:

• При корректировке питания. При возникновении любой стадии гипертонии, пациент должен соблюдать диету. Необходимо уменьшение употребления сладкой, мучной и жирной пищи, поскольку по данным статистики чаще всего сердечно-сосудистая система страдает у полных людей. Для сохранности здоровья сосудов также нужно ограничить потребление соли. В блюда можно добавлять специи и травы, чтобы сделать их менее пресными. Питание при гипертонии (повышенном давлении) должно быть тщательно продуманным.
• Отказ от сигарет. По здоровому сосуду достаточно свободно перемещаются кровяные тельца, эритроциты, поскольку он довольно широкий. У курящих людей просвет вены или артерии сужается, что ведет к слипанию эритроцитов, в результате чего образуются комки, оседающие на стенках артерий или вен и мешающие кровообращению. С течением времени артерия и кровеносные сосуды закупорятся, что повлечет за собой летальный исход. При нарушении кровообращения в коронарных артериях, питающих сердце сосудах, развивается сердечная недостаточность. Статистика говорит, что при отказе от курения лечение медикаментами артериальной гипертонии гораздо эффективнее.
• Уменьшение волнений. Сердечно-сосудистые осложнения развиваются и по причине стресса. Выше уже упоминалось, что выброс адреналина, то есть влияние гормонов, является довольно частой причиной, вызывающей спазм сосудов. Для исправной работы сердечно-сосудистой системы необходимо по мелочам не нервничать. На должностях руководителей риск гипертонии гораздо выше, поскольку там больше стрессов, что является научно обоснованным фактом.
• Занятия физическими упражнениями. Если работа сидячая, то во время лечения необходимо постепенно увеличивать физическую нагрузку. Сердечную мышцу помогают тренировать постоянные занятия физкультурой. У людей неподготовленных появляется одышка и учащается сердечный ритм при малейшей нагрузке, в результате чего повышается АД. Для повышения эффективности лечения гипертонии нужно ежедневно уделять 10-15 минут физическим упражнениям.
• Уровень калия. Микроэлемент калий способствует нормальной работе сердца, а точнее регулирует сокращения сердечной мышцы. В том числе он участвует при образовании импульсов электрических в поддержании сердечного ритма. Нормальный ритм здорового взрослого человека 60-75 ударов/мин. Если в организме недостаточно калия, возникает аритмия, нарушения сердечного ритма сокращений. Необходимо увеличить употребление сухофруктов: абрикосовой, персиковой кураги, сушеных вишен, чернослива, изюма для здоровья сердца и увеличения эффективности лечения ССС.
• Употребление витаминов С и Е. С – витамин для укрепления стенок артерий и прочих кровеносных сосудов, а Е способствует повышению их эластичности. Для лечения сосудистой системы и сохранения здоровья сосудов, необходимо употреблять сырые фрукты и овощи. Антиоксиданты помогает сохранить и короткая термическая обработка. Питание при гипертонии (повышенном давлении) играет важную роль.

Гипертонический криз: оказание первой помощи

Если у человека возникли симптомы развития гипертонического криза, надо:

• Успокоиться и прервать физическую нагрузку. Прилечь или присесть с приподнятой головой, померить АД.
• При высоком давлении или, если это первый раз возникновения гипертонического криза, надо сразу же вызвать скорую.
• Измерять артериальное давление каждые 20-30 минут, делая записи в дневнике.
• Если этот гипертонический криз повторный и вам уже известны препараты, которые помогают, нужно попытаться снизить самостоятельно артериальное давление, приняв рекомендованные врачом лекарства на случай, если АД резко повысится.

В чем еще заключается первая помощь при гипертоническом кризе?

• Можно использовать препараты из домашней аптечки, которые быстро действуют: «Клофелин» 0,075мг, «Нифедепин» 10 мг, «Каптоприл» 25 мг.
• Лучше, если давление будет снижаться постепенно и нормализуется за 2-6 часов, что зависит от исходного уровня. Через час, если давление останется высоким, более 180/100 мм ртутного столба, нужно еще раз выпить лекарство.
• При появлении стенокардии (загрудинных болей) принимают нитроглицерин под язык (таблетку или спрей). Если необходимо, прием повторяется несколько раз до прекращения болей. Стенокардия, длящаяся более получаса после приема нитроглицерина, может являться признаком инфаркта миокарда.

Первая помощь при гипертоническом кризе должна оказываться незамедлительно.

• При появлении чувства страха или нервного возбуждения до криза или на его фоне необходимо принять успокоительное средство («Валокордин», «Настойку валерьяны» или «Корвалол»).
• Устаревшие или неэффективные средства, типа «Дибазола», «Но-шпы», «Папазола», «Дротаверина», «Баралгина», «Спазмалгона» и прочие подручные средства применять не нужно. Это только ухудшит состояние и затянет гипертонический криз.
• Пожилым пациентам АД нельзя резко снижать за короткий промежуток времени. Головокружение, сонливость и слабость могут являться признаками недостаточности кровоснабжения мозга, что может привести к возникновению инсульта.
• Скорая помощь незамедлительно должна быть вызвана, если это первое возникновение гипертонического криза; появились симптомы загрудинной боли, головокружения, выраженной одышки, перебоев работы сердца, слабости, нарушения движения конечностей; гипертонический криз затянулся после приема медикаментов.

Когда вам удалось справиться с помощью врачей скорой помощи или самостоятельно с гипертоническим кризом, нужно обязательно обратиться к кардиологу или терапевту.

Ведь очень опасна гипертоническая болезнь. Риск 4 — в особенности.

Источник: https://FB.ru/article/317733/risk-sso-stepeni---chto-eto-gipertonicheskaya-bolezn-serdechno-sosudistyie-oslojneniya

Сердечная недостаточность при гипертонии

Сердечная недостаточность представляется острым либо хроническим состоянием.

Она провоцируется снижением сократительной деятельности сердечной мышцы (миокарда) в совокупности с застойными процессами крови, возникающими в большом либо малом кругах кровообращения. Главными опасностями острой недостаточности выступают отек легких, кардиогенный шок.

Сердечная недостаточность хронического типа приводит к образованию гипоксии (нехватки кислорода) органов. Недостаточность сердца относится к наиболее частым причинам летального исхода.

1. Гипертоническая болезнь: причины и симптомы

Гипертония – нарушенное состояние сердечнососудистого аппарата, которое развивается вследствие сбоя функции центров регуляции работы сосудов, почечного либо нейрогуморального механизмов, приводящее к гипертензии, функциональным и физиологическим переменам работы почек. Медицина выделяет эссенциальную артериальную гипертонию и вторичную.

На симптоматическую гипертензию приходится порядка 6-12% зарегистрированных случаев болезни. Она является сопутствующим проявлением основной патологии, которая может быть представлена:

1. Коарктацией.
2. Атеросклерозом.
3. Заболеваниями почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулез, опухолевые процессы, стеноз почечной артерии).
4. Патологические состояния щитовидной железы (тиреотоксикоз).
5. Болезни надпочечников (феохромоцитома, перивчный гиперальдеростеронизм).

Эссенциальная гипертензия является самостоятельным хроническим заболеванием и возникает в 90% случаев.

Завышенные показатели АД при гипертонии являются показателем нарушения или дисбаланса регулирующей системы организма.

1.1 Особенности симптоматики

В зависимости от стадии, симптомы могут различаться. Субъективными ощущениями, провоцируемыми гипертонической болезнью на начальной стадии, являются:

• шум в ушах;
• боли головы;
• чрезмерная утомляемость;
• учащенность биения сердца;
• одышка;
• раздражительность;
• болезненность сердца;
• снижение зрения.

При склеротической стадии, возможны такие дополнительные симптомы:

• чувство прилива крови к голове;
• нарушения сна;
• головокружения;
• онемение кончиков пальцев.

Третья стадия гипертонической болезни характеризуется почечной и сердечной недостаточностью и нарушением кровотока головного мозга. Высокая вероятность возникновения кризов, при этом у пациента:

• онемение распространяется на всю конечность;
• болезненность головы становится интенсивнее;
• отечность конечностей повышается;
• значительно снижается зрительная функция;
• наблюдается гепатомегалия;
• частые приступы одышки, даже в состоянии покоя.

2. Гипертония и осложнения

Длительное либо отягощенное прочими заболеваниями течение артериальной гипертензии становится причиной возникновения разнообразных нарушений прочих органов и их систем:

1. Нарушения функционирования головного мозга вследствие плохого кровотока.
2. Возникновение и прогресс патологий почек.
3. Возникновение дополнительных нарушений функции сердечной мышцы.
4. Снижение зрительной функции и внутренние повреждения органов зрения.

Нарушение стабильного снабжения кровью организма может являться фактором, способствующим прогрессу болезней и возникновению патологических состояний:

• инсультов – геморралогического либо ишемического;
• астмы сердечной;
• инфаркта миокарда;
• отека легких;
• уремии;
• стенокардии;
• отслоения сетчатки;
• аневризмы аорты.

Возникновение острых состояний по причине артериальной гипертензии требует безотлагательного понижения показателей кровяного давления, так как они могут становиться причиной летального исхода пациента.

Гипертоническая болезнь осложняется кризами (периодические кратковременные завышения показателей АД). Предшественниками кризов выступают:

• чрезмерные психо-эмоциональные нагрузки;
• чрезмерные физ.нагрузки;
• смены метеорологических условий.

Гипертонический криз характеризуется такими симптомами:

• неожиданным скачок показателей АД;
• головокружением;
• внезапными острыми боли головы;
• чувством жара;
• учащенностью биения сердца;
• рвотными позывами, тошнотой;
• расстройством зрительной функции;
• кардиалгией.

Пациенты при наступлении криза могут испытывать:

• страх;
• ощущение заторможенности;
• непонятное возбуждение;
• сонливость;
• ощущение того, что сознание «плывет».

Криз потенциально приводит к возникновению различных сбоев:

• инфаркту миокарда;
• критическим нарушениям кровотока мозга;
• острой недостаточности левого желудочка;

2.1 Сердечная недостаточность как осложнение гипертонической болезни

Сердечная недостаточность характеризуется сбоем насосной функции и невозможностью полноценного кровоснабжения организма. Происходит потеря сердечной стенкой эластичности или послабление миокарда.

Сниженная скорость оттока крови становится причиной повышения показателей АД. Сердце не может поставлять кислород, питательные элементы органам и их тканям в требуемом объеме.

Вследствие происходит повышение интенсивности сокращений сердечной мышцы и увеличивается степень ее износа.

Недостаточность хронической формы возникает постепенно вследствие артериальной гипертензии. Развитие заболевания длится несколько лет. Патология характеризуется рядом симптоматических проявлений, каждое из коих является доказательством образования заболевания определенной степени тяжести.

2.1.1 Поражение сердца: симптоматика

Характерными признаками состояния являются одышка в состоянии покоя либо при малых физ.нагрузках, отечностью конечностей, синюшностью носогубного треугольника и ногтевых пластин (цианозом), высокой степенью утомляемости.

Ключевые симптомы патологии, знание которых обязательно для пациентов и его родственников, говорящие о необходимости врачебной помощи, следующие:

• кашель;
• заторможенность;
• нарушения сердечной функции;
• общая слабость;
• вялость.

сердечная недостаточность при гипертонии (лечение болезни)

Артериальная гипертензия в совмещении с преимущественным поражением сердечной мышцы характеризуется:

• одышкой, усиливающейся при физ.нагрузках;
• гипертоническим кризом;
• затрудненностью дыхания (наиболее заметно в лежачем положении);
• заметная болезненность области сердца и боли головы;
• приступы тошноты;
• отечность конечностей;
• чрезмерная утомляемость;
• учащенность позывов к мочеиспусканию в ночные часы.

3. Диагностика

Завышенные показатели артериального давления – ключевая составляющая диагностирования гипертонии с недостаточностью сердечной мышцы от прочих патологий.

Важно! При определении АГ выявляют наличие недостаточности левого желудочка, далее – тотальную недостаточность сердечной мышцы, учащенность пульса, застойные процессы крови.

Окончательный диагноз определяется жалобами человека c пройденными клиническими исследованиями:

• биохимия крови;
• ЭКГ (определение снижения функции левого желудочка);
• ЭхоКГ (обнаружение утолщенности стенок сосудов, оценивание состояния клапанов сердца);
• допплерография (оценивание кровотока ГМ);
• артериография (анализ состояния сосудов крови, выявление сужения аорты).

3.1 К какому врачу обратиться за помощью?

При возникновении первичных симптомов гипертонической болезни требуется записаться на прием к специалисту, который проведет терапию 1 стадии АГ. При этом, терапевт не является единственным специалистом, способным рассчитать план лечения. Лучшим вариантом будет обращение к иным специалистам, особенно когда артериальная гипертензия во 2 стадии и далее:

• нефролог;
• невропатолог;
• кардиолог.

Кроме указанных специалистов, гипертонику желательно пройти осмотр окулиста.

4. Лечение болезни

После диагностирования заболевания врач разрабатывает план лечения, который подразумевает стабилизацию показателей АД и нормализацию функции сердца. В рамках терапии специалист назначает медикаменты такого спектра действия:

• диуретики (мочегонные средства);
• препараты гипотензивного действия;
• блокаторы гипотензивного действия и снижающие объем кислорода, используемого сердцем;
• кроверазжижающие средства (аспирин).

Как дополнение медикаментозной терапии, пациентом вменяется следование лечебной диете, снижающей сердечную нагрузку:

• снижение объемов потребляемой соли;
• жиры животного происхождения заменяются растительными;
• исключаются жирные сорта мяса – употребляются диетические его виды;
• изымается консервация, маринады, пряные блюда;
• прекращается потребление спиртосодержащих напитков.

Кроме указанного, пациенту требуется отказаться от табакокурения.

4.1 Профилактические меры

Профилактические меры основываются на выполнении нескольких правил:

1. Контроль массы тела и показателей АД не реже, чем 1р./мес.
2. Изменение рациона питания – есть больше овощей, фруктов, клетчаткосодержащих продуктов. Снизить объем пряных и жирных блюд.
3. Руководствоваться ЗОЖ, отказаться от табакокурения, употребления спиртосодержащих напитков.
4. Нормализировать режим сна/бодрствования.
5. Избегать стрессовых ситуаций либо принимать седативные препараты (согласно назначению врача).

Народные методы предотвращения артериальной гипертензии также действенны:

• ромашковый отвар;
• мята и мелисса;
• валериана;
• настой шиповника либо чай.

Однако прежде, чем их использовать требуется консультация лечащего специалиста.

Источник: http://tonserdca.ru/lechenie-gipertonii/serdechnaya-nedostatochnost.html