Длительный субфебрилитет, кистозная перестройка шишковидной железы
Киста, кистозная трансформация шишковидной железы. Пинеоцитома на КТ и МРТ
Кисты шишковидной железы (эпифиза) встречаются часто, протекают бессимптомно, и в большинстве случаев являются случайной находкой.
Кисты, особенно большие и нетипично выглядящие, сложно отличить от кистозных опухолей, вследствие чего пациенты с подозрительными изменениями должны подвергаться длительному наблюдению.
На КТ или МРТ киста шишковидной железы выглядит как однокамерное жидкостное образование с плотностью ликвора или с интенсивностью сигнала, как у ликвора. Периферическое контрастное усиление типично для большей части кист, кальцинаты в виде «ободка» обнаруживаются в 25% случаев.
Сделать МРТ шишковидной железы в Санкт-Петербурге
Причины возникновения кисты шишковидной железы точно не известны. Она представляет собой врожденное состояние или может быть обусловлена нарушениями гормонального баланса.
Распространенность кисты шишковидной железы
Кистозная трансформация шишковидной железы обычно обнаруживается у молодых взрослых людей 20–30 лет, в три раза чаще у женщин.
Как случайная находка кисты выявляются на МРТ головного мозга в 5% случаев и в 20–40% случаев при посмертном исследовании.
В одном из исследований с использованием высокоразрешающей МРТ головного мозга бессимптомные кисты шишковидной железы были выявлены у 23% здоровых людей.
Симптомы кисты шишковидной железы
Подавляющее большинство кист шишковидной железы имеют малые размеры (в 80% случаев меньше 1 см) и характеризуются бессимптомным течением. Кисты, обуславливающие симптоматику, преимущественно возникают у женщин во второй половине жизни.
Кисты большего размера могут обуславливать объемное воздействие на пластинку четверохолмия, приводя к сдавлению верхнего двухолмия и возникновению синдрома Парино. При сдавлении водопровода мозга, расположенным между третьим и четвертым желудочком, возможно развитие обструктивной гидроцефалии.
Редко, в случае кровоизлияния в кисту, она может быстро увеличиваться в размерах. Это состояние называется апоплексией кисты шишковидного тела.Киста шишковидной железы может обуславливать головную боль, нарушения зрения, невозможность перевести взгляд кверху или книзу. Редкие симптомы: атаксия, эмоциональные расстройства, нарушения мыслительной деятельности, головокружение, нарушения сна, тошнота, гормональный дисбаланс (раннее половое созревание, вторичный паркинсонизм).
Строение
Стенка кисты шишковидной железы состоит из трех концентрических слоев:
- Внутренний слой представлен фибриллярной глиальной тканью, часто с включениями гемосидерина
- Средний слой представляет собой паренхиму шишковидной железы с обызвествлениями или без таковых
- Тонкий наружный слой состоит из соединительной (фиброзной) ткани
Предполагается, что в образовании кист играют роль гормональные изменения, поскольку они чаще всего обнаруживаются у молодых женщин. С возрастом кисты вначале увеличиваются в размерах, а затем «сморщиваются».
У мужчин эти образования остаются в стабильном состоянии длительное время. Кисты обычно содержат белковую жидкость, которая отличается от ликвора на томограммах; иногда в них обнаруживается кровь.
Стенки кисты интенсивно накапливают контраст.
Как выглядит киста шишковидной железы на КТ и МРТ?
При компьютерной томографии визуализируется объемное образование с плотностью жидкости, с четко очерченными краями, и периферическими кальцинатами, обнаруживаемыми у 25% пациентов. Во многих случаях также наблюдается периферическое накопление контраста в кисте в виде тонкого и ровного «ободка». Киста нарушает ход внутренних вен мозга, смещает их кверху.
Киста шишковидной железы с типичным гиперинтенсивным сигналом на МРТ (Т2 ВИ) (отмечена синей стрелкой). Слева: аксиальная томограмма, справа – сагиттальная
На МРТ наблюдаются следующие признаки:
- Т1 ВИ
- Типичный изо- или гипоинтенсивный сигнал по сравнению с паренхимой головного мозга
- В 55–60% случаев гиперинтенсивный сигнал по сравнению с ликвором
- Сигнал обычно однородный
- Т2 ВИ
- Сигнал высокой интенсивности
- Обычно слегка менее интенсивный по сравнению с ликвором
FLAIR
- Сигнал высокой интенсивности, который часто не подавляется полностью
DWI/ADC
- Рестрикция диффузии отсутствует
- Т1 ВИ с контрастным усилением (гадолиний-содержащий контраст)
- Примерно 60% кист накапливают контраст
- Накопление контраста в большинстве случаев происходит в виде тонкого (меньше 2 мм) и ровного «ободка» (полного или неполного)
- Возможно диффузное контрастное усиление жидкостного содержимого кисты препаратами на основе гадолиния в отсроченной фазе (60–90 минут), вследствие чего киста становится похожей на солидное объемное образование
- Редко может обнаруживаться нетипичное узловое контрастное усиление, также могут определяться признаки кровоизлияния в кисту
Как отличить кисту шишковидной железы от опухоли?
Кисту шишковидной железы, особенно в случае узлового контрастного усиления, невозможно отличить кистозной пинеоцитомы только на основании методов визуализации. В области шишковидного тела могут возникать также другие образования: папиллярная опухоль, герминома, эмбриональный рак, хориокарцинома, тератома, эпидермоидная киста, арахноидальная киста, аневризма вены Галена, метастазы.
Несмотря на то, что подобные случаи возникают редко, всегда лучше показать результаты исследования опытному нейрорадиологу. Перепроверка снимков КТ или МРТ поможет точнее разобраться в вопросе, есть ли подозрения на опухоль. Сегодня это можно сделать дистанционно, воспользовавшись сервисами Второго медицинского мнения, такими как Национальная телерадиологическая сеть.
Лечение кисты шишковидной железы
Практически во всех случаях необходимость в лечении отсутствует; в большей части случаев маленькие кисты не требуют контрольных исследований.
В зависимости от размера и локализации кисты, а также симптоматики, лечение может заключаться в стереотаксическом удалении кисты, аспирации ее содержимого, создании сообщения с ликворными пространствами, шунтировании.
В случае рецидива кисты после лечения возможна лучевая терапия.
Киста эпифиза головного мозга: насколько она опасна и возможно ли ее злокачественное перерождение?
Киста эпифиза головного мозга представлена шишковидной полостью в тканях железы. Это доброкачественное формирование, обладающее мягкими и эластичными стенками и вязким ликвором внутри, которое никогда не перерождается в рак.
Образование в эпифизе – довольно редкая патология, диагностируемая всего у 1,5% больных. Как правило, она статична и бессимптомна, а динамика в ее росте наблюдается лишь при ее паразитарной этиологии.
Выявляют ее случайно во время обследования с помощью МРТ по совершенно другому поводу.
Из-за чего образуется киста эпифиза?
Выяснив, что же это такое «киста эпифиза головного мозга», многим вполне резонно хочется знать, о причинах ее появления. Однако поскольку сам эпифиз все еще является загадкой для специалистов, то и механизмы ее кистозного перерождения также до конца неясны. Но большинство докторов сходятся во мнении, что кисты эпифиза чаще всего появляются в таких случаях:
- при нарушениях в оттоке секрета из железы;
- вследствие инфекционного или паразитарного поражения эпифиза.
В первом случае оттоку секрета может препятствовать его вязкость, чрезмерная извилистость протоков либо их закупорка из-за перенесенной травмы или операции.
Эти кисты не провоцируют гормональных сбоев, компрессии окружающих тканей и не перерождаются в злокачественные опухоли.
Во втором случае образование кисты не связано с функциональными особенностями железы – она возникает вследствие паразитарного поражения эхинококком.
Анатомическое расположение шишковидной железы
Заражение проходит во время контакта с животными-носителями, а его личинки, обосновавшись в нервной ткани, создают полость, что довольно быстро растет, наполняясь продуктами жизнедеятельности паразита. Такие кисты чрезвычайно опасны и нуждаются в незамедлительном хирургическом удалении.
Признаки кисты
Как уже было сказано, небольшое формирование в эпифизе редко обнаруживает. На ранних стадиях выявление мелких кист эпифиза головного мозга происходит случайно.
Обнаружению заполненной жидкостью полости способствует МРТ.
Однако если киста достигает 1 см в диаметре, то у больного появляются малоприятные симптомы, вызванные нарушениями кровотока и ликвора, а также компрессией близлежащих тканей.
Киста эпифиза головного мозга имеет такие признаки и наделена следующей симптоматикой:
- головная боль;
- тошнота и рвота;
- нарушения зрения и слуха;
- проблемы с координацией движений;
- болезненность глаз при их вращении;
- сонливость, расстройства сна, иногда – летаргия.
Тошнота и рвота – одни из симптомов кисты эпифиза головного мозга
Стоит отметить, что голова в таких случаях болит просто нестерпимо. Приступы мигрени не пропадают после приема обезболивающих стредств. Порой они пропадают лишь после медицинской блокады.
К тому же последствия кисты эпифиза головного мозга нередко выливаются в невротические расстройства или же в эпилептические припадки.
Когда формирование усложняет нормальное течение жизни больного, то проводится определенное лечение и поднимается вопрос об удалении кистозного образования.
Чем опасна киста эпифиза?
Сама киста не представляет опасности. Но угрозой становятся сопутствующие симптомы и проявления патологии, такие как гидроцефалия, эпилептические припадки и иные нарушения. Стоит отметить, что подобные образования редко вырастают до размеров, представляющих реальную опасность для жизни больного.
Так, генетически предрасположенное кистозное формирование обладает сугубо доброкачественной природой. Угрозу представляют лишь формирования, превышающие 1 см в диаметре. Зачастую это эхинококковые кисты. Максимальные зафиксированные размеры таких образований до 2 см в дину и 1 см с ширину.
Лечение
Бессимптомные формирования находятся под постоянным врачебным контролем: дважды в год человек делает КТ и МРТ. Лечение кисты эпифиза головного мозга в подобных ситуациях не проводят за ненадобностью.
В обстоятельствах когда образование вызывает малоприятные симптомы, доктор подбирает возможные варианты терапии. Как правило, такие новообразования лечатся консервативно, то есть медикаментозно, или хирургическим путем.
Препаратное лечение нацелено на устранения симптомов, а операцию проводят при угрозе жизни.
Диагностика кисты эпифиза головного мозга
В медикаментозную терапию крупного кистозного образования эпифиза входят следующие препараты.
- Диуретики (Диакарб, Маннитоп, Фуросемид). Их назначают для снижения внутричерепной гипертензии и устранения признаков отечности мозга.
- Противосудорожные лекарства (Карбамазепин, Финлепсин). Эффективны при судорожных проявлениях, которые характерны для паразитарного поражения.
- Обезболивающие и противовоспалительные средства (Ибупрофен, Кеторол, Напроксен). Принимают при интенсивных мигренях.
- Нейролептики и транквилизаторы. Их применяют при очевидных психотических нарушениях.
Данная лечебная терапия нечасто применяется при истинных генетических кистах, так как они нечасто дорастают до таких объемов, чтобы вызвать судороги, но диуретики и обезболивающие прописываются многим пациентам. Кроме этого, доктор может порекомендовать адаптогены, а также препарат мелатонин при проблемах со сном.
Оперативное вмешательство при кисте эпифиза показано в таких случаях:
- эхинококкоз;
- острая окклюзионная гидроцефалия;
- стремительный рост формирования, вызывающий компрессию тканей;
- образование более 1 см в диаметре, провоцирующее неврологические расстройства.
Оперативное удаление кисты эпифиза проводят посредством трепанации черепа
Оперативное удаление кисты эпифиза проводят посредством трепанации черепа. Это очень сложное вмешательство, сопряженное с серьезнейшими последствиями – эпифиз находится весьма глубоко и при попытке добраться до него вполне вероятно повреждение соседних тканей. Хотя после трепанации проблема исчезнет, но вполне вероятны остаточные побочные явления.
Вот почему подобное вмешательство проводят сугубо по жизненным показателям.
Естественно, любое вмешательство в ткани головного мозга сопряжено с огромными рисками, так что нейрохирурги с большой осторожностью подходят к лечению истинных кист эпифиза, но эхинококкоз не оставляет других вариантов. В этом случае операция – не просто единственная альтернатива для улучшения состояния, а часто последний шанс сохранить человеку жизнь.
Возможные осложнения
Как уже упоминалось, тяжелейшие осложнения при кисте эпифиза возникают лишь в случае, когда образование достигает внушительных размеров. И если ее не лечить, то это в итоге может вызвать гидроцефалию.
Вдобавок наблюдается сдавливание тканей мозга, что влечет повышение внутримозгового давления, а это чревато появлением общемозговой симптоматики: ухудшением памяти, слуха, снижением уровня интеллекта и падением остроты зрения.
Также не стоит забывать о рассмотренных выше последствиях оперативного вмешательства. Но в любом случае ни одно из проявлений не должно оставаться без внимания.
При резком ухудшении состояния нужно без промедлений обратиться к неврологу, особенно если настораживающая симптоматика наблюдается у ребенка.
И с большой осторожностью нужно подходить к альтернативным способам лечения: к сожалению, они не только не уменьшают образований, но и могут привести к серьезнейшим последствиям (например, интоксикации).
Источник: https://oonkologii.ru/kista-epifiza-golovnogo-mozga-04/
Киста шишковидной железы: причины, симптомы, лечение
Обнаружение такого редкого заболевания, как киста шишковидной железы, поначалу вгоняет пациентов в ступор. Это очень редкое и малоизученное состояние, которое само по себе не наносит вред организму, но может сдавливать окружающие оболочки головного мозга и приводить к развитию различных патологий.
Поэтому пациентов, узнавших о своем диагнозе, начинает одолевать множество вопросов: что это за болезнь, почему она могла возникнуть и есть ли шанс избавиться от нее навсегда. Обо всем этом – в статье ниже.
Что это
Киста шишковидной железы головного мозга – это доброкачественное новообразование, которое располагается в пинеальной области эпифиза. Располагается в глубине мозга, между обоими полушариями и позади таламуса. В зависимости от причин, вызвавших ее, может иметь вид капсулы, заполненной вязким содержимым, либо уплотнением, которое окружено воспалившимися сосудами.
Заболевание является крайне редким и всегда носит доброкачественный характер. Обнаружение кисты шишковидной железы происходит случайно при проведении МРТ либо других обследований мозга. Патология долгое время не проявляет себя, и человек может не подозревать о ее существовании.
Сама по себе железа отвечает за следующие процессы в организме:
- Выработка мелатонина и регулирование циклов сна и бодрствования.
- Раннее половое созревание и половое влечение человека.
- Предупреждение и замедление роста раковых клеток.
- Поддержка иммунной системы.
Патологические изменения в ней происходят крайне редко и мало изучены. В настоящее время специалисты различают кровоизлияние, кисты и новообразования в данном органе.
Шишковидная железа активно растет у маленьких детей, в подростковом возрасте данный процесс постепенно замедляется. С наступлением среднего возраста железа не растет, в ней начинают накапливаться минеральные отложения.
Причины возникновения
Доподлинно неизвестно, почему может образовываться киста шишковидной железы. Специалисты сходятся во мнении, что причины возникновения новообразования могут быть следующими. Во-первых, сложности с оттоком мелатонина из-за закупоривания выводных каналов железы. Возникает вследствие перенесенных воспалительных заболеваний головного мозга, травм, неудачных хирургических вмешательств.
Если пациентом был перенесен —инсульт—, риск развития новообразования взрастает. Так как эпифиз активно снабжается кровью, это может привести к развитию кровоизлияния. Как следствие, появляется киста шишковидной железы.
Заражение организма эхинококкозом. Паразиты проникают в головной мозг по кровотоку и провоцируют развитие воспаления. В данном случае киста эпифиза начинает стремительно увеличиваться в размерах, больной чувствует себя плохо.
Может появляться у малышей вследствие пороков внутриутробного развития и родовых травм, как последствие перенесенных нейрологических инфекционных заболеваний.Все эти состояния приводят к нарушению оттока ликвора, поэтому происходит постепенное разрастание новообразования, оно начинает сдавливать окружающие ткани.
Симптомы
Как правило, признаки кисты шишковидной железы при ее малом размере практически не выражены. Пациента могут не тревожить головные боли или нарушения зрения, а о наличии патологии он узнает совершенно случайно. Иначе будет обстоять дело, если киста шишковидного тела вызвана паразитарной инвазией. В таком случае симптоматика нарастает стремительно:
- Больного начинают мучить постоянные головные боли неясной этиологии, при этом уровень артериального давления находится в норме. Нередко данное состояние сопровождается тошнотой и рвотой.
- Пациенту становится сложно вращать глазными яблоками, особенно если требуется смотреть наверх.
- Отмечаются ухудшение зрения, снижение остроты и двоение в глазах.
- Постоянная сонливость, сознание становится спутанным.
- Могут наблюдаться нарушения координации, походка больных становится неуверенной.
- Наблюдаются психические отклонения, депрессивные состояния, у больного могут периодически возникать эпилептические припадки.
- Женщины. Которые пытаются забеременеть, отмечают сложности с зачатием.
При возникновении хотя бы нескольких симптомов из вышеперечисленных следует как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью, так как данные состояния могут привести к необратимым последствиям.
Диагностика
Если киста шишковидной железы не вызвана паразитарной инфекцией, то она никак не дает о себе знать и ее обнаруживают случайно при диагностики других патологий. В других случаях, при наличии ярко выраженной симптоматики, врач может назначить следующие обследования:
- МРТ и рентген помогают увидеть заполненное секретом образование в головном мозге.
- Дополнительно врачом могут быть назначены допплеровское обследование сосудов головного мозга, пункция для получения образцов тканей, рентген позвоночника для исключения наличия других патологий.
Вовремя проведенные диагностические мероприятия помогут как можно скорее выработать тактику лечения, и киста пинеальной области перестанет докучать больному.
Профилактика
Пинеальная кистаголовного мозга может возникнуть у любого человека, причины ее появления так до конца и не изучены. Однако существуют некоторые методы, которые способны значительно снизить риск ее появления. К таким мерам относятся:
- Регулярные профилактические обследования у невролога, особенно при наличии таких симптомов, как головные боли, ухудшение координации, депрессии.
- Отказ от самолечения при наличии любых видов недомоганий.
- Вести здоровый образ жизни: регулярно заниматься спортом, проводить достаточное количество времени на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек.
- У детей должен быть полноценный сон и отдых.
- Следует воздерживаться от такого активного отдыха и разновидностей спорта, где высок риск получения травмы головы.
- В рационе должен присутствовать микроэлемент триптофан. Он содержится в продуктах с высоким содержанием белка, орехах, жирной рыбе, овсяных хлопьях.
- Обязательно нужно соблюдать режим дня, ложиться спать и просыпаться примерно в одно и то же время.
- Без крайней нужды не выполнять частые рентгенологические обследования головы.
- Тщательно соблюдать личную гигиену, чтобы обезопасить себя от заражения паразитами.
Все эти меры предосторожности помогут не только снизить риск возникновения такого заболевания, как кистозная трансформация шишковидной железы, но и укрепить защитные силы организма и улучшить самочувствие.
Таким образом, киста шишковидной железы является хоть и редким, но относительно неопасным заболеванием. Однако при обнаружении подобного уплотнения крайне важен контроль со стороны невролога и прохождение профилактических обследований каждые полгода. В таком случае состояние пациента будет под контролем, и при наличии значительного ухудшения состояния можно будет предпринять неотложные меры.
Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/opuholi/kista/shishkovidnoj-zhelezy.html
Киста шишковидного тела головного мозга
Шишковидное тело, иначе именуемое пинеальная железа или эпифиз – это элемент эндокринной системы, который вырабатывает важнейшие гормоны и нейромедиаторы, регулирующие работу организма. Киста, образовавшаяся в области шишковидной железы, расположенной в головном мозге, представляет собой полость, заполненную жидкостью.
В общей структуре патологий, поражающих ткани головного мозга, составляет 1-2%. Опасность возникает в случае, когда кистозное образование способно к быстрому росту.
При значительном увеличении объемов кисты, сформировавшейся в шишковидной железе, новообразование сдавливает окружающие ткани – сосуды, мозговое вещество, протоки, по которым отводится железистый секрет и цереброспинальная жидкость.
Характеристика патологии
Киста эпифиза – это такое новообразование, которое развивается в области промежуточного мозга, в отделе головного мозга, расположенного под мозолистым телом, что определяет последствия патологии.
Компрессия и деструктивные изменения окружающих тканей – основные последствия кисты, сформировавшейся в зоне эпифиза головного мозга.
В свою очередь подобные воздействия провоцируют нарушения в работе близлежащих отделов мозга и всего организма.
Если вследствие разрастания кисты сужается просвет элементов кровеносной системы, нарушается кровоснабжение головного мозга, появляются очаги ишемического поражения мозговых структур. В результате возможно развитие многих патологий, которые возникают из-за нарушения мозгового кровообращения. В их числе атрофия мозгового вещества, некроз, инфаркт мозга, инсульт.
Кистозная трансформация, произошедшая в шишковидной железе, повышает риск развития гидроцефалии на фоне нарушения оттока цереброспинальной жидкости.
Киста, поразившая шишковидную железу, грозит нарушением работы продолговатого мозга, чем провоцирует ухудшение сенсорных, вегетативных и двигательных реакций организма. Чтобы разобраться, как влияет киста, возникшая в шишковидном теле, на работу головного мозга и организма в целом, нужно вспомнить о функциях основных гормонов, которые она продуцирует:
- Мелатонин. Регулирует биологические процессы с учетом циркадного ритма (смена дня и ночи), управляет деятельностью эндокринной и кровеносной системы (регулирует показатели давления), стимулирует активность иммунной защиты. У детей повышенная концентрация гормона мелатонина может замедлять процесс роста и полового созревания.
- Серотонин. Его называют «гормоном счастья и хорошего настроения». Участвует в управлении многими функциями, в том числе двигательной активностью, тонусом и проницаемостью (повышает проницаемость) сосудистой стенки, свертываемостью крови (повышает свертываемость). Регулирует чувствительность к болевым ощущениям – снижение концентрации приводит к усилению чувства боли при аналогичных воздействиях. Выполняет задачи нейромедиатора – переносчика электрохимического импульса между отдельными структурами в ЦНС.
- Норадреналин. Стимулирует передачу электрохимических импульсов, благодаря чему способствует улучшению работы корковых структур и повышению когнитивных способностей. Провоцирует увеличение показателей давления крови.
- Гистамин. Блокирует воздействие аллергенов – посторонних веществ, негативно влияющих на работу организма. Обладает сосудосуживающим действием, вызывает повышение уровня серотонина, норадреналина, ацетилхолина. Способствует увеличению числа сердечных сокращений и значений артериального давления.
- Адреногломерулотропин. Гормон, который образуется в результате биологического превращения мелатонина. Повышает концентрацию альдостерона в коре надпочечников, что приводит к удержанию влаги в организме. В результате сокращаются потери ионов хлора и натрия, усиленно выделяются калий и водород, увеличивается объем циркулирующей крови, повышаются показатели артериального давления.
- Диметилтриптамин. Психоактивное вещество, относящееся к классу триптаминов. В повышенной концентрации вызывает изменение состояния сознания с возникновением экспрессивных слуховых и зрительных галлюцинаций. Патологические изменения сопровождаются потерей способности адекватно воспринимать реальность и время.
Киста пинеальной железы нарушает синтез гормонов и функции шишковидного тела, что приводит к гормональному дисбалансу и сопутствующим состояниям.
Симптомы кисты шишковидной железы
Выраженные признаки кисты, образовавшейся в зоне шишковидной железы, появляются на поздних стадиях, когда диаметр новообразования значительно увеличивается. Симптоматика носит неврологический, неспецифический характер, что затрудняет дифференцирование патологии. Основные признаки:
- Головная боль. Ведущий симптом. Приступы не поддаются купированию обычными анальгетическими, противовоспалительными или антигипертензивными средствами.
- Зрительная дисфункция (двоение в глазах, расплывчатость обзора, утрата четкости зрения).
- Тошнота с приступами рвоты.
- Аномальная походка, нарушение моторной функции и координации движений.
- Сбои в работе сердечно-сосудистой системы.
- Повышенная утомляемость, депрессивное состояние, нарушение режима сна и бодрствования.
- Парезы, параличи.
- Нарушение чувствительности. Гипестезия (отсутствие кожной реакции на внешний раздражитель, снижение чувствительности), парестезия (спонтанные ощущения жжения, покалывания в области кожных покровов).
- Эпилептические припадки.
- Нарушение психического развития в детском возрасте. Киста, обнаруженная в шишковидной железе у ребенка, часто сопровождается другими аномалиями развития – гипоплазия (недоразвитие тканей) мозжечка и полушарий, сосудистые мальформации, аневризмы. Дети с кистой в области эпифиза головного мозга быстро устают, отстают в физическом и умственном развитии.
Симптомы кисты, появившейся в области шишковидной железы, зависят от локализации участка мозга, который подвергается сдавливанию в результате ее разрастания. Если диаметр новообразования превышает 10 мм, оно может препятствовать движению цереброспинальной жидкости, провоцируя симптоматику, характерную для гидроцефалии или повышенного внутричерепного давления.
Повышение значений внутричерепного давления на фоне возникновения микрокисты и обструкции (нарушение проходимости) ликворных путей дополнительно проявляется болезненными ощущениями в области глаз, судорогами, кратковременной потерей сознания.
Если патология вызвана паразитарной инвазией, возможны серьезные психические расстройства, неврозы, судорожные синдромы, развитие слабоумия. Если в результате увеличения капсулы и компрессии тканей произошла дислокация мозговых структур, обструкция (блокирование) путей кровотока и оттока ликвора, повышается вероятность летального исхода.
Причины образования
Киста эпифиза – такая патология, которая может образоваться вследствие перенесенных черепно-мозговых травм или оперативных вмешательств, что является типичным для доброкачественных новообразований любой локализации. Другие причины возникновения:
- Закупорка протока, через который выделяется секрет железы. Если отток секрета нарушен, он накапливается в полости протока, что со временем приводит к увеличению его размеров. Сокращение просвета между стенками выводящего протока нередко связано с компрессией тканей из-за разрастания опухоли, расположенной с внешней стороны. Другие причины сужения просвета: воспалительные процессы (энцефалит, абсцесс), аутоиммунные расстройства, нарушение метаболизма. Затруднение оттока может возникать из-за повышенной вязкости секрета или вследствие аномалий развития выводящего пути – слишком извилистый, узкий, деформированный проток.
- Паразитарные инвазии. Паразиты (эхинококки) попадают в пинеальную область вместе с кровотоком. Задержавшись в тканях эпифиза, они выделяют продукты жизнедеятельности, которые аккумулируются в капсуле.
- Геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма. При механическом или атеросклеротическом поражении сосудов часто происходит разрыв сосудистой стенки. В результате кровь попадает наружу, образуется сгусток. Впоследствии вокруг сгустка образуется соединительная ткань. Сформировавшаяся капсула постепенно наполняется жидкостью.
Пинеальная киста может быть врожденной. Аномалии внутриутробного развития связаны с гипоксией (кислородным голоданием) плода или перенесенными матерью в период беременности инфекционными заболеваниями.
Методы лечения
Киста, образовавшаяся в зоне шишковидной железы – это такая патология головного мозга, которая не требует специального лечения при длительном сохранении размеров, что указывает на стабильность и относительную безопасность новообразования. Пациент находится под наблюдением невролога. Врач следит за кистовидной перестройкой шишковидной железы и появлением новых симптомов. С периодичностью 6 или 12 месяцев проводят МРТ или КТ исследование. Лечение показано в случаях:
- Диаметр кисты, образовавшейся в шишковидной железе внутри головного мозга, превышает 10 мм.
- Выраженная неврологическая симптоматика.
- Тенденция к быстрому увеличению размеров.
- Компрессия элементов кровеносной системы и мозговых структур.
Мелкая киста, сформировавшаяся в шишковидной железе, может рассосаться без терапии, если причины возникновения самоустраняются (расширяется проток железы).
Народные средства в отличие от методов традиционной медицины малоэффективны.
Медикаментозная терапия
Медикаментозной лечение кисты эпифиза носит симптоматический характер. Врач подбирает препараты с учетом клинических проявлений заболевания. Основные группы лекарственных средств:
- Диуретики (мочегонные). При выраженных признаках повышения внутричерепного давления и гидроцефалии для регуляции объема ликвора.
- Обезболивающие. Для купирования болезненных ощущений.
- Седативные, успокаивающие. Для устранения последствий повышенной нервной возбудимости – депрессии, неврозов.
- Противоэпилептические. Для уменьшения возбудимости и регуляции электрохимической активности нейронов.
Чтобы эффективно лечить кисту шишковидной железы, поразившую головной мозг, необходимо устранить причины, которые привели к ее образованию.
При паразитарной инвазии или инфекционном поражении тканей назначают специфическую терапию, которая включает прием противовоспалительных, антибактериальных препаратов.
Прогноз на ранней стадии при стабильном состоянии микрокисты, поразившей шишковидную железу, благоприятный.
Хирургическое вмешательство
Операции показаны при состояниях, угрожающих жизни. Хирургическое удаление кисты, сформировавшейся в шишковидной железе – один из основных методов лечения эхинококкоза и острой гидроцефалии.
Операция проводится посредством эндоскопического вмешательства (через носовые ходы или мини-доступ с трепанационным окном размером не больше 2х2,5 см) или классическим способом – путем вскрытия черепной коробки.
Эндоскопическое дренирование выполняют с целью удаления содержимого капсулы. Шунтирование показано при нарушении оттока цереброспинальной жидкости. В ходе процедуры ликвор отводится из внутричерепной полости. Метод стереотаксической радиохирургии (гамма-нож) предполагает использование ионизирующего излучения для стерилизации паталогически измененных, чужеродных клеток.
Чем грозит киста шишковидной железы и откуда она взялась
Киста шишковидной железы (эпифиза) представляет собой полое образование, которое наполнено изнутри серозной жидкостью. Это образование не является опухолью и не может перерастать в рак.
Однако оно имеет свойство увеличиваться в размерах, что становится причиной сдавливания близлежащих тканей и возникновения серьезных осложнений, вплоть до летального исхода.
Так что это такое? И к каким последствиям киста может привести?
Эпифиз и его роль в организме
Эпифиз – это мелкий непарный орган головного мозга, располагающийся в области межталамического сращения (между полушариями). Своим внешним видом он напоминает небольшую капсулу, размеры которой не превышают 1 см в ширину и 1,5 см в длину.
Но, несмотря на такие объемы, шишковидная железа играет важную роль в человеческом организме. Она занимается синтезом мелатонина, который отвечает за:
- Биоритмы организма.
- Кровообращение.
- Защитные силы организма.
- Работу пищеварительной системы.
- Нормализацию деятельности органов эндокринной системы.
- Половое созревание.
- Контроль выработки гормонов роста и многое другое.
Важно! Киста эпифиза редко становится причиной нарушения всех этих процессов в организме. У некоторых людей она может годами развиваться, не провоцируя нарушение отделов головного мозга и никак себя не проявляя.
Именно по этой причине киста редко лечится хирургическим путем.
Некоторые врачи рекомендуют просто наблюдать за ней и проводить операцию только в том случае, если образование начало прогрессировать и становится причиной развития различных осложнений.
Факторы, провоцирующие патологию
К сожалению, ученые еще не до конца определили причины возникновения кисты. Все, что известно на сегодняшний день – образование чаще возникает на фоне:
- Закупорки протоков эпифиза.
- Поражение организма эхинококкозом (паразитирующий летночный червь).
В первом случае наблюдается нарушение оттока из железы мелатонина, в результате чего в ней формируется капсула, внутри которой находится серозная жидкость. Во втором случае киста образуется на фоне попадания личинок эхинококкоза в эпифиз посредством тока крови.
Паразит после проникновения в железу начинает формировать вокруг себя защитную оболочку, в которой происходит скопление его продуктов жизнедеятельности. В результате этого начинает формироваться небольшое уплотнение, которое со временем увеличивается в размерах и трансформируется в кисту.
Как заподозрить наличие патологии?
Кистозная трансформация шишковидной железы не имеет «своей» симптоматической картины. В основном патологические процессы протекают бессимптомно и лишь в единичных случаях могут возникать признаки, которые чаще связывают с развитием других заболеваний мозга.
В большинстве случаев у больных наблюдаются следующие симптомы кисты:
- Головные боли, имеющие пульсирующий характер.
- Тошнота и возникновение рвотного рефлекса.
- Боль, возникающая при закрытии глаз.
- Снижение качества остроты зрения, так как патологические процессы происходят вблизи зрительных нервов.
- Гидроцефалия, для которой характерно скопление цереброспинальной жидкости в головном мозге (голова увеличивается в размерах).
- Патологии сердца (тахикардия, сердечная недостаточность и т. д.).
- Нарушение координации движения.
- Летаргия, сопровождающаяся медлительностью, вялостью и слабостью.
- Сонливость.
Важно! Появление хотя бы нескольких симптомов могут свидетельствовать о развитии кисты в железе. И при их возникновении необходимо сразу же обратиться к врачу и пройти полное обследование, которое сможет подтвердить/опровергнуть наличие патологии. Если киста будет обнаружена, то ее нужно сразу же начинать лечить.
Самая распространенная симптоматическая картина, возникающая на фоне прогрессирования кистозного образования в шишковидной железе – это слабость и частые головные боли, которые становятся причиной появления тошноты и рвоты.
При таком состоянии больной не может концентрироваться на каких-либо делах, отказывается от еды и питья, начинает терять массу тела.
Все это негативным образом сказывается на его психоэмоциональном состоянии, что становится причиной чрезмерной агрессии и раздражительности.
Следует отметить, что при возникновении такой опухоли происходит перестройка гормонального фона, что влечет изменение у женщин менструального цикла (задержки и, наоборот, частые месячные) и характера менструации (выделения могут быть скудными или сильными, но при этом они не иметь плохого запаха).На половую жизнь киста шишковидного тела также оказывает негативное влияние. У женщин может наблюдаться снижение либидо, а у мужчин – нарушение потенции. При этом часто возникают проблемы с зачатием ребенка и его вынашивания. Как правило, даже если беременность наступает, то в результате измененного гормонального фона уже на 3 – 4 недели происходит самопроизвольный выкидыш.
Многих людей интересует вопрос, чем опасна киста в головном мозге? В первую очередь следует отметить, что стремительный рост в шишковидной железе кисты может грозить сдавливанием близлежащих тканей головного мозга, в результате чего начинает развиваться гидроцефалия. Она характеризуется возникновением водянки, которая постепенно увеличивается в размерах, тем самым нарушая функции мозга. Последствия этого могут быть различными, вплоть до летального исхода.
Если причиной формирования кисты является поражение эхинококком, то это приводит к интоксикации и неминуемой гибели мозговых клеток. Такие процессы негативным образом сказываются на функциональности организма в целом и также могут привести к летальному исходу.
Важно! Микрокиста редко приводит к каким-либо последствиям. Однако это не означает, что больной не нуждается в контроле и регулярных обследованиях. Киста может длительное время пребывать в одном состоянии, а после резко увеличиться в размерах, что потребует срочного хирургического вмешательства.
Для диагностики кисты применяются следующие методы:
- Магнитно-резонансная томография.
- Пункция содержимого образования.
На МРТ она будет выглядеть как некое шишкообразное уплотнение, которое схоже с раковым поражением мозга. И чтобы определить точную причину возникновения образования, проводится пункция, которая позволяет выявить не только характер кисты, но и фактор, ее спровоцировавший.
Также врач может назначить полное обследование пациента для выявления нарушений в функциональности некоторых органов и систем, как следствие развития патологии (ЭКГ, УЗИ, КТ и т. д.).
В каком бы городе ни находилась бы клинка, где занимаются решением подобного рода проблем, лечение проводится только одним методом – оперативным. Однако, если размеры тела головного мозга незначительные, то операцию не делают. Больному необходимо осуществлять постоянный контроль за ростом образования при помощи МРТ, которое рекомендуется делать не менее 1 раза в 6 месяцев.
Если же кистовидная опухоль пинеальной железы возникла на фоне поражения мозга эхинококками, то одного наблюдения будет недостаточно. В этом случае требуется проведение дополнительного консервативного лечения, которое направлено на уничтожение паразитов и их выведения из организма.Важно! Для выведения из организма эхинококков используются мощные химические препараты, которые могут также повлечь за собой различные осложнения со здоровьем. Поэтому перед прохождением консервативной терапии требуется тоже пройти полное обследование на предмет выявления противопоказаний.
Если же киста быстро увеличивается в размерах, то назначается операция. По своей технике она очень сложная, поэтому проводить ее должны опытные нейрохирурги. Хирургическое вмешательство может осуществляться несколькими способами:
- Эндоскопическим (этот метод считается менее травматичным и опасным).
- Открытым, путем вскрытия черепной коробки.
Важно понимать, что кистовидная опухоль не может рассасываться самостоятельно или в результате приема каких-либо препаратов. Единственный метод лечения в данном случае является операция. А проводить ее или нет, решает только врач после тщательного обследования пациента и исходя из его общего самочувствия.
Источник: https://StopKista.ru/mozg/shishkovidnoj-zhelezy.html