Двусторонняя нейросенсорная -тугоухость 2-3 степени

Тугоухость 3 степени: что это такое у взрослого и ребенка

Такое нарушение работы слуха, как тугоухость, имеет несколько степеней тяжести: от самой легкой, первой степени до четвертой, когда наступает практически полная, иногда необратимая, глухота. Между этими двумя полярными состояниями заболевания есть еще вторая и третья степень.

Если вторая — это состояние больного средней тяжести, то третья степень — это уже когда заболевание развилось в довольно запущенную форму. Иногда при третьей степени тугоухости даже назначают инвалидность взрослым, ну а детям практически всегда. В статье рассмотрим особенности тугоухости третьей степени тяжести, выясним ее основные виды, и как лечить заболевание.

 Особенности

Согласно последним медицинским статистическим данным, в настоящее время тугоухость разной степени тяжести имеется у почти 12 млн жителей нашей страны. Около 1 млн — это несовершеннолетние дети. Как вы видите, цифры достаточно серьезны, чтобы на проблему можно было просто закрыть глаза. Какие характерные признаки присущи этой стадии тугоухости.

При тугоухости 3 степени человек с большим трудом может разобрать речь собеседника. Шепот он практически не воспринимает. Все это затрудняет его коммуникацию, сильно осложняет социальную жизнь. Иногда приводит к полному краху профессиональной деятельности, особенно, если работа связана с необходимостью постоянного и плотного общения.

Тугоухость такого вида может быть врожденной, когда у ребенка имеется дефект слухового прохода. Вы этом случае помочь может только операция.

В большинстве случаев, когда ставится диагноз «тугоухость 3 степени», человеку уже не помогут медикаменты и компрессы,. Слышать он теперь начнет только с помощью хирургического вмешательства либо слухового аппарата.

Важно: инвалидность при 3 степени тугоухости присваивается обычно в том случае, если поражены оба слуховых прохода. При односторонней тугоухости 3 степени, когда одно из ушей слышит отчетливо, инвалидность не положена. Кроме того, если слуховой аппарат эффективно способствует тому, что человек с 3 степенью тугоухости может нормально коммуникатировать, инвалидность ему тоже не назначается.

Типы

Какие типы можно различить у данного вида тугоухости.

Необходимо отметить, что у третьей степени тугоухости, как, собственно, и у всех других степеней может быть 2 типа: это кондуктивная, нейросенсорная и смешанная разновидности. Их особенности ниже.

Кондуктивная

На картинке – кондуктивная тугоухость 3 степени

Что такое кондуктивная тугоухость? Этот вид заболевания развивается в связи с механическим повреждением органов слуха. Это может быть разрыв перепонки по каким-то причинам, отек, врожденная патология, инородное тело в ухе, травмы и прочие причины.

Лечится данный вид заболевания при помощи лекарственных средств, физиопроцедур, а в случае третьей степени заболевания помогает хирургическая операция или слуховой аппарат.

 Нейросенсорная

В этом случае тугоухость наступает из-за внутренних проблем организма. В большинстве случаев связаны они с повреждением нервных клеток, которые расположены во внутреннем ухе. Тугоухость 3 степени связана здесь с повреждением слухового нерва, расположенного в центре всей слуховой системы.

На фото- нейросенсорная тугоухость 3 степени

Этот вид тугоухости может быть вызван различными инфекционными заболеваниями, в том числе и простудного характера, нарушением кровообращения, проблемами с сосудами. Кроме того, виновниками патологии могут стать гипертония и атеросклероз.

Жизнь в перманентном стрессе, постоянном перенапряжении тоже негативно сказывается на здоровье. Ведет, в том числе, она и к нейросенсорной тугоухости.

Травмы внутреннего уха иногда становятся причинами болезни.

Кроме перечисленных причин, иногда нейросенсорная тугоухость может возникать как аллергическая реакция на токсины и некоторые химические препараты, в том числе и на лекарства.

Необходимо отметить, что этот вид тугоухости может сопровождаться, кроме непосредственного снижения слуха, еще и постоянным ощущением шумового фона в ушах, а иногда головокружением, тошнотой или рвотой.

Смешанный тип

В данном случае имеется как кондуктивная патология, так и нейросенсорная. Довольно тяжелый случай заболевания, так как одна причина осложняется другой. Лечится этот тип путем оперативного вмешательства, а также медикаментами, физиопроцедурами. В тяжелых случаях применяют слухопротезирование.

Виды

 Кроме того, что тугоухость 3 степени можно разделить на 3 типа, ей еще присуще и несколько различных видов. Рассмотрим их.

• Двусторонняя. В данном случае проблема затрагивает оба слуховых прохода. Довольно тяжелый случай. Здесь весьма высока вероятность назначения инвалидности.
• Односторонняя. Как понятно из названия, здесь поражено только одно ухо. Второе слышит прекрасно, и чаще всего человек вполне полноценно может общаться и вести нормальную жизнь. Инвалидность не назначается.
• Прелингвальная. Этим видом тугоухости страдают дети, так как она означает, что нарушения слуха начались до того, как ребенок начал говорить. Опасность здесь заключается в том, что ребенок может получить отставания в речевом и умственном развитии.
• Постлингвальная. Это большинство всех случаев тугоухости. Нарушения слуха здесь начинаются уже после того, как человек овладел речью.

Для тех кто хочет понимать, можно ли греть ухо при отите солью, и насколько это средство эффективно, очень подробно указано в данной статье.

Почему боль в горле отдает в ухо, и какие лекарственные средства стоит применять, подробно рассказывается в данной статье.

Какую первую помощь необходимо оказать ребёнку, когда у него болит ухо, очень подробно рассказывает доктор Комаровский в данном видео: https://prolor.ru/u/detskoe-zdorove-u/bol-v-ushax-u-rebenka-pervaya-pomoshh.html

Как применять ингаляции при сухом кашле над картошкой, и насколько это средство эффективно, указано в данной статье.

Как лечить

С помощью каких приемов, методов и средств можно облегчить состояние больного с третьей степенью тугоухости.

Необходимо отметить, что лечение заболевания имеет прямую зависимость от его вида. Только установив точную причину тугоухости врач назначает адекватное ее лечение.

Если тугоухость кондуктивного характера, то для ее лечения обычно применяют оперативное вмешательство.

Нейросенсорная тугоухость требует более тщательного и комплексного лечения. Медикаменты в данном случае нужны обязательно, так как всегда нарушения слуха в этом случае вызваны внутренними причинами.

Нейросенсорная тугоухость 3 степени может быть вылечена консервативным медикаментозным вмешательством. Однако, если заболевание приобрело уже хроническую форму, чаще всего применяют слухопротезирование.

При нейросенсорном виде заболевания могут помочь препараты, способствующие активизации кровообращения во внутреннем ухе. Часто применяют и ноотропные средства вроде пирацетама или церебролизина.

На видео- лечение тугоухости 3 степени:

Если тугоухость вызвана аллергической реакцией или присутствует отек, используют антигистамины. Чтобы уменьшить головокружение рекомендуется принимать соответствующие препараты, от этого неприятного явления избавляющие. Хорошо помогает, к примеру, бетагистин.

Неплохим подспорьем при лечении тугоухости 3 степени станут физиотерапевтические процедуры. Особенно рекомендуется проводить электростимуляцию определенных точек, отвечающих за нормализацию кровообращения в органах слуха. Кроме того, рекомендуется барокамера, где специальное давление способствует быстрейшему восстановлению слуховых способностей.

Если хотите дополнить традиционное лечение народными снадобьями, предварительно не забудьте проконсультироваться с сурдологом.

Тугоухость: лечение народными средствами. Рецептов заваренным хмелевым отваром, или закапывать подогретое миндальное масло в слуховой проход. Кроме того, хорошо помогают чесночные капли и из прополиса. Капли необходимо готовить на масляной основе. Они хорошо прогревают уши и помогают снять воспаление.

Какое средства от сухости в горле самое эффективное, и как его правильно подобрать, поможет понять данная статья.

Почему стреляет в ухо с левой стороны, и что с этой проблемой можно сделать домашними средствами, очень подробно рассказывается в данной статье.

А вот как закапать капли в ухо ребенку, и какие капли лучше всего использовать для применения, очень подробно рассказывается в данной статье.

Для тех кто хочет понимать, как правильно закапать Кандибиотик в ухо, и насколько это средство эффективно, очень подробно рассказывается в данном видео.

Нарушения слуха у детей

Какие нюансы тугоухости у ребенка мы можем отметить.

Выяснить, нет ли у ребенка проблем со слухом, родителям не составит большого труда. Обычно плохослышащий ребенок ведет себя совершенно определенным образом: не слышит, когда к нему обращаются, не реагирует, у него плохо развита речь, в особо тяжелых случаях идет задержка умственного развития.

Если тугоухость 3 степени – врожденная, то уже с пеленок ребенок не реагирует на колыбельные, его не тревожат шумные звуки, он спокойно спит при громко работающем телевизоре.

В данном случае имеется деформация слухового прохода и лечится она оперативным путем.

Необходимо выявить эту проблему как можно раньше, чтобы избежать проблем с интеллектуальным и речевым развитием малыша.

На видео – лечение тугоухости у детей:

Ребенок постарше, у которого развивается патология слуха, может жаловаться на шум в ушах, головокружения, тошноту. Чаще всего тугоухость у детей является осложнением после перенесенного отита.

Имейте в виду, что лечение детей должно проводится только после полного и всестороннего обследования у всех необходимых специалистов.

По отношению к детям применяют точно такие же методы воздействия, как и при лечении взрослых.

К их числу относятся и лекарственная терапия, и физиопроцедуры, и хирургическое вмешательство, если другие способы исчерпаны. Можно помогать лечению и народными средствами.

Совет: если стали замечать, что слышите собеседника не с первого раза, хотя раньше проблем с этим не было, если приходится часто переспрашивать, то лучше посетить сурдолога, чтобы установить причины и степень снижения слуха. Как и любую другую болезнь, тугоухость желательно лечить на самых начальных стадиях — в этом случае есть большая вероятность восстановить слух.

Источник: https://ProLor.ru/u/bolezni/tugouxost/3-stepeni-invalidnost.html

Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации

• сенсоневральная (нейросенсорная) потеря слуха двусторонняя
• односторонняя потеря слуха
• острая сенсоневральная тугоухость
• нарушение слуха, пресбиакузис
• слухопротезирование
• кохлеарная имплантация
• аудиологический скрининг

ВМП — высокотехнологичная медицинская помощь

дБ нПС – децибелы над порогом слышимости

ИПР – индивидуальная программа реабилитации

МСЭ – медико-социальная экспертиза

КИ кохлеарная имплантация

КСВП – коротколатентные слуховые вызванные потенциалы

ОАЭ — отоакустическая эмиссия

ОСНТ — острая сенсоневральная тугоухость

СА — слуховые аппараты

СНТ – сенсоневральная тугоухость

СтОСМП — стационарная специализированная медицинская помощь

ФУНГ – феномен ускоренного нарастания громкости

ХСНТ – хроническая сенсоневральная тугоухость

Термины и определения

Сенсоневральная тугоухость (нейросенсорная потеря слуха, перцептивная тугоухость, кохлеарная невропатия) – форма снижения (вплоть до утраты) слуха, при которой поражаются какие-либо из участков звуковоспринимающего отдела слухового анализатора, начиная от непосредственного сенсорного аппарата улитки и заканчивая поражением невральных структур.

1.1 Определение

Сенсоневральная тугоухость (нейросенсорная потеря слуха, перцептивная тугоухость, кохлеарная невропатия) – форма снижения (вплоть до утраты) слуха, при которой поражаются какие-либо из участков звуковоспринимающего отдела слухового анализатора, начиная от непосредственного сенсорного аппарата улитки и заканчивая поражением невральных структур [1, 2, 3]

1.2 Этиология и патогенез

Патоморфологическим субстратом сенсоневральной тугоухости (СНТ) является количественный дефицит работающих невральных элементов на различных уровнях слухового анализатора, начиная от периферического участка – спирального органа и заканчивая центральным отделом, представленным слуховой корой височной доли головного мозга.

Повреждение рецепторов — чувствительных структур улитки является основным морфофункциональным условием развития СНТ вплоть до полной глухоты. Первоначальным патоморфологическим субстратом в улитке является дистрофический процесс в волосковых клетках, который может быть обратимым при своевременном начале оказания медицинской помощи.

К числу значимых этиологических факторов развития внезапной и острой СНТ относятся:

• Инфекционные заболевания (вирусные — грипп, эпидемический паротит, корь, клещевой энцефалит; бактериальные – эпидемический цереброспинальный менингит, скарлатина, дифтерия, тифы, сифилис).
• Токсические воздействия (острые интоксикации, в том числе бытовые и промышленные; лекарственные ятрогенные повреждения ототоксическими препаратами – аминогликозидные антибиотики, петлевые диуретики, химиотерапевтические, нестероидные противовоспалительные средства и др.)
• Заболевания органов кровообращения (сердечно-сосудистые — гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца; нарушения мозгового кровообращения преимущественно в вертебро-базиллярном бассейне, нарушения реологических свойств крови и др.)
• Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (унко-вертебральный артроз С1-С4, спондилез, спондилолистез с клинической картиной «синдрома позвоночной артерии»).
• Генетическая моногенная патология и генетическая предрасположенность к отрицательному воздействию факторов окружающей среды.

1.3 Эпидемиология

Около 6% населения земного шара (278 млн человек) страдают глухотой или имеют проблемы со слухом. По статистическим данным Всемирной организации здравоохранения по индустриально развитым странам, количество лиц в мире, страдающих нарушениями слуха свыше 40 дБ на лучше слышащее ухо, различной этиологии, составляет порядка 360 млн.

Число больных с нарушением слуха в Российской Федерации превышает 13 млн. человек, более 1 млн. — дети. Из 1000 новорожденных 1 ребенок рождается с тотальной глухотой. Кроме того, в течение первых 2-3 лет жизни теряют слух еще 2-3 ребенка [2, 3].  У 14% лиц в возрасте от 45 до 64 лет и у 30% — старше 65 лет имеются нарушения слуха.

По данным Американской академии аудиологии, во всем мире ежегодно рождаются более 665 тысяч детей с нарушениями слуха, превышающими 40 дБ. Это количество увеличивается с возрастом, удваиваясь к 9 годам. По прогнозам ВОЗ, к 2020 году более количество лиц с нарушениями слуха увеличится на 30% [5].

1.4 Кодирование по МКБ-10

 H90.3 — Нейросенсорная потеря слуха двусторонняя

H90.4 — Нейросенсорная потеря слуха односторонняя с нормальным слухом на противоположном ухе

H90.5 — Нейросенсорная потеря слуха неуточненная

H91.1 — Пресбиакузис

H91.2-  Внезапная идиопатическая потеря слуха

H91.8 — Другие уточненные потери слуха

1.5 Классификации

В 1997 году Всемирной Организацией Здравоохранения была утверждена единая классификация степеней тугоухости, представленная в таблице 1.

Таблица 1 — Международная классификация степеней тугоухости

Клинически выделяют врожденную и приобретенную СНТ и глухоту. Приобретенная СНТ подразделяется на:

• внезапную (снижение слуха развивается в срок до 12 часов);
• острую (снижение слуха развивается в течение 1-3 суток и сохраняется до 1 месяца);
• подострую (снижение слуха сохраняется в срок 1-3 мес.)
• хроническую (снижение слуха сохраняется более 3 месяцев и может быть стабильным, прогрессирующим и флюктуирующим).

В зависимости от течения СНТ подразделяют на:

• обратимая,
• стабильная,
• прогрессирующая

В зависимости от стороны поражения СНТ делится на:

• одностороннюю;
• двустороннюю (симметричную и асимметричную).

В зависимости от этиологии выделяют генетическую (наследственную), мультифакториальную (с наследственным предрасположением) и приобретенную.

2.1 Жалобы, анамнез

В жалобах уточняется время возникновения слухового дефицита, скорость нарастания, симметричность слуха справа и слева, степень проявления коммуникативных проблем. Активно задаются вопросы по шуму в ушах, вестибулярным нарушениям, неврологической симптоматике и другим симптомам, важным для установления клинического диагноза.

Характерными признаками острой сенсоневральной тугоухости является:

• внезапное одно или двустороннее понижение слуха (ухудшение разборчивости речи и восприятия звуков высокой частоты) вплоть до глухоты;
• в некоторых случаях (острая травма, нарушение кровотока в лабиринтной артерии, токсическое воздействие на структуры лабиринта) снижение слуха может сопровождаться субъективным шумом различной высоты в ухе, иногда острой вестибулярной и вегетативной дисфункцией в виде атаксии, головокружения, тошноты, потливости, тахикардии, изменения уровня артериального давления, появления спонтанного нистагма.

Среди жалоб больных па первом месте стоит нарушение слуха, в сочетании с шумом в ухе, чаще всего постоянного, преимущественно смешанной тональности.

• Рекомендовано обращать внимание на следующие факторы риска – наличие родственников со снижением слуха (особенно при совпадении степени, формы тугоухости и условий возникновения), работу в условиях повышенного производственного шума, прием ототоксических препаратов, инфекционные заболевания (менингит, эпидемический паротит, корь, грипп и другие инфекции), наличие соматических заболеваний. [2, 3, 4, 5,  7, 8].

Уровень убедительности рекомендаций — C (уровень достоверности доказательств IV).

Источник: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/sensonevralnaya-tugoukhost-u-vzroslykh_14260/

Тугоухость 3 степени — что это такое, дают ли инвалидность взрослому при сенсоневральной, какая группа у ребенка при смешанной, лечение потери слуха

Слух имеет большое значение в нашей жизни. Благодаря нему мы можем воспринимать большое количество информации, поступающей из внешнего мира.

Когда человек по какой-то причине теряет слух, он не только не может нормально общаться с людьми, но и нормально воспринимать информацию извне.

Определение заболевания, код по МКБ-10

Тугоухость – нарушение восприятия звука. Оно может возникать при патологиях работы органов слуха. Тугоухость приводит к тому, что человек перестает воспринимать звуки низкой частоты. А именно с помощью низкочастотных звуков происходит общение между людьми.

Чем дольше прогрессирует тугоухость, тем больше становится порог слышимости, а это опасно абсолютной глухотой.

В зависимости от места, где произошло нарушение, выделяют три вида тугоухости:

1. Нейросенсорная. Она еще называется сенсоневральной. В этом случае восприятие звуков нарушается в области внутреннего уха. Именно там происходит передача колебаний звуков к слуховому нерву. При нейросенсорная тугоухости происходят нарушения не только во внутреннем ухе, но и в центрах слуха, расположенных в височных долях мозга. В большинстве случаев снижение слуха происходит из-за нарушения кровоснабжения во внутреннем ухе или повышения там давления.
2. Кондуктивная тугоухость. Заболевание развивается из-за нарушения работы звукопроводящего аппарата. По этой причине звуковые волны не могут попасть во внутреннее ухо, где происходит передача сенсорной информации в большие полушария мозга. Очень часто кондуктивная тугоухость развивается из-за неправильного развития наружного уха и барабанной полости или из-за опухолевых образований.
3. Смешанная тугоухость. В этом случае нарушения происходят во всех отделах органа слуха. Причин возникновения смешанной тугоухости всегда бывает несколько.

По степени восприятия звука выделяют четыре стадии хронической тугоухости.

При тугоухости 1 степени слух снижен незначительно. Нормой является 20 Дц. А при тугоухости 1 степени порог повышается до 40 Дц. В этом случае человек нормально воспринимает звуковую информацию на расстоянии в несколько метров, но если ему не мешают какие-то посторонние звуки и шумы. На расстоянии двух метров человек не может различить, что говорят ему шепотом.

Человек иногда может не замечать проблемы со слухом, поскольку на начальных этапах изменения особо не выражены. В детском возрасте тоже сложно определить тугоухость 1 степени, поскольку дети могут не жаловаться на проблемы со слухом.

Тугоухость 2 степени характеризуется тем, что порог восприятия звуков повышается до 55 Дц. Слух снижается гораздо быстрее, и человеку становится трудно воспринимать звуки даже при отсутствии постороннего шума. Оптимальное расстояние для различения звуков составляет не более четырех метров, а шепот становится различим только на расстоянии не больше одного метра.

При тугоухости 2 степени человек очень часто вынужден переспрашивать собеседника, приходится увеличивать громкость телевизора или радиоприемника. Дети тоже начинают жаловаться на ухудшение слуха. Про симптомы и лечение сфеноидита можно узнать в данном материале.

На этой стадии необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку медикаментозное лечение еще будет действенным, и можно избежать полной потери слуха.

Тугоухость 3 степени развивается в том случае, если на предыдущих стадиях не было проведено должного лечения или оно оказалось неэффективным. В этом случае порог составляет 70 Дц. Человек не воспринимает звуки на расстоянии больше двух метров и не может различить, что говорят ему шепотом.

Тугоухость 3 степени считается тяжелым заболеванием, поскольку затруднено общение, становится сложно работать и учиться. На этой стадии медикаментозное лечение малоэффективно.

Но наиболее тяжелая форма заболевания – это тугоухость 4 степени. В большинстве случаев она переходит в глухоту. Порог слышимости составляет более 70 Дц.

Основная цель врачей при тугоухости 4 степени – это не допустить, чтобы порог увеличился до 90 Дц, поскольку в этом случае грозит полная потеря слуха.

Причины возникновения у взрослых

Основные причины возникновения тугоухости:

• Перфорации барабанной перепонки.
• Отосклероз.
• Воспаления в среднем ухе или наружном слуховом проходе.
• Наличие серных пробок или попадание в слуховой проход инородного предмета.
• Опухоли в наружном слуховом проходе и опухоли преддверно-улиткового нерва.
• Травмы акустического происхождения.
• Осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний (мастоидит).
• Черепно-мозговые травмы.

Как лечить отит у взрослых описано тут.

Тугоухость может привести к инвалидности. Чаще всего устанавливается третья группа инвалидности, реже – вторая. При тугоухости 3 степени инвалидность чаще не определяется.

Причины возникновения кондуктивной тугоухости:

• На уровне наружного уха: отит наружного уха, серные пробки, нарушения развития, опухоль.
• На уровне среднего уха: отосклероз, отит среднего уха, повреждение слуховых косточек.

Причины возникновения нейросенсорной тугоухости:

• Возрастное ухудшение слуха.
• Отсутствие защиты от воздействия сильных шумов.
• Свинка.
• Менингит.
• Рассеянный склероз.
• Высокое давление жидкости во внутреннем ухе.
• Прием некоторых лекарств (антибиотики, хинин, цисплатин).
• Перенесенная краснуха во время беременности.
• Нарушение кровоснабжения слухового нерва.

Симптомы

Основные симптомы тугоухости – это снижение слуха и шум в ушах. Что касается шума в ушах, то он может то усиливаться, то утихать, но он присутствует постоянно. Он имеет высокую частоту, поэтому иногда его сравнивают со звоном или свистом. По мере прогрессирования тугоухости появляется головокружение.

Тугоухость может быстро прогрессировать (за двенадцать часов). При этом слух может совсем отсутствовать. В этом случае диагностируют внезапную нейросенсорную тугоухость. При острой нейросенсорной тугоухости симптомы проявляют себя постепенно. Сначала появляется заложенность в ушах, которая может иногда исчезать, но затем появляться снова.

Хроническая нейросенсорная тугоухость характеризуется постепенным снижением слуха в течение долгих лет. Но присутствует постоянно. Что делать, если заложило ухо после постуды, можно узнать по ссылке.

Критерии выбора препаратов для лечения нейросенсорной тугоухости

Выбор препаратов для лечения тугоухости зависит от степени ее тяжести. На 3 и 4 стадии лечение с помощью лекарственных средств уже оказывается бесполезным, поэтому приходится устанавливать слуховой аппарат.

Если не затягивать визит к врачу и вовремя начать терапию, можно замедлить ухудшение слуха еще на ранней стадии.

Препараты

В настоящее время довольно часто назначают ноотропные препараты, которые обладают антигипоксическим эффектом – уменьшение недостаточного насыщения кислородом крови. Это приводит к тому, что кровоснабжение улучшается, слуховой нерв получает достаточно питательных веществ.

Ноотропные препараты – это еще и хорошие нейропротекторы. Они укрепляют нервную ткань и защищают оболочку нервов.

При тяжелых проблемах со слухом данные лекарственные средства вводятся внутривенно на протяжении двух недель. После этого курс лечения длится еще несколько месяцев, но препарат вводится уже внутримышечно.

Другие часто назначаемые лекарства – это антигистаминные препараты. Нарушение слуха сопровождается нарушениями в лабиринте внутреннего уха, а данные препараты снижают давление в лабиринте и улучшают кровоснабжение. В случае инфекционной природы заболевания проводится антибактериальная или противовирусная терапия.

Дозировки

Дозы всех лекарственных средств должны подбираться врачом исходя из причин заболевания, его степени, индивидуальных характеристик (рост, вес, возраст).

Наибольшая доза антибактериального препарата допустима только в первые три дня с момента возникновения тугоухости. Но в случае, если положительного результат не будет, нужно менять форму введения лекарственного средства.

Курс приема устанавливается исходя из результатов анализов. Антибиотики обычно назначаются на одну недель (максимум десять дней).

Противопоказания

Некоторые лекарственные препараты оказывают негативное влияние на структуру внутреннего уха.

Симптомы фронтита

Противовирусные препараты от гриппа и ОРВИ описаны в этой статье

“Виферон” свечи при беременности при простуде //drlor.online/preparaty/ot-prostudy-i-grippa/lechenie-pri-beremennosti-svechami-viferon.html

Наиболее опасными антибиотиками при тугоухости считаются аминогликозиды (Гентамицин, Стрептомицин). Они имеют свойство накапливаться в эндолимфе и перилимфе. При сочетании таких препаратов с диуретиками, происходят изменения нейросенсорных структур уха, которые уже нельзя обратить.

Рекомендации по применению

• Прием антибиотиков должен осуществляться только с разрешения врача.
• Нельзя заниматься самолечением и самостоятельно подбирать себе лекарственные препараты.
• Рекомендации по применению того или иного лекарства даются специалистом.
• Необходимо подобрать точную дозу антибиотиков.

Если при приеме антибиотиков появились еще большие проблемы со слухом, необходимо поменять тактику лечения.

Выводы

Нарушение восприятия звуков при тугоухости значительно усложняет жизнь человека. В норме мы должны различать более четырехсот тысяч звуков, но при данном заболевании снижается качество жизни больного, он не может нормально работать и общаться.

Следует помнить, что лечение зависит от степени заболевания, от возраста пациента и от других показателей. Правильное лечение может назначить только врач, поэтому не стоит откладывать визит к специалисту, чтобы как можно скорее восстановить слух.

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/uxa/tugouxost/invalidnost-3-stepeni.html

Нейросенсорная тугоухость 1, 2, 3, 4 степени

Нейросенсорная тугоухость – это заболевание звуковоспринимающего аппарата внутреннего уха, сопровождающееся поражением слухового нерва. Тугоухость характеризуется ухудшением слуха и возникновением шума в ушах.

Развитие тугоухости не исключается в любом возрасте, но по мере старения нервные окончания в улитке постепенно атрофируются, и слух ухудшается в той или иной степени у каждого человека.

Отличительной особенностью нейросенсорной тугоухости является отсутствие эффективного лечение и невозможность восстановления слуха.

Заболевание классифицируется по типу течения на три стадии:

1. Острая нейросенсорная тугоухость имеет место, если снижение слуха произошло в течение последних 4 недель до постановки диагноза;
2. Подострая нейросенсорная тугоухость – в пределах от 1 до 3 месяцев;
3. После третьего месяца тугоухость приобретает хроническое течение.

На первой стадии возможно проведение лечебных мероприятий, эффективность которых варьирует в пределах от 70 до 90%.

При подостром течении эффект от лечения снижается, но остается достаточно высоким (30-70%).

Лечение хронической нейросенсорной тугоухости нецелесообразно, так как столь эффективных методов, позволяющих заменить сложные звуковоспринимающие органы, на данный момент не существует.

Ухудшение слуха при нейросенсорной тугоухости

статьи

• 1 Причины
• 2 Симптомы
• 3 Диагностика
• 4 Лечение

Причины

Среди провоцирующих факторов развития заболевания на первом месте стоят инфекционные процессы. Риск развития тугоухости значительно повышается у людей, подверженным частым инфекционным и вирусным заболеваниям (грипп, отит, паротит).

Большое значение в данном случае отводится состоянию иммунной системы. Сниженный иммунитет влияет на тяжесть течения болезней, приводя к развитию осложнений, в том числе поражений различных отделов слуховой системы.

К этой же группе относят аутоиммунные заболевания, поражающие внутреннее ухо.

Согласно проведенным исследованиям, от 13 до 30% больных, перенесших менингит, страдают тугоухостью. Нарушение слуха связано с присоединением лабиринтита – воспалительного заболевания структур внутреннего уха. Также к потере слуха может привести сифилис.

К ним относятся заболевания сердечно-сосудистой системы: тромбоз, атеросклероз сосудов. Частые стрессы для таких больных являются предрасполагающим фактором.

Следует максимально ограничить воздействие раздражителей, изменить образ жизни, возможно, поменять сферу деятельности.

Причиной тугоухости может стать тяжелая черепно-мозговая травма и так называемая акустическая травма, при которой происходит резкое повышение давления во внутреннем ухе вследствие чрезмерно громкого звука (прозвучавший в непосредственной близости гудок, выстрел).

Повреждение органов слуха может быть вызвано воздействием токсических веществ (бытовые и промышленные химикаты, ототоксичные антибактериальные средства из группы аминогликозидов, лекарства от малярии, салицилаты).

В ряде случаев слух у больного пропадает без какой-либо видимой причины. В качестве основного фактора при этом подозревают кратковременные сосудистые нарушения, но подтвердить это инструментально не представляется возможным. Нейросенсорная тугоухость, причину развития которой установить не удалось, называют идиопатической.

К факторам риска тугоухости относятся:

• Пожилой возраст;
• Врожденные или приобретенные аномалии строения органов слуха;
• Нарушения слуха у родственников;
• Онкологические заболевания в области уха;
• Отосклероз.

Как выяснилось, ожирение, диабет и гипертензия не влияют на частоту развития нейросенсорной тугоухости.

Акустическая травма может стать причиной развития тугоухости

Диагностика

Основным методом диагностики тугоухости является определение способности восприятия звука различной громкости. грамма при нейросенсорной тугоухости характеризует степень восприятия звуковых волн и позволяет установить степень тяжести заболевания. Данный метод исследования обеспечивает 100-процентную точность постановки диагноза.

1. Нейросенсорная тугоухость 1 степени характеризуется повышением порога восприятия звука на 20-40 дБ. При этом больной способен воспринимать речь на расстоянии до 6 метров;
2. При повышении порога на 41-55 дБ заболевание характеризуется как нейросенсорная тугоухость 2 степени. При этом человек способен воспринимать речь на расстоянии до 3 метров;
3. Если у пациента наблюдается нейросенсорная тугоухость 3 степени, значит его порог слышимости повышен на 56-70 дБ. Такие больные способны понять разговорную речь только на очень близком расстоянии, при условии, что собеседник произносит слова очень громко;
4. Нейросенсорная тугоухость 4 степени развивается, когда порог слышимости повышается на 71-90 дБ. При этом больной не различает почти никаких звуков и не способен распознавать речь и поддерживать разговор.

Дальнейшее прогрессирование заболевания и повышение порога выше 91 дБ приводит к абсолютной глухоте.

К дополнительным методам исследования относятся диагностические мероприятия, направленные на выявление причины тугоухости. Среди них: определение возбудителя инфекционных процессов, методы визуализации для выявления опухолевых образований, дополнительные камертонные пробы и т.д.

Лечение

Лечение нейросенсорной тугоухости необходимо начинать на ранней стадии, обеспечивая максимальную эффективность проводимой терапии.

При появлении шума в ушах и ухудшении слуха обратиться за помощью следует в течение нескольких часов.

Больные подлежат госпитализации и проведению стационарного лечения, так как доступного диагностического оборудования и медикаментозного обеспечения может быть недостаточно.

Лечение и причины нейросенсорной тугоухости тесно связаны. Для улучшения состояния пациента зачастую достаточно устранить возбудителя или вылечить основное заболевание, после чего слух приходит в норму. Медикаментозная терапия включает:

1. применение препаратов, улучшающих мозговое кровообращение и стимулирующие обменные процессы в нервных клетках (трентал, актовегин, танакан);
2. дополнительно в комплекс включают гормональные средства, а также диуретики и витаминные препараты группы B.

Восстановление слуха при нейросенсорной тугоухости чаще происходит частично, так как глухота обусловлена гибелью нервных волокон, которые не способны регенерировать. В данном случае лечебные мероприятия планируются таким образом, чтобы максимально ограничить вредное воздействие этиологических факторов и предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания.

Лечение народными средствами нейросенсорной тугоухости направлено на устранение симптомов основного заболевания. Повысить иммунитет и избавиться от инфекции поможет употребление чеснока, клюквы, брусники. Улучшить катаболизм в мозговой ткани помогут пророщенные зерна пшеницы, морепродукты, черника.

В целом, многие врачи рекомендуют комплексное лечение, в процессе которого народные рецепты комбинируются с применением действенных лекарственных средств. В результате избавиться от причины тугоухости становится возможным в существенно сжатый срок, что повышает возможность полного восстановления слуха.

В процессе операции больному имплантируется специальное устройство (кохлеарный имплантат), которое отвечает за восприятие окружающих звуков и передачу их на сохранившиеся нейроны в улитке.

Это электронное устройство, оснащенное микрофоном и приемником с усилителем, от которого звук по специальному электроду поступает в улитку. Так осуществляется восстановление слуха у больных с тяжелым течением тугоухости.

К профилактическим мероприятиям по предупреждению нейросенсорной тугоухости относятся повышение иммунитета (своевременная санация очагов инфекции, прием иммуномодуляторов, витаминов, полноценное питание).

Особую осторожность следует проявлять рабочим с повышенной вредностью (на производстве в шумном помещении, работникам химической промышленности). Людям данной категории следует регулярно проходить обследование ЛОР-врача и соблюдать режим труда и отдыха.

Источник: https://StopOtit.ru/nejrosensornaya-tugouhost-1-2-3-4-stepeni.html

Сенсоневральная тугоухость 2 степени. Восстановить слух при тугоухости

Я врач, работаю по направлению восстановления слуха более 20 лет.

 Идея метода основана на возможности самовосстановления, специально разработанной технике, по которой человек делает сам упражнения для восстановления слуха.

 Когда я начинала работать по теме восстановления слуха у меня был большой опыт работы в официальной медицине и по техникам самовосстановления, которые я изучала на себе.

Как восстановить слух при нейросенсорной тугоухости 2-й степени и без операции?

Медиков в институте учат: все заболевания слуха (сенсоневральная тугоухость с 1—4 степени, неврит слухового нерва, снижение слуха после ототоксичных антибиотиков, профессиональное, возрастное снижение слуха) — не излечимы!!! 

И все, в это верят и врачи в лор центрах говорят: 

«Сенсоневральная тугоухость 2 степени — это неизлечимо, нужно сохранить то, что осталось». Все — приговор. А как жить дальше? Ни одного шанса — тупик. 

Диагноз — сенсоневральная тугоухость. Лечение, которое проводят в центрах восстановления слуха результата не дает. А люди, у которых снижен слух проходили лечение в России и за границей — никто свой слух не восстановил. Это придумали не мы, все это говорят люди, приходящие кнам в группы.

Порог слышимости при сенсоневральной тугоухости 2 степени 26—40 дБ и человек испытывает трудности в общении и часто ему «вешают» один, а то и два слуховых аппарата. Люди недослышат, часто переспрашивают, задают одни и те же вопросы, что вызывает раздражение у собеседника. Главное — это трудность в общении.

 Создаются проблемы на работе и негативное отношение к этим людям, которые постоянно переспрашивают и отвлекают от работы. Трудности при общении в семье. И самое главное создается отрицательное эмоциональное состояние — страх спросить, страх общения и люди постепенно отдаляются от большого круга общения и становятся замкнутыми, одиночками.

При сенсоневральной тугоухости у человека затруднения в общении — это легкая степень снижения слуха. И самое не приятное, что при сенсоневральной тугоухости 2 степени одевают один или два слуховых аппарата, что делать нельзя.

Когда при тугоухости 2 степени одевают один слуховой аппарат, сначала как хорошо слышно, и все четко, и ясно, радость — слышу все звуки! И люди думают, что так будет всегда.

 Но через некоторое время замечают, что и слуховом аппарате уже слушать трудно, а когда снимают слуховой аппарат, понимают, что ухо слышит намного хуже, чем было раньше. Ведь говорили, что слух может снизится и правда снизился. И опять страх за будущее, страх общения усиливаются, апатия, депрессия.

 И далее идет посещение врача или лор центра, а там: мы же вам говорили, что слух не лечится и теперь нужно одевать более мощный и дорогой слуховой аппарат.

Из собственного опыта: многие люди, которые приходили, а группу говорили, слуха снижался с 1 степени, а теперь мне ставят 3—4 степень и плакали, где же вы раньше были.

Почему при сенсоневральной тугоухости нельзя одевать слуховой аппарат, а тем боле два аппарата? 

Потому, что 2 степень — это легкая степень, без аппарата ухо работает, прислушивается, тренируется и слух удерживается, а кода одевают слуховой аппарат ухо перестает работать, тренироваться. А что не тренируется, теряет свою функцию.

На наших занятиях при помощи комплекса тренировочных упражнений мы на только восстанавливаем слух при сенсоневральной тугоухости 2 степени, но и снимаем слуховые аппараты, которые уже успели вам одеть. На чем построена методика — это комплекс упражнений для восстановления слуха.

 Работа с причинами снижения слуха, комплекс тренировочных упражнений для работы с эмоциональным состоянием (как держать себя в состоянии эмоционального равновесия, как самостоятельно снимать стрессовые состояния), работа с биологически активными точками для восстановления слуха.

 Многие мечтают о большой белой таблетке, которая вылечит сразу и от всех болезней — такого не бывает. Работа над собой — вы не только восстановите слух при сенсоневральной тугоухости 2 степени, но и сделаете себя здоровым. Сила человека только в нем самом. Первый день курса делаем бесплатный — показываю методику и даю индивидуальные консультации.

Слух можно восстановить!

Ксения. г. Находка. Приморский край.

Диагноз — сенсоневральная тугоухость (нейросенсорная тугоухость). Шум в ушах, трудно понимать шепотную речь. На слух жаловалась еще в детстве. Не слышу, что мне хотят сказать шепотом. Были частые отиты в детстве. Обнаружили тугоухость при диспансеризации. Врач отправила меня на обследование во Владивосток.

Там врачи сказали, что с этим жить можно. Нужно пить витамины, укреплять иммунитет-это поддержит слух. Участковый врач сказал нужно делать капельницы два раза в год и встать на учет. Я не встала на учет и больше не приходила.

Другие врачи говорили — нужен вам шепот, зачем напрягаться? Я часто и много учусь, и учитель говорит очень тихо и  мне не понятно, что он говорит, а слышать хочется.

Встал вопрос, что я должна заняться своим слухом, иначе нет смысла учиться. Я нашла в интернете группу по восстановлению слуха в Москве. Люди стали говорить, чтобы я четче говорила и меня тяжело слушать.

Меня тревожило чувство ущербности и неполноценности. Люди говорили — она глухая. Меня это ранило и внутри сидит комплекс. Снижение слуха у моей мамы и я обвиняла ее, что она передала эту глухоту.

Теперь она тоже хочет приехать на эти курсы, но финансы не позволяют.

Курс Тамары Петровны дал мне веру, что все можно восстановить, просто нужно работать над собой и тренировать свои ушки. Я начинаю себя любить, что очень важно для меня и для отношений с людьми.

Я узнала очень много для себя, услышала по-новому. Я знала про любовь к себе, но в меня это как — не входило. Сейчас это вошло через мои новые, проснувшиеся ушки.

Сейчас стало часто появляться состояние счастья и любви к себе.

Первое занятие — настроение пессимиста, при проверке слуха после занятий стала слышать на 2 шага больше, что-то во мне стало происходить, но отказывалась верить.

Я рада, что попала на курс. Я сама по образованию психолог. Занятия заканчиваются и Я СЛЫШУ НЕ ТОЛЬКО ШЕПОТ, НО И ЧТЕНИЕ КНИГИ ШЕПОТОМ с расстояния 10 метров!!!

Я счастлива. Огромное Спасибо!

Источник: https://sluh-vrach.ru/stati-i-sovety-vracha/neyrosensornaya-tugoukhost-1-2-stepeni/sensonevralnaya-tugoukhost-2-stepeni/