Гонартроз, реактивный синовит

Реактивный синовит коленного сустава: что это такое, причины, лечение

Значительная часть людей при появлении боли в коленях ограничиваются домашними средствами, откладывая посещение врача.

Между тем, некоторые заболевания могут быть следствием других патологий в организме, и их несвоевременное выявление лишь усугубит ситуацию. Одним из таких нарушений является реактивный синовит коленного сустава.

В чем особенность этой болезни, почему он развивается, и как его лечить, – далее в статье.

Клиническая картина

Изнутри коленный сустав покрыт оболочкой – синовией. При ее воспалении развивается синовит – патологический процесс, сопровождающийся выпотом (выделением жидкости разного характера). Постепенно происходит накопление экссудата в полость сустава, что проявляется соответствующими симптомами.

При влиянии какого-либо дополнительного негативного фактора возникает реактивный синовит, как вторичное заболевание. По мнению специалистов такая форма болезни требует иного подхода к терапии, так как в процессе диагностики и лечения важно не только устранить симптомы, но и обнаружить первичную причину возникновения воспалительного процесса.

Причины

Основной причиной реактивного синовита считается иммунный ответ организма на проникновение инфекции, например, при ОРВИ или ангине. Отмечают его резкое возникновение после перенесенной вирусной болезни. Но существуют и другие факторы, приводящие к развитию заболевания:

• травмирование колена (достаточно малейшего ушиба или царапины);
• переохлаждение;
• неудачное движение в коленном суставе;
• избыточная масса тела;
• возрастные изменения;
• неудобная обувь и так далее.

Установление причины при других формах синовита обычно не составляет труда для опытного врача. Но в случае с реактивным типом болезни требуется проведение тщательной дифференциальной диагностики. Патология может быть наследственно обусловлена или развиваться на фоне эндокринных нарушений. Поэтому выбор лечебной тактики возможен только после выяснения провоцирующего фактора.

Виды синовита

Существует несколько классификаций синовита. Так, по происхождению он может быть первичным или вторичным. По особенностям экссудата – гнойным, серозным или гнойно-геморрагическим (серозный синовит развивается вначале заболевания, а другие формы являются его запущенной формой). Также патология может быть острой или хронической.

По причине возникновения выделяют следующие виды синовита:

ВНИМАНИЕ! Каждая из перечисленных форм синовита требует особого терапевтического подхода.

Симптоматика

Несмотря на разницу в причинах, реактивный синовит коленного сустава имеет такие же симптомы, как и другие виды заболевания. Это:

1. болевые ощущения;
2. отечность колена;
3. повышение местной температуры тела, иногда лихорадочное состояние;
4. ограничение физической активности в суставе.

Подозрение именно на реактивную форму может вызвать тот факт, что клиническая картина развивается постепенно, в отличие от инфекционного или посттравматического вида заболевания.

Диагностика

При появлении симптомов, перечисленных выше, следует обратиться к врачу артрологу или хирургу-ортопеду. В процессе диагностики специалист проведет осмотр колена, соберет анамнез. Большое значение имеют данные о перенесенных недавно или существующих заболеваниях, они помогут врачу установить первичную или вторичную природу патологии, а также предположить ее возможную причину.

К диагностическим методам, используемым для выявления реактивного синовита, можно отнести:

• лабораторные исследования (общие и биохимия);
• пункция сустава с последующим лабораторным изучением состава взятой жидкости;
• рентген;
• тепловизионное исследование;
• УЗИ;
• МРТ.

В большинстве случаев используют УЗИ или МРТ, так как рентген и тепловизионное исследование не дают возможности рассмотреть изменения в синовии. При запущенной форме реактивного синовита возможно использование артроскопии.

Методы лечения

Лечение реактивного синовита сводится, в основном, к устранению симптомов. Основная терапия будет направлена на устранение причины нарушения. Если же воспаление перешло на соседние ткани и привело к осложнениям, то требуются более радикальные меры в виде оперативного вмешательства.

В процессе лечения коленный сустав должен находится в покое. Этому способствует наложение тугой повязки, ношение ортеза, а в некоторых случаях прибегают к наложению гипса или шины. Такие мероприятия проводят в самом начале терапии, после чего приступают к медикаментозным и физиотерапевтическим действиям.

Медикаментозная терапия

Для лечения реактивного синовита применяют несколько групп лекарственных средств, в зависимости от клинической картины.

1. НПВП. Устраняют воспалительные явления и боль. Способствуют уменьшению объема экссудата. Это: Индометацин, Диклофенак.
2. Лиофилизаты. Блокируют ферменты, расщепляющие белки. Останавливают разрушение тканей, уменьшают выпот. Например, Гордокс.
3. Препараты, стимулирующие микроциркуляцию. Улучшают дыхание и питание клеток, разрушают токсичные продукты обмена. Это: никотиновая кислота, АТФ и другие.

При осложнениях врач может назначить прием антибактериальных средств и/или кортикостероидных препаратов.

Пункция сустава

Пункцию коленного сустава при реактивном синовите проводят еще на этапе диагностики, однако эта же процедура может применяться в качестве лечебной меры. Удаление лишнего количества жидкости из суставной полости приводит к уменьшению воспаления, устранению боли и отечности, повышению подвижности.

Пункцию проводит только врач-хирург. Хотя процедура не предполагает анестезии, она проходит без боли. Врач вводит в полость сустава иглу и производит забор жидкости. При необходимости она может быть отправлена в лабораторию.

Физиотерапевтические меры

Методы физиотерапии при реактивном синовите направлены на уменьшение воспалительного процесса, устранение боли, нормализацию кровотока, уменьшение количества выпота, восстановление работоспособности сустава. Для этого применяют:

• электрофорез;
• лазеротерапию;
• магнитотерапию;
• ультразвук;
• фонофорез.

Лечебную гимнастику и массаж не назначают в остром периоде. Они показаны лишь во время реабилитации после оперативного вмешательства.

Рецепты народной медицины

В лечении реактивного синовита допускается использование народных рецептов, но только как дополнительные средства при незначительном воспалении. Наибольшее распространение и признание получили составы на основе окопника и лаврового листа.

1. Берут половину измельченного корня окопника, заливают литром спирта или водки, настаивают на протяжении 2-х недель. Принимать нужно трижды в день в течение недели, по 1 ч. л. настойки, разбавленной водой.
2. Из листьев окопника, свежего сала и прополиса готовят мазь. Для этого берут ингредиенты в количестве 0,250 кг, 0,2 кг и 0,05 кг соответственно. После смешивания компонентов полученную массу держат в холоде 5 дней. Натирать пораженную синовитом область нужно два раза в день.
3. Измельченный лавровый лист в объеме 2 ст. л. заливают 0,2 л растительного масла и оставляют на 7 дней. Полученное средство втирают в колено 3 р/день.

ВАЖНО! Народные рецепты не помогают при осложненных формах синовита. Поэтому при сохранении или усилении симптомов нужно прекратить их использование и обратиться к врачу.

Оперативное вмешательство

Если консервативная терапия не приносит положительного результата, назначают артроскопию.

В процессе проведения операции врач может не только увидеть изменения в синовиальной оболочке сустава, но и уточнить диагноз, определить степень распространения патологии, выявить уровень вовлеченности соседних тканей, сделать биопсию.

Лечение артроскопией заключается и в обработке полости коленного сустава лекарственными средствами, после чего можно будет продолжить обычную медикаментозную терапию. При выраженных изменениях синовии, гиперплазии тканей, частых рецидивах синовиальную оболочку удаляют (частями или полностью).

Реактивный синовит у детей

В детском возрасте реактивный синовит, чаще всего, носит хронический характер.

Боль при этом выражена неярко, но может усиливаться при чрезмерных нагрузках (например, спортивных), переохлаждении или после перенесенных вирусных заболеваний.

Помимо болевых ощущений заболевание приносит ребенку ухудшение самочувствие, ослабление иммунитета, чувство усталости. Реактивный синовит у детей часто связан с аллергическими реакциями организма.

Лечение болезни осложняется высокой подвижностью детей: им трудно сохранять спокойствие, следить за нагрузкой, они чаще падают и дополнительно травмируют колено.

Кроме того, медикаментозное лечение реактивного синовита в детском возрасте имеет свои ограничения, а в период ремиссии ребенку нужен регулярный массаж и занятия лечебной физкультурой.

Поэтому в лечении маленьких пациентов ответственность за выздоровление полностью лежит на родителях.

Профилактические мероприятия и прогноз

Профилактика болезни состоит в следующем:

• не допускать переохлаждения;
• полностью излечивать острые заболевания, особенно вирусной природы;
• не допускать попадания в ранки инфекции, обрабатывая их специальными средствами;
• своевременно обращаться к врачу при дискомфорте в коленях.

Реактивный синовит коленного сустава при своевременном обращении и правильном лечении имеет хороший прогноз. Заболевание успешно излечивается при условии соблюдения всех рекомендаций специалиста.

Источник: http://zdorovue-systavi.ru/koleni/reaktivnyj-sinovit-kolennogo-sustava/

Хронический реактивный синовит: как вылечить болезнь

Реактивный синовит — это воспаление синовиальной оболочки, когда выпот начинает накапливаться в суставной полости. Поражается, как правило, один сустав. Но встречается и комбинированное воспаление. Чаще всего наблюдается реактивный синовит коленного сустава или плечевого, так как конечности человека подвержены травмам при беге, путешествиях и любых передвижениях.

1 2 3

Крупные суставы нередко поражаются инфекционными возбудителями, повреждаются оторванными костными структурами, поэтому синовит плечевого сустава и коленей — одно из самых распространенных заболеваний активных людей, занимающихся травмоопасными видами спорта. Способствуют повреждениям повышенные нагрузки на суставы конечностей.

В клинике доктора Длина применяются традиционные методы лечения и авторские техники.

Врачи медицинского учреждения активно используют опыт известных зарубежных клиник, который в России еще не распространен, но в мировом сообществе подтвержден монументальными научными исследованиями.

На базе отделения неврологии практикуются Ди-Тазин терапия, мануальная терапия, остеопатия, кинезиотейпирование, УВТ и другие методики.

Симптомы реактивного синовита

Хронический реактивный синовит вне обострения сопровождается умеренными болями и скованностью движений. При рецидиве появляется острое воспаление синовиальной оболочки, которое сопровождается отеком, покраснением пораженного места.

В суставном выпоте можно иногда заметить характерные фибриновые хлопья.

Хронический синовит характеризуется появлением патологических изменений в суставной капсуле, фибринозных наростов, которые могут свободно свисать внутрь или отрываться, передвигаясь в жидкости сустава.

При развитии воспалительного процесса размер сустава увеличивается, его контуры могут сглаживаться. Нередко появляется неприятное чувство раздирания, боли.

Во время осмотра можно заметить, что надколенник вдавливается при нажатии вниз, а после того, как отпустить пальцы, сразу же словно всплывает на поверхность.

Травматический синовит может появляться спустя несколько недель после травмы. Иногда болезнь развивается после повторного повреждения локтя или колена. Если доктор обнаружил у вас синовит коленного сустава, лечение должно быть начато как можно скорее. При отсутствии медицинской помощи заболевание способно провоцировать развитие осложнений:

• гнойного артрита;
• периартрита;
• загноившейся флегмоны;
• водянки пораженного сустава;
• ослабления силы суставных связок, появления травм и вывихов.

Своевременное обращение за помощью позволяет избежать активного развития патологии, появления осложнений, выраженных двигательных ограничений.

При развитии воспалительного процесса появляется припухлость в месте поражения. Могут возникать ограничения в движениях конечности, нередки контрактуры пальцев.

При присоединении инфекции повышается температура тела, ухудшается самочувствие пациента. Во время прощупывания сухожилия иногда возникает характерный хруст.

Физикальное обследование в кабинете врача часто показывает, что сустав серьезно поражен.

Успех лечения на 90% зависит от опытаи квалификации врача.

Обследование при хроническом синовите комплексное. Оно начинается с осмотра врача. Профессионалы клиники назначают следующие исследования:

• лабораторное исследование крови (ОАК, биохимические показатели и другие);
• бактериологические методики выявления возбудителя болезни, определения его чувствительности к антибиотикам;
• микроскопическое исследование патологического отделяемого;
• ультразвуковая диагностика пораженной области;
• рентгенологические методы обследования.

Огромная роль в постановке диагноза отведена оценке места локализации очага поражения, профессиональному анализу симптомов болезни и основных жалоб пациента. Врачи изучают историю болезни больного, выясняют признаки развития патологии, исследуют важную медицинскую документацию, результаты прошлых скринингов.

При необходимости к диагностике подключаются профильные специалисты. По результатам обследования можно получить все необходимые сведения, определиться с дальнейшей тактикой лечения, разработать схему профилактики обострений хронического синовита.

Лечение заболевания

В нашей клинике лечение хронического реактивного синовита проводят квалифицированные врачи с использованием комплексных процедур. Тактика подбирается в соответствии с состоянием больного, результатами диагностики. При обострении хроническую форму болезни лечат с обязательной иммобилизацией конечности, ее нахождением в преимущественно приподнятом положении.

При выявлении инфекционных возбудителей используют методики струйного промывания загноившегося сустава растворами антибиотиков.

При обширном патологическом процессе проводят пункцию, отсасывая выпот с дальнейшим дренированием.

После определения причины заболевания лечение назначают на 2-3 месяца. Больную конечность иммобилизуют.

Из консервативных методов применяются обезболивающие, противовоспалительные, антибактериальные препараты, физиопроцедуры (ударно-волновая терапия, ХИЛ терапия, остеопатия, мануальные техники, массаж).

В начальной стадии эффективны внутрисуставные инъекции, местные лечебные составы, электрофорез с гидрокортизоном или новокаином, УВЧ.

При гнойной форме патологии проводят вскрытие и дренаж сухожилия. Иногда требуется местно вводить современные антибактериальные средства, которые быстро снимают воспаление, уменьшают боли, заглушают развитие инфекционного процесса. При неэффективности консервативной терапии показано использование хирургических техник.

Суженные каналы рассекают, вскрывают полости, заполненные гноем, дренируют их, вводят туда антибиотики. Характер операции определяется индивидуально, исходя из клинической картины. Главное своевременно обнаружить синовит, чтобы провести его лечение. В таком случае удастся избежать массивного хирургического вмешательства.

Для того чтобы после операции не возникало контрактур и ограничений в подвижности суставов, специалисты проводят комплекс реабилитационных мероприятий по разработке сухожилий, восстановлению питания и кровообращения в тканях. С пациентами работают квалифицированные физиотерапевты, реабилитологи, ортопеды, которые действуют сообща, помогая больным вернуться к активному образу жизни, избежав развития осложнений в дальнейшем.

Ди-Тазин терапия заключается в фиксации аппликации на месте возникновения боли. При свечении лазером лекарственный состав, которым пропитана аппликация, проникает глубоко в пораженные ткани, усиливая восстановление, нормализуя кровообращение, лимфодренаж и ускоряя регенеративные процессы.

При появлении необратимых изменений в структурах сустава проводят хирургическое удаление синовиальной оболочки. Эта операция максимально щадящая, малотравматичная и безопасная. Доктора организуют всем своим пациентам качественные реабилитационные мероприятия, которые сокращают период восстановления, минимизируют риски развития непредвиденных ситуаций, устранят любые дискомфортные ощущения.

Записаться на прием и консультацию в клинику вы можете прямо сейчас, набрав нас по телефону или оставив заявку на сайте с указанием своих контактных данных.

Нас рекомендуют 94% пациентов.
Спасибо за доверие и ваш выбор.

Источник: https://doctordlin.ru/treatment/reaktivnyy-sinovit/

Гонартроз коленного сустава 2 степени синовит лечение

Многие задаются вопросом: что это такое — гонартроз? Гонартроз коленного сустава — это серьезное заболевание, которое характеризуется дистрофией и дегенеративными процессами в сочленении.

Зачастую патология не является воспалительной, однако трение костей друг о друга может спровоцировать воспалительный процесс. Если вовремя не выявить симптомы поражения коленного сочленения и не начать лечение, то человек может стать инвалидом.

Гонартроз колена является очень распространенным заболеванием.

Особенности и процесс развития болезни

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

Гонартроз характеризуется разрушением хрящевой ткани. При первой степени развития изменения происходят на молекулярном уровне, поэтому симптомы остаются незаметными. При исследовании хрящ кажется мутным, начинает истончаться, растрескиваться. Гонартроз приводит к тому, что хрящ полностью разрушается. При этом подлежащая кость обнажается.

Из-за постоянного раздражения ее поверхности организм включает защитную реакцию и начинает наращивать дополнительный слой костной ткани, который превращается в шипы (остеофиты). Именно поэтому последние степени развития характеризуются сильными видимыми деформациями сустава.

Если симптомы не заметить вовремя, человек становится инвалидом, неспособным нормально передвигаться.

Гонартроз коленного сустава не развивается за один день. Процесс происходит постепенно. Можно выделить такую последовательность патологических изменений:

1. Изначально обменные процессы в колене происходят под воздействием осмотического давления. То есть при сгибании колена происходит выделение смазки, а при его разгибании – впитывание. Если какие-либо причины способствовали нарушению этого процесса, то хрящ начинает свое разрушение, делается тоньше.
2. Далее происходят деструктивные процессы в коллагеновых волокнах, которые отвечают за амортизационные свойства сустава. При этом устойчивость колена и эластичность хрящевой ткани теряется.
3. Так как синовиальная оболочка сустава постоянно находится под ненормальной нагрузкой, она начинает раздражаться, появляется воспалительный процесс. Он, в свою очередь, приводит к ограничению подвижности колена.

Более распространенным считается гонартроз внутренней части колена. Проблема чаще появляется у спортсменов, людей пожилого возраста.

Причины и классификация болезни

Гонартроз коленного сустава – это сложное и потенциально опасное заболевание, которое полностью вылечить без операции можно только при первой и второй степени патологии. Такое нарушение работы колена имеет деформирующий тип развития, и может быть спровоцировано следующими факторами:

• травмами или переломами костей;
• механическим поражением менисков и хрящевой ткани;
• разрывом связок или мышечной ткани в суставе;
• слишком большой физической нагрузкой на колено;
• поднятием чрезмерно тяжелых предметов;
• лишним весом;
• аномальным строением коленного сустава.

Другие причины развития гонартроза:

1. Варикозное расширение вен нижних конечностей.
2. Воспаление коленного сустава, спровоцированное инфекционными патологиями.
3. Наследственная слабость связочного и мышечного аппарата колена.
4. Нарушение нормальной иннервации коленного сочленения.
5. Болезни эндокринной системы.

Классификация патологии

По механизму развития:

1. Первичный гонартроз. Он развивается без каких-либо предварительных поражений коленного сустава воспалительным процессом. То есть колено является полностью здоровым. Причиной этому становится нарушение обмена веществ, наследственная предрасположенность, длительный прием гормональных препаратов. Первичный гонартроз зачастую обнаруживается у пожилых людей.
2. Вторичный. Он уже развивается из-за травм коленного сочленения, хирургического вмешательства. В большинстве случаев поражение одностороннее. Развивается это заболевание практически в любом возрасте.

По характеру поражения:

1. Правосторонний. Он характерен для спортсменов и людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом.
2. Левосторонний. Он чаще всего проявляется у людей с лишним весом.
3. Двухсторонний. Это заболевание характеризуется поражением колен обеих ног. Двухсторонний гонартроз колена – это самое тяжелое заболевание, которое может лишить подвижности. Наиболее подверженными этой патологии являются люди преклонного возраста.

Симптомы гонартроза

С начала развития патологии признаки могут и не проявляться. Однако деструктивный процесс при этом усиливается. Симптомы гонартроза зависят от степени его развития:

1. Гонартроз 1 степени характеризуется повышенной утомляемостью конечности. Кость на этом этапе не претерпевает значительных изменений, однако, едва заметное ограничение движения все же присутствует. Эта степень также характеризуется некоторым сужением суставной щели, которое можно увидеть только на рентгеновском снимке.
2. Гонартроз 2 степени сопровождается болевыми ощущениями после нагрузки сустава: во время ходьбы больной слышит хруст в колене. Он не может согнуть или разогнуть сустав полностью. Боль может наблюдаться перед началом движения (стартовая). На снимке заметно сплющивание краев костей.
3. Гонартроз 3 степени характерен сильной болью, которая чувствуется, даже если человек находится в состоянии покоя. В пораженной области может возникать отек и повышаться температура. Сустав становится нестабильным, может резко заклинивать.

Важно! Некоторые признаки могут быть необязательными, например, отек.

Особенности диагностики

Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Прежде чем начать лечение гонартроза, необходимо пройти тщательное обследование. Оно включает следующие действия:

• Визуальный осмотр ортопеда и пальпация пораженной области. Больной должен подробно описать свои симптомы. Специалист производит замеры костей, определяет степень подвижности и угол изгиба сустава.
• Клинические исследования крови и мочи. Эти анализы дают возможность получить параметры оседания эритроцитов, уровень фибриногена. Также важным параметром является уровень мочевины в моче, ведь она тоже может негативно влиять на хрящевую ткань.
• Рентгенографию сустава. Тут можно увидеть степень сужения суставной щели, повреждение хряща и кости, наличие скопления солевых отложений, остеофитов.
• УЗИ колена.
• МРТ. Это исследование позволяет не только определить самые микроскопические изменения в коленном суставе, но и выяснить возможные причины развития заболевания. Однако это исследование является небезопасным и дорогостоящим.
• КТ. Компьютерная томография дает возможность визуализировать колено.
• Артроскопия. Эта методика исследования колена изнутри тоже очень информативна. Она проводится через небольшие проколы в суставе.

Гонартроз коленного сустава: лечение

Перед тем как лечить гонартроз, необходимо не только выяснить симптомы проявления заболевания, но и возможные причины его развития. Их устранение позволит назначить эффективное лечение.

Медикаментозное

На первых этапах достаточно применять медикаментозную терапию. То есть больному придется принимать следующие препараты:

1. Нестероидные средства болеутоляющего и противовоспалительного действия — Нимесил, Вольтарен. Деформирующий гонартроз может сопровождаться спазмами мышц. Снять их можно при помощи препаратов Тизалуд, Дротаверин.
2. Хондропротекторы — Артрон, Хондроитин, Терафлекс.

   Они помогают не только восстановить еще не поврежденную хрящевую ткань, но и восстановить разрушенную. Учтите, что принимать такие лекарства придется достаточно долго. Дозировка препарата при этом определяется доктором.

3. Сосудорасширяющие препараты, которые дают возможность снизить мышечный тону — Трентал, Аскорутин.

   При этом улучшается кровообращение и обмен веществ в коленном суставе.

4. Антиферментные средства — Гордокс, Контрикал. Эти лекарства нейтрализуют действие некоторых ферментов, которые способствуют развитию дегенеративных процессов в коленном суставе.
5. Внутрисуставные инъекции (Гидрокортизон и др.).

   Применять их можно нечасто, однако, они позволяют быстро снять воспаление и сильную боль.

6. Препараты на основе гиалуроновой кислоты. Они водятся в сустав при помощи инъекции. Однако процедура применяется только после того, как острое проявление заболевания устранено.
7. Согревающие компрессы с Димексидом на суставы коленей.

   Они дают возможность улучшить кровообращение в пораженном коленном сочленении.

Нельзя использовать эти препараты самостоятельно. В противном случае больной может ухудшить свое состояние.

Физиотерапевтическое лечение

Лечение гонартроза коленного сустава при помощи физиотерапевтических процедур может дать максимально хороший эффект. Для этого применяются такие процедуры:

1. Электрофорез и фонофорез с новокаином.
2. Диадинамические токи.
3. УВЧ.
4. Магнитотерапия.
5. Лазерная терапия.
6. Парафиновые и озокеритовые аппликации.
7. Грязелечение.

Заболевание коленного сочленения предусматривает уменьшение механической нагрузки на пораженную область. Для этого используются ортезы, наколенники или трость, ортопедические стельки.

Очень полезной для коленного сустава является лечебная физкультура. Упражнения при гонартрозе коленного сустава должны способствовать развитию нормальной подвижности сочленения. Их тип и интенсивность должен определять доктор.

Из комплекса исключаются приседания и сгибания-разгибания сустава, а также те упражнения, которые провоцируют болевой синдром.

Хирургическое вмешательство

Если традиционная терапия не дает положительного эффекта или заболевание уже запущено, то без хирургической операции не обойтись. Существует несколько видов вмешательств:

• артродез. В этом случае удаляется не только деформированная ткань, но и сустав. Именно поэтому подвижность конечности практически не сохраняется. Из-за серьезных последствий для человека подобная операция проводится крайне редко;
• артроскопия. Такое вмешательство дает возможность избавиться от пораженной хрящевой ткани, при этом сочленение остается не тронутым. Весь процесс производится через небольшие проколы, через которые вводится специальное устройство – артроскоп и другие инструменты. Благодаря малой травматичности операции больной может полностью восстановиться за достаточно короткий срок. Несмотря на то что хирургическое вмешательство такого плана не является сложным, эффект от него продлится всего несколько лет;

• околосуставная остеомия. Эта операция считается очень сложной, поэтому проводится в редких случаях. Она предусматривает подпиливание костей в некоторых местах и их последующее соединение под необходимым углом. Это дает возможность перераспределить нагрузку. Эффект после операции длится не более 5 лет. Однако она эффективна только на ранних стадиях развития. Кроме того, данное вмешательство требует длительного периода восстановления;
• эндопротезирование. Эта операция производится в том случае, если сочленение или его элементы требуют полной замены. Протез изготавливается из сплава металлов – титана. Несмотря на то что операция требует длительного периода восстановления, эффект от нее весьма продолжителен – до 20 лет.

Операция — это не панацея, тем более что она может сопровождаться некоторыми осложнениями: некрозом тканей кожи, парезом малоберцового нерва, тромбозом сосудов. Нельзя исключать и риск отторжения чужеродного материала.

Профилактика заболевания

Гонартроз – это сложное заболевание, которое можно предупредить. Для этого нужно соблюдать некоторые рекомендации докторов:

1. Необходимо заниматься плаваньем или другими видами спорта. При этом строго дозируйте нагрузку.
2. Старайтесь избегать травм.
3. Контролируйте свой вес.
4. Соблюдайте диету, в которой будет ограничено употребление жирных и острых блюд, копченостей, спиртных напитков и других продуктов, не очень полезных для здоровья.
5. При получении травмы следует срочно обратиться к доктору и пройти полный курс лечения.
6. После 35 лет следует периодически проходить профилактические курсы терапии хондропротекторами.
7. Старайтесь употреблять достаточное количество воды каждый день.
8. Никогда не занимайтесь самолечением.
9. Нельзя переохлаждать суставы.

Если у вас возникли проблемы с суставами, необходимо срочно обратиться к специалисту.

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Источник: https://med-center1928.ru/gonartroz-kolennogo-sustava-2-stepeni-sinovit/

Реактивный синовит коленного сустава — что это такое: причины, симптомы, лечение

Асептическое воспаление синовиальной оболочки после травм или инфекционных заболеваний называется реактивный синовит коленного сустава. В основе патологии лежит аллергическая реакция на раздражающее действие токсинов, которые вырабатывают микроорганизмы. Провокатором могут стать инфекции мочеполовой системы, верхних дыхательных путей или кишечника.

Описание

Синовитом называется воспалительный процесс в суставной сумке, который сопровождается накоплением в ней экссудата различного характера.

Патология имеет различное происхождение и подразделяется на несколько видов, в число которых входит реактивная форма.

С давних пор отмечалось, что у некоторых пациентов появлялся суставной синдром воспалительного характера спустя некоторое время после заболеваний, не связанных с опорно-двигательного аппарата.

Так, реактивный синовит диагностировался через 1-4 недели после диареи, заболеваний, передающихся половым путем или у больных с насморком, болью в горле (тонзиллита, гайморита, ангины). Раздражающий агент, приводящий к выработке активных ферментов воспаления, провоцирует десенсибилизацию, попадая в полость гематогенным путем (с током крови).

Клинические проявления

Основным симптомом болезни является ноющая боль в колене. Она имеет точную локализацию и носит постоянный характер. На болевой синдром не влияют физические нагрузки, вне зависимости от движения болезненность беспокоит больного. К другим признакам реактивного воспаления относятся:

1. Отечность коленного сустава, выраженность которой зависит от первопричины патологии;
2. покраснение наблюдается незначительное, резкая гиперемия может наблюдаться при осложнении гноеродной инфекцией;
3. сочленение становится горячим на ощупь, что является явным признаком воспаления;
4. разгибательные и сгибательные движения затруднены, особенно это проявляется при попытках подъема или спуска по лестнице;
5. сустав деформирован за счет скопления в нем большого количества синовиального секрета с измененным составом;
6. наблюдается атония и постепенная дистрофия мышечных волокон, и потеря эластичности соединительной ткани связочного аппарата;
7. общее состояние ухудшается: появляется слабость, быстрая утомляемость, повышение температуры тела до высоких значений.

Выпот, наполняющий больной сустав, является стерильным (асептическим). В большинстве случаев отмечается выработка серозного или серозно-фибринозного характера. При наличии фибриногена в экссудате синовиальная оболочка утолщается, а ворсинки поверхностного слоя разрастаются.

При остром синовите реактивного типа опора на больную ногу затруднена. У больного возникают сложности с самостоятельным передвижением. Развивается нарушение походки – хромота. В пожилом возрасте это может стать причиной дополнительных травм.

В некоторых случаях суставной синдром может дополняться кожными проявлениями в виде высыпаний, шелушения и покраснения кожи над суставом, а также конъюнктивитом с покраснением глаз, слезотечением и светобоязнью. При развитии данной формы говорят о системном поражении организма.

Терапевтические мероприятия

Для избавления от реактивного синовита в коленном суставе, лечением становится комплекс процедур, направленный на устранение местной воспалительной реакции и первопричины болезни. Добиться стойкого терапевтического результата позволяет медикаментозная терапия и лечебная пункция в совокупности с физиотерапией, лечебной физкультурой.

Пункция

Удаление жидкости из коленного сустава является необходимой терапевтической процедурой, так как всосаться излишкам самостоятельно нет возможности.

В процессе воспаления пораженная синовиальная оболочка теряет свои функции обратного всасывания экссудата. К тому же синовиальный секрет становится вязким и изменяет свой состав.

Длительный застой выпота негативно влияет на суставные ткани, вызывая их морфологические изменения.

Противомикробная терапия проводится независимо от того, существует инфицирование сустава или нет. В большинстве случаев достаточно одной процедуры.

Если сустав наполняется экссудатом повторно, пункцию, возможно, придется повторить еще 2-3 раза.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение лежит в основе терапии и заключается в применении следующих препаратов:

1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для купирования болевого синдрома и предупреждения воспалительной реакции – Диклофенак, Индометацин, Кеторолак.
2. Глюкокортикостероиды – Преднизолон, Гидрокортизон назначают для введения в сустав, если негормональные препараты не оказывают лечебного действия.
3. Антибиотики – Цефотаксим, Эритромицин, чтобы предотвратить присоединение инфекционного фактора.
4. Иммуннодепресанты – Метотрексат, чтобы нормализовать работу иммунную системы, нейтрализовать ее извращенную агрессию.
5. При сильных болях в колене назначается новокаиновая или лидокаиновая блокада местного уровня.
6. Для местного лечения применяются мази и гели с анальгетическим действием – Найз гель, Долобене.

После определения точной причины, если присутствует сопутствующее заболевание, проводится его лечение, которое определяет лечащий врач.

Физиотерапия

Когда острый этап болезни позади, для восстановления назначается курс физиотерапии. После курса процедур улучшается кровообращение, питание и газообмен в тканях колена, улучшают обменные реакции, запускается регенерация тканях.

При реактивном синовите чаще всего назначают:

• Магнитотерапия – улучшает метаболизм и восстанавливает поврежденные ткани, уменьшая боли и улучшая подвижность сустава;
• электрофорез – проводится с обезболивающими (Лидокаином, Дексаметазоном) или противовоспалительными (Кортизон) препаратами, что позволяет доставлять активное действующее вещество непосредственно к очагу воспаления;
• лазеротерапия – усиливает кровоток, запускает восстановительный процесс;
• УВЧ – для прогревания очага заболевания, что возможно только в стадию ремиссии.

Физиотерапевтические процедуры, как и любые другие медицинские манипуляции, имеют противопоказания:

1. Сердечно-сосудистая недостаточность в стадии декомпенсации;
2. системные заболевания крови;
3. гипотиреоз – нарушение функциональности щитовидной железы;
4. онкологические новообразования;
5. беременность и период кормления.

Массаж и лечебная физкультура

В рамках восстановительной терапии назначается массаж, который проводится на околосуставных мышцах, для стабилизации их тонуса. При правильном физическом воздействии, восстанавливается объем движений в суставе. При этом следует помнить, что манипуляцию должен проводить опытный специалист.

Улучшению функциональности коленного сустава способствуют занятия лечебной гимнастикой, которые должны проводиться регулярно. Комплекс движений подбирается врачом совместно с инструктором ЛФК.

На первых занятиях присутствует инструктор, который обучает правильной технике выполнения упражнений и соблюдению терапевтической нагрузки.

Любая, даже незначительная перегрузка сустава, способна свести на нет проведенное лечение, поэтому рекомендации врача должны соблюдаться неукоснительно.

В дальнейшем занятия проводятся в домашних условиях. Залогом успеха восстановления двигательной функции будет регулярность занятий. Упражнения выполняются плавно, без резких движений. Самостоятельное внедрение новых движений или увеличение кратности выполнения недопустимо. Корректировку и увеличение нагрузки должен проводить лечащий доктор.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременной терапии или при попытках самостоятельно вылечить реактивный синовит коленного сустава, присоединяются вторичные патологии:

• Присоединение гноеродной инфекции;
• следствием инфицирования может стать сепсис;
• контрактура – ограничение движений;
• анкилоз – полное обездвиживание сустава;
• нарушение иннервации пораженной нижней конечности.

Чтобы предотвратить осложнения, необходимо своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Профилактика

Для предупреждения воспалительного заболевания профилактические мероприятия следует начинать заранее. При появлении инфекционных и соматических заболеваний проводить лечение после точной диагностики.

Если есть склонность к аллергическим реакциям, проводить меры для ликвидации десенсибилизации организма. С раннего детства важно привить склонность к здоровому образу жизни и правильному питанию. При появлении первых признаков болезни, не затягивать с походом к доктору.

Только врачебная тактика лечения способна вернуть больного к привычному образу жизни.

Источник: https://kolenzo.ru/2019/03/18/reaktivnyj-sinovit-kolena/