Гормонотерапия при смене пола
Операция по смене пола — как делать эту процедуру
Операция по смене пола — это крайне серьёзный шаг, который показан далеко не всем желающим.
К примеру, у маленьких детей могут возникать проблемы с самоидентификацией — мальчики начинают примерять мамины туфли и платья, а девочки увлекаются чисто мужскими занятиями.
Повзрослев, большинство достигает внутренней гармонии и перестаёт думать о смене пола, однако небольшой процент людей все же осознаёт, что их внешняя оболочка не является отражением внутреннего мира, и решается на операцию.
Как происходит смена пола
Первый этап подготовки к операции — посещение психиатра, который путём необходимых исследований удостоверится в том, что оперативное вмешательство, действительно, является необходимостью. Если это, действительно, так, человеку выдадут справку о том, что он является транссексуалом и при этом абсолютно здоров психически.
В случае если операция необходима для полноценной жизни, человеку, решившемуся на смену пола, назначают курс гормональных препаратов. У женщин после такой гормонотерапии полностью прекращаются менструации, усиливается рост волос, а голос становится низким. У мужчин же становятся более женственными черты лица.
По утверждению медиков, изменение пола с женского на мужской значительно сложнее, чем с мужского на женский, и количество успешных операций в несколько раз ниже.
Данный факт обусловлен тем, что мужские половые органы гораздо легче трансформировать в женские — для этого из полового члена воссоздают подобие влагалища, а из мошонки — половые губы.Если такая операция будет сделана качественно, и при этом пройдёт успешно, о смене пола не смогут догадаться даже гинекологи при осмотре.
Гормонотерапия является одним из главнейших этапов подготовки к оперативному вмешательству. Для снижения уровня половых гормонов транссексуалкам назначают антиандрогены и эстрогены, в некоторых случаях требуется дополнительный приём других женских гормонов. Для мужчин, которые решили менять пол, очень важно снизить до минимума уровень тестостерона.
Гормональная терапия должна быть назначена человеку не менее чем за девять месяцев до процедуры. За месяц до операции по изменению пола приём гормонов отменяют.
Смена пола из мужчины в женщину
Для мужчин, решившихся на оперативное вмешательство такого рода, процедура будет заключаться в следующем:
- создание из ткани мошонки влагалища и половых губ;
- увеличение молочных желез с помощью имплантатов;
- пластическая хирургия для придания лицу женственных очертаний.
Следует отметить, что к операции по изменению пола требуется довольно длительная подготовка. Для того чтобы человеку выдали разрешение на перевоплощение, ему потребуется провести на приёмах у психологов и психотерапевтов как минимум 3–4 года. В течение этого периода времени он будет не только проходить соответствующие обследования, но и готовиться к смене пола психологически.
Кстати говоря, первая операция по смене пола с мужского на женский была сделана в 1931 году мужу датской художницы Герды Вегенер — Эйнару Вегенеру.
После этого он официально сменил имя на Лили Эльбе и через некоторое время развёлся с женой. Лили Эльбе очень хотела выносить и родить собственного ребёнка, для чего подверглась серии операций, направленных на вживление матки.
Результатом пятой операции стало отторжение, которое повлекло за собой смерть транссексуала.
Смена пола с женского на мужской
Эта процедура во много раз сложнее предыдущей, поскольку потребуется провести следующие манипуляции:
- полностью удалить молочные железы, сделав грудь аналогичной мужской;
- удалить все женские половые органы — матку, фаллопиевы трубы, яичники;
- создать максимально естественное подобие мужских половых органов.
Нужно иметь в виду, что создание половых органов мужчины (фаллопластика) — это сложная процедура, которая далеко не всегда бывает успешной. При этом максимально возможная длина будущего пениса — не более 9 см, что в дальнейшем может быть чревато для транссексуала серьёзными психологическими комплексами.
Аналогично случаю с мужчинами, женщине понадобится длительная подготовка к операции и общение с психотерапевтами и психологами.
В некоторых случаях проблемы с гендерной идентификацией проявляются ещё в раннем возрасте и являются причиной отклонений во внутриутробном развитии плода.
У таких детей строение головного мозга приближено к строению противоположного пола, и стремление изменить пол выражено очень ярко. Некоторые доходят до того, что калечат себя в попытках избавиться от ненавистных им половых органов.
В этом случае смена пола станет наилучшим выходом из ситуации.
Источник: https://rodinkam.com/nuzhno-znat/operatsiya-po-smene-pola-kak-delat-etu-protseduru
Как проходит смена пола | Блогер LucyHale на сайте SPLETNIK.RU 25 октября 2020
Операция по смене пола – серьезный шаг в жизни человека-трансгендера, решившись на который человек уже никогда не сможет стать таким, какой создала его природа. Такое вмешательство, которое выполняется только по определенным показаниям, помогает большинству пациентов обрести долгожданное счастье.
Фото до и после смены пола известных личностей
Честити Боно, единственная дочь певицы Шер, превратилась в Чеза Бона, что показывает, как из женщины можно сделать полноценного мужчину
Призер чемпионатов Европы по прыжкам с шестом Ивонна Бушбаум сделала операцию по смене пола, и теперь ее зовут Балиан
Хайди Кригер, чемпионка Европы в толкании ядра сделала операцию по смене пола – так на свет появился Андреас Кригер
Влагалище из толстой кишки2
Есть и другой метод создания вульвы – с помощью толстого кишечника. Однако исследования исходов такой процедуры ограничены. Плюс операции в том, что кишечная ткань способна продуцировать слизь (смазка будущей вульвы).
В то время как увлажнение влагалища из ткани пениса будет искусственным. Это пока единственное преимущество пластики вульвы из толстого кишечника. Операция применяется при неудавшемся первом методе или при невозможности пластики пениса.
Многие пациенты после коррекции пола нуждаются в повторной, косметической, операции. Это пластика половых губ. Повторная операция дает врачам возможность работать с уже зажившей тканью, приводя губы в эстетичный вид и располагая уретру в нужном месте. Эта операция менее инвазивна, предназначена для косметической коррекции внешнего вида вульвы.
Этапы подготовки к смене пола у женщин
Подготовка женщины к операции превращения из женского пола в мужской происходит как с физической, так и с моральной сторон.
К физической стороне относят:
- Наблюдение у психиатра и сексопатолога на протяжении 18 месяцев. Это нужно для полной уверенности в необходимости проведения вмешательства.
- Сбор полного анамнеза со всевозможными пробами и анализами. Особенно важно отсутствие любых новообразований в репродуктивной системе.
- Гормонотерапия в течение 12 месяцев. Необходима для первичной маскулинизации.
- К моральной стороне относят комфортное пребывание в роли мужчины. Для этого специалисты советуют женщине на протяжении 6-10 месяцев прожить как мужчина. Это поможет окончательно определиться с половой принадлежностью.
Как подготовиться к операции 5
Обычно на коже мошонки и других частей тела, откуда берутся кожные лоскуты во время операции, растут волосы. Стоит поинтересоваться у своего врача, откуда именно он намерен извлекать дополнительный кожный материал. И за несколько недель и даже месяцев до назначенного времени пройти полный курс лазерной или электроэпиляции, чтобы навсегда избавиться от волос на зонах будущей вульвы.
Необходимо строго следовать предписаниям врача за сутки и на утро перед операцией. Обычно нельзя ничего есть еще с вечера, так как пациента предстоит вводить в общий медикаментозный сон.
И еще несколько советов:
- Стоит разговаривать с людьми, которые уже прошли этот путь, поинтересоваться об их опыте, ощущениях и впечатлениях.
- Не бояться консультироваться с врачом столько, сколько нужно, задавать все интересующие вопросы, сколь бы глупыми и неуместными они ни казались.
- Расписать план своего нового будущего, в частности, репродуктивного. Возможно, стоит поговорить с докторами о заморозке образца спермы.
- Заручиться поддержкой семьи и друзей. Она очень пригодиться после операции.
Операция стоит, в среднем, около 20000 долларов. Это только первая процедура. Вторая операция по пластике половых губ требует дополнительных расходов. Кроме того, некоторые пациенты идут ещё и на маммопластику и другие процедуры для полного перевоплощения. Общая стоимость новой жизни в новом теле зависит от финансового благополучия пациента, страховки и региона.
Как происходит операция по смене пола из женщины в мужчину
Операция по смене пола у женщин – одна из самых сложных. Поэтому хирурги разделяют ее на несколько этапов:
- Удаление или коррекция первичных и вторичных половых признаков. В зависимости от решения женщины проводится полное либо частичное удаление органов репродуктивной системы, удаляются молочные железы.
- Реконструкция мужских половых органов. Проводят операцию фаллопластики или метоидиопластики, исходя из пожеланий и физиологических возможностей пациента.
Некоторые клиники предлагают одноэтапные операции по смене пола. За время операции 5-7 часов проводят вагинэктомию вместе с полной женской кастрацией и фаллопластику. Плюсом является один реабилитационный период вместо нескольких, более низкая стоимость.
Минусом является большая нагрузка на организм. Гарантированные осложнения из-за большого количества оперированных тканей.
Период восстановления после того, как из женщины делают мужчину, будет проходить болезненно и тяжело.
Маммопластика – удаление молочных желез
Мастэктомия при смене пола у женщин характеризуется полных удалением липидной и железистой тканей. Если необходимо – иссекается лишняя кожа.
В зависимости от размера груди маммопластика происходит разными способами:
Источник: https://osp-sakhalin.ru/hirurgicheskaya/operaciya-po-smene-pola.html
Смена пола из мужчины в женщину. Последствия операции по смене пола
Смена пола из мужчины в женщину или наоборот – не самая распространенная в мире операция, несмотря на то, что, согласно статистике, куда как большее количество людей сталкиваются с желанием смены пола. Важно понимать, что операция для изменения пола – это тяжелый процесс, в результате которого происходит грубое вмешательство практически во все системы организма.
Чтобы рассмотреть последствия и риски операции, нужно подробно узнать обо всех этапах этой процедуры.
Причины операции
В каждой стране подготовка перед тем, как сменить пол, отличается. В России, как правило, проблема ограничивается бюрократическими проволочками со сменой документов. Но для человека, твердо уверенного в желании изменить свое тело в соответствии со своим мироощущением, это едва ли является весомой проблемой.
Почему возникает желание, которое побуждает прибегнуть к такой операции, как смена пола на женский или мужской, точно объяснить невозможно. Но можно точно утверждать одно: такое желание не является признаком психического заболевания, а транссексуализм официально включен в Международную классификацию болезней (МКБ 10).
Как правило, перед тем как сменить пол, человек длительное время уже существует в облике человека другого пола. Он может одеваться в соответствующую одежду, делать прическу и даже представляться чужим именем. Более того, новые знакомые не будут даже догадываться о том, что перед ними человек другой гендерной принадлежности.
https://www.youtube.com/watch?v=WwjvPWtwWG4\u0026list=PLq0G9MyWpic0m_K_G-zGUYXvZ4u5Y-7X3
Все это располагает тому, что рано или поздно человек придет в клинику и попросит изменить анатомию его тела в соответствии с его самоощущением.
Подготовка
Период подготовки к операции включает в себя всестороннее обследование организма и психологическую экспертизу. Важно, чтобы человек понимал, насколько сложная операция ему предстоит, через сколько процедур ему придется пройти. Если пациент выражает стойкое согласие, ему назначают гормональную терапию.
Перед тем как делать операцию, важно убедиться в том, что организм хорошо переносит все прописанные препараты, ведь после операции человек вынужден будет пожизненно принимать их.
Гормональные препараты
Известно, что изменяются не только половые органы после операции по смене пола, но и гормональный фон человека. Немногие знают, но именно гормональная терапия дает возможность максимально преобразиться, а не сами хирургические манипуляции на теле.
Прием эстрогенов придает женственность: лицо и его черты смягчаются, округляются, рост волос на теле уменьшается, голос становится более высоким и мелодичным.
Прием андрогенов, напротив, делает черты лица более грубыми, голос – низким, провоцирует рост волос на лице и теле.Прием гормонов должен быть пожизненным. Официально это носит название – заместительная гормональная терапия, она должна подбираться врачом индивидуально для каждого пациента. Однако в России есть сложности с назначением препаратов для людей, переживших смену пола, поэтому многие пациенты подбирают себе препараты самостоятельно, существенно рискуя здоровьем.
Как происходит операция?
Операция по смене пола – это процедура, в результате которой наружные половые органы путем хирургических манипуляций меняются на органы противоположного пола.
Важно понимать, что даже в том случае, если выполненные врачом манипуляции создадут визуально эстетичные и правильные половые органы, человек навсегда потеряет репродуктивную способность.
Да и получение чувственного удовольствия тоже будет под большим вопросом.
Смена пола из мужчины в женщину проводится быстрее по времени. Во время операции врач удаляет половой член, а из его лоскутов и фрагментов кишечника формирует женское влагалище.
А вот превращение из женщины в мужчину продолжается не менее одного года. Первым делом хирург удаляет органы женской репродуктивной системы.
И лишь только спустя 10-12 месяцев из клитора формируется мужской половой член.
Другие процедуры
После гормональной терапии и хирургического вмешательства процесс гендерного перевоплощения уже можно считать завершенным. Но многие люди предпочитают идти до конца, совершенствуя свое тело. В список процедур сходят:
- лазерная эпиляция;
- увеличение груди имплантатами;
- коррекция зон лица филлерами.
Ход, техника и объем проводимых вмешательств у людей, изменивших пол, аналогичен уходу за собой у людей, никогда не прибегавшим к трансгендерному переходу.
Реабилитация
Реабилитационный период после проведения смены пола из мужчины в женщину или наоборот отягощается периодом физического восстановления после оперативных вмешательств и психологической адаптацией к новой гендерной роли.
Если подготовка к операции прошла правильно, и человек, допущенный к операции, не имеет соматических патологий, способных помешать периоду восстановления, противопоказаний будет минимальное количество.
Физиологические риски
Риски, который несет в себе трансгендерный переход, можно разделить на психологические и физиологические.
Физиологические включают в себя любые осложнения, способные возникнуть после хирургической операции. А именно:
- заражение крови;
- гематомы;
- инфицирование тканей;
- шрамы;
- потеря чувствительности тканей;
- отеки;
- кровотечения.
Почти все из приведенных осложнений являются обратимыми. То есть некоторые время человеку придется столкнуться с физическим дискомфортом и послеоперационными трудностями, но после периода реабилитации самочувствие человека полностью нормализуется.
https://www.youtube.com/watch?v=i2baatsSvyQ\u0026list=PLq0G9MyWpic0m_K_G-zGUYXvZ4u5Y-7X3
Как правило, хирург дает пациенту рекомендации, соблюдая которые, можно свести к минимуму все нежелательные последствия операции. Если осложнения все же возникли, необходимо как можно скорее сообщить о них врачу или медицинскому персоналу.
Психологические риски
Несмотря на то что смена пола из мужчины в женщину или обратное превращение является желанным событием в жизни человека, решившегося на этот шаг, нередко период адаптации к новой гендерной роли приводит человека к эмоциональному кризису. Известны случаи, когда человек обращался к врачу повторно с просьбой вернуть ему прежний пол. Также известны случаи самоубийства.
Как снизить риск неблагоприятных последствий психологической адаптации? Для этого нужно обратиться к специалисту, который поможет справиться с проблемами максимально быстро. Можно пообщаться с людьми, которые прошли через подобную операцию, или попробовать поделиться своим опытом с большой аудиторией, заведя свой блог или написав книгу.
Стоимость метаморфоз
Сколько стоит операция по смене пола – насущный вопрос, который интересует каждого неравнодушного к этой теме человека. В России операция стоит довольно дорого: для того чтобы превратить мужчину в женщину, потребуется от 400 тысяч до 1,5 миллионов рублей.
Для женщин, пожелавших стать мужчинами, цена вопроса будет почти вдвое выше. В среднем в клинике пластической хирургии новоиспеченному мужчине придется оставить порядка 3 миллионов рублей.
Для того чтобы снизить расходы, многие прибегают к медицинскому туризму. Например, уезжают в Таиланд, где стоимость перемены пола составляет всего 400-600 тыс. рублей.
Но важно брать во внимание не только то, сколько стоит операция по смене пола, но и качество ее проведения. Медицинские услуги – не та статья расходов, на которой можно экономить.Правда, в Таиланде подобные операции поставлены на поток вот уже не одно десятилетие, поэтому отзывы положительные.
Известные люди, сменившие пол
Человеку, которого всерьез интересует смена пола из мужчины в женщину или обратное превращение, будет интересно узнать об опыте людей, уже прошедших через такую операцию.
Рене Ричардс сменила пол на женский в 1975 году и не пожалела о проделанной операции. Ее история привлекла снимание общественности, а ее рассуждения о месте транссексуалов в мире большого спорта только добавили интерес к ее персоне.
История Дени Бантен Берри тоже рассказывает о превращении мужчины в женщину на операционном столе, но Дени оценивает свой опыт негативно. Существует специальное послание, которое Даниэлла оставила людям, желающим пойти на операцию по смене пола. В нем она приводит аргументы из личного опыта, почему этого делать не стоит.
Сандра МакДугалл, изменив наружные половые органы на женские, тоже осталась недовольна метаморфозой. Жизнь в женском теле, по ее собственным уверениям, принесла ей только унижения и даже насилие. Сандра призывает мужчин, стремящихся почувствоваться себя в мужеском теле, подумать о том, как ощущают себя женщины в современном обществе, с какими проблемами и сложностями сталкиваются.
Разумеется, есть немалое количество историй о положительном опыте смены пола. Но важно знать именно негативные моменты, чтобы принять правильное решение, о котором потом не придется сожалеть.
Менять пол, мужской и женский – серьезный поступок, совершая который, важно понимать, что пути назад может уже не быть.
Конечно, можно сделать повторную операцию и вернуть половым органам былой вид и перестать принимать гормональные препараты. Но любые вмешательства влияют на здоровье человека, поэтому при повторной операции могут возникнуть противопоказания.
Кроме того, при возврате к прежнему полу репродуктивные функции и чувствительность половых органов не будут возвращены.Источник: https://FB.ru/article/347824/smena-pola-iz-mujchinyi-v-jenschinu-posledstviya-operatsii-po-smene-pola
Сменить пол в России: почему это так сложно?
Наталия Зотова Русская служба Би-би-си
Правообладатель иллюстрации TASS/PA Images Image caption Не все трансгендеры решаются на операцию по удалению или протезирование половых органов
Российские ЗАГСы до сих пор не уверены, что именно считать сменой пола и когда выдавать новые документы трансгендерам. Минздрав предложил единую форму справки, однако в сообществе трансгендеров сомневаются, что этот документ упростит им жизнь.
Новую единую форму справки о смене пола Минздрав разместил на портале обсуждения проектов нормативных актов. Русская служба Би-би-си разбиралась, как сейчас меняют пол в России и изменит ли что-то новведение чиновников.
Кто и как определяет, что человеку нужна смена пола?
С медицинской точки зрения и в России, и во всем мире транссексуализм — это психиатрический диагноз: «желание жить и восприниматься окружающими как лицо противоположного пола». Согласно международной классификации болезней, это одно из расстройств половой идентификации.
Первым делом человек, решивший сменить пол, отправляется к психиатру. Подойдет не всякий врач. «Психиатр ищется методом гугления и расспросов: тех, кто может дать справку о диагнозе «транссексуализм», в Санкт-Петербурге всего несколько человек», — рассказывает Даниил, трансгендерный мужчина из Санкт-Петербурга.
Психиатр отправляет пациента к специальной комиссии, которая и должна поставить окончательный диагноз. Диагноз ставится в ходе экспертизы в лицензированном медицинском учреждении. В тестировании участвуют психиатр, психолог и сексолог.
Дело в том, что существует истинный и ложный транссексуализм, объсняет врач-психиатр Елизавета Жесткова. «Психиатр проверяет пациента на предмет хронических психических расстройств.
Если обнаруживается такое расстройство (например, шизофрения, при которой бывают навязчивые идеи о смене пола), то комиссия не может дать заключение», — говорит она.
Положительное заключение комиссии открывает человеку путь и к операции по смене пола, и, теоретически, к смене документов.
Что происходит на операции?
Женщине проводится операция по удалению матки и придатков (гистерэктомия) и молочных желез (мастэктомия). Мужчине — операция по удалению яичек (орхиэктомия). После этих операций медики также дают рекомендации о смене документов — свидетельства о рождении и паспорта.
Дальше начинается долгий процесс приведения внешности в соответствии с новым полом. Это занимает продолжительное время, говорит пластический хирург Кирилл Протасов. Время и количество этапов хирургического лечения во многом зависит от того, как идет социальная адаптация.
Все процедуры достаточно дорогие, далеко не все могут накопить на протезирование новых половых органов, говорит Даниил. Операция по удалению внутренних женских половых органов стоит от 50 тысяч рублей.
Цены на протезирование половых органов варьируются, но хорошая операция обойдется где-то в 2 млн рублей, подсчитывает Даниил: «Если люди доходят до протезирования нижних органов, это значит, что все в их жизни хорошо и денег много».Далеко не все формируют новые половые органы, говорит хирург Протасов, чаще на это идут женщины, меняющие пол на мужской. Вагинопластика же дорогая, долгая и травмирующая операция, многие нормально адаптируются и без нее.
Правообладатель иллюстрации Getty Images Image caption Президент США Дональд Трамп запретил детям-трансгендерам ходить в школьные туалеты для учеников того пола, с которым они себя ассоциируют. Это вызвало протесты
Если человек хочет поддерживать внешность в соответствии с новым психологическим полом, то должен всю жизнь принимать гормональные препараты. Резким образом внешность не меняется, но, например, на рост волос, голос, формирование мышечного каркаса гормоны влияют очень заметно, объясняет доктор медицинских наук, врач-эндокринолог высшей категории Алина Бабенко.
Приобретение таких лекарств связано с рядом трудностей. Во-первых, гормоны достаточно дороги. Во-вторых, в России у пациентов с диагнозом «транссексуализм» нет льгот на гормональные препараты.
В-третьих, если женские гормоны, как правило, доступны без рецепта, то купить инъекционные мужские гормоны можно строго по рецепту и в ограниченном количестве.
Дело в том, что мужские гормоны часто используют спортсмены для наращивания мышечной массы, объясняет Бабенко.
Даже при наличии рецепта получить гормоны не так просто, рассказывает Даниил. «Сначала нужно пойти к эндокринологу, взять справку, которая действует 10 дней. Я пришел в аптеку через 10 дней, а мне говорят, что справка уже не действует. Я опять к врачу, а в аптеке говорят — не та печать. Думаю — нет, третий раз я уже не пойду, буду решать своими путями», — объясняет он.
Теперь Даниил покупает иностранные препараты, которые в страну нелегально ввозят бодибилдеры. От российского аналога у Даниила неприятные побочные эффекты. В последние годы лекарство резко подорожало: с 500 рублей до 8 тысяч за упаковку.
Как сменить документы?
Новый паспорт с указанием нового пола выдается в отделе записей актов гражданского состояния (ЗАГС). Однако сами ЗАГСы до сих пор не уверены, с какого времени считать, что человек сменил пол и достоин новых документов — с момента получения диагноза «транссексуализм», с момента проведения операции или по каким-то иным параметрам.
Так, четкого указания на то, что операция — обязательное условие для получения новых документов нет. Но чаще всего ЗАГСы требуют доказать, что такая операция уже сделана.
«ЗАГСы хотят убедиться в необратимости перехода, это просто перекладывание ответственности — а вдруг что, а вдруг передумают?» — объясняет Кирилл Сабир, глава группы «FtM Феникс», которая занимается защитой прав трансгендерных людей.
«У меня все обошлось: я приехал в родной город, где нашу семью знают, предварительно позвонил, объяснил ситуацию, предложил прислать документы заранее, чтобы они не пугались, — рассказывает Даниил из Санкт-Петербурга. — У меня была справка от эндокринолога, ничего не решающая, но в ЗАГСе за нее взялись, и, кажется, подумали: «Ну, это как раз нужная бумага».
Правообладатель иллюстрации Roman Melnik/TASS Image caption В 2014 году в России впервые поженились две женщины: Ирина Шумилова (справа) поменяла пол, но по паспорту еще значилась мужчиной
Но чаще всего ЗАГСы отказывают в выдаче новых документов тем, кто не прошел через операцию. «Никакие государственные органы связываться с этим не хотят, да и не понимают, по какой справке они должны этот паспорт поменять», — рассказывает Даниил.
Министерство юстиции, которому подчиняются ЗАГСы, признает, что единой процедуры нет. «В органах ЗАГС сформировалась различная правоприменительная практика, — объяснил Минюст в комментарии Русской службе Би-би-си.
— В ряде субъектов РФ в [смене документов] отказывается на основании отсутствия медицинского документа установленной формы.
Суд, как правило, удовлетворяет требование заявителя, учитывая факт расстройства половой идентификации и изменение внешности».
Действительно, решения регистрирующих органов оспаривают в судах. И чаще всего суды выносят решения в пользу истцов.Например, в декабре 2016 года Железнодорожный суд Самары, изучив медицинские показатели, признал: несмотря на отсутствие хирургической коррекции, гормональная смена пола с мужского на женский уже произошла и носит необратимый характер (примеры решений судов можно найти на сайте Проекта правовой помощи трансгендерным людям.
Что предлагает изменить Минздрав?
Минздрав предложил утвердить единую форму справки, которую люди, желающие сменить пол, могут принести в ЗАГС в качестве доказательства необходимости получения новых документов. Единую справку Минздрава по-прежнему будет выдавать врачебная комиссия из психиатра, сексолога и психолога.
Психиатр и сексолог Дмитрий Исаев считает, что новая справка призвана не упростить смену документов, а закрепить существующую процедуру. Он подчеркивает, что в 2018 году ВОЗ выведет «транссексуализм» из списка психиатрических диагнозов.
«С этим наша запретительная социальная и медицинская система не может согласиться, а потому пытается придумать возможные варианты сохранения прежней модели психиатрического фильтра, каждый раз выстроенного на основе субъективной взгляда того или иного эксперта», — доказывает он.
Кирилл Сабир введение единой справки тоже не поддерживает: «Это несерьезно. К тому, что сейчас есть, этот закон практически ничего не добавляет.
Мы бы хотели, чтобы был медицинский документ, который бы четко описывал, какой порядок обследования, куда пациент должен обращаться с этими справками… Таких документов по-прежнему нет.
Вот [в законопроекте упоминается] какая-то постоянно действующая комиссия. Ну и где она будет постоянно действовать? Где список этих учреждений?
Кроме того, справка нового образца будет действительна лишь в течение года. «А если человек может накопить денег на операцию только через два года? — удивляется Сабир. — Ему потом опять к врачу идти?»
Источник: https://www.bbc.com/russian/features-41530394
Как сменить пол в России?
Надо понимать, что для трансгендеров, как правило, не существует такого понятия «смена пола». Они это называют коррекцией, «переходом», приведением души в гармонию с телом. Транссексуализм – это осознание человеком своей принадлежности к другому полу.
Переходов, соответственно, два типа: FtM (из женщины в мужчину) и MtF (из мужчины в женщину).
В транс-лексиконе есть три основных типа людей: pre-op – те, кто готовится сделать переход, post-op – те, кто уже его совершил, non-op – те, кто не будут совершать переход в силу разных причин: медицинских, социальных, религиозных.
Всю эту терминологию можно изучить на многочисленных форумах и сайтах в интернете. Именно там, как правило, можно не только ознакомиться с инструкциями, но и пообщаться с теми, кто уже совершил переход или имеет личное знакомство с теми, кто это сделал.
Ярослав Соколов, основатель портала, посвященного «переходу»: Будет много беготни, общения с врачами и чиновниками. Стоит купить папку и складывать туда все полученные бумаги — конспектировать устные рекомендации, хранить результаты анализов, чеки, выписки, бережно собирать справки. Вместе они станут страховкой на случай неприятностей, а также пропуском в лучшую жизнь. Прежде, чем зарегистрироваться на спецфоруме и задавать там вопросы, проглядите список тем. Может быть, тревожащие моменты уже детально обсуждались до вас. Чувство локтя воодушевляет на первых порах, но всё же приглядывайтесь повнимательнее к новому окружению. Совсем не факт, что все трансы – братья и сёстры навек. Люди разные. Хотя дорога примерно одна, каждый долго и трудно (или легко и весело) прокладывает по ней маршрут, решая, что нужно именно ему» |
The Skin I Live In (2011)
Медицина
Следующий шаг – обращение к психиатру.
Без его обследования и без разрешения специальной комиссии, ни одна клиника и ни один врач не возьмется за операцию по «переходу»: врач должен полностью быть уверен в том, что стремление и желание – вполне осознанные и не являются результатом психического расстройства (такое крайне редко бывает). Более того, процесс подготовки может занять и год, и полтора. Быстрее он происходит у тех, кто живет самостоятельной жизнью, отдельно от родителей, имеет стабильный заработок – и, в то же время, прекрасно осознает, что ему или ей предстоит.
Ярослав Соколов, создатель портала, посвященного «переходу»: Обследование включает в себя беседы с лечащим врачом и психологические тестирования. Спрашивают обо всём. Нужно подумать, как представиться — даже если до прихода ко врачу к вам никто и никогда не обращался в нужном роде. Не стоит выбирать псевдонимы или клички. В первую очередь должно быть удобно вам, но практика показала — те, кого родители называли инициалами Ленина, со временем меняли документы. Насчёт внешнего вида: представьте, что вы пришли устраиваться на работу. Вас, разумеется, должны воспринимать, как надо — но нужно знать меру.Постарайтесь успокоиться. Врач, к которому вы пришли, должен вам помочь — объясните ему, что вы нуждаетесь в этой помощи. Что вы взрослый человек в здравом уме и трезвой памяти, что вы принимаете на себя всю ответственность за свои решения, что готовы сами решать свои проблемы. Отмалчиваться или исповедоваться не стоит: лучше просто отвечать на поставленные вопросы. Не нужно стесняться — смело записывайтесь на новый приём. Вообще, напоминайте о себе чаще» |
Дмитрий Исаев, психиатр:
Очевидно, что если проблемы носят не столь глубокий характер, то люди стараются решить их самостоятельно. Но если они решили для себя, что жить в «чуждом» теле становится невыносимо, то тогда легальным путем они могут решить проблему, обратившись для обследования к специалистам. Конечно, к нам могут и обращаются люди,неуверенные в том, насколько им это надо. В этом случае наша задача состоит в оказании психологической помощи (поддержке), обеспечении условий для того, чтобы клиент разобрался в себе и понял, нужно ли ему это. Мы не можем навязывать свою помощь никому, но наша задача — сделать все, чтобы были исключены какие-то ошибки в принятии необдуманных и психотравмирующих действий. Совет для любого человека, который встал на путь «перехода»: надо обратиться к специалисту, который не будет навязывать свою точку зрения на существующую проблему, а вдумчиво и последовательно поможет разобраться в себе и найти наиболее адекватный и продуктивный выход из психологического и эмоционального тупика» |
Transamerica (2005)
Следующий шаг – заместительная гормональная терапия, которая тоже необходима для коррекции пола. Но прежде чем начать принимать какие-либо таблетки, нужно обязательно обследоваться у эндокринолога: человек должен быть здоров не только духовно, но и физически. К тому же прием препаратов без рецепта врача опасен для здоровья.
Александр N., трансгендерный мужчина: Гормональная терапия — это зависимость на всю жизнь, вредная, но необходимая. Согласитесь, что иметь в 30 лет лицо без щетины и разговаривать нежным альтом более чем странно. Про голос можно наврать что-нибудь, но лицо в карман не спрячешь. А еще такое замечательно чувство: пронеся тяжелый чемодан пару метров, чувствовать, что не отваливаются руки, а наливаются силой и через полгода ощущать, что стал жестче. Или когда говоришь по телефону, никто не путает тебя с девушкой. Я безгранично долго могу перечислять плюсы гормонов, но повторюсь — это вредно.» |
Ярослав Соколов, создатель портала, посвященного «переходу»: Кое-что, к сожалению, так и останется неизменным: у девушек не повысится голос, который нужно тренировать, и придётся делать эпиляцию, чтобы убрать лишние волосы, а парням не удастся прибавить в росте или увеличить ступни и кисти рук. Нужно понимать, что полная перестройка организма невозможна. Также важно верить в себя: приличного результата можно достичь с любым телосложением» |
Boys Don't Cry (1999)
Перед тем, как пойти на операцию, естественно, придется поговорить, как минимум, с родственниками и близкими. Это – один из самых трудных этапов. Обществу придется привыкать к вашему новому облику, а вам – свыкнуться с его неприятием.Ярослав Соколов, создатель портала, посвященного «переходу»: Рано или поздно придётся поговорить с родителями. На этот счёт нет единого мнения — когда устраивать разбирательства. Но — а) после обследования у психиатра и начала приёма гормонов они уже не смогут игнорировать ваше желание жить в нужном поле, б) лучше выгадать время, устраивая себе пути к отступлению на случай, если вас решат отлучить от семьи, в) если вы уже давно обрели самостоятельность, им труднее будет найти доводы против перехода. Вашим родителям вряд ли понравится то, что вы делаете. К сожалению, немногие соглашаются помочь своему ребёнку — да и тем нужно переварить тот факт, что «они рожали девочку, а получился мальчик», и наоборот. Если ваши родители в разводе, они могут использовать переход для того, чтобы обвинить друг друга: «Это ты её/его плохо воспитал/а».
Может быть, имеет смысл написать родителям, или позвонить им для обстоятельной беседы. Помните — никто ни в чём не виноват. Постарайтесь донести до родителей всю серьёзность происходящего. В некоторых случаях раскрытие является началом новых отношений, гораздо более искренних и радостных.» |
Александр Ш., трансгендерный мужчина: Нужно быть готовым ко всему. К неприятию, агресси, обвинениям, одиночеству, безысходности, к тому, что выживать придется самому и рассчитывать только на себя. Круг общения? Да по-разному, может совсем измениться, а может и сохраниться. Кто-то ищет общества таких же как сам, а кто то, наоборот, скрывает все и ото всех. При негативной реакции стоит как минимум не считать себя в чем-то виноватым, должным быть как все. Отстаивать себя. Не впадать в панику, искать ответы, не сдаваться для себя самого.» |
Orlando (1992)
Операция
Если идти до конца – то есть официально превращаться из мужчины в женщину – то операция безусловно необходима: ни одно госучреждение не будет править документы без справки о хирургическом вмешательстве. Так что следующий этап – это хирург. Более того, нужно быть готовым и к тому, что операцию придется делать в другом городе, а, возможно, и в другой стране.
Операции для FTM, как правило, включают в себя удаление или закрытие влагалища, создание мошонки и имплантацию искусственных яичек, создание пениса. Последнее делается по двум методикам: метоидопластика и фаллопластика.
Общая суть их такова: при помощи тестостерона увеличивается клитор, после этого разрезаются мягкие ткани, он «высвобождается».
Фаллопластика делается, как правило, для удлинения пениса – кожу в этом случае пересаживают с других участков тела.Ярослав Соколов, создатель портала, посвященного «переходу»: Копите деньги. Запишитесь на приём к хирургу. Будьте готовы к тому, что вас всесторонне осмотрят. Рекомендации врача нужно выполнять до мелочей. Любое вмешательство требует времени для восстановления. Так что придётся взять отпуск на неделю-другую на время пребывания в больнице и отдыха дома. Нет такого понятия, как «единая операция по смене пола». MtF проводят кастрацию и операцию на гениталиях, а остальное делается по желанию: увеличивается подросший на гормонах бюст, проводится пластика лица, убирается кадык. FtM удаляют грудь, делают полостную операцию (кастрацию) и создают пенис. Установленного порядка, что за чем следует, нет.» Александр N., трансгендерный мужчина: Наивный, но решительный, в 17 лет я отправился в институт Ганнушкина в Москве. Многочисленные посещения — надо заметить, не дешевые — однообразные тесты, врачи всех мастей, которые на протяжении всей беседы повторяют, что мне надо попробовать жить «как девушка»: надеть платье, купить резиновый фалос и «быть счастливым».
Оказалось, что нужно было сдать все тесты в Петербурге, как моя мечта начала сбываться. Через полгода назначили комиссию, поставили диагноз «трассексуализм», дали разрешение на операцию по смене пола и смену документов. По приезде в Москву сразу же обратился в РАМН к доктору Старцевой. Анализы показали, что я годен к операции, которая вскоре и последовала. Швы еще не успели зажить, как я обратился в ЗАГС с заявлением о смене ФИО и паспортного пола. |
Breakfast on Pluto (2005)
Адаптация
Самый сложный этап – адаптация в обществе после операции. С одной стороны, придется потратить не один месяц (а, возможно, и год) на то, чтобы сменить все документы и получить все нужные справки. Но, самое главное – придется привыкнуть к новому образу – даже если вы к этому шли долгое время и в общем и целом были готовы – и приучить к нему других.
Ярослав Соколов, создатель портала, посвященного «переходу»: Дальше придётся заняться переоформлением документов (не только нового паспорта, но и свидетельства о рождении, диплома из института, водительских прав, ИНН, военного билета). Смена документов — процедура необходимая, хотя и занудная. Особенно откладывать её не надо, даже если вы утомлены предыдущими переживаниями; жить на положении нелегала не очень комфортно. После завершения бюрократического квеста вы сможете без проблем устроиться на работу или вступить в брак. » |
Александр Ш., трансгендерный мужчина: Четкой процедуры смены документов по-прежнему нет. На практике чаще бывает: Прохождение обследования-разрешение на операцию — операция — смена свидетельства о рождении — все остальные документы. У меня это было давно в 2001 году и не стандартно. У меня заняло четыре года. На практике бывает по-разному.» Александр N., трансгендерный мужчина: В смене документов ЗАГС мне отказал, но это не проблема, а распространенная практика. Дело в том, что у них нет установленной формы документа об изменении пола.Они всех отправляют в суд с формулировкой: «Было отказано во внесении изменений в запись акта о рождении в связи с тем, что Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации не утвердило форму документа об изменении пола, предусмотренного статьей ФЗ «Об актах гражданского состояния» от 15 ноября 1997 г. № 143-ФЗ» Судья попалась понимающая, спросила только, как на это смотрят родители. Потом сменил диплом, пенсионное удостоверение, медицинскую страховку и военный билет. Только ожидание было моей проблемой: каждого документа приходилось ждать месяц, три, полгода. В конечном итоге все получилось. |
Источник: http://www.sobaka.ru/city/city/18450