ХАИТ, эутиреоз

Эутиреоз щитовидной железы — что это такое, симптомы и лечение

Эутиреоз — это состояние, граничащее с серьезной патологией щитовидной железы. В переводе с древнегреческого языка «эутиреоз» означает – «хорошо работающая железа». На самом деле наличие заболевания указывает на серьезные проблемы с тканями данного органа.

Эутиреоз щитовидной железы: что это такое?

При эутиреозе концентрация трийодтиронина, а также тироксина, находится в пределах нормы. Тиреотропный гормон, вырабатывающийся гипофизом (тиреотропин) также сохраняется на оптимальном уровне.

Несмотря на это железистые ткани щитовидки, а именно ее анатомическая структура, начинает меняться. Наблюдается увеличение ее объемов, образуются узловые соединения, возникает риск формирования зоба.

Эутиреоз щитовидной железы негативным образом отражается на работе организма в целом. Выявить заболевание сложно, так как по уровню гормонов Т3, Т4 и ТТГ определить патологический процесс не всегда удается. Поэтому так важно знать основные симптомы. Это позволит вовремя обратиться к доктору и начать лечение.

Причины возникновения

Клинико-гормональный эутиреоз чаще всего возникает при воздействии таких факторов:

• многолетний дефицит йода в организме;
• гормональные сбои;
• повышенный радиационный фон;
• экологически неблагополучная местность;
• работа, связанная с химически агрессивными веществами;
• сильные стрессы;
• аутоиммунные заболевания (ревматизм, красная волчанка и др.);
• физические перегрузки;
• бесконтрольный прием гормональных и антибактериальных препаратов;
• наследственная предрасположенность.

Группа риска

К факторам, способствующим развитию эутиреоза, эндокринологи относят:

• Генетическую предрасположенность. Если в роду у кого-то имеется заболевание щитовидной железы, нужно уделять максимум внимания работе эндокринной системы.
• Наличие болезней, сопровождающихся наличием воспалительного процесса в щитовидке.
• Длительное пребывание под прямыми солнечными лучами.
• Постоянное нахождение в условиях сильного стресса.
• Инфекционные болезни носоглотки.
• Проживание в неблагоприятных экологических условиях.
• Злоупотребление гормональными и антибактериальными препаратами.
• Беременность. Эутиреоз при беременности развивается из-за нехватки минералов и полезных веществ, йода, поэтому на этапе планирования зачатия рекомендуется пить йод-содержащие препараты.

Классификация

При нетоксическом зобе ткани щитовидной железы увеличиваются в размерах, в результате чего образуется один или несколько узлов.

Разновидности узлового зоба при поражении железы:

• Эндемический. Он формируется из-за дефицита йода в организме.
• Узловой зоб при эутиреозе. Щитовидная железа увеличивается в размерах, но узлы в ней отсутствуют.
• Узловой зоб 1 степени. В таком зобе формируется 1 узел.
• 2 степени. При этом в щитовидной железе образуется сразу несколько узлов.
• Узловой зоб с множественными узлами, переплетенными друг с другом.

Источник:

Эутиреоз щитовидной железы — что это такое, причины, симптомы, лечение, опасность состояния

Состояние щитовидной железы при котором, можно говорить о диагнозе — эутиреоз, ставят людям с незначительными нарушениями функции щитовидной железы.

Щитовидная железа – это тот орган, который многие обделяют своим вниманием, но иногда даже ее нормальная работа, может быть лишь маской, под которой умело скрывается заболевание.

В статье рассмотрим, что это за состояние, какие симптомы и методы лечения эффективны.

Что такое эутиреоз?

Эутиреоз – это состояние щитовидной железы, которое самостоятельно распознать довольно сложно. При недуге тиреоидные гормоны находятся на нормальном уровне, и человека ничего не беспокоит, но при ультразвуковом исследовании выявляются патологические изменения.

Щитовидная железа это важнейший из эндокринных органов, а кроме того, она одна из опаснейших желез организма.

Основная опасность со стороны ее работы заключается в том, что зачастую сама железа может длительно маскировать свои проблемы и заболевания.

В некоторых случаях только опытному врачу удается распознать первичные признаки заболевания железы, особенно если речь идет о состоянии эутиреоза.

Так, на фоне эутиреоза возможно развитие синдрома эутиреоидной патологии, аутоиммунного тиреоидита, зоба и даже рака щитовидной железы. Яркие симптомы этих заболеваний проявятся лишь тогда, когда орган уже не сможет вырабатывать нужное количество гормонов.

Причины

Причин возникновения эутиреоза щитовидной железы существует не так много, но все они являются поводом провести дополнительные обследования и уделить ЩЖ немного больше внимания, чем обычно.

1. Самая распространенная проблема – недостаток йода. На этом фоне очень часто наблюдается разрастание тканей щитовидки, что чревато развитием достаточно неприятных заболеваний.
2. Немаловажную роль играет генетическая предрасположенность. Поэтому если кто-то из ваших родственников страдает от проблем с эндокринной системой, за своей щитовидной железой следить нужно с особой внимательностью.
3. В последнее время эутиреоз диагностируется чаще из-за того, что люди находятся в постоянном стрессе.
4. С особой тщательностью следует лечить различные инфекционные заболевания носоглотки: гайморит, фронтит, ангина, тонзиллит. Иногда эутиреоз и узловой зоб могут развиваться на их фоне.
5. Не рекомендуется также злоупотреблять различными антибиотиками и гормональными препаратами. Их чрезмерное употребление вполне может привести к нарушениям в работе эндокринной системы.

Также к причинам эутиреоза обычно относят:

• Наследственность;
• Плохую экологию;
• Воспалительные процессы в щитовидной железе.

Симптомы эутиреоза

Часто люди бывают удивлены диагнозом «эутиреоз». Что это заболевание у них имеется, показывают только УЗИ и некоторые дополнительные исследования. Однако есть ряд симптомов, которые являются как бы индикатором того, что со щитовидкой не все в порядке, даже если анализ на гормоны нормальный.

Симптомы:

• Раздражительность, частая нервозность, не имеющая существенных причин.
• Чрезмерная утомляемость.
• При визуальном осмотре выявлена незначительная припухлость в области шеи.
• Характерно при глотании ощущение комка, иногда глотнуть бывает совсем трудно.
• при пальпации врач может обнаружить в районе шеи небольшие узелковые образования; в основном они безболезненные, и лишь изредка пациенты жалуются на дискомфорт, например, при сдавливании шеи воротником одежды.

Степени:

• 1 степень. На данной степени развития щитовидка не увеличена и пропальпировать её возможности нет;
• 2 степень. Железу можно прощупать;
• 3 степень. Очертания железы можно увидеть при глотании;
• 4 степень. Зоб локализуется на значительном участке шеи;
• 5 степень. Железа увеличена настолько, что начинает давить на окружающие её ткани и органы.

Опасность состояния

Эутиреоз – это относительно безопасное заболевание, но только до тех пор, пока поддерживается нормальный уровень гормонов в крови.

Его быстрое прогрессирование приводит к возникновению узлового зоба, требующего немедленного лечения.

Если пустить проблему на самотек, можно столкнуться с тяжелыми последствиями – развитием злокачественного новообразования, сдавливанием трахеи. Тогда щитовидную железу удаляют.

Диагностика

Диагностика эутиреоза щитовидной железы включает в себя:

1. Диффузный эутиреоидный зоб легко диагностировать во время осмотра и с помощью пальпации.
2. Чтобы уточнить размер и структурное строение железы (тип повреждения), проводится УЗИ-диагностика.
3. При наличии узловых изменений в тканях органа показана тонкоигольная биопсия и сцинтиграфия.
4. Анализ иммунограммы, определяющий наличие лимфоцитов и антител к тиреоглобулину и клеткам железы;
5. Определение уровня ТТГ, Т3, Т4 и тиреоглобулина в крови.

В зависимости от полученных результатов анализов, изначально патология может и не потребовать лечения, только активного наблюдения и профилактических мероприятий. Это будет показано в тех случаях, когда железа не увеличивается, состояние пациента достаточно стабильное, и гормональный фон не имеет отклонений от нормы.

Лечение эутиреоза щитовидной железы

В большинстве случаев нужно не лечение, а регулярное наблюдение у врача-эндокринолога и периодический контроль за функциональным состоянием щитовидной железы.

Источник: https://sakh-hospital.su/yaichniki/eutireoz-shhitovidnoj-zhelezy-chto-eto-takoe-simptomy-i-lechenie.html

Хаит щитовидной железы: симптомы и лечение

Хаит щитовидной железы — что это такое и насколько опасна такая патология? На самом деле это заболевание считается довольно-таки распространенным, и ему может быть подвержен практически любой человек.

Хронический аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы (ХАИТ) — это недуг воспалительного характера, провоцируемый аутоиммунными изменениями.

Организм, реагируя на определенные процессы, начинает производить антитела к клеткам щитовидки, что постепенно приводит к их разрушению.

На фоне этого состояния в эндокринной системе замедляется выработка тиреоидных гормонов, в результате чего появляется транзиторный гипотиреоз.

Хаит щитовидной железы — что это такое

У здорового человека иммунитет производит к патогенным бактериям и вирусам, однако из-за различных функциональных отклонений возникают аутоиммунные реакции.

Конкретные причины развития такого процесса все еще остаются загадкой, однако медики выявили взаимосвязь этой патологии с генетической предрасположенностью.

Те, в чьем семейном анамнезе имеются эндокринные болезни, в большей степени подвержены риску возникновения ХАИТа щитовидной железы.

Почему появляется?

Провоцировать развитие этого недуга способны такие факторы:

• инфекции вирусного и простудного характера;
• кариес;
• хронические формы гайморита, отита, тонзиллита;
• пагубные окружающие условия;
• продолжительная терапия с использованием йода;
• сахарный диабет;
• радиойодтерапия;
• облучение радиацией;
• хронические системные проблемы;
• чрезмерное эмоциональное потрясение.

Существует несколько причин диффузных изменений щитовидной железы по типу ХАИТ.

• Гормональные сбои. Эта причина встречается наиболее часто. В таком случае диффузные изменения щитовидной железы при ХАИТе происходят по типу увеличения. Притом этот процесс может быть равномерным и неравномерным изменением органа либо его тканей.
• Дефицит йода. Этот фактор тоже влияет на появление патологии. Такое часто случается в определенных местах проживания, особенно в эндемических регионах. Жители таких мест входят в группу повышенного риска.
• Нарушенная деятельность аутоиммунной системы. Воспаление зарождается именно в клетках щитовидки. Сопровождается этот процесс отклонениями в работе иммунной системы. В такой ситуации она работает неправильно, воспринимает орган как чужеродный. При этом в организме продуцируются антитела, атакующие щитовидную железу. Если иммунитет работает нормально, подобное не может произойти.
• Нездоровое питание. На фоне постоянного отсутствия в пище необходимого объема йода орган постепенно изменяется. Если человек долгое время употребляет в пищу определенные продукты, отмечаются аномальные изменения щитовидной железы. Они воздействуют на гормональные клетки, вырабатываемые в результате. Развитию патологии может способствовать чрезмерное потребление кукурузы, сои, фасоли, репы, цветной и белокочанной капусты.

ХАИТ щитовидной железы выявляется чаще всего у женщин в возрасте 40-50 лет. Что касается мужчин, то они подвергаются этой патологии примерно в 10 раз реже. Такое явление объясняется влиянием эстрогенов на женский организм и нарушениями Х-хромосомы. ХАИТ составляет порядка 30% всех заболеваний эндокринной системы.

ХАИТ щитовидной железы — заболевание, которое может в течение длительного периода протекать совершенно бессимптомно. Постепенно по мере развития недуга может увеличиваться объем поврежденного органа, что сопровождается сильным сдавливанием пищевода, кровеносных сосудов, трахеи и нервных рецепторов.

Главным признаком ХАИТа щитовидной железы на этом этапе становится неприятное ощущение наличия постороннего предмета в глотке.

Человеку становится сложно глотать, могут наблюдаться болевые ощущения в зоне шеи при внезапных поворотах головы. Неприятные ощущения в разы усиливаются в момент пальпации.

Кроме того, люди, переносящие это заболевание, нередко жалуются на общую слабость, ломоту в суставах и мускулатуре, слишком быструю утомляемость.

На начальной стадии ХАИТа щитовидной железы возникает тиреотоксикоз, который характеризуется увеличением объема тиреоидных гормонов в организме. Такое состояние развивается на фоне высвобождения резерва Т4 и Т3 из поврежденных фолликулов щитовидки.

Симптомами тиреотоксикоза при ХАИТе чаще всего становятся такие явления:

• ухудшение аппетита;
• аномальное похудение;
• рвота и тошнота;
• повышенное давление;
• отеки на лице;
• пожелтение кожи;
• чрезмерная потливость;
• тахикардия;
• выпучивание глаз.

Особенности протекания

При ХАИТе тиреотоксикоз обладает переходящим характером, и со временем вместо него появляется гипотиреоз и эутиреоидная патология.

Подобное явление происходит на фоне гибели большой площади щитовидной железы — процесс может занять 5-15 лет.

Типичные признаки дефицита Т4 и Т3 проявляются сильнее при влиянии пагубных факторов: чрезмерного переутомления, стресса, периода обострений хронических недугов.

При ХАИТе щитовидной железы признаки следующие:

• пониженное давление;
• аритмия;
• депрессивность, раздражительность;
• отеки на лице;
• тремор ног или рук;
• ломкость ногтей, чрезмерное выпадение волос;
• инсулинорезистентность;
• аномальное повышение веса, от которого сложно избавиться.

Фазы протекания ХАИТа

Развитие этой патологии можно условно разделить на несколько стадий, обладающих типичными симптомами:

1. Эутиреоидная фаза — нормальная деятельность щитовидной железы сохраняется, у человека практически отсутствуют какие-либо признаки болезни, общее самочувствие остается прежним.
2. Субклинической стадии свойственно увеличение производства гипофизом тиреотропных гормонов. Они, в свою очередь, способствуют повышенной выработке Т4 и Т3, благодаря чему объем тироксина достигает нормальных показателей.
3. Тиреотоксическая фаза характеризуется типичными симптомами тиреотоксикоза. В кровоток проникает множество поврежденных фолликулов щитовидки, которые продолжают вырабатывать гормоны. Иммунитет при этом начинает производить повышенное количество антител, что усугубляет протекание ХАИТа.
4. Гипотиреоидная стадия возникает на фоне дефицита Т4 и Т3. Происходят изменения щитовидной железы по типу ХАИТ, ее деятельность замедляется, площадь железистой ткани уменьшается. Эта фаза может продолжаться максимум год, после чего работа пораженного органа стабилизируется. Хотя в некоторых случаях такое состояние может сохраняться всю жизнь.

ХАИТ способен систематически перетекать из одной формы в другую либо проявляться только признаками гипотиреоза и тиреотоксикоза. Выраженность симптомов патологии обуславливается возрастом больного и наличия сопутствующих недугов.

Диагностика ХАИТа

Первым делом пациента осматривает и опрашивает эндокринолог, после чего проводит пальпацию щитовидки и собирает весь необходимый анамнез. Во время исследования может обнаружиться увеличение объема органа, его уплотнение, формирование узлов, болевые ощущения внизу шеи.

При помощи лабораторных анализов на концентрацию тиреоидных гормонов можно определить стадию ХАИТа. При тиреотоксикозе уровень Т4 и Т3 будет в разы повышен, а ТТГ остается в нормальных количествах. Гипотиреоидная фаза протекает с пониженной концентрацией тироксина, а также повышенным либо нормальным уровнем тиреотропного гормона.

Обследование ИФА позволяет выявить антитела к тиреопроксидазе, коллоидным антигенам, тиреоглобулину, тканям щитовидки. Результаты общего анализа крови демонстрируют повышенное количество лимфоцитов и пониженную концентрацию лейкоцитов.

Уточнение диагноза

Для определения общего состояния и размеров щитовидной железы осуществляется УЗИ. Если в ней имеются уплотнения, производится тонкоигольная аспирационная биопсия, которая нужна для изучения тканей узла и обнаружения опухолевых клеток.

Диагноз может быть подтвержден после выявления антител к АТПО, признаков гипотиреоза, а также обнаружения гипоэхогенности щитовидки.

Кроме того, требуется дифференциальная диагностика аутоиммунной патологии зоба Риделя, узлового зоба, рака органа и тиреоидита де Кервена.

Лечение ХАИТ щитовидной железы

Специфическая терапия необходима только на тиреотоксической и гипотиреоидной стадии заболевания. Ведь при субклинической и эутиреоидной фазе работа щитовидной железы остается в норме, человек не ощущает какого-либо дискомфорта.

При повышенной концентрации тиреоидных гормонов пациенту не прописываются тиреостатики, которые угнетают чрезмерную выработку Т4 и Т3, поскольку первоначальная причина проблемы заключается точно не в гиперфункции щитовидки. Гипотериоз лечится аналогами тироксина. Чаще всего назначаются препараты «L-тироксин» и «Левотироксин».

Гормональная терапия осуществляется исключительно под наблюдением эндокринолога. При этом очень важно систематически обследовать кровь на уровень гормонов. Подходящая дозировка подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от возраста пациента, его веса, общего самочувствия, а также наличия пороков сердечно-сосудистой системы.

Особенности терапии

Для понижения численности антител врачи обычно назначают адаптогены и иммунодепрессанты.

Нестероидные противовоспалительные средства вроде «Найза», «Диклофенака» и «Нурофена» позволяют уменьшить болевые ощущения и снять воспаление.

Если щитовидная железа слишком быстро увеличивается в размерах, оказывая давление на близлежащие структуры, аномально располагается или характеризуется чересчур большим количеством крупных узлов, пациенту назначается хирургическое вмешательство, подразумевающее частичное либо полное удаление поврежденного органа.

Дальнейший прогноз

ХАИТ щитовидной железы обычно характеризуется прогрессирующим течением. При условии своевременного проведения поддерживающей терапии, восстановления гормонального баланса и выполнения всех указаний эндокринолога примерно в 85% всех случаев удается достичь положительного результата и длительного этапа ремиссии.

Работоспособность людей, переносящих ХАИТ субклинического типа, сохраняется не менее 20 лет после начала развития болезни. Если пациент не получает полноценного лечения, возникает стойкая форма гипотериоза, наблюдаются отклонения в деятельности сердечно-сосудистой системы и пищеварительного тракта, появляется сахарный диабет.

Источник: https://FB.ru/article/464199/hait-schitovidnoy-jelezyi-simptomyi-i-lechenie

Хаит щитовидной железы: чем опасно хроническое воспаление

Хронический тиреоидит – воспалительная болезнь щитовидной железы, которая приводит к массовой гибели клеток (тироцитов) и недостаточности гормонов. Симптоматика зависит от формы.

Чаще всего диагностируют ХАИТ щитовидной железы – это аутоиммунная болезнь, при которой организм синтезирует антитела против тироцитов.

Для диагностики тиреоидита назначают УЗИ щитовидной железы, гистологический анализ, тест на гормоны щитовидки – трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).

Классификация хронических тиреоидитов

Тиреоидит – воспалительное поражение щитовидки, которое приводит к гибели тироцитов и нарушению их секреторной функции. При хронизации воспаления болезнь медленно прогрессирует. В железе происходят диффузные изменения, которые сначала ведут к гипертиреозу, а потом – к гипотиреозу.

Классификация вялотекущих тиреоидитов:

• Хронический аутоиммунный тиреоидит (ХАИТ) – воспаление щитовидки, спровоцированное аутоиммунными сбоями. Возникает вследствие выработки аутоантител против щитовидки. Эта форма патологии обнаруживается чаще остальных. ХАИТ диагностируется у 30% людей с дисфункцией железы. Среди женщин выявляется 20 раз чаще, что обусловлено колебаниями гормонального фона.
• Фиброзно-инвазивный зоб Риделя – постепенное разрастание соединительной ткани в железе, приводящее к увеличению щитовидки. Проявляется множественными узлами на шее, которые со временем прорастают в трахею, пищевод, кровеносные сосуды. Хронический тиреоидит с узлообразованием встречается редко. На его долю приходится не более 0.05% случаев от всех патологий железы.
• Специфический тиреоидит – структурные и воспалительные изменения в железе, вызванные болезнетворными микроорганизмами. Возникает в качестве осложнения при грибковом, сифилитическом и туберкулезном поражении организма. В случае присоединения вторичных инфекций переходит в острую форму.

В основе разных форм хронического гипотиреоза лежат различные причины и механизмы зарождения. Но эту группу болезней объединяет одно – наличие вялотекущего воспаления в железе.

В зависимости от причины и проявлений различают 4 типа ХАИТ:

• Лимфоматозный (лимфоцитарный). Характеризуется массовой гибелью тироцитов вследствие бомбардировки щитовидной железы Т-лимфоцитами. Постепенно антитела разрушают железистую ткань, что приводит к дефициту йодсодержащих гормонов – гипотиреозу.
• Послеродовой. Воспаление в железе возникает вследствие чрезмерной активации иммунной системы после ее подавления во время беременности. В 8 из 10 случаев тиреоидит носит транзиторный (проходящий) характер, поэтому спустя несколько месяцев симптоматика исчезает.
• Безболевой. По течению не отличается от послеродового тиреоидита. Но в 90% случаев определить причину аутоагрессии не удается.
• Цитокин-индуцированный. Структурные изменения в железе становятся следствием длительного лечения интерферонами. Этой форме тиреоидита подвержены пациенты, страдающие вирусным гепатитом.

ХАИТ – следствие аутоиммунных сбоев, при которых организм атакует клетки железы. При длительной аутоагрессии разрушается функциональная ткань, изменяется гормональный фон, что ведет к сбоям в работе эндокринной системы. В 2/3 случаев у людей с вялотекущим воспалением железы диагностируют тиреоидит Хашимото.

Этапы воспаления

В своем течении хронический тиреоидит щитовидной железы проходит несколько стадий, каждая из которых проявляется специфическими симптомами. Фазы хорошо прослеживаются на примере ХАИТ:

• Эутиреоидная. На начальной стадии тиреоидита проявляется эутиреоз – работа железы не нарушается, йодсодержащие гормоны находятся в норме. Эта фаза может длиться от 1-2 месяцев до десятков лет.
• Субклиническая. Со временем аутоагрессия в отношении щитовидки растет, что подтверждается ростом уровня Т-лимфоцитов. Из-за повреждения тироцитов выработка гормонов щитовидки снижается, но для поддержания баланса гипофиз синтезирует больше тиреотропина (ТТГ). Он усиливает работу железы, поэтому уровень Т3 и Т4 еще остается в норме.
• Тиреотоксическая. При массовом разрушении тироцитов в кровь поступает чрезмерное количество йодсодержащих гормонов, вследствие чего возникает тиреотоксикоз. В кровотоке повышается содержание поврежденных тканей железы, что только провоцирует еще большую выработку аутоантител.
• Гипотиреоидная. Разрушение клеток железы (тироцитов) постепенно приводит к гипотиреозу. То есть на фоне уменьшения количества структурных элементов тиреоидной ткани синтез Т3 и Т4 уменьшается. Гипотиреоидная фаза длится не более 2 лет, после чего работоспособность железы возобновляется. В единичных случаях гипотиреоз остается навсегда.

Иногда ХАИТ носит монофазный характер, то есть проявляется симптомами только гипер- или гипотиреоза.

Причины и факторы возникновения болезни

Хронический тиреоидит щитовидной железы носит аутоиммунный характер. Сбои в функционировании иммунной системы провоцируют:

• перенесенные респираторные болезни;
• радиационное облучение;
• плохая экология;
• переизбыток хлора и фтора в еде;
• злоупотребление солярием;
• психоэмоциональное перенапряжение;
• очаги хронической инфекции;
• злоупотребление гормональными и йодсодержащими лекарствами.

К фиброзному тиреоидиту склонны люди, которые перенесли эндемический зоб, тиреотоксикоз, операции на железе.

Патология в 3 раза чаще обнаруживается у страдающих сахарным диабетом, аллергическими болезнями.

У людей с зобом Риделя нередко обнаруживаются сопутствующие тяжелые патологии – ретробульбаторный фиброз, болезнь Ормонда, склерозирующий холангит. Это указывает на системное происхождение заболевания.

Характерные проявления

Во время эутиреоидной и субклинической фазы признаки воспаления железы отсутствуют. Клиническая картина разворачивается в тиреотоксической фазе при резком увеличении уровня Т3 и Т4:

• тремор рук;
• раздражительность;
• тревожность;
• бессонница;
• перебои в работе сердца;
• выпучивание глаз;
• чрезмерная потливость;
• учащенное сердцебиение;
• повышение температуры;
• резкая смена настроения.

При типичном течении ХАИТ тиреотоксическая фаза сменяется гипотиреоидной, для которой характерно замедление метаболизма.

По мере атрофии железистой ткани содержание йодсодержащих гормонов понижается. Сначала тиреотоксикоз сменяется короткой эутиреоидной, а затем – гипотиреоидной фазой. На дефицит Т3 и Т4 в крови указывают:

• сухость кожи;
• заторможенность;
• увеличение массы тела;
• саднение в горле;
• одутловатость лица;
• непереносимость холода;
• быстрая утомляемость;
• ухудшение памяти;
• выпадение волос.

Клинические формы ХАИТ:

• Латентная. Признаки тиреоидита еще отсутствуют. Нарушения выявляются только лабораторно. В железе не обнаруживаются уплотнения или узловые новообразования.
• Гипертрофическая. Тиреоидит проявляется увеличением железы. Симптомы гипер- или гипотиреоза выражены слабо. У некоторых больных выявляется равномерная или очаговая гипертрофия ЩЖ – диффузный или узловой зоб. По мере повреждения тироцитов нарастают симптомы гипотиреоза.
• Атрофическая. Вследствие разрушения тиреоидной ткани железа уменьшается в объеме. При отсутствии лечения сопровождается слизистым (микседематозным) отеком.

Признаки послеродового тиреоидита появляются спустя 3.5 месяца после родоразрешения. Женщины жалуются на снижение массы тела, хроническую усталость, потливость, чувство жара и тахикардию. К концу 4 месяца нарастает симптоматика гипотиреоза, которая нередко сопутствует послеродовой депрессии.

Цитокин-индуцированный и безболевой тиреоидиты отличаются легким течением. У 87% больных признаки тиреотоксикоза и гипотиреоза выражены слабо.

Чем опасен тиреоидит в хронической форме

Игнорирование болезней железы опасно эндокринными нарушениями, некорректной работой органов сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной, репродуктивной систем. В случае присоединения вторичной инфекции возможны:

• абсцесс железы;
• аспирационная пневмония;
• флегмона шеи;
• менингит;
• сепсис.

В тиреотоксической фазе тиреоидита возрастает риск:

• аритмии;
• дыхательной недостаточности;
• бесплодия;
• инфаркта миокарда;
• поражения глаз.

Когда железа перестает вырабатывать гормоны, метаболизм замедляется, что ведет к нарушению протеинового обмена. Гипотиреоидная фаза ХАИТ опасна:

• микседемой (слизистым отеком);
• снижением интеллектуальных способностей;
• хронической усталостью;
• коматозным состоянием.

При зобе Риделя повышается риск озлокачествления соединительной ткани.

Особенности диагностики ХАИТ

До проявления симптомов гипотиреоза диагностировать патологию крайне сложно. При жалобах на эмоциональную лабильность, изменение массы тела, затрудненное глотание врач назначает комплексное обследование.

Диффузные изменения щитовидной железы по типу АИТ, увеличение концентрации антител (АТ) к щитовидке и повышенная эхогенность тиреоидной ткани – признаки аутоиммунного происхождения болезни.

Методы диагностики ХАИТ:

• Клинический анализ крови. Обнаруживается высокая концентрация Т-лимфоцитов.
• УЗИ железы. В зависимости от стадии ХАИТ отмечается уменьшение или увеличение объема щитовидки, обнаруживаются узловые образования.
• Тест на ТТГ, Т3 и Т4. Если ТТГ высокий, а Т4 остается в норме, диагностируют субклинический гипотиреоз. Низкие показатели Т3 и Т4 при высоком ТТГ свидетельствуют о клиническом гипотиреозе.

УЗИ является одним из самых информативных инструментальных способов диагностики ХАИТ. Для выявления типа антител к ЩЖ выполняют иммунограмму. По ее результатам определяют концентрацию антител к йодсодержащим гормонам, тиреоглобулину и тиреопероксидазе.

Эффективные методы лечения

Медицина не располагает безопасными способами коррекции болезней ЩЖ аутоиммунной природы. Стратегия лечения зависит от стадии тиреоидита, выраженности изменений в железе.

Препараты

В тиреотоксической фазе антитиреоидные средства (Пропилтиоурацил, Тиамазол) не используются, так как рост Т3 и Т4 обусловлен не гиперактивностью железы, а разрушением тироцитов. Для улучшения самочувствия больных с сердечно-сосудистыми нарушениями назначают бета-адреноблокаторы:

• Атенолол Никомед;
• Атенолол Белупо;
• Эгилок;
• Корвитол.

Когда хроническое воспаление щитовидной железы приводит к гипотиреозу, принимают заменители тиреоидных гормонов – Тиворал, Левотироксин, Эутирокс, Л-Тироксин, Баготирокс.

Диета

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы быстрее регрессирует при соблюдении диеты. В период лечения рекомендуется:

• питаться часто маленькими порциями;
• исключить животные жиры и острые блюда;
• отказаться от алкоголя;
• увеличить количество углеводной пищи.

Основу рациона составляют овощные блюда, каши на воде, зелень и продукты, богатые кальцием.

Народные рецепты

Средства альтернативной медицины не устраняют симптомы тиреоидита, но благотворно влияют на работу сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной и пищеварительной систем:

• Лимонник. 2 ст. л. сырья заливают 100 мл 70% этилового спирта. Настаивают в прохладном месте 2 недели. В ½ стакана воды добавляют 25-30 капель настойки. Выпивают за полчаса до еды трижды в день.
• Дурнишник. 1 ст. л. травы заливают ½ л кипятка. Проваривают на маленьком огне 2 минуты. Остуженный и профильтрованный отвар выпивают по 100 мл в течение дня.

Фитотерапия рекомендуется только в гипотиреоидной фазе ХАИТ и только после консультации с врачом.

Как предупредить рецидив

Профилактика направлена на устранение факторов, провоцирующих дисфункцию иммунной системы. Для предотвращения тиреоидита нужно:

• сбалансированно питаться;
• пролечивать очаги вялотекущей инфекции;
• вовремя лечить инфекционные болезни;
• принимать лекарства только по назначению врача;
• обследоваться при планировании беременности.

Перенесшие тиреоидит и носители антител к тиреоглобулину должны контролировать работу ЩЖ. Им следует дважды в год проходить УЗИ, сдавать тест на йодсодержащие гормоны. Своевременная компенсация недостаточности щитовидки предупреждает осложнения – микседему, гипотиреоидную кому.

Источник: https://schitovidka.info/bolezni/tireoidit/hronicheskiy.html

Насколько опасен эутиреоз и как его лечить?

Вас раздражает каждая мелочь, вы постоянно хотите спать и быстро утомляетесь? Проверьтесь у эндокринолога! Возможно, вашей щитовидной железе нужна помощь?

Ведь нарушения в работе этого важного органа гормональной системы приводят к серьезным нарушениям всех внутренних систем. Если вовремя не обнаружить проблему и не заняться лечением, то осложнения будут серьезными.

Одной из патологий в работе щитовидки является эутиреоз. Опасность этого заболевания заключается в том, что диагностировать его не так просто. Сегодня на женском сайте «Красивая и Успешная» мы разберемся, что такое эутиреоз щитовидной железы, опишем его основные симптомы и рассмотрим методы диагностики и лечения.

Что это за патология?

Любые сбои в работе эндокринной системы приводят к патологиям, требующим контроля врача:

• Если уровень гормонов будет превышать норму, ставят диагноз – гипертиреоз.
• Если наблюдается нехватка в выработке гормонов, у пациента диагностируют гипотериоз.
• Если же уровень гормонов находится в пределах нормы, то ставят диагноз – эутиреоз, что переводится как «хороший».

Что же получается? Щитовидная железа работает хорошо? Все было бы, действительно, хорошо, если бы это касалось только уровня выработки гормонов в железе и не затрагивало самой структуры этого органа.

При эутиреозе изменяется щитовидная железа: ее размеры увеличиваются, появляются узелки, но уровень гормонов находится  при этом в норме.  Это главные симптомы.

Эутиреоз относят к промежуточной стадии между нормой и патологией – такое состояние щитовидной железы должно насторожить врача. Если тактику лечения выбрать неправильную и не заметить вовремя изменения в щитовидной железе, возникают серьезные проблемы в работе эндокринной системы.

В чем опасность?

Мы бы назвали эутиреоз болезнью щитовидной железы в стадии сна или покоя. Как бы временное затишье перед бурей.

Опасность этого состояния заключается в том, что щитовидная железа тщательно маскирует данную патологию – уровень гормонов остается в норме, и человек чувствует себя относительно хорошо, хотя у него уже появляются первые симптомы.

Вы не будете чувствовать серьезных проблем со здоровьем. Все будете списывать на усталость, недосып, ежедневные бытовые проблемы.

На самом деле болезнь тихонько прогрессирует –   структура щитовидки меняется, а вы этого просто можете не замечать.

Затем внезапно появляются серьезные проблемы со здоровьем, связанные со щитовидной железой, общее состояние резко ухудшается, симптомы становятся более выраженными.

• Если уровень гормонов увеличивается, тогда эутиреоз переходит в гипертериоз.
• Когда количество гормонов падает, эутиреоз переходит в гипотиреоз.

Эти заболевания вызывают сбои в работе всех важных органов и систем.

• Вас могут беспокоить панические атаки, депрессии, проблемы с памятью. То есть, появляются проблемы в работе нервной системы;
• Могут появиться проблемы в работе сердечно-сосудистой системы: повышаются риски инфаркта или инсульта.
• У женщин возникают гинекологические проблемы: сбивается менструальный цикл, появляются проблемы в репродуктивной системе.

Как видите, врачу важно вовремя заметить то пограничное состояние уровня гормонов, при котором диагностируют эутиреоз.

На что обратить внимание?

Коварность эутиреоза щитовидной железы в том, что это такое заболевание, которое протекает вяло: анализы на уровень гормонов не вызывают тревогу – все показатели находятся в пределах нормы. Но при этом вы не должны оставлять без внимания следующие симптомы в организме:

• В горле чувствуется ком
• В голосе появляются нотки хрипоты
• Появляется раздражительность по малейшему поводу
• Быстрая утомляемость и постоянный недосып
• Если же вы заметили даже незначительное увеличение щитовидной железы (появление узелков), обязательно обратитесь к врачу.

Диагноз эутиреоз ставит только врач после диагностики. К первым методам диагностики относятся прощупывание  (при помощи ощупывания доктор определяет наличие и количество новообразований), УЗИ и первые симптомы.

Необходимая диагностика

После первой диагностики доктор ставит пациента на контроль, отправляет на диагностику:

• УЗИ. Это исследование поможет заметить изменения в размерах и обнаружить наличие (отсутствие) новообразований;
• Анализ крови на тиреоидные гормоны позволит следить за динамикой уровня гормонов, а также обнаружить наличие антител;
• Если необходимо, делают биопсию и исследование взятого материала. Данный анализ позволит заметить отклонения внутри самой ткани.

Если вас отправляют на дополнительные методы исследования, обязательно выполняйте указания врача. Ведь часто на форумах, где обсуждают проблемы щитовидной железы, эутиреоз, симптомы и лечение, читательницы говорят о том, что если анализы уровня гормонов в норме, то зачем делать биопсию?

Еще раз обращаем ваше внимание на то, что это такое коварное заболевание, при котором уровень гормонов будет находиться в норме. Первые изменения появляются именно в структуре самой щитовидной железы. Если вовремя не обнаружить это пограничное состояние между болезнью и нормой, можно потерять время.

Медикаментозное лечение назначают не всегда. Важно держать ситуацию под контролем. Благодаря своевременной диагностике вы сможете вовремя заметить проблемы и начать лечение.

Таким образом, эутиреоз можно отнести к патологии, требующей постоянного контроля. Организм дает знак: щитовидка в опасности! Будьте внимательны!

Подписывайтесь на канал и ставьте лайки, если статья вам нравится!!!

Сайт www.sympaty.net – Красивая и Успешная, оригинал: https://www.sympaty.net/20181201/eutireoz/

Автор —  Юлия Спиридонова, сайт www.sympaty.net – Красивая и Успешная.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5cb0ec2d5e307d00b4f87e24/5dd2931493b4f037b1482ef0

Эутиреоз | Симптомы | Диагностика | Лечение — DocDoc.ru

Эутиреоз – это состояние щитовидной железы, при котором уровни тиреоидных (Т3, Т4) и тиреотропного гормонов не выходят за пределы нормы. Термин используется эндокринологами для характеристики результатов лабораторных анализов.

Несмотря на то, что клинический эутиреоз демонстрирует нормальное количество гормонов, на его фоне могут развиваться серьезные болезни — аутоиммунный тиреоидит (эутиреоз аит), эндемический зоб. Данные патологии обычно сопровождаются выраженной симптоматикой, значительным увеличением щитовидной железы.

Необходимо понимать, что эутиреоз в большинстве случаев – временное явление, которое продолжается только до тех пор, пока в щитовидке не происходят серьезные изменения.

Из-за него, как и из-за гипо- или гипертиреоза, могут возникнуть диффузные изменения щитовидной железы, сформироваться узлы.

Тогда речь идет уже о серьезных патологиях — многоузловом зобе эутиреоза, узловом нетоксическом зобе (УНЗ эутиреоз).

Симптомы эутиреоза

Несмотря на то, что никаких отклонений в результатах анализов при эутиреозе щитовидной железы не наблюдается, большинство пациентов жалуются на:

Узловой зоб – это наиболее распространенная форма эутиреоза. Он представляет собой выросты в щитовидной железе. Выделяют четыре вида патологии:

• узловой зоб, при котором все узлы связаны друг с другом;
• зоб, при котором образуется очень большое количество узлов;
• эндемический зоб, обусловленный нехваткой йода в организме;
• узловой зоб, при котором формируется лишь один узел.

Согласно данным ВОЗ, существуют следующие степени УНЗ при эутиреозе:

• узловой зоб 1 степени (щитовидная железа не видна и не пальпируется);
• узловой зоб 2 степени (одна или сразу две доли щитовидной железы по размеру превосходят верхнюю фалангу большого пальца; зоб хорошо пальпируется, но еще не заметен визуально);
• узловой зоб 3 степени (зоб заметен невооруженным глазом, легко пальпируется).

Когда формируется узловой нетоксический зоб при эутиреозе, пациент отмечает появление новых симптомов:

• резкое снижение веса;
• дискомфорт в груди;
• аритмия, учащенное сердцебиение.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

10 148 отзывов Диетолог Диабетолог Эндокринолог Врач высшей категории Аксенова Алиса Александровна Стаж 20 лет Кандидат медицинских наук 9.2 43 отзывов Кравченко Антон Владимирович Стаж 32 года 8.5 3 отзывов Казачкова Екатерина Владимировна Стаж 3 года 8 (499) 969-27-10 8 (495) 185-01-01 8.

4 2 отзывов Диабетолог Эндокринолог Диетолог Баева Василина Андреевна Стаж 5 лет 8.6 2 отзывов Диабетолог Эндокринолог Диетолог Гирудотерапевт УЗИ-специалист Михайлиди Александра Архимедовна Стаж 7 лет 8 (499) 519-36-23 8 (499) 519-39-15 8.

8 182 отзывов Диабетолог Эндокринолог Врач высшей категории Кузнецова Елена Юрьевна Стаж 29 лет 10 292 отзывов УЗИ-специалист Эндокринолог Семейный врач Врач высшей категории Красникова Татьяна Ивановна Стаж 34 года Кандидат медицинских наук 9.3 24 отзывов Эндокринолог Врач высшей категории Шапошник Ирина Анатольевна Стаж 36 лет 9.8 39 отзывов Эндокринолог Диетолог Врач первой категории Пыжик Алла Юльевна Стаж 21 год

Лечение эутиреоза

Особенности лечения зависят от результатов анализов. В некоторых случаях врачи выбирают выжидательную тактику и не назначают пациенту никаких лекарственных препаратов. Если симптоматика ярко выражена, больной плохо себя чувствует, ему рекомендуется пройти курс традиционного лечения, который предусматривает:

• прием йод-содержащих препаратов,
• прием «Левотироксина».

В запущенных случаях может помочь только операция. Показаниями к ней являются:

• выявление очень большого количества узлов,
• увеличение щитовидной железы до таких размеров, что больной не может нормально принимать пищу и дышать.

Чтобы исключить наличие онкологии, хирургическому лечению в обязательном порядке предшествует биопсия.

Осуществлять лечение эутиреоза щитовидной железы народными средствами не следует, но использовать их для поддержки функций эндокринной системы можно. Хорошо влияет на щитовидку настойка, приготовленная из перегородок грецкого ореха.

Для ее приготовления нужно залить стакан материала водкой и настаивать на протяжении семи дней. После процедить и принимать по чайной ложке 3 раза в день. Также благотворно влияют на эндокринную систему цикорий и черноплодная рябина.

Эутиреоз – это относительно безопасное заболевание, но только до тех пор, пока поддерживается нормальный уровень гормонов в крови.

Его быстрое прогрессирование приводит к возникновению узлового зоба, требующего немедленного лечения.

Если пустить проблему на самотек, можно столкнуться с тяжелыми последствиями – развитием злокачественного новообразования, сдавливанием трахеи. Тогда щитовидную железу удаляют.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения эутиреоза щитовидной железы, необходимо следить за поступлением йода в организм, избегать стрессов и сильных эмоциональных переживаний, вести здоровый образ жизни.

Пациенты, у которых диагностирован эутиреоз, должны наблюдаться у эндокринолога и контролировать в динамике состояние щитовидной железы. Каждые полгода им нужно сдавать анализ крови для определения уровня тереотропина и тиреоидных гормонов, ежегодно проходить УЗИ щитовидной железы.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник: https://illness.DocDoc.ru/autereoz