Конкор 05 в сутки равен. Какой дозе верапамила
Конкор — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
catad_pgroup Бета-адреноблокаторы Аналоги, статьи
Торговое название препарата: Конкор®
Лекарственная форма:
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Состав:
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 5 мг содержит:
Ядро
Активное вещество: бисопролола фумарат 2:1 (бисопролола гемифумарат) — 5 мг
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая, кукурузный крахмал, кальция гидрофосфат безводный.
Оболочка
Краситель железа оксид желтый (Е 172), диметикон 100, макрогол 400, титана диоксид (Е 171), гипромеллоза 2910/15.
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 10 мг содержит:
Ядро
Активное вещество: бисопролола фумарат 2:1 (бисопролола гемифумарат) — 10 мг
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая, кукурузный крахмал, кальция гидрофосфат безводный.
Оболочка
Краситель железа оксид красный (Е 172), краситель железа оксид желтый (Е 172), диметикон 100, макрогол 400, титана диоксид (Е 171), гипромеллоза 2910/15.
Описание
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг: Светло-желтые, сердцевидные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с риской на обеих сторонах.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг:
Светло-оранжевые, сердцевидные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с риской на обеих сторонах.
Фармакотерапевтическая группа:
бета 1 — адреноблокатор селективный
Код АТХ: С07АВ07
Фармакотерапевтические свойства
Фармакодинамика
Селективный бета1 — адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Снижает активность ренина плазмы крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает частоту сердечных сокращений (ЧСС) (в покое и при нагрузке).
Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие.
Блокируя в невысоких дозах бета1 — адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (угнетает проводимость и возбудимость, замедляет атрио-вентрикулярную проводимость).
При увеличении дозы выше терапевтической оказывает бета2-адреноблокирующее действие. Общее периферическое сосудистое сопротивление в начале применения препарата, в первые 24 ч, несколько увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов), которое через 1-3 суток возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.
Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большое значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение артериального давления (АД) и влиянием на центральную нервную систему (ЦНС).
При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие — через 1 -2 месяца. Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС, незначительного снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда.Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением атриовентрикулярного (AV) проведения (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через атриовентрикулярный узел) и по дополнительным путям.
При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки ионов натрия (Na+) в организме.
Фармакокинетика
Всасывание. Бисопролол почти полностью (>90%) всасывается из желудочно-кишечного тракта. Его биодоступность вследствие незначительной метаболизации «при первом прохождении» через печень (на уровне примерно 10%-15%) составляет примерно 85-90% после приема внутрь. Прием пищи не влияет на биодоступность.
Бисопролол демонстрирует линейную кинетику, причем его концентрации в плазме крови пропорциональны введенной дозе в диапазоне доз от 5 до 20 мг. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 часа.
Распределение. Бисопролол распределяется довольно широко. Объем распределения составляет 3,5 л/кг.
Связь с белками плазмы крови достигает примерно 35%; захват клетками крови не наблюдается.
Метаболизм. Метаболизируется по окислительному пути без последующей конъюгации. Все метаболиты обладают сильной полярностью и выводятся почками. Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологической активности.
Данные, полученные в результате экспериментов с микросомами печени человека in vitro, показывают, что бисопролол метаболизируется в первую очередь с помощью CYP3A4 (около 95%), a CYP2D6 играет лишь небольшую роль.
Выведение.
Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением его через почки в виде неизмененного вещества (около 50%) и окислением в печени (около 50%) до метаболитов, которые затем также выводятся почками. Общий клиренс составляет 15,6 ± 3,2 л/час, причем почечный клиренс равен 9,6±1,6 л/час. Период полувыведения составляет 10-12 часов.
Показания к применению
Препарат Конкор® не следует применять для лечения пациентов со следующими состояниями:
С осторожностью: печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, стенокардия Принцметала; миастения, тиреотоксикоз, сахарный диабет, атриовентрикулярная блокада I степени, депрессия (в том числе в анамнезе), псориаз, пожилой возраст. Применение во время беременности и в период кормления грудью
В период беременности Конкор® следует рекомендовать только в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода.
Как правило, бета-адреноблокаторы снижают кровоток в плаценте и могут повлиять на развитие плода. Следует внимательно отслеживать кровоток в плаценте и матке, а также следить за ростом и развитием будущего ребенка, и в случае опасных проявлений в отношении беременности или плода, принимать альтернативные терапевтические меры. Следует тщательно обследовать новорожденного после родов. В первые три дня жизни могут возникать симптомы снижения уровня глюкозы в крови и ЧСС. Данных об экскреции бисопролола в грудное молоко или безопасности воздействия бисопролола на грудных детей нет. Поэтому прием препарата Конкор не рекомендуется женщинам в период кормления грудью. Способ применения и дозы
Таблетки следует принимать с небольшим количеством жидкости утром до завтрака, во время или после него. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок. Лечение артериальной гипертензии и стенокардии Во всех случаях режим приема и дозировку подбирает врач каждому пациенту индивидуально, в частности, учитывая ЧСС и состояние пациента.
Обычно начальная доза составляет 5 мг (1 таблетка Конкор® 5 мг) один раз в день. При необходимости дозировку можно увеличить до 10 мг один раз в день.
При лечении артериальной гипертензии и стенокардии максиальная рекомендуемая доза составляет 20 мг Конкор® один раз в день. Лечение хронической сердечной недостаточности
Начало лечения хронической сердечной недостаточности препаратом Конкор® требует обязательного проведения специальной фазы титрования и регулярного врачебного контроля.
Предварительные условия для лечения Конкором® следующие:
Лечение хронической сердечной недостаточности Конкором® начинается в соответствии со следующей схемой титрования. При этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т. е. дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась.
| 1я неделя: | 1,25 мг | Конкора®Кор один раз в день |
| 2я неделя: | 2,5 мг | Конкора® Кор один раз в день |
| 3я неделя: | 3,75 мг | Конкора® Кор один раз в день |
| 4я- 7я неделя: | 5 мг | Конкора® один раз в день |
| 8 я-11я неделя: | 7,5 мг | Конкора® один раз в день |
| 12 я неделя и далее: | 10 мг | Конкора® один раз в день в качестве поддерживающей терапии * |
* Для обеспечения выше приведенного режима дозирования на последующих стадиях лечения рекомендуется применять препарат Конкор® .
Максимальная рекомендованная доза при лечении хронической сердечной недостаточности составляет 10 мг Конкора®1 раз в день. Пациентам рекомендуется принимать подобранную врачом дозу препарата, если не возникают побочные реакции. После начала лечения препаратом в дозе 1,25 мг (1/2 таблетки препарата Конкор КОР) пациента следует наблюдать в течение около 4-х часов (контроль ЧСС, АД, нарушения проводимости, признаки ухудшения сердечной недостаточности).
Во время фазы титрования или после нее может произойти временное ухудшение течения сердечной недостаточности, задержка жидкости в организме, артериальная гипотензия или брадикардия.
В этом случае рекомендуется, прежде всего, обратить внимание на подбор дозировки сопутствующей базовой терапии (оптимизировать дозу диуретика и/или ингибитора АПФ) перед снижением дозировки Конкора®.
Лечение Конкором® следует прерывать только в случае крайней необходимости.
После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование, либо продолжить лечение. Продолжительность лечения при всех показаниях
Лечение препаратом Конкор® обычно является долговременной терапией. При необходимости лечение может быть прервано, и возобновлено с соблюдением определенных правил.
Лечение не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ишемической болезнью сердца. Если необходимо прекращение лечения, то дозировку препарата следует снижать постепенно. Особые группы пациентов
Нарушение функции почек или печени:
Лечение артериальной гипертензии или стенокардии:
Пожилые пациенты:
Коррекции дозы не требуется. Побочное действие
Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: -очень часто: ≥1/10; -часто: >1/100. 1/1000. 1/10 ООО.
Источник: https://medi.ru/instrukciya/konkor_2644/
Какой препарат лучше выбрать Верапамил или Конкор?
Препараты Верапамил и Конкор, обладающие антиангинальными и антиаритмическими свойствами, применяют в лечебной практике для лечения сердечнососудистых заболеваний. Препараты нормализуют сердечный ритм и уменьшают силу сердечных сокращений.
Свойства Верапамила
Терапевтический эффект обусловлен содержанием в препарате активного вещества — верапамила гидрохлорид. Механизм действия заключается в блокировании кальциевых каналов, предотвращая приток кальция в гладкие мышцы, сердечную мышцу и проводящую систему сердца. Его используют для лечения следующих заболеваний:
- Гипертонии.
- Аритмии сердца.
- Мигрени.
- Стенокардии.
Принимается лекарство в таблетках и капсулах. Лицам, больным ишемической болезнью сердца (хроническая вазоспастическая стенокардия), Верапамил назначают после сердечного приступа при условии отсутствия недостаточности сократительной способности миокарда. Таблетки используют в качестве профилактического средства при кластерных болях с обязательной проверкой ЭКГ.
Противопоказаниями приема препарата являются:
- IIБ-III стадии хронической сердечной недостаточности.
- Кардиогенный шок, исключая шок вызванный аритмией.
- Синдром слабости синусного узла.
- Асинхронное сокращение миокарда.
- II и III степени атриовентрикулярной блокады.
- Синдромы Вольфа-Паркинсона-Уайта и Морганьи-Адамса-Стокса.
- Острая сердечная недостаточность.
Противопоказан препарат при наличии индивидуальной непереносимости и детям, моложе 18 лет. Беременным женщинам возможно назначение средства только при условии превышения ожидаемой пользы для больной над потенциальным риском для плода. Кормящие мамочки могут принимать лекарство, но младенца на это время переводят на искусственное вскармливание.
Побочные действия препарата проявляются со стороны сердечнососудистой системы, покраснением лица, учащением пульса, артериальной гипотензией, AV блокадой. Возможны при терапевтическом курсе тошнота, рвота, запор, головные боли и головокружение, а также аллергические реакции и развитие периферического отека.
Использование Верапамила одновременно с рядом других препаратов (антиаритмические и антигерпензивные средства, дигоксином, циметидином, рифампицином, группы теофиллинов, миорелаксантами, ацетилсалициловая кислота) приводит к развитию нежелательных последствий. Передозировка лекарством может вызвать глубокое угнетение сознания, артериальную гипотензию, синусовую брадикардию.
Конкор, являясь представителем группы бета- и адреноблокаторов, содержащий фумарат бис–прополола, очень эффективно блокирует воздействие адреналина на сердце.
Целенаправленно препятствуя увеличению количества и силе сокращения сердечной мышцы, лекарство способствует расширению сосудов, поставляющих кровь в область сердца. При этом существенно сокращается объем крови, выталкиваемой сердцем непосредственно в кровеносную систему.Результатом является быстрое падение артериального давления. Прием лекарства ослабляет силу сердцебиения, угнетает сердечную проводимость.
Препарат назначают при наличии:
- Ишемической болезни сердца.
- Хронической стенокардии, артериальной гипертензии.
В процессе приема Конкора отмечаются следующие побочные явления:
- Приступы мигрени.
- Ощущение холода в конечностях.
- Нарушения со стороны ЖКТ, сопровождаемые тошнотой, рвотой, диареей.
Взвешенный подход к применению препарата рекомендуется при наличии у человека следующих патологий:
- Стенокардии Принцметала.
- Сахарного диабета.
- Миастении, псориаза.
- Депрессии.
- Почечной недостаточности (хронической).
- Тяжелых патологий печени.
Общие характеристики препаратов
Лекарственная форма обоих препаратов одинакова.
Беременность и кормлению грудью являются противопоказаниями в назначении Верапамила или Конкора, которые можно использовать в исключительных случаях после оценки возможных рисков для плода.
Терапевтический эффект приема препаратов наступает в течение последующих 2-3 часов употребления лекарства. Оба препарата запрещены к приему лицам моложе 18 лет.
Общими противопоказаниями является наличие таких недугов как шок кардиогенный, острая сердечная недостаточность, синдром слабости синусового узла, явно выраженная брадикардия.
В результате приема препаратов возможны нежелательные побочные проявления со стороны желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы.
Оба препарата используют под постоянным врачебным контролем и по индивидуальной схеме.
Отличительные особенности
Главное отличие между препаратами заключается в разном механизме воздействия.
Если «Конкор» блокирует воздействие на сердечную мышцу стимулирующих нервных импульсов, то Верапамил сокращает потребность миокарда в кислороде, увеличивает коронарный кровоток.
В результате Верапамил обладает более широким спектром воздействия. Верапамил кроме таблетированиой формы применяют внутрь и в виде инъекций.
Прием верапамила может спровоцировать необычные побочные явления в виде:
- Сниженной секреции инсулина.
- Блокады атриовентрикулярного узла с опасностью для жизни.
- Аллергического воспаления печеночных клеток.
- Эректильной дисфункции.
Конкор влияет на ухудшение слуха, появления слабости в мышцах, различных аллергических реакций.
Кому рекомендуется тот или иной препарат
Конкор эффективен:
- При нарушениях питания сердечной мышцы.
- В лечении высокого артериального давления.
- В стадии компенсации при хронической сердечной недостаточности.
Препарат назначают в случаях частых приступов мигреней, обструктивных патологий легких в легкой форме, при глаукоме и перед проведением операции, а также в послеоперационный период. Эффективно использование препарата для предупреждения повторения инфаркта миокарда и в пожилом возрасте.
Выбирают Верапамил для лечения и в качестве профилактического средства патологий сердечного ритма, разных типов стенокардии и артериальной гипертензии.
Источник: https://vchemraznica.ru/kakoj-preparat-luchshe-vybrat-verapamil-ili-konkor/
Конкор
Конкор – селективный бета1-адреноблокатор.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма Конкора – покрытые пленочной оболочкой таблетки – двояковыпуклые, сердцевидные, с риской на обеих сторонах, светло-желтого (таблетки 5 мг) или светло-оранжевого (таблетки 10 мг) цвета:
- По 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3 или 5 блистеров;
- По 25 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 блистера;
- По 30 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 или 3 блистера.
Действующее вещество препарата – бисопролола гемифумарат (бисопролола фумарат (2:1)): в 1 таблетке 5 или 10 мг.
Вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный (мелкий порошок), кальция гидрофосфат безводный, кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая, безводный кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Состав пленочной оболочки:
- Таблетки 5 мг: диметикон 100, макрогол 400, гипромеллоза 2910/15, титана диоксид (E171) и краситель железа оксид желтый (E172);
- Таблетки 10 мг: диметикон 100, макрогол 400, гипромеллоза 2910/15, титана диоксид (E171), красители железа оксид желтый (E172) и железа оксид красный (E172).
- Артериальная гипертензия;
- Хроническая сердечная недостаточность (ХСН);
- Стабильная стенокардия при ишемической болезни сердца (ИБС).
Абсолютные:
- Синдром слабости синусового узла;
- AV-блокада II и III степени (без электрокардиостимулятора);
- Кардиогенный шок;
- Выраженное снижение артериального давления (АД) (систолическое АД < 100 мм рт.ст.);
- Синоатриальная блокада;
- Выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений < 60 ударов в минуту);
- Острая сердечная недостаточность;
- Хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность, при которой требуется применение препаратов с положительным инотропным действием;
- Болезнь Рейно, выраженные нарушения периферического артериального кровообращения;
- Метаболический ацидоз;
- Тяжелые формы бронхиальной астмы и хроническая обструктивная болезнь легких в анамнезе;
- Феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
- Возраст до 18 лет (ввиду недостаточности данных об эффективности и безопасности применения);
- Повышенная чувствительность к компонентам Конкора.
Относительные (требуется особая осторожность):
- Сахарный диабет I типа или сахарный диабет со значительными колебаниями глюкозы в крови;
- Гипертиреоз;
- Стенокардия Принцметала;
- AV-блокада I степени;
- Рестриктивная кардиомиопатия;
- Хроническая сердечная недостаточность с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев;
- Врожденные пороки сердца или порок клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями;
- Выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина < 20 мл/мин);
- Выраженные нарушения функции печени;
- Псориаз;
- Период проведения десенсибилизирующей терапии;
- Соблюдение строгой диеты.
При беременности Конкор может быть назначен только после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы для будущей мамы и возможных рисков для плода.
Выделяется ли бисопролол с грудным молоком, не установлено, поэтому при необходимости проведения курса лечения грудное вскармливание рекомендуется прекратить.
Конкор принимают внутрь, глотая таблетки целиком, не разламывая и не разжевывая, с небольшим количеством воды 1 раз в сутки, утром, перед едой, во время приема пищи или после него.
При артериальной гипертензии и стенокардии дозу подбирают индивидуально с учетом состояния пациента и частоты сердечных сокращений (ЧСС).
Начальная доза, как правило, составляет 5 мг в сутки, при необходимости ее увеличивают до 10 мг. Максимально допустимая доза – 20 мг.
Стандартная схема лечения хронической сердечной недостаточности включает применение не только бета-адреноблокаторов, но и диуретиков, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (в случае их непереносимости – антагонистов рецепторов ангиотензина II) и, факультативно, сердечных гликозидов.
Обязательным условием назначения Конкора является стабильное течение заболевания без признаков обострения.В начале применения препарата требуется обязательное титрование дозы под тщательным контролем врача.
При этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от переносимости пациентом бисопролола, т.е. увеличивать дозу можно только в том случае, если предыдущая переносится хорошо.
Для обеспечения соответствующего процесса титрования в начале лечения бисопролол рекомендуется применять в форме таблеток в дозе 2,5 мг (Конкор Кор).
Начальная доза при лечении ХСН составляет 1,25 мг 1 раз в сутки. С учетом переносимости препарата дозу постепенно повышают до 2,5-3,75-5-7,5-10 мг 1 раз в сутки. Каждое последующее увеличение дозы осуществляется с интервалами не менее 2 недель. В случае плохой переносимости повышенной дозы ее снижают.
Максимальная суточная доза при ХСН – 10 мг.
Во время титрования рекомендуется регулярно контролировать АД и ЧСС, а также степень выраженности ХСН, поскольку с первого дня приема Конкора есть вероятность ухудшения течения заболевания, развития брадикардии и артериальной гипотензии.
Прежде всего, в этом случае следует провести коррекцию доз препаратов сопутствующей терапии и возможно, Конкора. В некоторых случаях может потребоваться временная его отмена.
После стабилизации состояния проводят повторное титрование дозы или продолжают лечение.
Продолжительность курса терапии врач определяет индивидуально. Лечение обычно длительное.Максимальная суточная доза для пациентов с нарушениями функции почек (при клиренсе креатинина менее 20 мл в минуту) и тяжелыми заболеваниями печени – 10 мг.
Побочные действия
- Лабораторные показатели: редко – повышение уровня печеночных ферментов в крови;
- Аллергические реакции: редко – гиперемия кожных покровов, кожный зуд, сыпь, аллергический ринит;
- Сердечно-сосудистая система: очень часто – брадикардия (при ХСН); часто – усугубление симптомов ХСН (у пациентов с ХСН), выраженное снижение АД (особенно у пациентов с ХСН), ощущение онемения или похолодания в конечностях; нечасто – ортостатическая гипотензия, усугубление симптомов хронической сердечной недостаточности и брадикардия (у пациентов со стенокардией и артериальной гипертензией), нарушение AV–проводимости;
- Пищеварительная система: часто – диарея или запор, тошнота и/или рвота; редко – гепатит;
- Дыхательная система: нечасто – бронхоспазм (у пациентов с обструктивными заболеваниями дыхательных путей или бронхиальной астмой в анамнезе);
- Органы чувств: редко – нарушения слуха, уменьшение слезоотделения (это следует учитывать людям, носящим контактные линзы); очень редко – конъюнктивит;
- Кожные покровы: очень редко – алопеция, псориазоподобная сыпь или обострение течения псориаза;
- Костно-мышечная система: нечасто – мышечная слабость и судороги;
- Репродуктивная система: редко – нарушения потенции;
- Психика: нечасто – бессонница, депрессия; редко – кошмарные сновидения, галлюцинации;
- Центральная нервная система: часто – повышенная утомляемость, головокружение и головная боль (у пациентов со стенокардией и артериальной гипертензией эти симптомы особенно часто появляются в начале лечения, носят легкий характер и, как правило, проходят в течение 1-2 недель); редко – потеря сознания;
- Прочие: часто – астения у пациентов с ХСН, нечасто – астения у пациентов со стенокардией и артериальной гипертензией.
Особые указания
В начале применения препарата требуется постоянный врачебный контроль.
Пациент должен быть предупрежден, что нельзя резко прерывать лечение или самостоятельно менять дозу, т.к. это может привести к временному ухудшению работы сердца. Если есть необходимость в прекращении терапии, следует постепенно снижать дозу Конкора.
При ХОБЛ или бронхиальной астме показано одновременное применение бронходилатирующих средств. При бронхиальной астме есть вероятность повышения резистентности дыхательных путей, поэтому может потребоваться более высокая доза бета2-адреномиметика.
Как и все бета-адреноблокаторы, Конкор может повышать чувствительность пациента к аллергенам и усиливать тяжесть анафилактических реакций. Важно знать, что эпинефрин (адреналин) не всегда дает ожидаемый эффект.
При необходимости проведения общей анестезии следует учитывать риск развития блокады β-адренорецепторов. Если перед хирургическим вмешательством нужно отменить бисопролол, то делают это постепенно, а завершают прием за 48 часов до операции. Врача-анестезиолога обязательно следует предупредить, что пациент принимал Конкор.
При феохромоцитоме бисопролол может быть назначен только при условии применения альфа-адреноблокаторов.
Конкор может маскировать симптомы гипертиреоза.
На способность к концентрации внимания и скорость реакций бисопролол влияния не оказывает, однако в начале лечения и при каждом изменении дозы возможны индивидуальные реакции организма, поэтому следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами и выполнении потенциально опасных видов работ.
Лекарственное взаимодействие
На переносимость и эффективность бисопролола могут влиять любые одновременно принимаемые (даже через короткий промежуток времени) препараты, поэтому врача необходимо предупредить о применении других лекарственных средств, в том числе тех, которые принимаются без предписания.
Нерекомендуемые комбинации:
- При всех показаниях к применению Конкора: блокаторы медленных кальциевых каналов типа верапамила и дилтиазема могут снижать сократительную способность миокарда и нарушать AV-проводимость. При внутривенном введении верапамила возможно развитие выраженной артериальной гипотензии и AV-блокады. Гипотензивные препараты центрального действия (моксонидин, метилдопа, рилменидин, клонидин) могут привести к снижению сердечного выброса, урежению ЧСС, вазодилатации. При резком прекращении их применения, особенно до отмены Конкора, увеличивается риск развития рикошетной артериальной гипертензии;
- При лечении хронической сердечной недостаточности: антиаритмические средства I класса (такие как лидокаин, дизопирамид, пропафенон, фенитоин, хинидин, флекаинид) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать сократительную способность сердца и AV проводимость.
Комбинации, требующие особой осторожности при лечении стенокардии и артериальной гипертензии: антиаритмические средства I класса.
Комбинации, требующие особой осторожности вне зависимости от показаний к применению Конкора, в связи с возможными нежелательными реакциями взаимодействия:
- Блокаторы медленных кальциевых каналов, являющиеся производными дигидропиридина (например, фелодипин, нифедипин, амлодипин) – риск развития артериальной гипертензии, при ХСН – ухудшения сократительной функции сердца;
- Антиаритмические средства III класса (например, амиодарон) – усиление нарушения AV- проводимости;
- Нестероидные противовоспалительные средства – снижение гипотензивного действия бисопролола;
- Бета-адреноблокаторы для местного применения (например, глазные капли для лечения глаукомы) – усиление системных эффектов бисопролола (уменьшение ЧСС, снижение АД);
- Парасимпатомиметики – усиление нарушения AV-проводимости, увеличение риска развития брадикардии;
- Инсулин и пероральные гипогликемические средства – усиление их гипогликемического действия (при этом симптомы гипогликемии могут подавляться или маскироваться);
- Средства для общей анестезии – риск кардиодепрессивного действия, приводящего к артериальной гипотензии;
- Сердечные гликозиды – увеличение времени импульса и развитие брадикардии;
- Бета-адреномиметики (например, изопреналин, добутамин) – снижение эффективности обоих препаратов;
- Адреномиметики, влияющие на α- и β-адренорецепторы (например, эпинефрин и норэпинефрин) – усиление их вазоконстрикторного эффекта, приводящего к повышению АД;
- Антигипертензивные средства и препараты с возможным антигипертензивным эффектом (например, барбитураты, трициклические антидепрессанты, фенотиазины) – усиление гипотензивного действия бисопролола;
- Мефлохин – риск развития брадикардии;
- Ингибиторы моноаминоксидазы (за исключением типа B) – усиление гипотензивного действия бисопролола, развитие гипертонического криза.
Сроки и условия хранения
Хранить при температуре до 30 ºС в недоступном для детей месте.
Срок годности – 5 лет.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник: https://spravka03.net/konkor.html
Бисопролол (Конкор, Коронал)
страницы:
Ответы автора сайта на типичные запросы посетителей страницы
Конкор — отзыв врача-кардиолога
Таблица аналогов и цен
Конкор (оригинальный Бисопролол) — официальная инструкция по применению (аннотация)
Статья автора сайта, врача-кардиолога, о лечении гипертонии
Все о тонометрах
Что лучше — Конкор или Конкор Кор?
Это один и тот же препарат, выпускаемый одним и тем же производителем, только дозировка разная — таблетка Конкора содержит 5 или 10мг, а Конкор Кор — 2,5мг.
Сравнить Арител кор и Конкор кор
Как ни крути, Конкор (5 и 10мг) и Конкор Кор (2,5мг) — это оригинальный препарат, а все остальное — копии разных производителей. Так что ответ однозначный — если хватает денег, покупайте Конкор.
Отзыв врача-кардиолога о препарате Конкор:
Конкор является одним из любимейших кардиологических препаратов как в кругу врачей, так и среди пациентов.
Некоторую часть жизни мне довелось работать в государственной поликлинике, и годовой запас оригинального Конкора для выдачи по бесплатным рецептам заканчивался к сентябрю.
Главные положительные качества Конкора:
- Длительность действия. Конкор стабильно работает на протяжении суток, что делает возможным однократный прием без опасений «провалов» в эффекте.
- «Мягкость» действия. Плавное начало, минимум побочки, на мой взгляд, среди всех бэта-блокаторов.
- Достаточное количество форм выпуска. В отличие от многих бэта-блокаторов, Конкор выпускается в трех дозировках (2,5; 5 и 10 мг), и таблетки-сердечки легко ломаются пополам, что позволяет легко и точно его дозировать.
- Сильный антиаритмический эффект. В официальной инструкции антиаритмическое действие Конкора не прописано, однако практика показывает, что этот препарат оказывает отличный эффект при экстрасистолии всех видов, пароксизмальных тахикардиях для профилактики приступов. Также эффективность Конкора при фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) в плане удержания синусового ритма при пароксизмальной (приступообразной) форме, на мой взгляд, лучшая среди бэта-блокаторов.
И еще один довод за качество препарата — количество копий. Плохие препараты не копируют.
Чтобы разобраться в качестве аналогов — прочитайте соответствующую статью.
С уважением автор сайта.
Таблица аналогов и цен:
Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.
Коммерческие названия за границей (за рубежом) — Bibloc, Bilol, Bisobloc, Bisogen, Bisohexal, Bisostad, Cardensiel, Cardicor, Cardiloc, Cardiocor, Concore, Congescor, Coviogal, Darbalan, Detensiel, Emcor, Godal, Isoten, Monocor, Nanalan, Orloc, Pluscor, Rivacor, Soprol, Zebeta.
Все адреноблокаторы здесь .
Все препараты, применяемые в кардиологии, здесь .
Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .
Препараты, содержащие Бисопролол (Bisoprolol, код АТХ (ATC) C07AB07):
| Название | Форма выпуска | Упаковка, шт | Страна, производитель | Цена в Москве, р | Предложений в Москве |
| Конкор (Concor) — оригинал | таблетки 5мг | 30 и 50 | Германия, Мерк | за 30шт: 120- (средняя 219) -343; за 50шт: 273- (средняя 316) -609 | 958↘ |
| Конкор (Concor) — оригинал | таблетки 10мг | 30 и 50 | Германия, Мерк | за 30шт: 223- (средняя 330) -421; за 50шт: 410- (средняя 535↗) -669 | 999↗ |
| Конкор Кор (Concor Cor) — оригинал | таблетки 2,5мг | 30 | Германия, Мерк | 114- (средняя 165) -192 | 1015↗ |
| Арител (Aritel) | таблетки 5мг | 30 | Россия, Канонфарма | 34- (средняя 118) -129 | 480↗ |
| Арител (Aritel) | таблетки 10мг | 30 | Россия, Канонфарма | 40- (средняя 137↗) -216 | 351↘ |
| Арител Кор (Aritel Cor) | таблетки 2,5мг | 30 | Россия, Канон | 66- (средняя 94↗) -129 | 157↗ |
| Бидоп (Bidop) | таблетки 5мг | 14, 28 и 56 | Ирландия для Гедеон Рихтер Рус | за 14шт: 66- (средняя 94) -109;за 28шт: 78- (средняя 166↗) -235; за 56шт: 218- (средняя 283↗) -339 | 306↗ |
| Бидоп (Bidop) | таблетки 10мг | 28 и 56 | Ирландия для Гедеон Рихтер Рус | за 28шт:89- (средняя 223) -267; за 56шт: 93- (средняя 120) -487 | 264↗ |
| Биол (Biol) | таблетки 5мг | 30 и 50 | Германия, Салютас Фарма | 96- (средняя 271) -299 | 594↗ |
| Биол (Biol) | таблетки 10мг | 30 и 50 | Германия, Салютас Фарма | за 30шт:72- (средняя 254) -384; за 50шт: 215- (средняя 369) -470 | 447↗ |
| Бипрол (Biprol) | таблетки 5мг | 30 и 50 | Россия, Макиз Фарма | 72- (средняя 106) -190 | 654↗ |
| Бипрол (Biprol) | таблетки 10мг | 30 и 50 | Россия, Макиз Фарма | 61- (средняя 207↗) -232 | 524↗ |
| Бисогамма (Bisogamma) | таблетки 5мг | 30 | Германия, Верваг фарма | 103- (средняя 127) -143 | 588↗ |
| Бисогамма (Bisogamma) | таблетки 10мг | 30 | Германия, Верваг фарма | 92- (средняя 207) -232 | 524↗ |
| Бисопролол | таблетки 2,5мг | 30 | Россия, Вертекс | 41- (средняя 51) -75 | 177 |
| Бисопролол | таблетки 5мг | 30 и 50 | Россия, Вертекс | 23- (средняя 41) -53 | 124 |
| Бисопролол Тева (Bisoprolol TEVA) | таблетки 5мг | 30 и 50 | Венгрия, Тева | за 30шт: 34- (средняя 116↘) -377; за 50шт: 128- (средняя 168↗) — 195 | 566↗ |
| Бисопролол Тева (Bisoprolol TEVA) | таблетки 10мг | 30 и 50 | Венгрия, Тева | за 30шт: 129- (средняя 164) -267; за 50шт: 168- (средняя 277↗) -344 | 417↘ |
| Бисопролол (Bisoprolol) | таблетки 10мг | 30 и 50 | Разные | 29- (средняя 54) -281 | 150↗ |
| Кординорм (Cordinorm) | таблетки 5мг | 30 и 90 | Германия, Кардинал Хелс | за 30шт: 75- (средняя 119) -226; за 90шт: 195- (средняя 275↗) -489 | 743↗ |
| Кординорм (Cordinorm) | таблетки 10мг | 30 и 90 | Германия, кардинал Хелс | за 30шт: 74- (средняя 183) -238; за 90шт: 247- (средняя 469↗) -583 | 682↗ |
| Коронал (Coronal) | таблетки 5мг | 30 и 60 | Словакия, Зентива | за 30шт: 93- (средняя 124↗) -225; за 60шт: 122- (средняя 191↗) -239 | 933↘ |
| Коронал (Coronal) | таблетки 10мг | 30 и 60 | Словакия, Зентива | за 30шт: 146- (средняя 205↗) -260; за 60шт: 166- (средняя 298) -404 | 915↘ |
| Нипертен (Niperten) | таблетки 2,5мг | 30 и 100 | Россия, КРКА | за 30шт: 70- (средняя 115↗) -133; за 100шт: 112- (средняя 255↗) -290 | 735↘↗ |
| Нипертен (Niperten) | таблетки 5мг | 30 | Россия, КРКА | за 30 шт:60- (средняя 147↗) -332; за 100 шт: 210 — (средняя 306↗) — 356 | 763↘ |
| Нипертен (Niperten) | таблетки 10мг | 30 и 100 | Россия, КРКА | за 30шт: 126- (средняя 186) -237; за 100шт: 250- (средняя 440↗) -539 | 562↘ |
| Название | Форма выпуска | Упаковка, шт | Страна, производитель | Цена в Москве, р | Предложений в Москве |
| Биол | таблетки 2,5мг | 30 | Германия, Салютас | 70- (средняя 96) -110 | 12 |
| Бисопролол-OBL | таблетки 2,5мг | 30 | Россия, Оболенское | 51- (средняя 56) -67 | 7 |
| Бисопролол — Лугал | таблетки 10мг | 30 | Украина, Луганский ХФЗ | 35- (средняя 47) -62 | 9 |
| Бисопролол — Прана | таблетки 10мг | 30 | Россия, Пранафарм | 30- (средняя 41) -74 | 35 |
| Бисопролол — Прана | таблетки 5мг | 30 | Россия, Пранафарм |
Источник: http://xn----7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai/bisoprolol