Липома или фиброаденома?

Доброкачественная опухоль молочной железы: признаки, лечение, удаление

Доброкачественная опухоль молочной железы – часто встречаемый диагноз у женщин. Существует порядка 50 их разновидностей. Доброкачественные новообразования – это скопление видоизмененных клеток, обладающих способностью дифференцироваться.

Большинство из них медленно развиваются и не имеют метастаз, проникающих в ткани. Однако некоторые виды таких опухолей склонны трансформироваться в рак.

Для лечения применяют хирургические и консервативные методы, при которых редко возникают рецидивы.

Причины появления

В течение менструального цикла меняющийся гормональный фон способен спровоцировать у женщин рост эпителиальной или соединительной ткани. Единого мнения, объясняющего этиологию возникновения новообразований в грудных железах, нет.

Это считается полиэтиологическим процессом, провокатором которого выступают внутренние (гормоны и генетика) и внешние факторы.

Среди них маммологи выделяют:

• наследственность – по родовой ветке у бабушки, мамы или тети, возможно, были доброкачественные опухоли;
• ожирение, сахарный диабет, эндокринные заболевания;
• вредные привычки (алкоголь, табакокурение);
• повышенные физические нагрузки;
• поздняя первая беременность (после 30 лет), вакуумы, аборты;
• травмы/ушибы груди, ношение тесного бюстгальтера;
• воздействие УФ-лучей, радиации;
• возраст за 50–60 лет;
• воспаление яичников, молочных желез;
• скачки уровня гормонов, в том числе при менопаузе.

Доброкачественные новообразования чаще поражают женщин, у которых грудное вскармливание продолжалось более 12 и меньше 1 месяца.

А также тех, кто регулярно находится в состоянии стресса, депрессии и принимает свыше 10 лет оральную контрацепцию.

Контроль над состоянием груди надо периодически проводить женщинам старше 35 лет, при позднем климаксе и девочкам с раним появлением (до 12 лет) менструации.

Какие бывают доброкачественные опухоли

Симптомы и признаки новообразований в груди мало ощутимы или вовсе отсутствуют. Стандартная классификация дисплазии молочных желез образует 2 направления – опухолевые процессы и мастопатия. Опухоли разделяют на 5 видов: липома, аденома (фиброаденома), киста, внутрипротоковая папиллома.

Мастопатия

Под мастопатией понимают ряд заболеваний доброкачественного характера. Большая часть таких опухолей развивается у женщин 16–45 лет с эндокринными нарушениями, они имеют схожую симптоматику и признаки.

Со временем некоторые виды мастопатии трансформируются в злокачественные. В 40 % случаев именно фиброзно-кистозная форма превращается в рак.

В зависимости от локализации, характера разрастающейся ткани и ее содержимого мастопатия делится на такие виды:

1. Диффузная мастопатия. В грудной железе формируются многочисленные (похожие на округлые комочки) уплотнения.
2. Фиброзно-кистозная. Разновидность диффузной формы. Образуются кисты, аденомы, папилломы.
3. Узловая мастопатия. Область локализации – молочная железа. Уплотнение единичное. 

Способствуют развитию мастопатии гормональные изменения в организме женщины. Провокатором могут стать грудное вскармливание, нарушения в работе гипофиза, эндокринной системы, избыток в составе крови пролактина.

При начальной стадии женщина не наблюдает симптомов, поскольку во время критических дней болезненность груди – частое явление. Через пару месяцев, осуществляя на 8–9-й день после менструации пальпацию желез, можно почувствовать уплотнение. При надавливании на сосок многда обнаруживается выделение жидкости. Метод лечения зависит от разновидности и стадии заболевания.

Киста

Для мастопатии характерно сразу несколько уплотнений или узелков, а вот киста – это одиночное образование.

Форма капсулы круглая или овальная с жидким веществом внутри (молоко, лимфа, маслянистый секрет).

Киста редко трансформируется в онкологию, имеет способность к самоликвидации без участия медикаментов и операции. Опасными считают нерассасывающиеся, часто воспаляющиеся и рецидивирующие образования.

Область распространения кист – соединительная ткань. Стенки капсулы тонкие и гладкие. Размер – от 2 до 30 мм и более. Кисты иногда перекрывают молочные протоки и в большинстве случаев поражают одну грудь. Симптоматика такова: боль, повышение температуры тела, отечность.

Фиброаденома

Диагностируется преимущественно у женщин в возрасте до 35 лет. Разрастание происходит медленными темпами, границы неровные, четко выраженные (листоподобная). Фиброаденома при ощупывании передвигается и напоминает шарик. Состоит из эпителиальной и соединительной тканей, плотная структура. Спровоцировать патологию могут травмы, гормональный дисбаланс и плохая гигиена груди.

Фиброаденому удаляют хирургическим путем, консервативные методы безуспешны. Новообразование имеет высокий риск перерождения в злокачественную опухоль.

Липома

Формируется патология из жировой ткани. Липома может состоять из отдельных узелков или же быть самостоятельным уплотнением с неровными, размытыми границами. Факторы, провоцирующие ее развитие:

• в организме нарушен жировой и белковый обмен;
• печень вырабатывает недостаточно желчи;
• нарушение секреции сальных желез;
• короткие промежутки между беременностями.

Структура уплотнения мягкая, при пальпации не вызывает боль. Размеры от 0,5 до 1,5 см. Виды липом:

• фибролипома;
• миелолипома;
• миолипома;
• ангиолипома.

Липому подвергают лечению, она не растворится сама собой. Метод лечения зависит от вида, размера образования и состояния пациента.

Крупные опухоли, приносящие дискомфорт, удаляют операционным вмешательством посредством аспирации жира из капсулы. Процедура выполняется эндоскопом или лазером.

При правильном подходе к лечению рецидива быть не должно. Поэтому важно выявить причину возникновения болезни.

Внутрипротоковая папиллома

Данное заболевание – подвид узловой мастопатии. Характеризуется множественными или одиночными новообразованиями, сформированными в просветах между млечными протоками. Появиться патология может в любом возрасте. Фактор, ее провоцирующий, – вирусный возбудитель. Признаки, указывающие на внутрипротоковую папиллому:

• болезненность сосков, при сдавливании выделяется жидкость зеленого, желтого или бурого цвета;
• боль по всей груди.

Для определения используют рентген молочных желез с контрастом. Ликвидировать проблему возможно только операционным способом.

Диагностика

Выявить у женщины доброкачественную опухоль можно несколькими способами. Врач обычно назначает целый комплекс обследований желез груди:

• визуальный осмотр и пальпация на 8–9-й день менструального цикла;
• исследование груди на маммографе;
• КТ и МРТ;
• УЗИ молочных желез;
• биопсия – с применением местного наркоза берут часть опухоли для исследования в лаборатории;
• анализ крови из вены – на гормоны щитовидной железы (ТТГ, ТТГ-4), гипофиза, эстрадиол и пролактин;
• рентген с контрастным веществом;
• ультрасонография.

При заборе крови проводят сопутствующее обследование на онкомаркеры СА15-3. Чтобы результат был максимально точным, а диагноз верным, врач назначает дополнительные варианты диагностики. Ему необходимы фото и снимки – КТ головного мозга, УЗИ малого таза и щитовидки.

Лечение доброкачественных опухолей молочных желез

Доброкачественная форма новообразований в груди лечится традиционными методами. Сюда входят медикаменты и хирургическое вмешательство. Определять метод должен врач на основании целого спектра обследований. Учитывают вид опухоли, ее размер и тенденцию к росту.

При медленном росте новообразования и отсутствии боли назначается консервативная терапия под контролем лечащего врача. Он посоветует витаминотерапию (А, Е), препараты с йодом, селеном и гормонами растительного происхождения, помогающими восполнить их недостаток в организме. Обязательно проведет консультацию за здоровый образ жизни и правильную гигиену.

Правильное сбалансированное питание позволяет сбросить лишний вес, который и вызывает большинство заболеваний молочных желез. Необходимы 8-часовой здоровый сон, коррекция физических нагрузок. Кофе, соления, газировка, алкоголь, курение и т. д.

исключают. В диете приветствуются овощи и фрукты, богатые клетчаткой. А объем выпиваемой воды в сутки – 2 литра. При похудении налаживается работа всех органов и систем. Важно провести лечение патологий половой сферы, если там обнаружены проблемы.

Оперативное вмешательство применяют при патологических симптомах, интенсивном росте и признаках перерождения опухоли в рак. 2 способа удаления уплотнений:

• секторальная резекция – вырезают часть груди вместе с опухолью;
• энуклеация – новообразование отделяют от грудной ткани и желез и удаляют только его.

Врачи проводят гистологическое обследование удаленного материала, подтверждают или опровергают злокачественную этиологию его возникновения. Далее рану зашивают, накладывая косметический шов.

После операции следует этап реабилитации. Здесь также врач назначает гормональные и негормональные средства.

Профилактика

Меры профилактики включают в себя нормализацию гормонального баланса. Определением и назначением гормональных лекарств занимается врач – гинеколог или маммолог. Важна и естественная профилактика – беременность, роды и грудное вскармливание. Нельзя прерывать ее вакуумом, контрацептивным путем или абортом.

1 раз в год обязателен осмотр в женской консультации. 1 раз в месяц девушка самостоятельно может пропальпировать грудные железы. Если там нет уплотнений, шариков, комочков, узелков, то все хорошо.

Что касается нижнего белья, то оно подбирается по размеру, желательно из натуральных тканей. На ночь бюстгальтер снимают, в течение дня рекомендуют проводить получасовые воздушные ванны. Важно контролировать вес.

Нельзя допускать избыточной массы тела или ожирения.

Источник: https://mammolog.guru/zabolevaniya-grudi/onkologiya/dobrokachestvennaya-opuhol-molochnoj-zhelezy.html

Липома молочной железы у женщин (жировик): что такое, симптомы, может ли быть раком, лечение, удалять или нет, чем она опасна

Появление у женщин уплотнений в груди, которые не исчезают с течением времени, требуют вмешательства врача. К подобным новообразованиям относится липома, или жировки, возникновение которой обусловлено наследственностью, гормональными и иными нарушениями.

Первые признаки, свидетельствующие о появлении этой опухоли, возникают в период, когда размер уплотнений превышает 1,5-2 см. Лечение липомы проводится с помощью методов консервативной терапии и хирургического вмешательства.

Что такое липома

Липома — это доброкачественное новообразование, возникающее вследствие скопления жировых клеток. Также в состав опухоли нередко входят другие ткани. Жировик в грудной железе не считается опасным для женщины.

Новообразования этого типа в редких случаях перерождаются в раковые опухоли. При этом дифференцировать добро- и злокачественные (липосаркому) опухоли удается исключительно посредством гистологического исследования проблемных тканей.

В группу риска развития липом входят женщины старше 40 лет. У 95% пациенток размеры новообразования не превышают 2 см в диаметре.

Липомы отличаются округлыми, овальными, плоскими или многогранными формами. Жировики в молочных железах формируются как самостоятельные образования, так и на фоне липоматоза (неоплазии), или множественного поражения организма аналогичными опухолями. В последнем случае липомы возникают из-за наследственной предрасположенности.

У женщин репродуктивного возраста жировики характеризуются преимущественно гистологическим строением. У пациенток после наступления менопаузы в липомах появляются фиброзные элементы.

Классификация

Классификация липом проводится по гистологическому составу опухоли, локализации, степени вовлеченности соседних тканей. Первый критерий считается ключевым. От этого показателя зависит прогноз развития неоплазии.

В зависимости от состава жировики в молочных железах классифицируются на следующие виды:

1. Классическая липома. Состоит исключительно из жировых клеток (адипоциты).
2. Липофиброма. Помимо жировых клеток новообразование включает соединительную ткань.
3. Фибролипома. Большая часть опухоли образована из соединительной ткани, но присутствуют также адипоциты.
4. Ангиолипомы. У таких опухолей жировые ткани пронизаны множественными кровеносными сосудами.
5. Миксолипома. Жировая ткань опухоли продуцирует слизь, которая скапливается в опухоли, способствуя увеличению размеров последней.
6. Миолипома. В состав новообразования входят гладкомышечные волокна и жировая ткань.

Последние две опухоли встречаются редко. Чаще в тканях молочных желез формируются липомы и фибролипомы. Обычно жировики носят единичный характер. В случае поражения молочных желез множеством липом при удалении одной остальные начинают активно расти.

Иногда новообразования, в состав которых входит соединительная ткань, склонны к кальцификации. Из-за новых элементов усиливается давление, которое неоплазия оказывает на нервные волокна, что провоцирует болезненные ощущения.

В зависимости от степени вовлеченности соседних тканей новообразования подразделяются на узловые и диффузные. Первый тип опухолей характеризуются наличием капсулы из соединительной ткани. Диффузные жировики прорастают в жировую клетчатку.

В зависимости от локализации липомы подразделяются на подкожные, интрамаммарные и глубокие. Опухоли второго типа располагаются между дольками груди, а последнего — за молочными железами.

Причины

Истинные причины появления жировиков в молочных железах не установлены. Исследователи предполагают, что новообразования этого типа развиваются под действием внутренних либо внешних факторов.

К числу вероятных причин появления липом относят наследственность. Разрастания жировой ткани происходят из-за мутации одного гена и нескольких хромосом.

Второй возможной причиной появления липом считается гормональный дисбаланс. Теория объясняется, почему разрастание жировой ткани наблюдается преимущественно у женщин старше 45 лет: в этот период происходит перестройка организма, вызванная наступлением менопаузы.

Эти жиры из-за слабой проницаемости со временем скапливаются на определенных участках, провоцируя появление доброкачественных новообразований с капсулой из соединительной ткани.

Повышение концентрации липротеидов обусловлено чрезмерным потреблением продуктов животного происхождения, дисфункцией ферментных систем, гиподинамией.

Из внешних факторов, воздействие которых способствует постепенному накоплению жира в молочных железах, выделяют следующие:

• продолжительное ношение стягивающей одежды;
• травмы молочных желез;
• ожог или обморожение груди.

С высокой долей вероятности причина образования липомы в молочных железах кроется в одновременном воздействии нескольких факторов. При этом жировики в груди не появляются из-за скопления кожного сала, к чему приводит недостаточная гигиена.

Симптомы

Липомы — это безболезненные уплотнения, возникающие на различных частях молочных желез. При появлении подобных новообразований кожа сохраняет прежний оттенок.

В случае поражения тканей около соска на поверхности груди возникает белая сыпь.

По мере роста липома вызывает деформацию молочных желез. Большинство жировиков локализуются на поверхности груди, не вызывают болезненных ощущений и при пальпации слабо смещаются в сторону.

Дискомфорт провоцирую только крупные и злокачественные опухоли. Также болевой синдром возникает на фоне отложения солей кальция, что происходит при глубоком залегании жировиков с капсулой из соединительной ткани.

Лечение

Лечение не проводится, если опухоль достигается небольших размеров и не вызывает неприятных ощущений. В подобных обстоятельствах назначается динамическое наблюдение за пациентом. Последнему необходимо несколько раз в год проходить профилактическое обследование, в ходе которого оценивается наличие и скорость изменений.

Существует теория, что жировик не участвует в обменных процессах. Поэтому прием медикаментозных средств не оказывает воздействия на новообразование.

Однако важно, чтобы женщина с липомой в груди каждые полгода проходила маммографию и сдавала кровь на анализ специфических онкомаркеров, указывающих на наличие злокачественной опухоли.

Медикаментозная терапия при жировиках показана, если выявлен гормональный дисбаланс. В этом случае применяется «Дюфастон». Одновременно с гормональным препаратом назначаются иммуностимуляторы и витаминные комплексы, повышающие резистентность организма к воздействию внешних факторов.

Крайне не рекомендуется при липомах принимать средства народной медицины. Лекарственные настои не оказывают влияния на новообразования и препятствуют росту или перерождению опухоли.

Липомы удаляются по следующим показаниям:

• некротизация или нагноение тканей, из которых состоит опухоль;
• высокий риск перерождения в злокачественное новообразование;
• выявлена наследственная предрасположенность к развитию липоматоза;
• активный рост жировика;
• выраженная деформация груди;
• интенсивные боли в проблемной зоне;
• сдавливание опухолью соседних тканей, нервных волокон или кровеносных сосудов.

Во время операции производится удаление капсулы, благодаря чему исключается вероятность повторного появления липомы. В зависимости от показаний и особенностей новообразования лечение проводится с помощью пункции, при которой откачивается содержимое из опухоли, либо иссечение проблемных тканей.

При необходимости внутрь липомы вводится лекарственное вещество, способствующее рассасыванию жировика.

Основу современного лечения новообразований этого типа составляют лазерное удаление и радиоволновой метод. Оба способа считаются малотравматичными.

Кроме того, эффективность лазерного удаления обусловлена тем, что метод позволяет контролировать глубину обрабатываемой зоны.

Этот способ лечения показан в случаях, когда липомы располагаются в подкожной клетчатке. Посредством лазера иссекаются ткани и формируется доступ к капсуле, которая удаляется щипцами. По окончании процедуры проблемные ткани отправляются на гистологическое исследование.

Радиоволновой метод показан при опухолях, размер которых не превышает 6 см в диаметре. Этот способ лечения не применяется, если выявлены сахарный диабет и металлические импланты в организме.

Разрез на коже выполняется с помощью вольфрамовой нити, на которую подается электрическое напряжение. Операция проводится по аналогичному сценарию, что и при лазерном удалении.

Прогноз и возможные осложнения

Вне зависимости от способа лечения после операции пациенту необходимо регулярно делать перевязки проблемной зоны, чтобы исключить инфицирование тканей молочных желез. С аналогичной целью применяются антисептическая обработка иссеченной зоны, прием антибиотиков и витаминных комплексов.

Чтобы снизить интенсивность боли после операции, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.

Прогноз при липомах у большинства женщин благоприятный при условии своевременного обращения за медицинской помощью.

В запущенных случаях возможно перерождение жировика в злокачественную опухоль, характеризующуюся активным ростом. Это приводит к выраженной деформации груди.

Ввиду того что истинные причины возникновения жировиков не установлены, пока не разработаны специфические меры профилактики новообразований. Чтобы снизить вероятность появления липом, женщинам рекомендуется избегать травмирования и переохлаждения молочных желез.

В случае появления уплотнений следует провести обследование проблемной зоны и сдать кровь на анализ онкомаркеров.

Липомы — это доброкачественные новообразования, размер которых редко превышает 2 см в диаметре. Жировики продолжительное время развиваются бессимптомно. При наличии соответствующих показаний опухоль требует удаления. Новообразования этого типа не поддаются коррекции медикаментозными препаратами.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/molochnaya-zheleza/lipoma-molochnoy-zhelezy/

Виды опухолей молочной железы у женщин

Опухоль молочной железы может появиться на фоне местных патологических изменений в груди, которые провоцируют перерождение здоровых клеток. Пугающий диагноз не всегда так опасен, для оценки прогноза нужно знать конкретную разновидность уплотнения. Даже наличие боли и дискомфорта является точным признаком рака.

Классификация опухолей молочной железы

Опухоль представляет собой скопление видоизмененных клеток, которые разрастаются среди здоровых тканей. Такие уплотнения плохо подвергаются обратному развитию, в тяжелых случаях подлежат удалению. Для прогноза следует выяснить природу новообразования. Рассмотрим основную классификацию.

Виды опухолей молочной железы:

• Доброкачественная – характеризуется медленным ростом, четкими границами и отсутствием способности к метастазированию. Такие опухоли часто выявляются у представительниц прекрасного пола во второй половине жизни, при соблюдении мер предосторожности не прогрессируют и не вызывают осложнений.
• Злокачественная – тяжелый вариант онкологии, характеризуется появлением уплотнения, склонного к быстрому разрастанию. Такие опухоли легко повреждаются, их частички попадают в кровоток и способны прорастать заново в других органах.

Каждая разновидность подразделяется на несколько вариантов – в зависимости от места локализации и характера уплотнений

Доброкачественные опухоли

Признаки доброкачественных новообразований можно выявить при самостоятельном осмотре, опираясь на симптоматику и место расположения.

Мастопатии

Эта группа опухолей встречается чаще остальных и включает более десятка разновидностей. Такие уплотнения могут перерождаться в рак, поэтому их необходимо своевременно выявлять и проводить профилактику.

Характеристика разных видов мастопатии, встречающихся у женщин:

• Узловая – в груди отмечается небольшое образование округлой формы. Такая опухоль размером с горошину, умеренной плотности, слегка перекатывается.
• Диффузная – характеризуется множественными уплотнениями небольшого размера, рассеянными по паренхиме железы.
• Фиброзно-кистозная – это доброкачественные опухоли разной формы и структуры. Обычно отмечаются узелки, кисты и папилломы. О последних двух типах мы поговорим далее.

Все доброкачественные образования на начальных стадиях протекают бессимптомно, что затрудняет диагностику. Обычно женщина замечает уплотнения после появления дискомфорта в груди и характерных выделений. Но даже на таких этапах риск перехода в злокачественную форму минимален, если начать своевременную терапию.

Кисты

Киста характеризуется вытянутой или округлой формой с ровными краями. Возникает из-за перерождения железистой ткани в жировую, с последующим обособлением внешней оболочкой. Появляются обычно в климактерический период, когда в женской груди начинаются естественные инволютивные процессы.

Для такой опухоли характерны следующие симптомы:

• увеличение размера груди на стороне поражения;
• изменение кожного окраса;
• появления боли, усиливающейся за несколько дней до менструации;
• изменение размеров соска.

Основной причиной появления кист является нарушение работы эндокринной системы. Такие опухоли на начальных стадиях оперировать необязательно. Достаточно проведения консервативной терапии.

Злокачественные опухоли

Рак молочной железы или саркома редко возникает первично. Обычно ему предшествует доброкачественная опухоль, которая присутствовала у пациентки постоянно или была удалена ранее.

Различают следующие разновидности злокачественных новообразований молочной железы:

• липосаркома – появляется из жировой ткани, обычно развивается у женщин во второй половине жизни;
• ангиосаркома – злокачественная опухоль из эпителия сосудов, расположенных в молочной железе;
• лейомиосаркома – вырастает из гладкой мускулатуры местных артерий и вен;
• рабдомиосаркома – аналогичная опухоль из грудных мышц;
• хондросаркома – когда злокачественное уплотнение появляется в реберных хрящах и прорастает в паренхиму железы;
• нейрогенная саркома – появляется из нервных волокон;
• фиброзная гистиоцитома – появляется из межмышечных фасциальных футляров.

Несмотря на многообразие рака молочной железы, все разновидности имеют схожие внешние характеристики: опухоли неправильной формы, часто кровоточат, быстро увеличиваются и способны прорастать кожу, мышцы и кости.

Профилактика опухолей молочной железы

Профилактическая программа направлена на предупреждение появления уплотнений в паренхиме железы. Для этого следует создать оптимальные условия для физиологии репродуктивной системы. Отметим главные правила:

• первые роды рекомендуются до 30 лет;
• хотя бы полгода после рождения рекомендуется грудное вскармливание;
• необходимо вести регулярную половую жизнь;
• важно отказать от алкоголя и курения;
• следует исключить стрессы.

Таких правил следует придерживаться постоянно. Для предупреждения заболеваемости рекомендуется посещение маммолога дважды в год.

В случае проблем со здоровьем не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь с врачом.

Нравятся наши тексты? Подписывайтесь наканал в Яндекс.Дзен.

Источник статьи: https://mamoclam.ru/vidy-opuholej-molochnoj-zhelezy-u-zhenshhin/

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c8f4e89cc852f00b446c7dd/5cf62785d9d3d300b0555391

Доброкачественные и злокачественные «шишки» молочной железы. Если обнаружили уплотнение в груди — немедленно записывайтесь к маммологу

Обнаружив у себя «шишку», «комок» или небольшое уплотнение в груди, женщины сразу начинают паниковать. Но далеко не все обнаруженные изменения являются злокачественной опухолью или предраковым состоянием.

Чаще всего обнаруженный шарик в молочной железе – это доброкачественная опухоль (липома, фиброаденома) или результат изменения тканей молочной железы, обусловленных доброкачественной патологией этого органа (фиброзно-кистозная мастопатия, жировой некроз и так далее).

Чтобы усложнить ситуацию, многие доброкачественные изменения молочной железы могут имитировать рак молочной железы.

Вы нащупали уплотнение в молочной железе и сразу задали себе вопрос: «Что же это может быть – киста, рак или что-нибудь другое? Как отличить доброкачественную «шишку» от злокачественной?» Сразу же хочется ответить на эти вопросы.

Каким бы не было уплотнение в молочной железе (его размеры, скорость роста и другие особенности), на ощупь практически невозможно определить – это доброкачественная опухоль или доброкачественная.

Поэтому если вы обнаружили у себя уплотнение в груди, следует немедленно обратиться к специалистам.

Во многих случаях комплексное обследование – маммография, ультразвуковое исследование молочных желез, магнитно-резонансная томография (МРТ), а иногда и биопсия (когда образец ткани из новообразования извлекается и исследуется под микроскопом) – единственный способ определить, что на самом деле представляет собой появившееся безболезненное уплотнение в молочной железе.

Ожидание результатов обследования может вывести вас из себя, нарушить эмоциональное равновесие. Однако, имейте в виду, что даже если у вас рак молочной железы, эта болезнь поддается лечению. Это факт, что злокачественная опухоль, обнаруженная на ранних стадиях – излечима. Поэтому лучше перестраховаться и провериться, чем упустить начало развития онкологического заболевания.

Доброкачественные уплотнения молочной железы

По факту, выявленное при пальпации в груди уплотнение, во многих случаях оказывается доброкачественным новообразованием.

То есть, у него отсутствует способность к малигнизации (не превращаются в рак), а его клетки не способны проникать в окружающие ткани. Тем не менее, уплотнение в молочной железе может болеть при надавливании.

Кроме того, возможно инфицировании этого образования, что чревато серьезными последствиями.

Кисты молочной железы

Киста не является опухолью молочной железы, по сути, это заполненный жидкостью мешочек. Киста груди – очень распространенное явление у женщин репродуктивного возраста. Имеет ряд причин, главная из которых – гормональный дисбаланс.

Кистозное образование имеет гладкую поверхность, на ощупь упругое. Если кисту придавить пальцами, то создаться впечатление, что под ними воздушный шарик. В течение менструального цикла ее размеры могут меняться. Киста молочной железы может болеть. Обычно болевые ощущения появляются перед месячными.

Кисты могут находится где угодно – сразу же под кожей или глубоко в ткани молочной железы. Обычно для подтверждения диагноза достаточно ультразвукового исследования. Однако если присутствует внутреннее включение, локальное утолщение стенки, необходима биопсия.

Фиброаденомы молочной железы

Фиброаденома – доброкачественная органоспецифическая опухоль грудной железы, состоит из железистого и соединительнотканного компонента. Характерное отличие фиброаденомы от аденомы – преобладание последняя волна железистой паренхимой. Встречаются в любом возрасте, но чаще всего выявляются у женщин в возрасте 20-30 лет. Причины развития этой опухоли точно не выяснены.

При пальпации определяется как опухоль с четкими краями, упругой консистенции. Как правило, ускользает из-под пальцев, если на неё надеть. Встречаются фиброаденомы небольших размеров, которые невозможно пропальпировать. В этом случае они являются случайной маммографической находкой.

Для подтверждения диагноза необходима биопсия. Другой вариант – полное удаление опухоли. В этой ситуации операция выступает в роли как лечебной, так и диагностической процедуры. Помимо лампэктомии (операция по удалению опухоли из молочной железы), применяется радиочастотная абляция и другие методики лечения фиброаденомы.

Фиброаденомы не способны к озлокачествлению, редко поддаются консервативному лечению.

Аденоз

Аденоз молочной железы является доброкачественным состоянием, характеризующимся разрастанием железистой ткани груди. Клинически и рентгенологически аденоз может симулировать рак молочной железы — при маммографии могут выявляться кальцинаты. Конкретизировать диагноз помогает биопсия с последующим гистологическим исследованием.

Мастит

Мастит – инфекционно-воспалительный процесс в молочной железе, часто сопровождается покраснением, отеком и болью. Чаще всего он встречается среди рожениц, которые кормят грудью ребенка (лактационный мастит).

Мастит можно легко спутать с так называемым воспалительным раком молочной железы (также можно встретить маститоподобный, или отечно-инфильтративная форма рака груди). Воспалительный рак молочной железы начинается с покраснения кожи, болезненности и сыпи.

Обычно в начале уплотнение в груди не прощупывается.

Дуктэктазия молочной железы

Эктазия протоков молочных желез – доброкачественное заболевание молочной железы, характеризующаяся расширением и утолщением стенки молочных протоков, просвет которых заполняется густым секретом.

Характерный признак эктазии молочных протоков – зеленоватые выделения из сосков. Кроме того, заболевание может сопровождаться появлением небольшого уплотнения, расположенного сразу за соском.

Патология чаще всего диагностируется у женщин, находящихся в менопаузе.

Жирный некроз

Жировой некроз молочной железы относится к доброкачественным изменениям, представляет собой омертвение жировой ткани, локализированное в определенном участке. Заболевание чаще встречается у женщин с большими молочными железами, может имитировать рак, поэтому необходима биопсия, чтобы подтвердить или исключить диагноз.

Масляная киста

Масляные кисты молочной железы — это заполненные жидкостью полости, образующиеся в протоках молочной железы. Обычно эти доброкачественные образования выявляется женщиной самостоятельно. На ощупь они упругие, с гладкой поверхностью.

Масляная киста формируется на месте омертвевшей жировой ткани. Поэтому часто эти уплотнения в груди образуются после операции. Киста называется масляной, потому что её содержимое – жир в жидкой форме.

Большинство масляных кист со временем регрессируют. Поэтому один из вариантов – оставить ее в покое. Кисту можно пропунктировать или удалить хирургическим путем.

Другие доброкачественные уплотнения в груди

Помимо перечисленных выше доброкачественных опухолей, могут выявляться гамартомы, гемангиомы, аденомиоптелиомы и нейрофибромы. Кроме того, после травмы в молочной железы может может сформироваться гематома.

Имейте в виду, что, даже если выявлено доброкачественное уплотнение в груди, риск развития рака молочной железы (онкологическое заболевание, которое выявляется у каждой восьмой женщины в течение жизни) не снижается.

Несмотря на то, что вы можете вздохнуть с облегчением (после того как вам поставили диагноз «доброкачественная опухоль молочной железы», вам все равно необходимо продолжать скрининг – регулярно проходить маммографию, посещать маммолога, проводить самообследование молочных желез.

Согласно исследованию, опубликованному в 2019 году в Международном журнале рака, выявление доброкачественных изменений является фактором, который увеличивает риск развития злокачественных опухолей, в дополнение к уже имеющейся высокой вероятности возникновения рака молочной железы, обусловленной семейной или индивидуальной историей заболевания, а также риск-ассоциированными мутациями генов.

Предраковые изменения в молочной железе

Истинно доброкачественные опухоли молочной железы, как правило, не малигнизируются. Некоторые из них ассоциируются с повышенным риском развития рака.

Предрак – изменения тканей молочной железы, способствующие возникновению злокачественных новообразований. Если опухоль определена как доброкачественная, то ее либо удаляют, либо оставляют в покое.

Но если уплотнение в груди является предраковым состоянием, то его следует обязательно удалять.

Внутрипротоковая (интрадуктальная) папиллома молочной железы

Это небольшой нарост внутри молочного протока. Встречаются единичное и множественное поражения. В случае нескольких наростов диагностируется папилломатоз.

Существуют центральные внутрипротоковые папилломы (расположены в области соска и ареолы) и периферические (расположенные удаленно от ареолы).

Наиболее частое проявление внутрипротоковой папилломы – это кровянистые или прозрачные выделения из соска.

В небольшом проценте случаев диагностируются внутрипротоковые папилломы, в которых присутствуют участки атипичной гиперплазии (см. ниже). Данная патология, как правило, определяется не клиницистом или специалистом по визуализации, а цитологом или патоморфологом.

Радиальный рубец

Радиальный рубец молочной железы – это специфичное разрастание соединительных тканей, которое может быть доброкачественным, предраковым или злокачественным. Обычно симптомы отсутствуют.

Чаще всего патология выявляется при проведении биопсии. На маммограмме радиальный рубец имеет звездчатую конфигурацию. Доброкачественный радиальный рубец следует регулярно проверять (УЗИ, маммография).

Другой вариант – хирургическое удаление.

Атипичные гиперплазии молочной железы

Атипичная гиперплазия считается предраковым состоянием. Другими словами, эти опухоли не являются раком, но они могут стать злокачественными, поэтому их необходимо лечить до того, как их характеристики изменятся. Современные подходы к ведению пациенток с этой патологией сводятся к следующему:

• обнаружение протоковой атипичной гиперплазии после биопсии требует хирургического иссечения (частота обнаружения рака 15–30 % и более);
• при атипичной дольковой гиперплазии хирургическое иссечение не обязательно, особенно если это случайная находка. Вероятность верификации рака в этом случае 0–6 %;
• пациенткам с атипичной гиперплазией может быть показано превентивное лечение с помощью антиэстрогенов или ингибиторов ароматазы. Это позволяет снизить риск рака грудной железы на 50 %.

Преинвазивный рак («рак на месте», LCIS и DCIS)

Протоковая карцинома in situ (DCIS) – относительно частое заболевание, является злокачественной опухолью.

По определению, DCIS не считается инвазивным раком (это преинвазивный рак, внутриэпителиальный рак), поскольку злокачественные клетки ещё не распространились за пределы базальной мембраны (клетки находятся ещё внутри протока, отсутствует инвазия в окружающие ткани). Благодаря маммографии выявляемость этих злокачественных «шишек» молочной железы стремительно увеличивается, особенно за счет непальпируемых форм.

Карцинома in situ (carcinoma in situ, CIS, лат. carcinoma in situ – рак на месте), или рак 0 стадии – злокачественная опухоль на начальных стадиях развития. Инвазивная карцинома определяются как рак молочной железы от I до IV стадий – скопление гистологически измененных клеток выявляются в подлежащей ткани.

Дольковый карцинома in situ (LCIS) не является преинвазивным заболеванием (предраковым, другими словами, из неё не развивается инвазивный рак), однако LCIS является индикатором повышенного риска последующего развития инвазивного рак. Риск выявления инвазивной карциномы увеличивается у пациенток, близкие родственники которых болели РМЖ (т.е. у носителей BRCA-1 и BRCA-2 генов), особенно это касается женщин моложе 40 лет.

Филлоидная фиброаденома 

Филлоидные (листовидные) опухоли молочных желез – это редкие новообразования, которые развиваются из соединительной ткани. «Филлоидные шишки» молочной железы могут быть как злокачественными, так и доброкачественными. Поэтому для всех листовидных опухолей молочной железы один подход – оперативное вмешательство.

Субстратом для образования большинства злокачественных опухолей молочной железы является эпителиальные клетки, которые выстилают протоки и альвеолы молочной железы. Что же касается филлоидных опухолей, то они формируются из мезенхимальных клеток (клеток соединительной ткани), поэтому эти опухоли относятся к саркома.

Узнайте больше: Саркомы – злокачественные опухоли соединительной ткани

Рак молочной железы

Рак молочной железы – злокачественная опухоль железистой ткани молочной железы, проникают в близлежащие ткани молочной железы (инвазия), с током лимфы и крови они могут попадать в лимфатические узлы или другие органы, создавая там очаги вторичного опухолевого роста.

Выделяют следующие формы злокачественных опухолей молочной железы:

Как отличить доброкачественную опухоль от злокачественной в молочной железе на ощупь?

Злокачественный «шарик» можно пропальпировать где угодно в молочной железе, однако наиболее частая его локализация – верхний наружный квадрант. Уплотнение в верхней части молочной железы может находиться сразу же под кожей или в глубине тканей. Возможна локализация первичной опухоли в подмышечной области (аберрантная, или добавочная долька).

Обычно это неподвижное уплотнение в груди, без четких контуров и очень плотное. Злокачественная опухоль молочной железы чаще всего имеет бугристую поверхность (хотя иногда она может быть и гладкой).

На ощупь злокачественный и доброкачественный «шарик» могут быть очень похожи. Многие женщины заблуждаются, считая, что злокачественная опухоль более плотная и неподвижна.

Самый лучший совет в данной ситуации – любой «шарик» в груди, которой вы у себя обнаружили, должен пройти проверку.

Источник: https://oncoinfo.site/2020/01/10/uplotnenie-v-grudi/