Можно делить таблетку Телзал 40 пополам

Можно ли делить таблетку пополам?

sh: 1: —format=html: not found
Эффект лекарства зависит от концентрации активного вещества

Порой, люди намеренно изменяют дозировку активного компонента препарата. Без согласования с врачом! Это чревато последствиями, однако многие периодически игнорируют не только врача, но и инструкции по применению.

Почему это так важно — правильное дозирование лекарства?

Дозировка — концентрация активного компонента препарата. Это содержание действующего вещества в единице лекарственной формы (капсуле, таблетке и пр.)

Чем опасно увеличение дозировки?

Лекарственный препарат может оказать на организм целебное действие, а может причинитьвред.

В умеренных дозах препарат — ЛЕКАРСТВО, а в больших — ЯД!

Оценку эффективности и переносимости лекарств врачи проводят индивидуально! Ни в коем случае не увеличивайте дозировку самостоятельно! Только врачи могут решать, что для вас лучше.

В своей лечебной практике они изучают заболевания и анализируют индивидуальные схемы лечения. Дозировки корректируются в зависимости от ситуаций, возраста, особенностей организма и групповой принадлежности пациента.

При этом учитываются аллергические реакции на другие препараты, а также сопутствующие патологии, особенно это касается печени и почек.

Не нарушайте схему лечения, расписанную врачом!

Даже если кому-то назначали другую терапию или в интернете вы нашли иной способ применения препарата. Самолечение чревато последствиями!

После согласования с врачом возможны изменения в схеме лечения. Например, если пациенту стало хуже, врач подкорректирует назначенные дозы препарата, возможно заменит лекарство на другое или же совсем отменит его. В любом случае, это решение должен принимать только врач!

Не нарушайте схему лечения, расписанную врачом!

Чем опасно уменьшение дозировки?

Встречаются люди, которые покупают упаковки с дозировкой в 2 раза больше, а потом делят таблетки пополам. Вроде как экономия. Однако такое допускается при условии, что на таблетке есть риска! Далеко не всем лекарственным формам допустимо дробление.

Если на таблетке нет деления, то разрезать пополам НЕЛЬЗЯ!

Отсутствие риски указывает на то, что действующее вещество в лекарственной форме распределено равномерно. Если разделить такую таблетку пополам, то дозировка не станет ровно в два раза меньше.

Кроме того, вы разрушите защитную оболочку, а значит содержимое таблетки растворится раньше, чем попадет в желудок. Вы рискуете получить букет побочных эффектов.

А еще снизится лечебное действие препарата, ведь защитная оболочка — барьер от окисления воздухом и нейтрализации главного компонента препарата кислотой желудка.

Наличие риски (деление пополам) говорит о том, что содержание активного компонента в обеих половинках таблетки одинаковое. Это дает возможность уменьшать дозировку делением таблетки пополам без вреда здоровью. Производство такой формы это учитывает.

Другими словами, если на таблетке нет риски, то это значит, что она цельная!
Вещество в ней распределено равномерно по всей лекарственной форме. Если разрезать такую таблетку пополам, то в обеих частях препарата компоненты не будут распределены равномерно.

А если риска имеется, то вещество распределено равномерно в каждой половинке таблетки. Если на таблетке нет деления, то разрезать пополам нельзя!

При покупке лекарственного препарата, выясните, можно ли делить данную форму на половинки, четвертинки или восьмушки.

Скорее всего врач заменит препарат без риски на другой, более удобный в применении.

Будьте внимательны при подборе дозировки!

О детских дозировках

Способ дозирования лекарственных средств для детей основан на взаимосвязи дозы с весом ребенка. Для терапевтического эффекта малой дозы может оказаться недостаточно, в то время, как большая — может причинить вред. Если покупаете безрецептурный препарат без согласования с врачом, внимательно читайте инструкцию перед применением!

Помните! Самолечение опасно! А консультация фармацевта не является полноценной заменой визита к врачу.

В следующей статье вы узнаете, как рассчитать содержание активного вещества в лекарственной форме и как определить разовую\суточную дозу таблетки и сиропа.

Лечитесь осознанно!

Ваш #НеравнодушныйФармацевт

Еще больше на Telegram канале: t.me/lekarstvo_zdorovie

Источник: https://zen.yandex.com/media/lekarstvo_zdorovie/mojno-li-delit-tabletku-popolam--59ff5a5579885e83c9d38e61?feed_exp=ordinary_feed&from=channel&rid=986453417.524.1581959388559.66955&integration=publishers_platform_yandex&secdata=CNGFqMGtLCABMAI%3D

Телзап: таблетки 40 мг, 80 мг, Плюс 80 мг + 12,5 мг

Антигипертензивным лекарством, блокатором рецепторов ангиотензина является Телзап. Инструкция по применению сообщает, что эти таблетки 40 мг, 80 мг, Плюс 80 мг + 12,5 мг с мочегонным гидрохлоротиазидом уменьшают концентрацию альдостерона в плазме крови. Врачи — кардиологи указывают, что лекарство помогает в терапии эссенциальной гипертензии и снижения давления.

Форма выпуска и состав

Телзап выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой по 40 мг и по 80 мг. Реализуются по 10 штук в блистерах, в картонной пачке находится 3, 6 или 9 блистеров и инструкция по применению Телзапа.

В 1 таблетке содержатся действующее вещество: телмисартан – 40 мг или 80 мг и вспомогательные компоненты: повидон 25, меглюмин, натрия гидроксид, сорбитол, магния стеарат.

Еще выпускают таблетки Телзап Плюс 80 мг + 12,5 мг, содержащие 80 мг телмисартана и 12,5 мг гидрохлоротиазида — мочегонного вещества.

Показания к применению

От чего помогает Телзап? Основные показания для применения таблеток:

• ИБС у больных в возрасте старше 55 лет.
• Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы.
• Профилактика смертности в результате сердечно-сосудистых атак у больных, находящихся в группе риска (для профилактики инфаркта, инсульта, сердечной недостаточности с летальным исходом).
• Профилактика осложнений со стороны сердца и сосудов при диабете 2 типа.
• Стабильно высокие показатели АД – выше отметки 140/90 при эссенциальной и отдельных видах симптоматической гипертонии.
• В составе комплексной терапии после перенесенного инсульта или ишемической атаки.

Телзап таблетки

Препарат принимают внутрь, 1 раз в сутки, вне зависимости от приема пищи; таблетки следует запивать жидкостью.

Снижение смертности и частоты сердечно-сосудистых заболеваний

Рекомендуемая доза препарата Телзап — 80 мг 1 раз в сутки. В начальный период лечения рекомендуется наблюдение за уровнем АД, может потребоваться коррекция гипотензивной терапии.

Артериальная гипертензия

Начальная рекомендуемая доза препарата Телзап составляет 40 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. У некоторых пациентов может быть эффективным прием препарата в дозе 20 мг в сутки.

Дозу 20 мг можно получить путем разделения таблетки 40 мг пополам по риске.

В случаях, когда терапевтический эффект не достигается, рекомендуемая доза препарата Телзап может быть увеличена до максимальной — 80 мг 1 раз в сутки.

В качестве альтернативы препарат Телзап можно принимать в сочетании с тиазидными диуретиками, например, гидрохлоротиазидом, который при совместном применении оказывал дополнительное антигипертензивное действие. При решении вопроса об увеличении дозы следует принимать во внимание, что максимальный антигипертензивный эффект обычно достигается в течение 4-8 недель после начала лечения.

Опыт применения телмисартана у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью или пациентов, находящихся на гемодиализе, ограничен. Данным пациентам рекомендована более низкая начальная доза — 20 мг в сутки. Для пациентов с легким и умеренным нарушением функции почек коррекция дозы не требуется.

Сопутствующее применение препарата Телзап с алискиреном противопоказано пациентам с почечной недостаточностью (СКФ менее 60 мл/мин/1.73 м2 площади поверхности тела).

Одновременное применение препарата Телзап с ингибиторами АПФ противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией.

Пациентам с легкой и умеренной степенью печеночной недостаточности (класс А и В по классификации Чайлд-Пью) препарат следует назначать с осторожностью, доза не должна превышать 40 мг 1 раз в сутки. Препарат Телзап противопоказан пациентам с тяжелой степенью печеночной недостаточности (класс С по классификации Чайлд-Пью).

У пациентов пожилого возраста не требуется коррекции дозы.

Телзап Плюс

Принимают внутрь, один раз в сутки, запивая жидкостью, вне зависимости от приема пищи.

Пациентам, АД которых не удается должным образом контролировать при помощи монотерапии телмисартаном или гидрохлоротиазидом, необходимо принимать лекарственный препарат Телзап Плюс.

Препарат Телзап Плюс, можно применять 1 раз в сутки пациентам, АД которых не удается должным образом контролировать при приеме телмисартана в дозе 80 мг в сутки.

Фармакологическое действие

Активное вещество телмисартан обладает свойствами специфических антагонистов рецепторов ангиотензина II. При попадании в организм препарат способен вытеснять ангиотензин II из связи с рецептором.

При этом в отношении с этим рецептором он не является агонистом. Телмисартан вступает в устойчивое взаимодействие только с ATl-рецепторами ангиотензина II.

К AT2-рецептору и некоторым другим активное вещество не проявляет подобных свойств.

Под действием лекарства в плазме крови снижается концентрация альдостерона. При этом активность ренина остается на прежнем уровне и ионные каналы не блокируются.

Ангиотензинпревращающий фермент, катализирующий разрушение брадикинина, не угнетается. Данная особенность позволяет устранить риск развития таких побочных явлений, как сухой кашель.

При использовании дозировки 80 мг у пациентов происходит блокировка гипертензивного действия ангиотензина II. Эффект достигается спустя 3 часа после первого приема лекарства. Действие сохраняется на протяжении 24 часов. Его считают клинически эффективным на протяжении 48 часов. Регулярный прием таблеток в течение 4-8 недель приводит к выраженному антигипертензивному действию.

Лекарство применяют для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. У пожилых пациентов с патологиями сердечно-сосудистой системы таблетки оказывали эффект по снижению частоты:

• инсультов;
• инфарктов миокарда;
• смертности по причине сердечно-сосудистых заболеваний.

Почитайте также эту статью:  Индапамид: инструкция, цена, отзывы и аналоги

Противопоказания

• возраст до 18 лет;
• грудное вскармливание;
• наследственная непереносимость фруктозы; период беременности;
• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• одновременное применение алискирена при тяжелом нарушении функции почек или при болезни сахарного диабета;
• сопутствующая терапия ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) у больных с диабетической нефропатией;
• обструктивные заболевания желчевыводящих путей, холестаз;
• тяжелые нарушения функции печени (класс C по классификации Чайлд – Пью).

Следует с осторожностью назначать Телзап при понижении объема циркулирующей крови (ОЦК) на фоне ограниченного потребления поваренной соли, тяжелой хронической сердечной недостаточности, стенозе аортального и митрального клапана, нарушении функции почек, двустороннем стенозе почечных артерий, , гиперкалиемии, гипонатриемии, стенозе артерии единственной функционирующей почки, легкой и умеренной степени нарушения функции печени, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, диареи, рвоты или приема диуретиковпервичном гиперальдостеронизме, в период после операции по трансплантации почки, применении у пациентов негроидной расы.

Побочные явления

У некоторых пациентов прием Телзапа может спровоцировать появление побочных явлений.

• Нечасто случаются одышка и кашель. Редко возникает интерстициальная болезнь легких.
• Некоторые пациенты жалуются на бессонницу, депрессию, повышенную тревожность. В редких случаях бывают обмороки.
• У женщин могут возникнуть воспалительные заболевания половой системы, в редких случаях наблюдается сбой менструального цикла. У мужчин возможно расстройство эректильной функции.
• Есть сведения о развитии тромбоцитопении, эозинофилии и низкого показателя гемоглобина.
• В списке таких побочных эффектов следует назвать гипергидроз, кожный зуд, сыпь. Редко диагностируется экзема, ангионевротический отек, эритема, токсическая и лекарственная кожная сыпь.
• Среди побочных явлений называют нарушения работы почек. В числе таких патологий — почечная недостаточность.
• Со стороны пищеварительной системы чаще других возникают диарея, боль в животе, рвота, метеоризм и диспепсия. Редко наблюдаются нарушения вкуса, неприятные ощущения в эпигастральной области, сухость слизистой в ротовой полости.

Сердечно-сосудистая система редко отвечает побочными явлениями на терапию с применением Телзапа. Между тем у пациентов возможны:

• понижение АД при изменении положения тела;
• обмороки, вызванные гипотензией;
• снижение или увеличение частоты сердечных сокращений.

Нарушения работы желчного пузыря и печени возникают крайне редко.

Использование лекарства может вызывать снижение уровня сахара в крови и метаболический ацидоз.

Из аллергических реакций возможны:

• отек Квинке;
• ринит;
• отек гортани;
• кожная сыпь.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Достоверной информации о безопасности этого лекарства во время беременности нет. Если пациентка планирует беременность, и ей нужно принимать лекарство для снижения давления, то рекомендуется принимать альтернативные средства.

Употребление препаратов из группы ингибиторов, антагонистов ангиотензина в 2 и 3 триместрах способствует развитию поражения почек, печени, задержки окостенения черепа у плода, олигогидрамниону (уменьшение количества околоплодных вод).

Применение лекарства в период грудного вскармливания категорически противопоказано.

Назначение Телзапа 80 мг детям

Детям и подросткам назначение лекарства категорически противопоказано. Это связано с отсутствием данных о безопасности приема лекарства этими категориями больных.

Особые указания

Начиная лечение таблетками Телзап, следует учитывать особенности применения у разных категорий больных:

У больных с нарушениями функций печения таблетки не используются.

При нарушении функций почек легкой или средней степени тяжести корректировка суточной дозы не требуется. В процессе терапии показан периодический контроль основных почечных показателей. При сложных формах поражения почек терапия препаратом не проводится.

Корректировка дозы при назначении пожилым людям в возрасте старше 70 лет также не требуется.

Таблетки могут использоваться с особой осторожностью у больных сахарным диабетом ввиду повышенного риска развития гипогликемии или обострения подагры на фоне одновременного приема инсулинсодержащих препаратов и Телзапа.

Таблетки не назначаются для лечения детей и подростков в возрасте младше 18 лет ввиду отсутствия данных клинических исследований касательно безопасности применения лекарственного средства у данной категории больных.

У больных при сниженном ОЦК (объеме циркулирующей крови) препарат может вызвать понижение давления уже после первого приема. В таком случае проводится корректировка суточной дозировки и постоянный мониторинг показателей кровяного давления для предупреждения развития гипотонии.

Лекарственное взаимодействие

Телзап часто применяют в рамках комплексного лечения, поэтому нужно учитывать совместимость таблеток с другими лекарствами.

Пациентам с диабетом 2 типа запрещено одновременно принимать телмисартан с другими ингибиторами АПФ. В большинстве случаев это вызывает гипогликемию.

Лекарства, не рекомендованные к приему:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• мочегонные препараты, сберегающие калий;
• средства, в которых содержится гидрохлоротиазид;
• иммунодепрессанты;
• калийсодержащие пищевые добавки;
• гепарин.

Регулярный врачебный контроль и коррекция дозировки могут потребоваться при совместном применении телмисартана и следующих лекарственных средств:

• кортикостероиды;
• фуросемид;
• барбитураты;
• литийсодержащие препараты;
• дигоксин;
• аспирин.

Аналоги лекарства Телзап

По структуре определяют аналоги:

1. Микардис.
2. Телсартан Н.
3. Телмисартан.
4. Телпрес Плюс.
5. Телзап Плюс.
6. Телсартан.
7. Телмиста.
8. Танидол.
9. Телпрес.
10. Тезео.
11. МикардисПлюс.
12. Прайтор.

К антагонистам рецепторов ангиотензина 2 относят аналоги:

1. Гизаар.
2. Нортиван.
3. Лориста.
4. Кардос.
5. Кандекор.
6. Ибертан.
7. Реникард.
8. Презартан.
9. Кардомин.
10. Козаар.
11. Фирмаста.
12. Прайтор.
13. Микардис.
14. Вазотенз.
15. Тарег.
16. Эксфорж.
17. Апроваск.
18. Теветен.
19. Эпросартана мезилат.
20. Ко-Эксфорж.
21. Лозап.
22. Ирбесартан.
23. Артинова.
24. Кардосал.
25. Танидол.
26. Кандесартан.
27. Лозарел.
28. Телпрес.
29. Навитен.
30. Атаканд.
31. Ордисс.
32. Валз Н.
33. Лозартан.
34. Лозартан Н.
35. Брозаар.
36. Ксартен.
37. Твинста.
38. Вальсакор.
39. Дуопресс.
40. Вамлосет.
41. Валз.
42. Эдарби.
43. Олиместра.
44. Лозап Плюс.
45. Карзартан.
46. Лосакор.
47. Зисакар.
48. Сартавель.
49. Телсартан.
50. Апровель.
51. Кардостен.
52. Диован.
53. Коапровель.
54. Ирсар.
55. Валсартан.
56. Телмисартан.
57. Эксфотанз.
58. Блоктран.
59. Гипосарт.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Телзап (таблетки 40 мг 30 штук) в Москве составляет 305 рублей. Отпускают без рецепта.

При соблюдении условий хранения таблетки имеют срок годности 2 года. Хранить лекарство Телзап инструкция по применению предписывает при температуре, не превышающей отметку +25° С.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/telzap.html

Телзап — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Аналоги, статьи ЛП-003545 01.04.2016

Телзап®.

СОСТАВ

Каждая таблетка 40 мг содержит:

действующее вещество: телмисартан — 40,000 мг; вспомогательные

вещества: меглюмин — 12,000 мг, сорбитол — 162,200 мг, натрия гидроксид -3,400 мг, повидон 25 — 20,000 мг, магния стеарат — 2,400 мг.

Каждая таблетка 80 мг содержит: действующее вещество: телмисартан — 80,000 мг;

вспомогательные вещества: меглюмин — 24,000 мг, сорбитол — 324,400 мг, натрия гидроксид — 6,800 мг, повидон 25 — 40,000 мг, магния стеарат — 4,800 мг.

ОПИСАНИЕ

Таблетки 40 мг: продолговатые, двояковыпуклые таблетки от почти белого до желтоватого цвета с риской с двух сторон.

Таблетки 80 мг: продолговатые, двояковыпуклые таблетки от почти белого до желтоватого цвета с гравировкой «80» на одной стороне.

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА

Ангиотензина II рецепторов антагонист.

Код ATX: С09СА07.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика

Телмисартан является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II (АРАП) (тип ATi), эффективным при приеме внутрь. Телмисартан обладает очень высоким сродством к АТ|-рецепторам, через которое реализуется действие ангиотензина II. Он вытесняет ангиотензин II из связи с рецептором, не обладая действием агониста в отношении этого рецептора.

Телмисартан связывается только с подтипом АТ|-рецепторов ангиотензина II. Связь носит устойчивый характер. Телмисартан не обладает сродством к другим рецепторам, в том числе к АТ2-рецептору и другим, менее изученным рецепторам ангиотензина.

Функциональное значение этих рецепторов, а также эффект их возможной избыточной стимуляции ангиотензином II, концентрация которого увеличивается при назначении телмисартана, не изучены. Телмисартан снижает концентрацию альдостерона в плазме крови, не снижает активность ренина и не блокирует ионные каналы.

Эссенциалъная гипертензия

У пациентов телмисартан в дозе 80 мг полностью блокирует гипертензивное действие ангиотензина II. Начало антигипертензивного действия отмечается в течение 3-х ч после первого приема телмисартана. Действие препарата сохраняется в течение 24 ч и остается клинически значимым до 48 ч. Выраженное антигипертензивное действие обычно развивается через 4-8 недель после регулярного приема.

У пациентов, страдающих артериальной гипертензией, телмисартан снижает систолическое и диастолическое артериальное давление (АД), не оказывая влияния на частоту сердечных сокращений (ЧСС).

В случае резкого прекращения приема телмисартана АД в течение нескольких дней постепенно возвращается к исходному уровню без развития синдрома «отмены».

Как показали результаты сравнительных клинических исследований, антигипертензивное действие телмисартана сопоставимо с антигипертензивным действием препаратов других классов (амлодипином, атенололом, эналаприлом, гидрохлоротиазидом и лизиноприлом).

Частота возникновения сухого кашля была значительно ниже на фоне применения телмисартана в отличие от ингибиторов АПФ.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

У пациентов в возрасте 55 лет и старше с ишемической болезнью сердца, инсультом, транзиторной ишемической атакой, поражением периферических артерий или с осложнениями сахарного диабета 2 типа (например, ретинопатией, гипертрофией левого желудочка, макро- или микроальбуминурией) в анамнезе, подверженных риску возникновения сердечно-сосудистых событий, телмисартан оказывал действие, подобное эффекту рамиприла по снижению комбинированной конечной точки: сердечно-сосудистой смертности от инфаркта миокарда без смертельного исхода, инсульта без смертельного исхода и госпитализации в связи с хронической сердечной недостаточностью.

Телмисартан был также эффективен, как и рамиприл в отношении снижения частоты вторичных точек: сердечно-сосудистой смертности, инфаркта миокарда без смертельного исхода или инсульта без смертельного исхода. Сухой кашель и ангионевротический отек реже были описаны на фоне приема телмисартана в отличие от рамиприла, при этом артериальная гипотензия чаще возникала на фоне приема телмисартана.

Пациенты детского и подросткового возраста

Безопасность и эффективность телмисартана у детей и подростков младше 18 лет не установлены.

Фармакокинетика

Всасывание

При приеме внутрь телмисартан быстро всасывается из желудочнокишечного тракта. Биодоступность — 50%. При приеме одновременно с пищей уменьшение AUC (площадь под кривой «концентрация-время») колеблется от 6% (при дозе 40 мг) до 19% (при дозе 160 мг).

Cmax (максимальная концентрация) и AUC были приблизительно в 3 и 2 раза, соответственно, выше у женщин по сравнению с мужчинами без значимого влияния на эффективность.

Не отмечено линейной взаимосвязи между дозой препарата и его плазменной концентрацией. Cmax, в меньшей степени, AUC возрастают непропорционально повышению дозы при использовании доз выше 40 мг в сутки.

Распределение

Телмисартан прочно связывается с белками плазмы крови (>99,5%) в основном с альбумином и альфа-1 кислым гликопротеином. Средний кажущийся объем распределения (Vdss) в равновесном состоянии составляет примерно 500 л.

Метаболизм

Метаболизируется путем конъюгирования с глюкуроновой кислотой. Конъюгат не обладает фармакологической активностью.

Выведение

Период полувыведения (Т./2) составляет более 20 ч. Выводится через кишечник в неизмененном виде, выведение почками — менее 1%. Общий плазменный клиренс высокий (около 1000 мл/мин) по сравнению с «печеночным» кровотоком (около 1500 мл/мин).

Особые популяции пациентов

Пожилые пациенты

Фармакокинетика телмисартана у пациентов пожилого возраста старше 65 лет не отличается от молодых пациентов. Коррекции доз не требуется. Пациенты с нарушением функции почек

У пациентов с легким и умеренным нарушением функции почек коррекции дозы телмисартана не требуется. Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью и пациентам, находящимся на гемодиализе, рекомендована более низкая начальная доза — 20 мг в сутки (см. раздел «Особые указания»).

Телмисартан не выводится с помощью гемодиализа.

Пациенты с нарушением функции печени

У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени (класс А и В по классификации Чайлд-Пью) суточная доза препарата не должна превышать 40 мг.

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ

Препарат Телзап® следует назначать с осторожностью при следующих состояниях/заболеваниях:

• двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной функционирующей почки;

• нарушение функции почек;

• легкие и умеренные нарушения функции печени;

• снижение объема циркулирующей крови (ОЦК) на фоне предшествующего приема диуретиков, ограничения потребления поваренной соли, диареи или рвоты;

• гипонатриемия;

• гиперкалиемия;

• состояние после трансплантации почки (опыт применения отсутствует);

• тяжелая хроническая сердечная недостаточность;

• стеноз аортального и митрального клапана;

• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;

• первичный гиперальдостеронизм (эффективность и безопасность не установлены);

• применение у пациентов негроидной расы.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ

Беременность

В настоящее время достоверная информация по безопасности применения телмисартана у беременных женщин отсутствует. В исследованиях на животных была выявлена репродуктивная токсичность препарата. Применение препарата Телзап® противопоказано во время беременности (см. раздел «Противопоказания»).

При необходимости длительного лечения препаратом Телзап® пациентки, планирующие беременность, должны выбрать альтернативный гипотензивный препарат с доказанным профилем безопасности применения во время беременности. После установления факта беременности лечение препаратом Телзап® следует немедленно прекратить и при необходимости начать альтернативное лечение.

Как показали результаты клинических наблюдений, применение АРАП в ходе второго и третьего триместров беременности оказывает токсическое действие на плод (ухудшение почечной функции, олигогидрамнион, задержка окостенения черепа) и новорожденного (почечная недостаточность, артериальная гипотензия и гиперкалиемия). При применении АРАН в течение второго триместра беременности рекомендовано ультразвуковое исследование почек и черепа плода.

Детей, матери которых принимали АРАП во время беременности, следует тщательно наблюдать на предмет артериальной гипотензии.

Период грудного вскармливания

Информация по применению телмисартана в период грудного вскармливания отсутствует. Прием препарата Телзап® в период грудного вскармливания противопоказан (см. раздел «Противопоказания»), следует применять альтернативный гипотензивный препарат с более благоприятным профилем безопасности, особенно при кормлении новорожденного или недоношенного ребенка.

Способ применения и дозы

Препарат Телзап® принимают внутрь один раз в сутки, запивая жидкостью, вне зависимости от приема пищи.

Артериальная гипертензия

Начальная рекомендованная доза препарата Телзап® составляет 1 таблетка (40 мг) один раз в сутки. У некоторых пациентов может быть эффективным прием 20 мг в сутки. Дозу 20 мг можно получить путем разделения таблетки 40 мг пополам по риске.

В случаях, когда терапевтический эффект не достигается, рекомендованная доза препарата Телзап® может быть увеличена до максимальной 80 мг один раз в сутки. В качестве альтернативы препарат Телзапк можно принимать в сочетании с тиазидными диуретиками, например, гидрохлороти азидом, который при совместном применении оказывал дополнительное антигипертензивное действие.

Снижение смертности и частоты сердечно-сосудистых заболеваний Рекомендованная доза препарата ТелзапR — 80 мг 1 раз в сутки.

В начальный период лечения рекомендуется наблюдение за уровнем артериального давления (АД), может потребоваться коррекция гипотензивной терапии.

Особые популяции пациентов

Пациенты с нарушением функции почек

Опыт применения телмисартана у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью или пациентов, находящихся на гемодиализе, ограничен. Данным пациентам рекомендована более низкая начальная доза — 20 мг в сутки (см. раздел «Особые оказания»). Для пациентов с легким и умеренным нарушением функции почек коррекции дозы не требуется.

Сопутствующее применение препарата Телзап® с алискиреном противопоказано пациентам с почечной недостаточностью (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела) (см. раздел «Противопоказания»).

Одновременное применение препарата Телзап® с иАПФ противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией (см. раздел «Противопоказания»). Пациенты с нарушением функции печени

Препарат Телзапк противопоказан пациентам с тяжелой степенью печеночной недостаточности (класс С по классификации Чайлд-Пью) (см. раздел «Противопоказания»).

У пациентов с легкой и умеренной степенью печеночной недостаточности (класс А и В по классификации Чайлд-Пью, соответственно) препарат назначается с осторожностью, доза не должна превышать 40 мг один раз в сутки (см. раздел «С осторожностью»).

Пациенты пожилого возраста

Для пациентов пожилого возраста не требуется коррекции дозы.

Применение препарата Телзап» у детей и подростков младше 18 лет противопоказано из-за отсутствия данных по безопасности и эффективности (см. раздел «Противопоказания»).

Побочное действие

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с частотой их развития следующим образом: очень часто (>1/10), часто (от >1/100 до 1/1,000 до 1/10,000 до

Источник: https://medi.ru/instrukciya/telsap_12989/

Телзап 40 — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Телзап — лекарственный препарат, снижающий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Эффективность была доказана в ходе клинических исследований и в медицинской практике.

Международное непатентованное название

В качестве международного непатентованного используют название Телмисартан.

Телзап — лекарственный препарат, снижающий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Формы выпуска и состав

Телзап 40 мг выпускается в форме таблеток, каждая из которых имеет продолговатую двояковыпуклую форму. Цвет таблеток может быть белым или желтоватым. С обеих сторон нанесена риска.

Главным действующим веществом является телмисартан. Его содержание в каждой таблетке достигает 40 мг.

Вспомогательный состав включает следующие компоненты:

• сорбитол;
• меглюмин;
• стеарат магния;
• гидроксид натрия;
• повидон.

Фармакокинетика

После перорального приема лекарство быстро всасывается. В среднем его биодоступность достигает 50%. Прием пищи способен замедлять всасывание лекарства.

Телмисартан вступает в связь с альфа-1 кислым гликопротеином, альбумином и другими белками плазмы.

Метаболизм происходит в ходе конъюгирования с глюкуроновой кислотой. Это соединение не имеет фармакологической активности. Вывод компонентов происходит через кишечник. При этом большая часть покидает организм в неизменном виде. Через почки выводится только 1% вещества.

С осторожностью

В инструкции по применению назван ряд патологий, при которых Телзап назначают крайне осторожно под тщательным контролем врача:

• нарушения работы почек;
• стеноз почечных артерий;
• гиперкалиемия;
• гипонатриемия;
• стенозы митрального или аортального клапана;
• сниженный объем циркулирующей крови, развившийся после приема диуретиков, рвоты, диареи или недостатка в пище поваренной соли;
• первичный гиперальдостеронизм;
• восстановительный период после трансплантации почки;
• нарушения работы печени (легкой и умеренной степени);
• хроническая сердечная недостаточность тяжелой степени;
• обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия.

Осторожности требует использование этих таблеток в лечении пациентов негроидной расы.

Как принимать Телзап 40 мг

Таблетки предназначены для перорального приема. Их проглатывают не разжевывая и запивают стаканом воды. В качестве стандартной схемы лечения рекомендуется прием 1 таблетки Телзапа в день без привязки к приему пищи. Дозировка зависит от особенностей диагноза.

При артериальной гипертензии начальной рекомендованной дозой является 1 таблетка 40 мг. При отсутствии необходимого эффекта доза может быть повышена до 80 мг.

Применение в качестве профилактического средства от сердечно-сосудистых заболеваний имеет иную схему приема. В этом случае оптимальная доза — 80 мг в сутки.

Лечение сахарного диабета

Таблетки Телзап зарекомендовали себя в качестве эффективного дополнения к комплексной терапии у пациентов со 2-м типом сахарного диабета. Люди, получающие гипогликемические препараты, должны регулярно контролировать уровень гликемии. В отдельных случаях требуется коррекция гипогликемических средств или инсулина.

Таблетки Телзап зарекомендовали себя в качестве эффективного дополнения к комплексной терапии у пациентов со 2-м типом сахарного диабета.

Побочные действия

У некоторых пациентов прием Телзапа может спровоцировать появление побочных явлений.

Желудочно-кишечный тракт

Со стороны пищеварительной системы чаще других возникают диарея, боль в животе, рвота, метеоризм и диспепсия. Редко наблюдаются нарушения вкуса, неприятные ощущения в эпигастральной области, сухость слизистой в ротовой полости.

Органы кроветворения

Есть сведения о развитии тромбоцитопении, эозинофилии и низкого показателя гемоглобина.

Центральная нервная система

Некоторые пациенты жалуются на бессонницу, депрессию, повышенную тревожность. В редких случаях бывают обмороки.

Со стороны мочевыделительной системы

Среди побочных явлений называют нарушения работы почек. В числе таких патологий — почечная недостаточность.

Со стороны дыхательной системы

Нечасто случаются одышка и кашель. Редко возникает интерстициальная болезнь легких.

Со стороны кожных покровов

В списке таких побочных эффектов следует назвать гипергидроз, кожный зуд, сыпь. Редко диагностируется экзема, ангионевротический отек, эритема, токсическая и лекарственная кожная сыпь.

Со стороны мочеполовой системы

У женщин могут возникнуть воспалительные заболевания половой системы, в редких случаях наблюдается сбой менструального цикла. У мужчин возможно расстройство эректильной функции.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Сердечно-сосудистая система редко отвечает побочными явлениями на терапию с применением Телзапа. Между тем у пациентов возможны:

• обмороки, вызванные гипотензией;
• снижение или увеличение частоты сердечных сокращений;
• понижение АД при изменении положения тела.

Со стороны эндокринной системы

Использование лекарства может вызывать снижение уровня сахара в крови и метаболический ацидоз.

Со стороны печени и желчевыводящих путей

Нарушения работы желчного пузыря и печени возникают крайне редко.

Аллергии

Из аллергических реакций возможны:

• ринит;
• кожная сыпь;
• отек гортани;
• отек Квинке.

Совместимость с алкоголем

Распитие алкогольных напитков категорически запрещено при лечении Телзапом. Взаимодействие лекарства с этанолом вызывает выраженное снижение артериального давления, что может привести к коме.

Распитие алкогольных напитков категорически запрещено при лечении Телзапом.

Влияние на способность управлять механизмами

В инструкции нет специальных указаний по этому поводу, однако употребление лекарства способно вызывать побочные эффекты (обмороки, головокружения, сонливость). С учетом этих особенностей водить автомобиль следует с осторожностью.

Применение при беременности и в период лактации

В медицине нет данных о влиянии лекарственного препарата на плод. При клинических исследованиях на животных было доказано наличие токсического влияние на плод. По этой причине для лечения беременных женщин назначают другие лекарственные средства.

Во 2 и 3 триместре использование лекарственных средств из группы антагонистов ангиотензина может вызвать у плода поражения печени, почек, задержку окостенения черепа, олигогидрамнион.

При лактации назначать Телзап категорически запрещено. В ином случае кормление грудью необходимо прервать.

Назначение Телзапа 40 мг детям

Детям до 18 лет принимать таблетки, содержащие телмисартан, категорически запрещено.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам старше 70 лет не требуется коррекция дозировки. Исключения составляют случаи с патологиями почек или печени.

Пациентам старше 70 лет не требуется коррекция дозировки.

Применение при нарушении функции почек

При тяжелых нарушениях функции почек следует применять дозу не более 20 мг лекарства в сутки.

Применение при нарушении функции печени

При заболеваниях печени в тяжелой степени Телзап не применяют.

Передозировка

В случае превышения рекомендуемой дозы возникают следующие симптомы:

• снижение частоты сердечных сокращений;
• головокружения;
• резкое снижение артериального давления;
• признаки почечной недостаточности.

Взаимодействие с другими препаратами

Телзап часто применяют в рамках комплексного лечения, поэтому нужно учитывать совместимость таблеток с другими лекарствами.

Противопоказанные комбинации

Пациентам с диабетом 2 типа запрещено одновременно принимать телмисартан с другими ингибиторами АПФ. В большинстве случаев это вызывает гипогликемию.

Нерекомендуемые комбинации

Лекарства, не рекомендованные к приему:

• гепарин;
• иммунодепрессанты;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• калийсодержащие пищевые добавки;
• мочегонные препараты, сберегающие калий;
• средства, в которых содержится гидрохлоротиазид.

Комбинации, требующие осторожности

Регулярный врачебный контроль и коррекция дозировки могут потребоваться при совместном применении телмисартана и следующих лекарственных средств:

• аспирин;
• дигоксин;
• фуросемид;
• литийсодержащие препараты;
• барбитураты;
• кортикостероиды.

Аналоги

Заменить Телзап могут аналогичные по составу и действию лекарства:

• Телпрес;
• Микардис;
• Телсартан;
• Лозап.

Условия отпуска Телзапа 40 мг из аптек

Телзап можно купить в аптеке по рецепту врача.

Можно ли купить без рецепта

Лекарства этой группы запрещено продавать без рецепта.

Цена

Стоимость таблеток составляет 450-500 рублей.

Условия хранения препарата

Хранить лекарство нужно при температуре, не превышающей отметку +25°С.

Срок годности

При соблюдении условий хранения таблетки имеют срок годности 2 года.

Производитель Телзапа 40 мг

Лекарство производится в Турции фармацевтической компанией «Зентива Саглик Урунлеги Санаи ве Тиджарет».

Врачей

Екатерина, кардиолог, стаж медицинской практики — 11 лет

Телзап зарекомендовал себя как эффективный и удобный в применении препарат. Имеет длительное действие, мало побочных эффектов и доступен по цене.

Владислав, кардиолог, стаж медицинской практики — 16 лет

Эти таблетки помогают устранять симптомы сердечно-сосудистых заболеваний и снижают риск инсультов и инфарктов. Важная особенность таблеток — относительно малое количество противопоказаний. Лечение хорошо переносят пожилые пациенты и люди с диабетом 2 типа.

Пациентов

Полина, 52 года, Уфа

Страдаю ишемической болезнью сердца. Для профилактики осложнений врач выписал Телзап. Четко придерживаюсь рекомендаций кардиолога. Чувствую себя хорошо, побочных эффектов не было.

Валерий, 44 года, Асбест

Я диабетик (диабет 2 типа). Среди назначенных таблеток есть и Телзап. Врач предупредил о том, что соблюдать дозировку нужно строго. Кроме этого, часто проверяю уровень гликемии. Результатом пока доволен.

Источник: https://SayDiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/telzap-40/