Совместимы ли между собой препараты?

Несовместимые лекарства

Вы были у врача и в ваших руках оказалось несколько рецептов? Не начинайте принимать все препараты сразу. Оказывается, сложные взаимоотношения бывают не только у нас — людей, но и у лекарств…
Совместный прием разных препаратов может вызвать крайне нежелательные реакции со стороны организма.

По статистике, примерно 7% побочных эффектов от лекарств происходит из-за их взаимодействия между собой или с продуктами питания. Одновременный прием двух средств без учета их взаимосвязи в 2-3% случаев способствует нежелательному результату.

Если же вам назначено пять препаратов, риск возникновения побочных эффектов достигает 50%.

2. Вы обязаны знать…

…что разнообразие не всегда положительно сказывается на лечении. Но избежать вредных последствий возможно. Никогда не назначайте себе лекарства сами. Консультируйтесь со специалистом широкого профиля, который в силах внятно растолковать что с чем принимать можно, а что — категорически запрещено.

Второе табу – любые алкогольные напитки параллельно с медикаментами. Даже совсем малая доза спиртного может негативно повлиять на ваше самочувствие. Многие препараты «не терпят» молока, кисломолочных продуктов, свежевыжатых соков, кофе… Запретов немало.

Особую настороженность в отношении приема нескольких препаратов должны проявлять люди с хроническими заболеваниями. Строжайшие правила установлены и к приему антибиотиков. Это наиболее опасная группа препаратов, обладающих серьезными побочными эффектами.

Осторожно подходите к приему сердечно-сосудистых препаратов. Взаимодействие их с мочегонными может вывести из строя почки.

3. Фармарифметика

Совсем необязательно знать все особенности сочетания лекарств. Разбираться же, совмещаются ли привычные нам медикаменты из домашней аптечки, никогда не будет лишним. Для начала представим путь лекарства в нашем организме. На каких этапах движения оно вдруг может превратиться в яд?

Или почему мы совсем не чувствуем себя лучше, хотя приняли и то и другое и третье…

4. На особом положении

ГРЕЙПФРУТОВЫЙ СОК НА 100% ЗАПРЕЩЕН ПРИ ГОРМОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ, ПРИЕМЕ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ, ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, АНТИБИОТИКОВ, АНАЛЬГЕТИКОВ, ПРОТИВОВИРУСНЫХ, ПРОТИВОГРИБКОВЫХ СРЕДСТВ, ТАК КАК ОН МОЖЕТ ЧРЕЗМЕРНО УСИЛИТЬ ИХ ДЕЙСТВИЕ. ФРУКТОВЫЕ СОКИ, ГАЗИРОВКА, ЧАЙ ПРИВОДЯТ К РАЗЖИЖЕНИЮ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА И ОСЛАБЛЯЮТ ДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВ.КОФЕИН САМ ПО СЕБЕ ОТЛИЧАЕТСЯ ВОЗБУЖДАЮЩИМ ДЕЙСТВИЕМ, А ВМЕСТЕ С ПОДОБНЫМИ ЛЕКАРСТВАМИ СПОСОБЕН ПРИВЕСТИ К БЕССОННИЦЕ И НЕРВНОМУ ПЕРЕНАПРЯЖЕНИЮ.

НИКОТИН СНИЖАЕТ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ДЕЙСТВИЯ АНАЛЬГЕТИКОВ.

5. На этапе всасывания

Антациды, активированный уголь или другие адсорбенты снижают всасывание и эффективность принимаемых одновременно с ними лекарств.
Их следует назначать в интервале плюс-минус 1-2 часа к приему основного препарата.

Между химическими веществами может возникнуть антагонизм и образоваться неактивный комплекс, например, между тетрациклином и препаратами железа, кальция или магния. Слабительные средства усиливают перистальтику, но ухудшают всасывание других лекарств.

Наоборот, м-холиноблокаторы вызывают понижение перистальтики, чем способствуют усвоению назначенных параллельно с ними препаратов.

6. На этапе распределения

(Проникновение из крови в органы и ткани). Обезболивающие и жаропонижающие — аспирин, ибупрофен — вступают в конкуренцию с противодиабетическими средствами. Это может привести к резкому падению уровня глюкозы в крови и вызвать потерю сознания.

Или, например, если в желудке будут долго находиться леводопы, средства от паркинсонизма, львиная доля принятой вами дозы препарата подвергнется метаболизму, как следствие — в кишечник попадает меньшая порция лекарственного средства, в это незамедлительно приведет к снижению фармакологического эффекта.

7. На этапе метаболизма

… или биотрансформации (превращение лекарственного вещества в нетоксичное соединение, как правило, в печени). Фенобарбитал активирует ферменты печени, приводит к ускорению действия одних лекарств и сокращает действие других.

8. На этапе выведения

(Через почки и с желчью). Обладая способностью менять кислотность мочи, многие препараты нарушают скорость выведения медикаментов. Аскорбиновая кислота закисляет мочу, а одновременный прием слабощелочных препаратов ускоряет их выведение, ослабляя действие.

9. Лекарства-враги

Снотворные усиливают действие противоаллергических, нейролептических препаратов, анальгетиков, большинства противовоспалительных. Также их нельзя ни в коем случае совмещать со стимуляторами ЦНС.

Одновременный прием антидепрессантов и противопростудных средств (колдрекс, терафлю, ринза) может привести к усилению действия первых, значительному повышению артериального давления, температуры и, самое опасное, развитию комы. Негативно сказывается на работе почек прием парацетамола совместно с аспирином, противоэпилептическими лекарствами, барбитуратами, средствами от желудка.

При заболеваниях желудка рекомендуется исключать парацетамол и аспирин из аптечки. Противопоказаны эти препараты и детям до 2-х лет, людям с плохой свертываемостью крови. Коварно и опасно «соседство» анальгина, индометацина, ибупрофена и препаратов, которые содержат алкоголь (всяческих сиропов, настоек), — они усиливают действие алкоголя.

С антибиотиками не рекомендуется принимать витамины — происходит их нейтрализация. Витаминная поддержка будет эффективной уже после курса лечения антибиотиками. Предвидеть и знать все возможные взаимодействия лекарств при их совместном назначении — задача врача.

Только он, специалист с достаточными знаниями и незаменимым опытом, может оградить вас от нежелательных последствий от одновременного приема нескольких препаратов, разделив по времени суток их прием или подобрав оптимальные комбинации с минимальным уровнем взаимодействия. Но и вы должны быть осведомлены: внимательно читайте инструкцию, где найдете всю необходимую информацию.

Совет.

Не следует самостоятельно назначать себе дополнительное лечение, когда вы уже принимаете какое-либо лекарство. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, даже если речь идет о безобидных на первый взгляд безрецептурных средствах от насморка, кашля или головной боли.

И не забывайте сообщать ему обо всех препаратах, которые вы используете в настоящее время. 

Публикация: 2012-12-25 01:48:51

Источник: https://zdorovye-mam.ru/nesovmestimye-lekarstva

Совместимость витаминов: когда в товарищах согласья нет..

Поливитамины, приветливо глядящие на нас с экранов телевизоров и журнальных страниц, традиционно считаются одними из самых безопасных препаратов. Но после знакомства с их составом, занимающим чуть ли не полстраницы инструкции, невольно возникает вопрос: а хорошо ли совмещаются столько компонентов в одной таблетке?

От простого — к сложному

Долгие годы, когда советская фармацевтика производила истинно советские витамины, проблемы совместимости микронутриентов — витаминов и элементов — не существовало.

Знаменитые белые или желтоватые драже ревита, которые горстями поедала детвора, легко совмещали в себе витамины А, В1, В2, С и не вызывали лишних тревог.

Гексавит, ундевит и декамевит, содержащие соответственно 6 и по 11 витаминов, стали вершиной советской фармацевтической мысли. И они тоже не оставляли сомнений в отсутствии химических реакций между ингредиентами.

Но как только железный занавес приоткрылся и впустил в отечественные аптеки западные препараты, ситуация изменилась. Рынок заполонили витамины для здоровья, щедро приправленные микроэлементами. Число компонентов в наиболее насыщенных комплексах переваливает за три десятка.

И не только химики, но и граждане, помнящие таблицу Менделеева лишь по школьным учебникам, задумались: как же находят общий язык двадцать или тридцать ингредиентов одной пилюли? И задумались, признаться, не зря.

Оказывается, у микронутриентов всё как у людей: есть и друзья, и не уживающиеся в одном доме враги.

«Витаминное» взаимодействие

Витамины и минералы могут вступать в реакцию друг с другом на разных этапах пути от заводского цеха к нашему кровяному руслу.

Фармацевты выделили три основных вида реакций:

1. фармацевтическое взаимодействие, происходящее в момент создания комплексного препарата и во время его хранения, т. е. вне организма;
2. фармакокинетическое взаимодействие. Эта реакция может развиваться в момент всасывания, распределения или выведения комбинированного препарата из организма. В результате некоторые вещества всасываются гораздо дольше положенного срока, другие частично теряются или даже полностью выводятся из организма;
3. фармакодинамическое взаимодействие — самая сложная и непредсказуемая реакция, которая выражается во влиянии одного витамина или элемента на фармакологический эффект другого.

Различают два основных типа фармакодинамического воздействия. Первый — синергический — выражается в усилении действия одного микронутриента за счет другого. Второе, антагонистическое действие заключается в ослаблении или даже полном исчезновении фармакологического эффекта вследствие неудачной комбинации.

Кстати, антагонистическая реакция всегда имеет негативное значение, снижая эффективность лекарства. А синергическую производители лекарств научились использовать во благо, совмещая синергисты и увеличивая таким образом всасываемость.

Добрые и злые соседи

Фармацевты уже выявили несколько десятков типичных реакций между разными витаминами и микроэлементами. Приведем наиболее вопиющие примеры взаимодействия.

Цинк, частый компонент поливитаминных препаратов, — активный конкурент железа и кальция. Комбинация этих трех элементов будет неполноценной из-за сниженной абсорбции цинка. Кроме того, тот же цинк может образовывать прочные комплексы с фолиевой кислотой — появление таких «побочных» продуктов тоже чревато снижением эффективности цинка.

Еще одна пара, которая не может поделить сферы влияния, — кальций и железо. При совместном применении последнее усваивается почти в два раза хуже, чем при раздельном.

Чтобы уравновесить чашу весов, отметим и синергические реакции. Усиливают действие друг друга:

• витамин Е и селен;
• витамин С и железо;
• витамин В6 и магний;
• витамин D и кальций и некоторые другие.

Примеры «полезного» взаимодействия можно наблюдать воочию — многие витаминные препараты стали выпускаться в паре. Например, препараты железа нередко содержат аскорбинку, а популярность комбинации магний – В6 и вовсе достигла глобальных масштабов.

С пользой синергизма все ясно. А как же преодолевают вред антагонизма в поливитаминных комплексах?

Технологии XXI века

Производители лекарств прилагают множество усилий, чтобы обойти острые углы и «совместить несовместимое». Для этого используются специальные технологии. Их цель — выстроить границы между враждующими сторонами и не допустить столкновений.

Легче всего этого добиться, разделив несовместимые микронутриенты физически. Заключая один из ингредиентов в микрокапсулу или микрогранулу, можно спать спокойно и не бояться неожиданностей.

Однако этот способ предотвращает лишь фармацевтическое воздействие.

Во время всасывания «стена» между микронутриентами разрушается, и они могут вступить в фармакокинетическую или фармакодинамическую реакцию.

Для таких случаев существует другая методика «примирения» — заставить «конфликтующих соседей» высвобождаться в разное время. Технологии контролируемого высвобождения позволяют компонентам всасываться «в порядке организованной очереди».

Подавляющее большинство современных поливитаминов выпускается именно с применением технологий разделения.

И громкие заявления производителей о решении проблемы несовместимости в огромных комплексных препаратах подтверждены не одними лишь сертификатами соответствия.

Почти все современные витамины — продукты крупных компаний, выпускаются в соответствии с требованиями GMP — доверие к этим стандартам нерушимо как скала.

Поэтому фармацевты не только с чистой совестью предлагают «многоярусные» витамины клиентам, но и покупают их своим детям и близким. И только мой внутренний фармацевтический голос порой несмело шепчет, что иногда лучше меньше, да лучше…

Марина Поздеева

Фото thinkstockphotos.com

Источник: https://apteka.ru/info/articles/lekarstva_i_dobavki/sovmestimost-vitaminov/

8 названий витаминов группы В и их совместимость — запомнить или записать?

Разберём витамины группы В. Названия каждого элемента нужно или запомнить, или записать на листочке, чтобы он был перед глазами. Так легче ориентироваться в большой группе препаратов по совместимости. Уж очень они капризны между собой при попадании в желудочно-кишечный тракт при приёме таблеток. Хотя наилучшая форма для усвоения нутриентов считается инъекционная.

Современная медицина также работает над решением вопроса о сочетании витаминов самой большой группы В. Также на полезное действие успешного всасывания, оказывают вредные привычки и другие принимаемые лекарства их тоже нужно учитывать.

В статье познакомимся с названиями каждого элемента, их совместимости друг с другом и другими элементами, для удобства, в таблице. Также узнаем, как влияют напитки и другие препараты на усвоение каждого элемента из группы В. Разберём какой комплекс поливитаминов группы Б лучше выбрать для максимального усвоения.

Витамины группы В в таблетках названия препаратов

В группу В входят:

1. Тиамин (В1).
2. Рибофлавин (В2).
3. Пиридоксин, пиридоксаль, пиридоксамин (В6).
4. Никотиновая кислота (В3 или РР).
5. Пантотеновая кислота (В5).
6. Пиридоксин (В6).
7. Фолиевая кислота (В9).
8. Цианокобаламин (В12).

Как видно, что группа достаточно большая и каждый препарат со своим названием несёт свою важную функцию для здоровья человека. Они не синтезируются в нужных количествах в организме, поэтому для восполнения их дефицита применяют аптечные препараты и биодобавки.

Витаминоподобная группа

Вы, наверное, задавали вопрос, почему есть пробелы, где: В4, В8, В10, В11, с В13 по В17, они что, не относятся к данной группе? Так вот — они витаминоподобные элементы, хотя также несут свою важную функцию в здоровье и жизни организма.

Считается, что у группы:

• нет дефицита в виде авитаминоза или гиповитаминоза, поэтому нет выраженных симптомов;
• частично синтезируются в ЖКТ и частично поступают с пищей;
• ­не определена их точная норма в физиологической потребности человека;
• всегда достаточное количество для процессов в обмене веществ;
• не имеют биомаркеров для определения содержания в организме;
• очень сложная структура для синтетического производства в фармакологии.

Именно такие критерии не дают витаминоподобным нутриентам называться витаминами.

Совместимость группы В в таблице

Для лучшего восприятия рассмотрим таблицу совместимости:

Значки:

«-» — полную несовместимость;

«+» — сочетание возможно;

«*» — нейтрально относящиеся друг к другу, без выраженной пользы или вреда от их совместного приема.

Из таблицы видно, что В1 совместим только с В5. Тиамин самый чувствительный.

Интересный факт: капризность группы выражена в том, что совместные реакции влияют не только на эффективность. Нередко сочетание может снижать безопасность препарата. Так, совмещение В12 и В1 усиливает аллергическую реакцию на В1.

Сочетание витаминов группы В между собой в уколах

Наилучшая форма для усвоения данной группы является инъекционная. Она позволяет преодолеть сложный барьер ЖКТ, сразу запуская действие.

Важно: сочетать инъекции монопрепаратов, смешивая содержимое ампул в одном шприце или вводя сразу в одно место, нельзя. По схеме рекомендуется делать уколы В1 и В6 через день, а В12 – ежедневно и разными шприцами

Специалисты разделились в пользе данных комплексов. Одни считают, что такой состав бесполезен, другие же уверены, что комплексные препараты проявляют свои лечебные свойства в полном объёме. Практика показывает, (я колю сына этими препаратами), что они работают и достойны уважения. Может и разрушаются В1 или В6, но В12 точно доходит куда надо.      

Совместимость витаминов группы В с другими элементами

Данные нутриенты назначаются не только отдельной группой, но и могут содержаться во многих поливитаминных комплексах. Поэтому выбирая препарат, необходимо учитывать взаимодействие с другими элементами и минералами.

Например, совместный прием витамина А и Е усиливают действие друг друга, а препараты железа блокируют усвоение кальция. А «вредный» характер нутриентов В требует детального разбора.

Таблицы совместимости витаминов группы Б и минералов

Пользоваться таблицей по совместимости самых распространенных витаминов и минералов удобно и просто.

Таблица 1

Таблица 2

Все остальные элементы нейтрально относятся к группе В, их спокойно можно компоновать. Сочетание омега-3, кальция, А, Е не принесут усиления действия, а также не мешают всасыванию.

Совместимость с лекарствами и микроэлементами

Все знают о коварной способности «вымывать» кальций из организма. Группа В также может по-разному сочетаться с препаратами, а также активными веществами (например, алкоголем).

Это обязательно следует учитывать при назначении курсового лечения, чтобы или отменить приём сопутствующих веществ или найти им замену.

Сочетание витаминов с лекарственными препаратами:

• В1— алкоголь нарушает всасывание, антацидные (нейтрализующие кислотность желудка) препараты и антибиотики уменьшают запас нутриента в организме. Также препятствует нормальному усвоению сульфаниламиды (группа антибиотиков, например, Сульфазин).
• В2 — Эритромицин и Тетрациклин усиливает выведение нутриента. Транквилизаторы способствуют замедлению утилизации витамина.
• В5 — приём антибиотиков нарушает собственное синтезирование витамина в организме.
• В6 — препараты при отравлениях (Купримин, Пенициламин) соединяются с витамином и инактивируют его. Кортикостероиды и Хлорамфеникол (антибиотик широкого спектра) ускоряют вымывание элемента. Эритромицин снижает усвоение и ускоряет утилизацию.
• В9 — препараты для снижения уровня холестерина и жиров (гиполипидемические средства) нарушают его всасывание, а совместный приём с Хлорамфениколом снижает эффективность нутриента. Также не рекомендуется совмещать В9 с Тетрациклином и сульфаниламидами. Спирт мешает нормальному всасыванию. Еще одним нежелательным применением является Аспирин, который нарушает утилизацию солей витамина (фолатов).
• В12 — препараты для снижения сахара (Метформин) нарушают усвоение элемента. Антибиотики мешают нормальному усвоению, а также снижают эффективность В12.

Перечисленные основные негативные сочетания, следует обсудить со своим лечащим врачом. Лучше всего отложить приём нутриентов на окончание курса, или подобрать альтернативу.

Как сочетается препарат ботокс (диспорт) с таблетками или инъекциями? Прямых исследований о снижении эффективности нет, есть лишь незначительное уменьшение времени действия уколов. Поэтому, если решились колоть ботокс для красоты или в лечебных целях, спокойно принимайте все назначенные витамины В.

Нередко большой список отрицательного воздействия есть у антидепрессантов. Золофт (он же Сетралин) можно одновременно использовать с поливитаминными комплексами. К тому же, терапию совмещают с приемом Магний В6.

Часто возникает вопрос о совместимости В1 и В6 с Никотиновой кислотой. Их сочетать можно. В лечебных целях при ревматических заболеваниях назначается курс из группы В (чередуют через день) вместе с РР, Аскорбиновой кислотой и Новокаином.

Все ревматоидные препараты, хондропротекторы хорошо сочетаются с витаминами В. Обычно их назначают в комплексе.

Современная медицина в решении вопроса о совместимости

Несмотря на достаточно сложные «отношения» витаминов и минералов друг с другом фармакология нашла выход из этой ситуации. Сейчас используется особые методы для комбинированных препаратов, которые обеспечивают сочетание микронутриентов между собой.

Обычно применяется:

• Гранулирование — создание отдельных гранул для каждого из составляющих (для исключения их взаимодействия в таблетке).
• Создание микрокапсул — принцип тот же, что и в предыдущем методе. Однако в этом случае ещё создается дополнительная оболочка. Такой подход позволяет смешивать даже разные по состоянию вещества (жидкие, твёрдые). Микрокапсулы позволяют контролировать время высвобождения активных компонентов за счёт разности растворения капсульной оболочки.
• Многослойное таблетирование — такой приём позволяет совмещать разные по своим свойствам элементы. Постепенное растворение обеспечивает последовательное поступление веществ, а также более длительное действие. Например — Ундевит слоистый — в каждом слое отдельный витамин, который усваивается отдельно от других элементов в своём отделе ЖКТ.

Подведём итог

1. Водорастворимая группа витаминов б большая и каждый элемент имеет своё название.
2. Самые востребованные — В1; В6; В12.
3. Совместимость нутриентов друг с другом разная (таблицы).

4. Тиамин В1 из всех очень чувствителен к разрушению, поэтому есть жирорастворимый аналог Бенфотиамин, более устойчивый.
5. В таблетках витамины группы Б не все хорошо усваиваются, поэтому часто делают уколы, но необходимо соблюдать совместимость.

6. На резорбцию (усвоение) влияет алкоголь, напитки, лекарственные препараты, это нужно учитывать и разделять приём.
7. Современная фармакология решает вопросы усвоения и выпускает поливитаминные комплексы, где каждый нутриент изолирован друг от друга.

   Ундевит – препарат, проверенный временем и качеством.

На этом с вами прощаюсь, если материал пригодился, поделитесь с друзьями.

Не упустите случай послушать кавер Кельвин Харрис — «Мой Путь» на русском/перевод от Micro lis. Пройдите на ютуб- канала оцените работу автора.

Берегите себя!

Источник: https://zdorovie-oda.ru/vitaminy-gruppy-v-nazvaniya.html

Инструкция по базе совместимости медпрепаратов

1. Новости
2. Инструкция по базе совместимости медпрепаратов

Самая большая и постоянно обновляемая база по совместимости лекарств на терапии софосбувир даклатасвир ледипасвир велпатасвир. Перейти на сайт с базой (на английском языке) HEP Drug Interaction Checker

Инструкция по базе совместимости:

1. ЗЕЛЕНЫЙ цвет — лекарства совместимы
2. КРАСНЫЙ цвет — лекарства не совместимы
3. Жёлтый цвет — нужно нажать на желтое поле и прочитать рекомендацию.

ВАЖНО! На совместимость проверяется ВСЕГДА действующее вещество в лекарстве, а не название препарата.

Заходим на сайт. Для начала работы нажимаем кнопку Start ->

ВНИМАНИЕ! Таблица совместимости дана исключительно в ознакомительных целях и не является руководством к действию, по всем вопросам о совместимости препаратов на терапии Вы должны консультроваться со своим лечащим врачом. Мы на вопросы о совместимости лекарств на терапии НЕ ОТВЕЧАЕМ. Спасибо за понимание.

Взаимодействие ингибиторов прямого действия (HCV DAAs) и препаратов, применяемых при сердечно-сосудистых заболеваниях
(Рекомендации Европейской ассоциации по изучению болезней печени)

Зеленый: не выявлено клинически значимого взаимодействия
Желтый: может потребоваться корректировка дозы и времени приема препарата, необходим дополнительный контроль
Красный: совместный прием препаратов запрещен

В таблице описано:

Взаимодействие препаратов, применяемых при сердечно-сосудистых заболеваниях: антиаритмических препаратов (Амиодарон, Дигоксин, Флекаинид, Вернакалант), антитромбоцитарных препаратов и антикоагулянтов (Клопидогрел, Дабигатран, Варфарин), бета-блокаторов (Атенолол, Бисопролол, Пропранолол), блокаторов кальциевых каналов (Амлодипин, Дилтиазем, Нифедипин), препараты при гипертонии и сердечной недостаточности (Алискирен, Кандесартан, Доксазозин, Эналаприл)
и
антивирусных препаратов прямого действия против гепатита С: Симепревир, Даклатасвир, Софосбувир, Ледипасвир, комбинация Викейра Пак (омбитасвир+паритапревир+дасабувир+ритонавир)

В таблице описано:
Взаимодействие иммуносупрессантов: Азатиоприн, Циклоспорин, Этанерцепт, Эверолимус, Микофенолата мофетил, Сиролимус, Такролимус и антивирусных препаратов прямого действия против гепатита С: Симепревир, Даклатасвир, Софосбувир, Ледипасвир, комбинация Викейра Пак (омбитасвир+паритапревир+дасабувир+ритонавир)
(Иммуносупрессивные препараты применяются прежде всего при трансплантации органов и тканей, таких, как почки, сердце, печень, лёгкие, костный мозг)

Взаимодействие ингибиторов прямого действия (HCV DAAs) и антиретровирусных препаратов (Гепатит С + ВИЧ)
(Рекомендации Европейской ассоциации по изучению болезней печени)

В таблице описано:
Взаимодействие препаратов для антиретровирусной терапии ВИЧ: Abacavir абакавир, Didanosine диданозин, Emtricitabine эмтрицитабин, Lamivudine ламивудин, Stavudine ставудин, Tenofovir тенофовир, Zidovudine зидовудин, Efavirenz эфавиренз, Etravirine этравирин, Nevirapine невирапин, Rilpivirine рилпивирин, Atazanavir атазанавир, Atazanavir/ritonavir атазанавир/ритонавир, Darunavir/ritonavir дарунавир/ритонавир, darunavir/cobicistat дарунавир/кобицистат, Fosamprenavir фосампренавир, Lopinavir лопинавир, Saquinavir саквинавир, Dolutegravir долутегравир, Elvitegravir/cobicistat элвитегравир/кобицистат, Maraviroc маравирок и антивирусных препаратов прямого действия против гепатита С: Симепревир, Даклатасвир, Софосбувир, Ледипасвир, комбинация Викейра Пак (омбитасвир+паритапревир+дасабувир+ритонавир).

Прежде чем принимать любые лекарства на терапии паралельно с софосбувиром даклатасвиром (ледипасвиром, велпатасвиром) нужно обязательно посмотреть их совместимость. Некоторые лекарства, например некоторые виды антибиотиков, могут снижать терапевтический лечебный эффект или могут усиливать побочные эффекты.

Например такие лекарства как, антибиотик левомецитин, лекарство от туберкулеза риафампицин, травяные настои (зверобой, расторопша и т.д.) будут ослаблять действие софосбувира, потому их паралельное применение на терапии не рекомендуется.

На терапии запрещены приём любых гепатопротекторов (расторопша, карсил, гептрал, фосфоглиф.

Сорбенты, такие как активированный уголь, полисорб и другие можно принимать не менее чем за 3 часа до и после приёма софосбувира даклатасвира.

Самая большая и постоянно обновляемая база по совместимости лекарств на терапии софосбувир даклатасвир ледипасвир велпатасвир. Перейти на сайт с базой (на английском языке) HEP Drug Interaction Checker

Инструкция по базе совместимости:

1. ЗЕЛЕНЫЙ цвет — лекарства совместимы

2. КРАСНЫЙ цвет — лекарства не совместимы

3. Жёлтый цвет — нужно нажать на желтое поле и прочитать рекомендацию.

ВНИМАНИЕ! Таблица совместимости дана исключительно в ознакомительных целях и не является руководством к действию, по всем вопросам о совместимости препаратов на терапии Вы должны консультроваться со своим лечащим врачом. Мы на вопросы о совместимости лекарств на терапии НЕ ОТВЕЧАЕМ. 

Выберите понравившиеся предложения и добавьте предложения в корзину. Заполните данные получателя. Обязательно укажите контактный телефон. После оформления заказа на нашем сайте, вам будет выслана счет фатура в автоматическом режиме на ваш электронный адрес. Оплата производится в банке по счет фактуре в любое удобное для вас время. Все наши товары проверяются перед отправкой. Доставка в районе 15ти дней с моента получения трек номера вашей посылки. Трек номер высылается на ваш электронный адрес после отправки заказа.

Источник: https://mhp.su/news/instruktsiya-po-baze-sovmestimosti-medpreparatov

Смешивание препаратов

Смешивание препаратов

Из существующих методов борьбы с вредителями и болезнями фиалок наибольшее значение имеет химический способ.

Он обладает высокой производительностью, эффективностью, экономичностью и доступностью.

Современные препараты инсектицидного, акарицидного и фунгицидного действия принадлежат к разным классам химических соединений, имеют различные механизмы действия.

Фунгициды — химические препараты, применяемые для уничтожения паразитирующих грибов

Инсектициды — химические препараты применяемые для уничтожения насекомых

Акарициды — химические препараты применяемые для уничтожения клещей. Все акарициды имеют контактное действие.

Обычно различают физическую и химическую совместимость препаратов, но предсказать всегда точно все тонкости технологии совместимости невозможно.

Имеющиеся данные позволяют сделать лишь ориентировочное заключение по принципу «да» или «нет».

Большинство фунгицидов и инсектицидов физически «да» совместимы между собой и с рядом удобрений.

При их смешивании не происходит изменения физических свойств каждого из них. Они обладают такой же эффективностью, как и при раздельном их применении, и не оказывают фитотоксического действия на культуру.

В то же время есть наблюдения, свидетельствующие о физической несовместимости ряда препаратов на основе серы и кальция, а также препаратов на основе масла.

Используя одновременно несколько средств,  растворенных в одном объеме воды мы получаем  «коктейль», имеющий ряд преимуществ:

-повышается эффективность каждого компонента в растворе;

-экономится время и усилия;

-одновременное избавление от вредителей и болезней;

-уменьшается нагрузка на растения;

-снижается устойчивость вредоносных насекомых и возбудителей болезней к препаратам;

-уменьшается количество обработок благодаря высокой эффективности таких «коктейлей».

Для составления любой смеси главное правило — сначала каждый препарат размешать в небольшом количестве воды(0,2 л достаточно).

Первым добавляется фунгицид, затем инсектицид, затем какой-либо активатор роста(для защиты растения от стресса, — обработка химикатами это всегда стресс и торможение роста), затем удобрения(в т.ч. гуматы), затем прилипатель.

Правильно приготовленная смесь не должна нагреваться, не должен выпадать осадок.

Обязательно нужно прочесть инструкции к препаратам. Обычно о несовместимостях там есть сведения.

Что нельзя смешивать?

Иногда несовместимость препаратов видна сразу же: жидкость, полученная при их смешении, начинает расслаиваться, выпадает осадок или образуются хлопья.

Такие смеси абсолютно бесполезны (а в некоторых случаях и опасны), поэтому использовать их не стоит.

Но чаще всего несовместимость не видна.

Поэтому очень важно знать, какие препараты смешивать не стоит:

• Препараты, содержащие серу и бор, с любыми жидкостями на маслянистой основе, а также препараты на основе бора с известью.
• Вещества со щелочной реакцией и фосфорорганические соединения.
• Растворы препаратов с кислой и щелочной реакциями.
• Железо и магний с растворами кальция.
• Кальций с растворами фосфора и серы.
• Пестициды и удобрения, содержащие бор, железо, цинк и магний.
• Регуляторы роста (большие дозы могут угнетать растения).

Примеры действенных смесей

Смешивать различные средства защиты растений между собой следует только тогда, когда есть необходимость применить разные препараты одновременно.

И фитоверм, и актара применяются в борьбе с вредителями. Они эффективны при температуре воздуха не ниже +16°С. Эту пару лучше использовать последовательно, не смешивая.

Фитоспорин при необходимости можно совмещать с каждым из этих препаратов. Другие композиции из нескольких пестицидов обычно используют для одновременной борьбы с возбудителями болезней растений, клещами и насекомыми. Это позволяет сэкономить деньги и время на обработку и обезопасить себя от лишнего контакта с химикатами.

Иногда совмещают препараты одного назначения – это расширяет спектр их действия.

Так, при борьбе с вредителями добавление к фуфанону (10 мл/10 л воды) небольшого количества инта-вира (10% от рекомендуемой нормы расхода) усиливает эффективность этой смеси, особенно против вредителей со скрытым образом жизни, таких как листовертки и минирующие моли. Фуфанон же, напротив, дополняет действие инта-вира в защите от клещей. Существуют даже готовые комбинированные препараты подобного действия.

Химические средства против насекомых в большинстве случаев хорошо совмещаются с химическими же препаратами от болезней. Исключение – бордоская жидкость, которую лучше применять отдельно.

В последнее время используют смеси пестицидов с регуляторами роста.

С успехом применяют смеси фитоверма, каратэ, скора, хоруса с индуктором болезнеустойчивости цирконом.

Биорегулятор улучшает проникновение препарата к «мишени» и продлевает срок его защитного действия. Применение циркона в смеси с пестицидами позволяет без снижения защитного эффекта уменьшить норму расхода пестицида на 30-50%, а следовательно, и «вредность» обработки. Он также действует как стабилизатор легкоокисляющихся компонентов смеси.

Смешивать вместе несколько регуляторов роста (например, эпин с цирконом) – дело совершенно ненужное.

Результат действия такой смеси будет непредсказуемым.

Комбинировать сложные биоудобрения друг с другом тоже нет смысла – ведь они и по отдельности уже сбалансированы по составу. Зато дуэты из сложного удобрения и регулятора роста эффективны.

Например, байкал-ЭМ 1, гуми, а также хелатное микроудобрение цитовит – все они «дружат» как с эпином-экстра, так и с цирконом.

Оно и неудивительно: регуляторы роста стимулируют обменные процессы внутри растений.

За счет чего улучшается питание и усвоение растениями минеральных веществ из почвы.

Кратко о главном (не забываем использовать ПРИЛИПАТЕЛИ) :

Топаз+Актара+Циркон

Топаз + Тиовит Джет.

Фуфанон + Инта-вир. К Фуфанону (10 мл/10 л воды) добавьте 10% от нормы расхода Инта-вира;

Акарин + Альбит+Эпин

Алирин-Б + Искра Золотая

Топсин-М + Фитоверм

Фитоспорин + гуминовые вещества.Фитоспорин совместим с химическими пестицидами, с гербицидом Триаллат; инсектицидом Децис; фунгицидами Тилт премиум, Фундазол, Витивакс 200, ТМТД, Байтан универсал. С удобрениями и регуляторами роста (циркон, Рибав-Экстра, Эпин и т. д.)

Аполло, агравертин, акарин, вертимек, клещевит, ниссоран,  оберон, санмайт, фитоверм +  Эпин, Циркон, Рибав-Экстра (  1 акарицид и 1 стимулятор).

Фитоверм и Актара совмещается с Фитоспорином и Байкал-ЭМ.

Источник: https://violets-shop.ru/news/smeshivanie-preparatov