Комбилипен(условия хранения)

Вся информация о Комбилипен на Аптека.ру

Фармстандарт, ООО Фармстандарт-Уфимский витаминный завод,ОАОРоссияПоливитаминные препараты

Поливитаминное средство

Формы выпуска

• 15 — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные. 2 мл — ампулы темного стекла (5) — пачки картонные. 2 мл — ампулы темного стекла (10) — пачки картонные. упак 30 табл упак 5 ампул по 2мл упак 60 табл

Описание лекарственной формы

• Раствор для в/м введения прозрачный, розовато-красного цвета со специфическим запахом. Раствор для в/м введения Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Фармакологическое действие

Комбинированный поливитаминный препарат. Действие препарата определяется свойствами витаминов, входящих в его состав. Тиамина гидрохлорид (витамин В1) участвует в проведении нервного импульса.

Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) оказывает жизненно важное воздействие на обмен белков, углеводов и жиров, необходим для нормального кроветворения, функционирования ЦНС и периферической нервной системы. Обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в ЦНС, участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нерва, участвует в синтезе катехоламинов.

Цианокобаламин (витамин В12) участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток; необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.

Фармакокинетика

Данные по фармакокинетике препарата Комбилипен® табс не предоставлены.

Особые условия

Комбилипен® содержит бензиловый спирт. Нельзя назначать детям из-за содержания в препарате бензилового спирта.

Состав

• бенфотиамин 100 мг пиридоксина гидрохлорид (вит. B6) 100 мг цианокобаламин (вит. B12) 2 мкг Вспомогательные вещества: кармеллоза (карбоксиметилцеллюлоза), повидон (коллидон 30), целлюлоза микрокристаллическая, тальк, кальция стеарат (кальция октадеканоат), полисорбат 80 (твин 80), сахароза (сахар). Состав оболочки: гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), макрогол (полиэтиленоксид 4000), повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский), титана диоксид, тальк. бенфотиамин 100 мг пиридоксина гидрохлорид (вит. B6) 100 мг цианокобаламин (вит. B12) 2 мкг Вспомогательные вещества: кармеллоза (карбоксиметилцеллюлоза), повидон (коллидон 30), целлюлоза микрокристаллическая, тальк, кальция стеарат (кальция октадеканоат), полисорбат 80 (твин 80), сахароза (сахар). Состав оболочки: гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), макрогол (полиэтиленоксид 4000), повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский), титана диоксид, тальк тиамина гидрохлорид (вит. B1) 50 мг 100 мг пиридоксина гидрохлорид (вит. B6) 50 мг 100 мг цианокобаламин (вит. B12) 500 мкг 1 мг лидокаина гидрохлорид 10 мг 20 мг Вспомогательные вещества: бензиловый спирт, натрия триполифосфат, калия гексацианоферрат, натрия гидроксид, вода д/и.

Комбилипен показания к применению

• Применяется в комплексной терапии следующих неврологических заболеваний: — невралгия тройничного нерва; — неврит лицевого нерва; — болевой синдром, вызванный заболеваниями позвоночника (в т.ч. межреберная невралгия, люмбоишиалгия, поясничный синдром, шейный синдром, шейно-плечевой синдром, корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника); — полиневропатия различной этиологии (диабетическая, алкогольная).

Комбилипен противопоказания

• — тяжелые и острые формы декомпенсированной сердечной недостаточности; — беременность; — период лактации (грудное вскармливание); — повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Комбилипен побочные действия

• Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, затрудненное дыхание, отек Квинке, анафилактический шок. Прочие: повышенное потоотделение, тахикардия, угревая сыпь.

Лекарственное взаимодействие

Тиамин полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты.

Тиамин несовместим с окисляющими и редуцирующими веществами: хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммоний-цитратом, а также фенобарбиталом натрия, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой и метабисульфитом.

Медь ускоряет разрушение тиамина; кроме того, тиамин утрачивает свое действие при увеличении значений рН (более 3). Леводопа снижает эффект терапевтических доз витамина В6. Витамин В12 несовместим с солями тяжелых металлов.

Передозировка

усиление симптомов побочного действия препарата.

Условия хранения

• хранить в сухом месте
• беречь от детей
• хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Аналоги Комбилипен

Фото

Цены на Комбилипен в других городах

Купить Комбилипен, Комбилипен в Санкт-Петербурге, Комбилипен в Новосибирске, Комбилипен в Екатеринбурге, Комбилипен в Нижнем Новгороде, Комбилипен в Казани, Комбилипен в Челябинске, Комбилипен в Омске, Комбилипен в Самаре, Комбилипен в Ростове-на-Дону, Комбилипен в Уфе, Комбилипен в Красноярске, Комбилипен в Перми, Комбилипен в Волгограде, Комбилипен в Воронеже, Комбилипен в Краснодаре, Комбилипен в Саратове, Комбилипен в Тюмени Доставка заказа в Санкт-Петербурге

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Санкт-Петербурге – 437 аптек

Все пункты доставки в Санкт-Петербурге – 437 аптек

Автор отзыва: Хабибуллин Андрей

Дата отзыва: 12 декабря 2015

Автор отзыва: Прокопов Алексей

Дата отзыва: 27 марта 2016

Читать весь отзыв Автор отзыва: гладких люба

Дата отзыва: 20 мая 2016

Автор отзыва: Щербакова Елена

Дата отзыва: 21 февраля 2017

Автор отзыва: Анонимный отзыв

Дата отзыва: 25 апреля 2017

Источник: https://apteka.ru/preparation/kombilipen/

Подробный обзор и инструкция по применению уколов Комбилипен

Чтобы устранить нарушения нервных окончаний человека, в медицине существует лекарство Комбилипен, инструкция по применению которого приведена в этой статье.

Фармакологические показатели Комбилипена

В международном формате — МНН этот препарат имеет кодировку: Пиридоксин + Цианокобаламин + Тиамин + [Лидокаин].

Отсюда следует, что эти вещества и являются активными в лекарстве.

Комбилипен содержит витамины группы В, поэтому его отнесли к препаратам, называющимся поливитамины.

Основные его составляющие:

• Тиамина гидрохлогид – питает клетки глюкозой, отсутствие которой негативно сказывается на форме клеток и их объему. Этот компонент также называется – витамин В1.
• Пиридоксина гидрохлорид – наличие данного вещества очень важно для правильной работы ЦНС. Благодаря витамину В6 (как его еще называют), происходит нормализация нервных импульсов.
• Цианокобаламин – один из главных компонентов синтеза миелина, фолиевой кислоты и нуклеиновых кислот. Вдобавок к этому, цианокобаламин, или же витамин В12, является участником производства холина.

Для устранения болезненных ощущений при приеме лекарства в него включен лидокаин. Этот компонент обладает еще одним свойством – при приеме лекарства Комбилипена он помогает расширить сосуды, что приводит к лучшему усвоению витаминов.

Благодаря взаимодействию этих витаминов и вспомогательных веществ, Комбилипен оказывает на организм антивоспалительное и регенерирующее влияние на нервную систему.

Описание состава лекарства, и какие формы выпуска имеет Комбилипен

Прежде чем озвучить состав препарата, следует обязательно обозначить, что он имеет несколько форм выпуска:

1. В ампулах — упаковки  до 30 ампул, в каждой по 2 мл раствора для инъекции.
2. В таблетках – двояковыпуклые и круглые, они покрыты белой оболочкой. Выпускаются таблетки Combilipeni Tabs в блистерах от 15 до 60 штук.

Фото по теме:

Ампулы Таблетки

В состав ампулы входит по 50 мг витамина В1 и В6, 500 мкг – витамина В12. 10 мг лидокаина гидрохлорида обеспечивают уколам безболезненность для пациента. Для активного действия Комбилипена и его сохранности в него входят также следующие компоненты: гидроксид натрия, бензиловый спирт, триполифосфат натрия, гексацианоферрат калия и обычная вода для инъекций.

Таблетки лекарства содержат такие же витамины, как и ампулы, разница лишь в более низкой их концентрации: витамин В6 – 100 мкг, В12 – 2 мкг, бенфотиамин – 100 мкг. Здесь также присутствуют вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, стеарат кальция, полисорбат, тальк, сахароза, повидон КЗО и кармеллоза натрия.

Будет полезно просмотреть:

Показания к применению препарата

Невралгия

Кобилипен следует принимать пациентам с проблемами в области невралгии. Как и многие препараты Комбилипен является составляющим в комплексной терапии по следующим заболеваниям:

• Тригеминальная невралгия или же невралгия тройничного нерва.
• Разновидности полиневропатии.
• Воспаление лицевого нерва.
• Патологии позвоночника.
• Поясничный и шейный синдром.
• Межреберная невралгия.
• Корешковый синдром.

Также лекарство Комбилипен врачи назначают пациентам после перенесенных травм или воспалительных процессов в области позвоночника или конечностей.

Комбилипен и остеохондроз

Пару слов необходимо сказать о действии Комбилипена у пациентов с таким заболеванием как остеохондроз.

Наилучшего эффекта лечение достигает при проведении курса уколов, так как они быстрее снимают болезненное напряжение при остеохондрозе.

При употреблении таблеток часть витаминов расщепляются в пищеварительном тракте и потому их действие не столь эффективно как уколов.

Также при уколах Комбилипен попадает сразу в очаг воспаления и начинает действовать незамедлительно, а в это время таблетки медленно осваивают весь организм.

Противопоказания и негативное воздействие препарата

Даже то, что препарат Комбилипен является сильнейшим союзником в борьбе с заболеваниями в области невралгии, не исключает негативного воздействия лекарства на организм.

Комбилипен имеет ряд противопоказаний о которых следует помнить:

1. Если возраст пациента до 12 лет – так как препарат содержит бензиловый спирт, он может быть попросту опасным для данной возрастной категории.
2. Это же касается и женщин, находящихся в положении или тех, кто кормит грудью.
3. Пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, категорически противопоказан данный препарат, из-за большой вероятности осложнений.
4. Также не исключена индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов препарата.

Как и любое лекарство Комбилипен при использовании может дать побочное действие на организм пациента, особенно эти проявления происходят при неправильном приеме препарата.

Большинство побочных эффектов связано с аллергической реакцией на препарат в основном или на конкретный ингредиент лекарства: появляется зуд, сыпь на коже, в обостренном состоянии может привести к крапивнице и даже анафилактическому шоку.

Помимо того стоит обратить внимание на учащенное сердцебиение и повышение потливости – это также признаки побочного проявления Комбилипена.

Какими аналогами Комбилипена располагает современная медицина?

Как уже было сказано препарат обладает некоторыми побочными действиями, при которых пациенту могут заменить препарат подходящим.

На данном этапе, в аптеках можно найти достаточно лекарств, которые по своему составу очень схожи с Комбилипеном (отличие лишь в дозировке витаминов в препарате).

Для категории пациентов (дети, беременные и кормящие, пожилые люди), которым из-за содержания в препарате опасных для их здоровья веществ не может быть прописано лекарство Комбилипен, есть отличные заменители в виде таблеток и пастилок:

• Комбигамма.
• Витаксон.
• Неовитам.
• Мультитабс-Беби.
• Макровит.

Фотогалерея:

Витаксон Макровит Неовитам

Самым популярным заменителем Комбилипена, как отмечают врачи, является препарат Мильгамма. Он выпускается в виде ампул. Препарат эффективно борется с такими заболеваниями как радикулит и невриты.

про Мильгамму:

Еще один аналог Мильгаммы и  Комбилипена – Нейробион, который является раствором для уколов и имеет в своем составе более пяти мощных дополнительных компонентов. Они помогают лучшему усвоению организмом витаминов.

Взаимодействие Комбилипена с другими лекарственными средствами

Для того чтобы понимать какие лекарства и как действуют в паре с Комбилипеном, необходимо рассматривать каждый ингредиент отдельно:

Витамин В1

Очень отрицательно относится к тем препаратам, у которых принцип действия основан на окислительно-восстановительном действии. Такое влияние имеют хлорид ртути, йодид, таниновая кислота, карбонат и ацетат. Поэтому если данные вещества являются активными в каком-либо препарате, то его категорически нельзя применять в паре с витаминами Комбилипена.

Также негативно на тиамин влияют лекарства с рибофлавином, бензилпениппллином, фенобарбиталом натрия, метабисульфитом и декстрозой.

Угнетающее действие на витамин В1 имеет медь – при взаимодействии с ней от лекарства не остается и следа.

Витамин В6

Для лучшего взаимодействия этого витамина на организм – не следует принимать его в одно время с таким препаратом как Леводоп.

Витамин В12

Для этого вещества недопустимо совместное употребление препаратов, содержащих тяжелые металлы.

Инструкция по применению и дозировка Комбилипна

Врачи при назначении препарата внутримышечно придерживаются следующих дозировок:

• При остром проявлении заболевания уколы витаминами назначаются на срок до одной недели по 2 мл каждый день. Потом препарат применяют уже реже – до трех раз в неделю в той же дозировке. Лечение препаратом продолжить еще на две недели.
• При более легких симптомах лечение назначается не такое интенсивное: инъекции витаминов проводят через день на протяжении 10-ти дней. Наряду с этим дозировку назначает врач, в зависимости от состояния пациента.

Рекомендуем к просмотру:

Касательно таблеток – то здесь лечение не должно затягиваться более чем на 4 недели. Принимается Комбилипен в данной форме после еды. Для взрослых обычная дозировка витаминов составляет до 3 таблеток в сутки.

Внимание! Дозировку Комбилипена в любой форме обязательно должен назначать лечащий врач, который согласно проведенным анализам может составить план лечения. Самостоятельно установив дозу можно ухудшить свое состояние.

Передозировка препаратом

Для улучшения состояния многие пациенты приходят к ошибочному мнению, что большее количество Комбилипена может привести к скорейшему выздоровлению. Увы, но это далеко не так – избыток витаминов может нанести вред здоровью точно так же как и дефицит витаминов, поэтому если у пациента наблюдаются следующие симптомы:

• Тошнота, рвота и жидкий стул.
• Обильное потовыделение.
• Кружится голова, потеря сознания.
• Лихорадка.
• Учащенное сердцебиение.
• Проявление сыпи на кожных покровах и их отечность.

В этом случае следует обратить внимание на дозировку лекарства – вероятнее всего, имеет место быть превышение ее нормы. В случае обострения состояния пациента нужно срочно обратиться за помощью к медикам.

Особые указания! В период приема Комбилипена стоит ограничить прием поливитаминов. Так как содержащиеся в них витаминные комплексы группы В могут привести к передозировке.

Особое внимание при покупке лекарства

Самое важное правило приобретения любого лекарственного препарата – покупка его в специализированных точках – аптеках. Помимо того Комбилипен и его аналоги обязательно отпускаются по рецепту доктора, так как действие лекарств связано с влиянием на нервную систему.

Цена препарата

Упаковка ампул лекарства Комбилипена в среднем обойдется от 200 до 250 руб. за 10 шт. по 2 мл. Есть аптеки, которые предлагают препарат по более приемлемой цене.

Стоимость таблетированного Комбилипена, колеблется от 150 до 300 рублей за упаковку. Производители препарата также могут предложить более дорогой продукт – Комбилипен Форте. Его стоимость составляет уже порядка 700-850 рублей за упаковку.

Условия хранения и его сроки

Ампулы для уколов должны храниться в прохладном месте при температуре 8 градусов и без доступа прямым солнечным лучам. В противном случае препарат в лучшем случае не будет эффективен, а в худшем – нанести вред здоровью.

Блистер с таблетками Комбилипена при осмотре не должен иметь повреждений. При попадании кислорода эффективность препарата снижается.

Особое внимание стоит уделить срокам изготовления лекарства. При покупке Комбилипена нужно обязательно проверить, чтобы дата изготовления препарата не превышала 2-х лет.

Отзывы пациентов

Лариса: «Два года страдаю от межпозвоночной грыжи, пробовала многие лекарства, но остановилась на Комбилипене. Эффект от него гораздо выразительнее, а цена не так кусается.»

Кирилл Андреевич: «Спину подорвал еще в молодости и теперь периодически страдаю от замыканий в нижней части. Врач назначила лекарство – Комбилипен. Ранее от аналогичных препаратов проявлялись побочные эффекты, да и витамины довольно болезненные лекарства. Про Комбилипен не могу такого сказать – эффективность очень высокая, а побочных проявлений до сего дня не ощущал.»

Отзывы врачей

Степан Геннадьевич: «В последнее время рекомендую своим пациентам принимать именно препарат Комбилипен. Опыт показал, что у большинства пациентов при приеме данного лекарства положительная динамика, нежели у тех, кто пользуется аналогами.»

Ольга Петровна: «Комбилипен — это достойный аналог Мильгаммы, весьма недорогой препарат и доступный для всех слоёв населения. Препарат часто применяют при осложнениях такой патологии, как остеохондроз. Минусом препарата есть боль при внутримышечном введении, необходимость курсового лечения.»

Источник: http://OsteohondrozInfo.com/preparaty/kombilipen

Комбилипен® табс

• русский
• қазақша

Комбилипен® табс

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Комбинация витамина В1 с витаминами В6 и В12.

Код АТХ A11DВ

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Бенфотиамин – жирорастворимая форма тиамина (витамин В1). Абсорбция – высокая, на всем протяжении тонкой кишки. После всасывания превращается в биологически активную коферментную форму тиаминдифосфат. Накапливается в основном в миокарде, скелетных мышцах, нервной ткани, печени, почках. Выводится преимущественно с мочой, приблизительно на 50% в неизмененном виде или в виде сульфатного эфира.

Витамин В6 фосфорилируется и окисляется в пиридоксаль-5-фосфат. В плазме крови пиридоксаль-5-фосфат связывается с альбумином. Для прохождения через клеточную мембрану пиридоксаль-5-фосфат, связанный с альбумином, гидролизируется щелочной фосфатазой в пиридоксаль.

Витамин В12 после парентерального введения образует транспортные белковые комплексы, которые быстро абсорбируются печенью, костным мозгом и другими пролиферативными органами. Витамин В12 поступает в желчь и принимает участие в кишечно-печеночной циркуляции. Витамин В12 проходит через плаценту.

Фармакодинамика

Бенфотиамин – жирорастворимая форма тиамина (витамин В1). Участвует в проведении нервного импульса.

Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) – участвует в обмене белков, углеводов и жиров, необходим для нормального кроветворения, функционирования центральной и периферической нервной системы. Обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в центральной нервной системе, участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нерва, участвует в синтезе катехоламинов.

Цианокобаламин (витамин В12) – участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток; необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.

Показания к применению

— невралгия, неврит

— болевой синдром, вызванный заболеваниями позвоночника (межреберная невралгия, люмбоишиалгия, поясничный синдром, шейный синдром, шейно-плечевой синдром, корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника)

— полинейропатия различной этиологии (диабетическая, алкогольная)

Способ применения и дозы

Таблетки следует принимать после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Взрослым по 1 таблетке 1 раз в сутки. В тяжелых случаях, после предварительной консультации с врачом, можно увеличить количество приемов до 3 раз в сутки.

Продолжительность курса – по рекомендации врача. Не рекомендовано лечение высокими дозами препарата более 4 недель.

Побочные действия

— аллергические реакции (кожные реакции в виде зуда, уртикарной сыпи)

— повышенное потоотделение

— тошнота

— тахикардия

— анафилактический шок

— угревая сыпь

— затрудненное дыхание, отек Квинке

Противопоказания

— наследственная непереносимость фруктозы, нарушение всасывания глюкозы-галактозы, недостаточность сахаразы-изомальтазы

— повышенная чувствительность к компонентам препарата

— тяжелые и острые формы декомпенсированной сердечной недостаточности

— тромбоэмболия

— эритремия

— эритроцитоз

— беременность и период лактации

— детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Леводопа уменьшает эффект терапевтических доз витамина В6. Витамин В12 несовместим с солями тяжелых металлов. Этанол снижает всасывание тиамина. Во время приема препарата не рекомендуется прием поливитаминных комплексов, имеющих в составе витамины группы В.

Антациды замедляют всасывание витамина В1. Возможны взаимодействия с D-пенилламином, циклосерином.

Особые указания

Препарат содержит сахарозу, поэтому его следует с осторожностью назначать пациентам с сахарным диабетом.

В редких случаях избыточные ежедневные дозы витамина В6 (500 мг или больше на протяжение более чем 5 месяцев) приводят к периферической сенсорной невропатии, которая как правило, исчезает после окончания приема препарата.

Прием витамина В12 противопоказан больным псориазом из-за возможного ухудшения симптомов заболевания.

Пиридоксина гидрохлорид может провоцировать возникновение угревой сыпи.

Другие витамины могут быть инактивированы в присутствии продуктов распада витамина В1.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортным средством или другими потенциально опасными механизмами.

Форма выпуска и упаковка

По 15 таблеток в контурную ячейковую упаковку.

По 1, 2 или 4 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из импортного картона.

Срок хранения

2 года

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке!

Производитель

ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА»

450077, Россия, г. Уфа, ул. Худайбердина, 28,

тел./факс (347) 272 92 85, www.pharmstd.ru

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА», Россия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

ТОО «Карагандинский фармацевтический комплекс»

100009, Республика Казахстан, г. Караганда, ул. Ботаническая, 12

Тел./факс: +7 (7212) 437002,

Тел. +7 (7212) 507322, e-mail: kphk@kphk.kz

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%B1%D0%B8%D0%BB%D0%B8%D0%BF%D0%B5%D0%BD-%D1%82%D0%B0%D0%B1%D1%81-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/239273351477650947?instruction_lang=RU

Комбилипен в/м раствор — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Вспомогательные вещества: бензиловый спирт — 40,0 мг, натрия триполифосфат — 20,0 мг, калия гексацианоферрат — 0,20 мг, натрия гидроксид — до рН 4,5 ± 0,2, вода для инъекций — до 2 мл.

Описание:

прозрачная розовато-красная жидкость со специфическим запахом.

Фармакотерапевтическая группа:

витамины группы В + прочие препараты

КодАТХ: A11DB/N07X

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Комбинированный поливитаминный препарат. Действие препарата определяется свойствами витаминов, входящих в его состав. Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

Тиамин (витамин В1) — играет ключевую роль в процессах углеводного обмена, имеющих решающее значение в обменных процессах нервной ткани (участвует в проведении нервного импульса), а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе тиаминпирофосфата (ТПФ) и аденозинтрифосфата (АТФ).

Пиридоксин (витамин В6) — обладает жизненно важным влиянием на обмен белков, углеводов и жиров, необходим для нормального кроветворения, функционирования центральной и периферической нервной системы.

Физиологической функцией обоих витаминов (B1и В6) является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную и сердечно-сосудистую системы.

Цианокобаламин (витамин В12) — участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток; необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.

Лидокаин оказывает анестезирующее действие в месте инъекции, расширяет сосуды, способствуя всасыванию витаминов. Местноанестезирующее действие лидокаина обусловлено блокадой потенциалзависимых натриевых каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам.

Фармакокинетика

Тиамин

После внутримышечного введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 минут в первый день введения дозы 50 мг) и неравномерно распределяется в организме при содержании его в лейкоцитах 15 %. эритроцитах 75 % и в плазме крови 10 %.

В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме, он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, обнаруживается в грудном молоке.

Тиамин выводится почками в альфа-фазе через 0,15 часов, в бета-фазе — через 1 час, в конечной (терминальной) фазе — в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах.

Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина: 80 % в виде тиамина пирофосфата. 10 % в виде тиамина трифосфата и остальное количество в виде тиамина монофосфата.

Пиридоксин

Около 80 % витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется по всему организму, проникает через плаценту, обнаруживается в грудном молоке.

Накапливается в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выводится почками максимум через 2-5 часов после абсорбции.

В организме человека содержится 40-150 мг витамина В6 и его ежедневная скорость элиминации около 1,7-3,6 мг при скорости восполнения 2,2-2,4 %.

Цианокобаламин

Цианокобаламин после внутримышечного введения связывается с транскобаламинами I и II, переносится в различные ткани организма. Максимальная концентрация после внутримышечного введения достигается через 1 час. Связь с белками плазмы крови — 90 %. Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке.

Метаболизируется преимущественно в печени с образованием аденозилкобаламина, являющегося активной формой цианокобаламина. Депонируется в печени, с желчью поступает в кишечник и вновь абсорбируется в кровь (феномен энтерогепатической рециркуляции). Период полувыведения длительный, выводится преимущественно почками (7-10 %) и через кишечник (50 %).

При снижении функции почек выводится почками — 0-7 % и через кишечник — 70-100 %.

Лидокаин

При внутримышечном введении максимальная плазменная концентрация лидокаина отмечается спустя 5-15 минут после инъекции. В зависимости от дозы порядка 60-80 % лидокаина связывается с белками плазмы.

Быстро распределяется (в течение 6-9 минут) в органах и тканях с хорошей перфузией, в т.ч. сердце, легких, печени, почках, затем в мышечной и жировой ткани.

Метаболизируется в печени при участии микросомальных ферментов с образованием активных метаболитов — моноэтилглицинксилида и глицинксилида, имеющих период полувыведения 2 и 10 ч соответственно. Интенсивность метаболизма снижается при заболеваниях печени. Экскретируется преимущественно в виде метаболитов почками и до 10 % в неизмененном виде.

Показания к применению

В комплексной терапии:

• моно- и полинейропатий различного генеза;
• дорсалгии;
• плексопатий;
• люмбоишиалгии;
• корешкового синдрома, вызванного дегенеративными изменениями позвоночника.

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
• Острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
• Детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Применение препарата противопоказано в период беременности и грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Инъекции выполняют глубоко внутримышечно (см. раздел «Особые указания»).

В случаях выраженного болевого синдрома лечение целесообразно начинать с внутримышечного введения (глубоко) по 2 мл ежедневно в течение 5-10 дней с переходом в дальнейшем либо на прием внутрь, либо на более редкие инъекции (2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь.

Необходим еженедельный контроль терапии со стороны врача. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от выраженности симптомов заболевания.

Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок.

Побочное действие

Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ:

Очень часто — 1/10 назначений, часто — 1/100 назначений, нечасто — 1/1000 назначений, редко — 1/10000 назначений, очень редко — менее 1/10000 назначений, частота неизвестна (невозможно установить на основании имеющихся данных).

Со стороны иммунной системы:

редко: аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок. отек Квинке).

Со стороны нервной системы:

частота неизвестна: головокружение, спутанность сознания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

очень редко: тахикардия;

частота неизвестна: брадикардия, аритмия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

частота неизвестна: рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей:

очень редко: повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница.

Со стороны костно-мышечной и соединительной ткани: частота неизвестна: судороги.

Общие расстройства и нарушения в месте введения:

частота неизвестна: может возникнуть раздражение в месте введения препарата; системные реакции возможны при быстром введении или при передозировке.

При быстром введении (например, вследствие непреднамеренного внутрисосудистого введения или введения в ткани с богатым кровоснабжением) или при превышении дозы могут развиваться системные реакции, включающие спутанность сознания, рвоту, брадикардию, аритмию, головокружение и судороги.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Симптомы: рвота, брадикардия, аритмия, возможны системные реакции, включающие головокружение, спутанность сознания, судороги.

Лечение: в случае появления симптомов передозировки лечение препаратом следует отменить, при необходимости назначить симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Витамины группы В

Витамин B1 (тиамин) полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. И как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действия других витаминов.

Медь ускоряет разрушение тиамина; кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений рН (более 3).

Терапевтические дозы витамина В6 (пиридоксин) ослабляют эффект леводопы (уменьшается противопаркинсоническое действие леводопы) при одновременном применении. Так же наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилламином, изониазидом.

Витамин В12 (цианокобаламин) несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов.

Лидокаин

При парентеральном применении лидокаина, в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина, возможно усиление нежелательных реакций на сердце.

Также наблюдается взаимодействие с сульфонамидами. В случае передозировки местноанестезирующих средств нельзя дополнительно применять эпинефрин и норэпинефрин.

Особые указания

Препарат необходимо вводить только внутримышечно, не допуская его попадания в сосудистое русло. При случайном внутривенном введении пациент должен находиться под наблюдением врача или госпитализирован в зависимости от тяжести симптомов. Препарат может вызывать нейропатии при длительности применения свыше 6 месяцев.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Информация о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами, а также на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, отсутствует. Однако рекомендуется соблюдать осторожность, учитывая возможность развития нежелательных реакций препарата.

Форма выпуска

Раствор для внутримышечного введения. По 2 мл в ампулы из светозащитного стекла. По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной.

1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Срок годности

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Производитель/организация, принимающая претензии потребителей

ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА»

450077. Россия, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Худайбердина, д. 28,

Источник: https://medi.ru/instrukciya/kombilipen_4848/

Инструкция по применению уколов Комбилипен

Для нормальной работы организма в целом нужны витамины. То же самое относится и к центральной нервной системе. Недостаточное количество витаминов определённой биохимической природы ведёт к серьёзным нарушениям в её деятельности. Для исправления дисбаланса и снятия болезненных явлений врачами-невропатологами применяются специальные лекарства нужного свойства.

Состав и форма выпуска

С целью излечения от нехватки витаминов в центральной нервной системе среди прочих лекарств применяется также препарат Комбилипен. Он выпускается в виде таблеток и ампул с раствором для внутримышечных инъекций. Реализуемое лекарство в ампулах находится в ёмкостях вместимостью 2 мл. Они содержат жидкость, окрашенную в красный цвет.

В аптеках предлагаются упаковки препарата по 5, 10 или 30 (редко) ампул. Таблетированная форма имеет белый цвет. Двояковыпуклые таблетки размещены в картонных упаковках. В зависимости от расфасовки, в каждой коробке находится 60, 45 (редко), 30 или 15 (практически не встречается в продаже) таблеток.

Страна-производитель этого препарата – Россия.

Все формы препарата (и таблетированная, и в виде ампул) содержат тиамина гидрохлорид, или один из витаминов В1. Это сложное биохимическое соединение, важное для нормального функционирования нервной системы. Кроме этого компонента, в состав лекарства входят другие витамины.

В качестве основного элемента, кроме В1 и В6, использован цианокобаламин (витамин В12), тоже являющийся сложным кобальтсодержащим биологически активным веществом, необходимым для полноценной работы нервной системы.

Все указанные витамины входят в состав разных модификаций Комбилипена. В препарат включён анестетик гидрохлорид лидокаина для уменьшения болевых ощущений при поступлении жидкости в мышечную ткань.

Вспомогательные вещества, входящие в состав препарата: фенилкарбинол, триполифосфат натрия, железосинеродистый калий, каустическая сода, инъекционная вода.

Для чего назначают уколы Комбилипен

Определяя, когда нужно колоть Комбилипен, от чего его применять, нужно помнить: врачебный рецепт на покупку этого лекарства или его аналогов выписывается при наличии нарушений в работе центральной нервной системы: наряду с комплексом других лечебных процедур, для приведения её в норму. Чаще всего такое лечение проводится:

• при множественных поражениях периферической нервной системы;
• при воспалении нервных стволов в позвоночнике.

Показаниями к назначению Комбипилена является возникновение полиневропатий, характерных, в том числе, для алкогольных или диабетических патологических последствий.

Воспаление нервных стволов в позвоночнике происходит при радикулите, а также когда возникает межрёберная невралгия. Причиной такой патологии являются остеохондроз и другие дегенеративные изменения позвоночного столба. Возможно развитие описываемого состояния при поясничном, шейном, шейно-плечевом и корешковом синдромах.

Характерно появление воспалительных процессов в центральной нервной системе при люмбаго, люмбалгии, люмбоишиалгии, неожиданных болевых ощущениях в нижней части спины после чрезмерного напряжения при поднятии тяжестей.

При возникновении любых болевых синдромов, вызванных болезнями позвоночника, прописывают курс лечения Комбилипеном.

Препарат включён в стандартную схему терапии невралгии тройничного нерва, неврита лицевого нерва и других неврологических заболеваний.

Наличие противопоказаний

Повышенная чувствительность к компонентам Комбилипена – противопоказание к его применению.

Тогда он не назначается, а подбираются аналоги или неврологические медикаменты с иной компоновкой действующих веществ, но тоже благотворно действующих на организм.

Так же поступают, когда у пациента диагностирована выраженная сердечная недостаточность. Во всех остальных случаях поливитаминный комплекс не запрещён.

Назначают ли препарат детям

Не имея долгих клинических исследований по воздействию на организм ребёнка, Комбилипен детям не назначается, так как является неврологическим препаратом. Это тем более оправдано некоторой разницей в физиологии детей и взрослых. Здесь важен принцип – «не навреди». Детям, при необходимости, прописывают другие лекарства.



Применение при беременности и во время кормления грудью

Данный препарат беременным женщинам, а также кормящим грудью, не прописывается, так как вещества могут попасть через плаценту к плоду или в молоко кормящей матери. Плод, а также уже родившийся, питающийся молоком матери, ребёнок подвергаются риску получить нарушения в развитии. Вмешиваться в деятельность центральной нервной системы нежелательно без крайней необходимости.

Комбилипен: инструкция по применению

Этот препарат нужно применять, строго придерживаясь инструкции производителя, общих санитарных норм, техники выполнения инъекционных манипуляций. Это поливитаминный комплекс, не антибиотик. Его разводить не нужно. Раствор для уколов используется в готовом виде.

Комбилипен назначается или в виде инъекций, или в таблетированной форме. Практикуется введение адаптированной версии состава и внутривенно – через капельницу, в больничных условиях. Внутримышечные уколы можно делать дома, соблюдая правила медицинской безопасности.

Нельзя проводить процедуру на голодный желудок.

Как правильно ввести внутримышечно

Самое правильное место для введения Комбилипена – верхнебоковая область ягодицы. Лекарство вводят медленно. Укол делается глубоко в мышцу.

Тогда мышечная ткань, имеющаяся в месте инъекции в большом количестве, «вберёт» в себя лекарство, постепенно отдаст в кровеносную систему её компоненты. Это позволит организму легче воспринять действие препарата.

Квалифицированные медработники уколы производят точно, они знают – как и куда его ставить. Если инъекцию делает сам пациент, то позволяется для удобства выполнить глубокий укол в верхнюю треть передней поверхности бедра, где тоже есть мощные пласты мышц. Важно провести такой же постепенный ввод лекарства, как и при уколе в ягодицу.

Как часто можно колоть Комбилипен

Раствор для инъекций нужно вводить по схеме, приведённой в инструкции. Она предусматривает разные подходы к этому вопросу.

В зависимости от формы и тяжести болезни, а также возраста больного, проводится курс лечения, который состоит из одноразовых ежедневных инъекций. Чаще всего назначается курс продолжительностью от 5 до 8 дней. Если уколы плохо переносятся больным, их заменяют на таблетки.

В качестве профилактики, по мере необходимости, больному один раз в месяц выполняют внутримышечный укол. Превентивные меры помогают избежать обострения хронического заболевания. Если требуется повторное лечение, оно проводится, но не ранее чем спустя месяц после предыдущего курса.

Побочные эффекты

Обычно это лекарство хорошо переносится. Но иногда у чувствительных пациентов, даже при правильном лечении, могут возникнуть аллергическая реакция в виде сыпи на коже, тахикардия, обильное потоотделение. В таких случаях надо сразу об этом сообщить врачу. Он, как правило, или отменяет на время уколы, или назначает их ещё реже, чем они делаются обычно.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Уколы Комбилипена нельзя делать при болезни Паркинсона. Принимающим лекарства Норэпинефрин и Эпинефрин тоже не рекомендуется колоть этот поливитаминный препарат, так как это плохо отразится на работе сердца.

При приёме Комбилипена вместе с другими лекарствами лучше ориентироваться на таблетированную форму препарата. Инъекционная форма плохо совместима со многими лекарственными препаратами, которые тоже вводятся внутримышечно или внутривенно.

Идеальная форма терапии – колоть только курс поливитамина Комбилипен.

Условия отпуска из аптек и стоимость

В каждом регионе представлены разные торговые аптечные сети. В зависимости от того, где покупается препарат, изменяется цена лекарства. Она зависит от количества таблеток и ампул в упаковках.

Раствор для внутримышечного введения в ампулах объёмом 2 мл (количество – 5 штук) стоит от 140 рублей, упаковки по 10 штук – от 220 рублей. Цена Комбипилена в таблетках (30 штук) – от 230 рублей, пачки с 60 таблетками – от 390 рублей.

Срок годности и условия хранения

Комбилипен годен к применению в течение 2 лет после выпуска. После этого срока применять его категорически запрещается. Препарат необходимо хранить в холодильнике.

Совместимость с алкоголем

Поливитаминный комплекс Комбилипен исключает употребление алкоголя во время лечения. Вещества, находящиеся в нём, воздействуют на центральную нервную систему, а алкоголь нарушает эти процессы, что может привести к нежелательным и даже пагубным последствиям. Поэтому рекомендуется на время прохождения медикаментозного курса совсем прекратить приём алкогольных напитков.



Источник: https://oVakcine.ru/instruktsii/instruktsiya-po-primeneniyu-ukolov-kombilipen