Можно ли розукард принимать дозу 15 мг и делить таблетку?
Розукард
Розукард – лекарственное средство с гиполипидемическим действием.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма выпуска Розукарда: таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, продолговатые; по 10 мг – светло-розовые, с риской; по 20 мг – розовые; по 40 мг – темно-розовые (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3 или 9 блистеров).
Состав 1 таблетки:
- действующее вещество: розувастатин – 10, 20 или 40 мг (розувастатин кальция – 10,4, 20,8 или 41,6 мг);
- дополнительные компоненты: моногидрат лактозы – 60/120/240 мг, микрокристаллическая целлюлоза – 45,4/90,8/181,6 мг, кроскармеллоза натрия – 1,2/2,4/4,8 мг, коллоидный диоксид кремния – 0,6/1,2/2,4 мг, стеарат магния – 2,4/4,8/9,6 мг;
- пленочная оболочка: краситель красный оксид железа – 0,013/0,065/0,2 мг, гипромеллоза 2910/5 – 2,5/5/10 мг, макрогол 6000 – 0,4/0,8/1,6 мг, тальк – 0,475/0,95/1,9 мг, диоксид титана – 0,325/0,65/1,3 мг.
- первичная гиперхолестеринемия (тип IIа по Фредриксону), в т. ч. гетерозиготная наследственная гиперхолестеринемия либо комбинированная (смешанная) гиперхолестеринемия (типа IIb по Фредриксону) – как дополнение к стандартной диете и иным немедикаментозным мероприятиям (физической нагрузке и снижению массы тела) в случае их неэффективности;
- наследственная гиперхолестеринемия в гомозиготной форме при недостаточной эффективности диетотерапии и иных видов терапии, которые направлены на уменьшение уровня липидов (например, аферез ЛПНП (липопротеинов низкой плотности)), либо в случае, когда подобные методы больному не подходят;
- гипертриглицеридемия (тип IV по Фредриксону) – как дополнение к стандартной диете;
- атеросклероз – с целью замедления прогрессирования, как дополнение к диете у больных, которым показано лечение для уменьшения концентрации общего Хс (холестерина) и Хс-ЛПНП;
- основные сердечно-сосудистые осложнения (инсульт, инфаркт, артериальная реваскуляризация) у взрослых больных без клинических признаков ИБС (ишемической болезни сердца), но с повышенным риском ее возникновения (возраст >50 лет у мужчин и >60 лет у женщин, повышенная концентрация С-реактивного белка (≥2 мг/л) при наличии, по крайней мере, одного из дополнительных факторов риска – артериальной гипертензии, низкой концентрации Хс-ЛПВП, курения, отягощенного семейного анамнеза по раннему началу ИБС) – с целью профилактики.
- наличие предрасположенности к развитию миотоксических осложнений;
- печеночная недостаточность (по шкале Чайлд-Пью – 7–9 баллов);
- активная фаза болезни печени либо устойчивое повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке неясной этиологии (если верхняя граница нормы превышена более чем в 3 раза);
- дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция или непереносимость лактозы;
- повышение концентрации креатинфосфокиназы в крови (если верхняя граница нормы превышена больше чем в 5 раз);
- миопатия;
- нарушения функции почек в тяжелой степени (при КК (клиренсе креатинина) меньше 30 мл/мин);
- комбинированное применение с ингибиторами ВИЧ-протеаз;
- комбинированное применение с циклоспорином;
- репродуктивный возраст у женщин, которые не используют адекватные контрацептивные методы;
- период беременности и грудного вскармливания;
- возраст до 18 лет (для этой категории больных профиль безопасности не изучался);
- повышенная чувствительность к входящим в состав препарата веществам.
Дополнительные противопоказания для таблеток 40 мг:
- гипотиреоз;
- отягощенный анамнез по миотоксичности на фоне применения иных ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы или производных фиброевой кислоты (фибратов);
- состояния, при которых возможно увеличение плазменной концентрации действующего вещества Розукарда;
- комбинированное применение с производными фиброевой кислоты;
- средняя степень тяжести почечной недостаточности (при КК 30–60 мл/мин);
- злоупотребление алкоголем;
- монголоидная раса;
- отягощенный семейный анамнез по мышечным заболеваниям.
Розукард 10 и 20 мг назначают с осторожностью при наличии следующих болезней/состояний (относительные противопоказания):
- отягощенный анамнез по заболеваниям печени;
- сепсис;
- обширные хирургические вмешательства;
- артериальная гипотензия;
- травмы;
- неконтролируемые судороги;
- тяжелые метаболические, электролитные либо эндокринные нарушения;
- гипотиреоз;
- легкая/средняя степень почечной недостаточности;
- применение других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы или производных фиброевой кислоты;
- отягощенный анамнез по наследственным мышечным заболеваниям и мышечной токсичности;
- состояния, при которых отмечается повышение плазменной концентрации розувастатина;
- комбинированное применение с производными фиброевой кислоты;
- злоупотребление алкоголем;
- монголоидная раса;
- возраст старше 65 лет.
Розукард 40 мг назначают с осторожностью при наличии следующих болезней/состояний (относительные противопоказания):
- травмы;
- легкая степень почечной недостаточности (при КК больше 60 мл/мин);
- сепсис;
- отягощенный анамнез по заболеваниям печени;
- обширные хирургические вмешательства;
- артериальная гипотензия;
- неконтролируемые судороги;
- тяжелые метаболические, электролитные либо эндокринные нарушения;
- возраст старше 65 лет.
Розукард принимается внутрь, таблетки запивают водой в достаточном количестве. Прием пищи и время суток не оказывают влияния на эффективность препарата.
После назначения Розукарда больной должен продолжить соблюдение стандартной гиполипидемической диеты.
Режим дозирования устанавливается врачом в индивидуальном порядке. Он определяется показаниями и ответом на терапию с учетом текущих общепринятых показателей целевого уровня липидов.
Для начинающих принимать препарат больных, а также при переводе с приема иных ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы рекомендуемая начальная доза составляет 5 или 10 мг в 1 прием (возможно деление таблетки 10 мг по риске).
Выбор начальной дозы должен быть основан на содержании Хс с учетом вероятности развития сердечно-сосудистых осложнений и потенциального риска возникновения побочных реакций. Через 28 дней дозу можно увеличить.Из-за высокой вероятности развития побочных эффектов 40 мг (максимальную дозу) назначают только при лечении тяжелых форм гиперхолестеринемии и высокого риска сердечно-сосудистых осложнений (в особенности в случае наследственной гиперхолестеринемии), если прием Розукарда в дозе 20 мг не обеспечил достижение целевого уровня Хс. При назначении максимальной дозы за состоянием пациента должен быть установлен врачебный контроль.
Применение Розукарда при почечной недостаточности (в зависимости от степени тяжести):
- легкая: стандартный режим дозирования, начальная доза – 5 мг в день;
- средняя (при КК 30–60 мл/мин): назначение 40 мг в день противопоказано;
- тяжелая (при КК до 30 мл/мин): Розукард не назначают.
При наличии предрасположенности к миопатии дозу 40 мг в день не назначают. Начальная суточная доза для этой категории больных при применении 10-20 мг в день составляет 5 мг. Этих же рекомендаций нужно придерживаться при назначении препарата больным монголоидной расы.
При комбинированном применении с гемфиброзилом доза Розукарда не должна быть больше 10 мг в день.
Побочные действия
Возможные побочные реакции, выявленные в результате проведения клинических и пострегистрационных исследований (>10% – очень часто; 1–10% – часто; 0,1–1% – нечасто; 0,01–0,1% – редко;
Источник: https://spravka03.net/rozukard.html
Форма выпуска, состав
Производитель препарата – Чешская республика. Активное действующее вещество лекарства – розувастатин. В качестве вспомогательных компонентов используются:
- целлюлоза микрокристаллическая;
- моногидратлактозы;
- стеарат магния;
- кроскармеллоза натрия.
Форма выпуска – таблетки, покрытые розовой пленочной оболочкой. Имеют характерную насечку. Дозировка разная – 10 мг, 20 мг и 40 мг. Количество таблеток в упаковке вариативно: предлагаются упаковки, содержащие по 10, 30, 60 и 90 штук.
Фармакология
Максимальный показатель присутствия активного вещества в сыворотке крови после приема дозы средства отмечается спустя 5 часов. Биодоступность препарата – примерно 20%. Курсовое применение никакого серьезного влияния на процесс усвоения лекарства не оказывает. Связь статина с белками крови достигает 90%. Усвоение Розукарда происходит в тканях печени.
Выводится препарат естественным путем: 10% с уриной, остальные 90% – с каловыми массами. Первичный лечебный эффект отмечается на седьмые сутки от начала лечения. Максимум достигается к завершению второй недели регулярного приема.
Показания к назначению
Показания к применению Розукарда:
- гиперхолестеренимия (первичная) и дислепидемия (смешанная) – средство назначается в качестве дополнении к прописанной лечебной диете;
- атеросклероз – позволяет замедлить прогрессирование патологии, дополняет лечебную диету, позволяет снизить ЛПНП (липопротеины низкой плотности) до физиологического уровня;
- семейная гомозиготная гиперхолестеринемия – Розукард является частью лечения.
Статин может использоваться в качестве профилактического средства, предупреждающего развитие осложнение сердечно-сосудистых патологий, а также высокой вероятности появления атеросклероза.
Противопоказания
От использования статина необходимо отказаться в следующих случаях:
- индивидуальная непереносимость компонентного состава;
- тяжелые поражения почек;
- острая форма печеночных патологий;
- миопатия;
- гестация;
- кормление грудью.
Важно! Медикамент запрещено назначать женщинам фертильного возраста, не принимающих или использующих контрацептивы.
Дозировка 40 мг противопоказана пациентам, в жизни которых присутствуют факторы развития рабдомиолиза и/или миопатии. Они таковы:
Какие препараты относятся к статинам?
- сложные нарушения функций почек средней тяжести и выше;
- наследственные патологии мышечных тканей;
- хронический алкоголизм;
- гипотериоз;
- миотоксичность в анамнезе, спровоцированная приемами ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы или фибратами.
В группу повышенного риска входят также представители монголоидной расы и люди, принимающие фибраты. Дозировка в 40 мг противопоказана, поскольку может провоцировать превышение допустимой концентрации активного вещества в составе сыворотки крови.
Способ применения и дозировки
Согласно инструкции по применению, таблетки принимают целыми, запивая необходимым объемом чистой воды. Пить их можно в любое время, не ориентируясь на прием пищи. Как долго принимать Розукард, решает лечащий врач.
До начала курсового лечения больной должен соблюдать специальную гиполипидемическую диету, способствующую снижению уровня плохого холестерина, и продолжать придерживаться принципов диетического питания в течение всего курса.
Дозировка средства рассчитывается индивидуально. За основу берутся показатели анализов, характеризующие текущее состояние больного. Если человеку была прописана дозировка в 5 мг, то таблетку в дозировке 10 мг необходимо поделить на две части. Начальная дозировка (рекомендованная) – 5/10 мг в сутки.
Используется в начале лечения либо у пациентов, начавших прием Розукарда в качестве альтернативного препарата после отмены другого ингибитора. На выбор первоначальной дозировки влияют текущий уровень холестерина крови, вероятность развития сердечно-сосудистых осложнений, риск формирования побочных эффектов.
Выбранная дозировка может быть пересмотрена в сторону увеличения через 4 недели от начала приема статина.
Суточная дозировка равная 40 мг назначается в исключительных случаях, поскольку часто вызывает развитие побочных эффектов.
Показанием становятся тяжелая форма гиперхолестеринемии, высокий риск развития сердечно-сосудистых осложнений. Пациенты в этом случае нуждаются в постоянном наблюдении врачей.
При печеночной недостаточности
При нарушении функций печени, которые по шкале Чайлд-Пью имеют показатель менее семи баллов, в корректировке дозы не нуждаются.
При почечной недостаточности
При легкой форме патологии внесение корректировок дозы не проводится. Начальная равна 5 мг в день (1/2 таблетки в 10 мг). При средней степени тяжести, характеризующейся уровнем КК в 30 – 60 мл /мин, высокие дозы Розукарда (в 40 мг) категорически противопоказаны. При тяжелой форме, когда КК меньше 30 мл/мин, прием лекарства полностью запрещен.
Пожилые люди
Больные старше 65-летнего возраста в пересмотре дозировок не нуждаются.
Предрасположенность к развитию миопатии
Назначение Розукард в дозировке 40 мг при наличии предрасположенности к миопатии запрещено. Допустимы дозировки в 10/20 мг. Начальная равна 5 мг в сутки.
Этнические группы
Проведенные исследования показали увеличение концентрации активного вещества у людей, принадлежащих к монголоидной расе. Это нужно учитывать при назначении дозировки. Больные могут получать 10/20 мг в сутки. Начальная дозировка равна 5 мг. Назначение 40 мг полностью противопоказано. Если планируется прием Розукарда с гемфиброзилом, то дозировка не должна превышать 10 мг в день.
Период беременности и грудного вскармливания
Время вынашивания ребенка является противопоказанием для назначения Розукарда, поскольку и сам холестерин, и выделяемые из него вещества являются необходимыми растущему и активно развивающемуся плоду. Если у женщины во время курса приема статина была установлена беременность, то лечение необходимо срочно прервать.
Также она должна быть предупреждена о возможности негативных последствий для плода. От использования Розукарда необходимо отказаться также в период кормления ребенка грудью. Активное вещество способно проникать в грудное молоко, вызывая у младенца развитие тяжелых состояний.
Лекарственное взаимодействие
При начале курсового приема необходимо учитывать лекарственное взаимодействие Розукарда с другими медикаментами.
- Циклоспорин. Способствует повышению уровня AUC.
- Гиполипидемические препараты, в частности, Гемфиброзил. Сочетанный прием увеличивает концентрацию Розукарда, что приводит к повышению риска развития миопатии. Максимально допустимая доза Розукарда – 20 мг.
- Фибраты. Доза Розукарда – 5…20 мг. Большие дозировки запрещены.
- Ингибиторы протеазы. Становятся причиной повышения экспозиции активного вещества. Подобное сочетание не используется в лечении пациентов с ВИЧ-инфекцией.
- Эритромицин. При совместном применении отмечается снижение максимальной концентрации активного вещества Розукарда примерно на 30%.
- Лопинавир. Повышает показатели AUC и максимальную концентрацию активного вещества рассматриваемого препарата.
- Эзетимиб. Не исключено взаимное усиление побочных эффектов.
- Антациды, содержащие гидроксил алюминия/магния. Снижают концентрацию Розукарда на 50%. Поэтому между приемами средства должно пройти не менее двух часов.
- Пероральные контрацептивы. При сочетанном использовании ОКов необходимо отслеживать самочувствие женщины на предмет развития побочной симптоматики.
Чем заменить
Аналоги Розукарда многочисленны. При необходимости в аптеке можно приобрести и дорогие, и дешевые средства разных производителей.
Название препарата | Сколько стоит (руб) | Информация о препарате |
Акорта | 500– 890 | Производитель – российская компания Фармстандарт-Томскхимфарм. Показания: гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, снижение скорости развития атеросклероза, профилактика сердечно-сосудистых осложнений. Побочные эффекты: фарингит, цефалгия, мышечные боли, приступы тошноты. |
Розувастатин-Сз | 300 – 710 | Производитель – Северная звезда (Россия). Показан при гиперхолестеринемия (тип 2a, включающий семейную гетерозиготную гиперхолестеринемию). Не используется в детском и подростковом возрасте |
Розувастатин Канон | 430 – 830 | Производитель — Канонфарма Продакшн (Россия). Разрешен для применения в пожилых людей и пациентов с сахарным диабетом. Для улучшения конечного результата назначается в комплексе с фенофибратом и никотиновой кислотой. |
Мертенил | 440– 1690 | Терапия препаратом проводится на фоне специальной лечебной диеты. Побочные действия: миопатия, нарушение в работе поджелудочной железы, протеинурия. |
Аторвакор (Украина) | 150 – 240 | Активное вещество: аторвастатин. Хорошо переносится. Побочные эффекты минимальны и обратимы. |
Вазостат (Украина) | 120 – 200 | Активное действующее вещество — симвастатин. Способствует замедлению развития коронарного атеросклероза. |
Ловастатин (Украина) | 150 – 175 | Является ингибитором ГМГ-КоА редуктазы , способствует нормализации производства холестерина клетками печени. Разрешен к применению у больных с компенсированным сахарным диабетом обоих типов. Противопоказание: заболевания печени в острой форме, дети. |
Розутатин | 200 – 540 | Производитель – Академфарм (Белоруссия). Активный компонент: розувастатин. Начальная дозировка у больных старше 70-летнего возраста равна 5 мг. |
Аторвастатин (Белоруссия) | 130 – 610 | Назначается при отсутствии терапевтического эффекта от предпринятых ранее мер по снижению холестерола. Побочные эффекты: анорексия, тромбоцитопения, крапивница. Препарат необходимо принимать с осторожностью при хроническом алкоголизме. |
Липромак-ЛФ | 145 – 560 | Производитель — СООО «Лекфарм» (Белоруссия). Активный действующий компонент — аторвастатин. Форма выпуска – таблетки. Противопоказания – повышенная чувствительность к компонентному составу. Допустимая дозировка в детском возрасте – 20 мг. |
Крестор | 520 – 5960 | Производитель — Пуэрто-Рико и Великобритания. Предлагается в виде покрытых оболочкой таблеток. |
Розистарк | 260 – 800 | Производитель — Хорватия. Входит в группу сатинов. Показание – гиперхолестеринемия. |
Розарт | 400 – 2400 | Назначается в качестве профилактического средства при развитии кардиологических патологий. |
Какой из аналогов средства лучше и что можно использовать на замену Розукарда, должен решать лечащий врач.
Розарт – один из заменителей Розувастатина
Отзывы
Отзывы об использовании лекарства многочисленны и разноплановы.
Елена Евгеньевна, врач первой категории:
Препарат Розукард своим пациентам назначаю довольно часто. Он хорошо справляется с поставленной задачей – приводит в норму липидный обмен.
Жирным плюсом становится и цена средства. Бюджетной ее назвать , конечно, нельзя, но стоимость вполне доступна.
Жалобы на побочные эффекты от пациентов поступают редко, поскольку при приеме препарата прописываются минимальные дозировки – 5/10 мг.
Ольга Ивановна, 45 лет:Принимала Розукард по схеме, которую мне разработал доктор. Нужно было принимать таблетку через день. Месяц спустя анализ показал уровень холестерина в 4,6, а был 7. Эффект продержался 2 месяца, а потом холестерин опять поднялся. Приняла решение продолжить лечение, потому что никакие травы эффекта не дали.
Евгений Константинович, 54 года:
После начала приема Розукарда у меня сразу появились побочные эффекты. Началась жуткая диарея, а потом появились проблемы с ночным сном. Это мне не нравится, поэтому будут решать с врачом возможность замены лекарства, потому что проблему высокого холестерина решать все-таки нужно.
Ирина, 32 года:
Читала предыдущий отзыв. Для себя сделала вывод, что мужчине препарат просто не подошел. Моя бабушка принимает Розукард уже целый месяц, и никаких неприятных симптомов у нее нет. А вот анализ крови показал снижение холестерина. Здесь все индивидуально. Кому-то средство подходит, кому-то нет.
Источник: https://bezholesterina.com/lekarstva/rozukard
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказания для таблеток 10 и 20 мг: заболевания печени в активной фазе или устойчивое повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке (более чем в 3 раза по сравнению с ВГН) неясного генеза; печеночная недостаточность (степень тяжести от 7 до 9 баллов по шкале Чайлд-Пью).
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказания для таблеток 10 и 20 мг: выраженные нарушения функции почек (КК менее 30 мл/мин); для таблеток 40 мг: почечная недостаточность средней степени тяжести (КК 30-60 мл/мин).
Особые указания
Во время лечения, особенно в период коррекции дозы препарата Розукард®, каждые 2-4 недели следует осуществлять мониторинг липидного профиля и при необходимости изменять дозу препарата.
Рекомендуется проводить определение показателей функции печени до начала терапии и через 3 мес после начала терапии. Применение препарата Розукард® следует прекратить или уменьшить дозу, если уровень активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови в 3 раза превышает ВГН.
При применении препарата Розукард® в дозе 40 мг рекомендуется контролировать показатели функции почек.
У пациентов с гиперхолестеринемией вследствие гипотиреоза или нефротического синдрома терапию основных заболеваний следует проводить до начала лечения препаратом Розукард®.
У пациентов с имеющимися факторами риска развития рабдомиолиза необходимо рассмотреть соотношение ожидаемой пользы и потенциального риска и проводить клиническое наблюдение на протяжении всего курса лечения.
Следует проинформировать пациента о необходимости немедленного сообщения врачу о случаях неожиданного появления мышечных болей, мышечной слабости или спазмах, особенно в сочетании с недомоганием и лихорадкой. У таких пациентов следует определять активность КФК.
Терапию следует прекратить, если активность КФК значительно увеличена (более чем в 5 раз по сравнению с ВГН) или если мышечные симптомы резко выражены и вызывают ежедневный дискомфорт.
Если симптомы исчезают и активность КФК возвращается к норме, то следует рассмотреть вопрос о повторном назначении препарата Розукард® или других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы в меньших дозах при тщательном наблюдении за пациентом.Определение активности КФК не следует проводить после интенсивных физических нагрузок или при наличии других возможных причин увеличения активности КФК, что может привести к неверной интерпретации полученных результатов.
В случае если исходная активность КФК существенно повышена, то через 5-7 дней следует провести повторное измерение; не следует начинать терапию, если повторный тест подтверждает исходную активность КФК (в 5 раз выше нормы).
Рутинный мониторинг активности КФК при отсутствии симптомов нецелесообразен.
Сообщалось об увеличении числа случаев миозита и миопатии у пациентов, принимавших другие ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы в сочетании с фибратами (включая гемфиброзил), циклоспорином, никотиновой кислотой, противогрибковыми препаратами из группы азолов, ингибиторами протеаз и антибиотиками из группы макролидов. Следует тщательно взвесить соотношение ожидаемой пользы и потенциального риска при одновременном применении препарата Розукард® и фибратов или никотиновой кислоты (не менее 1 г/сут); не рекомендуется одновременное назначение гемфиброзила.
В большинстве случаев протеинурия уменьшается или исчезает в процессе терапии и не означает возникновение острого или обострения существующего заболевания почек. Оценку функции почек следует проводить при рутинном обследовании пациентов, получающих препарат в дозе 40 мг.
Препараты класса статинов способны вызывать повышение концентрации глюкозы в крови. У некоторых пациентов с высоким риском развития сахарного диабета такие изменения могут приводить к его манифестации, что является показанием для назначения гипогликемической терапии.
Однако снижение риска сосудистых заболеваний на фоне применения статинов превышает риск развития сахарного диабета, поэтому данный фактор не должен служить основанием для отмены лечения статинами. За пациентами группы риска (концентрация глюкозы натощак 5.6-6.
9 ммоль/л, индекс массы тела (ИМТ) >30 кг/м2, гипертриглицеридемия, артериальная гипертензия в анамнезе) следует установить врачебное наблюдение и регулярно проводить контроль биохимических параметров.
Не рекомендуется одновременное назначение розувастатина и ингибиторов протеазы ВИЧ.
При длительном применении розувастатина сообщалось о единичных случаях интерстициального заболевания легких. При подозрении на интерстициальное заболевание легких необходимо прекратить терапию препаратом Розукард®.
При изучении фармакокинетических параметров розувастатина было отмечено увеличение системной концентрации препарата у представителей монголоидной расы. Следует учитывать данный факт при назначении препарата Розукард® пациентам монголоидной расы.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (во время терапии может возникать головокружение).
Источник: https://ProTabletky.ru/rosucard/
Розувастатин можно делить таблетку
Таблетки Розувастатин предназначены для понижения продукции собственного холестерина в организме.
При повышении показателей данного органического соединения в крови в разы подскакивает риск развития атеросклеротических изменений капилляров, ишемии сердца, инфаркта и инсульта.
Поэтому правильная терапия важна на начальных этапах, как только результаты анализов показали завышенные цифры общего холестерола.
На начальных стадиях, когда превышение допустимой нормы невелико, пациенту назначают специальную диету с ограничением жирной пищи. Таким образом, применение гиполипидемических препаратов, каким и является Розувастатин, дает максимальный эффект. В данном материале освещена подборная инструкция по применению лекарственного средства.
Состав и действие препарата, показания к применению
Рецепт таблеток на латинском пишется, как Rosuvastatin. Препарат относят к группе гиполипидемических (статинов), представляет собой ингибитор ГМГ-КоА редуктазы. Предназначен для понижения выработки собственного холестерина тканями печени и уменьшения объема вредных липопротеинов (обладающих пониженной плотностью) в плазме крови.
Одна таблетка, покрытая растворимой пленочной оболочкой, содержит активный компонент розувастатина кальций (в дозировке от 5 до 40 мг) и вспомогательные вещества в виде целлюлозы, дигидрата кальция, стеарата магния, повидона, кукурузного крахмала и прочих. Производители оригинального препарата Розувастатин – российские фармацевтические компании ООО «Озон», АО «Вертекс», ООО «Изварино Фарма».
Иностранные производители препаратов на основе вещества розувастатина AstraZeneca, Gedeon Richter, КRKA, TEVA и другие. Хранить таблетки можно 3 года с даты, указанной на картонной пачке при температуре ниже 25 о С. Из аптек Розувастатин отпускают по врачебному рецепту.
Показания к применению:
- впервые возникшая гиперхолестеринемия;
- семейная гиперхолестеринемия по гетерозиготному или гомозиготному типу;
- высокая концентрация триглицеридов в плазме крови;
- патологическое состояние капилляров в связи с проявлениями атеросклероза, в том числе прогрессирование заболевания (в качестве меры комплексного лечения);
- профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе у пациентов в пожилом возрасте.
Лекарственные средства группы статинов назначаются пациентам, которым не помогла диета в комплексе с повышением физической активности, частым пребыванием на воздухе, отказом от курения и приема алкоголя.
Инструкция по применению и дозировка
Прием препарата не связывают с употреблением пищи, не нужно задумываться пить таблетки до еды или после. Желательно употреблять Розувастатин на ночь, поскольку в ночное время повышается продукция в организме собственного холестерина. Но такая мера необязательна, достаточно просто принимать препарат раз в 24 часа без пропусков, примерно в одинаковое время.
Как гласит официальная инструкция по применению, перед началом употребления таблеток пациенту прописывают обезжиренную диету, чтобы терапия принесла максимальный эффект. Больному следует ограничить количество соленой, острой и пряной пищи, отказаться от еды, содержащей животные жиры в большом объеме, газированных напитков, сдобы, колбас, консервов и готовых соусов.
В рацион нужно ввести как можно больше клетчатки, овощей и фруктов. Такое рациональное питание нужно вести не только во время курса лечения статинами, но и после его окончания. Начальная дозировка, которую рекомендуют врачи пациентам для первичного приема либо переведенным на Розувастатин с других гиполипидемических средств – 5–10 мг в течение 24 часов.
Но подбор первоначальной дозы производится окончательно, исходя из результатов биохимических анализов крови. Также специалист принимает во внимание риск развития у больного последствий со стороны сердца и капилляров – инфаркта, ишемии, сердечной недостаточности.
Если побочные эффекты от использования Розувастатина отсутствуют, при необходимости по прошествии четырех недель дозировку можно увеличить.
Если результат приема таблеток в дозировке 20 мг не дает терапевтического эффекта либо уровень холестерина в результате анализа в разы превышен (например, при семейной гиперхолистеринемии), врач назначает Розувастатин в дозе 40 мг в сутки и берет пациента под контроль.
Такую же дозу выписывают людям с высоким риском проявления осложнений на сердце. Если пациент ранее ни обращался к специалистам, ни проходил обследование и не принимал препараты группы статинов, нельзя назначать ему сразу по 40 мг таблеток в сутки. Каждые две недели в течение курса терапии больному показано сдавать кровь на биохимию, чтобы в динамике контролировать показатели холестерина.
Пациенты, страдающие от умеренной или легкой степени почечной недостаточности, могут принимать препарат Розувастатин в начальной дозировке 5-10 мг. Если данные нарушения имеют средний или тяжелый характер, статины не назначают. При заболеваниях печени, протекающих в острой форме или в хронической, то в период стадии обострения, применение Розувастатина противопоказано.Можно ли делить таблетку пополам, спрашивают многие пациенты, которым прописана, например, доза 10 мг в сутки, а в аптеке есть только форма выпуска по 20 мг. Во-первых, при разделении драже можно не соблюсти точность дозирования, этот пункт особенно важен для пациентов, чей организм бурно реагирует даже на небольшое превышение указанной дозы.
Во-вторых, большинство таблеток из группы статинов, в том числе и Розувастатин, покрыты растворимой пленочной оболочкой. Она обеспечивает защиту активных компонентов от действия желудочного сока. При нарушении целостности таблетки, составляющие лекарства вступают в нежелательную реакцию с кислотной средой желудка.
И третьей проблемой считается воздействие окружающих факторов на саму разделенную таблетку (света, влажности и тепла). Если половинка такого драже пролежала несколько дней, она может потерять свои лечебные качества.
В инструкции по применению Розувастатина указано, что разжевывать таблетку нельзя. Соответственно и делить ее на части нежелательно.
Лучше купить препарат с хорошим сроком годности в нужной дозировке и принимать его так, как рекомендовал лечащий доктор.
Розукард: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы
Розукард (торговое название, медики используют термин «розувастатин») – это гиполипидемическое лекарственное средство из фармакологической группы статинов. Медикамент разработан для уменьшения уровня холестерола в крови.
Фармакологические особенности Розукарда
Максимальный уровень статина в крови наблюдается спустя 5 часов после употребления. Биологическая доступность лекарства – около 20%. Системная экспозиция растет с коррекцией дозировки.
Регулярное применение на особенности усвоения влияния не оказывает. С кровяными белками статин может связываться на 90%.
Поглощается он в печени – главном органе, вырабатывающем холестерол. Лекарство способно преодолевать плаценту. В печени проходит незначительную биотрансформацию (до 10%), для изоферментов цитохрома Р450 оно служит субстратом.
На 90% циркуляцию ГМГ-КоА-редуктазы угнетает Розувастатин, остатки ингибируют его метаболиты. 10% Розувастатина выводят почки, остальное – кишечник. Фармакокинетика медикамента не зависит от возраста и пола.
Терапевтический эффект от статина можно ожидать на седьмой день после начала курса. Максимальный результат проявляется к концу второй недели регулярного применения.
Форма выпуска, цена, состав
Активно действующее вещество препарата – розувастатин. В качестве дополнительных ингредиентов используют микрокристаллическую целлюлозу, моногидратлактозы, магния стеарат, натрия кроскармеллозу.
Для оболочки использовали макроголу, гипромеллозу, тальк, титановый диоксид, красный оксид.
Выпускают медикамент в форме овальных выпуклых таблеток с насечкой, закрытых розовой пленкой. В упаковке может быть разное их количество с различной дозировкой: 10 мг, 20 мг, 40 мг по 10, 30, 60 и 90 таблеток в коробке.
На Розукард цена в интернет-магазинах зависит от массы таблеток и их количества в коробке:- Блистеры Розукарда 30 шт. по 10 мг – цена 550 руб.
- Упаковка Розувастатина 90 шт. по 10 мг – цена 1540 руб.
- Розукард, расфасованный по 30 шт. по 20 мг – цена 860 руб.
- Пластины статина №60 по 10 мг – стоимость 1059 руб.
- Коробка медикамента №30 по 10 мг Zentiva A.C. – за 735 руб.
Розукард инструкция по применению рекомендует хранить не более 24 месяцев: в заводской коробке, в защищенном от детского внимания месте, при комнатной температуре (до 25°). Лекарство с истекшим сроком годности не применять.
Для кого предназначен Розукард
Если немедикаментозных (похудение, физическая активность) методов коррекции холестерола недостаточно, или они больным не показаны, назначают Розувастатин.
Препарат дополняет противолипидную диету при:
- Петерозиготной гиперхолестеринемии;
- Гиперхолестеринемии смешанной или первичной;
- Гипертриглицеридемии 4 типа;
- Атеросклерозе – для сокращения темпов прогрессирования.
В качестве профилактических мер от инсульта, инфаркта, других осложнений патологий сердца и сосудов статин назначают больным с ИБС или с предрасположенностью к стенокардии.
Таблетки Розукард: инструкция по применению
Таблетку надо выпить целой и запить лекарство водой. Эффективность препарата не связана со временем его приема. На момент назначения курса больной должен быть на гиполипидемической диете, рацион питания продуктами с низким процентом «вредного» холестерина сохраняют на весь курс.
Минимальная доза, которую назначают в начале курса, — Ѕ или 1 целая таблетка массой 10 мг ежедневно. Определяясь с дозировкой, учитывают уровень холестерола у конкретного пациента. В зависимости от цели лечения и ответа больного на предлагаемую терапию, руководствуются предложенными рекомендациями.
Постепенно, в течение месяца дозировку увеличивают (при необходимости).
Максимальную норму (4 таблетки) назначают только больным из группы риска – с тяжелыми осложнениями сердечной недостаточности и запущенной гиперхолестеринемией, если прием Розукарда в обычной дозе (до 20 мг/сут.) не обеспечил ожидаемых результатов.
Некоторым категориям пациентов требуются особые условия:
- При печеночных патологиях до 7 баллов (шкала Чайлд-Пью) изменять дозировку статина не надо.
- При легкой форме почечной недостаточности лечение Розукардом инструкция рекомендует начинать с половины таблетки (5г). Если патология тяжелая, прием препарат не рекомендован. При средней степени заболевания не назначают максимальную дозу.
- При склонности к миопатии также не назначают 4 таблетки. Если прописаны 1 или 2 таблетки, начинать надо с половинки.
- Не все представители разных этнических групп одинаково переносят медикамент: при выборе Розувастатина для лиц монголоидного типа начинают с Ѕ таблетки. Максимальная доза – 2 шт./сут., если Розукард сочетают с приемом Гемфиброзила – только одна таблетка.
Кому противопоказан Розувастатин
Кроме аллергии на отдельные компоненты Розукарда, список противопоказаний дополняют: печеночная и почечная недостаточность, беременность, миопатия, лечение Циклоспорином.
Источник: https://MyHolesterin.ru/statiny/rozukard.html