Не правильно срослась ключица

Ключица неправильно срослась — как передается, классификация, признаки заболевания, профилактика

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Перелом ключицы требует срочной помощи врача. Ключица — костное образование, часть скелета. Она выполняет функции опоры для тела. Признаки перелома ключицы доставляют человеку дискомфорт, нарушая его полноценную деятельность. Костные элементы выдерживают значительные нагрузки. Именно к таким структурам крепятся связки и мышцы.

Медицинские показания

Травмы и значительные повреждения вызывают разрушение костей — возникает перелом. Это нарушает работу всего организма и поврежденной части тела. Поэтому лечение перелома ключицы проводят безотлагательно. Зависит от зоны поражения, его сложности и особенностей травмы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ключица — представитель трубчатых костей. Их могут именовать длинными, поскольку длина таких структур значительно превышает ширину. Внешне косточка напоминает S-образный ключ. Сломанная ключица встречается редко.

Перелом бывает при сильных судорожных припадках на фоне ослабленных костей.

Нередко бывает перелом ключицы со смещением. Это серьезное осложнение для лечения, что нередко провоцирует неприятные последствия. Перелом ключицы со смещением признаки имеет следующие:

• болезненность в плече;
• отечность;
• бледность кожи;
• малоподвижность руки, пальцев;
• «обвисание» лопатки.

Клиническая картина

Поврежденная рука опухает. Отломки острые, а их минимальное движение способно вызвать разрыв кровеносных сосудов. Так возникают значительные гематомы. Минимальное смещение усиливает боль. Движения в руке затруднено. Переломы бывают полные (с разрывом надкостницы) и неполные.

Наличие осложненных переломов диктует особенную их терапию. При смещенном переломе ключицы лечение включает использование только жесткой повязки. Эластичные элементы применять запрещено. Перед наложением гипса таким пациентам назначают болеутоляющее средство. Без анестезии происходит подсознательная «самозащита» мышц: они рефлекторно непроизвольно сокращаются.

Помимо классического варианта при таких переломах накладывают пластиковый гипс.

При переломах ключицы со смещением период восстановления и само лечение осложняется. Нередко процесс затрудняется несколькими вывихами, повреждением окружающих тканей и костей. Непростого лечения требует открытая форма перелома. Зачастую смещение требует проведения операции на ключице. Неестественное положение отломков грозит повреждением КС.

Патология у детей

В детском возрасте чаще диагностируются переломы без смещения фрагментов. При адекватной и своевременной помощи такие повреждения срастаются за несколько недель. У малышей ключица ломается по-особенному. Подобные трещины в ключице происходят по типу «зеленой ветки», при этом отсутствует полноценный разрыв кости. Отломки остаются скрепленными надкостницей либо периостом.

Периост — соединительнотканная структура, покрывающая кость. Она быстро регенерируется. Надкостница имеет значительное количество различных отверстий, благодаря которым происходит кровоснабжение кости кровью. К периосту крепятся сухожилия и связки.

Причины детских переломов:

• падение;
• сильное воздействие на ключичную зону;
• родовое повреждение.

Чаще случаются травмы скелета при родовом процессе. У маленьких детей признаки недуга связаны с неудачным падением. При переломе ключицы симптомы чаще развиваются у детей и лиц преклонного возраста.

Последствия переломов разнообразны:

• потеря работоспособности;
• повреждение КС и нервов;
• кровопотеря;
• плексит;
• парезы и параличи;
• вторичные смещения;
• возникновение псевдосуставов;
• патологическое несращение;
• инфицирование зоны поражения;
• остеомиелит;
• артроз, тугоподвижность суставов.

Специфическое осложнение в виде вялого паралича имеет место при акушерском травматизме. Вторичное смещение важно лечить. В противном случае отломки срастутся неправильно. Это может отразиться на силе и объеме движений в руке.

Первая помощь

Первая помощь при переломе ключицы должна быть правильной и своевременной. Отломки срастаются достаточно быстро. Но в некоторых случаях ключица может не срастаться вообще. Почему такое случается? Основные причины:

• сильно сместившиеся отломки;
• многооскольчатый перелом.

Если отломки срослись неправильно, обязательно проводят повторную репозицию. Для диагностики перелома акромиального конца ключицы, осложнений и неблагоприятных последствий переломов назначают МРТ. При подозрении на перелом важно предоставить пациенту неотложную помощь, которая включает в себя иммобилизацию конечности. Грамотная правильная помощь предотвратит повреждение легких.

На догоспитальном этапе важно соблюдать грамотную транспортировку больного. Для облегчения состояния пациенту перорально либо парентерально вводят анальгетики. Смещенные отломки фиксируют маленьким валиком. Предплечье располагают параллельно полу. Кисть фиксируют. Повязка при переломе ключицы должна быть шейной.

Если под рукой нет подходящего перевязочного материала, используют подручные материалы: футболку, рубашку. Важно полностью зафиксировать предплечье. Подобную повязку именуют косыночной либо косынкой.

Нужно подобрать широкую ленту ткани, в противном случае рука останется подвижной. Это может сместить отломки при сдвиге.

При полной иммобилизации можно достичь расслабления мышц и уменьшения давления на нервы, отступание боли.

Повязка закидывается на плечи, а петли соединяются. Подобным методом изготавливаются мягкие кольца дельбе при переломе ключицы. Такая конструкция должна быть жесткой и надежной. Место перелома следует обезболить, приложив лед.

Торакалгия — что это такое: первые признаки, диагностика и лечение.

Источник: https://lekarstvo.sustav-med.ru/lechenie/klyuchitsa-nepravilno-sroslas/

Последствия неправильно сросшаяся ключица

страница » Травмы » Переломы

Время на чтение: 4 минуты

Ключица находится над первым ребром. Это изогнутая кость, являющаяся «мостиком» от лопатки к грудине. Ключица позволяет свободно двигаться верхней конечности, лопатка при этом находится в исходном положении. Ключица входит в грудино-ключичный сустав, соединяясь там с грудиной.

Зачем нужна ключица?

В организме человека ключица выполняет опорную функцию: на нее опираются лопатка и рука. Это не позволяет приникнуть руке к грудине, и верхняя конечность обладает наибольшей амплитудой движения. Кроме того, кость:

• предохраняет шейно-подмышечный канал;
• передает импульсы от руки к скелету.

Особенность ключицы заключается в том, что она не имеет костного мозга, как другие кости большой длины. Именно с нее начинается стадия окостенения при эмбриональном развитии плода в утробе.

Несмотря на свое лидерство, ключица — одна из костей скелета, которая заканчивает окостенение примерно к 25-летнему возрасту.

Травмы

К наиболее часто встречающимся относятся:

• травма акромиально-ключичного сустава;
• вывих;
• перелом и дегенерация;
• остеолиз.

У детей

Ввиду объективных причин, дети более часто, чем взрослые, подвержены повреждениям, переломам и вывихам. Среди травм часто встречается перелом ключицы у ребенка. Он случается во время энергичных движений, падений.

Если перелом ключицы у детей неполной формы, поднадкостничный, родители не смогут сразу понять, что произошло с их отпрыском.

В случае своевременной помощи при переломе кости отлично срастаются между собой, не оставляя дискомфорта, визуальных проблем. Но в отдельных ситуациях переломы у детей 1–7 лет могут спровоцировать некоторые осложнения, иногда серьезные.

Без смещения, симптоматика перелома

Дети обладают гибкостью костей. На практике у них наблюдается чаще всего перелом неполной формы. Травматологи называют это повреждение зеленой веткой.

Признаком перелома, имеющего неполную форму, выступает повреждение внутренних слоев костей, но не смещение — благодаря гибкой надкостнице. Именно последняя остается в этой ситуации целой. Это качество позволяет ей соединять травмированные зоны ключицы.

Из симптоматики выделяют небольшой дискомфорт, синяк в травмированной зоне. Сложность диагностики состоит в определении закрытого перелома без смещения. Часто переломы принимаются за сильный ушиб. После перелома неполной формы кровоподтек становится не таким ярким, возникает на кости уплотнение. Это костная мозоль. Кость срастается, но не во всех ситуациях это проходит удачно.

Со смещением

Перелом ключицы у ребёнка при родах и в иных обстоятельствах сразу виден специалистам. Перелом со смещением обнаруживается при визуальном осмотре. Над кожей четко видны обломки.

Если поврежденная кость повредила кожу, прорвалась наружу, помощь должна быть оказана немедленно! Это травма имеет признаки открытого формы перелома.

У ребенка при этом следующие симптомы:

• сильная боль;
• отсутствие полного движения руки: он прижимает ее к телу, не в состоянии поднять ее;
• плечо опускается, выставляется вперед в неестественном положении, смещено вовнутрь;
• отек предплечья, появление на нем кровоизлияния;
• изменение формы кости;
• при взмахе рук отчетливо слышится хруст.

Первая помощь при травмах

Перелом ключицы у новорожденного ребенка, а также у более старших детей, имеет минимальные последствия в случае правильного оказания помощи. Своевременное лечение при травме, грамотные действия родителей помогут облегчить состояние малышу.

В комплекс первичных мероприятий включено следующее:

1. Нельзя самостоятельно вправлять ключицы, если человек не имеет медицинского образования, навыков вправления. Между долями ключицы располагаются мышечные волокна, сосуды и нервы. Одно неуклюжее движение непрофессионала может привести к отлому кости, риску возникновения паралича мышц.
2. Обеспечить неподвижность поврежденной конечности. Для этого кладут в подмышечную зону валик. Конечность малыша сгибается в локте под прямым углом. Рука подвязывается косынкой, приматывается к телу.
3. В случае с открытым переломом необходимо в срочном порядке остановить кровотечение. Это делается при помощи давящей повязки. Рану обрабатывают специальными лекарственными препаратами, имеющими бактерицидные свойства.
4. Доставка ребенка в травматологию.
5. Наложение гипса. Эту профессиональную манипуляцию проводит только хирург. Но перед этим ребенку нужно дать обезболивающее средство.

Лечение

Восстановление кости осуществляется в стационаре или в домашних условиях. Все зависит от тяжести травмы. Ребенком занимается травматолог. Он назначает амбулаторное лечение, за исключением ситуаций, связанных с переломом открытой формы, смещениями (сильными) и т. д.

В процессе лечения переломов неполной формы, сопровождающихся небольшим смещением, врач использует косыночную повязку. Применяются также повязка Дезо, кольца Дельбе, шина для лечения переломов ключицы у детей.

При выявленном в процессе диагностики смещении специалист осуществляет репозицию. Процедура заключается во вправлении частей кости. Малышам эту манипуляцию делают под обезболиванием общего типа, детям старшего возраста — под местным.

После этого накладывается специальная повязка, которая фиксирует положение кости.

До абсолютного сращивания удержать травмированные кости нелегко. Поэтому целесообразно использовать функциональные методы.

Например, повязки Дезо неплохо себя рекомендовали только для фиксации на временный срок. На дальнейший период они будут малоэффективны, поскольку не очень хорошо стабилизируют отломки и иммобилизуют сустав плеча. Есть риск малоподвижности сустава в дальнейшем. Аналогичными минусами обладает повязка из гипса.

Поэтому используются следующие средства:

• шина Крамера (двойная) и Беллера;
• кольца Дельбе.

При неполной форме перелома повязку нужно носить в течение 14 дней, при сопровождении этих травм смещением — дольше, до полутора месяцев. Трудоспособность верхней конечности восстанавливается через несколько месяцев.

Оперативное лечение

Оно проводится в исключительно сложных случаях. Травмы при этом должны быть очень серьезными. Показаниями к проведению операций выступают такие повреждения:

• перелом открытой формы;
• сильнейшее смещение, которое невозможно ликвидировать репозицией;
• повреждение сосудов, легкого, нервов;
• болевые ощущения в руке неврологического характера;
• чрезмерная костная мозоль.

Вмешательство осуществляется под общим наркозом. При расположении повреждения в средней части ключицы манипуляции врача будут проведены посредством таких средств, как штифт, спицы, реконструктивные пластины S-образной формы.

Если повреждению подвергся акромиальный конец, необходимо использовать пластину крючкообразной формы или блокирующих винтов.

После вмешательства хирургов ребенку показана косыночная повязка. Через 7 дней снимаются швы, врач назначает восстанавливающее лечение. В его комплекс входят:

• электрофорез;
• массажные процедуры, направленные на восстановление организма;
• ЛФК;
• магнитотерапия.

Период реабилитации

В первичный период лечения ребенок должен начинать активно двигать пальцами, суставом локтя. Но это стоит делать осторожно в целях недопущения болевых ощущений. Плечо постепенно отводится назад, родители с ребенком осторожно делают предписанные врачом упражнения. Через месяц специалист назначает специальные процедуры.

Они помогают:

• снять болевые ощущения;
• убавить воспалительный процесс;
• активизировать сращивание костей.

Комплекс врачебных манипуляций включает следующие процедуры:

• магнитотерапию;
• ультразвук;
• УВЧ с использованием средств против воспаления;
• терапию лазером.

После трех недель лечения врачи разрешают пациенту активно двигать плечом. Но это необходимо делать так, как позволит повязка, которая до сих пор носится пациентом. К упражнениям следует подключить движения надплечьем, а также плечами. Эти манипуляции ориентированы на разминку сустава ключицы.

После снятия повязки суставы должны быть способны к энергичному движению. В них не должна чувствоваться боль. На практике последствия травмы проходят быстро, но организму ребенка следует помочь быстрее восстановиться. Для этого нужно делать массажные процедуры и ванночки, обогащенные йодом.

Долгое лечение и восстановление случаются, если у малыша было интенсивное повреждение: перелом открытой формы, травма артерий, нервов.

Негативные последствия переломов могут привести к болевому синдрому хронического характера, некоторой скованности в движениях при физических нагрузках. Эти последствия возникают из-за чрезмерного разрастания костной мозоли, неверного сращения отломков кости. Нередко врачи наблюдают формирование «ложного сустава». Это еще один итог перелома кости.

Следующая

Источник: https://detishki.ahuman.ru/posledstvija-nepravilno-srosshajasja-kljuchica/

Последствия неправильно срослась ключица

Довольно распространенным явлением в травматологии является перелом ключицы. Единственная кость, благодаря которой верхняя конечность жестко прикреплена к основанию туловища — ключичная кость, потому любой очень сильный удар по руке может привести к ее повреждению. К тому же, она очень тонкая и не защищена большим слоем мышечной ткани.

Сломанная ключица является очень опасной травмой, ведь ее острые отломки часто повреждают нервные окончания и кровеносные сосуды, проходящие рядом. Это вызывает потерю чувствительности и возможности двигать рукой, а также обильную кровопотерю, и может стать причиной летального исхода.

Причины

В основном, если повреждена ключица, перелом происходит не от удара по этой кости, а из-за того, что человек падает на руку, локоть или плечо.

Конечно же, во время драк пострадавшего могут ударить непосредственно в ключицу, что приведет к ее перелому, однако такое встречается крайне редко.

Чаще эту травму можно встретить у взрослого человека, но иногда она встречается и у только что родившихся детей.

Классификация

При переломе ключицы важно выяснить, какой тип имеет повреждение, ведь от него могут зависеть тактика, сроки лечения и восстановления. Если человек сломал ключицу, доктора при постановке диагноза могут установить один из следующих видов.

Исходя из времени появления:

• врожденный — достаточно распространенное явление, когда ребенок рождается с поломанной ключицей. Перелом может произойти во время прохождения по родовым путям, если у роженицы анатомически узкий таз или плод занимает неправильное положение (ножное, ягодичное или поперечное), а также когда доктора пользуются дополнительными приспособлениями, извлекая плод (акушерскими щипцами, вакуум-аспирацией);
• приобретенный — который случился сразу после родов, либо в течение всей жизни.

Исходя из причины:

• травматический перелом — происходит, если на кость воздействует сила больше, чем ключица может выдержать;
• патологический — возникает, если костная ткань слабая по причине сопутствующих заболеваний — остеомиелита, туберкулеза костей, онкологических болезней, недостатка кальция в организме.

В зависимости от целостности кожных покровов:

• открытый перелом во время которого повреждается кожа;
• закрытый перелом, когда кожный покров не нарушен.

Исходя из места локализации:

• внутрисуставный перелом ключицы, во время которого происходит нарушение в одном из двух имеющихся суставов;
• околосуставный, когда повреждению подлежит часть кости, лежащая около сустава;
• внесуставный — перелом ключицы в области ее метафиза (середины кости).

В зависимости от нарушения целостности надкостницы:

• при переломе ключицы по типу «зеленой ветки» надкостница остается целой, а кость внутри нее ломается. Такая травма распространена в детском возрасте;
• трещина;
• полный перелом кости и надкостницы.

По линии разлома:

• поперечный — линия разлома проходит поперек кости;
• продольный — кость разломана вдоль;
• винтообразный — нижний отломок прокручивается вокруг своей оси;
• спиральный — линия идет вокруг кости по спирали.

По смещению отломков:

• перелом ключицы без смещения (перелом без смещения является самым легким и требует минимум времени для срастания);
• повреждение кости со смещением костных отломков.

При переломе ключицы того или иного вида, доктора разрабатывают разный план лечения и последующего реабилитационного периода. Помимо этого, при переломе ключицы или в ходе лечения могут возникнуть осложнения, например, разрыв сосудов, либо же присоединение вторичной инфекции. Такие повреждения называются осложненными переломами.

Без смещения

Перелом акромиального конца ключицы без смещения отломков чаще можно встретить в детском возрасте, ведь их мышечная ткань еще не настолько сильна, чтобы двигать разломившуюся кость во время спазма.

Распознать такой перелом тяжелее, человек может ощущать незначительную боль, в месте повреждения присутствует небольшой отек.

Такая травма до проведения рентгенологического исследования может быть принята за ушиб, человек, получивший перелом ключицы, симптомы игнорирует, продолжая работать рукой.

Последствия и осложнения

Когда сломана ключичная кость, могут возникнуть некоторые осложнения в процессе лечения и последствия перелома ключицы после того, как лечение окончено. К ним относятся:

• кровопотеря во время получения травмы;
• неврозы;
• образование плексита;
• псевдоартрозы;
• вторичное смещение костей;
• плохое сращение отломков;
• мышечный паралич;
• возникновение сколиоза при неправильном сращении;
• развитие остеомиелита или артроза;
• нарушение двигательной активности руки;
• инфицирование и нагноение операционных ран.

Все последствия являются довольно редкими и могут возникать, только если травма очень тяжелая, больному назначили неправильное лечение или он не придерживается врачебных рекомендаций.

Доврачебная помощь

Любой человек обязан знать, что делать при переломе кости ключицы. При подозрении на повреждение целостности ключичной кости, необходимо вызвать медицинских работников и до их приезда предпринять экстренные меры первой помощи:

1. Провести обезболивание травмированного участка с помощью негормональных противовоспалительных препаратов, например, Пенталгина, Ибупрофена, Цитрамона, Парацетамола или Анальгина. Лекарственное средство начинает действовать спустя пятнадцать минут. Докторам скорой помощи необходимо сообщать, чем проводилось обезболивание.
2. Зафиксировать плечевой сустав в неподвижном положении, чтобы предотвратить смещение костей и повреждение тканей. Для этой цели накладывается тугая восьмиобразная повязка. Если человек, оказывающий первую помощь, не уверен, может правильно зафиксировать плечо, то нужно просто примотать руку к туловищу и, согнув ее в локте, подвязать к шее, проводя один конец бинта по груди, а второй по спине пострадавшего.
3. Сделать холодный компресс на полчаса не позднее чем через пятнадцать — двадцать минут после того, как человек получил травму.

Приехавшие на вызов, медицинские работники поправят фиксирующую повязку или наложат ее, воспользовавшись мягкими эластичными кольцами, стягивающимися на спине. Шина при переломе ключицы не накладывается.

Консервативный метод

После обезболивания места травмы проводится закрытая репозиция отломков.

Больной садится, наклонив голову в сторону повреждения, так как это помогает расслабить мышцы и приблизить отломок кости к своему месту. Время выполнения процедуры около десяти — пятнадцати секунд.

В случаях, когда у доктора не получается сопоставить отломки с третьей попытки, пациенту назначается оперативное вмешательство.

После того как отломки стали в анатомическое положение, накладывается гипс, который больной будет носить до конца заживления.

Наиболее часто под гипсовую повязку захватывается грудная клетка, предплечье и надплечье левой или правой руки, в зависимости от стороны повреждения.

Срок срастания костей приблизительно полтора месяца, во время которых периодически повторяется проведение рентгена. Следует насторожиться, если:

• снова начал нарастать отек;
• кожа в месте травмы красная более пяти часов;
• кожа вверху над повреждением становится горячей на ощупь.

Эти симптомы говорят о начале воспалительного процесса и требуют коррекции лечения.

Хирургический метод

Лечение перелома ключицы с помощью операции проводится при открытых видах травмы, если есть большое количество отломков, если есть риск повреждения тканей осколками кости, либо же если кость срослась неправильно.

Перед операцией больному вводится общий наркоз. Остеосинтез может проводиться внутри кости (штифтом, спицей или стержнем), на кости (с помощью пластин или болтов), либо наружный при помощи специального фиксирующего аппарата.

В рану становится дренаж, который доктор удаляет через день или два после операции, если рана в нормальном состоянии. На первые два дня место травмы иммобилизуют временно, потом накладывают постоянный гипс. Швы снимаются спустя две недели, через месяц проводится контрольное рентгенологическое исследование и при хорошем сращении снимается гипсовая повязка.

Реабилитация

Как лечить и восстанавливать поврежденную кость должен решать доктор. Не следует самостоятельно делать упражнения. Для скорейшего выздоровления врачом назначается массаж, физиотерапевтические процедуры, ЛФК, диета и прием витаминных комплексов.

Источник: https://vseotravmah.ru/perelomy/perelom-klyuchicy.html

Источник: https://detki.shukshin-net.ru/posledstvija-nepravilno-sroslas-kljuchica/

Перелом ключицы со смещением: симптомы, лечение и последствия

По статистике, одна из очень распространенных травм, диагностируемых у молодых пациентов и детей — это перелом ключицы со смещением.

Ключица — тонкая кость, неподвижно располагающаяся в верхнем плечевом поясе и обеспечивающая, наряду с лопаткой, его мобильность.

Она достаточно легко ломается от падения или прямого удара, так как жёстко зафиксирована между корпусом и рукой и принимает любые механические воздействия без всякой амортизации.

Обычно перелом ключицы легко поддаётся лечению, но процесс может замедляться и осложняться дополнительными факторами, создающими риск тяжёлых патологических изменений. Необходимо уметь распознавать такую травму самостоятельно и оказывать помощь пострадавшему, чтобы избежать осложнений.

Строение ключицы

Ключица — это трубчатая кость S-образной формы. Её концы соединяют грудную кость, располагающуюся между рёбрами с латеральным концом лопатки. Она хорошо видна у людей среднего и худощавого телосложения, а обнаружить её у полного человека можно, прощупав надплечье ближе к шее.

Ключицу делят на 3 отдела:

• эпифизный — края кости, примыкающие к суставам,
• метафизный — отделы ключицы, примыкающие к эпифизам и соприкасающиеся с суставными капсулами,
• диафизный — тело кости.

Перелом ключицы следует дифференцировать от ушиба, вывиха ключицы или головки плечевого сустава. Позади этой кости располагаются подключичные артерия и вена, а также нервные пучки, отвечающие за чувствительность руки и управление её мышцами. При переломе ключицы острые края отломков могут повредить их, вызвав серьёзные, иногда угрожающие жизни человека, последствия:

• сильное внешнее или внутреннее кровотечение,
• потеря конечностью нормальной чувствительности,
• нарушение или полная утрата конечностью двигательных функций.

Опасность грозит и находящимся недалеко от этой кости верхушкам лёгких: их травмирование приведёт к нарушению дыхательных функций и ухудшению общего состояния больного.

Симптомы перелома

Повреждение ключицы обычно не остаётся незаметным, так как нарушается правильное положение всего плечевого сустава и его подвижность: пациент вынужден поддерживать плечо и ограничивать его движения.

Случаются ситуации, когда при трещине ключицы или неполном переломе человек по-прежнему способен шевелить рукой.

Это зависит от возраста пациента: легким переломам без разрыва надкостницы больше подвержены дети, которым травма иногда даже не доставляет особого дискомфорта.

Главные признаки перелома ключицы — острая боль в травмированной области, отёк и воспаление кожи над ней, а также принятие больным характерной позы: он стремится удерживать конечность в фиксированном положении, приподнимая её и прижимая второй рукой к корпусу, чтобы снять с повреждённой кости нагрузку.

Болевой синдром усиливается при движении или ощупывании травмированной области.

Другие симптомы перелома ключицы, которые также могут указывать на наличие осложнений:

1. визуальное удлинение травмированной конечности,
2. неестественное положение плечевого сустава: он может выдаваться вперед и располагаться ниже здорового, сама конечность при этом провисает,
3. невозможность поднять руку, характерный хруст при попытке привести её в движение,
4. онемение руки, малоподвижность пальцев, утрата чувствительности, нарушение мелкой моторики сигнализируют о повреждении нервов,
5. неестественное положение лопатки,
6. деформация или неестественное положение ключицы, у худощавого человека будет заметен неровный, прерывающийся контур кости,
7. кровотечение, которое при открытом переломе будет наружным, при закрытом — внутренним. Внутреннее кровотечение можно определить по быстро увеличивающемуся, красноватому отеку над местом травмы и бледности всех остальных кожных покровов,
8. слабость, головокружение.

Если перелом был вызван внутренними патологическими процессами в организме, он будет сопровождаться повышением температуры до 37-38 градусов, общим ухудшением самочувствия, снижением веса, обмороками.

Причины перелома

Самая распространённая причина перелома — травма.

Травматические причины перелома могут быть следующими: падение с большой высоты на руку, локоть, внешнюю сторону плеча, родовая травма, мышечные судороги.

Перелом может наступить вследствие сильного механического воздействия или давления на ключицу. Кость чаще всего ломается во время подвижных игр или спортивной деятельности, в результате аварий.

Также перелом может произойти, если нарушена структура кости. При этом достаточно даже небольшого воздействия, чтобы её сломать. Такой перелом называется патологическим. К нему могут привести:

1. Туберкулёз ключицы. Достаточно редкое явление, при котором болезнетворные бактерии поражают кость и постепенно разрушают её изнутри.
2. Раковая опухоль. Чаще всего это остеосаркома — агрессивная опухоль, происходящая из костной ткани. Заболевание провоцирует разрастание изменённых клеток и разрушение здоровых.
3. Остеомиелит кости. Заражение тканей патогенными микробами. Может провоцироваться наличием хронических заболеваний, иммунодефицита или оперативным вмешательством.

При переломе ключицы, вызванном патологиями, обычным симптомам повреждения кости предшествуют признаки общей интоксикации организма и поражения его внутренних систем.

Осложнения могут наблюдаться при обоих типах травмы: достаточно небольшого дополнительного воздействия на повреждённую кость, чтобы её обломки сместились.

Классификация переломов

Существует несколько типов классификации, по которым переломы разделяются на виды.

По временному фактору переломы бывают:

• врождённые возникают в случае неправильного положения плода в утробе, при использовании акушерских инструментов для извлечения ребёнка, если у матери узкий таз,
• приобретённые травмы, полученные после рождения.

По причине возникновения различают:

• травматические,
• патологические переломы.

По целостности кожного покрова травмы могут быть:

• открытые с повреждением кожи над ключицей,
• закрытые кожный покров сохраняет целостность.

По месту локализации:

• внутрисуставные: при разрушении участка кости, находящегося в суставной капсуле,
• околосуставные: при повреждении метафиза,
• внесуставные: при повреждении тела кости — диафиза.

По повреждению оболочки кости — надкостницы:

• классический перелом с нарушением целостности надкостницы,
• неполный поднадкостничный перелом — чаще встречается у детей до 12 лет.

По характеру линии излома:

• продольные,
• поперечные,
• винтообразные,
• спиралевидные.

По положению обломков кости:

• со смещением,
• без смещения.

Перелом ключицы со смещением также может делиться на классический и неполный, при которых сместившиеся обломки удерживаются надкостницей, или же происходит её разрыв.

Оказание первой помощи

В домашних условиях вылечить перелом ключицы со смещением или без него нельзя. При появлении симптомов, указывающих на эту травму необходимо обязательно доставить пострадавшего в больницу самостоятельно или вызвать скорую помощь.

До приезда медиков нужно принять меры, чтобы не допустить движения обломков кости и снять болевой синдром при его наличии. Для этого необходимо выполнить следующие действия:

1. Зафиксировать повреждённую конечность. Самый простой вариант — взять шарф или широкий платок, согнуть руку в локте и положить предплечье на его середину, а концы завязать за шеей. Внешний край ткани при этом должен проходить за спиной, чтобы уменьшить нагрузку на шею, а в подмышечную впадину нужно положить небольшой валик из ткани. Гораздо надежнее фиксировать руку с помощью тугой повязки.
2. Снять болевой синдром. Пострадавшему можно дать 1-2 таблетки обезболивающего или поставить анальгетик внутримышечно.
3. Охладить место перелома. Через 5 минут после получения травмы нужно приложить к пораженному участку холод на 30 минут. Процедура поможет уменьшить боль и снять отёк.

Даже в случае, когда по симптоматике нельзя определить характер травмы, и есть подозрение, что у больного вывих, а не перелом, ни в коем случае нельзя пытаться вправить его самостоятельно или оставлять без внимания.

Ожидать приезда скорой пострадавший должен в сидячем или полусидячем положении и стараться не тревожить повреждённую конечность.

Период восстановления

При переломе ключицы со смещением реабилитационный период составляет от 3 недель до 3 месяцев. Нагружать руку следует постепенно, чтобы не повредить её снова. Также желательно не спать на стороне повреждённой ключицы сразу же после снятия повязки.

Чтобы полностью восстановить мышцы и суставы после травмы, пациенту необходимо выполнять следующие комплексы упражнений:

• дыхательная гимнастика,
• пожатие плечами,
• поочередное напряжение и расслабление мышц,
• медленные покачивания,
• общеукрепляющие упражнения,
• бег и спортивная ходьба,
• упражнения на координацию.

Упражнения начинают делать только с посторонней помощью и в течение всего 2-5 минут подряд, затем постепенно увеличивают продолжительность и сложность тренировок. Также для восстановления мышц используются физиотерапевтические процедуры: массаж, водолечение, электрофорез.