Плохая спермограмма

Карма бесплодия при плохой спермограмме

Диагноз бесплодия нередко ураганом вторгается в жизнь многих семей. Причиной отсутствия детей могут являться именно проблемы мужского здоровья.

О различных нарушениях в функции мужчины производить потомство показывает спермограмма (анализ мужской спермы).

Что же делать и как забеременеть если у мужа плохая спермограмма? Неужто это окончательный приговор или есть методы для возвращения спермы в норму?

Что такое спермограмма

Спермограмма обычно назначается андрологом. Анализ позволяет оценить оплодотворяющую способность мужской спермы. Благодаря этому исследованию можно оценить качественные и количественные характеристики эякулята. При этом подсчитывается количество сперматозоидов, их качественные характеристики, выявляются патологии сперматогенеза.

Плохая спермограмма — результаты которой отличаются от критериев ВОЗ.

Нормальной считается такая спермограмма, которая позволяет зачать ребенка естественным образом.

Для получения достоверного анализа мужчине важно соблюдать ряд правил для ее сбора. Иначе анализ может получиться неправильным.

Спермограмма определяет такие качества спермы, как:

• объем;
• цвет;
• вязкость;
• pH кислотность;
• степень разжижения;
• количество округленных клеток;
• общее количество сперматозоидов и их подвижность;
• сперматозоиды в 1 мл;
• наличие других включений (лейкоциты, эритроциты и др.).

Когда спермограмма необходима

Чаще всего анализ спермы назначается при проблемах, связанных с репродуктивной сферой мужского организма.

При бесплодном браке исследуют обоих супругов, чтобы понять, кто из них является причиной отсутствия потомства.

Причинами назначения спермограммы являются показания:

1. При подозрении на мужское бесплодие из-за различных заболеваний (варикоцеле, травмы, простатит или гормональные нарушения).
2. Бесплодие в браке (если супруги живут боле года без предохранения, но беременность не происходит).
3. На подготовительном этапе к искусственному сбору спермы (инсеминации) при ЭКО.

О сдаче спермы

Очень важно соблюдать правильность забора спермы, чтобы результаты были достоверными.

Лучшим методом сбора спермы считается лабораторный. В редких случаях разрешают собирать семенную жидкость при прерванном половом акте. Однако такой анализ менее результативен из-за попадания в материал посторонних веществ.

Для точности диагноза пациентам рекомендуют пройти исследование в нескольких лабораториях.

Подготовительный этап

Этот этап включает в себя следующие моменты:

1. Не позднее, чем за полгода до исследования необходимо прекратить прием сильнодействующих препаратов (гормоны, цитостатики, транквилизаторы и др.

   )

2. За 2-3 дня до анализа исключить все контакты с токсическими веществами (алкоголь, химические компоненты). Сюда также относятся пиво и энергетики. Если работа связана с химикатами, то анализ лучше назначить после 2-3 выходных дней.

3. Исключить сексуальные контакты за 5-7 дней до сдачи материала. Иначе при исследовании могут выявить женские половые клетки.
4. За сутки до спермограммы важно полностью оградить себя от переутомлений, стрессов, переохлаждений.

5. Посещать сауну (или парную) не позднее, чем за 10 дней до анализа.
6. Важно перестать курить перед исследованием (но не позднее 2-3 часов до сдачи материала).

Не стоит сдавать материал в период лечения урологических нарушений. Иначе результаты исследований будут недостоверными.

При необходимости анализ пересдают через 2 месяца.

Если у пациента была простуда, анализ лучше сделать через 7-10 дней после выздоровления.

Многие безобидные вещества уничтожают сперматозоиды (влагалищная смазка, вода, кислоты и др.) Поэтому сперму для анализа собирают в стерильную баночку сразу в лаборатории.

Пациента предупреждают не касаться внутренних поверхностей емкости.

Как собрать анализ?

Как же по правилам собрать сперму для исследования? Для этой процедуры, надо соблюсти ряд правил:

1. Вся полученная сперма идет на анализ, так как ее количество важно знать.
2. Перед исследованием пациент опорожняет кишечник и мочевой пузырь, использует душ.

При мастурбации не используются никакие жидкости или смазывающие вещества (слюна, смазки, крема и др.)

1. Для сбора материала берется специальная лабораторная тара или стеклянная баночка с широким горлышком. Перед сбором эякулята тару моют, кипятят и закрывают крышкой.

2. При самостоятельной доставке эякулята важно соблюдать «температурную цепочку» (транспортировка при температуре тела).

3. Емкость с материалом снабжается листочком бумаги с указанием необходимых данных пациента (паспортные данные, количество эякулята, на какой день воздержания собран материал).

Когда спермограмма считается плохой

Как и для любого анализа, для исследования спермы разработаны свои критерии определения нормы.

Плохая спермограмма если выходят за пределы следующие показатели:

• мизерное количество спермы встречается при сниженной функции яичек (при травмах или воспалениях мужской половой сферы);
• снижение концентрации сперматозоидов (самая частая причина мужского бесплодия);
• поврежденные или неподвижные сперматозоиды (при врожденных генетических расстройствах, венерических недугах).

У многих пациентов в анализах спермы могут быть различные отклонения, малопонятные неспециалистам. О чем же говорят медицинские термины?

Чаще всего в спермограмме могут встречаться такие заключения:

• азооспермия – при полном отсутствии сперматозоидов;
• акинозооспермия – при абсолютной неподвижности сперматозоидов;
• астенозооспермия- при малой подвижности сперматозоидов;
• гемоспермия – включение эритроцитов;
• криптозооспермия – единичные сперматозоиды;
• лейкоцитоспермия – содержание лейкоцитов больше нормы;
• некрозооспермия – снижение живых сперматозоидов;
• нормозооспермия – при небольших отклонениях, не влияющих на репродуктивные свойства спермы.

Плохая спермограмма и патологии

Если спермограмма оказалась не очень хороша, врач должен определить наличие или отсутствие у пациента имеющихся патологий.

Не стоит паниковать, если у мужа плохая спермограмма. Часто при повторной пересдаче анализ оказывается не таким устрашающим.

О каких же именно патологиях может свидетельствовать отклонения в спермограмме? Чаще всего это происходит при:

• генетической патологии;
• аутоиммунных поражениях;
• гормональных расстройствах;
• радиационных воздействиях;
• употреблении табака или алкоголя;
• использовании наркотиков или сильных лекарств;
• недостаточной физической активности;
• стрессах;
• неправильном рационе.

О чем говорят нарушения спермограммы

Существует перечень нормальных показаний спермограммы:

Рассмотрим некоторые случаи отклонений в спермограмме:

Снижение количества сперматозоидов

Может встречаться при рубцовых изменениях яичек или гормональных расстройствах.

При лечении используется гормональная терапия, хирургическое иссечение рубцов и восстановление проходимости яичек. В ряде случаев эта патология естественным путем неразрешима. Помочь здесь могут современные технологии искусственной инсеминации или ЭКО.

Неподвижность сперматозоидов

Такое нарушение встречается при многих общих заболеваниях, генетических патологиях, вредных привычках (алкоголь, наркотики), воздействии вибрации или радиации, неправильном образе жизни.

Уменьшение объема спермы

Чаще всего встречается при воспалительных патологиях яичек или предшествующих травмах. Нередко причиной снижения спермы являются рубцы в области яичек.

Подобная патология часто является показанием для экстракорпорального оплодотворения.

Отсутствие сперматозоидов

При отсутствии сперматозоидов шансы стать отцом у мужчины равны нулю. Это серьезная патология, которая встречается при:

• генетических сбоях;
• предшествующем паротите;
• закупорке семявыводящих протоков.

Для решения проблемы используют восстановительное хирургическое лечение, пункцию яичка с искусственным забором семени через шприц.

Аномальные сперматозоиды

Высокая концентрация «аномалов» в семени происходит при аутоиммунных или генетических патологиях, употреблении наркотиков, курении, при воздействии вибрации или радиации.

Подобное расстройство лечится с помощью стимулирующей терапии с использованием технологий ЭКО и ИКСИ, когда отбираются для зачатия лишь здоровые сперматозоиды.

эритроцитов

На возможность произвести потомство явление гемоспермии (крови в сперме) не влияет. Однако при таком нарушении необходимо обследование. Гемоспермия может свидетельствовать о:

• урогенитальных инфекциях или опухолях;
• сосудистых патологиях;
• обструкции семявыводящих путей;
• гиперплазии предстательной железы.

Часто прожилки крови появляются после секса. При этом важен контроль и использование презерватива.

Большое количество лейкоцитов

Встречается при различных воспалениях мочеполовой сферы и острых инфекциях (орхит, простатит, уретрит, трихомониаз, хламидиоз и др.) После выявления причины проводится противовоспалительная терапия основного недуга.

Как улучшить показатели спермограммы

Нередко на различных форумах в Интернете женщины задают вопрос «как забеременеть, если у мужа плохая спермограмма»?

На самом деле причин таких нарушений в анализе спермы может быть великое множество:

• заболевания (генетические, эндокринные, инфекционные, венерические);
• образ жизни (неправильное питание, малоподвижность, вредные привычки);
• внешние воздействия (радиация, вибрация, интоксикация).

Очень распространенными изменениями в спермограмме являются:

• нарушения рН;
• изменение вязкости спермы;
• завышенное число округленных клеток.

При нарушениях такого рода беременность очень вероятна. Обычно мужчине достаточно проверить гормональный фон и исключить воспалительные недуги мочеполовых органов.

После обследования часто приходится пропить курс препаратов для коррекции мужского здоровья («Спеман», «Спемотон» для повышения сперматогенеза).

Важно в корне изменить образ жизни мужчине, стремящемуся улучшить показания анализа спермы. Сюда относятся рекомендации по изменению рациона, устранению малоподвидности, борьбе с курением и т.д.

Однако если у мужа плохая спермограмма отчаиваться не стоит. В наше время современные репродуктивные методы в силах помочь практически каждому в рождении здорового потомства. Здоровья вам и вашим будущим малышам!

Источник: https://BornInVitro.ru/diagnostika-besplodiya/ploxaya-spermogramma/

Когда бывает плохой результат спермограммы

Под понятием «плохая спермограмма подразумевается целый ряд отклонений параметров эякулята от нормальных: от легко корректируемых до неизлечимых. Не все из них критичны для зачатия, но любое может сигнализировать о нарушении функционирования того или иного органа репродуктивной системы.

Типы отклонений и их причины

Отклонение результатов анализа спермы от нормы называется патоспермией. Выделяют несколько типов патологий в зависимости от вида нарушения. Касаться они могут качества и количества сперматозоидов (тогда в диагнозе присутствует включение «зоо»), а также окружающей их семенной плазмы.

Основные причины патоспермии:

• Патологии яичек: варикоцеле (расширение вен), водянка (скопление жидкости между оболочками семенника), орхит (воспаление яичка), эпидидимит (воспаление придатка), перекрут семенного канатика, по которому проходят сперматозоиды.
• Простатит (простата вырабатывает основную часть семенной плазмы, поэтому ее состояние напрямую влияет на жизнеспособность сперматозоидов).
• Гормональные нарушения, в том числе врожденные и вызванные ожирением (жир трансформирует тестостерон в эстроген).

Подробнее о нормах и отклонениях показателей спермограммы рассказывает врач-уролог Макарова Екатерина Александровна

• Хроническое переутомление (гормоны стресса угнетают работу яичек).
• Несбалансированный рацион (нехватка витаминов и микроэлементов).
• Злокачественные опухоли репродуктивных органов.
• Интоксикации: курение (количество сперматозоидов снижается на 23%, подвижность на 13%), алкоголь, прием медикаментов, вредное производство, химиотерапия.

Спермограмма будет плохой и в том случае, если накануне ее сдачи мужчина перегревался, переохлаждался, часто эякулировал. Для получения объективного результата врачи предупреждают пациентов о необходимости соблюдения правил подготовки к сдаче спермограммы.

Тератозооспермия

Тератозооспермия – нарушение морфологии (структуры) сперматозоидов. Эта патология спермограммы наиболее сложно поддается коррекции.

Диагноз означает, что в эякуляте менее 50% нормальных половых клеток. Более половины составляют сперматозоиды с дефектами головки, хвоста или шейки.

Подвижность и количество при этом могут быть в норме (читайте какие бывают патологические формы в спермограмме).

Степень фертильности – способности к оплодотворению эякулята, определяют при помощи индекса тератозооспермии (он же ИМА – индекс множественных аномалий). Рассчитывается как отношение числа дефектов к количеству аномальных сперматозоидов. Значение колеблется от 1 до 3. В первом случае у каждого сперматозоида имеется только один дефект, во втором – все 3. Норма – от 0 до 1,6.

Теоретически оплодотворение возможно и аномальным сперматозоидом, если у него все в порядке с двигательной частью и акросомой (часть головки, которая отвечает за проникновение в яйцеклетку). Особую опасность представляют дефекты ядра головки − это чревато замершей беременностью, выкидышами, внутриутробными патологиями развития плода.

Астенозооспермия

Астенозооспермия диагностируется при снижении подвижности существенной для зачатия части сперматозоидов. По степени мобильности они делятся на активно-подвижные (категория А) и слабо-подвижные (категория В).

В совокупности эти две группы должны составлять не менее 50% эякулята. Остальные сперматозоиды – это неподвижные (категория D) и непрогрессивно-подвижные (категория С).

Последние двигаются, но по кругу или на месте, то есть в оплодотворении практически не участвуют.

Степени астенозооспермии

Акинозооспермия

При акинозооспермии все сперматозоиды неподвижны. Подобное случается не только при патологиях, но и по причине попадания на анализируемый эякулят прямого солнечного света и химических веществ («лабораторный фактор»).

Азооспермия

При диагнозе «азооспермия» шансов на естественное зачатие нет, поскольку сперматозоиды отсутствуют, а при эякуляции выходит только семенная плазма. Это не приговор мужской фертильности. В ряде случаев жизнеспособные сперматозоиды появляются после 3-6 месяцев лечения (стимуляции сперматогенеза).

Азооспермия может провоцироваться не только дисфункцией яичек, но и сращением (обструкцией) семявыводящих протоков. После микрохирургического восстановления их проходимости спермограмма приходит в норму в 70-95% случаев в течение двух лет. Если жизнеспособные сперматозоиды по истечении указанного срока отсутствуют, то проводят биопсию яичка с целью их извлечения.

Главный врач медицинской клиники «Кармента» Александр Александрович Обыденнов об азооспермии

Некрозооспермия

Некрозооспермия диагностируется в нескольких случаях:

1. Полное отсутствие живых сперматозоидов.
2. 20-30% подвижных, из них меньше 5% активных, менее 40% жизнеспособных.

Выделяют обратимую и необратимую формы. В первом случае ситуацию можно исправить лечением, во втором – ничего сделать нельзя, необходима донорская сперма. В 20% случаев причину установить невозможно, в 40% смерть сперматозоидов провоцируют ЗППП. Токсины, выделяемые в процессе жизнедеятельности вредоносных бактерий, крайне негативно влияют на жизнеспособность половых клеток.

Олигозооспермия

Диагноз «олигозооспермия» означает, что на 1 мл спермы приходится недостаточное количество сперматозоидов. Согласно нормам ВОЗ, в норме их концентрация должна быть не менее 20 млн.

При меньшем количестве сперматозоидов шансы на естественное оплодотворение хоть и снижаются, но по-прежнему присутствуют.

При олигозооспермии существует условная градация степеней фертильности (концентрация на 1 мл − вероятность зачатия):

1. 15 млн. − до 30%.
2. 10 млн. – до 10-15%.
3. 5-7 млн. – до 2-3%.
4. До 3 млн. − самая тяжеля степень олигозооспермии, шансов на зачатие почти нет.

Причины врожденной формы олигозооспермии:

1. Анорхия – недоразвитие мошонки или тестикул, отсутствие придатков и семенных протоков.
2. Крипторхизм или монорхизм – неопущение обоих или одного яичка в мошонку.
3. Генетически обусловленные проблемы с развитием и работой яичек (синдром Клайнфельтера).

Дефицит тестостерона также отрицательно сказывается на процессе образования сперматозоидов.

Сочетанные патологии

Шансы на зачатие еще больше снижаются, если сперматозоиды имеют сразу несколько патологий. Пример неутешительного диагноза олигоастенотератозооспермия – совокупность морфологических дефектов, нарушения подвижности и малого количества сперматозоидов.

Гемоспермия

Гемоспермия диагностируется при наличии в сперме кровяных телец – эритроцитов. Они могут быть незаметны невооруженным глазом. Признак настораживающий. Кровь может присоединиться по ходу следования спермы из яичек, семенных пузырьков, семявыносящих протоков, простаты.

Единственный относительно безопасный вариант возникновения крови в эякуляте – это разрыв кровеносных сосудов вследствие слишком активного полового акта, а также после врачебных диагностических манипуляций (биопсия простаты).

В последнем случае гемоспермия может сохраняться на протяжении месяца.

Подробнее о лечении гематоспермии врач-дерматовенеролог, уролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Основные причины появления крови в сперме:

• Камни в простате;
• Воспаление или опухоли органов мочеполовой системы;
• Закупорка (обструкция) семявыносящих протоков;
• Полипы в мочеиспускательном канале.

Гемоспермия нередко сочетается с лейкоспермией.

Лейкоцитоспермия

Лейкоцитоспермия (пиоспермия, лейкоспермия) означает, что в сперме содержится повышенное количество лейкоцитов (больше 1 млн. на 1 мл). Эти клетки организм начинает усиленно вырабатывать при наличии очага воспаления. Лейкоциты в сперме свидетельствуют об инфекционной патологии мочеполовой системы.

Вследствие активности лейкоцитов происходит активное выделение оксидантов, которые атакуют не только инфекцию, но и оболочку сперматозоида (окислительный стресс).

В результате повреждается головка и находящаяся в ней молекула ДНК.

На фоне лейкоспермии обычно фиксируется снижение подвижности сперматозоидов, повышение индекса фрагментации ДНК (разрывы цепи молекулы, определяемые специальным тестом).

К какому врачу идти

Многие мужчины самостоятельно сдают спермограмму, а затем расшифровывают ее при помощи специальных сервисов на сайтах. Делать этого не следует, поскольку отклонения от норм не всегда свидетельствуют о наличии патологии.

Интерпретировать результаты должен специалист, предварительно ознакомившись с анамнезом пациента.

Для назначения анализов, расшифровки спермограммы и назначения соответствующего лечения можно обратиться к урологу-андрологу или репродуктологу.

Можно ли забеременеть с плохой спермограммой

Женщина может забеременеть и при плохой спермограмме у мужчины – на форумах многие участницы делятся «чудесным» оплодотворением вопреки всем неутешительным прогнозам врачей. На практике все зависит от типа патологии. Если необходимо увеличить подвижность и количество, подтянуть морфологию сперматозоидов, то назначают курс лечения с периодическим контролем результатов.

Самым простым методом искусственного оплодотворения является инсеминация – введение подготовленных сперматозоидов непосредственно внутрь матки. Таким образом сперма минует кислую среду влагалища, путь до яйцеклетки существенно сокращается.

В ряде случаев, при сложных формах тератозооспермии, некроспермии, азооспермии, необходимо применение репродуктивных технологий: ИКСИ, ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение – соединение сперматозоида и яйцеклетки вне тела). ИКСИ применяют в самых тяжелых случаях, когда сперматозоид не способен сам проникнуть в яйцеклетку даже в условиях пробирки. Его имплантируют искусственно.

При полном отсутствии сперматозоидов в эякуляте извлечь жизнеспособные особи можно только при помощи биопсии яичка или его придатка. Биопсия выполняется следующими методами:

1. MESA – через разрез на мошонке (1-2 см) выбирают утолщенные семенные канатики, в которых могут быть полноценные зрелые сперматозоиды. Их забор производится при помощи микропипетки.
2. PESA – сперматозоиды извлекаются при помощи пункции (прокола) придатков тонкой иглой под местной анестезией.
3. TESE – экстракция сперматозоидов из ткани яичка, извлеченной открытым способом при визуальном контроле.
4. Микро-TESE – единственный шанс найти жизнеспособного сперматозоида при тяжелых патологиях. После микрохирургической биопсии под микроскопом исследуются все ткани яичка и придатка.

ИКСИ считается более эффективным методом, но есть и минус – естественное слияние дефектных половых клеток происходит гораздо реже, чем искусственное.  Для минимизации риска необходимо проведение скрининга, предимплантационной диагностики, которая доступна не во всех клиниках.

Что делать, если плохая спермограмма

Нормозооспермия (совершенно здоровая сперма) – редкое явление даже для молодых и здоровых мужчин, поэтому при наличии отклонений спермограммы от нормы паниковать не следует. Во-первых, объективный результат получается только после второго или третьего анализа.

Во-вторых, в большинстве случаев показатели можно эффективно скорректировать за полгода путем рационального питания, здорового образа жизни, приема биодобавок (подробнее о методах улучшения спермограммы).

Насколько существенны отклонения, может оценивать только врач. Он же при необходимости назначит дополнительные анализы и специфическое лечение.

Заключение

Плохая спермограмма чаще всего является результатом образа жизни и питания. При коррекции того и другого качество сперматозоидов существенно улучшается.

При современном развитии репродуктивных технологий безвыходных ситуаций практически не бывает, вопрос лишь в цене. Существует государственная программа, в рамках которой ЭКО (а с 2019 г.

и ИКСИ) можно провести бесплатно по полису ОМС.

Источник: https://muzhchina.info/fertilnost/plohaya-spermogramma

Плохая спермограмма: лечение, причины и что делать если у мужа плохие данные

Спермограммой называют исследование мужского семени, являющееся основным показателем фертильности пациента. Анализ осуществляется для диагностики патологий половой системы, определения этиология бесплодия.

Плохая спермограмма – это результаты исследования спермы, которые не соответствуют установленным медицинским нормам в отношении всех показателей, рассматриваемых при анализе. При получении неудовлетворительного результата требуется провести дополнительные исследования с интервалом 1-3 месяца.

В промежутке осуществляется медикаментозное лечение. Рассмотрим, какой анализ считается плохим, и почему происходит ухудшение?

Что значит плохая спермограмма?

Если спермограмма плохая, это говорит о том, что при сравнении показателей с нормальными значениями лаборант обнаружил отклонения. Анализ семенной жидкости сравнивается с критериями, установленными Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ).

ВОЗ определила нормальные показатели семенной жидкости, в соответствии с которыми женщина может зачать ребенка естественным путем. Существуют определенные правила, которые требуют соблюдения при сдаче биологического материала мужчинами. Их нарушение увеличивает риск получения результатов хуже, чем есть в действительности.

Норма и отклонение показателей спермограммы:

1. Количество семенной жидкости в норме от 3 до 5 мл. При увеличении или снижении объема говорят о патологии.
2. В норме количество сперматозоидов в сперме варьируется от 18 до 20 миллионов на 1 мл биологической жидкости. При выявлении 15 миллионов на мл диагностируется олигозооспермия; если спермии отсутствуют – азооспермия.
3. Активность спермиев. В норме не менее 25% половых клеток.
4. В норме pH нейтральная. При обнаружении высокого уровня подозревают какое-либо нарушение в организме.
5. Период разжижения спермы в норме до 1 часа.
6. Степень вязкости. При высокой степени вязкости сперматозоидам трудно двигаться.
7. Изучение в соответствии с морфологическими характеристиками. У нормального спермия одна головка и хвост, шейка характеризуется правильно формой, хвостик ровный без бугристостей.
8. Эритроциты и лейкоциты должны отсутствовать. При наличии лейкоцитов подозревают воспалительный процесс.
9. Обнаружение комочков слизистого характера – предвестник воспаления в железистом органе либо других органах мочеполовой системы. Нередко причиной воспалительного процесса выступают бактерии и грибки.

Нередко в плохой спермограмме указана агглютинация спермиев. Это патологическое состояние сопровождается склеиванием спермиев головками либо хвостиками, что значительно затрудняет процесс оплодотворения.

Термин агрегация подразумевает склеивание сперматозоидов со слизью, вследствие чего образуются сгустки. Плохая спермограмма говорит о наличии одного либо нескольких отклонений одновременно.

К ним относят следующие показатели:

• Присутствуют клетки сперматогенеза, однако отсутствуют сперматозоиды;
• Отсутствуют клетки сперматогенеза и спермии;
• Полная нежизнеспособность сперматозоидов;
• Выраженное снижение количества активных спермиев;
• Снижение скорости движения;
• Присутствие кровяной примеси в сперме;
• Присутствие нежизнеспособных сперматозоидов наряду с активными;
• Уменьшение количества семенной жидкости, выбрасываемой во время эякуляции;
• Гнойные массы в семени;
• Выделение большого количества эякулята;
• Обнаружение ненормальных дефектных спермиев.

Плохую спермограмму необходимо лечить. Для нормализации показателей надо установить точную причину сбоя в репродуктивной системе.

Пациенту назначается всесторонняя диагностика, позволяющая выявить различные нарушения. В соответствии с этиологией рекомендуется консервативное лечение – прием лекарственных препаратов и биологически активных добавок, оперативное вмешательство, например, если причиной является варикоцеле.

О чем говорят плохие данные спермограммы?

Прежде чем узнать, что делать, если спермограмма плохая, рассмотрим медицинские термины, указывающие на отклонение от нормы. Причиной плохой спермограммы являются различные заболевания, не исключается воздействие провоцирующих факторов на мужской организм.

Если диагностируется азооспермия, то подозревают воспаление в мочеполовой системе, вследствие чего нарушилась проходимость семявыносящего канала; генетические расстройства врожденного характера; влияние токсичных веществ – химикаты, канцерогены, алкогольная продукция, лекарственные препараты, радиация.

Причины плохой спермограммы в зависимости от отклонения:

1. На фоне аспермии отсутствуют половые клетки и сперматогенез. При этом мужчина испытывает оргазм. Выделение при эякуляции – это секрет железистого органа и семенных пузырьков. Другие симптомы отсутствуют. К причинам относят закупорку семявыводящих каналов, генетические аномалии.
2. При акиноспермии подозревают гормональный дисбаланс, воспалительные патологии половой системы, неправильное проведение анализа.
3. При астенозооспермии либо астеноспермии причиной выступают гормональные нарушения, венерические инфекции, хронические заболевания, вирусные патологии, дефицит необходимых минералов и витаминов в организме.
4. При обнаружении крови в семенной жидкости причину надо искать в состоянии предстательной железы. Наличие эритроцитов указывает на онкологические процессы, конкременты в железистом органе, разрыв варикозных вен, папиллом.
5. Некроспермия развивается вследствие облучения, радиации, при заболеваниях системной природы – нарушение функциональности почек, туберкулез. Нередко этиология обусловлена алкогольной зависимостью, мочеполовыми инфекциями, наркоманией, курением, хроническими стрессами, депрессивным синдромом.
6. Олигозооспермия имеет много причин. К ним относят неправильное питание (голодание), дефицит витаминов, минералов и аминокислот в организме, хроническое отравление ртутью, гормональную недостаточность.
7. Олигоспермия, гипоспермия, гиповолюмия. К причинам относят хронический простатит любого патогенеза, нарушение гормонального баланса, патологии на генетическом уровне, вредные привычки, частую мастурбацию.
8. Пиоспермия является доминирующим признаком гнойного процесса в половых органах. В сперме обнаруживают высокую концентрацию лейкоцитов, патогенные микроорганизмы, продукта клеточного распада.

Тератозооспермия – присутствие в семени патологических форм спермиев. При таком диагнозе подозревают гормональный сбой, вирусные болезни, поразившие мочеполовую систему, воспаления половых органов. К провоцирующим факторам относят неправильный образ жизни, плохую экологическую обстановку, высокие температуры, радиацию, неврозы.

Методы лечения

Лечение плохой спермограммы комплексное. Вне зависимости от конкретного нарушения в спермограмме пациенту рекомендуется изменить образ жизни. Это основа любой терапии наряду с другими методиками восстановления показателей семенной жидкости.

Важно: к общим рекомендациям относят отказ от спиртных напитков и курения, регулярную половую жизнь – не менее 2-4 половых актов в неделю, умеренную физическую активность. А также соблюдение сбалансированной диеты, контроль веса, избегание стрессов, отказ от тесного белья и узких джинсов, исключение переохлаждения либо перегрева.

Что делать, если у мужа плохая спермограмма? Ответ на вопрос интересует женщин, которые хотят стать мамой. Медикаментозное либо хирургическое лечение обусловлено первопричиной отклонения в анализе. Если нарушен процесс продуцирования и созревания спермиев, то проводятся такие мероприятия:

• При варикоцеле необходимо хирургическое вмешательство;
• Терапия водянки яички осуществляется посредством склерозирования либо пункции;
• Лечение гормонального дисбаланса требует применение гормональных препаратов на основе половых гормонов, которые стимулирую рост и созревание спермиев;
• Схема излечения от половых инфекций всегда индивидуальна. Зависит от тяжести клинических проявлений, конкретного возбудителя и др. факторов. Применяют антибактериальные препараты.

Чтобы устранить обструкцию семявыносящих каналов врач рекомендует применение хирургических методик, ориентированных на восстановление нормальной проходимости – вазоэпидидистомия, вазовазостомия, трансуретральная резекция предстательной железы. Для повышения морфологических показателей семенной жидкости используются средства:

1. Биологически активные добавки.
2. Препараты гомеопатической природы.
3. Лекарственные средства на растительной основе.

Для улучшения спермограммы рекомендуется применение таких средств как Витапрост, Спеман, СпермаПлант, Виардо, Профертил и пр. Медикаменты рекомендуются исключительно лечащим врачом, дозировка определяется в индивидуальном порядке.

Дополнительно требуется применение витаминов. Прием витамина Е способствует увеличению подвижности спермиев, сокращает количество дефектных половых клеток. Цинк усиливает потенцию, увеличивает выработку собственного тестостерона.

Фолиевая кислота необходима для нормального процесса созревания гамет, а аскорбиновая кислота нормализует циркуляцию крови, что благоприятно сказывается на сперматогенезе; ретинол усиливает синтез семенной жидкости, принимает участие в выработке мужских половых гормонов.

В качестве заключения отметим, что плохой результат одной спермограммы – это не повод для окончательного диагноза. Чтобы подтвердить то либо иное отклонение от нормы требуется пройти исследование не меньше трех раз. При этом во внимание всегда принимают результат, характеризующийся наилучшими показателями.

Оцените публикацию:
Загрузка…

Источник: https://ManExpert.ru/andrologiya/analizy/plohaya-spermogramma.html

Плохая спермограмма: причины, методы лечения, последствия

• 9 Апреля, 2019
• Потенция
• Юлия Лобач

В статье рассмотрим причины плохой спермограммы.

Это лабораторное исследование мужского семени, которое является основополагающим показателем фертильности человека. Анализ проводится при диагностике патологий половой сферы для определения этиологии мужского бесплодия.

Плохая морфология спермограммы – это такие результаты диагностики спермы, которые не соответствуют определенным медицинским нормам, и это касается всех показателей, изучаемых при исследовании.

При получении неудовлетворительных результатов требуется проведение дополнительных исследований с интервалом времени в 1-3 месяца. В данном промежутке осуществляется физиотерапия и медикаментозное лечение.

Что означает плохая спермограмма

Если результат проведенной спермограммы плохой, это означает то, что во время сравнения полученных значений с нормальными показателями лаборант обнаружил какие-либо отклонения. Анализ семенной жидкости сравнивают с критериями, которые установлены Всемирной Организацией Здравоохранения.

Здесь определены нормальные показатели спермы, в соответствии с которыми зачатие ребенка может произойти естественным путем. Существуют некоторые правила, которые должны соблюдаться при сдаче мужчинами биологического материала. Их нарушение существенно повышает риск получения более худших результатов, чем они есть в действительности.

Плохая спермограмма у мужа может говорить о бесплодии в паре.

Нормативные показатели

Норма и отклонение значений спермограммы:

1. В норме число сперматозоидов в семенной жидкости варьируется от 18 до 20 млн на 1 мл биологического материала. При обнаружении 15 млн сперматозоидов на 1 мл ставится диагноз «олигозооспермия», а в случае, когда спермии отсутствуют, диагностируют патологию под названием «азооспермия».
2. Количество спермы в пределах нормы должно составлять 3-5 мл. При снижении или увеличении этого объема можно говорить о развитии определенного заболевания.
3. Активность сперматозоидов. В норме подвижными должны быть не менее 25% мужских клеток.
4. Период разжижения семенной жидкости в норме составляет не более 1 часа.
5. pH спермы — нейтральная. При выявлении в ней высокого щелочного уровня можно говорить о каком-либо нарушении в работе организма мужчины.
6. Уровень вязкости. При высокой степени вязкости половым клеткам становится трудно двигаться, поэтому зачатие естественным путем не наступает.
7. Исследование с учетом морфологических характеристик. У нормального сперматозоида хвост и одна головка, шейка имеет правильную форму, хвост ровный, без присутствия неровностей.
8. Лейкоциты и эритроциты в пределах нормы в сперме должны отсутствовать. Если в семенной жидкости выявляются лейкоциты, то у мужчины подозревают определенный воспалительный процесс.
9. Выявление комочков слизистой консистенции является предвестником воспаления в железистом органе либо прочих органах половой мочевыделительной системы. Часто причиной воспалительного процесса являются грибки и патогенные бактерии.

Агглютинация сперматозоидов

Зачастую плохой анализ спермограммы указывает на агглютинацию сперматозоидов. Подобное патологическое состояние может сопровождаться склеиванием головок либо хвостиков спермиев, что существенно затрудняет протекание процесса оплодотворения. Понятие «агрегация» подразумевает склеивание отдельных сперматозоидов со слизью, в результате чего формируются сгустки.

Возможные отклонения

Плохая спермограмма свидетельствует о наличии одного или одновременно нескольких отклонений. К ним относятся следующие показатели:

• наличие клеток сперматогенеза, отсутствие сперматозоидов;
• отсутствие клеток сперматогенеза и спермиев;
• абсолютная нежизнеспособность сперматозоидов;
• сниженная скорость движения;
• значительное уменьшение снижение количества активных сперматозоидов;
• присутствие в сперме кровяной примеси;
• наличие наряду с активными нежизнеспособных сперматозоидов;
• существенное уменьшение объема семенной жидкости, выбрасываемой в процессе эякуляции;
• выделение чересчур большого объема эякулята;
• присутствие в семени гнойных масс;
• выявление ненормальных дефектных сперматозоидов.

Плохую спермограмму в обязательном порядке следует лечить. Для нормализации лабораторных показателей необходимо установить точные причины сбоя в работе мужской репродуктивной системы.

Диагностика

Пациенту назначается диагностика, позволяющая обнаружить различные нарушения. В соответствии с патогенезом рекомендуется консервативная терапия – прием медикаментозных препаратов и биологически активных пищевых добавок. В некоторых случаях проводится оперативное вмешательство, к примеру, если причиной плохой спермограммы является варикоцеле. Рассмотрим причины плохих результатов.

Причины плохой спермограммы

Прежде чем приступить к лечению, надо рассмотреть медицинские термины, которые указывают на отклонение от нормы. Причиной этого, как правило, являются разные заболевания, также не исключается влияние провоцирующих факторов.

Причинами, в зависимости от вида отклонения, являются:

1. Аспермия, когда сперматогенез и половые клетки отсутствуют. При этом мужчина может испытывать оргазм, но выделение при эякуляции является секретом простаты и семенных пузырьков. Другие признаки отсутствуют. К причинам относятся генетические аномалии и закупорка семявыводящих каналов.
2. Акиноспермия возникает по причине гормонального дисбаланса, воспалительных патологий половой системы, а также может наблюдаться при неправильном проведении анализа. Какие еще причины плохой спермограммы бывают?
3. При астеноспермии или астенозооспермии причиной выступает гормональный дисбаланс, венерические инфекции, заболевания хронического течения, вирусные патологии, недостаток витаминов и минералов.
4. При выявлении наличия крови в семенной жидкости причину следует искать в состоянии простаты. Наличие эритроцитов может быть сигналом о развитии онкологических процессов, наличии конкрементов в предстательной железе, говорить о разрыве варикозных вен.
5. Некроспермия развивается по причине радиации, облучения, при патологиях системного характера – нарушении функций почек, туберкулезе. Часто этиология обусловлена зависимостью мужчины от алкоголя, наличием мочеполовых инфекций, а также наркоманией, депрессивным синдромом, хроническими стрессами, курением.
6. Олигозооспермия также выступает причиной плохой спермограммы, она развивается вследствие множества факторов. К ним относят неправильное питание, нехватку витаминов и аминокислот, гормональную недостаточность, хроническую интоксикацию ртутью.
7. Гипоспермия, олигоспермия, гиповолюмия. Причины таких патологий — хронический простатит, нарушение гормонального фона, генетические патологии, частая мастурбация, вредные привычки.
8. Пиоспермия является основным признаком гнойного процесса. В сперме обнаруживается высокий уровень лейкоцитов, продуктов клеточного распада, патогенных микроорганизмов.
9. Тератозооспермия – наличие в семени аномальных форм спермиев. Причиной такого состояния является гормональный сбой, воспаление половых органов, вирусные болезни. К провоцирующим факторам относится неправильный образ жизни, высокие температуры, плохую экологическую обстановку, радиацию, стрессы.
10. Плохой анализ спермограммы при фимозе часто бывает. Это сужение крайней плоти, протекающее в сопровождении воспалительного процесса.

Терапевтические мероприятия

Если нарушены процессы выработки и созревания спермиев, проводятся следующие мероприятия:

1. При варикоцеле требуется хирургическое вмешательство.
2. Лечение водянки яичка осуществляется при помощи пункции либо склерозирования.
3. Терапия гормонального дисбаланса требует использования гормональных лекарственных препаратов с содержанием половых гормонов, стимулирующих рост и созревание мужских половых клеток.
4. Схема лечения половых инфекций, как правило, индивидуальна. Она зависит от разновидности инфекционного возбудителя, тяжести клинических проявлений и прочих факторов. При этом применяются антибактериальные медикаменты.
5. Для устранения обструкции семявыносящих путей врач рекомендует осуществление хирургических методик, которые направлены на восстановление проходимости – вазовазостомия, вазоэпидидистомия, трансуретральная резекция простаты.
6. Для улучшения морфологических показателей семени используются гомеопатические средства, БАДЫ, растительные лекарственные препараты.

Препараты

Медикаментозное лечение при плохой морфологии спермограммы подразумевает применение таких лекарств:

• «Витапрост».
• «СпермаПлант».
• «Спеман».
• «Профертил».
• «Виардо».

Медикаменты назначаются исключительно лечащим специалистом, дозировка также определяется индивидуально. Дополнительно требуется прием витаминов.

Например, витамин Е способствует усилению подвижности спермиев, уменьшает количество аномальных половых клеток, цинк способствует усилению потенции, увеличивает выделение собственного тестостерона, аскорбиновая кислота стабилизирует циркуляцию крови, что хорошо сказывается на сперматогенезе.

Как забеременеть

Женщин часто волнует вопрос при плохой спермограмме у мужа — как забеременеть? Если у мужчины в сперме не наблюдается активных клеток, то забеременеть не получится. Если же они есть, но их очень мало, то можно пытаться зачать ребенка, но шансов на это крайне мало. Поэтому для успешного и быстрого зачатия рекомендуется тщательное обследование и грамотно проведенная терапия.

Отзывы о плохой спермограмме

По отзывам, такой результат анализов бывает довольно часто. Иногда отклонения несущественны и легко корректируются при помощи лекарств. Но в некоторых случаях у мужчины имеется та или иная серьезная патология.

Как утверждают врачи, плохая спермограмма в большинстве случаев исключает зачатие. Поэтому основным и наиболее распространенным последствием патологического состояния спермы является бесплодие.

Если заболевание, которое спровоцировало такое нарушение, не лечить, то со временем оно будет активно прогрессировать, что может отразиться не только на зачатии, но и на здоровье мужчины. Например, в воспаленной простате происходят патологические процессы, которые могут приводить к развитию онкологических заболеваний.

Важно понимать, что плохое качество спермы – это всего лишь следствие какого-либо нарушения, и необходимо искать его причины.

Источник: https://cureprostate.ru/443668a-plohaya-spermogramma-prichinyi-metodyi-lecheniya-posledstviya