Подагрический артрит

Лечение подагрического артрита: препараты и народные средства

Это заболевание суставов, которое вызывает избыточное накопление солей мочевой кислоты в тканях. Оно диагностируется у 2% населения земного шара, и больше всего ним болеют мужчины после 40 лет. У женщин подагра проявляется в период климакса и в постменопаузе.

Основные причины подагрического артрита

Этот патологический процесс происходит из-за повышенного синтеза моноурата натрия, при нарушении обмена пуринов. Вторая причина накопления мочекислых солей – постепенно уменьшается их вывод через почечную систему. Из-за большой концентрации солей они начинают мигрировать и осаждаться в полости сустава, вызывая воспаление, отек и резкую боль.

Подагрический артрит – заболевание, характеризующееся воспалением суставов

Ученые выявили, что существует наследственная предрасположенность к нарушению пуринового обмена. Она может дать толчок болезни, если будут сопутствующие негативные факторы, а может и никак не проявить себя.

Факторы развития подагрического артрита:

• злоупотребление алкоголем, стрессы, физические перегрузки;
• чрезмерное употребление мяса, субпродуктов, колбас, бобовых, кофе;
• увлечение белковыми диетами или длительным голоданием.

Следует также знать, что развитие такой патологии могут вызвать лекарства от высокого давления, противоопухолевые средства и препараты-цитостатики.

Способствуют развитию подагры:

• аутоиммунные болезни;
• сердечно-почечная недостаточность;
• избыток мужских гормонов тестостерона и андрогена;
• ожирение, нарушенный обмен липидов;
• болезни щитовидной железы и надпочечников.

Избыточное производство мочевой кислоты в организме стимулируют нарушения работы ферментативной системы, а также накоплением гликогена и нарушением нормального выведения уратов через мочевыделительную систему.

До сих пор ученые и медики не знают основных причин развития подагрического артрита

Процесс развития подагрического артрита, основные симптомы болезни

Подагрический артрит бывает первичным, который является самостоятельно возникающим заболеванием. Вторичный возникает как следствие других патологических процессов в организме и как осложнение медикаментозной терапии.

Клинические формы болезни:

• острая;
• подострая;
• псориатическая;
• внесуставная;
• ревматоидная;
• хроническая.

Признаки подагрического артрита

• основной симптом – острые воспаления в суставах с образованием подагрических узлов – тофусов в области воспаления;
• наиболее часто ассиметрично поражаются суставы стоп и фаланги пальцев рук;
• процесс может распространяться на колено и локтевой сустав;
• реже поражение встречается в голеностопе.

Особенностью именно этого заболевания является внезапное начало, сильный болевой синдром и краткий срок острого приступа. Резко появляется чувство зуда, «горения» воспаленного места, лихорадочное состояние с ознобом.

Болевые ощущения в суставе

Латентный период

В начальном периоде повышается уровень мочевой кислоты, соли накапливаются в синовиальных сумках суставов и хрящевой ткани. Симптомов болезни в латентном периоде практически не ощущается. Заболевание диагностируется только на основании изменения крови и мочи.

Острый период

Соли мочевой кислоты накапливаться в больших количествах в синовиальных капсулах и внутрисуставной жидкости. Далее они скапливаются в хрящевой и костной ткани, образовывая подагрические узлы – тофусы. В раздраженных солями тканях начинается острое воспаление, сопровождающееся покраснением и резкой, нестерпимой болью.

Вначале воспаляются стопы, особенно межфаланговые области. По мере развития патологического процесса начинается поражение колена и подагрический артрит голеностопного сустава, лечение которых необходимо проводить только под контролем специалиста.

Признаки острого приступа:

• поверхность кожи над суставом краснеет и становится горячей на ощупь;
• интенсивность боли во время приступа такая, что к телу больного невозможно прикоснуться, не говоря уже о возможности двигаться;
• может повыситься не только температура в области воспаления, но и всего тела, начинается озноб;
• приступ бесследно проходит, заболевание как-бы быстро “вылечивается” в течение нескольких часов, максимум 1-2 суток.

Усиление болевых ощущений при ходьбе

Хронический подагрический артрит

После исчезновения симптомов острого процесса болезнь переходит в хроническую форму. Периоды затухания чередуются с обострениями, при этом интервалы времени между ними становятся все короче, а продолжительность обострений возрастает. Подагрических узлов в полости сустава становится все больше, ураты заполняют полости костей.

Проявления хронической стадии болезни:

• поверхность кожи над костными суставами зудит, шелушится, грубеет;
• постепенно снижается подвижность воспаленных конечностей;
• хрящевая и костная ткань деформируется;
• развивается артроз суставов, разрушается гиалиновый хрящ;
• под кожей формируются тофусы;
• обострения болезни происходят все чаще;
• тофусы воспаляются и прорываются через кожу.

Диагностика подагрического артрита

Во время осмотра и беседы с больным-подагриком врач определяет признаки заболевания по наличию подагрических тофусов в суставной области и характерной картине приступов, которую описывает пациент. Для уточнения диагноза специалист назначает лабораторные анализы.

Исследуется синовиальная жидкость на количество уратов, общий и биохимический анализ крови и мочи. Для уточнения изменений в костях и степени деформации суставов проводится рентгеновское обследование.

Важна современная дифференциальная диагностика по сравнению с другими видами болезни (ревматоидным, инфекционными остеоартрозом).

Ели подагрический артрит протекает долго, то есть смысл в рентгенологическом исследовании

Лечение подагрического артрита

Заболевание лечится комплексными методами, которые включают медикаментозную терапию, хирургическое лечение, физиотерапию, ЛФК. Кроме лечения способами традиционной медицины, помогает останавливать подагрический артрит лечение народными средствами и диетотерапия.

Хирургическое лечение подагрического артрита применяют для удаления подагрических тофусов и восстановления двигательных функций суставов.

Физиотерапевтические методы и аппаратное лечение назначают как в острой, так и в хронической форме болезни.

Для улучшения кровоснабжения тканей и выведения уратов грязевые аппликации, бромовые и радоновые ванны. В фазе ремиссии – назначается питье слабо минерализованных вод, диетотерапию и ЛФК.

Острый подагрический артрит: лечение медикаментами

Представляет собой быстротечное острое воспаление. Как правило, поражается один из суставов, чаще всего нижних конечностей.

Комплексная медикаментозная терапия и лечение подагрического артрита препаратами сопровождается использованием следующих медикаментов:

1. Противоподагрические препараты, такие как «Колхицин», назначают с целью устранения болевого синдрома и ускорения выведения уратов. Курс лечения – 5-10 дней.
2. Симптоматические средства: «Нимесил», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Вольтарен» – принимают для снятия воспаления, отека, боли.
3. Гормонотерапия глюкокортикостероидами «Дипроспаном», «Гидрокортизоном» применяется при сильной боли в качестве однократного укола в пораженную область или в полость сустава.

Подагрический артрит – заболевание, сложно поддающееся лечению

Эффективность проводимой терапии оценивается регулярным определением количества мочевой кислоты в крови и моче пациента.

Базисное лечение подагрического артрита медикаментами после снятия острого приступа назначает только лечащий врач.

Самые эффективные лекарства при подагре

Эффективна терапия подагрического артрита лечением препаратами-урикодепрессантами, такими как «Аллопуринол», «Тиопуринол», «Гепатокоталаза», которые регулируют синтез мочевой кислоты, способствуют рассасыванию подагрических узлов и вылечиванию острых воспалений.

Также применяются:

• урикозурические средства – «Пробенецид», «Кетазон», «Этамид», но эти таблетки нельзя пить при наличии камней в почках и почечной недостаточности;
• энтеросорбенты и гепатопротекторы – активированный уголь, «Полисорб», «Эссенциале», «Гептрал»;
• мочегонные средства – «Диакарб», «Лазикс»;
• противоспалительные мази для суставов, например, “Левомеколь” или аппликации «Димексид» с Анальгином».

Диета при подагрическом артрите

Перед тем как лечить подагрический артрит, стоит учитывать, что лечение народными средствами дома очень эффективно в комплексе со специальной диетой.

Профилактика подагрического артрита заключается в соблюдении принципов рационального питания

В терапии подагры правильное питание играет решающую роль, так как прием в пищу запрещенных продуктов может вызвать обострение и дальнейшее прогрессирование заболевания.

Полностью исключаются:

• супы и мясные бульоны;
• жирное мясо и рыба;
• шоколад;
• копчености и консервация;
• соления, жирные сыры и брынза;
• острые маринады, специи, и майонез;
• крепкий кофе, какао, пиво и алкогольные напитки.

Соль также следует резко ограничить, а сахар разрешается употреблять, только если больной не имеет лишних килограммов.

Ограниченно разрешено мясо птицы в запеченном, отварном или паровом виде, овощная икра, цветная капуста, кислые овощи и зелень, грибы, бобовые, овсянка, какао.

Основа меню при подагрическом артрите:

• овощные, молочные и крупяные супы;
• яйца (по 1 в день), кисломолочная пища;
• орехи, сухофрукты, макароны, овощи, крупы;
• постная рыба, ягоды и фрукты, мед;
• травяные чаи и фруктовые соки;
• растительное и сливочное масло.

Лечить подагру и подагрический артрит невозможно без соблюдения принципов питания

Хронический подагрический артрит: симптомы и лечение народными средствами

Настой листьев брусники

Приготовление: 20 г сухого сырья запаривается 300 мл кипятка, выпивается в течение суток. Рекомендуемый курс приема – 4 недели.

Настойка липовых цветов

Приготовление: 1 столовую ложку на 250 мл кипящей воды, настоять в течение часа, пить по 250 мл в сутки в течение 15 дней.

Яблочный морс

Приготовление: натереть два средних яблока, в течение 4 минут нагревать на медленном огне в литре горячей воды, выпить за день в несколько приемов.

Настой крапивы

Приготовление:1 столовую ложку сухого сырья залить 250 мл кипятка, настаивать в течение двух часов. Принимать 4 недели по 250 мл в течение дня.

Помогает вылечивать подагровые шишки и снимать боль, которую дает подагрический артрит, лечение в домашних условиях продуктами пчеловодства.

Терапия народными методами направлена на снятие симптомов, применяется она только в комплексе с назначенным курсом препаратов

Рецепт настойки с пчелиным подмором

Половину стакана пчелиного подмора настаивают десять дней в 250 мл крепкой водки. Затем накладывают на больное место как компресс на 10 минут. Этот рецепт хорошо помогает избавляться от боли, курс повторяют до полного снятия болевых симптомов.

Источник: https://osteo.expert/artrit/lechenie-podagricheskogo-artrita

Подагрический артрит (Подагра): лечение и симптомы

Ни одно воспалительное заболевание суставов не привязано так тесно к нашему образу жизни, как подагра. Мало того — у этой болезни самое простое и одновременно сложное лечение.

Если б не огромное количество врачебных ошибок, причина которых в игнорировании некоторых важных компонентов биохимического анализа крови, то лечение подагрического артрита не составило бы никакого труда.

В прошлые века подагра считалась знаком избранности, так как поесть хорошо тогда могли лишь знатные вельможи.

Подагрический артрит: лечение и симптомы

Кто подвержен опасности заболеть

Сегодня подагру называют болезнью тучных людей и любителей хорошо покушать. Болеют ею в основном мужчины, и это неспроста:

Именно мужчины чаше предпочитают в питании красное мясо, копченную рыбу, алкоголь, в особенности пиво, содержащее в себе ксантин и гуанозин — продуктами распада этих соединений являются те самые злосчастные пурины, в результате обмена которых и образуется мочевая кислота.

Повышенное содержание мочевой кислоты в крови — это гиперурикемия

Однако это не значит, что женщины не болеют подагрой: пожилой возраст женщины сопровождается, как правило, гормональными нарушениями, которые могут спровоцировать подагрический артрит.

К этому приплюсовывается гиподинамия, резко замедляющая обмен веществ — и вот в крови происходит накопление мочевой кислоты

Факторы, способствующие развитию подагры

Провоцирующими факторами подагры могут также стать:

• Прием диуретиков в лечении гипертонии
• Противоопухолевая терапия
• Аутоиммунные заболевания
• Почечная недостаточность
• Гликогеноз
• Генетическая предрасположенность
• Стрессы

Наличие предков по прямой линии больных подагрой не означает неизбежность заболевания — всего на всего нужно следить за своим образом жизни:

• не допускать переедания и наличия в меню вредных продуктов
• не злоупотреблять алкоголем
• избегать стрессы и заниматься спортом

Как развивается подагрический артрит

Плохо то, что мочевая кислота нерастворима ни в воде, ни спирте, ни эфире. Она подвержена растворению в щелочных растворах, серной горячей кислоте и глицерине

То, что постоянно находится в крови, неизбежно кристаллизуется, и далее процесс протекает по стадиям:

• Мочевая кислота выпадает в осадок в виде солей уратов
• Соли уратов начинают откладываться на хрящевой гиалиновой поверхности
• Сустав естественно рано или поздно реагирует воспалением — этот реактивный ответ и называется подагрическим артритом
  • Такая воспалительная реакция может появиться не сразу — и подагра долго не проявляет себя никакими внешними признаками и симптомами
  • Если единственный симптом подагры — гиперурикемия, такая стадия заболевания называется скрытой (латентной)

• Первая манифестация болезни проявляется в виде приступа — начинается острый подагрический артрит

• На поздней стадии начинаются разрушения, опухолеподобные разрастания в области суставов и отложение камней в мочеточниках и почечных лоханках

Первые признаки заболевания

• Острый подагрический артрит начинается внезапно с приступа сильной, порой невыносимой боли: малейшее прикосновение к месту поражения, попытки двигаться доставляют страдания
• Обычно приступ начинается ночью
• Пораженный сустав распухает, кожа над ним становится багрово-красной и на ощупь горячей
• В 90% случаев поражается один сустав большого пальца стопы, но также могут воспалиться и другие сустава На фото — пример подагры пальцев стопы:
• Реже поражаются суставы кистей рук, голеностопа, коленные, локтевые, лучезапястные суставы
• Через три-четыре дня обострение бесследно проходит
• Спустя какое-то время приступ вновь повторяется

Чередование внезапных приступов с временным облегчением, удлинение каждого последующего приступа и сокращение интервалов между фазами обострения — все это признаки развития подагры

Симптомы хронического подагрического артрита

В заключительной стадии боль практически уже не отступает — констатируется хронический подагрический артрит.

Симптомы хронической подагры проявляются:

• В полном разрушении гиалинового хряща
• Кожных околосуставных разрастаниях (тофусах) На фото — подагрические тофусы:
• Образовании так называемых пробойников — полостей в костных эпифизах
• И пробойники, и подкожные тофусы заполнены солями уратов — этим и объясняется беловатый цвет кожи над узлами. При вскрытии или прорыве тофуса внутри него обнаруживается белая кашеобразная масса На фото — подагра со вскрытием тофуса:

Узелки-тофусы образуются не только под кожей над больным суставом, но и на ушных раковинах.

Развитие мочекаменной болезни и пиелонефрита — это признаки того, что подагра уже сильно запущена

Симптомы женской подагры проявляются более мягко:

• Острые приступы редки
• Хроническая ноющая боль чаще всего в колене или голеностопе
• Реже происходит образование тофусов и пробойников

Причина врачебных ошибок

Симптомы подагры очень часто принимают за артроз, особенно при диагностике заболевания у женщин:

Полбеды, если проводится неправильное консервативное лечение с последующими неверными рекомендациями «коллагенового» питания — диеты со студнями и наваристыми мясными бульонами, убийственными при подагре.

Гораздо хуже, когда, констатировав полное разрушение сустава, горе-врачи предлагают дорогостоящее и абсолютно бесполезное эндопротезирование: ураты мочевой кислоты после этой операции с удовольствием принимаются за оставшиеся здоровые суставы.

А всего-то надо было — проверить уровень мочевой кислоты в крови.

Самое удивительное, что даже имеющийся анализ с зашкаливающим в два раза показателем по содержанию мочевой кислоты не очень отягощает разум некоторых «специалистов».

Другая сложность диагностики подагрической болезни — взятие биохимического анализа во время острого приступа:

• В период обострения подагры концентрация кристаллов уратов повышается именно в больном суставе, а в крови уровень мочевой кислоты может быть в пределах нормы
• Для исключения врачебной ошибки нужно повторно сдавать анализ в интервалах между приступами

Как лечить подагрический артрит

Если лечение ведется правильно, то подагрическую болезнь можно полностью вылечить.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение ведется при помощи следующих препаратов:

• Во время острого приступа в течение трех — семи дней применяются колхицин — препарат, используемый конкретно для лечения подагры
• Допустим также прием обычных НПВС: ибупрофена, индометацина, мовалиса, нимесила и т. д.
• На протяжении нескольких месяцев или даже лет проводится терапия с целью уменьшения содержания мочевой кислоты в крови — в этих целях применяется аллопуринол или зелорик
• Для выведения солей уратов вместе с мочой используют пробенецид, этебенецид, сулфинпиразон
• В целях разрушения имеющихся кристаллов моноуратов назначается препарат урикозим

Для препаратов группы пробенецида и урикозима имеются серьезные противопоказания:

• Нефропатии
• Почечная недостаточность
• Серьезные патологии почек

Поэтому данные препараты не считаются основными в лечения подагры.

Диета — важное условие излечения подагры

Любое медикаментозное лечение не принесет свои плоды, если больной не проявит волю и не умерит (в прямом смысле) свой аппетит

К сожалению, есть рабы желудка, которые даже под страхом смерти неспособны отказаться от своих пристрастий. Для таких лечение подагры очень тяжело: они беспрестанно (от приступа к приступу) вынуждены принимать аллопуринол, который умудряются заедать сочными бифштексами и запивать пивом.

Иным же аскетам в плане питания для излечения болезни достаточно одного курса приема лекарств.

Вот почему лечение подагры и легко, и тяжело — все зависит от привязки к конкретному человеку.

На рисунке ниже — таблица с разрешенными и нерекомендуемыми продуктами:

Специальные диеты при подагре — в конце статьи.

Лечение подагры народными средствами

Вылечить подагру можно, выводя из организма мочевую кислоту и обязательно используя диету. Если этого не делать, то не помогут никакие народные средства.

Местное лечение в виде всевозможных примочек и компрессов, возможно, снимет воспаление и боль, но не исключит возможность следующих приступов, поэтому мы его не будем даже и рассматривать.

Исключение составляют отвары и настойки, принимаемые внутрь для выведения солей.

Интерес могут вызвать следующие народные средства:

• Свежевыжатый сок из черной редьки:
  • Начинать пить по одной чайной ложке, постепенно доведя дозу до столовой ложки, а затем до половины стакана
  • Пить нужно с осторожностью, так как сок может вызвать печеночную колику и повышенное желчеотделение:
    • при болях справа уменьшить дозировку
    • избегать острых и кислых продуктов во время лечения
• Настой корней марены красной:
  • Чайную ложку корней залить стаканом кипятка и кипятить 10 минут на водяной бане
  • Принимать по половине стакана утром и вечером
• Отвар из лаврового листа:
  Лавровый лист всегда считался прекрасным народным средством для очищения суставов от солей
  • Пять грамм листьев залить 300 г кипятка и кипятить в открытом виде пять минут
  • Закутать посуду с отваром полотенцем и оставить на три часа
  • Выпить отвар в течение дня
• Отварной рис:
  • Две столовых ложки риса промыть и залить водой на ночь в пол-литровой банке
  • Утром еще раз промыть и поставить на огонь
  • Довести до кипения, опять промыть и вновь поставить варить — и так повторить четыре раза
  • Напоследок еще раз промыть и съесть без всяких специй, масла и соли
  • После такого рисового завтрака пищу не принимать четыре часа — за это время освобожденный от крахмала рис очистит кишечник от шлаков
  • На вечер опять залить рис водой
  • Проводить очищение рисом 45 дней

Читайте еще на тему лечения артрита народными средствами.

: Как лечить подагрический артрит:

(134 4,67 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/arthritis/podagricheskiy-artrit.html

Подагрический артрит (подагра)

Подагрический артрит является одним из основных проявлений подагры, которая обусловлена нарушением метаболизма пуриновых оснований.

Помимо хронического артрита, для подагры свойственно поражение почек.

Наиболее часто заболевание регистрировалось у мужчин в возрасте 40-50 лет и у женщин старше 60 лет (после менопаузы), при этом женщины болеют в 2-7 раз реже, чем мужчины.

Основные причины и формы заболевания ↑

Подагра может развиваться:

• первично — в результате наследственной предрасположенности в сочетании повышенного употребления пуринов с продуктами питания;
• вторично – гиперурикемия, возникшая в результате ряда заболеваний или приема некоторых лекарственных средств: новообразованиях, гемобластозах, сердечной недостаточности, болезнях почек, обменных и гормональных патологиях, применение диуретиков, цитостатиков и т.д.

подагра на большом пальце ноги

Механизм развития

Суть заболевания заключается в нарушении метаболизма мочевой кислоты.

В результате этого в околосуставных тканях и самом суставе откладываются кристаллы уратов, которые вызывают артрит.

Так же отмечается чрезмерное образование уратных камней в лоханках и мочеточниках, и развитие интерстициального нефрита.

отложение уратов при подагре

Возможны три механизма повышения уратов в организме:

• увеличение их синтеза (метаболический);
• снижение их выведения с мочой (почечный);
• умеренное увеличение синтеза и снижение выведения (смешанный).

Все описанные выше механизмы нарушения метаболизма могут участвовать в развитии подагрического артрита.

Признаки и симптомы ↑

Поражение суставов при подагре происходит в виде подагрического артрита с острым течением (в большинстве случаев моноартрита) и развития хронического полиартрита.

Наряду с повреждением суставов происходит поражение почек:

• мочекаменная болезнь;
• «подагрическая почка»;
• диффузный гломерулонефрит;
• интерстициальный нефрит.

Читать также….   Что такое подагра?

уратные камни почек

Поражение большого пальца ноги, острый подагрический артрит

Подагрический артрит в большинстве случаев проявляется в виде острой атаки среди полного здоровья.

Спровоцировать приступ могут:

• переохлаждение;
• длительная ходьба;
• травма;
• инфекции;
• злоупотребление мясной жирной пищей, алкоголем.

Заболевание начинается внезапно, чаще в ночное время и проявляется:

• резкими болями в плюснефаланговом суставе 1 пальца стопы, которые резко усиливаются при опускании конечности;
• на пике болей — лихорадкой до 38-39 градусов;
• отечностью и синевато-багровым цветом сустава.

Длительность атаки составляет от 3 до 10 дней.

При стихании воспалительного процесса боли исчезают, сустав восстанавливает свою функцию и приобретает здоровый внешний вид.

Рецидивирующий

Со временем продолжительность периодов между приступами уменьшается, а продолжительность атак увеличивается.

В воспалительный процесс вовлекаются другие суставы, поэтому через несколько лет от начала заболевания пациенты отмечают деформацию (искривление) суставов, ограничение их подвижности.

Хронический

Поражение коленного сустава, голеностопного сустава, тазобедренного сустава, суставов стопы наблюдается по истечение длительного времени.

Происходит их деформация, ограничивается подвижность, появляются подвывихи и контрактуры, движения сопровождаются грубым хрустом.

Изменение внешнего вида конечности наблюдается из-за костных разрастаний и узелковых отложений.

вид сустава большого пальца ноги при хронической подагре

Поражение кистей и пальцев рук

При развитии подагрического артрита на верхних конечностях значительно усложняется дифференциальная диагностика с другими заболеваниями суставов: ревматоидного артрита, остеоартроза, подагры и т.д.

подагрический артрит пальцев рук

Пациенты утрачивают трудоспособность и способность к самостоятельному обслуживанию.

Лабораторная диагностика

При анализе крови отмечают:

• увеличение СОЭ;
• нейтрофильный лейкоцитоз;
• повышение содержания фибриногена и альфа-2-глобулина;
• появления С-реактивного белка.

Данные признаки появляются во время приступа и полностью исчезают после купирования атаки.

Для подагрического процесса наиболее характерны следующие диагностические критерии:

• гиперурикемия – повышение содержания в крови мочевой кислоты у мужчин более 0,42 ммоль/л и более 0,36 ммоль/л у женщин;
• наличие тофусов (подагрических узелков);
• наличие кристаллов уратов во внутрисуставной жидкости или околосуставных тканях;
• случаи острого артрита и сильных болей в анамнезе, которые начались внезапно и самостоятельно исчезли спустя 1-2 дня.

Рентген

На рентгенограмме можно обнаружить изменения, которые развились в результате тяжелого течения болезни большой длительности при начале в молодом возрасте.

Читать также….   Боль в ноге от бедра до стопы

Наиболее типичные изменения на рентгенологическом снимке:

• округлые «штампованные» дефекты концевых участков костей (эпифизов) со склеротической каймой;
• кистевидные дефекты в кортикальных слоях костей;
• расширение тени мыгкотканных компонентов сустава из-за отложения в них уратов.

подагрический артрит на снимке

Как лечить подагрический артрит (подагру)? ↑

Терапия подагрического артрита преследует следующие цели:

• нормализация обмена пуринов в организме;
• купирование острого артрита;
• восстановление функции пораженных внутренних органов и лечение хронического подагрического полиартрита.

Нормализовать метаболизм можно с помощью:

• нормализации питания;
• длительного применения лекарственных средств, снижающих синтез уратов;
• устранения причин гиперурикемии.

Людям с избыточной массой тела необходимо похудеть, так как существует связь с избыточным весом, увеличением синтеза уратов и снижением их выведения почками.

У ряда пациентов с подагрическим артритом отмечается артериальная гипертензия.

Следует знать, что применение тиазидных мочегонных (группа препаратов для снижения давления) способствует повышению в организме количества мочевой кислоты.  уратов увеличивается и при приеме ацетилсалициловой кислоты (аспирина).

Следовательно, приступ подагрического артрита может быть спровоцирован указанными препаратами.

Питание и диета

Очень важно соблюдать особую диету:

• Полностью исключить алкоголь. При его приеме развивается гиперурикемия, так как конечный продукт обмена этилового спирта (молочная кислота) замедляет выведение солей мочевой кислоты почками.
• Ограничить употребление рыбы, мяса, бобовых.
• Принимать не менее 1,5 л жидкости в сутки.

В большинстве случаев нормализация питания оказывается достаточной для снижения урикемии и профилактики атак артрита.

Но некоторым пациентам необходимо назначать лекарства, нормализующие метаболизм и позволяющие избежать артериальной гипертензии, повреждения почек, мочекаменной болезни.

Лекарственная терапия

Для правильного назначения медикаментозного лечения необходимо знать механизм повышения урикемии.

При повышении синтеза мочевой кислоты антиподагрическое лечение предусматривает назначение антагонистов продукции пуринов, при нарушении их выведения – урикозурические средства.

Урикозурические препараты – антуран – увеличивают выведение мочевой кислоты за счет подавления её обратного всасывания в канальцах нефронов почек.

Во время лечения препаратами данной группы необходимо увеличить суточное употребление воды до 2-3 л.

Для уменьшения синтеза пуринов применяется аллопуринол.

Особенно показан препарат пациентам с урикемией более 0,6 ммоль/л; при наличии тофусов, почечной недостаточности и т.д.

Применение вышеуказанных препаратов возможно только после полного купирования явления острого артрита: на фоне затихающего воспаления их применение может спровоцировать серьезное обострение.

Читать также….   Артрит пальцев ног

Перерыв в лечении приводит к повторному возникновению заболевания.

Также острый подагрический артрит лечится колхицином в дозе 0,5 мг.

Препарат применяется каждый час до уменьшения симптомов артрита. Общая суточная доза средства не должна превышать 8 мг.

Положительный эффект наступает в течение 24 часов.

Еще одна группа препаратов, применяемых для лечения подагрического артрита — противовоспалительные средства.

При нестерпимых болях применяются глюкокортикостероиды: используют внутрисуставное введение метипреда, депомедрола, кеналога, дипроспана.

Гимнастика и санаторное лечение

Восстановление функции суставов при подагрическом артрите хронического течения достигается при помощи лечебной физкультуры и бальнеолечения.

В санаториях пациентам назначаются сульфидные и радиоактивные ванны, грязевые аппликации на больные суставы.

Для профилактики обострений в первую неделю санаторного лечения следует принимать противовоспалительные препараты.

Физиотерапия и аппаратное лечение

Физиотерапия может применятся в острый период и после стихания явлений воспаления.

Хорошим аналгезирующим эффектом обладают КУФ-лучи и СУФ-лучи на больной сустав, иглорефлексотерапия.

Кроме того, применяют высокочастотную терапию на область пораженного сустава и на область надпочечников (для стимуляции синтеза противовоспалительных гормонов), фототерапию, лазеролечение.

Лечение дома народными средствами

Любители нетрадиционной медицины:

• применяют местно луковый отвар;
• прикладывают мелко нарезанные кусочки сала или кашицу из семян льна и активированного угля;
• делают компресс из рыбы;
• применяют йодную растирку и йодные ванночки;
• употребляют отвар череды и ванночки шалфея.

Прогноз для пациента ↑

Прогноз относительно благоприятный при соблюдении всех условий лечения.

Утрата функций сустава возможна только в редких случаях.

Прогноз становится неблагоприятным при развитии почечных осложнений.

Меры профилактики ↑

Профилактические меры в основном включают нормализацию питания и отказ от употребления алкогольных напитков.

Особенно эти условия касаются людей с отягощенной наследственностью

Что может способствовать обострению?

Спровоцировать обострение может погрешность в еде (употребление алкоголя, мяса, острой пищи, крепкого кофе или чая), травма сустава, длительная нагрузка на ноги.

Какой врач лечит?

Подагру лечат сразу несколько специалистов: терапевт, ревматолог, физиотерапевт, реабилитолог, врач-рефлексотерапевт.

Дают ли инвалидность при данном заболевании?

При стойком нарушении функции суставов показана группа инвалидности.

: симптомы и лечение подагры

Источник: https://proinfospine.ru/podagricheskiy-artrit-simptomy-lechenie-narodnye-sredstva-dieta-foto.html

Подагрический артрит: стадии заболевания и как распознать вовремя

Болезнь – подагрический артрит, напрямую связана с нарушением обмена веществ. Это заболевание, характеризующееся отложением солей мочевой кислоты в суставах. Чаще встречается у мужчин, нежели у женщин, так как сказывается значительное влияние мужских половых гормонов на концентрацию мочевой кислоты. Склонность к болезни передается по наследству, но проявляется не всегда.

Главным стимулятором развития подагрического артрита является принятие в пищу алкоголя, мяса, копченостей, рыбно-соленых продуктов, шоколада, печени, бобов. Если злоупотреблять перечисленными продуктами, в крови повышается содержание мочевой кислоты, которая способствует образованию плохо растворимой соли урата натрия.

Микрокристаллы урата натрия откладываются в полости сустава, раздражая его и вызывая боли. При ведении здорового образа жизни с правильно организованным питанием, заболевание может всю жизнь существовать в скрытом (латентном) виде и никак не беспокоить человека.

Симптомы

Первые приступы подагрической боли, как правило, бывают непродолжительными, возникают внезапно, чаще всего по ночам. В подавляющем большинстве случаев воспаляется сустав большого пальца на ноге, реже – идет комплексное поражение суставов больших пальцев рук, голеностопные, коленные, локтевые, в единичных случаях – лучезапястные.

Пораженный сустав начинает краснеть, распухать, кожа на нем становится горячей. Боль может достигать невероятной силы. Зачастую даже малейшее прикосновение к воспаленному суставу способно причинить невыносимую боль.

Подагрические атаки могут продолжаться в течение 3-5 дней, после чего так же внезапно проходят, как начались. Однако подобное «затишье» длится не бесконечно, и приступы боли повторяются снова и снова. Острый подагрический артрит нередко застает врасплох из-за появления резких болей и воспаления околосуставных тканей.

На начальной стадии болезни интервалы между приступами довольно длинные (один – восемь месяцев), а сами приступы непродолжительные, но постепенно картина кардинально меняется: продолжительность приступов все увеличивается, а интервалы «затишья» становятся все короче.

В конечном итоге боль становится практически постоянной. Такое состояние называют подагрическим статусом или хроническим подагрическим артритом.

При этом начинается разрушение хряща сустава, а в прилежащих костях появляются характерные дефекты («пробойники»), представляющие собой полость, которую заполняют микрокристаллы урата натрия. Причем, солевые кристаллы могут скапливаться даже под кожей (образуются тофусы – твердые белесые узелки с кашеобразной массой).

Наиболее часто тофусы располагаются возле суставов или на ушных раковинах. Иногда случаются прорывы узелков и выделение через свищ кристаллов мочевой кислоты. Симптомы подагрического артрита отличаются от реактивного артрита.

Влияние на почки

Кроме того, подагра нередко сопровождается образованием уратов в почках, что ведет к мочекаменной болезни и в некоторых случаях, к воспалению почек.

У женщин болезнь протекает несколько мягче, проявляясь хроническими болями в голеностопном или коленном суставах, что является типичным для артроза, и определить, что это не артроз возможно лишь по сильной отечности пораженного сустава. Отметим, что подагра и артрит – это не одно и тоже заболевание.

Диагностика

При подозрении на подагрический артрит, пациенту назначают биохимический анализ крови, а также рентген стоп и кистей. Результаты, показавшие повышенный уровень мочевой кислоты и наличие «пробойников» подтверждают достоверность диагноза.

Однако одноразового анализа крови может быть недостаточно, так как во время приступа (а пациент, как правило, обращается именно в момент обострения) мочевая кислота концентрируется в суставе, поэтому в крови в это время ее уровень может быть в норме. Необходимо повторить анализ между приступами.

Лечение базируется на противоподагрических препаратах и обязательной диете.

Диета для лечения

Обязательно надо знать, что без диеты все остальные методы лечения подагрического артрита малоэффективны.

Большое количество пуринов содержится в мясе, особенно в субпродуктах, при варке немалая часть их переходит в бульон. То есть, из мясных продуктов разрешены только нежирная говядина без бульона, постные кусочки птицы, крольчатина, причем, через день и в первую половину суток. Немало пуринов и в бобовых, грибах, жирной рыбе – стоит все это значительно сократить в рационе.

Значительно сократить или убрать из рациона:

• Нужно постараться уменьшить количество кофе, какао, шоколада.

• Спиртные напитки затрудняют выведение мочевой кислоты почками, провоцируют острый приступ подагрического артрита, увеличивают вероятность побочных эффектов лекарств.

• Поскольку при подагре нарушается обмен не только уратов, но и оксалатов, необходимо сократить употребление зелени, особенно щавеля и шпината, цветной капусты, редиса, репы, помидоров.
• Сокращается потребление соли.

Рекомендуется добавить в питание:

• Без ограничений можно каши (кроме овсяной), молочные и, особенно, кисломолочные продукты.
• Хлеб и изделия из муки, сладкое, овощи и фрукты (кроме вышеуказанных), яйца, нежирный сыр, орехи, сухофрукты.
• Хорошо растворяет и выводит ураты сок лимона, но тут надо быть осторожнее с желудком.

Если соблюдать все условия, диету, принимать лекарства, рекомендованные врачом, подагра хорошо поддается лечению. Так что, решать вам, продолжать вести прежний образ жизни и мучиться от невыносимых болей, или пожертвовать своими привычками (хотя бы временно), но стать здоровым.

Перед приемом препаратов обязательно проконсультируйтесь с вашим доктором, пройдите необходимое обследование

Источник: https://proartrit.ru/podagricheskij-artrit/