Преднизолон при беременности

Преднизолон: побочные эффекты и можно ли принимать при беременности, противопоказания

Синтетический гормон Преднизолон относится к глюкокортикостероидам и имеет сходные свойства с Кортизоном и Гидрокортизоном, которые вырабатывают надпочечники. Он в несколько раз сильнее этих гормонов, но не способствует накоплению воды и натрия в организме и не ускоряет выведение калия в отличие от природного гормона.

• Особенности применения
• Лечение саркоидоза
• Преднизолон детям

Описание препарата и показания/противопоказания к применению

Преднизолон в чистом виде – это порошок белого или желтоватого цвета без запаха. Совсем не растворяется в воде и довольно плохо в спирте, хлороформе и метаноле. В терапии его применяют, как сильное противовоспалительное средство, противоаллергическое и помогающее от экссудативного диатеза препарат.

Также используется его противошоковое и антитоксичное свойство. Комплекс гормонов, которые содержатся в порошке, попадая в клетки кожи, снижают синтез веществ метаболизма и биологически активных продуктов, останавливают образование ненужных клеток эпидермиса.

Выпускается средство в нескольких формах:

1. Таблетки – от 0,001 и до 0,05 г активного вещества. В аптеках можно приобрести в упаковке по 100 таблеток.
2. Ампулы с суспензией – для инъекций. Имеют в составе по 25, 30 и 50 г активного вещества.
3. Мазь – 0,5%, для местного использования и для глаз.

Любой из этих видов препарата применяется только по назначению врача.

Преднизолон имеет огромный список показаний к применению:

1. Эффективен препарат при лечении коллагенозов – болезней, отличающихся бесконтрольным нарастанием соединительных тканей и сосудов.
2. Его применяют при бронхиальной астме, болях при ревматизме и воспалении суставов. Препарат незаменим при раке легких или крови.
3. Его применяют в терапии мононуклеоза – болезни, характеризующейся поражением печени и набуханием лимфоузлов на небе.
4. Хорошо зарекомендовал себя препарат в лечении кожных заболеваний нервного, нервноаллергического или иного характера возникновения.
5. Преднизолон назначают при болезни Аддисона, когда выработка гормонов надпочечниками резко снижается.
6. Гемостатическая анемия, гломерулонефрит, панкреатит тоже лечатся с помощью данного лекарственного средства.
7. Преднизолоном нормализуют состояние шока или коллапса во время хирургических вмешательств, когда резко падает давление.
8. Он помогает органам приживаться при их пересадке и замедляет процесс отторжения.

Принимать Преднизолон можно при заболеваниях глаз воспалительного характера и после оперативного вмешательства. Он является быстродействующим средством при аллергических приступах, избавления от шока при инфаркте. Этот метод применяют при циррозе печени, почечной недостаточности, гепатите и отравлении химическими веществами.

В случае воспаления суставов делаются инъекции непосредственно в них. Таблетки Преднизолона пьют при несложных и нетяжелых болезнях: артрите, патологии соединительных тканей, болезни легкого, при бронхите, гепатите, поражениях ЖКТ и многих других. В форме мази его назначают при нейродермите, экземе, крапивнице и иных кожных заболеваниях.

Кроме обширного списка по применению препарата, он имеет и противопоказания. Его нельзя применять, если у пациента ранее диагностируются:

• туберкулез,
• синдром Иценко-Кушинга,
• нефрит,
• гипертония,
• аллергическая реакция на компоненты препарата,
• эндокардит в острой форме,
• сифилис,
• 3 степень сердечной недостаточности,
• язвы кишечника и желудка,
• сахарный диабет.

Нельзя лечиться Преднизолоном в период вынашивания плода и грудного вскармливания малыша.

Особенности применения

Преднизолон в лечении разных болезней имеет свои особенности их приема. При раке легких его используют в комплексной терапии, принимают только в комбинации с цитостатиками.

Больным его назначают для улучшения общего состояния, но бывает так, что при неоперабельном раке легких он может привести к сокращению продолжительности жизни.

При назначении препарата следует вести наблюдение за состоянием больного постоянно.

Преднизолон при астме назначается, когда не помогают другие средства или в тяжелых случаях. Его применяют при приступе бронхиальной астмы, чтобы купировать его. В начале терапии Преднизолон назначается в больших дозах, а потом ее начинают снижать постепенно, вплоть до минимально возможной.

Врач может назначить прием препарата через день, потому что резко бросать прием лекарства нельзя вследствие возможности побочных эффектов: набор веса, катаракта, повышение хрупкости костей и так далее.

Преднизолон при беременности можно применять только по согласию беременной. В начальном триместре не допустимы никакие лекарства и Преднизолон в том числе. Его могут назначать по жизненным показаниям, когда результат исцеления матери, существенно превышает риск для младенца. Лечащий врач должен объяснить это беременной женщине, чтобы она сама решала – пить Преднизолон или нет.

Лечение саркоидоза

Саркоидоз – это редкое заболевание, относится к гранулематозным болезням, может поражать любой орган, но обычно выбирает органы дыхания. Гранулемы возникают в бронхах, легких и лимфатических внутригрудных узлах, они должны рассосаться самостоятельно или перейти в стадию разрастания соединительной ткани. Поражает заболевание молодых людей от 20 до 40 лет и чаще бывает у женщин.

Лечение больного начинается после того, как станет ясно, что гранулемы не исчезают в течение 6-8 месяцев постоянного наблюдения за больным. Лечение саркоидоза только симптоматическое, а применение Преднизолона назначается для исключения осложнений у пациента. Оно имеет продолжительность от 4 до 6 месяцев и начинается с больших дозировок, которые со временем снижаются до минимальных.

Бывает, что средство обостряет сопутствующие заболевания или больной его плохо переносит, тогда назначается прерывистый курс терапии, прием лекарства осуществляется в схеме один раз в 1-2 дня. Часто его заменяют на Вольтарен или Индометацин, чередуя приемы.

Преднизолон детям

Можно ли принимать Преднизолон детям – это решает лечащий врач в зависимости от тяжести заболевания. Его доза рассчитывается индивидуально для каждого ребенка, она зависит от веса малыша. Обычно детям назначается препарат в таблетках или для наружного применения.

Пить их следует в первой половине дня, потому что ребенок может испытывать проблемы со сном. Таблетку следует запивать небольшим количеством воды. Начальная доза детям назначается из расчета около 2 мг на килограмм веса. Поддерживающая доза – 600 мкг на килограмм массы тела.

Детям в любом возрасте назначается Преднизолон короткими курсами при воспалении суставов, при острой и хронической форме гломерулонефрита и аллергическом заболевании. Применяются мази и крема с гормонами для лечения у детей атопического дерматита.

Нельзя назначать препарат ребенку самостоятельно, потому что у него много побочных эффектов.

Побочные эффекты

Как и все лекарственные средства, Преднизолон тоже имеет побочные действия. Несмотря на свою эффективность, возможный вред от его применения на весь организм, ограничивает его использование в лечении некоторых заболеваний. Если лечение Преднизолоном проводится коротким курсом, то побочные эффекты не успевают нанести разрушительных действий на организм и исчезают бесследно.

При продолжительной терапии могут быть комплексные проблемы. Этот гормональный препарат вызывает привыкание организма к нему, и он перестает вырабатывать их самостоятельно. Это происходит благодаря принципу работы лекарства, который мобилизует все системы организма и поэтому ускоряются процессы водно-солевого обмена.

Одновременно с этим быстрее выводятся ионы калия и азота, происходит накопление натрия и воды, уровень сахара в крови повышается, жиры тоже накапливаются, и пациент набирает лишний вес. Нарушается функция желез внутренней секреции, угнетается работа надпочечников, из-за чего у женщин нарушается менструальный цикл, у детей замедляется рост и ощущается недостаток инсулина.

Продолжительное лечение препаратом приводит к истончению костей, которое делает их более хрупкими, возникают частые переломы, может развиться остеопороз.

Поэтому, во время терапии следует часто проводить обследование костного каркаса при помощи рентгеновских снимков. Длительный прием средства может сказаться на мышечной ткани ее атрофией. Если возникли такие признаки, следует перестать принимать Преднизолон и заменить его на аналогичный.

Побочные эффекты оказывает препарат и на другие органы:

1. Сердечно-сосудистая система – развитие гипертонии.
2. ЖКТ – повышение кислотности, не способность к переработке молочной пищи, риск развития эрозий.
3. Риск образования тромбов из-за высокой густоты крови.
4. Нарушение работы надпочечников, вплоть до их атрофии, если лекарство принимать долго.
5. Нарушается процесс обмена веществ и возникают отеки.

Лекарство в виде таблеток вызывает побочные явления со стороны нервной системы:

• психическое состояние часто меняется (депрессии, эйфории),
• бессонница,
• обморочные состояния.

Преднизолон в каплях для терапии глазных болезней вызывает сухость в глазах, а также может довести до изменения плотности роговицы, поражения нервов, развития катаракты. Возможны и другие побочные проявления.

На кожу Преднизолон в форме мази влияет следующим образом:

• возникновение растяжек,
• акне,
• повышение сухости,
• возникновение зуда.

Может повыситься потоотделение и увеличиться волосатость кожи. Перед тем, как начать лечение этим препаратом, необходимо ознакомиться со всеми возможными последствиями. Ни в коем случае не лечиться им самостоятельно, а только по назначению врача и под его наблюдением.

Пациентка Н. 29 лет. Обратилась к фтизиатру после флюорографического обследования и обнаружения затемнения. Провели дообследование, в результате чего был установлен диагноз: саркоидоз внутригрудных лимфатических узлов и легких 2 стадии.

Назначено амбулаторное лечение: Преднизолон по 30 мг в сутки в течение месяца, потом снижение его до 15 мг в течение 3 месяцев. Рекомендовано отказаться от курения.

Преднизолон является сильным лекарственным средством, которое способно оказать быструю помощь в купировании аллергических или астматических приступов. Его применяют, если продолжительное лечение некоторых заболеваний не дает положительного результата, а состояние больного ухудшается. Это действенный препарат, но курс терапии и дозировку должен назначать лечащий врач.

Загрузка…

Источник: https://prof-medstail.ru/bolezni-legkih/preparaty/prednizolon-pokazaniya-k-primeneniyu-i-svojstva-preparata

Преднизолон при беременности

Назначение каких-либо лекарств на ранних этапах беременности крайне негативно воспринимается врачами и самими пациентками ввиду опасности развития у плода аномалий и различных патологий. Но бывают ситуации, когда без вмешательства серьезных лекарств просто не обойтись.

Поэтому, когда выписывается Преднизолон при беременности, закономерно возникает вопрос для чего это делается, и каковы могут быть последствия.

Препарат входит в группу лекарственных средств кортикостероидов.

Вещество – искусственно созданный синтетическим путем заменитель человеческих гормонов глюкокортикоидов, за выработку которых в организме отвечают надпочечники.

Преднизолон обладает всеми свойствами, присущими эндогенным соединениям: участвует в метаболизме углеводов и белков, оказывает влияние на уровень водно-солевого баланса. Помимо этого, повышает содержание глюкозы в крови, ускоряет выведение мочой азота и калия, улучшает усвояемость натрия и воды, воздействует на качество крови.

Преднизолон обладает мощными действиями, свойственными ГКС: противовоспалительным, антишоковым, противотоксичным, антиаллергенным. Такие особенности препарата позволили ему стать одним из наиболее распространенных ЛС, применяемых в различных областях медицины: терапии, дерматологии, хирургии, гинекологии и педиатрии.

Но несмотря на всю пользу, которую оказывает Преднизолон, у него есть и недостатки. Слишком продолжительное лечение препаратом вызывает:

• Угасание функционирование надпочечников
• Изъязвление в органах ЖКТ
• Усиление свертываемости крови и тромбообразование
• Расстройство МЦ
• Увеличение массы тела, ожирение
• Ухудшение состояния костной ткани (усиление хрупкости и ломкости)
• Создание предпосылок для возникновения сахарного диабета.

Поэтому ввиду таких серьезных последствий для состояния здоровья, Преднизолон назначается после тщательного обследования пациента, учета лабораторных тестов, а ход терапии обязательно контролируется лечащим доктором.

Причины назначения Преднизолона беременным

Ранние сроки вынашивания ребенка являются самыми опасными для назначения лекарственных средств ввиду уязвимости происходящих процессов. Действие химических веществ, содержащихся в препаратах, негативно сказывается на формировании плода и провоцируют различные аномалии в развитии.

Но в некоторых случаях применение лекарств крайне необходимо, так как речь может идти о серьезной угрозе женщине.

Если врач сочтет необходимым лечение беременной Преднизолоном в первые три месяца вынашивания, он обязан предупредить ее о возможных рисках для малыша. Женщина должна осознавать возможные негативные последствия в развитии плода, и потому терапия Преднизолоном может проводиться только с ее согласия.

Показания для назначения Преднизолона беременным

Преднизолон может быть назначен в исключительных случаях, когда состояние организма беременной внушает серьезные опасения врачам:

• Угроза выкидыша или досрочных родов. Одной из самых больших опасностей во время беременности является ее прерывание, поэтому в третьем семестре Преднизолон назначают для предотвращения преждевременных родов. Применение ГКС позволяет восстановить созревание веществ, без которых невозможно правильное функционирование респираторной системы.
• Гиперандрогения (или высокий уровень содержания мужских половых гормонов в организме беременной). Патологическое состояние у будущей матери обычно возникает на фоне поликистоза яичников либо при наличии врожденного адреногенитального синдрома, при котором из-за неправильного функционирования надпочечников содержание половых гормонов избыточно, а эндогенных глюкокортикоидов слишком мало. Синдром опасен тем, что провоцирует спазмы сосудов, ведущие к плоду, в результате чего он лишается снабжения необходимых для жизни веществ, и угроза прерывания беременности возрастает. Применение Преднизолона устраняет дисбаланс веществ: лекарство снижает концентрацию гормонов, восстанавливает нормальное количество глюкокортикоидов. Обычно препарат назначается для приема на весь период беременности до родов.
• Аутоимунные болезни. Угроза для течения беременности возникает, когда по каким-либо причинам происходит сбой в функционировании иммунной системы, и она начинает вырабатывать антитела, воспринимая ткани органов как чужеродные элементы. В результате происходит их повреждение, что негативно сказывается не только на организме матери, но и будущего ребенка. Помимо этого, антитела атакуют развивающийся плод, провоцируя его отторжение, а затем гибель. До опыта применения Преднизолона женщинам с такими болезнями не рекомендовали беременеть, а в случае зачатия, как правило, принимались меры по прерыванию. Появление Преднизолона изменило ситуацию, и теперь при своевременном лечении женщины не только вынашивают весь срок, но и рожают здоровых малышей. Лекарство останавливает патологический процесс образования антител, чем помогает сохранить беременность.

Тяжелые проявления аллергии у беременной в некоторых случаях также могут быть устранены с помощью Преднизолона. Но такой способ сохранения признается не во всех странах.

Как Преднизолон влияет на протекание беременности

Применение препарата для лечения будущих матерей вызывает множество споров, так как существуют противоречивые данные об его действии. С одной стороны, клинические наблюдения фиксируют сохранение беременности при полном отсутствии предпосылок к самоаборту.

Другая точка зрения о недопустимости лечения ГКС в период беременности подкрепляется данными о том, что Преднизолон способствует плохому формированию и функционированию плаценты, что вызывает нарушения в развитии ребенка, рождению детей с недостаточной массой тела и даже есть данные, что лекарство способствовало гибели плода.

Поэтому, пока нет точных доказательств безопасности применения препарата Преднизолон во время беременности, его назначение делается только по жизненным показаниям, а лечение проводится с согласия женщины и под постоянным наблюдением медиков.

Кому нельзя лечиться Преднизолоном

При определении возможности лечения Преднизолоном во время беременности учитывается лекарственная форма препарата: раствор для инъекций, таблетки или мазь.

Внутрисуставное введение или в зону воспаления запрещено при:

• Наличии артропластики (операции по восстановлению суставов)
• Кровоточивости вследствие различных причин (вызванных процессами в организме или приемом антикоагулянтов)
• Воспаления в суставах инфекционного происхождения
• Общих инфекционных болезнях
• Тяжелой форме остеопороза околосуставного
• Изменениях в костной ткани, деформации суставов
• Некротических процессах в тканях, формирующих сустав.

Преднизолон запрещен для наружного способа лечения при:

• Любых инфекционных заболеваниях (микробных, вирусных, грибковых)
• Кожном туберкулезе
• Сифилитических изменениях дермы
• Наличии опухолей
• После вакцинации
• Повреждениях и изъявлении кожи
• Розацеа
• Периоральном дерматите.

Глазная мазь Преднизолон не должна применяться при

• Инфекционных поражениях глаз независимо от происхождения (бактериального, вирусного или микотического)
• Изменениях в глазах вследствие туберкулеза
• Трахоме
• Повреждении тканей глаза.

Лекарственные формы Преднизолона

Препарат производится в нескольких фармформах с разным содержанием активного вещества. Его применяют в виде инъекций внутрь суставов, принимают внутрь или наносят в виде мази на кожу.

• Таблетки выпускаются с концентрацией преднизолона в 1 г: 1, 5 и 20 мг
• Раствор для инъекций (в/м и в/в) содержит по 25 или 30 мг в ампуле
• Мазь глазная и для наружного применения: 5 мг в 1 г.

Большой выбор лекарственных форм Преднизолона позволяет врачам при необходимости применить наиболее эффективное средство. Обычно препарат назначается в таблетках, но в критических ситуациях используют уколы.

Мазь для обработки кожи не относится к сильнодействующим препаратам, показана для лечения псориаза, экземы, некоторых видов дерматита. Во время беременности назначается лишь в случае значительного перевеса пользы над возможным риском для ребенка.

Кроме того, мазь может быть разрешена непродолжительным курсом, если до беременности женщина пользовалась средством и резкое прекращение лечения препаратом вызвало негативные проявления.

Как и любое ГКС, Преднизолон должен отменяться постепенно: с сокращением дозировки и увеличением времени между нанесением.

Глазные капли прописываются беременным с большой осторожностью, так как содержащийся в жидкости преднизолон сразу попадает в систему кровообращения, а затем – к плоду.

Любое лекарство, применяемое во время беременности, может дать не только пользу, но и нанести вред. Преднизолон относится к средствам, которые должны назначаться беременным с большой осторожностью и в исключительных случаях.

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/dermatologicheskie-sredstva/prednizolon-pri-beremennosti/

Преднизолон при беременности: когда необходим прием препарата?

Лекарственное средство относится к глюкокортикоидам – синтетическим заменителям стероидных гормонов, вырабатываемых корой надпочечников. Это гормональный препарат, который беременным назначается по жизненным показаниям, исключительно под контролем врача.

Спектр действия лекарственного средства довольно широк:

• противоаллергенное;
• противовоспалительное;
• противошоковое;
• антитоксическое.

Ввиду высокой эффективности Преднизолон применяется не только в акушерско-гинекологической практике у женщин во время беременности, но и в других отраслях медицины:

• дерматологии;
• педиатрии;
• неврологии;
• хирургии.

Принцип работы препарата при системном использовании заключается, прежде всего, в его воздействии на обменные процессы. В частности, лекарственное средство:

• ускоряет распад белков;
• повышает скорость усвоения натрия, воды;
• стимулирует процесс образования глюкозы.

Форма выпуска

В настоящее время препарат на отечественном рынке представлен в нескольких формах:

• раствор для парентерального введения;
• таблетки;
• мазь для местного применения.

Используемая у беременных форма препарата зависит от срока, нюансов диагноза и стадии развития заболевания. Наиболее часто женщины в положении принимают Преднизолон в таблетках, так как в этом случае удается получить выраженный терапевтический эффект и снизить риск отрицательного влияния на ребенка.

Особенности приема Преднизолона у беременных

Помимо лечебного эффекта, Преднизолон в период беременности способен негативно отразиться на здоровье матери и плода. Как и в каких случаях это происходит?

Во-первых, опасность препарата кроется в его воздействии на скорость белковых распадов. На протяжении беременности белка в организме будущей мамы должно быть достаточно, так как он является основным материалом для формирования тканей эмбриона.

Во-вторых, повышенное количество глюкозы в крови неизбежно увеличивает синтез жиров. При беременности это чревато лишним набором веса, развитием отеков. Кроме этого, Преднизолон вымывает калий и кальций из организма, что грозит патологиями сердечно-сосудистой системы, разрушением зубной эмали у беременной и дефектами костной системы у плода.

Преднизолон запускает активность адреналина, который провоцирует спазмы кровеносных сосудов, гипертонию. Эти состояния нередко приводят к:

• фетоплацентарной недостаточности;
• порокам развития плода;
• патологиям кроветворения.

Читайте: можно ли употреблять анис при беременности.

Советуем узнать, почему может появляться отрыжка при беременности.

Помимо прочего, следует заметить, что препарат ингибирует процесс деления клеток. Ввиду этого Преднизолон категорически запрещено применять во время беременности до 12 недель гестации. Известно, что в этот период осуществляется закладка систем и органов плода, предполагающая активный процесс разрастания тканей эмбриона путем размножения клеток делением.

Когда необходим Преднизолон?

Может показаться, что в период гестации препарат оказывает лишь отрицательное действие. На самом деле это не так. Перечисленные выше побочные эффекты актуальны при условии длительной терапии. В случае кратковременных курсов риск серьезных осложнений минимален.

Внимание: Преднизолон в большинстве случаев назначается, когда возникает угроза и требуется лечение для матери. Для сохранения беременности и при необходимости воздействия на плод оптимально применять другие кортикостероиды, например, Дексаметазон. Преднизолон разрушается в плаценте более чем на 50% и становится не особо эффективным, в отличие от прочих средств.

Использование Преднизолона в период гестации целесообразно при диагностировании:

• риска родов раньше срока – лекарственное средство стимулирует созревание сурфактанта – вещества, обеспечивающего дыхательные функции у плода;
• гиперандрогении – препарат блокирует активную выработку гормона тестостерона;
• токсического (шокового) состояния – часто применяют разово для купирования симптоматики;
• аутоиммунных заболеваний – системная красная волчанка, гепатиты, бронхиальная астма, антифосфолипидный синдром.

лучшие идеи бодиарта для беременных.

Читайте: когда беременным нужна помощь остеопата.

Узнайте, можно ли принимать Омепразол при беременности.

Если у женщины в анамнезе присутствуют хронические аутоиммунные болезни или они развились в процессе вынашивания, есть вероятность, что в организме будущей мамы начнут вырабатываться антитела, враждебно настроенные по отношению к плоду. Задача Преднизолона в данной ситуации – блокирование производства антител и, как результат, сохранение беременности.

Как принимать Преднизолон беременным?

Преднизолон во время вынашивания назначает исключительно врач по медицинским показаниям. Он же определяет дозу препарата и сроки лечения.

Так, если речь идет о длительной или поддерживающей терапии, оптимально использовать средство в таблетках.

Важно: принимать таблетку следует во время еды в строго обозначенное врачом время.

Мазь обладает наименее выраженным терапевтическим действием. Ее назначают для лечения экземы или псориаза, но допустимо использовать и другие аналоговые средства.

Химический состав и лекарственные формы

Преднизолон выпускается многими фармацевтическими предприятиями. В препаратах от разных производителей концентрация действующего вещества одинакова, но вспомогательные компоненты могут различаться. Преднизолон реализуется в четырех лекарственных формах.

1. Таблетки. Белые, цилиндрические, плоские. Одна таблетка включает 1 или 5 мг активного вещества.
2. Раствор для внутривенных и внутримышечных уколов. Прозрачный или немного мутный. В одном миллилитре жидкости содержится 15 или 30 мг активного вещества.
3. Мазь. Предназначается для наружного применения, имеет белый цвет. Один грамм лекарственного средства содержит 5 мг действующего вещества.
4. Глазные капли. Жидкость белого цвета. В одном миллилитре лекарства содержится 5 мг активного вещества.

Инструкция по применению таблеток

При гормонозаместительной терапии взрослые пациенты должны принимать 4 – 6 таблеток в сутки, при поддерживающей терапии – 1 – 2 таблетки.

В отдельных случаях суточная доза может составлять 100 мг действующего вещества, то есть 20 таблеток – это максимум.

Дозировка для детей подбирается педиатром, обуславливается возрастом ребенка и интенсивностью патологического процесса.

Обычно младенцам от двух месяцев до года в сутки назначается 0,15 мг действующего вещества на килограмм веса тела, это количество делится на три приема. Дети до 14 лет принимают в сутки по 1 мг действующего вещества на килограмм массы тела.

Принимать препарат желательно утром. Нельзя резко завершать употребление лекарства, суточная доза должна уменьшаться постепенно.

Из-за резкой отмены медикамента может возникнуть почечная недостаточность.

После первой недели приема препарата дневная доза сокращается на 20%, в течение второй недели ежедневно нужно уменьшать дозу на 2 мг.

Инструкция по применению инъекционного раствора

Лекарство вводится в мышцы или вены. Суточная доза для взрослого пациента составляет от 4 до 60 мг действующего вещества. Детям лекарственный раствор вводится в ягодицу, дозировка и продолжительность лечения устанавливаются врачом. Обычно малышам от 6 до 12 лет назначается 25 мг действующего вещества в сутки, детям от 12 лет – до 50 мг.

Фармакокинетика

Таблетка быстро расщепляется в кишечнике, активное вещество полностью оказывается в крови через полтора часа после приема. Метаболизм действующего вещества осуществляется посредством соединения с серной и глюкуроновой кислотами преимущественно в печени, в незначительной степени в почках.

Использованное вещество выводится из организма с мочой и желчью.

Применение при беременности, в детском и старческом возрасте

Какое действие на организм беременных женщин, стариков и детей оказывает Преднизолон?

Источник: https://manexpert.club/potentsiya/prednizolon-pri-beremennosti-kogda-neobhodim-priem-preparata.html

Можно ли Преднизолон во время беременности в 1, 2, 3 триместре. Преднизолон при беременности: инструкция по применению

Прием любых лекарственных средств во время беременности нежелателен. Однако развитие некоторых патологий у беременной женщины становится основанием для проведения медикаментозной терапии. Много дискуссий возникает вокруг применения Преднизолона в гестационном периоде.

Этот препарат отлично корректирует множество заболеваний, но при этом в значительной мере воздействует на весь организм, что во время беременности может оказаться фатальным для будущего малыша.

Рассмотрим, какие патологии могут стать причиной для назначения Преднизолона, каковы правила его применения и каких последствий следует ожидать.

Преднизолон при беременности: сведения о препарате

Преднизолон – синтетический гормональный препарат из группы простых глюкокортикостероидов для системного лечения. Активное лекарственное вещество — prednisolone — дегидрированный заменитель гидрокортизона.

Преднизолон после введения в организм оказывает комплексное противовоспалительное, иммуносепрессивное, а также антигистаминное, противозудное и десенсибилизирующее свойство.

Все терапевтические свойства prednisolone реализуются посредством стабилизации клеточных мембран, ограничения миграции лейкоцитов, уменьшения количества макрофагов, а также ухудшения капиллярной проницаемости, что предупреждает отечность тканей. Преднизолон также влияет на обмен арахидоновой кислоты и высвобождение медиаторов воспалительного процесса.

Преднизолон оказывает легкое катаболическое действие, что способствует повышению уровня глюкозы в крови. Кроме этого, наблюдается непосредственное влияние на синтез гормонов корой надпочечников, что в некоторой мере взаимосвязано с выбросом инсулина.

Сильное фармакологическое действие Преднизолона проявляется при системном применении, например, приеме таблеток или введении инъекций. В результате лечения в организме происходят следующие изменения:

• изменяется белковый обмен: падает уровень глобулинов в крови, при этом повышается уровень альбуминов в печени;
• активизируется катаболизм белковых структур;
• происходит перераспределение синтеза липидов, повышается уровень холестерина, а также изменяются правила накопления жировых запасов: липидные клетки сосредотачиваются на лице, плечах, животе;
• ускоряется усвоение углеводов в кишечнике, усиливается выброс глюкозы в кровь из печени;
• нарушается водно-электролитный баланс: клетки начинают задерживать натрий, более активно выводить калий;
• усвоение кальция падает, происходит его вымывание из костной ткани;
• Преднизолон ограничивает выброс медиаторов воспаления, стимулирует выработку гиалуроновой кислоты, делает капилляры непроницаемыми;
• Преднизолон приостанавливает секрецию медиаторов аллергической реакции, блокирует синтез гистамина, видоизменяет иммунный ответ на раздражитель;
• уменьшается отек слизистых, угнетается воспаление и нормализуется циркуляция иммунных клеток в органах дыхания во время обострения обструктивного заболевания.

Наружное применение Преднизолона позволяет добиться следующих терапевтических эффектов:

• изоляция очага воспаления;
• угнетение выброса гистамина при местной аллергической реакции;
• прекращение выделения экссудата;
• уменьшение количества высыпаний на коже;
• быстрое уменьшение отека и покраснения в месте поражения.

Лекарственные формы Преднизолона:

• таблетки: в каждой пилюле содержится 1 мг или 5 мг prednisolone, крахмал, лактоза;
• раствор для инъекций: жидкость с незначительным белым осадком или без него, предназначенная для внутримышечного или капельного введения. Активное вещество присутствует в количестве 15 мг или 30 мг;
• мазь 0,5%: белая субстанция для наружного нанесения, содержит prednisolone в количестве 5 мг на 1 г мази; дополнительные компоненты — глицерин, эмульгатор, парафин;
• капли глазные 0,5%: белесая жидкость, в которой присутствует преднизолон ацетат, в 1 мл содержится 5 мг активного компонента.

Можно ли Преднизолон при беременности

Гестация — противопоказание для многих лекарственных препаратов, включая Преднизолон. На развитие плода может повлиять практически любое лекарственное вещество, что в будущем станет причиной различных уродств и патологий у младенца. Поэтому основанием для приема Преднизолона при беременности на ранних сроках может быть только сложная сопутствующая патология у беременной женщины.

Перед назначением Преднизолона лечащий доктор обязан обосновать необходимость проведения лечения, а также рассказать пациентке об ожидаемом терапевтическом эффекте и потенциальной угрозе малышу. И только с согласия женщины провести гормональное лечение.

Влияние Преднизолона на течение беременности

Мнения врачей о целесообразности назначения Преднизолона в гестационном периоде неоднозначны. Есть немало случаев негативного влияния препаратов с содержанием преднизолона на течение беременности.

Зафиксированы случаи развития плацентарной недостаточности и дефицита массы тела новорожденного в результате приема Преднизолона при беременности во 2, 3 триместре.

Изредка появляется информация о внезапной смерти плода, которую ассоциируют с приемом преднизолона беременной женщиной.

Отметим, что не один год ведется активный мониторинг беременных женщин, принимающих Преднизолон.

В большинстве случаев доктора отмечают огромную пользу Преднизолона, ведь его прием при беременности позволяет женщинам с аутоиммунными патологиями вынашивать и рожать малышей.

Так, применение Преднизолона в акушерской практике позволило стать матерями женщинам с ревматизмом, гиперандрогенией и повышенной функцией иммунитета.

Однако у терапии глюкокортикостероидами есть много минусов. Длительный прием Преднизолона при беременности в 1-3 триместре может стать причиной задержки внутриутробного развития, а также врожденной дисфункции коры надпочечников у малыша.

Прием Преднизолона создает повышенный риск плацентарной недостаточности на любом сроке гестации. Более того, после приема Преднизолона во время беременности последствия для ребенка могут быть необратимыми. Отмечается внутриутробная гибель, выкидыш, физические уродства плода.

В то же время очень обнадеживают последние данные, полученные в ходе исследований. Доказано, что прием Преднизолона в небольших дозах никак не сказывается на физическом и умственном развитии малыша. Поэтому соблюдение дозы и регулярное прохождение контрольных исследований гормонов позволяют исключить практически все риски.

Показания к применению Преднизолона при беременности

Перечень показаний к применению Преднизолона составлен в соответствии с лекарственной формой медикамента.

Таблетированная форма Преднизолона показана для лечения таких недугов:

• недостаточность коры надпочечников;
• периартериит;
• эктомия надпочечников;
• аллергические язвы роговицы;
• болезнь Бехтерева;
• рассеянный склероз;
• склеродермия;
• остеоартроз;
• красная волчанка;
• гиперплазия коры надпочечников;
• артрит;
• нефротический синдром;
• поллиноз;
• токсидермия;
• дерматомиозит;
• лимфогранулематоз;
• ангионевротический отек;
• синдром Стивенса – Джонсона;
• острый ревмокардит;
• синдром Лайелла;
• артрит подагрический;
• эпикондилит;
• острый гломерулонефрит;
• агранулоцитоз;
• крапивница;
• туберкулезный менингит;
• псориаз;
• отек мозга;
• сывороточная болезнь;
• бронхиальная астма;
• гепатит;
• лейкоз;
• фиброз легких;
• аутоиммунная гемолитическая анемия;
• панмиелопатия;
• увеит;
• эритробластопения;
• экзема;
• синдром Стилла;
• бронхогенная карцинома;
• диффузный нейродермит;
• аллергический конъюнктивит;
• туберкулез легких;
• неврит зрительного нерва;
• болезнь Крона;
• энтерит;
• миеломная патология;
• саркоидоз;
• аспирационная пневмония;
• синдром Леффлера;
• гиперкальциемия.

Раствор Преднизолон показан в экстренных ситуациях:

• печеночная кома;
• шок;
• острая надпочечниковая недостаточность;
• острая аллергическая реакция;
• анафилактический шок;
• отек мозга;
• тяжелое течение бронхиальной астмы;
• тиреотоксический криз.

Мазь Преднизолон показана при:

• кожных хворях;
• местных аллергических реакциях;
• воспалении мягких тканей неинфекционной природы.

Капли Преднизолон глазные показаны в таких случаях:

• травмы глаза;
• различные кератиты;
• блефароконъюнктивит;
• увеиты;
• послеоперационный период.

Режим приема и доза Преднизолона при беременности

Режим приема Преднизолона всегда подбирается индивидуально.

Таблетки Преднизолон принимают после завтрака. Суточную дозу распределяют на несколько приемов. 2/3 дозы принимают в промежутке между 6 и 8 часами утра, что соответствует физиологическому выбросу человеческих гормонов.

Доза зависит от конкретного заболевания и состояния женщины. Обычно лечение начинают с 20–30 мг/сутки. Потом дозу снижают и устанавливают на уровне поддерживающей терапии — это 10 мг/сутки.

Мазь Преднизолон наносят на кожу в местах поражения, затем накладывают окклюзионную повязку. В день показано 1-3 процедуры в течение двух недель.

Капли Преднизолон закапывают по капельке в конъюнктивальный мешок трижды в сутки. Длительность терапии определяет окулист.

Преднизолон при беременности: противопоказания

Назначение Преднизолона в экстренных ситуациях имеет только одно противопоказание — гиперчувствительность к медикаменту.

С особой осторожностью Преднизолон назначается при наличии таких патологий у женщины:

• герпетическая инфекция;
• корь;
• дивертикулит;
• ветряная оспа;
• микоз;
• печеночная недостаточность;
• активный туберкулез;
• перивакцинальный период;
• СПИД/ВИЧ;
• пептическая язва;
• язвенный колит;
• полиомиелит;
• артериальная гипертензия;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• нефроуролитиаз;
• гипоальбуминемия;
• остеопороз;
• тиреотоксикоз;
• миастения гравис;
• гестация.

Мазь Преднизолон запрещено назначать женщинам, у которых замечены следующие состояния:

• инфекционные поражения кожи;
• новообразования кожи;
• туберкулез;
• угри;
• трофические язвы.

Глазные капли Преднизолон противопоказаны при:

• повышенном внутриглазном давлении;
• кератите;
• вирусном конъюнктивит;
• эпителиопатии роговицы.

Преднизолон во время беременности — побочные реакции

Преднизолон вызывает много побочных реакций:

• рвота;
• язвы ЖКТ;
• панкреатит;
• галлюцинации;
• кровотечения ЖКТ;
• пищеварительная дисфункция;
• аритмия;
• депрессия;
• гипертензия;
• тромбозы;
• ВЧД;
• головная боль;
• психоз;
• вертиго;
• судороги;
• катаракта;
• потеря зрения;
• гипокальциемия;
• ожирение;
• гипергидроз;
• отечность;
• гипокалиемия;
• атрофия мышц;
• пигментация;
• анафилактический шок.

Мазь Преднизолон вызывает ряд местных побочных реакций:

• стероидные угри;
• зуд и покраснение;
• жжение;
• сухость кожного покрова.

Преднизолон при планировании беременности

Прием Преднизолона на этапе планирования малыша может быть вынужденной мерой, например, если у женщины диагностировано недостаточность надпочечников или нарушение синтеза гормонов, что приводит к бесплодию. Также показанием к применению этого медикамента служит невынашивание на фоне гиперфункции иммунной системы.

Преднизолон при беременности — отзывы

Яна, 29 лет:

Преднизолон был назначен во втором триместре. Как оказалось, у меня была недостаточность надпочечников. Очень боялась фатальных последствий для плода, но беременность прошла хорошо, а мой малыш родился здоровым.

Анна, 42 года:

Принимаю таблетки Преднизолон уже много лет. Все началось с диагноза «дерматомиозит». К сожалению, без пожизненной гормонотерапии претендовать на полноценное существование невозможно.

Планируя беременность, очень переживала по поводу моего лечения и его влияния на плод. И хотя врачи были против моей беременности, я все же решилась стать матерью.

Моя дочурка родилась здоровой, ей уже 12 лет и никаких последствий от Преднизолона я у нее так не обнаружила.

Источник: https://beremennuyu.ru/mozhno-li-prednizolon-vo-vremya-beremennosti-v-1-2-3-trimestre-prednizolon-pri-beremennosti-instrukciya-po-primeneniyu