Прививка после 3 лет акдс или пентаксим

Что лучше: АКДС или Пентаксим

› ПРИВИВКИ И УКОЛЫ

Вакцинация даёт возможность избежать заражения опасными инфекциями или добиться облегчённого протекания болезни. Механизм действия прививки заключается в создании моделей вирусов, которые вводятся внутрь организма.

Введённые материалы определяются кровью, как потенциальная опасность, и через несколько суток к ним вырабатываются средства борьбы. Все используемые иммунной системой инструменты организм запоминает, приобретая защиту на всю жизнь. Кроме положительных свойств, прививки имеют и отрицательные – побочные эффекты.

Чтобы уменьшить негативное воздействие и расширить спектр инфекций для стимуляции иммунитета, отечественные и зарубежные лаборатории разрабатывают новые вакцины. Ниже приведена информация о том, какую вакцину лучше выбрать: АКДС или Пентаксим, российского и французского производства, соответственно.

Сравнение препаратов выполнено в разрезе состава, свойств, показаний, правил инъецирования и реакций.

Чем отличается «Пентаксим» от АКДС. Состав и свойства препаратов

Комбинированные препараты облегчают задачу и сокращают количество необходимых инъекций, чтобы привить иммунитет детям. Вакцина представляет собой набор антигенных материалов, состав которых зависит от природы инфекции.

Все они делятся на бесклеточные (состоят из фрагментов) и клеточные (содержат цельные бактериальные клетки). Первые имеют меньшее побочное действие за счёт сниженной активности.

Прививка АКДС предполагает защиту от трёх разновидностей инфекций:

• коклюша;
• дифтерии;
• столбняка.

На территории Российской Федерации допускается использование прививочных препаратов:

• отечественных – ФГУП НПО «Микроген» ФЗ РФ;
• зарубежных – «Инфанрикс».

Оба АКДС-препарата взаимозаменяемы и имеют в составе:

• коклюшный компонент в виде обезвреженных палочек (на один миллилитр приходится 20 миллиардов бактерий);
• дифтерийную и столбнячную составляющие в виде анатоксинов – 10 и 30 единиц, соответственно;
• «Мертиолят» в концентрации 0,01%.

Дифтерия и столбняк представляют опасность для организма за счёт вырабатываемых попавшими внутрь бактериями токсинов, поэтому в состав включены анатоксины.

Последний компонент, «Мертиолят», в формулу которого входит ртуть (относится к пестицидам), используется в качестве консерванта за счет выраженных антисептических свойств.

Помимо АКДС, в педиатрии применяется вакцина «Пентаксим» с более широким спектром действия и меньшим негативным влиянием за счёт снятых оболочек с клеток коклюшной инфекции (коклюш расщеплен). Это обеспечивает меньшую активность вируса при попадании в организм и снижение побочного эффекта. Импортная вакцина «Пентаксим» предотвращает развитие следующих инфекций:

• коклюшной;
• дифтерийной;
• столбнячной;
• полиомиелита;
• гемофильной палочки (провоцирующей менингит, септицемию, пневмонию, эпиглотит и другие).

По направлению действия «Пентаксим» – это усовершенствованный вариант АКДС. В составе препарата на одну дозу, объемом полмиллилитра, содержится:

• 25 микрограмм коклюшного анатоксина;
• не менее 40 единиц столбнячного анатоксина;
• не менее тридцати единиц дифтерийного анатоксина;
• 25 микрограмм гемагглютинина филаментозного (поверхностного белка, регулирующего межклеточное взаимодействие);
• инактивированные вирусы полиомиелита первого, второго, третьего типов по 40, 8, 32 единиц D-антигена, соответственно;
• 300 микрограмм гидроокиси алюминия (адсорбента);
• среды Хенкса 199 без фенолового красного в количестве 50 микролитров (стерилизованного водного раствора с неорганическими солями, глюкозой, витаминами, аминокислотами);
• 0,0125 миллиграмм формалина (консерванта);
• 2,5 микролитра феноксиэтанола (антибактериального компонента);
• вода очищенная (для доведения до объёма дозы);
• необходимое для регулирования рН в диапазоне от 6,8 до 7,3 количество уксусной кислоты или гидроокиси натрия;
• лиофилизат, из которого готовят суспензию (включает 10 микрограмм полисахарида Haemophilus influenzae типа b, конъюгированного с анатоксином столбняка; 42,5 миллиграмма сахарозы, 600 микрограмм трометамола).

Лиофилизат (инактивированная суспензия) помещён во флакон, остальные компоненты – в шприц. Для приготовления препарата необходимо перенести содержимое шприца во флакон и всё тщательно встряхнуть до гомогенизации раствора.

Приготовление суспензии с лиофилизатом производится только при вакцинации (если делается ревакцинация, вводится только содержимое шприца). Вспомогательные компоненты данной вакцины – широко применяемые в косметической области вещества и имеющие некоторые негативные свойства.

Но в описываемом препарате они содержатся в безопасных для детей количествах.

Из всего написанного выше следует существенная разница между французским «Пентаксимом» и российской прививкой АКДС. Вторая вакцина отличается от первой:

• меньшим спектром действия;
• цельными вирусными клетками коклюша в составе;
• большей склонностью вызывать аллергию;
• статистикой побочного действия (каждый сотый привитый АКДС ребёнок испытывает осложнения в тяжёлой форме, что очень редко случается при использовании «Пентаксима»);
• эффективностью (выше на три-четыре процента);
• простым составом (кроме основных компонентов, штаммов инфекций, в качестве консерванта используется всего одно вещество – «Мертиолят»);
• зарубежная поставляется в шприце, а отечественная — в ампуле.

На вопрос о том, чем отличается АКДС (коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина) от «Пентаксима» (профилактика дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гемофильных инфекций), кратким ответом будет: состав, побочное действие и спектр инфекций.

Различаются ли противопоказания

Обе вакцины, предназначенные для внутримышечного введения, содержат обезвреженные инфекции, поэтому способны вызывать аллергические реакции и осложнения. Это объясняет сходства в противопоказаниях. Применение «Пентаксима» показано пациентам детского возраста для первичной вакцинации и ревакцинации. Средство противопоказано при:

• энцефалопатии (с судорожными синдромами и без);
• сильной реакции после первичной иммунизации (развивается два дня);
• повышенной чувствительности к компонентам;
• повышенной температуры тела, как следствие болезни (переносится на срок от двух до четырёх недель от момента нормализации температуры).

Вакцинация АКДС не проводится при:

• любых заболеваниях нервной системы (обострение);
• патологиях нервной системы на стадии прогрессирования;
• наличии сильной аллергический реакции;
• иммунодефиците;
• судорогах без повышения температуры тела;
• острых респираторных болезнях (иммунизация переносится на срок от двух до четырёх недель от момента полной нормализации состояния);
• сильно выраженной реакции при проведении первой вакцинации (температура – 40 градусов и выше, плач более трех часов, судороги).

Несоблюдение противопоказаний может привести к тяжёлым осложнениям в виде нарушений работы нервной системы, поэтому перед прививкой ребёнка должен осмотреть врач-педиатр. После вакцинации требуется наблюдение за состоянием малыша.

Если зафиксированы сильные реакции (повышенная температура тела, плач продолжительностью более трёх часов, судороги), необходимо обратиться за медицинской помощью.

Есть ли разница в графике и схеме вакцинации

Вне зависимости от типа применяемого средства календарь вакцинации не меняется, поэтому вакцинация проводится по схеме:

• 3 месяца;
• 4,5 месяца;
• 6 месяцев;
• 18 месяцев;
• 6-7 лет;
• 14 лет;
• 24 года;
• 34 года;
• 44 года;
• 54 года;
• 64 года;
• 74 года.

Если на момент проведения процедуры у пациента выявлены симптомы болезней (ОРВИ), иммунизация переносится. Стоит учитывать, что взрослый организм невосприимчив к коклюшной инфекции, поэтому вакцинация осуществляется без этой составляющей (АДС).

Есть ли отличия в реакции на прививки

Согласно инструкциям по применению, вакцина АКДС и прививка «Пентаксим» имеют побочные эффекты, которые делятся на типы – нормальные и тяжёлые. К нормальным относят наличие:

• отёка на месте ввода препарата размером до 80 миллиметров;
• повышенной до 39 градусов температуры тела;
• рвоты;
• поноса;
• слабости;
• сонливости.

При тяжёлых осложнениях, когда требуется медицинская помощь, у ребёнка присутствуют:

• температура – 40 градусов и выше;
• судороги;
• плач длительностью более трёх часов;
• отёк на месте укола размером более 80 миллиметров.

Согласно статистическим данным, при применении «Пентаксима» побочные эффекты происходят редко, отечественной вакцины – каждый сотый малыш получает тяжёлую форму осложнений. Вне зависимости от типа прививки, не следует покидать медицинское учреждение в течение 30 минут после процедуры.

Повторная вакцинация

Более широкая направленность «Пентаксима» и способность отечественной вакцины вызывать аллергические реакции определяют следующие условия выбора препарата для ревакцинации:

• при сильной реакции (препарат тяжело переносится малышом) на отечественный препарат рекомендована замена на зарубежный аналог АКДС;
• если использовался «Пентаксим», нежелательна замена на российский аналог;
• при использовании отечественной вакцины возможна замена на «Пентаксим».

Эти тонкости объясняются тем, что АКДС переносится тяжелее.

Являются ли вакцины взаимозаменяемыми

Оба препарата – взаимозаменяемы, но с учетом перечисленных выше различий.

Что же всё-таки лучше выбрать: «Пентаксим» или АКДС

Для ответа на вопрос о том, что лучше выбрать, необходимо учесть:

• склонность малыша к аллергическим реакциям;
• отличия по составу;
• эффективность препарата.

Если ребёнок склонен к аллергии, больше подойдет импортная прививка.

Мнение педиатров

В некоторых источниках указана информация о меньшей эффективности «Пентаксима» в сравнении с АКДС, поэтому врачами-педиатрами рекомендовано проводить иммунизацию отечественным препаратом.

Опыт родителей

Согласно отзывам, мнения родителей расходятся:

• некоторые сразу используют для прививания малышей «Пентакисим» во избежание осложнений;
• дети получили осложнения в пределах нормы или тяжёлые при использовании отечественной вакцины;
• довольны применением российской прививки, и осложнений у детей не выявили.



Что лучше: АКДС или Пентаксим Ссылка на основную публикацию

Источник: https://oVakcine.ru/inekciya/chto-luchshe-akds-ili-pentaksim

Акдс или пентаксим?

Вопрос педиатру:Добрый день! Скоро моему малышу 3 месяца надо ставить АКДС, но наш терапевт советует ставить пентаксим, я бы так и сделала, если бы не этот интернет.

Начиталась и про АКДС и про пентаксим, всяких ужасов, теперь вообще боюсь их ставить, но понимаю что надо. Пожалуйста, опишите преимущества пентаксима и АКДС,что же всё таки лучше.

Спасибо! ( Елена)
Ответ:
Уважаемая Елена, приведу Вам обе инструкции, а затем опишу разницу.

Столбнячная адсорбированная жидкая вакцина — АКДС

• Производитель ФГУП «НПО «Микроген» МЗ РФ, Россия
• Форма выпуска: 1 ампула/2дозы №10
• Показания: профилактика дифтерии, коклюша, столбняка согласно Национального календаря прививок у детей трехкратно с интервалом 1,5 месяца (3 мес — 4,5 мес — 6 мес).
• Инструкция по применению. Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная жидкая (АКДС-вакцина) суспензия для инъекций
• Состав. АКДС-вакцина состоит из взвеси убитых коклюшных микробов и очищенных анатоксинов, столбнячного и дифтерийного, адсорбированных на гидроксиде алюминия.
• Консервант – мертиолят в концентрации 0,01%.
• Содержит в 1 мл препарата 20 млрд. коклюшных микробных клеток, 30 флоккулирующих единиц (ЛФ) дифтерийного антитоксинсвязывающих единиц (ЕС) столбнячного анатоксина. В одной первичной дозе (0,5 мл) содержится не менее 30 международных иммунизирующих единиц (МИЕ) дифтерийного анатоксина, не менее 60 МИЕ столбнячного анатоксина и не менее 4 международных защитных единиц коклюшной вакцины. Представляет собой суспензию белого или слегка желтоватого цвета, разделяющуюся при стоянии на прозрачную жидкость и рыхлый осадок, легко разбивающийся при встряхивании.
• Свойства. Введение АКДС-вакцины в организм человека вызывает образование специфического иммунитета против коклюша, дифтерии и столбняка.
• Назначение. Препарат предназначен для проведения плановой профилактики коклюша, дифтерии и столбняка у детей в возрасте от 3-х месяцев по особой схеме.
• Применение. Прививки АКДС-вакциной проводят в возрасте от 3х мес. До достижения возраста 3 года 11мес.29 дней. (Прививки детям, переболевшим коклюшем, проводят АДС-анатоксином). АКДС-вакцину вводят внутримышечно, в верхний наружный квадрант ягодицы в дозе 0,5 мл (прививочная разовая доза). Курс вакцинации состоит из 3х прививок с интервалом 1.5 месяца (3 месяца, 4,5 месяца, 6 месяцев.) АКДС-вакцину можно вводить одновременно с полиомиелитной вакциной и другими препаратами национального календаря прививок. Ревакцинацию проводят однократно в возрасте 18мес. (при нарушении сроков прививок — через 12-13 месяцев после последней вакцинации АКДС-вакциной).
• Примечание: Если ребенок до достижения 3 лет 11месяцев 29дней. не получил ревакцинацию АКДС-вакциной, то ее проводят АДС-анатоксином (для возрастов 4года – 5лет 11месяцев 29дней) или АДС – М-анатоксином (6 лет и старше)
• Противопоказания. Прогрессирующие заболевания нервной системы. Афебрильные судороги в анамнезе. Развитие на предшествующее введение АКДС-вакцины сильной общей реакции(повышение температуры в первые двое суток до 40 и выше) или осложнения.
• Форма выпуска. Выпускают АКДС в ампулах по 1,0 мл (2 прививочные дозы). В упаковке содержится 10 ампул.
• Хранение. Хранят в сухом темном месте при температуре (6 ± 2)°С. Беречь от замораживания!
• Срок годности. 1 год 6 месяцев

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата Пентаксим

Вакцина для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная, коклюша ацеллюлярная, полиомиелита инактивированная, инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b конъюгированная. Регистрационное удостоверение № ЛСР-005121/08-010708 от 1.07.2008 ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА.

Лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения 1 доза, в комплекте с суспензией для внутримышечного введения 0,5 мл. СОСТАВ 1. Вакцина для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная; коклюша ацеллюлярная; полиомиелита инактивированная (суспензия для внутримышечного введения).

Одна доза вакцины (0,5 мл) содержит: Активные вещества: Анатоксин дифтерийный… ≥ 30 МЕ; Анатоксин столбнячный… ≥ 40 МЕ; Анатоксин коклюшный… 25 мкг; Гемагглютинин филаментозный… 25 мкг; Вирус полиомиелита 1-го типа инактивированный……….

40 единиц D антигена; Вирус полиомиелита 2-го типа инактивированный… 8 единиц D антигена; Вирус полиомиелита 3-го типа инактивированный… 32 единицы D антигена; Вспомогательные вещества: алюминия гидроксид 0,3 мг; среда Хенкса 199* 0,05 мл; формальдегид 12,5 мкг; феноксиэтанол 2,5 мкл; вода для инъекций до 0,5 мл; уксусная кислота или натрия гидроксид — до pH 6,8 — 7,3. 2.

Вакцина для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b, конъюгированная (лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения) Одна доза лиофилизата содержит: Активное вещество: полисахарид Haemophilus influenzae тип b, конъюгированный со столбнячным анатоксином… 10 мкг.

Вспомогательные вещества: сахароза 42,5 мг; трометамол 0,6 мг; ОПИСАНИЕ Вакцина для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная; коклюша ацеллюлярная; полиомиелита инактивированная (суспензия для внутримышечного введения): Беловатая мутная суспензия.

Вакцина для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b, конъюгированная (лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения): Белый гомогенный лиофилизат. НАЗНАЧЕНИЕ Профилактика дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и инвазивной инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b (менингит, септицемия и др.

) у детей, начиная с 3-месячного возраста. Противопоказания Прогрессирующая энцефалопатия, сопровождающаяся судорогами или без таковых. Энцефалопатия, развившаяся в течение 7 дней после введения любой вакцины, содержащей антигены Bordetella pertussis.

Сильная реакция, развившаяся в течение 48 ч после предыдущей вакцинации вакциной, содержащей коклюшный компонент: повышение температуры тела до 40 °С и выше, синдром длительного необычного плача, фебрильные или афебрильные судороги, гипотонический-гипореактивный синдром.

Заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела, острые проявления инфекционного заболевания или обострение хронического заболевания. В этих случаях вакцинацию следует отложить до выздоровления.

ПРИМЕНЯТЬ С ОСТОРОЖНОСТЬЮ При наличии в анамнезе у ребенка фебрильных судорог, не связаных с предшествующей вакцинацией, следует следить за температурой тела привитого в течение 48 ч после прививки и, при ее повышении, регулярно применять антипиретические (жаропонижающие) препараты в течение всего этого периода.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ Вакцину вводят внутримышечно в дозе 0,5 мл, рекомендуемое место введения — средняя треть передне-латеральной поверхности бедра. Не вводить внутрикожно или внутривенно. Перед введением необходимо убедиться, что игла не проникла в кровеносный сосуд.

Для варианта упаковки с двумя отдельными иглами, перед приготовлением вакцины иглу следует плотно закрепить, вращая ее на четверть оборота относительно шприца.

Для приготовления вакцины, предварительно удалив пластиковую цветную крышечку с флакона, полностью ввести суспензию для внутримышечного введения (вакцина для профилактики дифтерии, столбняка; коклюша и полиомиелита) через иглу из шприца во флакон с лиофилизатом (вакцина для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b).

Взболтать флакон, не вынимая шприца из него, и дождаться полного растворения лиофилизата (не более 3 минут). Полученная суспензия должна быть мутной и иметь беловатый оттенок. Вакцина не должна использоваться в случае изменения окраски или наличия посторонних частиц. Приготовленную таким образом вакцину следует полностью набрать в тот же шприц.

Готовую вакцину следует ввести немедленно. Курс вакцинации ПЕНТАКСИМ состоит из 3 инъекций по одной дозе вакцины (0,5 мл) с интервалом 1-2 месяца, начиная с 3-х месячного возраста. Ревакцинацию осуществляют введением 1 дозы ПЕНТАКСИМ в возрасте 18 мес. жизни.

При нарушении графика вакцинации последующие интервалы между введением очередной дозы вакцины не изменяются, в том числе, интервал перед 4-й (ревакцинирующей) дозой — 12 мес. Во всех случаях нарушения графика вакцинации, врач должен руководствоваться Национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации.

Побочные реакции: 1) Местные: болезненность (обычно выражаемая непродолжительным плачем в покое или при несильном надавливании в области инъекции); покраснение и уплотнение в месте инъекции (в 0,1%-1% случаев — ≥5 см в диаметре). Эти реакции могут развиться в течение 48 ч после вакцинации. 2) Общие.

Повышение температуры тела: ≥38 °С — с частотой 1%-10%; ≥39 °С — с частотой 0,1%-1%; редко (0,01%-0,1%) — свыше 40 °С. (Оценивалась ректальная температура, как правило, она выше аксиллярной (подмышечной) на 0,6-1,1 °С.) Также отмечались раздражительность, сонливость, нарушения сна, анорексия, диарея, рвота, реже — длительный плач.

В очень редких (< 0,01%) случаях отмечались сыпь, крапивница, фебрильные и афебрильные судороги, гипотония и гипотонический-гипореактивный синдром, анафилактические реакции (отек лица, отек Квинке, шок) Редко, после введения вакцин, содержащих HIb-компонент, отмечались случаи отека одной или обеих нижних конечностей (с преобладанием отека на конечности, куда была введена вакцина).

В основном отек наблюдался в течение первых нескольких часов после первичной вакцинации. Данные реакции иногда сопровождались повышением температуры тела, болезненностью, длительным плачем, цианозом или изменением цвета кожи, реже — покраснением, петехиями или преходящей пурпурой, повышением температуры тела, сыпью.

Эти реакции проходили самостоятельно в течение 24 часов без каких-либо остаточных явлений, они не связаны с какими-либо неблагоприятными явлениями со стороны сердца и дыхательной системы.

Очень редко, после введения вакцин, содержащих ацеллюлярный коклюшный компонент, отмечались случаи выраженных реакций (более 5 см в диаметре) в месте введения вакцины, в том числе отек, распространяющийся за один или оба сустава.

Эти реакции появлялись через 24-72 ч после введения вакцины и могли сопровождаться покраснением, увеличением температуры кожи в месте инъекции, чувствительностью или болезненностью в месте инъекции. Данные симптомы исчезали самостоятельно в течение 3-5 дней без какого-либо дополнительно лечения. Полагают, что вероятность развития подобных реакций увеличивается в зависимости от числа введений ацеллюлярного коклюшного компонента, эта вероятность больше после 4-ой и 5-ой дозы такой вакцины. Компания располагает данными, что после введения других вакцин, содержащих столбнячный анатоксин, наблюдались синдром Гийена-Барре и неврит плечевого нерва. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ Пентаксим не формирует иммунитета против инфекции, вызываемой другими серотипами Haemophilus influenzae, а также против менингитов иной этиологии. ФОРМА ВЫПУСКА Вакцина для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная, коклюша ацеллюлярная, полиомиелита инактивированная — суспензия для внутримышечного введения 0,5 мл; в комплекте с вакциной для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b, конъюгированной — лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения 1 доза. По одной дозе лиофилизата в стеклянном флаконе и по 0,5 мл (1 доза) суспензии в стеклянном шприце (с закрепленной иглой или без) вместимостью 1 мл, с поршнем хлорбромбутиловым; по 1 флакону и по 1 шприцу в закрытую ячейковую упаковку (ПЕТ/ПВХ). Если шприц не имеет закрепленной иглы, то в упаковку вкладываются 2 отдельные стерильные иглы. По 1 ячейковой упаковке в индивидуальную картонную пачку с инструкцией по применению. СРОК ГОДНОСТИ 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ Хранить в холодильнике (при температуре от 2 до 8 °С). Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте. Условия отпуска из аптек По рецепту врача. Производитель: САНОФИ ПАСТЕР С.А., 2, авеню Пон Пастер, 69007 Лион — Франция Генеральный директор Представительства компании Санофи Пастер в СНГ Нормундс Земвалдис

Понятно из инструкций, что Пентаксим позволяет сформировать иммунитет против 5 инфекций(дифтерия, столбняк, коклюш, гемофильная инфекция типа в, полиомиелит). Прививки против всех этих инфекций входят в Национальный календарь.

В муниципальные ЛПУ такая вакцина не поставляется в связи с дороговизной, они пользуются российской вакциной против дифтерии, столбняка и коклюша – АКДС, эффект от применения этой вакцины против 3 инфекций идентичный, дополнительно к АКДС в те же сроки ребенку вводится вакцина против полиомиелита (имовакс – инактивированная, используется в первые две вакцинации, в третью вакцинацию используется живая полиомиелитная вакцина, это позволяет выработать более стойкий иммунитет, применять ее с Пентаксимом не возможно).

Еще одно различие – в состав Пентаксима входит ацеллюлярный коклюшный компонент, поэтому местные реакции могут быть выражены меньше. И еще одно различие – за Пентаксим вам придется заплатить трижды. По-существу у Пентаксима одно лишь выраженное преимущество – возможность сформировать иммунитет против гемофильной инфекции типа В. К сожалению в муниципальных ЛПУ такой вакцины нет.

А прививать или нет своего ребенка, вы решаете сами.

С уважением, педиатр

Рагозина Кристина

Источник: https://detkino.ru/node/6682

Подробный разбор прививок АКДС и Пентаксим: чем отличаются вакцины и какая из них лучше?

В настоящее время для активной иммунопрофилактики коклюша, дифтерии и столбняка используют один отечественный и несколько зарубежных биопрепаратов. Больше всего вопросов возникает у родителей, решающих, какая вакцина эффективнее и безопаснее для ребенка: российская АКДС или Пентаксим, разработанный французскими специалистами.

Прививка Пентаксим или АКДС: что лучше ставить и чем они отличаются?

При выборе наиболее подходящего иммунобиологического препарата в каждом конкретном случае анализируют его состав, особенности протекания вакцинальных реакций в организме ребенка, противопоказания, учитывают сроки иммунизации, предусмотренные прививочным Календарем.

Разница в составе

Особенности отечественного и импортного иммунобиологических препаратов обусловлены различием содержащихся в них компонентов.

Таблица. Состав биопрепаратов АКДС и Пентаксим:

В отличие от трехкомпонентной вакцины АКДС Пентаксим содержит сразу пять активных агентов, формируя попутно защиту также от полиомиелита и гемофильной Hib-инфекции.

Это возможно благодаря функционированию иммунной системы в режиме мультизадачности, ее способности одновременно и параллельно продуцировать специфические иммуноглобулины на каждый из введенных антигенов, независимо от их количества.

Французская версия АКДС-вакцины содержит всего один из множества белков вируса коклюша, лишенный оболочки гемагглютинин. Этим обусловлено ее более щадящее действие на организм ребенка, сглаженное течение вакцинальных реакций.

Защита в ответ на ослабленного агента вырабатывается достаточная, но иммунная память менее продолжительная, затухает к детородному возрасту и новорожденному от матери не передается.

Результаты исследования, опубликованные в официальном журнале американской академии педиатрии Pediatrics, показали, что использование бесклеточных вакцин на 40 % увеличивает вероятность позднего развития коклюша.

Входящие в состав биопрепарата Пентаксим штаммы полиовируса инактивированы и не провоцируют развития вакцинассоциированного полиомиелита.

Вероятность возникновения его при контакте не привитого и иммунизируемого сохраняется при сочетанном использовании АКДС и живой оральной полиовакцины.

Кроме того, для прохождения полного цикла иммунизации инактивированными биопрепаратами от КДС, полиомиелита и Hib-инфекции младенцу потребуется произвести десяток инъекций. Применение вакцины Пентаксим уменьшает это количество вдвое, сокращая частоту посещений поликлиники и риск инфицирования ребенка респираторными заболеваниями.

Отличия в побочных эффектах и противопоказаниях

Мощный иммунный ответ на введение цельноклеточной АКДС проявляется выраженными вакцинальными реакциями:

Как правило, вакцинальные реакции развиваются и держатся в течение первых 72 часов после введения вакцины, специальной терапии не требуют и разрешаются самопроизвольно.

Такие же симптомы, но менее интенсивные по характеру и у меньшего числа вакцинируемых наблюдаются при использовании иммунобиологического препарата Пентаксим вследствие того, что бесклеточная вакцина вызывает продукцию меньшего количества иммуноглобулинов, и системный ответ мало напряжен.

Выраженность сопутствующих прививке проявлений обычно нарастает в ответ на повторные введения вакцин, что обусловлено форсированием иммунного ответа на каждое последующее внедрение антигенов. Особенно опасны вакцинальные анафилактоидные реакции, проявляющиеся кожной сыпью типа крапивницы, генерализованным отеком подкожно-жировой клетчатки, развитием шока.

Признаки анафилаксии могут возникать не только в ответ на введение антигенов возбудителей инфекций, но и на вспомогательные вещества, введенные в состав биопрепаратов. Для своевременной их диагностики и оказания неотложной помощи после прививки в течение получаса рекомендуют находиться неподалеку от медицинского учреждения.

Ситуации, при которых иммунизацию комбинированными вакцинами АКДС и Пентаксим не проводят, схожи, оговорены в инструкциях по применению этих биопрепаратов и представлены:

Всю информацию о патологическом течении поствакцинального периода, об имеющихся у ребенка противопоказаниях к проведению прививок фиксируют в амбулаторной карте и прививочном сертификате.

Есть ли различия в сроках вакцинации и ревакцинации?

Согласно предписаниям прививочного календаря, схемы вакцинации биопрепаратами АКДС и Пентаксим совпадают:

• цикл вакцинаций начинают по достижении младенцем трехмесячного возраста — проводят три прививки, отстоящие друг от друга не менее чем на 45 дней;
• ревакцинацию делают однократно через год от последней, третьей прививки. Приходится она на возраст полтора года, если схема соблюдена без погрешностей.

Однако жесткой привязки вакцинации к возрасту нет.

Определяющим фактором при иммунизации и вакциной АКДС, и биопрепаратом Пентаксим является соблюдение временных интервалов между прививками. Обе вакцины имеют возрастные ограничения по применению — до четырех лет.

Это обусловлено наличием в них коклюшного антигена, введение которого детям старшего возраста прививочным Календарем не рекомендовано. Отдаленные ревакцинации начатой АКДС-содержащими биопрепаратами активной иммунопрофилактики дошкольникам и подросткам проводят дифтерийно-столбнячными анатоксинами АДС и АДС-М.

Особенности применения вакцины Пентаксим при нарушении стандартной возрастной схемы иммунизации:

• если к вакцинации приступили на первом году жизни младенца, начиная с 6 месяцев, то третью прививку проводят без Hib-составляющей, а ревакцинацию — совместно с ней;
• если первичную иммунизацию начали на втором году жизни ребенка или позже, то при всех последующих введениях Hib-компонент не используют.

Возрастные сроки начала иммунизации обусловлены состоянием здоровья ребенка, сроками поступления его в ясли или детский сад, социальной активностью семьи, эпидемиологической ситуацией региона, в котором он проживает.

Можно ли после Пентаксима делать обычную АКДС?

Именно такую последовательность применения вакцин рекомендует российский прививочный Календарь:

• в 3 и 4,5 месяца младенца прививают биопрепаратом Пентаксим: одной инъекцией сразу от пяти болезней;
• в 6 и 18 месяцев вводят отечественную АКДС и закапывают живую полиовакцину.

Такая очередность обусловлена тем, что первые два введения инактивированной полиовакцины в составе биопрепарата Пентаксим подготавливают организм ребенка и выступают мерой профилактики развития вакцинассоциированного полиомиелита при переходе на живую полиовакцину. При желании последующие прививки также разрешено проводить зарубежной вакциной, только уже на платной основе.

Прежде чем выбрать, какую вакцину — российскую или импортную — использовать, совместно с педиатром или иммунологом выстраивают персональный график прививок и определяют совместимые этапы иммунизации для АКДС и Пентаксим.

Заменяя одну прививку другой, учитывают два момента:

• при переходе с биопрепарата Пентаксим на российскую АКДС может потребоваться дополнительное введение одной или двух моновакцин (против полиомиелита и Hib-инфекции);
• вакцинальная реакция на АКДС после Пентаксим в большинстве случаев проявляется более интенсивно, поэтому предварительно обсуждают с педиатром дозы антигистаминных средств и антипиретиков для оказания ребенку помощи в этот период. Обратная замена — введение Пентаксим после АКДС — обычно не вызывает негативных постпрививочных реакций.

Все иммунобиологические препараты, прошедшие регистрацию в России, взаимозаменяемы и могут замещать друг друга на любом этапе активной иммунопрофилактики.

Цена отечественной вакцины и ее импортной замены

Кроме различий АКДС и Пентаксим по составу и степени реактогенности, они значительно отличаются по стоимости.

Весь цикл иммунопрофилактики российской версией АКДС и первые две вакцинации биопрепаратом Пентаксим в рамках прививочного Календаря проводят бесплатно.

В дальнейшем импортные аналоги родители приобретают самостоятельно. Через аптечную сеть биопрепарат АКДС реализуют по цене от 219 рублей за 10 доз, вакцину Пентаксим — от 1316 рублей за одну дозу.

В частных клиниках придется заплатить за постановку одной прививки отечественной АКДС от 400 рублей, а вакцины Пентаксим — от 2500 рублей. В сумму входит профилактический предпрививочный медосмотр.

по теме

Какая прививка лучше – АКДС, Пентаксим и Инфанрикс? Ответ в видео:

Пентаксим обладает преимуществом в плане комфорта детей и родителей: благополучное протекание поствакцинального периода, меньшее количество инъекций. В иммунологическом же аспекте первенство отдают отечественной АКДС: тренируемый ею иммунитет напряженнее и продолжительнее. Выбор биопрепарата для профилактики опасных инфекций делают родители после консультации с педиатром или иммунологом.

Источник: https://vactsina.com/inektsionnyie-preparatyi/akds-ili-pentaksim.html

Акдс или пентаксим: какую вакцину выбрать?

Дэйли Бэби разбирается, что такое Пентаксим и АКДС, чем одна вакцина отличается от другой и какую из них лучше поставить ребёнку. Мнение врача-педиатра и опыт родителей  — в нашем материале.

Спасение от смертельных заболеваний

О вакцине АКДС слышал, пожалуй, каждый родитель. Это прививка, защищающая малышей от трёх серьёзных заболеваний: коклюша, столбняка и дифтерии. 

Коклюш — опаснейшее инфекционное заболевание дыхательных путей, вызывает такие осложнения, как пневмония, бронхит, плеврит, гнойный отит.

Столбняк — смертельное заболевание, которое поражает нервную систему, сопровождается резкими судорогами.

Все три заболевания крайне нелегко переносятся детьми, а смертность от них до введения вакцинации шокировала своими масштабами. Так, раньше смертность от столбняка составляла 90%, а от дифтерии умирало примерно 25% заражённых.

Медицина не стоит на месте, и сегодня уже в три месяца малышу делают прививку сразу от всех этих болезней: АКДС. Благодаря ей в организме вырабатывается иммунитет к перечисленным инфекциям.

Тем не менее, не всё так безоблачно: АКДС заслужила не очень хорошую репутацию. Вакцина тяжёлая, и после неё иногда бывают осложнения. У АКДС — столбнячной адсорбированной жидкой вакцины — существуют несколько аналогов, самой распространенной вакциной у нас в стране является Пентаксим, на втором месте — также импортный Инфанрикс. 

© Инфографика Дэйли Бэби

С кем ведётся бой

Комментирует Анна Ганина, мама троих детей, врач-педиатр клиники «Семейный доктор», город Кемерово:

— Вкратце расскажу об АКДС, потому что до сих пор именно этой вакциной прививается большинство детей в России.

Эта вакцина создана, чтобы натренировать иммунитет на защиту против трех опасных инфекций —  коклюша, дифтерии и столбняка.

Сто и более лет назад дифтерия была одной из ведущих причин смертности среди детей. Знатоки русской литературы могут припомнить описания задыхающихся детей в произведениях классиков.

Коклюш не так коварен, но очень тяжело переносится: 100 дней мучительного кашля, который сводит с ума, потому что не даёт дышать, есть, спать, вести обычную жизнь.

Коклюш до сих пор можно встретить в нашем обществе, потому что иммунитет от него после пяти лет ослабевает, а повторная вакцинация пока не разработана.

И многие длительно кашляющие школьники — это как раз представители «стёртого» коклюша.

Третья инфекция — столбняк. Заразиться можно при загрязнении глубоких ран, в результате попадания земли или пыли. Встречается повсеместно, приводит к генерализованным или локальным судорогам. Эти три инфекции не имеют особо эффективных вариантов лечения. Антибиотики при них почти не помогают из-за специфичности инфекционного процесса.

Пентаксим или АКДС?

Что касается Пентаксима. Первое отличие от АКДС в том, что в Пентаксиме есть ещё дополнительные компоненты против полиомиелита и гемофильной инфекции. Эти составляющие очень важны и есть в национальном календаре прививок.

Благодаря тому, что в Пентаксиме присутствует сразу пять компонентов, ребёнку не придётся делать много уколов, как при АКДС. На мой взгляд, безоговорочный плюс Пентаксима в сокращении количества инъекций.

Второе важное отличие: принципиально разный компонент вакцины против коклюша. В отечественной — это части клеток, крупные соединения, в которых много антигенов. Из-за этого на АКДС довольно часто бывают неприятные реакции.

В составе Пентакима коклюш расщеплён, с него удалена оболочка, поэтому он, как правило, лучше переносится малышом. Обычно именно оболочка и даёт негативный эффект. Иммунная система не так агрессивно вырабатывает защиту, как в случае клеточной вакциной (АКДС).

Почему же это является минусом? Из-за того, что иммунитет срабатывает не так агрессивно, нет большого количества коклюшных антигенов, иммунная память вырабатывается не такая долгосрочная, как при отечественной вакцинации. В старшем дошкольном и школьном возрасте дети могут перенести коклюш почти так же, как непривитые.

Ещё один минус Пентаксима — это его стоимость. Нужно признать, что далеко не все семьи могут позволить себе платные вакцины. К счастью, в некоторых регионах страны есть практика закупать именно Пентаксим, а не АКДС для вакцинации, в таком случае прививка будет бесплатной.

Опыт родителей

Валентина Рубцова, актриса театра и кино, мама шестилетней дочери (город Москва):

— Мы с мужем перед вакцинацией ребёнка тщательно изучали вопрос, что лучше: Пентаксим или АКДС.

Консультировались с ведущими специалистами, чтобы понять, какой вариант вакцины предпочтительнее.

Про АКДС я начиталась и наслушалась такого, что твёрдо решила: своей дочери будем делать только зарубежную вакцину Пентаксим.

Пентаксим дочь перенесла отлично. Мы поставили прививку и спокойно пошли гулять. В то время, как после АКДС, по многочисленным отзывам, дети мучаются от сильнейшей температуры, жуткой слабости и прочих неприятных последствий. От Пентакисма побочных эффектов не было, максимум  — небольшое покраснение в области укола.

Ирина Сиверина, мама четырёхлетней дочери (город Екатеринбург):

— В 1,9 года мы делали дочке комплекс прививок: от кори, краснухи и паратита. Также сделали ревакцинацию АКДС. После этого комплекса у ребёнка возникла хромота. Диагноз — острый вялый парез.

Дочь госпитализировали в стационар, там мы пролежали две недели.

Ребёнку пришлось пройти целый курс лечения: массаж, электрофорез, уколы. Лечение дало положительный результат. 

Анастасия Костельцева, сыну 2,5 года (город Кемерово):

— Мы делали сыну АКДС. Очень переживали, сомневались, стоит ли вообще делать прививки, ведь, к сожалению, есть куча историй, когда после проставленных вакцин дети умирали или становились инвалидами. Моя свекровь работает врачом, она убедила меня, что от прививок нельзя отказываться.

Слава богу, после АКДС с сыном всё в порядке, он хорошо перенёс вакцину, никаких негативных последствий не было.

Обязательно проконсультируйтесь по этому вопросу со своим лечащим врачом: он подробно объяснит, какая вакцина больше подойдёт вашему ребёнку.

Спецпроект «Вакцинация: последняя битва»

Все материалы спецпроекта

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/592d46ab8e557de2f707c05b/5bbcad7f8c6aab00ac97e31f