Рекомендации по результатам эхокардиограммы сердца
Параметры ЭХОКГ в норме
Есть вопросы к кардиологу?
Квалифицированные специалисты по всей
России, готовые ответить на Ваши вопросы.
Задать вопрос
В качестве памятки “под стеклом” приводим основные параметры ЭхоКГ. Пользуйтесь!
Нормальные значения массы миокарда левого желудочка
|
Примечание: приведенные чуть выше данные по индексу массы миокарда ЛЖ вызывают некоторые сомнения: согласно статье в «Русском Медицинском журнале», «…При ЭхоКГ рассчитывают индекс массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ)… Верхнее значение нормы для этого показателя составляет 124 г/м2 для мужчин и 109 г/м2 для женщин...»
Нормальные значения конечно-диастолического объема (КДО) левого желудочка
|
Правый желудочек
|
Межжелудочковая перегородка
|
Левое предсердие
|
Правое предсердие
|
Митральный клапан
|
Линейная скорость кровотока
|
Перикард
|
По материалам справочного пособия “Норма в медицнской практике” (М.: МЕДпресс, 2001.-144 с.)
И еще одна таблица нормальных параметров ЭхоКГ:
Задать вопрос кардиологу
Источник: https://tltcardio.ru/parametry-ehokg-v-norme/
Как делается УЗИ сердца и что показывают результаты диагностики?
Эхокардиограмма (УЗИ сердца) – это безопасный и эффективный метод обследования, практически не имеющий противопоказаний. Является обязательным для профессиональных спортсменов, чья деятельность связана с повышенными физическими нагрузками.
Данный способ исследования обладает высокой информативностью и по праву считается ведущим методом диагностики патологий сердечно-сосудистой системы.
По сравнению с другими видами аппаратной диагностики, УЗИ сердца обладает достаточно низкой стоимостью, и это является его несомненным плюсом.
Нужно ли вам проходить УЗИ сердца
УЗИ сердца, известное также как эхокардиография (эхо-КГ), – современный неинвазивный метод ультразвуковой диагностики, позволяющий изучить строение сердца и сердечных сосудов.
Симптомы различных кардиологических заболеваний столь разнообразны, что часто их можно спутать с проблемами дыхательной и нервной систем или даже с болезнями пищеварительной системы.
Тем не менее, УЗИ сердца рекомендуется пройти при возникновении следующих симптомов:
- усиленное сердцебиение, «замирание» сердца и нарушение сердечного ритма (в том числе при употреблении алкоголя);
- одышка, кашель, боли в груди и верхней части живота, увеличение размеров печени;
- частые головные боли, головокружение, потеря сознания;
- отеки, бледные кожные покровы, холодные конечности, повышенное артериальное давление;
- повышенная температура тела, не связанная с другими заболеваниями, которая сопровождается сердцебиением и одышкой.
Всем профессиональным спортсменам рекомендуется регулярно проходить ультразвуковое обследование сердца в связи с высокими нагрузками на сердечную мышцу. Кроме того, УЗИ сердца назначается врачом-кардиологом или терапевтом в следующих случаях:
- шумы в сердце, выявленные во время обследования с помощью фонендоскопа;
- изменения на электрокардиограмме;
- изменение размеров, формы или положения сердца или сосудов, выявленное во время прохождения рентгенологического обследования;
- после перенесенного инфаркта миокарда.
УЗИ сердца назначается детям по тем же показаниям, что и взрослым. В случае с детьми данный вид обследования особенно важен для выявления врожденного порока сердца. Кроме того, УЗИ сердца необходимо делать в обязательном порядке всем подросткам по достижении 14 лет, так как при интенсивном росте организма возможно возникновение патологических изменений в сердечной мышце.
Это нужно знать!
По нормам, принятым в России, все дети в возрасте 1 года должны в рамках плановой диспансеризации получить консультацию кардиолога, сделав перед этим эхо-КГ и ЭКГ.
УЗИ сердца также необходимо проводить во время беременности в следующих случаях:
- генетическая предрасположенность к порокам сердца;
- если во время предыдущей беременности произошел самопроизвольный выкидыш;
- при сахарном диабете;
- если женщина принимала антибиотики или лекарства против эпилепсии в первом-втором триместрах беременности;
- если во время беременности была перенесена краснуха или был обнаружен высокий уровень антител к краснухе.
Так как во время беременности нагрузка на сердечно-сосудистую систему возрастает, УЗИ сердца рекомендуется делать всем будущим мамам.
Если на более ранних этапах какая-либо патология в сердце не была выявлена, то ее развитие может повлиять на протекание беременности, поэтому желательно исключить все возможные риски.
УЗИ сердца можно проводить в любом возрасте, так как оно не оказывает никакого негативного влияния на организм пациента (в том числе, на развивающийся плод) и не имеет никаких противопоказаний.Обратите внимание!
Ежегодно в России от болезней сердца умирает 1 млн 300 тыс. человек. Ранняя диагностика позволяет существенно снизить риск тяжелых осложнений.
Несмотря на то, что противопоказаний как таковых для проведения УЗИ сердца не существует, проведению обследования могут помешать некоторые факторы, например:
- большой размер груди у женщин;
- серьезная деформация грудной клетки;
- бронхиальная астма и многолетнее курение.
Как делают УЗИ сердца и нужна ли подготовка к процедуре
Если вам назначали УЗИ сердца, то необходимо знать о подготовительных мерах перед прохождением данной процедуры. В целом, считается, что эхо-КГ не требует специальной подготовки и при необходимости может проводиться несколько раз в день, однако существуют некоторые ограничения, которые необходимо соблюдать перед обследованием для того, чтобы результат был более объективным.
Итак, перед проведением УЗИ сердца следует:
- избегать тяжелых физических нагрузок, в том числе занятий спортом;
- прекратить прием стимулирующих и успокоительных лекарств;
- ограничить употребление кофе и напитков, содержащих кофеин;
- желательно не переедать;
- если у пациента повышенный сердечный ритм (больше 90 ударов в минуту) в сочетании с высоким давлением (выше 170/99 мм рт. ст.), то перед обследованием кардиолог должен сказать, нужно ли снижать пульс и давление;
- при проведении УЗИ сердца транспищеводным способом необходимо отказаться от приема пищи за 2-3 часа до обследования.
Стандартная процедура эхо-КГ совершенно безболезненна для пациента и длится порядка 15-20 минут. Осмотр проводится в положении лежа на спине (понадобится раздеться до пояса, снять все украшения) с помощью высококачественного ультразвукового оборудования.
На тело пациента в области груди помещаются специальные датчики, которые позволяют получать изображения сердца, сердечных сосудов и кровотока. Для передачи импульса используется специальный гель, который наносится на грудную клетку.
Ощущения при этом такие же, как при проведении любого другого ультразвукового исследования.
Помимо стандартной эхокардиограммы сердца существует 2 специализированных метода – стресс-эхо-КГ и чреспищеводная эхокардиография . Они проводятся только высокопрофессиональными специалистами в специализированных медицинских центрах. Рассмотрим каждый из них более подробно.
Чреспищеводная эхокардиография назначается в особых случаях – например, при подозрении на бактериальное поражение клапанов сердца, при наличии искусственного клапана, при подозрении на дефект перегородки между предсердиями и в некоторых случаях – после инсульта при наличии мерцательной аритмии.
Процедура проходит следующим образом: перед введением эндоскопа ротовая полость и глотка обрабатываются лидокаином для уменьшения неприятных ощущений, так как возможен рвотный рефлекс. Затем эндоскоп вводится через пищевод. Процедура длится 15-20 минут. За 4-6 часов до проведения обследования нельзя есть, за 4 часа – пить.
Новорожденным детям чреспищеводная эхокардиография проводится в промежутке между кормлениями.
Стресс-эхо-КГ – это ультразвуковое обследование сердца, которое осуществляется не в состоянии покоя, а во время нагрузок на сердечную мышцу. Стандартное УЗИ сердца не позволяет выявить некоторые патологии, которые можно обнаружить с помощью стресс-эхо-КГ.
Ведь иногда проблемы с сердцем возникают во время движения или физических нагрузок. Обследование проводится с помощью беговой дорожки или велоэргометра, педали которого можно крутить лежа. При этом на грудной клетке крепятся датчики, позволяющие непрерывно регистрировать работу сердца.
Специальной подготовки данный вид эхокардиографии не требует.
Результаты исследования: анализ показателей работы сердечной мышцы
Расшифровкой показателей, полученных во время УЗИ сердца, занимается лечащий врач-кардиолог. Специалист, проводящий обследование, заполняет специальный протокол, в котором указаны нормальные показатели УЗИ сердца. Лечащий врач должен проинформировать пациента о наличии отклонений от нормы и разъяснить их значение.
Норма эхокардиографии сердца выглядит следующим образом:
- объем правого желудочка (ПЖ) в конце диастолы: 0,9-2,5 см;
- толщина ЗСЛЖ в конце диастолы: 0,6-1,12 см;
- амплитуда движения ЗСЛЖ в систолу: 0,91-1,41 см;
- толщина перегородки между желудочками в конце диастолы: 0,6-1,12 см;
- диаметр устья аорты (Ао): 2,0-3,7;
- полость ЛЖ в конце диастолы: 3,51-5,7;
- СИ 2-4,1 л/м 2 ;
- МОС 3,5-7,5 л/мин.;
- устье легочной артерии 1,8-2,4 см; ствол ее – до 3,0 см;
- не должно быть признаков регургитации, дисфункции папиллярных мышц, вегетаций (разрастаний) на всех клапанах;
- фракция выброса (ФВ) 55-60%;
- скорость кровотока по общей сонной артерии 22±5 см/с;
- в перикарде жидкости не должно быть.
Данные показатели являются нормой для взрослого человека.
Это важно! Нормы эхокардиографии у детей зависят от размера тела ребенка (каждый показатель умножается на специальный индекс в зависимости от массы).
Во время прохождения обследования анализируются все структуры сердца: сердечные камеры и клапаны, стенки предсердий и желудочков, сердечные сосуды и мышцы, околосердечная сумка. Какие патологии позволяет определить УЗИ сердца? Вот список выявляемых отклонений в работе сердца:
- врожденные пороки сердца (открытое отверстие между предсердиями, открытый артериальный проток, дефект перегородки между желудочками);
- приобретенные пороки сердца (недостаточность митрального клапана, в том числе поражение (разрастания и дефекты) клапанов при эндокардите (воспалительном поражении внутренней сердечной оболочки), стеноз аортального клапана);
- миокардит (поражение мышечного слоя) – выявляется при расширении камер, уменьшении объема выбрасываемой крови из левого желудочка, снижении сократительной способности сердечной мышцы, наличии обратного тока крови;
- экссудативный перикардит – о нем свидетельствует жидкость в околосердечной сумке;
- инфаркт миокарда – выявляется при отсутствии мышечных сокращений омертвевшего участка сердца;
- аневризма сердца – характеризуется истончением и выпячиванием сердечной стенки;
- ишемическая болезнь сердца ;
- тромбы и другие новообразования.
Существует также эхокардиография с доплеровским анализом, которая позволяет выполнять расширенную оценку работы сердца и магистральных сосудов:
- импульсно-волновая допплерография – с ее помощью оценивают насосную функцию сердца, фиксируют щелчки открытия и закрытия клапанов, измеряют скорость кровотока в клапанах и магистральных сосудах;
- непрерывно-волновая допплерография – требуется для измерения больших скоростей кровотока, расчета давления в крупных сосудах и полостях сердца;
- цветовая допплерография – позволяет оценить не только скорость, но и направление движения крови по магистральным сосудам.
Сколько стоит УЗИ сердца
Стоимость стандартного УЗИ сердца (в том числе, с доплеровским анализом) варьируется в пределах 1500-4000 руб. в зависимости от региона и выбранного медицинского центра. Чреспищеводная эхо-КГ будет стоить больше – порядка 2000-6000 руб. в силу того, что для ее проведения требуется дорогостоящее оборудование. Стресс-эхо-КГ в Москве обойдется в 3000-8000 руб.
Указанные цены действуют в частных медицинских учреждениях. В государственных больницах и поликлиниках процедура бесплатна, однако попасть на нее бывает довольно сложно, поскольку запись ведется на несколько недель вперед.
Кроме того, не всегда нужное оборудование имеется в ближайшей больнице (особенно при необходимости специализированного исследования), а дорога до специализированного центра может быть неблизкой.
В целом, стоимость УЗИ сердца не настолько высока, и при наличии необходимых средств гораздо быстрее и проще провести данную процедуру в частном медицинском центре, расположенном недалеко от дома.
Понедельник, 23.04.2018 Несмотря на то что показатели нормальной работы сердца можно увидеть в Сети, не пытайтесь делать выводы самостоятельно – сфера медицинского анализа и диагностики находится в компетенции опытных кардиологов. Неправильная самостоятельная трактовка результатов УЗИ может подвигнуть вас к необдуманным и опасным действиям, способным навредить здоровью. Будьте осмотрительны и доверяйте профессионалам!
Источник: https://www.eg.ru/digest/kak-delaetsja-uzi-serdtsa.html
Расшифровка эхокардиографии сердца
Эхокардиография (Эхо-КГ), или ультразвуковое исследование сердца, по праву считается одним из наиболее информативных и простых методов диагностики. Выполнение процедуры не сопровождается дискомфортом для самого пациента и для врача, а также отсутствует радиоактивное излучение, что позволяет проводить обследование неограниченное количество раз.
Единственное, что может быть сложным для прошедшего эту диагностику, – это расшифровка эхокардиографии, так как неспециалисту разобраться в объемных материалах не под силу. И не стоит этого делать! Установка диагноза и назначение терапии – прерогатива врача, но в этой статье будут рассмотрены основные моменты, по которым пациент может понимать, что показывает Эхо-КГ.
Общие характеристики
Понятие эхокардиография в дословном переводе с греческого означает «эхо» – отголосок, «кардио» – сердце и «графия» – записывать или изображать. Первыми создали и испытали прибор для проведения данного исследования ученые из Швеции во второй половине 20 столетия. В результате использования эхокардиографа им удалось изучить строение и работу левого желудочка и митрального клапана.
Эхокардиография, как все остальные методики, в основе которых лежат возможности ультразвука, осуществляется путем прохождения и отражения волновых колебаний с последующей их фиксацией. Принцип данной диагностики заключается в отличиях плотности и способности отражения ультразвука разными тканевыми структурами, как здоровыми, так и патологически измененными.
Методик Эхо-КГ существует несколько, и целесообразность назначения той или иной определяет врач, опираясь на присутствующую симптоматику и анатомические особенности пациента. Так, основными считаются трансторакальная эхокардиография (ТТЭ) и чрезпищеводная (ЧПЭ) или трансэзофагиальная.
Первая является наиболее предпочтительной, потому что не нуждается в подготовке и не сопровождается неприятными ощущениями для пациента, а вторая чаще всего назначается в случае невозможности осуществить ТТЭ. К таким ситуациям относятся лишний вес пациентов, большая грудь у женщин, деформации грудной клетки либо трудности с доступом к какому-то конкретному участку сердечной мышцы.
Справка! В некоторых случаях трансторакальную Эхо-КГ проводят при физической нагрузке либо приеме каких-либо препаратов, способных оказывать подобное влияние на человеческий организм. Такая методика называется стресс-эхокардиография, и она дает возможность выявить скрытые патологии сердца, которые не определяются в состоянии покоя.
Кроме того, с недавнего времени, после введения в медицинскую диагностику эффекта Доплера, в ходе Эхо-КГ удается изучить качество и основные характеристики кровотока в сосудах сердца и близлежащей области.
Допплер-эхокардиография заключается в изменении частоты колебаний в зависимости от движения источника, распространяющего волны. При приближении последнего частота повышается, а длина – снижается, и на экране это отображается красным цветом. При удалении, соответственно, изменения противоположны и отмечены синим.
Когда необходима диагностика?
Эхо-КГ широко применяется в кардиологической диагностике, так как позволяет выявить множество патологий сердца, включая врожденные и приобретенные пороки. Процедура будет назначена, если у пациента отмечаются следующие симптомы:
- болевые ощущения различного характера, локализующиеся в области грудной клетки (особенно слева);
- общая слабость, быстрая утомляемость, одышка даже при незначительных физических нагрузках;
- головокружения, предобморочные состояния или потери сознания (как единичный эпизод, так и частые);
- длительно отмечающийся сухой кашель, не сопровождающийся простудными заболеваниями;
- нарушение кровообращения, выражающееся в похолодании конечностей, отечность (к вечеру либо на протяжении дня);
- учащенное сердцебиение или, наоборот, замирание сердца, нерегулярный ритм его работы;
- наличие шумов в сердце, а также патологических изменений показателей электрокардиограммы.
Одышка или нехватка воздуха нередко явные симптомы проблем с сердцем
УЗИ сердца в обязательном порядке и с определенной периодичностью проводится пациентам с ревматизмом, коллагенозами (к примеру, красная волчанка) и т.д. Процедура в большинстве случаев позволяет установить причины, приводящие к приступам тахикардии (учащению ритма сердечных сокращений).
Кроме того, эхокардиография используется для мониторинга сердечной деятельности в ходе терапии многих заболеваний. Существует процедура Эхо-КГ с допплером, подробнее о которой можно прочитать в этой статье.
Особенности расшифровки Эхо-КГ
Интерпретация и декодирование эхокардиограммы достаточно сложный и емкий процесс, который подвластен только квалифицированному специалисту. Но, зная основные параметры оценки, пациент может составить общее представление о своем состоянии.
Существует несколько критериев, которые используются врачом в расшифровке полученных материалов. При этом каждый из показателей имеет общепризнанные нормы, и обнаруженные в ходе исследования отклонения в ту или иную сторону указывают на присутствие патологических изменений.
Какие параметры оцениваются?
В процессе диагностики, а также после нее проводится тщательное изучение таких показателей, как:
- параметры сердечных камер (предсердий и желудочков);
- состояние и функциональная способность клапанов;
- наличие экссудата в перикарде (околосердечной сумке);
- миокард в период сокращения (систолы) и расслабления (диастолы);
- интенсивность и направление кровотока;
- состояние сосудистых стенок.
Кроме общепринятых нормальных показателей Эхо-КГ, при установлении диагноза кардиологи или сонологи (узисты) учитывают возраст, массу тела обследуемого и прочие индивидуальные особенности. Поэтому небольшие отклонения от усредненных параметров в некоторых случаях не считаются признаками патологии.
Важно! При обнаружении незначительных изменений следует через определенное время повторить исследование, чтобы не пропустить развития заболевания.
Как и бланки практически всех диагностических процедур, протокол Эхо-КГ также содержит сокращения, которые абсолютно непонятны пациенту, не имеющему профильного медицинского образования. К примеру, ДО и КО – это длинная и короткая ось, а СДЛА – среднее давление в легочной артерии. С основными сокращениями, применяемыми для кодировки показателей, можно ознакомиться ниже.Основные сокращения, используемые в протоколе УЗИ
Следует отметить, чтобы установить диагноз, врачу будет недостаточно только материалов, содержащихся в протоколе Эхо-КГ. Диагносту или кардиологу потребуется учесть анамнез пациента, интенсивность, и хронологию нарастания симптоматики, и остальные тонкости. Лишь комплексный подход позволит достоверно определить то или иное заболевание.
Показатели и их нормы для взрослых
Сердце образовано несколькими отделами, несущими важную миссию для всего организма в целом, и в частности для каждой функциональной системы. Нарушение деятельности любой из камер, как правило, становится причиной сердечной недостаточности или других не менее опасных осложнений. Сердце состоит из правого и левого предсердия (ЛП), желудочков и клапанов митрального и трехстворчатого.
Эхокардиография дает возможность визуализировать мельчайшие детали, характеризующие общее состояние сердечной мышцы, оценить работу клапанов, толщину стенок, направление и скорость кровотока. Кроме того, достаточно легко диагностируются стенозы сосудов и наличие в кровеносных руслах тромбообразований.
Четко обозначенных границ в данной области нет, ввиду индивидуальности каждого конкретного организма. При этом все же общие усредненные нормативы были определены. У взрослых людей они следующие:
Как расшифровать кардиограмму?
- толщина левого желудочка (ТЛЖ) в систоле и диастоле – 10-16 мм и 8-11 мм;
- толщина правого желудочка (ТПЖ) не должна превышать 3-5 мм;
- межжелудочковая перегородка (МЖП) в систоле и диастоле – 10-15 мм и 6-11 мм;
- масса миокарда (ММ) у мужчин и женщин составляет 130-180 г и 90-140 г;
- частота сердечных сокращений (ЧСС) – 75-90 ударов;
- окружность аорты (ОА) – 18-35 мм;
- фракция выброса не менее 50%.
Кроме указанных параметров определяется также объем жидкости в перикарде (не более 30-35 мл3), диаметр аортального клапана (не выше 1,5 см) и отверстие митрального клапана (4 см2). Вовремя сделанная эхокардиография поможет выявить скрытые патологии сердечной деятельности, а также заболевания на ранних стадиях развития. Благодаря этому терапия пройдет быстрее и эффективнее.
Нормы для детей
Эхо-КГ – процедура, которая очень часто проводится в детском возрасте, и особенно новорожденным. С ее помощью удается обнаружить врожденные пороки, а также патологические отклонения функционирования сердца.
Расшифровка эхокардиограммы у детей – это практически ювелирный процесс, требующий высокой квалификации сонолога или кардиолога. Показатели нормы у новорожденных малышей, так же как и у взрослых, имеют свои границы.
К примеру, у девочек конечно-диастолический размер ЛЖ не должен выходить за пределы 16-21 мм, а у мальчиков – 17-22 мм. Нормальные значения конечно-систолического объема ЛЖ у новорожденных обоих полов равны 11-15 мм. Диаметр ПЖ у девочек должен быть в интервале 5-13 мм, а у мальчиков – 6-14 мм. Размер ЛП у девочек равен 11-16 мм, а у мальчиков, соответственно, 12-17 мм.
Очень важным диагностическим критерием является перегородка, разделяющая правый и левый желудочки. Ее гипертрофия свидетельствует о наличии порока и в большинстве случаев требует оперативного вмешательства. К таким же значимым относится параметр фракция выброса, характеризующая объем крови, выталкиваемой ЛЖ.
Строение сердца и измеряемые в ходе эхокардиографии параметры
Ее значение не должно выходить за числа 65-75%. При этом скорость движения крови в клапане легочной артерии равна 1,4-1,6 мм/с. В процессе взросления данные параметры претерпевают изменения. После достижения ребенком подросткового периода детские нормы становятся равны взрослым показателям.
Существует отдельный вид эхокардиографии, которая проводится еще не рожденному плоду в утробе матери. Так называемая фетальная или пренатальная Эхо-КГ дает возможность диагностировать на ранних сроках беременности пороки развития сердца и принять соответствующие меры.
Общие рекомендации
Учитывая информативность, простоту и вдобавок невысокую стоимость эхокардиографии, любому, кто отметил у себя вышеперечисленную симптоматику, следует задуматься о визите к врачу и прохождении обследования. Особенно это важно для людей, имеющих лишний вес, склонность к вредным привычкам (курение, алкоголизм) и также в анамнезе заболевания сердечно-сосудистой системы.
Кроме того, в категорию риска попадают лица с наследственной предрасположенностью, то есть у близких родственников которых были диагностированы заболевания сердца.
По рекомендациям МОЗ Эхо-КГ должны проходить мужчины после 40 лет и женщины после 45 не реже одного раза в 5 лет при условии отсутствия патологической симптоматики.
Ведь, потратив чуть меньше часа на обследование, можно предупредить развитие серьезных заболеваний, которые потом придется долго и не всегда успешно лечить.Источник: https://apkhleb.ru/funkcionalnaya/rasshifrovka-ehokardiografii-serdca
Эхокардиография сердца (УЗИ, ЭхоКГ) — показания, техника и расшифровка результатов
Симптомы заболеваний сердечно-сосудистой системы разнообразны, их легко перепутать с проблемами других органов. Больной обязательно должен обратить внимание на:
- появление перебоев в работе сердца, усиленное сердцебиение;
- одышку, кашель, бледность кожи, появление отеков на нижних конечностях в конце дня;
- слабость, головокружение, частые головные боли, потерю сознания.
Все эти признаки не стоит игнорировать, они должны послужить поводом для обращения к специалисту, который направит на УЗИ сердца.
Непосредственными показаниями к исследованию служат повышение или понижение артериального давления, наличие патологических шумов во время аускультации сердца, изменения, выявленные на электрокардиограмме, а также боли в области сердца или за грудиной (стенокардия). Эхокардиографию обязаны периодически проходить пациенты, которые перенесли инфаркт либо оперативное вмешательство на сердце.
Но не только люди, имеющие проблемы со здоровьем, проходят ЭхоКГ. Его рекомендуют проводить спортсменам, мужчинам после 55, женщинам после 50 лет, беременным. УЗИ сердца также выполняют:
- детям в периоде новорожденности с целью исключения пороков сердца;
- подросткам по достижении 14 лет, так как во время интенсивного роста организма может возникнуть патология сердечной мышцы.
Методика проведения
В отличие от ультразвуковых исследований других органов, УЗИ сердца практически не требует подготовки в плане соблюдения диеты или приема лекарственных препаратов, за исключением отказа от алкоголя.
Традиционная методика называется «трансторакальная эхокардиография», так как исследование проводится через поверхность грудной клетки. Пациент раздевается до пояса и ложится на левую сторону на топчан.
Участки тела, к которым будет прикладываться датчик, обрабатываются специальным гелем для лучшего проведения ультразвукового сигнала. В дальнейшем звук преобразуется в электрические сигналы и получается эхокардиограмма.
При выявлении препятствий для прохождения ультразвука (ожирение, присутствие искусственных клапанов) и при тяжелых заболеваниях сердца используют чрезпищеводную ЭхоКГ, во время которой датчик вводят через пищевод вплотную к левому предсердию. В течение 4—6 часов до процедуры пациент должен воздержаться от курения, не употреблять воду и пищу. Также следует извлечь съемные зубные протезы, если таковые имеются.
Стресс-ЭхоКГ — это УЗИ сердца с нагрузкой. Ишемическая болезнь является главным показанием к такому методу исследования сердца. Для данной патологии это самый эффективный метод диагностики. Он позволяет выявить ишемию миокарда на самых ранних стадиях возникновения.
В результате каждый показатель проведенного обследования будет описан в заключении, которое зарегистрирует врач кабинета ультразвуковой диагностики.
Расшифровка результатов
Когда вы получите на руки результат, где увидите не совсем понятные цифры и термины, возникнет вопрос о расшифровке эхокардиографии сердца.
Заключение о возможной патологии зависит не только от возраста и пола исследуемого, но и от целей, которые установил врач, направляя вас на УЗИ сердца. Во время исследования анализируются как анатомические структуры (камеры, клапаны, стенки предсердий и желудочков, мышцы и сосуды, околосердечная сумка), так и функции сердца.
При описании клапанов можно выделить два варианта отклонения от нормы:
- недостаточность, при которой створки клапана смыкаются неплотно, в результате чего возникает обратный ток крови;
- стеноз, при котором уменьшается диаметр просвета клапана.
Возможно излишнее образование жидкости между листками перикарда (более 30 мл), в заключении это будет описано словом перикардит.
Нормальные показатели эхокардиографии сердца выглядят следующим образом.
| Левый желудочек | ||
| Показатель | Норма для мужчин | Норма для женщин |
| Масса миокарда | 135–182 г | 95–141 г |
| Индекс массы (ИММЛЖ) | 71–94 г/м2 | 71–84 г/м2 |
| Объём желудочка в покое (КДО) | 65–193 мл | 59–136 мл |
| Размер в состоянии покоя (КДР) | 4,6–5,7 см | 4,6–5,7 см |
| Размер в состоянии сокращения (КСР) | 3,1–4,3 см | 3,1–4,3 см |
| Толщина стенки | 1,1 см | 1,1 см |
| Фракция выброса (ФВ) | 55–60 % | 55–60 % |
| Ударный объём (УО) | 60–100 мл | 60–100 мл |
- Правый желудочек (ПЖ): толщина стенки – 3 мм; размерный индекс – 0,75–1,25 см/м2; величина диастолы в покое – 0,8–2,0 см.
- Описание сосудов: диаметр корня аорты – 20–35 мм, устье легочной артерии — 14—20 мм.
Даже подробно изучив все параметры, вы можете лишь сравнить их с вариантами нормы. Поставить диагноз способен только врач-кардиолог, который будет не только основываться на результатах сонографии, но и учитывать все жалобы и симптомы.
Диагностическая ценность
Благодаря стремительному развитию медицины стали доступными методы диагностики, которые отличаются высокой достоверностью результатов, точностью, безопасностью и безболезненностью проведения. Одним из таких методов является эхокардиография.
Благодаря ЭхоКГ можно выявить заболевания миокарда, перикарда, внутрисердечные опухоли и пороки сердца. УЗИ сердца позволяет определить первые признаки ишемической болезни, наличие рубцов после некроза сердечной мышцы (инфаркта миокарда), а также такие угрожающие жизни состояния, как аневризма, внутрисердечные и внутрисосудистые тромбы.
Точность результатов исследования зависит и от разрешения прибора. Современный аппарат УЗИ должен быть снабжен функцией «допплерограф». Это даёт больше информации о кровотоке внутри того или иного сосуда, что крайне важно для диагностики внутриутробного развития.
УЗИ с допплером способно:
- определить, достаточно ли снабжены кровью сосуды плода, в том числе и сосуды пуповины;
- диагностировать гипоксию плода и плацентарную недостаточность;
- прослушать сердцебиение.
Эта функция используется при обследовании беременных и даёт возможность оценить, здоров ли будущий ребенок. Но если УЗИ сердца плода делают во втором триместре беременности, всем будущим мамам рекомендуется проходить эхокардиографию в первом триместре, чтобы выявить возможные отклонения, которые до беременности могли и не проявляться.
Важно знать, что, если нормальные параметры эхокардиографии сердечной мышцы у взрослых сразу записываются в виде цифровых значений, для интерпретации показателей ребенка существуют особые таблицы, в которых врач сопоставляет зафиксированные данные и массо-ростовой критерий малыша.
Выводы
Безусловно, роль УЗИ сердца очень важна для диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы, но не стоит рассматривать ЭхоКГ как единственный метод выявления проблем с сердцем.
Также необходима консультация специалиста — врача-кардиолога, который выслушает жалобы, проведет осмотр, при необходимости направит на дополнительные исследования.
Только все это в комплексе поможет поставить верный диагноз и назначить адекватную терапию с целью сохранения здоровья.
Источник: https://cardiograf.com/diagnostika/instrumentalnye/ehkhokardiografiya-serdca.html
Нормы эхокардиографии и расшифровка результатов
Ультразвуковое исследование сердца или электрокардиография (Эхо КГ) – наиболее распространенные диагностические методы, используемые в медицинской практике. В статье рассмотрим, какие данные удается получить во время сеанса, а также такие особенности процедуры, как нормы эхокардиографии и расшифровку результатов.
Показания к проведению
Электрокардиография используется для выявления различных патологий, врожденных и приобретенных пороков сердца. Среди показаний к проведению этого метода выделяют следующие:
- быстрая утомляемость, головокружения, потеря сознания;
- отеки, сухой кашель, не связанный с простудными заболеваниями, отдышка;
- болевые ощущения в области груди, особенно с левой стороны;
- увеличение печени, холодные конечности, ощущение сильного биения сердца или, наоборот, его замирание;
- шумы в сердце, отклонение от нормы показателей кардиограммы.
В обязательном порядке исследование с помощь ультразвука проводится среди пациентов с ревматизмом, при подозрении на врожденные или приобретенные пороки миокарда, для выявления причин приступов тахикардии. ЭхоКГ помогает следить за динамикой показателей сердечной деятельности во время осуществления терапии того или иного заболевания.
Что видит специалист
Во время проведения эхокардиографии врач может оценить работу сердца по нескольким критериям. Каждый из них имеет определенные нормы, а отклонение в ту или другую сторону свидетельствует о наличии различных патологий.
УЗИ позволяет оценить такие показатели:
Советуем прочитать:Как расшифровать кардиограмму
- основные характеристики камер сердца;
- характеристики желудочков и предсердий;
- функционирование клапанов и их состояние;
- состояние стенок сосудов;
- направление и интенсивность тока крови;
- особенности сердечных мышц в период расслабления и сокращения;
- есть ли экссудат в околосердечной сумке.
Для постановки диагноза врачи используют определенные нормы эхокардиографии, но иногда допускаются незначительные отклонения в ту или другую сторону. Это зависит от возраста, веса больного и других индивидуальных особенностей.
Важно! Интерпретацией полученных результатов должен заниматься исключительно кардиолог. Получив заключение в руки, не стоит пытаться самостоятельно установить диагноз.
Какие сокращения используются в протоколе
Получив в руки заполненный специалистом протокол ЭхоКГ, пациент сталкивается с непонятными для себя сокращениями. Например, СДЛА – это среднее давление в легочной артерии, КО и ДО – это короткая и длинная ось. Наиболее часто используемые сокращения можно увидеть на рисунке.
Основные сокращения, которые указывают в протоколе УЗИ
В большинстве случаев поставить диагноз только по результатам протокола невозможно. Специалист учитывает такие особенности, как показатели УЗИ, анамнез пациента, хронологию и интенсивность развития симптомов, другие нюансы. В комплексе эти данные помогают с точностью определить ту или иную патологию.
Основные понятия и нормы УЗИ для взрослого
Сердце состоит из нескольких отделов, каждый из которых играет важную роль. Нарушение функционирования любой из камер может спровоцировать сердечную недостаточность и другие тяжелые осложнения. Состоит орган из левого и правого предсердия, желудочков и клапанов.
Эхокардиографический метод диагностики позволяет визуализировать состояние этого органа, увидеть работу клапанов, толщину миокарда, скорость и направление тока крови, наличие сужения сосудов и тромбов в них.
Четких границ в этой области нет, так как каждый организм индивидуален. Но определенные нормативы все же существуют. Для взрослого человека показатели должны быть следующими:
- в фазе систолы и диастолы толщина стенки левого желудочка – 10–16 и 8–11 мм;
- стенка правого желудочка не должна быть расширенная и выходить за границы от 3 до 5 мм;
- межжелудочковая перегородка в фазе диастолы и систолы – 6–11 и 10–15 мм;
- окружность аорты – от 18 до 35 мм;
- у женщин и мужчин общая масса миокарда должна составлять от 90–140 г и 130–180 г;
- частота сердечных ударов – 75–90;
- фракция выброса не должна быть менее 50%.
Кроме этого, оцениваются такие параметры у взрослых пациентов, как объем жидкости в сердечной сумке (35 кв.мл), диаметр аортального клапана не должен превышать полтора сантиметра, открытие митрального клапана (4 кв.см).
Нормы показателей у новорожденных
Эхокардиография часто проводиться среди новорожденных. Этот метод позволяет выявить отклонения в работе органа и его пороки. Расшифровка эхокардиографии у детей – это сложный процесс, которым занимается синолог.
Нормальные показатели обследования с помощью ультразвука у малышей после рождения определяются по специальной таблице.
При этом конечно-диастолический размер левого желудочка у мальчиков должен находиться в пределах от 17 до 22 мм, а у девочек – от16 до 21 мм.
Такой показатель, как конечно-систолический объем левого желудочка у малышей обоих полов колеблется в пределах от 11 до 15 мм. Диаметр правого желудочка у мальчиков не должен нарушать границ от 6 до 14 мм, у девочек – от 5 до 13 мм.
Размер левого предсердия у мальчиков должен составлять от 12 до 17 мм, у девочек – от 11 до 16 мм.
УЗИ сердца у новорожденных помогает выявить различные пороки Важный показатель – это состояние перегородки между левым и правым желудочком. Она не должна быть гипертрофирована, в противном случае это говорит о наличии порока.
Еще один жизненно важный показатель – фракция выброса сердца. Под этим понятием подразумевают объем крови, которую выталкивает левый желудочек. Она должна составлять от 65 до 75%. В то время как скорость передвижения крови через клапан легочной артерии – 1.4–1.6 мм/с.
С возрастом эти показатели изменяются. После 14 лет нормы ребенка соответствуют взрослым.Важно! УЗИ сердца ребенка иногда проводится внутриутробно. Этот способ диагностики позволяет выявить различные пороки на раннем этапе развития, подобрать необходимое лечение.
В каких случаях необходимо дополнительное обследование
Иногда результаты, полученные с помощью УЗИ, не позволяют поставить точный диагноз. Дополнительное обследование назначают пациентам при таких нарушениях:
- подозрение на легочную гипертензию возникает при обнаружении таких признаков, как медленное раскрытие клапана аорты, его закрытие во время фазы систолы, патологически увеличенный выброс правого сердечного желудочка, отклонение от нормы толщины стенки желудочков;
- на артериальный порок открытого типа может указывать увеличение стенки предсердия и желудочков, движение крови из аорты в легочную артерию. При обнаружении таких признаков больному требуется пройти дополнительные методы обследования;
- о дефекте перегородки, разделяющей желудочки, говорит утолщение стенок органа, задержка развития у пациента, попадание крови из левого желудочка в правый;
- нарушение целостности клапанов и их разветвления нередко свидетельствует о развитии эндокардита инфекционного происхождения;
- при уменьшении количества сердечных сокращений, снижении фракции выброса и увеличении объема камер органа возникает подозрение на воспалительный процесс миокарда;
- о возникновении экссудативного перикардита свидетельствует чрезмерное количество жидкости в сердечной сумке.
Эхокардиография – это метод выявления многих болезней сердца
Об инфаркте миокарда часто свидетельствует замедленное сокращение участков миокарда. Утолщение стенок левого желудочка и предсердия, слабое сжатие створок митрального клапана говорит о его пролапсе.
Распространенные диагнозы
Расшифровка ЭхоКГ позволяет выявить различные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся диагнозы со стороны функционирования сердца и сосудов.
Сердечная недостаточность
Сердечной недостаточностью называют заболевание, при котором жизненно важный орган человека не может полноценно выполнять свои функции. То есть нарушена сократительная деятельность сердца, соответственно, в артерии выталкивается недостаточное количество крови.
К причинам этой патологии относят ишемическую болезнь, различные врожденные и приобретенные пороки. Пациент при этом состоянии испытывает хроническую усталость, загрудинные боли, отдышку. Часто развиваются симптомы в виде онемения конечностей, отеков, покалывания в руках и ногах.
Сердечная недостаточность считается одним из самых распространенных заболеваний, поражает людей преимущественно старшего возраста.
Аритмии
Нарушение частоты сокращения сердечной мышцы в большую или меньшую сторону в медицинской практике характеризуется как аритмия. Различают патологические и физиологические аритмии.
Физиологические являются нормой, возникают у пациентов при сильных физических нагрузках, стрессах, употреблении алкоголя и других состояниях.
Патологические несут опасность для жизни и здоровья, являются следствием тех или иных болезней.
Основные проявления этого состояния – отдышка, учащенное или замедленное сердцебиение, головокружения, потери сознания. С помощью эхокардиографии удается выявить описываемое заболевание, подобрать необходимое лечение.
Предынфарктное состояние и инфаркт
С помощью УЗИ сердца специалист может расшифровать предынфарктное состояние. При этом сильно нарушена сократительная способность миокарда, снижается скорость тока крови в отделах органа.
Сам инфаркт сопровождается развитием ишемического некроза, нередко при отсутствии своевременной медицинской помощи ведет к смерти больного.
С помощью УЗИ удается диагностировать предынфарктное состояние
Артериальная гипертензия
В норме артериальное давление человека не должно превышать показатели 120/80 мм рт. ст. При стойком повышении этих цифры за пределы нормы принято говорить о развитии артериальной гипертензии или гипертонической болезни.
К симптомам патологии относят сильные головные боли, тошноту, слабость, отдышку, шум в ушах и мушки в глазах.
На УЗИ заболевание можно проследить по наличию таких признаков, как стеноз аортального и двустворчатого клапана, атеросклероз корня аорты.Лечение больных проводится с помощью гипотензивных препаратов, реже требуется операция.
Вегетососудистая дистония
При вегетососудистой дистонии у человека нарушается процесс регуляции сосудистого тонуса вегетативной нервной системы. Болезнь сопровождается частыми головными болями, потливостью, болью в области грудины, холодом в конечностях, периодическими обморочными или предобморочными состояниями.
Диагностируется патология с помощью эхокардиографии, электрокардиографии и других методик.
Болезни воспалительного характера
Воспалительные заболевания миокарда возникают на фоне поражения тканей органа бактериальными инфекциями. Здесь речь идет об эндокардите, перикардите и некоторых других.
Эти состояния могут возникать как самостоятельные болезни и в роли осложнений других патологий. Независимо от причин происхождения воспаление требует немедленного медицинского лечения.
Пороки сердца
Во время проведения ЭхоКГ врач может выявить различные врожденные или приобретенные сердечные пороки. Все они делятся по определенным принципам, носят простой или сложный характер. При этом могут поражаться клапаны, перегородки и другие отделы органа.
С помощью УЗИ специалист оценивает состояние и размер желудочков, перегородок, деятельность клапанов и прочие характеристики. Своевременно выявить пороки с помощью эхокардиографии можно у ребенка еще в утробе матери. Эта техника успешно применяется в период беременности, является достаточно безопасной и информативной.
Важно! При обнаружении у себя любых тревожных проявлений рекомендуется пройти обследование с помощью УЗИ.
Эхокардиография – это один из наиболее часто используемых методов диагностики сердечно-сосудистых патологий. Специальное оборудование позволяет выявить нарушения работы жизненно важного органа у детей и взрослых на ранних этапах развития. Это помогает подобрать нужное лечение, предотвратить опасные для здоровья осложнения.
Источник: https://icvtormet.ru/diagnostika/normy-ehokardiografii-rasshifrovka-rezultatov