Ушиб колена -гематомы по всей ноге распространяются

Гематома на ноге после ушиба: к чему может привести безобидная на первый взгляд травма

Гематома на ноге после ушиба, падения, столкновения или удара – часто встречающаяся травма в спорте, на работе и даже в повседневной жизни.

В большинстве случаев синяк, полученный по причине механического повреждения тканей, не представляет серьезной опасности для здоровья и быстро проходит сам по себе. Но так бывает не всегда.

Порой эти «синюшные» уплотнения причиняют человеку значительный дискомфорт – болят, отекают и мешают движениям.

Говоря медицинским языком, гематома представляет собой ограниченное скопление крови из-за сосудистого подкожного повреждения, образующееся под воздействием травмирующего фактора. Однако, если гематомы на ногах появляются системно и без явных причин, это может свидетельствовать о наличии какого-то заболевания (гемофилия, атеросклероз и др.).

Иногда свернувшаяся кровь в месте ушиба становится причиной различных негативных последствий, устранить которые возможно только хирургически.

Симптоматика и классификация

Риск получения гематом увеличивается во время занятий спортом, активного отдыха и в повседневной жизни в случае столкновения, падения или удара тяжелым предметом.

Гематомы после ушиба на ногах подразделяют на следующие виды:

1. Подкожная. Такие повреждения характеризуются разрывом капилляров, внешне они выглядят как обычный синяк. В большинстве случаев их регистрируют в области голени и бедра. Симптомы травмы: болезненные ощущения в области ушиба, отек тканей, покраснение и посинение кожи. Через пару дней синяк зеленеет, желтеет, затем исчезает.
2. Гематома мягких тканей (внутренняя). Гематома поражает мышечные волокна. При повреждении сосудов кровь проникает в мягкие ткани, и при ощупывании пораженной области нащупывается уплотнение. В месте образования обширной гематомы ощущается сильная болезненность, пульсация. Могут быть затруднены движения поврежденной конечности.Цвет гематомы — от ярко-красного до фиолетового.
3. Внутрисуставная. При ушибе колена кровоизлияние происходит в полость сустава (возникает гемартроз). Он отекает, становится горячим на ощупь и сильно болит. Движения травмированной ногой приносят нестерпимую боль, вызванную растяжением суставной капсулы.

Факт! Иногда после получения гематомы у пострадавшего повышается температура тела.

В зависимости от локализации ушиба выделяют гематомы на бедре, пальцах ног, стопе, щиколотке и т.д.

Первая помощь при травме

Первая помощь, оказанная в первые минуты после ушиба, играет очень важную роль.

Правильные действия сразу после получения травмы способствуют уменьшению боли и остановке кровоизлияния, предотвращению дальнейшего роста гематомы.

В данном случае речь не идет о небольших синяках, которые рассасываются сами собой. Неотложная помощь необходима при обширных гематомах на ноге после сильных ушибов.

Что нужно сделать после появления кровоподтека на ноге?

1. Первое – определить степень ушиба, убедиться в отсутствии перелома.
2. Следующий шаг – обеспечение покоя пострадавшему и поврежденной конечности. Если ушиб пришелся на пальцы, то врачи рекомендуют снизить нагрузку на больную ногу, снять обувь.При сильной боли следует немедленно обратиться к врачу-травматологу, который сможет диагностировать степень тяжести повреждения.
3. Если ушиб затронул область колена, то нужно придать ноге возвышенное положение (подставить под нее подушку или валик). Сгибать колено ни в коем случае нельзя.
4. На 15-20 минут к ушибленному месту прикладывают холод (пузырь со льдом, холодная бутылка и т.п.), процедуру повторяют каждый час.Противопоказано распаривать гематому в первые два-три дня, прикладывать тепло на место ее образования.

Интересно! Холод блокирует дальнейшее излияние крови, способствует уменьшению отека тканей и сужению сосудов.

1. Если после ушиба на ноге есть открытая рана, ее обязательно обрабатывают антисептиком, накладывают нетугую комфортную повязку, обращаются за помощью к травматологу, хирургу. Врач диагностирует степень тяжести повреждения, при необходимости назначает рентгенологическое исследование.

Лечение гематомы на ноге после ушиба

Небольшие гематомы в большинстве случаев лечатся консервативно. При сильных ушибах, которые повлекли за собой образование обширных внутренних гематом, может понадобиться хирургическое вмешательство — операция по удалению скопившейся жидкости, хирургическое восстановление сосудов и др.

Консервативное лечение

Гематомы легкой и средней степени тяжести лечат медицинскими препаратами, которые улучшают кровообращение, способствуют рассасыванию кровоподтека, снимают боль и отек: гель Лиотон, Долобене, Тромблесс, «Спасатель», Троксевазин, гепариновая мазь, Кетонал, Фастум-гель, «Дикуль» и др.

Иногда может потребоваться физиотерапия, ускоряющая процесс регенерации: электрофорез, магнитотерапия и др.

Пострадавшему назначают прием анальгетиков и витаминов. При необходимости спустя три дня после ушиба ногу дополнительно смазывают согревающими мазями,  делают компрессы. Чтобы разгрузить конечность, при ходьбе используют фиксирующие повязки.

Интересно! Аскорбиновая кислота укрепляет стенки сосудов и уменьшает ломкость капилляров.

Хирургические методы лечения

Методы оперативного лечения:

• остановка кровотечения путем хирургического вмешательства;
• пункция — «отсасывание» содержимого гематомы шприцем;
• хирургическое восстановление анатомической целостности сухожилия или мышцы;
• остеосинтез и шов надколенника при гемартрозе, дренажи др.

Послеоперационный период требует длительного восстановления функций конечности. При гемартрозе для иммобилизации сустава накладывают гипсовую лонгету.

Гематомы легкой и средней степени тяжести проходят через несколько дней. Для полного выздоровления после хирургического лечения может потребоваться до нескольких недель или месяцев.

Гематома без внешней причины

Иногда гематомы на ногах образуются по причине развития некоторых заболеваний и патологических состояний:

1. Варикоз.
2. Воспалительные сосудистые заболевания.
3. Патологическая ломкость сосудов.
4. Сахарный диабет.
5. Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови.

Также гематомы могут появляться после приема некоторых лекарственных препаратов, в период после флебэктомии и др.

Возможные осложнения

Даже небольшой и безобидный на первый взгляд ушиб, при неправильном подходе к лечению, может привести к серьёзным последствиям, например к нагноению кровоподтека. Внутренние гематомы иногда сопровождаются присоединением инфекции и гнойным воспалением.

При отслоении поврежденного кожного покрова на месте ушиба могут образовываться травматические шишки (кисты), которые можно удалить только путем операции. При нарушении постельного режима после хирургического лечения возможно повторное скопление крови в суставе(гемартроз).

Сильные повреждения и обширные кровоподтеки могут привести к некрозу тканей.

Ни в коем случае нельзя оставлять гематомы, тем более обширные, без внимания врачей.

Что делать, если вы нигде не ударялись, а у вас на коже появляются синяки?

Источник: https://TravmoVed.com/gematomy/gematoma-na-noge-posle-ushiba/

Ушиб колена: лечение повреждения при падении в домашних условиях и как быстро избавиться от отеков или синяков

Одна из самых распространенных травм — ушиб колена. При неосторожном движении, прыжке, падении легче всего удариться ногой и суставом колена.

Опасность такой травмы связана с тем, что ее проще всего усугубить при невнимании к удару и продолжать двигаться, беспокоя больную ногу.

А это уже может вылиться в осложнения, которые для восстановления функционирования конечности потребуют хирургического вмешательства.

Степени тяжести ушиба

Степень опасности такой травмы оценивается субъективно самим больным или его близким. Поэтому тяжесть ситуации поначалу недооценивается, и травма ноги оказывается без должного внимания и своевременной помощи. Поэтому нужно учитывать, к чему может привести ушиб колена. Итак, степени тяжести:

1. Легкое воздействие на коленный сустав извне без повреждения кожных покровов. Это самая легкая степень травмы. Она сопровождается легким кратковременным болевым синдромом и проходит без особого лечения. Для устранения боли достаточно выполнить небольшой самомассаж, сделав несколько растирающих движений: в этом случае при ударе могут даже не повредиться кровеносные сосуды.
2. Ушиб с гематомой или ссадиной. Такая степень травмы связана с легким нарушением кожных покровов и небольшими разрывами мелких сосудов. Это приводит к появлению синяка. Необходимо небольшое лечение, направленное на снятие воспалительного процесса, боли и скорейшее рассасывание гематомы.
3. Травма с разрывом тканей, расположенных внутри колена. Например, разрыв мениска — хрящевидного элемента внутри состава.
4. Ушиб с растяжением связок. Эта степень травмы выявляется специалистом, потому что в первые минуты внешне она может быть похожа даже на ушиб средней степени тяжести: кроме боли, появятся покраснение, отек, затруднение в движении.
5. Ушиб с вывихом или переломом. Это самый опасный вид травмы, и не только потому, что связан с деформацией костной и суставной ткани, но и потому, что требует хирургического вмешательства.

Сильная боль, отек, малоподвижность сустава могут появиться не сразу, и диагностировать такую степень заболевания может только доктор. В этом случае потребуется вмешательство врача-хирурга: только он может назначить правильное лечение и доведет его до конца.

Симптомы

И у ребенка, и у взрослого не один раз за жизнь встречается ушиб колена. Необходимо знать основные симптомы, чтобы уметь своевременно оказать помощь:

1. После травмы болит колено. Редко ушиб проходит без этого симптома. Если удар был небольшим, то боль проходит. Чтобы это ускорить, достаточно просто слегка растереть больное место. При сильном повреждении и появлении гематомы и отека может появиться необходимость в приеме обезболивающих внутрь и снаружи в виде обезболивающих и противовоспалительных мазей. Если и это не помогает, то необходима срочная помощь врача, поскольку неутихающая боль может свидетельствовать об упущенной проблеме или осложнении травмы.
2. Иногда появляются кровоподтек, ссадина или шишка на колене после ушиба. Это говорит о микроразрывах мягких тканей, мелких кровоизлияниях вследствие разрушения капилляров от удара. А опухоль иногда свидетельствует о том, сто в суставе образовалась полость, в которой скопилась жидкость, например, кровь. Если она не рассасывается посредством терапии, то может понадобиться пункция для откачивания жидкости из сустава. Поэтому если опухло колено от ушиба, то решить, как его лечить, может только врач: самолечение здесь недопустимо.
3. Колено может плохо сгибаться после ушиба. Это нормально, но восстановление требует времени.

Во избежание развития неприятных и опасных симптомов рекомендуется давать покой ушибленной ноге, меньше двигаться. Нельзя пересиливать себя и пытаться преодолеть малоподвижность и боль: это чревато осложнениями.

Что делать, если ушиб колено

Нельзя не придавать значения такой травме, как ушиб колена. Любой человек должен знать симптомы этого нарушения, правила и способы оказания первой медицинской помощи.

Первая помощь

Если при сильном ушибе не сделать все правильно в первые минуты, то придется терпеть боль и лечить осложнения травмы. Первая помощь:

1. Важно наложить холод в первые минуты. Это уймет боль и сможет предупредить развитие гемартроза.
2. Дать больному обезболивающее или успокоительное. Поможет даже чай из мелиссы или ромашки: они снимают воспаления и хорошо успокаивают.
3. Для начала нужно обеспечить максимальный покой больному суставу. В первые минуты важно унять боль, хотя бы просто не давая пострадавшему ходить. Хорошо приподнять больную ногу вверх, чтобы обеспечить отток крови. Если произошел ушиб колена у ребенка, то лучше его усадить или уложить, можно забинтовать ногу бинтом.

При признаках осложнений необходимо максимально быстро обратиться в травмпункт за квалифицированной медицинской помощью.

Как лечить ушиб колена

Не обращать внимание на травму колена нельзя, даже если в первые минуты нет особой боли. Чтобы быстро вылечить травму, лучше сразу обратиться к доктору. Он объяснит, что делать и как подобрать правильные лекарства и другие средства избавления от патологии.

С врачом нужно посоветоваться о допустимых физических нагрузках, о том, как правильнее скорректировать образ жизни, рацион, чтобы реабилитация прошла быстрее и дала хорошие результаты. Только при внимательном отношении к своему состоянию и аккуратности выполнения всех рекомендаций доктора можно быстро и эффективно вылечить ушиб колена.

Медикаментозное лечение

Назначая лечение ушиба коленной чашечки, врач обязательно прописывает обезболивающие кремы или мази. Они имеют также противовоспалительные свойства. Если боль сильна, то могут прописать и препараты для приема внутрь.

Обязательно хотя бы частично обездвижить ногу и наложить тугую фиксирующую повязку при помощи эластичного бинта: он не сковывает движения, дает коже дышать и фиксирует сустав в нужном положении. Можно надеть и специальный наколенник.

В особо сложных случаях могут назначить также:

• пункцию для удаления скопившейся жидкости в коленном суставе;
• физиотерапевтическое воздействие;
• реабилитационное лечение.

Лечение в домашних условиях

Небольшую травму после удара коленного сустава лечат народными средствами, но лечение в домашних условиях должно быть таким же целенаправленным и последовательным, как если бы его прописал доктор. Что нужно делать:

1. Больная нога должна совершать как можно меньше движений. Для этого необходимо скорректировать образ жизни примерно на 2-3 недели: отменить занятия спортом, сократить пешие прогулки, наложить эластичный бинт или наколенник: снимать повязку только на время ночного отдыха.
2. Хорошо помогают растирания такими противовоспалительными средствами домашней медицины, как настойка золотого уса или белой лилии.
3. Можно делать компрессы из растительного масла, воды и 9%-ного пищевого уксуса, взяв каждый ингредиент по 1 ст.л. Средством пропитывают хлопчатобумажную ткань и привязывают к коленному суставу. Держат повязку не менее четырех часов днем, на ночь обязательно снимают.

Реабилитация

Если возникла гематома на колене, то это не безобидное явление. Кровоизлияние большого размера может говорить о том, что кровь скопилась и внутри.

Только врач-хирург может определить опасность патологии и назначить лечение. При большом объеме кровоизлияния он назначит пункцию, и это может произойти не один раз.

Наличие большой гематомы требует полного покоя для коленного сустава. Поэтому прописывают еще и гипсовый лонгет, который надежно зафиксирует коленную чашечку и не даст развиться осложнениям.

Последствия

Если не оказать нужную помощь вовремя, не обеспечить покой больному или не выполнять указания лечащего врача, то могут развиться разного рода осложнения. Зная о них, нужно постараться предупредить проблемы.

Последствия травмы:

1. Гематома коленного сустава. Она чревата теми же последствиями, что и разрыв мениска или вывих. Иногда кровоизлияние требует откачивания крови и всегда — длительного покоя для сустава.
2. При ударе можно легко получить вывих или перелом. Это полная утрата функциональности и сложное и долгое лечение, которое может не дать полного и ожидаемого эффекта.
3. Разрыв коленных связок, растяжение связок. Это болезненное состояние. Его лечат максимальным покоем и противовоспалительными средствами.
4. Разрыв мениска — одна из самых сложных патологий колена. При несвоевременном диагностировании такая травма может завершиться инвалидностью.
5. Бурсит. Халатное отношение к ушибу может стать причиной воспаления колена. Повышение температуры, боль и отек — это наименьшие неприятности бурсита: иногда воспаление сопровождается инфицированием, которое требует вмешательства хирурга.

Знание грозящих последствий и способов лечения травмы колена нужно каждому человеку. Это убережет от многих проблем со здоровьем.

Источник:

Ушиб колена при падении: симптоматика, первая помощь, лечение

Ушиб колена возникает при воздействии травмирующего фактора на чашечку. В такой ситуации речь идет о закрытой травме, когда кожа остается целостной. Проблема встречается у людей всех возрастов.

Часто с травмой за медицинской помощью обращаются спортсмены или дети. Из-за отсутствия лечения или неправильного домашнего подхода к нему происходит деформация хряща и потеря физической активности.

Что происходит при ушибе коленного сустава?

Решая, как лечить ушиб колена, следует определиться с тем, насколько глубокая травма. От нарушений страдают:

• Кожа и подкожная клетчатка. В этом случае формируется синяк или небольшая рана.
• Мышцы. При повреждении волокна подвергаются сильному напряжению. На него развивается сильный спазм, влекущий за собой боль.
• Связки. При их повреждении есть еще один признак – нарушение подвижности всего сустава.
• Хрящ. Эта часть отвечает за амортизацию. При нарушении его функциональности страдает вся коленная чашечка.

Источник: https://1hospital.ru/travmy/kak-vylechit-ushib-kolena.html

Ушиб колена

Ушиб колена – это закрытое травматическое повреждение мягких тканей в области коленного сустава. Является одной из наиболее распространенных травм, относится к категории легких повреждений. Причиной обычно становится падение или удар в быту или во время занятий спортом.

Реже наблюдается ушиб колена вследствие несчастных случаев на производстве, дорожно-транспортных происшествий и падений с высоты. Проявляется болями, кровоподтеками, отеком сустава, ограничением опоры и движений. Нередко сопровождается гемартрозом. Диагноз уточняют при помощи рентгенографии, МРТ и артроскопии.

Лечение консервативное.

Ушиб колена – закрытая травма мягких тканей в области коленного сустава, при которой отсутствуют явные повреждения внутрисуставных структур. Может выявляться у пациентов любого возраста и пола, однако чаще страдают дети и молодые люди, ведущие активный образ жизни.

Ушибы, полученные в быту либо при занятиях спортом, как правило, изолированные. При высокоэнергетических травмах возможны сочетания с переломом таза, переломами костей верхних и нижних конечностей, ЧМТ и другими повреждениями.

Лечение ушибов колена осуществляют травматологи-ортопеды.

Ушиб колена

Ушиб колена развивается при падениях или ударах тупым тяжелым предметом в область коленного сустава:

• Чаще всего является бытовой травмой, при этом количество взрослых пострадавших увеличивается в зимнее время (из-за гололеда), а количество детей – в период летних каникул.
• Ушиб достаточно часто становится следствием спортивной травмы у легкоатлетов, футболистов, хоккеистов, конькобежцев.
• Реже в травматологии и ортопедии диагностируются ушибы вследствие высокоэнергетических травм: дорожно-транспортных происшествий, несчастных случаев на производстве, природных катастроф.

Выраженность кровоизлияния в ткани, которое играет существенную роль в клинике ушибов колена, зависит от хрупкости сосудов и состояния свертывающей системы крови. При гемофилии, авитаминозах и некоторых других состояниях повреждения возникают даже вследствие незначительного травматического воздействия, отличаются более тяжелым течением.

Тяжесть ушиба колена определяется особенностями травмирующего агента (вес, скорость движения, характер поверхности, твердость и пр.) и типа тканей. Ушибам наиболее подвержены мышцы и жировая клетчатка, меньше страдают фасции и сухожилия.

При незначительном повреждении возникает рефлекторный спазм сосудов, сменяющийся их расширением. Выявляется застойное полнокровие, ткани пропитываются жидкостью, выходящей за пределы сосудистого русла. Развивается травматический отек.

При ушибах колена средней тяжести мелкие сосуды разрываются, появляются кровоизлияния, ткани в зоне поражения пропитываются кровью, при скоплении крови в межмышечных и межфасциальных пространствах формируются гематомы. При излитии крови в полость сустава возникает гемартроз. Тяжелые ушибы сопровождаются значительным разрушением тканей без нарушения целостности кожи. В последующем в зоне поражения образуются очаги некроза.

Травматический отек при умеренных и тяжелых повреждениях сменяется реактивным, что объясняет длительное сохранение припухлости и изменение плотности тканей. В процессе асептического воспаления рассасываются омертвевшие клетки и скопившаяся жидкость. В зависимости от тяжести поражения продолжительность периода восстановления колеблется от 1-2 недель до месяца и более.

Пациента беспокоит боль в коленном суставе и затруднения во время ходьбы. Сустав отечен, его контуры сглажены.

По передней или переднебоковой поверхности колена нередко выявляются кровоподтеки, в первые дни – красно-багрового цвета, через 5-6 дней – синевато-багровые, после 10-12 суток – зеленовато-бурые.

Несмотря на то, что серьезные повреждения внутрисуставных структур при ушибе колена отсутствуют, ткани сустава реагируют на травму, это может проявляться гемартрозом или синовитом.

Колено увеличивается в объеме, становится шарообразным. По переднебоковым поверхностям надколенника выше и ниже кости просматриваются выбухания.

При большом и умеренном количестве крови в суставе четко выявляется флюктуация и баллотирование надколенника.

При незначительном количестве жидкости применяют специальный прием: проверяют симптом баллотирования надколенника, предварительно сдавив сустав с боков (это помогает увеличить выраженность симптома). Количество жидкости в колене может сильно варьироваться. В среднем во время первой пункции удается извлечь 30-50 мл. крови. В отдельных случаях гемартроз достигает 100-150 мл.

В отличие от гемартроза, синовит при свежих ушибах коленного сустава возникает крайне редко, этот симптом характерен для несвежих травм (давностью свыше недели). Количество жидкости также может различаться.

При относительно недавнем повреждении экссудат обычно жидкий, светло-соломенного цвета. При старых травмах и отсутствии лечения жидкость темнеет, теряет прозрачность, становится более густой и вязкой.

Иногда в пунктате видны нежные тонкие хлопья.

Основными осложнениями ушиба коленного сустава являются гемартроз и синовит. Незначительное количество жидкости в суставе рассасывается самостоятельно, рецидивы отсутствуют. При тяжелых ушибах требуются повторные пункции. Травмы мягких тканей негативно влияют на состояние сустава при наличии хронических заболеваний, могут провоцировать обострения гонартроза и других патологий.

Контрактуры на фоне ушиба колена формируются очень редко, обычно выявляются при тяжелых повреждениях, которые сопровождаются травмами других структур колена, некрозами, отслойкой мягких тканей и рецидивирующим синовитом, требуют продолжительной иммобилизации. Риск ограничения движений и атрофии околосуставных мышц повышается у пожилых и пассивных пациентов, при отказе от занятий лечебной физкультурой, несоблюдении врачебных рекомендаций.

Диагноз устанавливается врачом-травматологом. Первоочередной задачей при ушибе колена является исключение более тяжелых повреждений с помощью объективных и инструментальных методов. Осуществляются следующие процедуры:

• Внешний осмотр. При проведении клинического обследования устанавливают отсутствие деформации, крепитации, патологической подвижности и резкой болезненности, которые могут свидетельствовать в пользу переломов и повреждений связочного аппарата. Определяют тяжесть ушиба с учетом выраженности симптоматики, выявляют скопление жидкости в полости сустава.
• Визуализационные методики. Применяются по показаниям. Для оценки состояния надколенника и суставных концов большеберцовой, малоберцовой и бедренной кости назначают рентгенографию коленного сустава. Исключить повреждение мягкотканных структур можно с помощью УЗИ сустава, МРТ или артроскопии.

Дифференциальная диагностика

Свежие ушибы колена нередко достаточно сложно дифференцировать с повреждениями менисков (особенно при достаточно выраженном болевом синдроме и умеренном или значительном гемартрозе), поскольку на ранних стадиях разрывов менисков преобладает общая неспецифическая симптоматика. При необходимости выполняют сонографию, при наличии данных за повреждение мениска проводят артроскопию.

Инструментальные исследования позволяют оценивать состояние всех мягкотканных структур сустава, поэтому их можно использовать и в ходе дифференциальной диагностики ушибов с повреждением связок. Целесообразность назначения тех или иных дополнительных исследований определяется индивидуально с учетом конкретных симптомов.

На этапе первой помощи необходимо обеспечить покой конечности, придать ей возвышенное положение, приложить холод для уменьшения отечности и выраженности кровоизлияний. Пострадавшего доставляют в травмпункт. Лечение ушиба симптоматическое, обычно проводится в амбулаторных условиях и в целом осуществляется по единой схеме.

Консервативная терапия

При отсутствии гемартроза или синовита достаточно ограничить физическую нагрузку.

Пациентам выписывают больничный лист, рекомендуют меньше ходить и придавать ноге возвышенное положение в состоянии покоя.

На время ходьбы (если это дает положительный эффект) можно использовать эластичный бинт, но только для фиксации, не накладывая его излишне туго, чтобы не нарушить кровоснабжение в области повреждения.

В покое бинт нужно обязательно снимать. В первые дни к ноге следует прикладывать холод (грелку с холодной водой или пакет со льдом, завернутый в полотенце). С третьего дня можно использовать сухое тепло. Ни в коем случае нельзя греть ногу в горячей воде – это увеличит отек и может спровоцировать развитие гемартроза.

При тяжелых повреждениях и ушибах колена средней тяжести, сопровождающихся гемартрозом или синовитом, накладывают гипсовую лонгету, рекомендуют ограничить нагрузку, назначают анальгетики и УВЧ.

При гемартрозе и синовите показана пункция коленного сустава, в ходе которой производится удаление жидкости и промывание сустава раствором новокаина.

При необходимости через несколько дней пункцию повторяют.

Физиотерапевтическое лечение

После купирования острых явлений и снятия лонгеты проводят реабилитационные мероприятия для восстановления амплитуды движений, силы и тонуса мышц. Назначают лечебную физкультуру, которая помогает ускорить процесс реабилитации, предупредить атрофию мышц и возникновение контрактур. При лечении ушиба колена используют следующие физиотерапевтические методики:

• СМВ-терапия – электромагнитное поле стимулирует местное кровообращение, дает возможность сократить время рассасывания отека, уменьшить явления воспаления;
• лазеротерапия – воздействие инфракрасным лазером обеспечивает стимуляцию кровообращения, активизацию местных обменных процессов, уменьшение болевого синдрома;
• УЗ-терапия – эффективна при лечении посттравматического синовита, устраняет отек, ускоряет обмен веществ, положительно влияет на течение биохимических процессов;
• индуктотермия – улучшает показатели метаболизма, предупреждает развитие патологических изменений в хрящевой ткани, устраняет отек и боль.

Хирургическое лечение

Операции при ушибах колена применяются редко, производятся в плановом порядке в условиях травматологического стационара.

• При напряженном гемартрозе и интенсивных распирающих болях может быть проведена артроскопическая ревизия и санирующий лаваж сустава. В некоторых случаях в ходе артроскопии коленного сустава выполняют хирургический гемостаз.
• В процессе лечения профессиональных спортсменов иногда осуществляют обработку поврежденного гиалинового хряща: отслоившиеся фрагменты срезают, затем поверхность хряща шлифуют.

После манипуляции накладывают гипс, назначают УВЧ и другие физиотерапевтические процедуры, а после прекращения иммобилизации направляют пациента на ЛФК.

Прогноз при ушибах колена благоприятный. В подавляющем большинстве случаев все симптомы исчезают в течение нескольких дней или недель, остаточные явления отсутствуют. При тяжелых травмах возможны рецидивирующие синовиты, при сопутствующей патологии коленного сустава иногда наблюдается замедленное восстановление, обострение основного заболевания.

Профилактика включает в себя соблюдение мер безопасности при выполнении бытовых действий и во время занятий спортом.

Снижение детского травматизма обеспечивается благодаря контролю родителей, постройке нетравмаопасных детских городков, специально оборудованных спортивных площадок.

Превентивные мероприятия по борьбе с производственными и автодорожными травмами предусматривают следование правилам техники безопасности или дорожного движения.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/knee-injury

Гематома на ноге после ушиба лечение и причины

При ударах, падениях травмы могут сопровождаться образованием гематом. Этот симптом бывает разной степени тяжести. Какое лечение назначают при гематоме ноги после ушиба, какие средства предлагает народная медицина, давайте разбираться вместе.

Что такое гематома

Гематома это большой синяк, образовавшийся после ушиба или удара. Синяк появляется из-за того, что в месте ушиба разрываются мелкие кровеносные сосуды, капилляры. Видно его сразу – на месте удара или травмы появляется красно-фиолетовое, багрово-синее пятно. Кровоподтеки сопровождаются припухлостями и отеками, болью.

Цвет синяка со временем становится желто-зеленым, это происходит из-за распада в крови гемоглобина. Кровоподтек полностью исчезает через 15-20 дней.

Если цвет не меняется после 2-3 недель, становится еще темнее, необходимо идти на прием к врачу, так как это говорит об инфекции. «Закипевшая» кровь – причина многих осложнений, устранить которые можно только хирургическим путем.

Об образовании на месте повреждения гематомы свидетельствует резкая боль, пораженное место приобретает красно-фиолетовый оттенок, сильно опухает. Если удар пришелся по стопе, гематома и сопутствующие ей отек и боль мешают нормальному передвижению человека.

Каковы причины

Главные причина всех гематом – ушибы, удары, травмы при падении, в результате которых в тканях разрываются капилляры, а иногда разрыв происходит в венах. В образовавшуюся пустоту скапливается кровь и жидкость.

Синяк на ноге может образоваться в любом месте, все зависит от того, каким боком или стороной упал человек, с какой стороны получил травму или удар. Гематома на ноге после сильного удара появляется практически сразу и может увеличиваться на глазах.

Первые сутки симптомы такие: сильная боль, при прощупывании под пальцами ощущается желеобразная консистенция.

Если удар или ушиб были незначительны – гематома небольшого размера, отечности не наблюдается, сопровождается слабой, не выраженной болью.

Такие синяки на ногах проходят уже через несколько дней и не требуют особого лечения.

В первые часы накладывают холодные компрессы, а на следующий день обрабатывают синяк мазью или кремом от синяков с рассасывающим эффектом. Двух-трех дней будет достаточно, чтобы гематома полностью исчезла.

Виды гематом

По локализации синяки могут возникать на:

• бедрах,
• голенях,
• стопах,
• при гемартрозах коленного и голеностопного суставов.

Различаются по глубине:

• подкожные,
• синяки мягких тканей,
• внутрисуставные.

Гематомы по степени тяжести бывают следующих форм:

• Легкая форма. Этот вид образуется сразу после травмы в течение нескольких часов. Легкие синяки особой боли и дискомфорта не вызывают. Травма проходит через 3-5 дней.
• Средняя форма тяжести образуется не сразу после травмы или сильного удара, а спустя несколько часов. На пораженном месте возникает небольшая отечность, пострадавший испытывает боль, движения ноги могут быть затруднены.
• Тяжелая форма. Самая опасная форма, требующая квалифицированной медицинской помощи. Осложнения, вызванные повреждением сосудов, могут быть устранены хирургическим путем. Тяжелая форма возникает почти сразу после сильного удара или травмы, пораженное место сильно опухает, больной жалуется на боль всей конечности, движения руки или ноги затруднены и вызывают сильные болевые ощущения.

Интересно почитать ушиб голени.

Подкожная

Подкожная гематома на ноге возникает сразу после удара. Цепочка образования подкожного кровоподтека выглядит так: сильная боль – возникновение отечности – покраснение ушибленного места – возникновение «синюшности».

Спустя 3-5 дней отечность ушибленных тканей уменьшается,  меняется цвет с фиолетово-красного на зеленовато-желтый.

Внутренние кровоподтеки

При сильном ударе в мягких тканях разрываются частички внутренних волокон, мягкие ткани пропитываются кровь кровью – возникает внутренняя гематома. При прощупывании (пальпации) травмированного места четко определяется уплотнение тканей.

Если при ударе повреждается значительный участок мышечной мягкой ткани, концы разорванных волокон сокращаются, образуя в мышце дефект, куда из разорвавшихся капилляров и сосудов направляется кровь. Прощупывая место поражения, явно ощущается пустота.

Внутрисуставная

Внутрисуставной кровоподтек происходит внутри сустава – в его полости происходит кровоизлияние. Сустав опухает, не видно контуров. При пальпации ощущается повышенная температура в месте сустава.

Удар по пальцам

Сильная гематома на пальцах ноги может возникнуть при падении на ногу тяжелого предмета, удара по пальцам. Ее степень зависит от силы удара или тяжести предмета: синяк может быть как маленького размера, так и покрывать всю стопу. Очень часто ноготь пальца синеет, больной ощущает сильные боли.

Через 7 дней синева уходит, цвет меняется на багрово-желтый. При сильном ударе ноготь на пальце может «слезть».

Диагностика

Чтобы определить, есть ли гематомы на ногах, не нужны специальные знания. При диагностике важно узнать, какая форма кровоподтека наблюдается – легкая, средняя или тяжелая. Также устанавливается, не сопровождается ли травма переломами и другими сопутствующими осложнениями.

Если больной чувствует сильную боль, необходимо отправится на прием к врачу-травматологу. Специалист определит степень тяжести с помощью рентгеновского снимка, затем назначит квалифицированное лечение. При тяжелой форме не обойтись без хирургического метода лечения.

Если синяк на ноге долго не проходит, врач направляет на исследование для определения наличия или отсутствия заболеваний, провоцирующих возникновение синяков.

Методы лечения гематомы

Небольшой синяк не требует какого-то специального лечения – его можно устранить дома самостоятельно. Но некоторые формы кровоподтеков лечатся только с помощью врача.

Лечение гематомы на ноге после травмы, ушиба, удара возможно несколькими методами:

• консервативным,
• хирургическим,
• народными средствами.

Народные средства от кровоподтеков и синяков

В домашних условиях можно пользоваться народными средствами для устранения последствий гематом. Несколько простых рецептов помогут быстро снять отек, избавиться от кровоподтека.

ВАЖНО! Перед применением того или иного народного метода следует проконсультироваться с врачом.

Рецепт №1

Помогут избавиться от синяков примочки из раствора бодяги. Бодяга продается в аптеках в порошке. Компрессы прикладывают к больному месту 3 раза в день. Приготовление раствора: 1 столовую ложку бодяги заливают 2 стаканами кипяченой воды, дают настояться 30 минут.

Рецепт №2

Полезны компрессы из листьев алоэ и меда, которые прикладывают 2-3 раза в день.

Рецепт №3

Луковичный лепесток приложить к ушибленному месту, наложить повязку. Через 2-3 часа сменить ее.

Рецепт №4

Эффективное средство в борьбе с синяками – спиртовой настой петрушки. Приготовление раствора: на 1 стакан водки берут пучок петрушки, настаивают в темном месте 2-3 дня.

Рецепт №5

Смешать крахмал с водой до консистенции сметаны. Накладывать смесь на синяк. Через 3 дня гематома исчезнет.

Источник: https://irksportmol.ru/travmyi/kak-lechit-gematomu-na-noge-posle-ushiba

Ушиб колена при падении: лечение в домашних условиях

Если сравнивать ушиб колена с переломом или вывихом, то это менее тяжёлая травма, но оставлять её без внимания нельзя.

Пренебрежительное отношение заканчивается серьёзными осложнениями, которые будут напоминать о себе продолжительное время.

Отличить характер повреждения на месте можно далеко не всегда, поэтому после получения предполагаемого ушиба рекомендуется посетить травматологию и подтвердить диагноз.

Описание травмы

Ушибом (код по МКБ-10 S80) называют закрытое повреждение мягких тканей над коленным суставом. Заработать его несложно. Каждый человек наверняка знает, что такое ударяться коленкой об асфальт или другую поверхность.

При других обстоятельствах ушиб можно заработать:

• поскользнувшись на льду;
• если упасть с велосипеда;
• в автомобильной аварии;
• приходьбе, если не заметить бордюр или крупный камень;
• на тренировке при выполнении упражнений;
• во время драки.

Больше всего пострадавших отмечается в зимнее время года и летом. В первом случае травмируются все категории граждан, так как на дорогах появляется гололёд. Во втором преимущественно дети и молодые люди, что объясняется школьными каникулами и повышенной активностью взрослых.

Лёгкий ушиб колена при падении зачастую протекает изолированно. При серьёзных происшествиях травма мягких тканей может сочетаться с нарушением целостности костей, поэтому отказываться от диагностики не рекомендуется.

Ушиб может протекать одновременно с:

• вывихом;
• подвывихом;
• переломом;
• растяжением сухожилий (связок);
• ссадинами и порезами;
• гематомами;
• повреждениями мениска.

У пожилых людей риск переломов значительно выше. Это объясняется снижением плотности костной ткани.

При подозрении на ушиб нужно вызвать скорую или отправиться в травматологию самостоятельно.

Симптомы ушиба колена

К основным признакам ушиба относится:

• сильная или умеренная боль в области коленки при надавливании и в покое;
• затруднённое сгибание и разгибание сустава, напряжённость;
• отёчность, которая локализуется в области хряща и переходит на голень или бедро;
• покраснение;
• кровоподтёки и гематомы;
• онемение и покалывание.

Как выглядит такое повреждение видно на фото в интернете.

При развитии осложнений, таких как синовит (опухание синовиальной оболочки сустава) появляется дополнительная симптоматика:

• сглаженность контуров коленного сустава за счёт сильной отёчности;
• чувство распирания в области ноги;
• хроническая тянущая боль;
• повышение общей или местной температуры тела;
• озноб, слабость, лихорадка (при гнойных формах);
• быстрая усталость больной ноги.

Кровоизлияние в коленный сустав (гемартроз) сопровождается:

• основными признаками ушиба;
• разбуханием сустава с передней, внутренней и боковой стороны;
• синюшностью и тугостью кожи в месте поражения;
• повышением местной температуры.

Похожие признаки вызывают и другие травмы колена, поэтому самостоятельная диагностика зачастую неинформативна.

Первая помощь при падении

Алгоритм действий при ушибе и других видах травм очень похож и не зависит от того, кто пострадал, взрослый или ребёнок:

1. Сразу после падения или другого происшествия на больную конечность накладывают холод. Если ничего такого под рукой нет, можно воспользоваться аптечным кремом с охлаждающим действием.
2. После больную конечность рекомендуется обездвижить при помощи тугой повязки или фиксирующей шины. Для этого подойдёт эластичный бинт, лист фанеры, железный прут или другие подручные средства.
3. При повреждении кожных покровов рану рекомендуется обрабатывать антисептическим средством. Если из неё торчат осколки стекла или другие предметы, то до приезда их извлекать не рекомендуется.
4. Если присутствует кровотечение, накладывается жгут или тугая повязка выше колена, на которых фиксируется время. Если передержать больше положенного, есть риск развития некроза (гангрены) и ампутации ноги.
5. Когда все доврачебные мероприятия выполнены, рекомендуется вызвать скорую помощь или транспортировать пострадавшего в травматологию самостоятельно. При множественных повреждениях лучше дождаться приезда медиков, потому что у больного может развиться внутренне кровотечение, требующее экстренной госпитализации.

Лёгкие и средней тяжести ушибы лечатся в домашних условиях. В запущенных случаях могут дать больничный и даже положить в стационар.

Чем опасен ушиб?

Обычные ушибы затрагивают только мягкие ткани, окружающие колено. В отличие от переломов и вывихов движения в этой части ноги сохранены, но крайне болезненны. Когда нога начинает сильно отекать, появляется скованность, не позволяющая сгибать и разгибать коленку.

Если ушиб застарелый, а неприятные ощущения долго не проходят, высока вероятность развития осложнений со стороны сустава.

К таким относят:

• гемартроз;
• синовит;
• гонартроз.

Зачастую эти патологи возникают на фоне сильного распухания окружающих тканей и отсутствия лечения. Если неудачно падать, тоудар может прийтись на область надкостницы. В этом случае нога может сильно болеть. Иногда это приводит к шоковым состояниям.

При внедрении в суставную полость бактериальной инфекции развивается гнойное воспаление синовиальной оболочки, которое сопровождается тяжёлыми симптомами и может привести к ампутации конечности. Патогенные микроорганизмы проникают в коленку через повреждённые кожные покровы или гематогенным путём.

Продолжительное воспаление в области надколенника и отсутствие адекватной терапии способствует:

• разрушению хрящевой ткани;
• развитию хронической боли;
• ограничению подвижности;
• хрусту при движениях.

Чтобы избежать вероятных осложнений, рекомендуется сразу обращаться к врачу, который оценит характер травмы и назначит эффективное лечение.

Диагностика ушиба колена

При первичном обращении в травматологию доктор оценивает внешний вид колена. Ранее диагноз ставили на основании специальных тестов, позволяющих оценить подвижность сустава. Теперь есть инструментальные методы. Чтобы убедиться в отсутствии переломов, трещин и других видов травм делают рентген и УЗИ. Зачастую этого достаточно, чтобы назначить лечение.

При подозрении на осложнения нужно сделать:

• МРТ или КТ;
• артроскопию;
• исследование синовиальной жидкости.

При лёгких ушибах можно обойтись без инструментальной диагностики, но врачу показаться не помешает. Обычно травмы мягких тканей проходят в течение 10 дней. Если за это время состояние ноги не улучшилось, нужно идти в больницу.

Лечение ушиба

Что делать при ушибе колена зависит от причины и окончательного диагноза. Зачастую воспаление мягких тканей, окружающих коленный сустав не нужно лечить серьёзными препаратами. Пациенту рекомендуют ограничить подвижность больной ноги, мазать её специальными мазями и стараться не ударятьопять.

Снимать отёчность и другие неприятные симптомы помогают:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
• кортикостероиды;
• обезволивающие;
• медикаменты с комбинированным действием.

По цене есть дорогие и дешёвые средства, поэтому каждый человек может подобрать подходящий вариант.

При выраженной болезненности прибегают к инъекционным или пероральным формам анальгетиков и НПВС. В тяжёлых случаях показаны блокады — стероидные уколы в область поражения.

Когда коленка перестаёт опухать, но неприятные ощущения остаются, могут назначить согревающие мази, которые улучшают кровоток и питание тканей. Синяки устраняют рассасывающими средствами.

Мази могут назначаться отдельно или в комплексе (обычно два или три вида).

Чаще всего используют:

• Диклофенак;
• Вольтарен;
• Кеторол;
• Троксевазин;
• Троксерутин;
• Финалгон;
• Найз;
• Лидокаин;
• Гепариновую мазь.

Перед началом применения нужно ознакомиться с инструкцией к лечебной мази. НПВС применяются на протяжении всего курса. Согревающие средства назначают только после устранения отёчности.

Если в первые два дня после травмы намазать ноги Финалгоном, то средство не будет облегчать боль, напротив, спровоцирует противоположный эффект и воспаление усилится.

Чтобы избежать неприятностей, связанных с неправильным подбором геля или мази, рекомендуется предварительно проконсультироваться с доктором, который подскажет как лечить ушиб коленей. В детском возрасте некоторые средства противопоказаны, поэтому перед началом использования нужно изучить инструкцию.

Физиотерапия

При тяжёлых или осложнённых ушибах пациенту рекомендовано дополнительное физиолечение. Несложные процедуры помогают тканям быстрее регенерироваться, сокращают реабилитационный период и устраняют неприятные ощущения — боль, скованность, ощущение распирания в колене.

Источник: https://pssmp.ru/puzyri/ushib-kolena-pri-padenii-lechenie-v-domashnih-usloviyah.html