Высокий Пролактин перед ЭКО

Повышенный пролактин у женщин

Пролактин вырабатывается гипофизом, отвечает за выработку грудного молока, участвует в подготовке молочных желез женщины к вскармливанию, регулирует овуляцию и менструальный цикл. Повышение уровня пролактина в организме может быть вызвано физиологическими причинами и различными нарушениями.

Что такое пролактин

Пролактин – лактогенный гормон, который вырабатывается передней долей гипофиза. Пролактин был одним из последних гипофизарных гормонов, которые были выделены и описаны. Причиной столь позднего исследования стала трудность его выделения в чистом виде и слишком низкая концентрация в гипофизе.

Все эффекты гормона связаны с репродуктивной деятельностью, в общем пролактин выполняет в организме около 85 функций. В организме пролактин встречается в трех формах – мономерная, димерная и трехмерная фракции пролактина. Наиболее активная мономерная фракция гормона – в организме ее около 80%.

Пролактину гипофиза свойственна полифункциональность и природный молекулярный полиморфизм. Изоформы гормона изменяются под влиянием физиологического воздействия, различаются по физико-химическим, биологическим и иммунологическим свойствам.

Установлено, что у беременной женщины происходит значительное накопление иммунореактивного пролактина в амниотической жидкости. Основным источником пролактина в этом случае считается децидуальная ткань.

Мало исследованы эффекты амниотического пролактина, его взаимодействие с гипофизарным пролактином.

Исследования показали, что при определенных физиологических состояниях происходит экспрессия пролактина не только в гипофизе, но и в других тканях, участвующих в репродуктивном процессе.

Пролактин оказывает влияние на развитие грудных желез у девочек, во время беременности подготавливает грудь к кормлению, поддерживает высокий уровень эстрогенов, после родов высокий уровень пролактина поддерживается механорецепторами соска.

Гормон обладает обезболивающим эффектом, который предусмотрела природа на время кормления ребенка.

Пролактин оказывает большое влияние на формирование легочного сурфактанта плода и обеспечивает толерантное отношение материнского иммунитета к плоду.

Пролактин отвечает за образование молока, заполнение груди молоком между кормлениями. Гормон тормозит овуляционный цикл и менструации, продлевает функционирование желтого тела, препятствует наступлению беременности, снижает выработку эстрогенов яичниками и прогестеронов желтым телом. Это способствует в период кормления грудью предотвращению новой беременности.

Пролактин оказывает тормозящее действие на дофамин при половом возбуждении, влияет на проявление оргазма, служит индикатором сексуального удовлетворения.

Гормон обладает способностью снижать уровень половых гормонов у мужчин и женщин, оказывает влияние на рост кровеносных сосудов. Нормальным считается высокий уровень пролактина рано утром или во время сна, его быстрой стадии.

Гиперпролактинемия у женщин

Повышенный уровень пролактина у женщин называется гиперпролактинемия. У женщин повышение уровня гормона зависит от многих факторов и делится на две группы: повышенный пролактин у женщин по физиологическим причинам и повышенный пролактин у женщин по причине патологии.

Гормон пролактин повышен и считается нормой во время беременности, кормления грудью, по физиологическим причинам.

Если уровень гормона стабильно высокий, не зависит от физиологических причин, беременности и кормления грудью, то ставится вопрос о развитии гиперпролактинемии у женщины.

Повышенный пролактин у женщин — причины нарушения

Физиологические причины гиперпролактинемии у женщин:

• Беременность и лактация
• Сексуальный контакт
• Спортивные нагрузки, физические нагрузки
• Стресс
• Гипогликемия
• Регулярный массаж области шеи
• Воздействие на соски жестким нижним бельём

Физиологические причины повышения пролактина находятся в пределах нормы, не требуют назначения лечения.

К патологическим причинам повышенного пролактина у женщин относятся:

• Дисфункция щитовидной железы.
• Нарушение гормонального фона при заболеваниях печени и почек (хроническая недостаточность).
• Опухоль гипофиза (пролактинома, менингиома, киста мозга, другие заболевания гипофиза).
• Психические расстройства (анорексия).
• СПКЯ – поликистоз яичников, бесплодие.
• Поражение гипоталамуса (туберкулез, саркоидоз, герминома, поражение радиацией, другие нарушения).
• Медикаментозные средства – противозачаточные таблетки, амфетамины, антидепрессанты, гормональные препараты и другие средства.
• Операция на грудных железах.
• Аутоиммунные заболевания.
• Повреждение грудной клетки.
• Гиповитаминоз B6.

Повышенный пролактин у женщин, симптомы

Симптомами повышенного пролактина у женщины являются:

• Выделения молока из грудных желез.
• Нарушение менструального цикла – встречается в большинстве случаев при повышении уровня пролактина.
• Вокруг сосков, на груди, лице начинают расти волосы.
• Появляется угревая сыпь.
• Отсутствие сексуального влечения, отсутствие оргазма, фригидность.
• Увеличение веса, связанное с повышением уровня пролактина и повышением аппетита.
• Сбои в работе щитовидной железы.
• Развитие остеопороза, вызванное нарушением кальциевого обмена.
• Нарушение остроты зрения, ухудшение памяти, депрессивное состояние, плохой сон – образование пролактиномы.
• Мастопатия.

Повышенный пролактин у женщин — последствия

Повышенный пролактин у женщин вызывает различные сбои и нарушения в работе систем и органов.

Последствия длительного повышения уровня пролактина – это нарушения менструального цикла и овуляции, которые являются основной причиной развития бесплодия; снижение либидо, отсутствие оргазма, болезненные ощущения при половом акте – приводят к нервным срывам и депрессии; постоянные выделения из грудных желез, которые создают определенный дискомфорт. Рост волос по мужскому типу – на груди, животе, лице — также негативно влияет на психику женщины. Высокий уровень пролактина может привести к психическому расстройству.

Повышенный пролактин у женщин оказывает угнетающее действие на выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. ФСГ и ЛГ ответственны за овуляцию и менструальный цикл. Снижение выработки этих гормонов вызывает нарушение фертильности женщины.

Как во время кормления грудью, когда женщина теряет много кальция, так и при повышенном уровне пролактина происходит потеря кальция в организме, что ведет к развитию остеопороза. Влияет на нарушение кальциевого обмена повышенный уровень пролактина.

Как только обнаружена гиперпролактинемия у женщины, следует пройти обследование на аденому гипофиза. Наиболее часто гормонально-активные аденомы гипофиза являются причиной выработки избыточного пролактина. Очень часто причиной развития пролактиномы становятся генетические нарушения. Исследования показывают, что есть тенденция к наследственному развитию пролактиномы.

Длительное повышение уровня пролактина может привести к сильному увеличению грудных желез, развитию аденомы молочных желез, к тяжелому последствию – раку молочной железы.

Лечение гиперпролактинемии у женщин

Лечение гиперпролактинемии у женщин направлено на снижение уровня гормона, восстановление нормального гормонального фона.

Для определения уровня пролактина в крови врач направляет на анализ крови на пролактин, на анализ на содержание кальция, на исследования — МРТ головного мозга и УЗИ молочных желез.

Рекомендуется проверить уровень тиреоидных гормонов, половых гормонов, проверить показатели функциональности почек и печени.

Если анализ покажет повышенный уровень пролактина, врач назначит обследование для выяснения причин гормонального сбоя, затем будет назначено лечение, которое будет зависеть от причины нарушения.

Если повышенный уровень пролактина вызвал нарушение овуляции и менструального цикла, будет назначен курс гормональной терапии, направленный на восстановление гормонального баланса, восстановление менструального цикла и овуляции.

Клиника «Центр ЭКО» Курск проводит лечение женщин с нарушением гормонального баланса и бесплодием. Клиника проводит лечение гормонального бесплодия, восстановление репродуктивной функции женщины. Для диагностики заболевания будут привлечены врачи — эндокринолог, маммолог, гинеколог.

В случае, если гормональный сбой вызван развитием новообразования в гипофизе, пациентка будет направлена к врачам – нейрохирургу, эндокринологу — на консультацию и лечение.

Контроль за уровнем пролактина требуется на протяжении всей жизни: как женщинам детородного возраста, так и пожилым.

Для улучшения состояния следует отказаться от вредных привычек, сбалансированно питаться, избавиться от лишнего веса, соблюдать активный образ жизни, регулярно проходить обследование на уровень гормонов и придерживаться рекомендаций врача.

Источник: https://www.ivf46.ru/patsientam/povyshennyj-prolaktin-u-zhenshchin.html

Клиника ЭКО | Если повышен гормон пролактин

Гиперпролактинемия — это повышение уровня гормона пролактина в сыворотке крови. При синдроме гиперпролактинемии хроническое избыточное производство этого гормона приводит к нарушению менструального цикла, ановуляции и бесплодию, галакторее (выделениям из молочных желез), увеличению массы тела. Повышенный уровень пролактина наблюдается у каждой пятой женщины с бесплодием.

Но не во всех случаях избыток этого гормона приводит к негативным последствиям. Пролактин циркулирует в сыворотке в различных изоформах —мономерной и в виде макропролактина.

Если при повышении уровня пролактина преобладает макропролактин, это, как правило, не приводит к нарушению менструального цикла, галакторее, ановуляции и т. д.

Вышеперечисленные проблемы начинаются, когда повышен уровень мономерного биологически активного пролактина.

Когда повышается пролактин

Почему в крови повышается уровень пролактина? Это не всегда связано с каким-либо заболеванием. Например, такое состояние нормально для беременности: эстрогены и прогестерон стимулируют гипофиз, в результате чего активно вырабатывается пролактин. Благодаря этому молочные железы подготавливаются к лактации.

Во время кормления грудью уровень пролактина также остается высоким: сосание стимулирует выработку пролактина. Нет установленной верхней границы нормы для пролактина во время беременности.

Уровень этого гормона также вырастает после физического напряжения, в стрессовой ситуации, во время сна, во время полового акта, при раздражении зоны сосков.

Отсюда вытекают правила подготовки к анализу крови на пролактин: проводить забор крови для исследования лучше

— утром;

— спустя 2–3 часа после пробуждения;

— натощак;

— исключив за 24 часа до исследования чрезмерные физические нагрузки, стрессовые ситуации, исследования влагалищным датчиком у гинеколога, раздражение зоны сосков (в том числе УЗИ молочных желез), половой контакт.

Ненормальное, патологическое повышение уровня пролактина возникает при опухолях гипофиза (пролактиномах) и некоторых других заболеваниях мозга, при повышении уровня эстрогенов, нехватке гормонов щитовидной железы и хронической почечной недостаточности.

Нормальная выработка пролактина нарушается при приеме некоторых лекарственных препаратов: нейролептиков, антидепрессантов (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина), противорвотных средств (метоклопрамида, домперидона), гипотензивных средств (метилдопы, резерпина), блокатора кальциевых каналов (верапамила), эстрогенов (гормональные контрацептивы).

Как проявляется синдром гиперпролактинемии

Заподозрить гиперпролактинемию можно, если у женщины нарушается менструальный цикл (редкие менструации или полное их отсутствие), имеется бесплодие (ановуляция или недостаток лютеиновой фазы), галакторея (выделения из молочных желез: от единичных капель при сильном надавливании до спонтанного отделения молока), снижение либидо. В 20–25 процентах случаев могут наблюдаться проявления гиперандрогении, такие как гирсутизм (избыточное оволосение) и акне.

Как лечить гиперпролактинемию

В настоящее время используют медикаментозные и хирургические методы лечения гиперпролактинемии. На этапе планирования беременности (в том числе и в программах ЭКО) можно применять препараты, подавляющие производство пролактина.

Лечение этими препаратами продолжается вплоть до наступления беременности и отменяется сразу после ее наступления.

Дело не в том, что они токсичны для эмбриона, просто повышение уровня пролактина во время беременности нормально, физиологично.

Если причина повышения пролактина в опухоли гипофиза, то крайне редко требуется оперативное лечение. Если оно все-таки проводится, то выполняется через полость носа, без разрезов на коже. Крайне редко, при агрессивном росте пролактиномы используется лучевая терапия.

В клинике МАМА вы можете пройти полное обследование для выяснения причин бесплодия или уточнения диагноза. Помните, что в процессе обследования могут выявиться обстоятельства, которые потребуют дополнительных анализов и методов обследования, поэтому не откладывайте свой визит к эндокринологу.

Обратиться к нашему врачу онлайн или записаться на прием можно по телефону +7 (495) 921-34-26.

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!

Источник: https://www.ma-ma.ru/encyclopedia/information-articles/esli-povyshen-gormon-prolaktin-/

Гиперпролактинемия, пролактин и ЭКО

Гиперпролактинемия – это гормональная патология, связанная с повышением уровня гормона пролактина в крови.

Пролактин — гормон, вырабатываемый гипофизом. Пролактин играет очень важную роль в обеспечении нормальной работы репродуктивной системы. Повышение уровня пролактина часто встречается у женщин  в возрасте 25 – 40 лет с  гормональной формой бесплодия, реже — у мужчин такого же возраста.

Существует множество факторов, приводящих к повышению уровня пролактина. гормона в крови может увеличиваться вследствие физиологических причин у здоровых женщин.

Например, во время беременности и грудного вскармливания, во время сна, физических нагрузок или менструации у женщин, при половом акте.

Роль пролактина :

• Во время беременности пролактин вырабатывается в больших количествах, что приводит к росту груди у женщин, подготавливая грудь к секреции молока;
• В период грудного вскармливания ребенка пролактин стимулирует развитие молочных желез и выработку грудного молока у женщины;Оказывает влияние на функцию яичников и матки, стимулируя образование женских половых гормонов эстрогенов и созревание яйцеклетки;
• Пролактин регулирует половую функцию у мужчин, влияя на выработку гормона тестостерона и на образование и подвижность сперматозоидов;
• Регулирует углеводный и жировой обмен, влияет на пищевое поведение, увеличивая потребление пищи, способствуя прибавке веса.

Основная роль пролактина у женщин и мужчин состоит в регуляции репродуктивной функции. Поэтому повышенный уровень пролактина в первую очередь приводит к различным дисфункциям половой системы и бесплодию у женщин и мужчин.

Причины гиперпролактинемии

Гиперпролактинемия встречается в 25-30% случаев эндокринного бесплодия у одного или обоих партнеров.

В некоторых случаях гиперпролактинемия является побочным эффектом от приема лекарственных препаратов, например, нейролептиков, антидепрессантов, эстрогенов в больших дозах, опиатов, противозачаточных таблеток, гипотензивных средств, простагландинов. Однако о патологической гиперпролактинемии можно говорить в том случае, когда повышение уровня пролактина носит устойчивый характер, который должен быть подтвержден лабораторным анализом крови.

Гиперпролактинемия может возникнуть из-за радиоактивного облучения, перенесенных операций на молочных железах и органах грудной клетки, частых выскабливаний полости матки и др.

Также гиперпролактинемия может возникнуть из-за хронической недостаточности почек, печени, функции щитовидной железы (гипотериоз), синдрома поликистозных яичников, гирсутизма (повышенное оволосение) и других проявлений гиперандрогении, нарушений жирового обмена, при эндометриозе , воспалительных заболеваний гениталий и спаечном процессе в малом тазу.

Патологическая гиперпролактинемия вызывается доброкачественной опухолью гипофиза аденомой гипофиза, вырабатывающей пролактин (пролактиномой) и сопровождается синдромом «пустого» турецкого седла (турецкое седло — это костное образование на основании черепа, в котором располагается гипофиз).

Частой причиной гиперпролактинемии являются микропролактиномы (до 10 мм в диаметре) и макропролактиномы (более 10 мм в диаметре). У 40-45% пациенток с гиперпролактинемией она обусловлена наличием опухоли гипофиза.

Повышенние уровня пролактина может проявляться по-разному:

• У женщин наблюдается недостаточность II фазы менструального цикла, задержки месячных или полное их отсутствие, нарушение овуляции, выделение молозива или молока из молочных желез (галакторея ), бесплодие.
• У мужчин —  снижение полового влечения, потенции, увеличение молочных желез по женскому типу, иногда в сочетании с выделением молока, бесплодие.
• Примерно у половины всех пациентов с гиперпролактинемией отмечается ожирение, у трети — уменьшение плотности костей и остеопороз.

Диагностика гиперпролактинемии — какая норма пролактина для ЭКО

• Гормональное обследование уровня пролактина и других гормонов в плазме крови.

Забор крови производится из вены натощак, в утренние часы, между 5-м и 8-м днями менструального цикла.

При повышенном уровне гормона, как правило, необходимы повторные исследования. Это связано с возможностью временного повышения уровня пролактина, которое не говорит о наличии какого-либо заболевания.

Диагноз гиперпролактинемии может быть поставлен при двукратном обнаружении повышенного уровня пролактина. Верхняя граница нормы гормона пролактина — 500 мМЕд/л или 25 нг/мл.

При уровне пролактина менее 200 нг/мл (4000 мМЕд/л) наиболее вероятные диагнозы микроаденома гипофиза или идиопатическая гиперпролактинемия.

Помимо определения уровня пролактина, необходимо обязательно проверить функцию щитовидной железы, а также определить уровень других гормонов.

• Проведение краниографии (рентгеновский снимок головы в 2-х проекциях).

Для диагностики органической гиперпролактинемии применяют обследование области гипофиза с помощью краниографии. Краниограмму делают для визуализации турецкого седла (области, где находится гипофиз).

У 20% больных на краниограмме определяется увеличенное седло, «двойное» дно, расширение входа в турецкое седло, что является признаками наличия пролактиномы (макроаденомы) гипофиза.

Если на краниограмме изменения отсутствуют, то рекомендуется проведение рентгеновской компьютерной томографии (КТ) или ЯМР томографии для выявления микропролактином гипофиза размером менее 10 мм.

• Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти методы обладают значительно большей точностью и информативностью.

Если на краниограмме изменения отсутствуют, то рекомендуется проведение рентгеновской компьютерной томографии или МРТ для выявления микропролактином гипофиза размером менее 10 мм. Достоинством МРТ является отсутствие рентгеновского облучения, что позволяет проводить обследование многократно для контроля процесса лечения в динамике.

• Исследование глазного дна и полей зрения.

При подтверждении наличия макроаденомы проводится обследование глазного дна и полей зрения для выявления распространения опухоли за пределы турецкого седла — на перекрест зрительных нервов.

Лечение гиперпролактинемии

В большинстве случаев для лечения гиперпролактинемии назначают медикаментозные препараты, которые нормализируют уровень пролактина в крови и устраняют симптомы заболевания. При наличии макроаденом может потребоваться проведение лучевой терапии и хирургическое вмешательство.

На сегодняшний день существуют высокоэффективные и безопасные лекарственные средства из группы агонистов допамина, которые способствуют уменьшению выработки пролактина и возобновляют регулярные овуляторные менструальные циклы. Применение этих препаратов назначается циклами от 6 до 24-х месяцев.

При этом репродуктивная функция восстанавливается у 80-90% женщин и мужчин, страдающих бесплодием на фоне повышенного уровня пролактина.

Клинические исследования показали, что агонисты допамина обладают высокой безопасностью и хорошо переносятся у 95% женщин и мужчин с гиперпролактинемией.

Пациентам с гиперпролактинемией необходимо постоянно наблюдаться у специалистов.

Эко и повышенный пролактин

Возможна ли процедура ЭКО при повышенном пролактине?

Гормон пролактин напрямую действует на репродуктивную систему организма. Когда его уровень повышается, он начинает угнетать производство лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона. В результате овуляция становится не регулярной, что снижает вероятность беременности.

Поэтому если повышен пролактин и ЭКО, и естественное зачатие рекомендуют проводить только после стабилизации уровня гормона. Для этого врач назначает лекарственные препараты, блокирующие выработку пролактина, который принимается до подтверждения положительного результата процедуры. В среднем норма пролактина для ЭКО 102,0-557,1 мМЕ/л.

Источник: https://registr-eco.ru/temyi/besplodie/zhenskoe-besplodie/giperprolaktinemiya.html

Повышенный пролактин у женщин — последствия и п..

Пролактин – гормон передней доли гипофиза, который обеспечивает подготовку молочных желез к лактации и поддерживает ее, в период кормления ребенка грудью. Повышенный пролактин у женщины может стать причиной бесплодия. Поэтому уровень этого гормона определяют у женщин с нарушениями менструального цикла.

Этот гормон выполняет разные функции, причины высокого пролактина у женщин могут иметь физиологический характер.

Так, при беременности повышенный пролактин вызывает развитие протоков молочных желез и поддерживает лактацию в период кормления.

Но рецепторы к нему есть не только в молочных железах, они расположены по всему телу, в коже и мышцах. Так, массаж шейного отдела позвоночника, прикосновения к груди, могут усилить выработку пролактина.

При грудном вскармливании у женщины в крови всегда повышен пролактин, причины этого в обратной регуляции выработки этого гормона.

Раздражение рецепторов, расположенных в коже молочных желез при сосании, вызывает возбуждение передней доли гипофиза и стимулирует выработку гормона.

Именно поэтому кормящим матерям рекомендуют массаж груди, сцеживание, что позволяет воздействовать на гормональные центры, и увеличить продукцию молока.

Повышен пролактин во время и после беременности

Если во время и после беременности при обследовании повышен пролактин у женщин, это явление имеет физиологическое объяснение.

Высокий пролактин у женщин препятствует овуляции, так, во время беременности, после родов и некоторое время после этого, пока женщина кормит ребенка грудью, она не может забеременеть.

Природа предусмотрела то, что ребенок требует повышенного внимания во время вскармливания, и беременность в этот период нежелательна.

Если предстоит сдать анализ крови, чтобы определить концентрацию этого гормона, то за сутки до этого нужно ограничить физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций. Нельзя заниматься сексом, так как сексуальное возбуждение может исказить показатели. Обязательно надо выспаться и сдавать анализ через 2—3 часа, после того как проснулись, на голодный желудок.

Показатели пролактинa

Показатели этого гормона у женщин колеблются в течение дня и могут составлять от 20 до 500 условных единиц. Его концентрация в крови может учитываться, только если пролактинемия будет обнаружена при повторном исследовании, тогда требуется задуматься, чем это вызвано и искать причину.

К сожалению, высокий пролактин, причины которого могут быть различны, нередко становятся одним из факторов бесплодия не только у женщин, но и мужчин. Его повышение, которое препятствует овуляции, следовательно, и зачатию, становится причиной бесплодия.

Когда у вполне здоровой женщины обнаруживается высокий пролактин, причины могут быть самыми неожиданными. Дело в том, что белковая диета, голодание могут значительно увеличить его уровень.

Сейчас очень многие девушки следят за своей фигурой, используют различные диеты. Естественно, что у них в крови повышен пролактин.

Но нужно понимать, что длительное воздействие гормона на рецепторы, может привести к различным заболеваниям, например, тиреотоксикозу, сахарному диабету.

Все это возникает не сразу, нарушения появляются постепенно, а когда женщина хочет забеременеть у нее это не получается, или беременность приводит к функциональному срыву, проблемам со здоровьем. Конечно, вести здоровый образ жизни необходимо, но ни в коем случае нельзя придерживаться жестких диет, чтобы похудеть.

Повышенный пролактин и бесплодие

Когда проводят обследование по поводу бесплодия, повышенный пролактин у женщин, причины которого могут быть связаны с заболеваниями эндокринной системы, например, гипотиреозом, выявить достаточно сложно. Поэтому при обнаружении пролактинемии, проверяют концентрацию всех гормонов щитовидной железы в крови, выясняют, что могло привести к нарушению ее секреторной функции.

Иногда, когда наблюдается пролактин повышенный у женщин, причины обнаруживаются при рентгенографии, КТ или МРТ головы. Это могут быть опухоли гипофиза, гипоталамуса. Аденому гипофиза можно обнаружить на рентгенограмме черепа, которую делают в двух проекциях. На ней можно увидеть увеличение турецкого седла или его двойной контур.

Нередко в таких случаях требуется удаление новообразования. Если после удаления микроаденомы пролактин держится около 9 тысяч, остается повышенным, требуется дополнительное обследование, хотя само оперативное вмешательство также повышает его уровень в крови. Помимо удаления опухоли, проводят лучевую и химиотерапию, чтобы избежать рецидива.

Нарушение гормонального уровня, в частности пролактина, может быть связано с приемом лекарственных препаратов, например, противорвотных средств, нейролептиков, гипотензивных.

Поэтому, когда женщина планирует беременность, то ей нужно пересмотреть какие лекарственные средства она принимает, обговорить их с врачом.

Поскольку некоторые из них могут действовать на организм как противозачаточные и, естественно, забеременеть на их фоне она не сможет.

Физиологическое угнетение репродуктивной функции

Пролактин – гормон, который блокируют возможность наступления беременности в период грудного вскармливания. Пока женщина кормит грудью и не вводит прикорм, яйцеклетки в яичниках не созревают. Соответственно, забеременеть в этот период невозможно.

Когда ребенок пьет молоко мамы, он раздражает сосок. Для организма это сигнал к выработке пролактина. Данный гормон необходим для образования большего количества грудного молока.

В то же время он предотвращает повторное наступление беременности. Пролактин тормозит образование в гипофизе фолликулостимулирующего гормона. В результате ФСГ не стимулирует рост фолликулов в яичниках.

Лактация часто используется как метод контрацепции. Однако стоит понимать, что в определенных обстоятельствах беременность становится вероятной. Они следующие:

• с момента начала грудного вскармливания прошло больше 6 месяцев;
• ребенок начал получать прикорм;
• нет ночных кормлений;
• промежутки между кормлениями составляют больше 3 часов.

Репродуктивная функция быстро восстанавливается после прекращения лактации. Кроме того, некоторые женщины не кормят детей грудью вообще, либо сочетают грудное вскармливание с молочными смесями. В этом случае надежная контрацепция не достигается.

Можно ли забеременеть с повышенным пролактином?

Если пролактин повышен у женщины, которая стремится забеременеть, то вероятность зачатия очень низкая. Это связано с тем, что большинство циклов у неё ановуляторные. То есть, в яичниках не созревают яйцеклетки, которые могли бы быть оплодотворены сперматозоидами. Соответственно, зачатие невозможно даже при регулярных половых контактах.

Если пролактин повышен незначительно, небольшая вероятность беременности сохраняется. Потому что овуляция у женщины хоть и редко, но происходит. Если яйцеклетка созрела, то пролактин её оплодотворению не препятствует.

Тем не менее, большинство женщин с гиперпролактинемией без медицинской помощи не беременеют. Поэтому они вынуждены обращаться к врачу. Происхождение бесплодия выясняется очень быстро. Все без исключения пациенты репродуктивных клиник сдают анализы на гормоны. Поэтому врач обнаруживает повышенный пролактин и сразу же назначает лечение.

Существуют препараты, которые подавляют выработку пролактина. Наиболее широко известное средство – бромокриптин. Хотя сегодня появились его более эффективные и удобные в применении аналоги. Эти лекарства позволяют нормализовать уровень пролактина и восстановить нормальные овуляторные процессы. В результате такого лечения женщина может забеременеть, если нет других факторов бесплодия.

Источник: https://www.eko-blog.ru/articles/povyshennyy-prolaktin-u-zhenshchin/

Повышенный пролактин и эко — Женский вопрос

23.10.2019

Что делать, если повышен гормон пролактин? Как он влияет на возможность зачатия? Возможна ли процедура ЭКО при повышенном пролактине? Давайте разбираться.

Почему уровень пролактина может быть повышен?

Итак, прежде чем ответить на этот вопрос разберемся, что это за гормон и за какой процесс в женском организме он отвечает. Еще одно его название – «гормон лактации». Из чего становится ясно, что именно он влияет на выработку молока во время вскармливания ребенка. В этот период происходит его естественное повышение в крови молодой матери.

Но если женщина не беременная и не кормящая, а он выше нормы, то это может говорить о каком-то недуге. Среди возможных заболеваний — хроническая почечная недостаточность. Также это могут быть сбои в работе гипофиза – это та часть головного мозга, которую условно можно окрестить центром управления всех гормонов.

Еще одна патология — недостаточная выработка гормонов щитовидной железы.

Повышение может быть как физиологическим, так и патологическим.

Физиологическое повышение не представляет собой угрозы для организма в целом и происходит как реакция на стресс или чрезмерные физические нагрузки. Возможно оно и во время менструации и даже сна.

Также гормональные скачки могут быть спровоцированы отдельными лекарственными препаратами, у которых такое влияние на гормональный фон женщины является побочным действием. Но все эти изменения кратковременные и организм справляется с ними самостоятельно.

Однако если его уровень регулярно выше нормы, то речь идет о заболевании – синдроме гиперпролактинемии.

• Как распознать гиперпролактинемию?
• На наличие данного заболевания указывают следующие признаки:

нерегулярные месячные набор веса головные боли снижение либидо чрезмерное оволосение и акне.

Как лечат гиперпролактинемию?

Стабильное повышение пролактина – повод обратиться к врачу.

Подтвердить или опровергнуть подозрение на данное заболевание может анализ крови. Сдавать его придется как минимум дважды за месяц.

Так как женский организм вырабатывает гормоны циклично, то их количество постоянно меняется и анализ сдают в разные фазы менструального цикла.

Так лечащий врач сможет получить наиболее достоверную картину гормонального фона пациентки. После чего будет назначено лечение:

лекарственная терапия лучевая терапия при тяжелом течении заболевания может потребоваться хирургическое вмешательство.

Повышенный пролактин и ЭКО

Повышенный пролактин достаточно частая ситуация для женщин, которые обращаются в клинику за программой ЭКО. Так согласно статистике она обнаруживается у каждой пятой пациентки.

Почему важно определить это до начала программы ЭКО?

Пролактин напрямую воздействует на репродуктивную систему женского организма. Когда его уровень повышается, он начинает угнетать производство таких гормонов как лютеинизирующий и фолликулостимулирующий.

Итог этого воздействия – блокируется процесс созревания яйцеклетки. Овуляция становится нерегулярной либо наступает ановуляция, что приводит женщину к бесплодию.

Достигается это лекарственной терапией, которую специалист назначает будущей маме, на этапе планирования ЭКО. Так, назначаются препараты, которые подавляют его производство.

Их прием продолжается вплоть до успешного наступления беременности в рамках ЭКО, после чего все лекарства отменяются.

Их отмена обусловлена тем, что для дальнейшего процесса вскармливания ребенка его выработка необходима.

Повышенный пролактин

У меня похожая была ситуация, тоже делала МРТ. мне Г не сказала правда для чего.

Потом прописала достинекс и в этом же цикле я заБ.

Денисовна, ты не переживай, врачи сразу всех на МРТ посылают из за пролактина. У тебя уже есть бейбик?

Привет. у меня тоже был повышен пролактин в 2 раза. на МРТ я не пошла, стала пить бромокрептин и уровень пролактина за месяц вошел в норму, но таблетки продолжаю принимать до Б.

1. Ты лучше почитай на форуме, есть целая тема, посвященная пролактину.
2. Не переживай, все будет хорошо.
3. Пусть это будет самая большая проблема в планировании твоей Б. )))
4. Ячерез все это проходила, и МРТ делала, и пролактин снижала бромокриптином и достинексом.

На мрт могут увидеть микроаденому (макроаденому) гипофиза, она есть у 20% населения земли и они просто не ходят на мрт и не знают об этом. Если бы твой пролактин был 10000 и на мрт была бы аденома — вот это опасно.

А вообще зайди а темку Повышен Пролактин и почитай и пойми, что таких девочек как ты тысячи, снижают Пролактин, наступает О собственная и Б. Если конечно пролактин единственная проблема.

Часто высокий Пролактин бывает следствием неправильной работы щитовидки — сдай ТТГ и т4 свободный.

А вообще — все эти проблемы легко решаемы, не переживай

Не переживай, у меня такая же проблема, пролактин был даже один раз больше 1000. Такое у каждой пятой. Будешь пить бромокриптин или что то другое. Я его уже почти год пью. и все будет прекрасно! Зря накручиваешь себя.

Привет..у меня уже несколько мес. повышен пролактин и почти такие же показания, то снизила бромокрептином. а потом снова подскочил, пила 2 мес циклодинон снова повышен..

в этом месяце прописали по 0,125 в неделю, хотя многим прописывают такую дозу и даже больше 2 раза в неделю, но мой Г так сказала, буду пробывать.

А МРТ ничего страшного, я и его делела и УЗИ турецкого седла, думаю все обойдется..я грешу на нервишки свои)))

Забыла написать, прописали достинекс..его и буду пробывать))) правда думаю, что доза маловата)) я бы прибавила.. )) но буду послушной девочкой. просто за 2,5 года уже не терпится)))

Пролактин лучше пересдать еще раз для полной уверенности. Перед сдачей не нервничать и постараться сдавать через минимум 2,5-3 часа после сна. Где-то читала, что после сна сразу он высокий, а потом падает. Если есть своя овуляция, то точно стоит пересдать!

разговаривала, как с неизлечимо больной ( так сочувтсвенно, при этом упомянула, что иногда вообще ничего не обнаруживают, но редко и надо бы подумать о нейрохирурге), я вышла из консультации и давай реветь. Сегодня ночь не спала и с утра давай обзванивать клиники, где МРТ сделать. Мнительная излишне.

Спасибо, вам, еще раз девочки.

Dream я тоже потом вычитала, что надо сдавать после 3 часов минимум после пробуждения, но меня не предупредили, а так как на голодный желудок, то от пробуждения до сдачи у меня прошло где-то не более часа (клиника рядом с домом) и курить нельзя было не менее 1 часа, а я покурила прямо перед входом клиники. А О у меня своя и М регулярные и выделений из груди нет никаких.

Тогда точно надо пересдавать. У меня постоянно пролактин скакал. Только при спокойной сдаче через 3 часа после сна был в норме. Пила циклодинон из-за пролактина, но и до него были беременности. Вообще прежде чем пить эти ужасные, на мой взгляд, таблетки типа бромкрептина (или как там его), стоит попробовать найти другие причины, если своя овуляция не подавляется пролактином.

Меня тоже отправили на ренген турецкого седла и достинекс на 2 мес, и пересдача, 2 цикл пью, но сразу видать по графику что о была сама и прогик держался без таблеток, и еще в первый раз БТ опустилась перед М. теперь уверена что все у нас получится)

У меня пролактин был 1360 и 1100, делала МРТ ни чего не нашли. понизила до 145 бромокриптином. сейчас не пью. так что не бойся

У меня тоже повышен пролактин. Делала МРТ — оказалась микроаденома. Врач назначил пить Достинекс, пролактин быстро снизился, но таблетки продолжаю пить, чтоб поддерживать его на нормальном уровне. Не бойся ???? Я на МРТ чуть не засыпала ????

Пролактин очень капризный гормон, лучше пересдать его, но в другой клинике. А перед сдачей нужно полчаса как минимум посидеть и расслабиться. Вот если назначено к 8.30 утра ты прийди к 8 утра и посиди отдохни.

Здравствуйте. У меня та же проблема пролактин повышен до 973, а я планирую в следующем цикле ЭКО. Что делать? Можно делать ЭКО или нет? Г перестраховывается говорит что лучше подождать. Не знаю может кто нибудь делал ЭКО с повышенным пролактином?

У меня тоже месяц назад пролактин был 1550. Г. направила на МРТ Турецкого седла-всё ок, я пила месяц Достинекс 1/4 таблетки 2 раза в неделю. вчера сдала ещё раз пролатин — уже 106 )))завтра опять ко врачу, как узнаю-напишу)))

• У меня пролактин повышен в два раза.
• Врач назанчила:Циклодинон, овариум композитум, Дисменорм и Ременс на три месяца.

К сожелению не помогло. Жду месячных и опять к врачу, думаю пора на гормональные препараты переходить.

Как вы думаете мог ли пролактин повысится до 1208(верхняя граница нормы лаборатории 550) если я сдавала на 2-ой ДЦ, у меня накануне болел адски живот в 17-00 предыдущего дня выпила 2 таблетки солпадеина. Почти не спала ночь на кануне(максимум час) как проснулась через 30 минут сдала анализ. Там не сидела 15 мин перед сдачей.

Может он так подскочить тока из-за этих факторов?

Источники:

//www. spbivf. com/ru/povishenniy-prolaktin-i-eko/

//www. babyplan. ru/blog/42295/entry-46518-povyshennyj-prolaktin/

Источник: https://iemc.ru/spermogramma/povyshennyj-prolaktin-i-eko.html