Застарелый компресионный перелом позвонка L 1
Компрессионный перелом тела l1 позвонка
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
Среди повреждений, которые случаются с телом человека, в число самых опасных входят компрессионные переломы позвоночника.
Такие травмы могут оставить серьезные осложнения, которые будут напоминать о себе на протяжении всей жизни. Дело в том, что позвоночник – это главная опора нашего тела, основан скелета. Без этой части мы не можем ни ходить, ни стоять.
Кроме того, позвоночник защищает спинной мозг, который выполняет две важные функции – рефлекторную и проводниковую.
Позвоночник человека состоит из шейного, грудного, поясничного, крестцового и копчикового отделов
- шейный – 7 косточек;
- грудной – 12;
- поясничный – 5;
- крестцовый;
- копчиковый.
Чаще всего страдает грудная часть, а также поясничный отдел, в особенности L1 позвонок.
Причины
Для начала следует отметить, что при компрессионном переломе происходит сильное сдавливание тела позвонка, при этом наблюдается уменьшение его высоты.
Такое может произойти в случае падения человека вперед, при котором происходит надавливание на позвоночник. Человек может упасть со стула. В такой ситуации он обычно защищает голову, то есть придерживает ее максимально высоко.
Получается, что верхняя часть тела приподнимается и человек падает на ягодицы. В этот момент удар направлен на переднюю часть позвоночника.
Остеопороз делает позвоночник человека хрупким
Однако причин, из-за которых происходит повреждение L1 позвонка, достаточно много. Интересно, что в некоторых случаях перелом может произойти даже из-за небольшого нажатия на спину. Почему? Дело в том, что у некоторых людей слабая костная ткань, а это наблюдается при некоторых патологических заболеваниях.
Для здорового человека сила удара должна быть намного больше. Это можно сравнить с состоянием перекладины, которая предназначена для выполнения упражнений спортсменом. При давлении она прогибается, когда оно ослабевает, она выпрямляется.
Если же на перекладине будут упражняться сразу несколько спортсменов, она может треснуть и сломаться.
Понятно, что в случае первоначальной слабости перекладины и ее плохого качества, она может сломаться даже при действии на нее одного спортсмена, то есть небольшой силы. В нашем случае с L1 позвонком такая картина наблюдается при остеопорозе.
Эта болезнь очень сильно ослабевает кости, поэтому даже привычное давление может сломать их.Хотя такие переломы часто быстро срастаются, они могут стать причиной кифоза, то есть горба, который чаще встречается у лиц женского пола в пожилом возрасте.
Метастазы, затронувшие позвоночник, также могут стать причиной компрессионных переломов. Позвонки часто являются местом, куда распространяются метастазы при онкологических заболеваниях. Поэтому, если перелом позвонка произошел без видимой причины, следует задуматься о том, что у пациента есть онкологическое заболевание.
Никто не отменял такие причины перелома L1 позвонка, как ДТП или травму в результате производственной, спортивной или бытовой деятельности. Как видно, причин действительно много, поэтому необходимо быть всегда и везде внимательными. Но как определить, что избежать перелома все такие не получилось?
Симптомы
Выделим важные симптомы компрессионного перелома поясничного отдела и L1 позвонка.
- Боль. Это основной симптом. Боль имеет резкий, интенсивный характер. Порой она бывает нестерпимой. Если перлом произошел из-за тяжелых заболеваний, она может усиливаться постепенно. В этом случае она не такая интенсивная, как при переломах у здорового человека. Но стоит отметить, что выраженный болевой синдром все же характерен для опухолевых процессов.
- Отек мягких тканей, а также ссадины в месте повреждения.
Даже по этим двум признакам можно определить наличие перелома позвоночника. Важно учитывать, что перелом в поясничном отделе L1 позвонка может сочетаться с такими тяжелыми травмами, как повреждение костей таза, почек, и разрывами нервов и сосудов.
Очень опасно, если произошло смещение L1 или других позвонков. В этом случае позвонковые фрагменты направляются в сторону канала спинного мозга и могут его травмировать, что приводит к спинальной травме.
При этом наблюдается сильное нарушение чувствительности и движений в ногах и тазу. Если произошел полный анатомический разрыв нервных волокон и спинного мозга, происходит паралич нижней части туловища. Самый печальный момент состоит в том, что это является необратимым последствием.
Вообще все ушибы спинного мозга проходят с серьезными осложнениями, но его разрыв – самое опасное явление.
В момент перелома наблюдается гипотония и утрата контроля над органами таза. Это обусловлено рефлекторным расширением артерий, расположенных в поясничном отделе.
Спинной мозг располагается не по всей длине спинномозгового канала, а только до L1 и L2 позвонков в пояснице. Затем располагается конский хвост, в который собраны нервные волокна, идущие к органам и мышцам.
Повреждение этого хвоста также приводит к спинальной травме со всеми выходящими последствиями.
Диагностика
Диагностика перелома позвонка основана на нескольких моментах. Во-первых, проводится сбор анамнеза. Врач задает пациенту определенные вопросы, которые помогают определить причину травмы и ее основные симптомы.
Во-вторых, врач осматривает пациента и обращает внимание на видимые симптомы. Если подозрение на компрессионный перелом становится все больше и больше, назначаются диагностические процедуры. Это третий шаг.
Есть несколько исследований, которые помогают определить наличие перелома.
Диагностировать перелом можно с помощью рентгена, компьютерной томографии, МРТ или сканирования
- Рентген. Сделанные снимки помогают точно определить, нарушена ли целостность позвонков и затронут ли L1 позвонок.
- КТ. Компьютерная томография помогает определить стабильность перелома.
- МРТ. С помощью этого метода можно рассмотреть срезы нескольких позвоночных слоев, а также диагностировать любую аномалию костей, нервов и связок.
- Сканирование. Этот метод помогает определить время, которое прошло после перелома.
Лечение
Если произошла травма, необходимо сразу же вызвать скорую помощь. До приезда бригады нельзя переносить пострадавшего на руках. Для транспортировки можно использовать только твердую поверхность. Пациенту нельзя садиться и вставать.
Во время перемещения человека на носилки следует одновременно поворачивать шею и туловище пострадавшего. Благодаря этому все отделы позвоночного столба будут находиться в одной плоскости.
Если нет никакой возможности осуществить транспортировку на твердой поверхности, можно положить пострадавшего на живот, и подложить под плечи и голову подушки, и другие подручные средства, например, одежду или одеяло.
Важно зафиксировать положение человека на твердой поверхности. Таз, ноги и туловище фиксируются бинтами или другими повязками. По бокам от головы и под шею кладутся валики. Все остальные действия выполняет бригада скорой помощи.Если нет выраженных неврологических симптомов и сильной боли, лечение обычно имеет консервативный характер. Очень важно обеспечить неподвижность травмированного поясничного отдела и L1 позвонка. Для этого используются корсеты и повязки. Несколько недель человек переходит в постельный режим. Чтобы ослабить боль, прописываются анальгетики.
Важно понимать, что отсутствие боли не значит, что человек выздоровел. Обычно перелом позвоночника заживает за три месяца, если все это время человек выполняет все рекомендации и придерживается прописанного режима. Это значит, что ему нужно беречь свою спину, не делать резких наклонов и поворотов корпусом.
Также ему следует полностью исключить или ограничить физические нагрузки.
Период реабилитации несложный. Он проходит после лечения и сводится к выполнению ЛФК, целью, которой становится разработка позвоночника и восстановления состояния связок и мышц спины. ЛФК – упражнения, которые выполняются под контролем специалиста. В каждый период реабилитации нагрузка постепенно усложняется.
Если из-за перелома произошла серьезная компрессия нервных окончаний или самого спинного мозга, и это приводит к сильным болям и нарушениям работы органов, назначается хирургическое вмешательство, цель которого – устранить компрессию. В этом случае популярны два метода.
- Вертебропластика. Этот метод основан на введении цемента в травмированный L1 позвонок. Это помогает избавиться от болевых ощущений и повысить прочность позвонка.
- Кифопластика. Этот интересный метод основан на введении специального шарика, который приподнимает позвонок. Это положение фиксируется специальным цементом.
Лечение перелома L1 позвонка будет проходить намного успешнее, если все усилия направляются на достижение этой цели. Конечно, лучше всего сделать все, чтобы избежать такого серьезного повреждения, однако, не стоит отчаиваться в случае разочарования, так как самое главное – сохранить жизнь.
Источник: https://bezperelomov.com/tulovishche/kompressionnyj-perelom-pozvonka-l1.html
Застарелый компрессионный перелом позвоночника L1
К основным причинам перелома относятся различные виды травм:
- Падения;
- Дорожно-транспортные происшествия;
- Прямые удары;
- Спортивные повреждения.
Чаще всего компрессионные переломы тел позвонков происходят из-за падения на ягодицы, область спины, или при приземлении на нижние конечности.
Причиной компрессионного перелома может быть:
- падение или прыжок с высоты;
- травма, полученная вследствие автомобильной аварии;
- слабость позвонка или остеопороз;
- профессиональная или спортивная травма.
Компрессионный перелом вследствие остеопороза довольно часто встречается у женщин возрастом старше 80 лет, у многих из которых имеются признаки остеопороза. При этом заболевании плотность костей уменьшается, из-за чего они могут не выдерживать даже обычную нагрузку.
Например, получить такой перелом можно даже поскользнувшись на улице или при падении со стула.
Классификация перелома
Неосложненные компрессионные переломы подразделяются по степени компрессии:
- 1 степень — снижение высоты тела позвонка меньше, чем наполовину;
- 2 степень — высота его снижена наполовину;
- 3 степень – высота снижена более, чем наполовину.
Осложненный перелом характеризуется травмированием спинномозгового канала. Нарушается стабильность позвоночных сегментов, позвонки подвергаются вывихам или подвывихам, в результате костная ткань травмирует нервные корешки, вдавливается в канал, где проходит спинной мозг.
Особенности компрессионного перелома у детей
Компрессионный перелом характеризуют следующие проявления:
- Боль, являющаяся основным симптомом компрессионного перелома, постепенно нарастающая в спине, верхних и нижних конечностях.
- Проявление общего недомогания, с жалобами на слабость, головокружение и быструю утомляемость.
- Если повреждены нервные окончания, появляются такие симптомы, как онемение, понижение чувствительности.
- Тяжелая форма компрессионного перелома – худший вариант развития событий, характеризуется сильным давлением на спинной мозг и мучительными болями в спине. Сильный болевой синдром отягощается нарушением работы внутренних органов, больше всего страдают тазовые органы.
Профилактика
Чтобы избежать столь серьезных травм рекомендуется:
- включать в свой рацион продукты с кальцием, способствующие укреплению костей, таких как творог, сыр, сметана, рыба, томаты, миндаль, грецкие орехи, зерновые, бананы, зелень;
- не забывать гулять в солнечную погоду и кушать продукты, содержащие витамин D (яйца, кунжут) и цинк (бобовые, морепродукты, печень);
- укреплять кости с помощью занятий плаванием, танцами, фитнесом, бегом;
- каждый год после 50 лет проходить диагностику состояние костей;
- отказаться от дурных привычек в виде курения и питья алкогольных напитков;
- свести к минимуму или отказаться совсем от употребления газированных напитков, кофе, крепкого чая, маргарина и майонеза.
Пожилым людям при первых проявлениях развития остеопороза следует своевременно принимать меры по борьбе с этим недугом.
Первая помощь
Суть доставки пациента в лечебное заведение состоит в очень бережном размещении в лежачем положении на ровных, жестких носилках, у которых поверхность не прогибается, с последующей иммобилизацией тела.
ПОДРОБНЕЕ ПРО: Блокада плечевого сустава боли после блокады
До приезда машины скорой помощи можно осуществить внутримышечное (в ягодицу) введение классического обезболивающего препарата. Любой пероральный прием запрещен!
Важно! Многолетний КП, который не был распознан вовремя и не лечился приводит к грубым искривлениям позвоночного столба, прогрессирующему остеохондрозу, грудной радикулопатии и другим серьезным осложнениям. Поэтому при первом появлении даже легкого дискомфорта в спине не медлите, срочно пройдите рентгенологическое обследование!
Методы консервативного лечения
- Прежде всего, обезболивание. С этой целью врач назначает противовоспалительные препараты, такие, как мовалис, диклофенак, кетопрофен, аркоксиа, найз и другие. На место перелома лучше положить холод на 10-15 минут, и так еще 4-5 раз каждые 15 минут. При сильном болевом синдроме травматолог выполняет околопозвоночное введение 15-20 мл 0.
5% новокаина с каждой стороны от сломанного позвонка.
- Положение на жестком щите с наклоном ножного конца 30 градусов, с валиком под спину в месте перелома. Это необходимо для разгрузки позвонка и снятия осевой нагрузки, которая происходит в вертикальном положении тела.
Постельный режим длится обычно в течение одного-двух месяцев после повреждения, в зависимости от локализации перелома. При травме шейного отдела проводится вытяжение подбородочной петлей Глиссона.
- Далее показана фиксация с помощью жесткого гиперэкстензионного корсета (реклинатора).
Он поддерживает позвоночный столб в месте перелома в состоянии небольшого разгибания, таким образом, исключается давление на передний отдел сломанного позвонка. Если выполнена транспедикулярная фиксация, пациенту корсет не нужен. Запрещается сидение, длительное вертикальное положение.
- Уже в период постельного режима и ношения корсета врач назначает физиотерапию (магнитолечение, лазеротерапию, электрофорез, УВЧ, электромиостимуляцию) с целью активизации кровообращения, снятия болей, усиления репаративных процессов.
Оперативное лечение
Если компрессия позвонка выражена, нужно восстановить его нормальную высоту. С этой целью проводятся следующие методики:
- Вертебропластика. В тело позвонка вводится специальный костный цемент, таким образом восстанавливается его форма.
- Кифопластика. Хирург проводит коррекцию формы и положения позвонка, фиксируя цементом.
Все вмешательства проводятся малоинвазивно, через небольшие разрезы с помощью прибора эндоскопа, на конце которого находится миниатюрная видеокамера.
При осложненном переломе показана открытая операция. Нейрохирург выполняет декомпрессию, т.е. удаляет фрагменты позвонка, давящие на спинной мозг и нервные корешки, затем проводит фиксацию позвоночного сегмента металлоконструкцией, чтобы обеспечить стабильность. При необходимости он производит заполнение тела позвонка костным цементом.
ПОДРОБНЕЕ ПРО: Что мне будет за перелом челюсти
После установления верного диагноза, назначается нужное лечение.
Если у пострадавшего имеются грубая неврологическая симптоматика, которая свидетельствует о том, что в результате перелома произошло сдавление спинного мозга, то ему показано срочное оперативное вмешательство — ламинэктомия. При компрессионном переломе грудных позвонков пострадавшего укладывают на кровать со щитом.
При сильной компрессии поврежденного позвонка необходимо создать постоянную реклинацию позвоночного столба.
Реабилитация
По завершению лечебного курса врач рекомендует пациенту комплекс упражнений ЛФК, которые выполняются под наблюдением специалиста в условиях реабилитационного центра, а также те, что пациент может делать самостоятельно уже в домашних условиях.
Следует помнить, что любые физические нагрузки допускается применять не ранее, чем через четыре месяца после травмы. Кроме того, в течении полугода пациенту желательно избегать долгого сидения. Перенесший травму и прошедший курс лечения в течение года должен также периодически посещать врача, для контроля его состояния и получения необходимых консультаций.
Кроме лечебной физкультуры ощутимую пользу принесут и такие методы физиотерапии, как массаж и иглотерапия. Благодаря им более эффективно проходит процесс восстановления костной ткани и чувствительности нервных волокон.
Реабилитация после операции
Специалисты призывают: ни при каких обстоятельствах не заниматься самолечением или вообще бездействовать. Проблема крайне серьезная, сопряженная большими рисками последствий, она сосредоточена в непосредственной близости со спинным мозгом и спинномозговыми окончаниями.
Поэтому лечение, реабилитация и даже функциональное восстановление в отдаленный период проходит только по врачебным рекомендациям. Примите к сведению, что любой форум в интернете – это место, где вы можете узнать как полезную информацию, так и встретить совершенно абсурдные советы, несопоставимые с травмой.
Источник: https://momentpereloma.ru/perelomy/zastarelyy-kompressionnyy-pere/
Компрессионный перелом позвоночника: симптомы, классификация, диагностика и лечение
Травма позвоночника образуется из-за агрессивного влияния внешних факторов-провокаторов на спинной хребет. ДТП, контактные виды спорта, экстремальные увлечения (парашютизм, скалолазание, сноубординг и т.д.) — основные причины повреждения опорно-двигательного столба. Компрессионный перелом позвоночника – серьезная проблема, которая требует безотлагательного рассмотрения.
компрессионный перелом
Компрессионный перелом позвоночника: что это такое
Травма спинного хребта – это деструкция (основательное повреждение) отдельного участка задней части туловища, которая соединяется плотной тканью — позвонками. Риск перелома после 50 лет возрастает из-за хрупкости костей у зрелых людей.
Однако молодые особы также подвержены озвученной опасности, если ведут активный образ жизни, связанный с возможными телесными повреждениями.
Основная группа риска — подростки (10-15 лет), которые любят экспериментировать, не думая о возможных последствиях для своего здоровья.
Компрессионный перелом позвоночника – результат не только несчастного случая, а и некоторых заболеваний.При остеопорозе (хрупкой костной массе), остеомиелите (гнойном воспалении надкостницы), туберкулезном спондилите (инфекционном поражении спинного отдела), прогрессирующих метастазах в кости возможность получить травму при малейшем поднятии тяжести возрастает. Патологические роды также способны вызвать компрессионный перелом позвоночника.
Статистика настораживает: 6 % прирост показателя по озвученной травме спинного хребта за последние 10-20 лет. Особенно опасна простая форма повреждения данной области, потому что ее проявления обычно не значительны, но приводят к нежелательным последствиям.
Симптомы компрессионного перелома позвоночника
Признаки полученного увечья характеризуются следующим образом:
резкая боль в травмированной зоне, не проходящая после удара или неосторожного движения;
онемение конечностей или сильный дискомфорт в области рук или ног;
ограниченность в движениях из-за ушиба позвоночника;
опоясывающие боли в области живота после травмы спинного хребта;
растения (общее недомогание), не связанная с синдромом хронической усталости;
ярко выраженная одышка при отсутствии имеющихся патологий (туберкулез, астма, бронхоспазмы или заболевания сердца).
Озвученные параметры игнорировать довольно сложно. Основная рекомендация в данном случае – немедленное обращение в травмпункт при перспективе госпитализации из-за игнорирования перечисленных тревожных симптомов.
Первая помощь при компрессионном переломе
Если после полученной травмы по жалобам потерпевшего можно предположить наличие перелома позвоночника, требуется сразу позвонить в скорую помощь. Желательно после этого не делать ничего с пострадавшим, чтобы не допустить осложнений. Если же травмированного человека нельзя оставлять на месте получения травмы, требуется принять меры по оказанию экстренной помощи.
В первую очередь нужно правильно транспортировать пострадавшего. Человека нельзя сильно резко двигать. Важно предотвращать любые попытки сесть или встать, чтобы не допустить смещение вероятных отломков.
Для транспортировки надо использовать твёрдую и ровную поверхность. Причем следует контролировать, чтобы при повороте головы и шеи одновременно поворачивался и корпус. Важно, чтобы весь позвоночный столб находился на одном уровне.
Первая помощь
Классификация компрессионных переломов позвоночника
При постановке диагноза и назначении курса реабилитации важно определить область, где подверглись деформации костные элементы (кольца) позвоночника.
Травма грудного отдела
Врачи отмечают, что данный компрессионный перелом возникает довольно часто (практически в половине случаев повреждения позвоночника). Потерпевший после полученной травмы начинает ощущать резкую боль при любом движении вплоть до затрудненного дыхания и даже потери сознания.
Следует различать два вида перелома в озвученной области:
Не осложненный (стабильный). Характеризуется подобная патология отсутствием угрозы повреждения спинного мозга образовавшимися после травмы осколками.
Деструктивный (осложненный). Главные параметры данной деформации – возможность получить инвалидность при раздроблении костных колец (вплоть до летального исхода).
Поясничного отдела
Причины и симптомы данной травмы схожи с переломом в области грудного отдела. Основные факторы-провокаторы возникновения проблемы – повреждения различного происхождения: ДТП, опухоли, удары (после перенесенного физического насилия) или падение с высоты.
Перелом поясничного отдела опасен тем, что способен вызвать следующие осложнения:
паралич нижних конечностей;
энурез (недержание мочеиспускания);
эректильная дисфункция (проблемы с потенцией);
ослабление либидо (фригидность у женщин);
деформация межпозвоночного диска (грыжа).
Перелом шейного отдела
Подобная проблема не имеет осложнений исключительно при своевременном обращении к специалисту. Формально существует общепринятая врачами идентификация повреждения шейного отдела:
Взрывной перелом Джефферсона. Характеристика: нарушения С1 (первого шейного позвонка) из-за падения на голову тяжелой конструкции.
Травматический спондилолистез («синдром висельника»). Причины – перелом второго шейного позвонка, что приводит к удушению.Травма любителей изучения небольших глубин («ныряльщик»). В данном случае поражается область ниже второго позвонка, которая диагностируется в кратчайшие сроки.
Перелом остистого отростка («синдром землекопа»). При тяжелой физической нагрузке озвученная травма является серьезной угрозой возможности приобретения инвалидности.
Застарелый компрессионный перелом
Подобное течение заболевания в редких случаях остается без серьезных осложнений для здоровья человека. Лечебная практика дает 100 % гарантию исключительно при ранней диагностике патологии.
Кифоз («горб»), атрофия спинного мозга вплоть до некроза (миеломаляции), спаечные процессы – последствия застарелого компрессионного перелома.
Декомпрессионный перелом
Особенность данной травмы заключается в патологическом растяжении позвонков.
Классификация подобного повреждения спинного хребта выглядит следующим образом:
Отрытый перелом. Диагностика этого вида травмы проводится в кратчайшие сроки, что не скажешь о скрытой ее форме. Пациент ощущает значительный дискомфорт (вплоть до сильной боли), поэтому сразу обращается к специалисту.
Закрытый перелом. Озвученная позиция в редких случаях подразумевает благополучное течение заболевания. Закрытый перелом костных колец имеет как стабильную (четкое положение крестца), так и нестабильную форму (смещение позвоночника).
Степени деформации и осложнения
Позвоночный столб имеет максимальную степень защиты далеко не у всех людей, поэтому при малейшей его деформации возникнут существенные проблемы со здоровьем.
Степень деформации позвоночника зависит от следующих факторов:
зона поражения задней части спины;
длительность протекания заболевания;
состояние иммунной системы человека.
Терапевтические мероприятия при компрессионном переломе
Если диагностирован компрессионный перелом позвоночника, нужно немедленно приступать к терапии и реабилитации. Цель медикаментозного лечения изначально направлена на снятие болезненных ощущений. Интенсивностью болей обусловлено, какое именно лекарство будет назначено.
Для устранения боли используют препараты в разных лекарственных формах:
· мази, гели, пластыри для местного применения;
· таблетки, капсулы и порошки – перорально;
· уколы при ярко выраженном болевом синдроме.
В ходе терапии нужно вести контроль неврологических симптомов и нарушений чувствительности. Прием очень сильных болеутоляющих может стать причиной утраты чувствительности, что препятствует объективному оцениванию имеющихся расстройств неврологического характера.
Чтобы ослабить боль, врач может назначить прием нестероидных противовоспалительных препаратов: Диклоберла, Олфена, Кетопрофена. Также можно прибегнуть к помощи анальгетиков: Кетанова, Кетонала.
Кроме болеутоляющих средств, нужно принимать лекарства, в которых содержатся кальций, кремний и селен в лечебной дозировке. Для улучшения проводимости нервной ткани и восстановления чувствительности определенной области показано лечение витаминами группы В.Также в качестве вспомогательной терапии могут быть назначены лекарства других групп. Это обусловлено формой заболевания, возрастом и самочувствием пациента, наличием сопутствующих патологий и проблем с другими органами и системами.
Источник: https://old-lekar.com/kompressionnyj-perelom-pozvonochnika/
Компрессионный перелом позвоночника — лечение и реабилитация
Компрессионный перелом позвоночника – одна из самых распространенных травм спины, которая возникает при одновременном сжатии и сгибании позвоночника. Наиболее часто страдает поясничный отдел, на который приходится тяжелая нагрузка.
Лечение и реабилитация занимают длительное время и проводятся под строгим наблюдением специалиста. Класс МКБ компрессионного перелома позвоночника – 10.
Что это такое?
Компрессионная травма возникает вследствие сжатия и сгибания позвоночного столба. Под высоким давлением происходит сжатие позвоночника, и он трескается.
Самыми распространенными считаются травмы нижегрудного (11-12 позвонки) и поясничного отдела (в первом позвонке).
Компенсированные переломы шейного и грудного отдела позвоночника возникают редко. Чаще всего они являются следствием автомобильных травм и ударов по голове.
Причиной компрессионного и импрессионного перелома являются различные травмы, удары и ушибы при нырянии и плавании, занятиях спортом, падении с высоты и неправильном распределении нагрузки.
Компрессия может возникнуть при таком заболевании, как остеопороз (недостаток кальция в организме).
Неосложненный перелом часто остается не диагностированным, так как он имеет неярко выраженные симптомы и редко повреждается конский хвост (пучок нервных волокон).
Какие виды бывают?
Выделяют переломы следующих отделов:
- Поясничного.
- Шейного.
- Грудного.
- Копчикового.
- Крестцового.
Кроме того, выделяют следующие степени переломов позвоночника в зависимости изменения высоты позвонка:
- 1 степени. Высота уменьшается менее, чем на треть.
- 2 степень. Высота уменьшается менее, чем на половину.
- 3 степень. Уменьшение более, чем на половину.
По характеру травмы выделяют:
- Клиновидный.
- Компрессионно- оскольчатый.
По тяжести травмы:
- Неосложнённый.
- Осложненный.
Менее опасным является перелом 1 степени – он редко приводит к необратимым последствиям. Признаки перелома незначительные, а при своевременной диагностике он эффективно поддается лечению.
Переломы последних стадий часто требуют длительного восстановления и могут стать причиной остеопороза, неврологических патологий, перелоцировать позвонки и других осложнений.
Как лечить?
Какой нужен врач, зависит от клиники заболевания, но, в целом, лечением занимаются:
- Ортопед.
- Хирург.
- Невролог.
Лечение травм и переломов позвоночника включает:
- Обезболивающие препараты.
- Физиотерапию.
- Массаж и специальные упражнения.
- Хирургическое лечение.
Самое важное – фиксация травмированного отдела позвоночника. Пациенту показан строгий постельный режим. Часто используется корсет при компрессионном переломе и различные реклинаторы.
Сколько носить корсет, зависит от тяжести перелома, но в среднем – от 2-х месяцев.
Операция показана в тяжелых случаях, и в настоящее время наиболее часто проводят кифопластику или вертебропластику.
- Можно ли ходить и сидеть при переломе, зависит от его тяжести и характера повреждения. В среднем несколько недель человеку запрещено вставать с постель и нужно правильно лежать.
- Запрещена любая нагрузка как физическая, так и эмоциональная, важно полноценное и высококалорийное питание. Спать нужно не менее 9 часов в сутки.
- Когда можно садиться, скажет только врач, основываясь на результатах обследования.
- Больничный при компрессионном переломе позвоночника выдается примерно на 12 недель по усмотрению лечащего специалиста.
- Сломанная спина требует длительного лечения – от 3-х месяцев. У детей этот период проходит немного быстрее, а у взрослых может растянуться на год.
Компрессионное расстройство требует на протяжении всего лечения делать рентген или КТ, чтобы определить степень восстановления позвонка.
Цена лечения
| Консультация невролога, травматолога, хирурга или ортопеда | 2000-2500 |
| МРТ | От 3000 |
| Рентгенография | От 1700 |
| Консультация нейрохирурга | От 2500 |
| Массаж | От 800 |
| Консультация травматолога на дому | От 4500 |
| КТ позвоночника | От 7000 |
| Миелография | 8500- 9000 |
| МРТ позвоночника ребенку | От 10000 |
Возможные последствия
Чаще всего причиной осложнений является самолечение. Возникают консолидированные застарелые переломы, разрушение хрящей, деформация позвоночника, травмы спинного мозга и нервных корешков.
Тяжелые переломы отделов Л1, L2, S5, L3, S3, T12 могут стать причиной паралича или контузии.
Наиболее частые последствия компрессионных переломов:
- Остеохондроз.
- Радикулит.
- Люмбоишиалгия.
- Артроз.
При частых переломах, особенно у пожилых женщин, страдающих остеопорозом, возможно образование остроконечного или пологого горба. Деформация позвонка при этом вызывает сильные боли, становится причиной уменьшения объема грудины и смещения внутренних органов брюшины, невральных патологий.
Переломы и армия
При компрессионном переломе 1 степени, который был ранее, мужчина призыву не подлежит.
Для этого должны быть в наличии все необходимые документы, доказывающие данный диагноз, и наличие незначительного болевого синдрома.
Жизнь после перелома
Примерно через 1,5 месяца с начала получения перелома проводят реабилитацию, которая включает:
- Легкий массаж.
- Магнит.
- УВЧ.
- Электрофорез.
- Лфк.
Полная консолидация и стабильное срастание позвонков при отсутствии осложнений в среднем занимает 3 месяца. После этого восстановительный период длится ещё около полугода.
Закрытые и открытые компрессионные переломы поясницы или шейного отдела можно вылечить полностью за год, если все рекомендации специалиста будут строго соблюдаться.
Переломы последних степеней, оскольчатые, двояковогнутые часто требует проведения хирургического вмешательства. В таком случае проводятся манипуляции по удалению декомпрессии, чтобы восстановить функцию спинного мозга.
Применение современных синтетических материалов позволяет заменить поврежденную ткань.
Отзывы пациентов
Сергей: «У меня был компрессионный перелом пятого позвонка, который получил после ДТП. Первоначально наблюдалась высокая температура, болели руки и спина. Болевой синдром в первые три дня был невыносим.
Однако я очень быстро пошел на поправку — и через 2 месяца чувствовал себя значительно лучше. Выписали меня через 48 дней. Носил компрессионку больше полугода и делал упражнения, которые рекомендует Бубновский.
Через год проверка на рентгене подтвердила полное восстановление».
Эдуард: «Старый недолеченный перелом позвоночника иногда дает о себе знать ноющими болями в области спины. После месяца лечения и чувства полного выздоровления отказался от терапии, а теперь жалею и боюсь представить, что будет потом. Пытаюсь найти учреждение, где лечат последствия старых травм».
Источник: https://medclinic-tour.com/pozvonochnik/kompressionnyy-perelom